BRPI0920674A2

BRPI0920674A2 - dispositivo de reversão do fluxo de sangue para um dispositivo de tratamento extracorpóreo de sangue e método para determinação da reversão do fluxo de sangue durante um tratamento extracorpóreo de sangue

Info

Publication number: BRPI0920674A2
Application number: BRPI0920674-4A
Authority: BR
Inventors: Andreas Maierhofer; Malte Gross
Original assignee: Fresenius Medical Care Deutschland Gmbh
Priority date: 2008-10-08
Filing date: 2009-10-02
Publication date: 2020-08-11
Also published as: US20140291565A1; US9610395B2; US8784353B2; CN102176871A; JP5514828B2; US20110196279A1; WO2010040478A1; EP2337509B1; DE102008050849A1; JP2012504982A; EP2337509A1; CN102176871B

Abstract

DISPOSITIVO DE REVERSÃO DO FLUXO DE-SANGUE PARA UM DISPOSITIVO DE TRATAMENTO EXTRACORPÓREO DE SANGUE E MÉTODO PARA DETERMINAÇÃO DA REVERSÃO DO FLUXO DE SANGUE DURANTE UM TRATAMENTO EXTRACORPÓREO DE SANGUE. A presente invenção refere-se a um dispositivo de reversão do fluxo de sangue para um dispositivo de tratamento extracorpóreo de sangue,que abrange um circuito extracorpóreo de sangue (I), que apresenta uma linha de sangue arterial (108A) que conduz do paciente para uma unidade de tratamento de sangue (204) e uma linha de sangue venoso (106A) que conduz da unidade de tratamento de sangue para o paciente. Além disso, a invenção refere-se a um dispositivo de tratamento extracorpóreo de sangue com um dispositivo de reversão do fluxo de sangue bem como um método para a determinação da reversão do fluxo de sangue em um tratamento extracorpóreo de sangue. O dispositivo de acordo com a invenção de reversão do fluxo de sangue de um dispositivo de tratamento extracorpóreo de sangue dispõe de dois corpos de válvulas (102, 104) que são girados em direção oposta uma à outra para a reversão do fluxo de sangue. O dispositivo de acordo com a invenção de reversão do fluxo de sangue caracteriza-se por um equipamento de comunicação (210) para receber um campo eletromagnético de alta frequência a partir do equipamento de leitura (270) do dispositivo de tratamento extracorpóreo de sangue e para gerar, pelo menos, um indicativo que caracteriza a posição dos corpos de válvula cuja leitura pode ser efetuada pelo equipamento de leitura.

Description

Relatório Descritivo da Patente de Invenção para "DISPOSITIVO

DE REVERSÃO DO FLUXO DE SANGUE PARA UM DISPOSÍTIVO DE TRATAMENTO EXTRACORPÓREO DE SANGUE E MÉTODO PARA DE-

TERMINAÇÃO DA REVERSÃO DO FLUXO DE SANGUE DURANTE UM 5 TRATAMENTO EXTRACORPÓREO DE SANGUE". A presente invenção refere-se a um dispositivo de reversão do fluxo de sangue para um dispositivo de tratamento extracorpóreo de sangue, que abrange um circuito extracorpóreo de sangue, que apresenta uma linha de sangue arterial que parte de um paciente e conduz para uma unidade de tratamento de sangue e uma linha de sangue venoso que parte da unidade de tratamento de sangue e conduz para o paciente. Além disso, a invenção refere-se a um dispositivo de tratamento extracorpóreo de sangue com um dispositivo para reversão do fluxo de sangue bem como um método para a . determinação da reversão do fluxo de sangue em um tratamento extracorpó- reo de sangue. ' Em um dispositivo de tratamento extracorpóreo de sangue, por exemplo, um dispositivo de hemodiálise, o sangue a ser tratado em uma cir- culação extracorpórea de sangue flui através da câmara de sangue de um dialisador subdividido por uma membrana semipermeável na câmara de sangue e uma câmara de liquido dialisador, enquanto que, em um sistema de liquido dialisador, o líquido dialisador flui através da câmara de líquido dialisador do dialisador. A circulação extracorpórea de sangue apresenta uma linha de tubo arterial que conduz para a câmara de sangue e uma linha de tubo venoso que parte da câmara de sangue. Em geral, as Iinhas de tu- bos do dispositivo de tratamento extracorpóreo de sangue são descartáveis destinadas para um único uso. Os conhecidos dispositivos de tratamento extracorpóreo de sangue dispõem de uma bomba de sangue que, em regra, está disposta no fluxo ascendente da câmara de sangue do dialisador para assegurar um fluxo de sangue suficiente na circulação extracorpórea de sangue. Para um tratamento altamente eficiente de hemodiálise é neces- sário conduzir o sangue do paciente a ser depurado à circulação extracorpó-

rea de sangue com taxas de transporte suficientemente altas.

Para isso, de preferência, é utilizada uma conexão cirurgicamente criada entre a artéria e a veia.

Ao contornar uma alta resistência do fluxo desempenhada pelo sis- tema vascular periférico são atingidos fluxos de sangue relativamente altos 5 na fístula ou na derivação que a seguir serão designadas como fluxos de acesso.

A conexão da circulação extracorpórea de sangue é, de preferência, efetuada por meio de duas cânulas, no qual o sangue é coletado por meio da cânula voltada à artéria e o sangue, após a passagem pela circulação extracorpórea de sangue, é novamente devolvido por meio da cânula voltada à veia.

No decorrer do tempo, por razões diferenciadas, podem desen- volver-se estenoses na fístula ou na derivação que levam a uma diminuiçào do fluxo de acesso.

Caso o fluxo de acesso seja menor do que o fluxo na circulação extracorpórea, isso leva a uma diminuição da capacidade de de- . puração, visto que agora o sangue depurado (venoso) já se mistura com o ' sangue não depurado (arterial). Este procedimento é designado com recircu- lação de acesso.

Além da diminuição do fluxo de acesso, este procedimento também pode ser beneficiado por um posicionamento desfavorável da cânu- la arterial em relação à cânula venosa.

Por meio da medição regular do fluxo de acesso deve ser reco- nhecida a tempo a formação de estenoses, para que em uma diminuição do fluxo mediante um valor critico possam ser tomadas a tempo medidas para o restabelecimento do fluxo de acesso.

Por exemplo, uma medição do fluxo de acesso é possivel por meio de sonografia dupla.

No entanto, isso requer um médico treinado bem como um equipamento dispendioso de diagnóstico.

Além disso, este proces- so não pode ser utilizado em pacientes muito obesos.

Como processo pa- drão para a determinação do fluxo de acesso estabeleceu-se o Método Kri- vitski (Kidney lnt (Jul) 48:244-250 1995). Neste caso, em uma agulha veno- sa e arterial invertida é injetado um bolus de solução salina no sistema ex- tracorpóreo de tubo de sangue e detectado por meio de sensores de ultras- som no tubo de sangue arterial e venoso.

Este método requer um equipa-

mento adicional dispendioso bem como a administração manual de solução salina.

A partir da EP 0 928 614 Bl é conhecido um processo para a determinação do fluxo de acesso que, além do equipamento de diálise, não 5 necessita de qualquer outro equipamento de medição e não requer a injeção manual de uma solução de indicativo.

Neste caso é sequencialmente deter- minada a depuração em fluxos constantes de sangue e de diálise na dispo- sição normal e invertida das cânulas e calculado o fluxo de acesso a partir de ambos os valores de depuração.

Para a inversão do fluxo de sangue em circulação extracorpórea de sangue é conhecido um dispositivo a partir da WO 2006/042016 A2, que impede uma possÍvel perda de sangue na inversão das cânulas, reduzem o risco de infecção e facilitam a operação.

Além disso, está implantada uma

, interface de usuário no equipamento de diálise para a execução de uma me- dição de fluxo de acesso usando o dispositivo conhecido de reversão do flu- ' xo.

Para a determinação do fluxo de acesso é efetuada uma medi- ção da depuração, respectivamente, antes e após a reversão do fluxo de sangue na circulação extracorpórea de sangue.

A interface de usuário im- pIantada no equipamento de diálise estabelece ao usuário quando deve ser efetuada a reversão de fluxo.

No entanto, desvantajoso é que não há como detectar automaticamente se a inversão de fluxo realmente ocorreu.

Quando incorretamente não tiver sido efetuada qualquer reversão de fluxo, assim a medição pode levar a um valor muito alto para o fluxo de acesso. lsso pode ter como consequência, que não sejam reconhecidos problemas no acesso vascular, uma vez que o usuário supõe que tenha efetuado uma medição correta.

Além disso, há o risco de que após uma medição com fluxo de sangue invertido, a inversão do fluxo de sangue na direção original não ocor- ra. lsso leva então, devido à recirculação de acesso elevada na reversão do fluxo, a uma dose reduzida de diálise. #3Para uma determinação automática da dose de diálise pelo equipamento de diálise, é necessário ter conhecimento da atual depuração a qualquer momento do tratamento.

Com esta finalidade são efetuadas medi- ções em momentos diferenciados.

Caso ocorra entre as medições uma mo- dificação dos parâmetros que influenciam a depuração, em particular, do 5 fluxo de sangue e do dialisado, assim é possÍvel uma interpolação com base nas medições e nos parâmetros conhecidos do tratamento (DE 19928407). Visto que a reversão do fluxo influencia a depuração, para a determinação da dose de diálise é necessário o conhecimento preciso do momento da re- versão de fluxo e da duração do tratamento com direção normal de fluxo.

Para a identificação e localização de objetos, geralmente, é utili- zada uma técnica conhecida sob o conceito inglês de Radio Frequency lden- tification (RFID). A identificação de objetos é efetuada com o auxílio de on- das eletromagnéticas.

Um sistema RFID consiste em um transceptor que se encontra no objeto bem como um equipamento de leitura para efetuar a lei- - tura do indicativo do transceptor.

O Ieitor gera um campo eletromagnético de " alta frequência de rádio de curto alcance com o qual, em geral, não sâo so- mente transmitidos os dados, mas o transceptor também é alimentado com energia.

Os transceptores-RFID são conhecidos em configurações dife- renciadas.

Todos os transceptores-RFID dispõem de uma antena que está conectada com um transmissor/receptor.

Além da antena e do transmis- sor/receptor estão previstos uma memória bem como circuitos de conexão adicionais.

A partir da JP 22333079 A2, JP 24232671 A2 e JP 2002333079 A2 são conhecidas válvulas que dispõem de um transceptor-RFID de modo que possa reconhecer se a válvula está aberta ou fechada.

A US 2007/0277824 Al descreve um dispositivo previsto para fins de diagnóstico, no qual o posicionamento correto de uma peça intercalada pode ser monito- rada por meio de um transceptor-RFID.

A invenção tem por objetivo criar um dispositivo de reversão do fluxo de sangue para um dispositivo de tratamento extracorpóreo de sangue, que permita elevar a segurança do tratamento extracorpóreo de sangue bem como uma simplificação da medição dos parâmetros do tratamento de san- gue com alta segurança.

Além disso, a invenção tem por objetivo indicar um processo de manuseio simples e utilização segura para a determinação da reversão do 5 fluxo de sangue em um tratamento extracorpóreo de sangue.

Um objetivo adicional da invenção é criar um dispositivo de tra- tamento de sangue que possibilite, de modo simples e com alta segurança, uma reversão do fluxo para a mediçâo de parâmetros do tratamento de san- gue.

A solução destas tarefas é efetuada de acordo com a invenção com as características das reivindicações 1, 13 e 16 da patente.

As formas de configuração vantajosas são objetivo das reivindicações secundárias.

O dispositivo de acordo com a invenção de reversão do fluxo de

. sangue para um dispositivo de tratamento extracorpóreo de sangue dispõe de dois corpos de válvulas que são girados em direção oposta uma à outra

" para a reversão do fluxo de sangue.

Um dos corpos de válvula apresenta uma primeira conexão do lado do paciente para um primeiro segmento de tubo do lado do paciente e uma segunda conexão do lado do paciente para um segundo segmento de tubo do lado do paciente da linha de sangue, en- quanto que o segundo corpo de válvula apresenta uma primeira conexão do lado da máquina para um primeiro segmento de tubo da linha de sangue.

Os dois corpos de válvula podem, em uma primeira posição, que corresponde a um fluxo normal de sangue, e uma segunda posição que cor- responde a um fluxo de sangue invertido na circulação extracorpórea de sangue, ser girado em direção oposta uma à outra em torno de um eixo co- mum.

Na primeira posição, por um lado, é produzida uma conexão de líquido entre a primeira conexão do lado do paciente e a primeira conexão do lado da máquina e, por outro lado, entre a segunda conexão do lado do paciente e a segunda conexão do lado da máquina, enquanto na segunda posição, por um lado, é produzida uma conexão de líquido entre a primeira conexão do lado do paciente e a segunda conexão do lado da máquina e, por outro lado, entre a segunda conexão do lado do paciente e a primeira conexão do lado da máquina.

O dispositivo de acordo com a invenção é destinado uma única utilização, no qual os tubos também destinados para uma única utiliza- ção podem ser conectados nas conexões do Iado da máquina e do paciente.

O dispositivo de acordo com a invenção de reversão do fluxo de 5 sangue caracteriza-se por um equipamento de comunicação para a recep- ção de um campo eletromagnético de alta frequência de um equipamento de leitura do dispositivo de tratamento extracorpóreo de sangue e para gerar, pelo menos, um indicativo característico da posição do corpo de válvula, cuja Ieitura pode ser efetuada pelo equipamento de leitura.

O equipamento de comunicação do dispositivo de tratamento de sangue de acordo com a invenção permite uma identificação da direção de fluxo, sem que seja estabelecida uma conexão entre o dispositivo de trata- mento de sangue de reversão do fluxo de sangue.

O dispositivo da reversão

. do fluxo pode ser manuseado de modo simples, visto que o dispositivo so- mente precisa ser integrado à circulação extracorpórea de sangue sem que,

" no entanto, tenha que ser conectado eletricamente no dispositivo de trata- mento de sangue.

Uma forma vantajosa de configuração da invenção prevê que o equipamento de comunicação apresente um primeiro transceptor-RFID e um segundo transceptor-RFID.

Neste caso, o primeiro transceptor-RFID transmi- te um primeiro indicativo, que caracteriza a primeira posição do corpo de válvula, e o segundo transceptor-RFID transmite um indicativo que caracteri- za a segunda posição.

Portanto, podem ser utilizados os usuais transceptor- RFID, que também são denominados de chip-RFID.

Estes se caracterizam por dimensões e custos mínimos.

O indicativo existente do respectivo trans- ceptor-RFID permite uma identificação nítida da direção do fluxo de sangue.

Uma primeira variante da primeira forma de configuração da in- venção esta baseada no fato de que somente um dos dois transceptores é ativo. lsso é conseguido por meio de uma blindagem elétrica do outro trans- ceptor.

Nesta forma de configuração, o primeiro transceptor-RFID está dis- posto em um ponto característico da primeira posição, de preferência, no Iado interno do primeiro ou do segundo corpo de válvula, enquanto que o segundo transceptor-RFID está disposto em um ponto caracteristico da se- gunda posição, de preferência, no lado interno do primeiro ou segundo corpo de válvula.

O primeiro e/ou o segundo corpo de válvula é eletricamente blin- dado de forma que na primeira posição somente pode ser efetuada a leitura 5 do equipamento de leitura do indicativo caracteristico da primeira posição do primeiro transceptor-RFID de transmissão enquanto que na segunda po- sição somente pode ser efetuada a leitura do equipamento de Ieitura do in- dicativo característico da segunda posição do segundo transceptor-RFID de transmissão.

Sendo que, neste caso é irrelevante se os transceptores estive- lO rem dispostos em um ou outro corpo de válvula.

É fundamental que, por meio do giro em direção oposta dos corpos de válvula em ambas as posi- ções, um transceptor seja eletricamente blindado e o outro transceptor não seja eletricamente blindado.

A blindagem elétrica dos transceptores também pode ser efetu- . ada por meio de metalizações apropriadas no lado interno ou no lado exter- " no dos respectivos corpos de válvulas.

No entanto, também é possÍvel fabri- car o corpo de válvula com um material impermeável ao campo eletromag- nético de alta frequência.

Em uma forma de configuração particularmente vantajosa, o primeiro e o segundo transceptor-RFID estão dispostos no lado interno do primeiro corpo de válvula em um eixo perpendicular ao eixo de rotação do corpo de válvula situado em posição oposta um ao outro, no qual o lado in- terno do segundo corpo de válvula é metalizado com exceção de um recorte para a blindagem do transceptor-RFID.

No entanto, para uma melhor blinda- gem, este corpo de válvula também pode ser metalizado.

Uma segunda variante da primeira forma de configuração não prevê uma blindagem elétrica do respectivo transceptor-RFID, mas a sepa- ração da antena do transmissor/receptor do respectivo transceptor.

Na pri- meira posição, o transmissor/receptor do primeiro transceptor está somente conectado com uma antena, enquanto que na segunda posição somente o transmissor/receptor do segundo transceptor-RFID está conectado com a antena. por meio disso é possÍvel conseguir que a leitura do indicativo possa ser efetuada pelo equipamento de leitura para a identificação da direção do fluxo de somente um dos dois transceptores-RFID.

Os dois transceptores-RFID podem dispor, respectivamente, de uma antena ou também de uma antena comum aos dois.

De preferência, os 5 dois transceptores-RFID dispõem somente de uma antena comum aos dois que, dependendo da posição dos corpos de válvulas, está conectada com ou separada do transmissor/receptor do respectivo transceptor.

A antena em comum e o transmissor/receptor do respectivo transceptor estão conectados por meio de ligações elétricas que estão for- lO madas no corpo das válvulas.

De preferência, está prevista uma primeira conexão elétrica permanente entre a antena e o transmissor/receptor, no qual a segunda conexão elétrica é estabelecida, dependendo da posição do corpo de válvula, por meio de contatos nos corpos de válvula, com um dos

. dois transmissor/receptor do transceptor.

Os transceptores-RFID são, de preferência, transceptores passi- " vos que recebem a sua energia por meio do sinal eletromagnético de alta frequência do equipamento de leitura.

Por esta razão não é necessária uma alimentação de energia do equipamento da reversão do fluxo destinado para a utilização única.

Basicamente, pode ser também utilizados transceptores- RFID ativos.

Nesta forma de configuração está prevista uma primeira e uma segunda posição do equipamento que detecta o corpo de válvula que, deste modo, interage com o transceptor-RFID, de modo que o equipamento de Ieitura possa efetuar a leitura de dois indicativos diferentes, dos quais um caracteriza a primeira posição e o outro indicativo a segunda posição do corpo de válvula.

O dispositivo de tratamento de sangue de acordo com a inven- ção caracteriza-se por um equipamento de leitura que é formado de modo que o equipamento de comunicação pode efetuar a leitura do indicativo ca- racterístico da primeira ou da segunda posição.

O dispositivo de tratamento de sangue de acordo com a inven- ção que dispõe de um equipamento para a determinação de um parâmetro do tratamento de sangue, com base em uma primeira e uma segunda medi- ção de uma grandeza antes ou após a reversão do fluxo de sangue, de pre- ferência, apresenta uma unidade de alarme que interage com o equipamento para a determinação de um parâmetro do tratamento de sangue de modo 5 que a unidade de alarme emite um alarme acústico e/ou óptico quando após a primeira medição e/ou após a segunda medição o equipamento de leitura não tenha recebido o respectivo indicativo que caracteriza a primeira ou a segunda posição.

Com isso fica assegurado que o fluxo de sangue para a medição tenha sido realmente submetido à reversão e/ou após a medição tenha sido novamente estabelecido o fluxo normal de sangue.

Neste caso é irrelevante quais os parâmetros do tratamento de sangue que devem ser determinados.

O único fator decisivo é que a medição requer uma reversão do fluxo de sangue.

Na prática, há o problema de que vários dispositivos de trata- mento de sangue são operados muito próximos uns dos outros em um cen-

" tro de tratamento, de modo que deve ficar assegurada uma nítida coordena- ção entre o equipamento de leitura do dispositivo de tratamento de sangue e o correspondente dispositivo de reversão do fluxo.

Por esta razão, uma for- ma vantajosa de configuração do dispositivo de tratamento de sangue de acordo com a invenção dispõe de um equipamento para a identificação do equipamento de comunicação do dispositivo correspondente da reversão do fluxo de sangue.

O dispositivo do equipamento de comunicação para a iden- tificação apresenta meios que são formados de modo que uma troca entre o indicativo caracteristico da primeira e da segunda posição dentro de um de- terminado intervalo de tempo pode ser identificada.

Portanto, o usuário pode, por meio da inversão do corpo de válvula do dispositivo de reversão do fluxo, que está designada ao dispositivo de tratamento de sangue, gerar um sinal de identificação que é identificado pelo correspondente dispositivo de trata- mento de sangue.

O dispositivo de acordo com a invenção não pode somente ser utilizado para a reversão do fluxo de sangue em um circuito extracorpóreo de sangue de um dispositivo de tratamento extracorpóreo de sangue, mas também para a reversão do fluxo em todos os outros sistemas de líquidos. Um exemplo de uma outra utilização do dispositivo de acordo com a inven- ção além de uma circulação extracorpórea de sangue é a reversão do fluxo para enxaguar um filtro disposto em um sistema de liquidos. 5 A seguir estão explicadas em mais pormenores diversos exem- plos de configuração da invenção com referência aos desenhos das figuras. Figura 1: Um exemplo de configuração do dispositivo de acordo com a invenção de reversão do fluxo de sangue em uma circulação ex- tracorpórea de sangue em apresentação em perspectiva. Figura 2: Um corte através do dispositivo da figura 1 ao longo da Iinha ||-j|. Figura 3A: Um exemplo de configuração do dispositivo de tratamento extra- corpóreo de sangue de acordo com a invenção com o dispositivo de reversão do fluxo de sangue em apresentação esquemática muito simplificada, no qual o fluxo de sangue não está revertido. Figura 3B: O dispositivo de tratamento extracorpóreo de sangue da figura

W 3A, no qual o fluxo de sangue está revertido. Figura 4A: Uma apresentação em perspectiva do primeiro corpo de válvula de uma primeira forma de configuração do dispositivo de acordo com a invenção de reversão do fluxo. Figura 4B: Uma apresentação em perspectiva do segundo corpo de válvula da primeira forma de configuração do dispositivo de acordo com a invenção de reversão do fluxo. Figura 5A: O primeiro corpo de válvula de uma segunda forma de configu- ração do dispositivo de acordo com a invenção de reversão do fluxo em apresentação em perspectiva. Figura 5B: O segundo corpo de válvula da segunda forma de configuração do dispositivo de acordo com a invenção de reversão do fluxo em apresentação em perspectiva. Figura 6A: O primeiro corpo de válvula de uma outra forma de configuração do dispositivo de acordo com a invenção de reversão do fluxo. A figura 1 mostra, em apresentação em perspectiva, o dispositi- vo de acordo com a invenção de reversão do fluxo que está destinada para uma única utilização. O dispositivo 10 de reversão do fluxo consiste em um

K primeiro corpo de válvula inferior 104 na figura 1 e um corpo de válvula su- , perior 102 na figura 1. A figura 2 mostra o dispositivo 100 de reversão do fluxo em representação em corte. 5 No nível da técnica, o dispositivo 100 pertence como tal de re- versão do fluxo. O dispositivo de reversão do fluxo de acordo com a inven- ção diferencia-se do conhecido dispositivo pelo fato de que o dispositivo de acordo com a invenção dispõe de um equipamento de comunicação que a seguir está descrito em pormenores. As figuras 1 e 2 apresentam o disposi- lO tivo conhecido de reversão do fluxo, no qual não está representado o equi- pamento de comunicação- A construção e o modo de operação do conhecido dispositivo de reversão do fluxo (figura 1 e 2) está descrito em pormenores na WO . 2006/042016 A2, na qual aqui é feita referência exclusiva para fins de divul- 15 gação. Visto que o dispositivo de reversão do fluxo está descrito em porme- " nores na WO 2006/042016 A2, a seguir serão somente explicados os com- ponentes essenciais para a invenção. O dispositivo de reversão do fluxo é conectado à circulação ex- tracorpórea de sangue 1 do dispositivo de tratamento de sangue 200. As 20 figuras 3A e 3B apresentam o dispositivo 100 de reversão de sangue conec- tado à circulação extracorpórea de sangue 1. O primeiro corpo de válvula 14 do dispositivo de reversão do flu- xo apresenta uma primeira conexão 110 do Iado do paciente e uma segunda conexão 112 do lado do paciente, no qual a primeira conexão 110 do Iado do 25 paciente esta conectada a um primeiro segmento de tubo 11OA que está conectado com o paciente e na segunda conexão 112 do lado do paciente está conectado um segundo segmento de tubo 112A da linha de sangue 11OA, 112A, que está conectado com o paciente. O segundo corpo de válvu- la 102 apresenta uma primeira conexão do lado da máquina 106 e uma se- 30 gunda conexão do lado da máquina 108, no qual na primeira conexão do lado da máquina está conectado um primeiro segmento de tubo 106A, que está conectado com a saída 204A da unidade de tratamento de sangue 204,

em particular, do dialisador, do dispositivo de tratamento extracorpóreo de sangue 200 e na segunda conexão do lado da máquina 108 está conectado um segundo segmento de tubo 108A da Iinha de sangue, que está conecta- da com a entrada 204B da unidade de tratamento de sangue 204A.

Além 5 da unidade de tratamento de sangue 204, o dispositivo de tratamento de sangue 200, dispõe de uma bomba 202 que está conectada no segmento de tubo 108A da linha de sangue que conduz para a entrada 204B da unidade de tratamento de sangue 204. A figura 3A apresenta a circulação extracorpó- rea de sangue I do dispositivo de tratamento de sangue 200, no qual o fluxo de sangue não está invertido, enquanto a figura 3B apresenta o dispositivo de tratamento de sangue com o dispositivo de reversão de sangue, na qual o fluxo de sangue é invertido.

O segundo corpo de válvula 102 está formado como corpo em

. forma de cobertura, enquanto o primeiro corpo de váívula 104 é formado como peça de inserção.

O primeiro corpo de válvula assenta-se no segundo " corpo de válvula, no qual ambos os corpos de válvula podem ser girados um contra o outro em torno de um eixo central 114 entre uma primeira posição e uma segunda posição- Nas extremidades dos segmentos de tubos da linha de sangue estão previstas peças apropriadas de conexão 106B, 108B, 1108, 112B, com as quais os segmentos de tubos simplesmente se conec- tam nas conexões correspondentes 106, 108, 110, 112 do dispositivo 100 de reversão de fluxo e podem ser novamente removidas.

A figura 3 apresenta a primeira posição na qual é estabelecida uma conexão de líquido entre a primeira conexão do lado da máquina 106 e a primeira conexão do lado do paciente 110 e uma conexão de líquido entre a segunda conexão do lado da máquina 108 e a segunda conexão do lado do paciente.

Quando o primeiro corpo de válvula é girado em direção oposta em relação ao segundo corpo de válvula em torno de 180°, fica estabelecida uma conexão de liquido entre a primeira conexão do lado da máquina 106 e a segunda conexão do lado do paciente 112 e uma conexão de líquido entre a segunda conexão do lado da máquina 108 e a primeira conexão do Iado do paciente 110 (figura 3B), de modo que a direção de fluxo na circulação extracorpórea I é inversa.

Portanto, é possÍvel para o usuário, determinar a direção do flu- xo na circulação de sangue pela reversão dos dois corpos de válvula.

O dis- positivo 100 para a reversão de fluxo prevê, de preferência, que os dois cor- 5 pos de válvula 102, 104 estejam fixados engrenados na primeira e na se- gunda posição- As figuras 4A e 4B apresentam uma primeira forma de configu- ração do dispositivo 100, de acordo com a invenção, em uma representação explodida da reversão de fluxo, que dispõe de um equipamento de comuni- lO cação 210 que se comunica com um equipamento de leitura 270 do disposi- tivo de tratamento de sangue 200. O equipamento de leitura 270, que está conectado com uma unidade de controle central 230 do dispositivo de diálise por meio de uma linha de dados 215, gera um campo eletromagnético de

, alta frequência na área próxima do dispositivo de tratamento de sangue que recebe o equipamento de comunicação 210 do dispositivo 100 da reversão " de fluxo.

O equipamento de comunicação 210 e o equipamento de leitura 270 formam juntos um sistema-RFID para a identificação da direção de fluxo na circulação extracorpórea de sangue I.

O equipamento de comunicação 210 dispõe de um primeiro transceptor-RFID 211 e um segundo transceptor-RFID 212 que nas figuras estão somente esquematicamente apresentados.

Os dois transceptor 211, 212 apresentam uma antena não representada e um transmissor/receptor não representado bem como uma memória permanente e outros circu itos de controle.

Visto que a construção e o modo de operação de um transceptor- RFID é conhecido pelo versado na técnica, já não é necessária uma descri- ção detalhada.

Os dois transceptores-RFID 211, 212, que apresentam uma construção de dimensão muito pequena, estão dispostos, opostos um ao outro, no Iado interno do primeiro corpo de válvula 104. Os mesmos estão situados sobre um eixo que transcorre perpendicular ao eixo 114, em torno do qual os dois corpos de válvulas podem ser girados em direção oposta um do outro.

O eixo sobre o qual os transceptores se apoiam, transcorre per-

pendicular ao eixo que transcorre através das duas conexões do lado da máquina.

Com isso, os transceptores estão dispostos deslocados em torno de 90° em relação às conexões.

Os transceptores-RFID 211, 212 dispostos no primeiro corpo de 5 válvula 104 ficam eletricamente blindados do segundo corpo de válvula 102, enquanto os dois corpos de válvula não se situem em uma das duas posi- ções.

Para a blindagem elétrica o segundo corpo de válvula 102 é metaliza- do em seu lado interno voltado ao primeiro corpo de válvula 104. A metaliza- ção para a blindagem elétrica, no entanto, não se estende sobre todo o lado interno.

Pelo contrário, um setor em forma de segmento circular 21 perma- nece livre da metalização.

Este setor em forma de segmento circular está disposto deslocado em 90° em relação às conexões do lado da máquina 106, 108 do segundo corpo de válvula 102 e está situado sobre a faixa circu-

. lar, sobre a qual os dois transceptores 211, 212 do primeiro corpo de válvula 104 se movimentam, quando ambos os corpos de válvulas estão invertidos " um contra o outro, Os transceptores 211, 212 e a área livre da blindagem 213 estão dispostos de modo que, na primeira posição, a área não blindada 213 está situada em frente ao primeiro transceptor 211, de modo que o primeiro transceptor 211 é ativo, no entanto, o segundo transceptor 212 é eletrica- mente blindado.

Por sua vez, na segunda posição o segundo transceptor 212 está ativo, enquanto o primeiro transceptor 211 está eletricamente blin- dado.

Para a blindagem, também pode estar prevista uma metalização no lado externo ou em ambos os lados.

Ao invés de uma metalização na superfície do corpo da válvufa, o próprio corpo da válvula também pode con- sistir em um material impermeável ao campo eletromagnético de alta fre- quência do equipamento de leitura.

Para uma melhor blindagem elétrica, o segundo corpo de válvula, de preferência, também é metalizado no Iado in- terno- No entanto, esta metalização também ode estender-se, de preferên- cia, sobre todo o lado interno do segundo corpo de válvula.

No caso dos dois transceptores, de preferência, trata-se de um transceptor passivo que recebe a sua energia do campo elétrico de alta fre- quência do equipamento de leitura 270. Quando os dos corpos de válvula encontram-se na primeira posição, o equipamento de leitura 270 do primeiro transceptor-RFID 212 efetua uma leitura do indicativo característico da pri- 5 meira posição, enquanto o equipamento de leitura 270 efetua uma leitura do indicativo característico da segunda posição do segundo transceptor 212 quando os dois corpos de válvula encontram-se na segunda posição.

Por exemplo, caso o primeiro indicativo seja um indicativo que se compõe de um número de série dos transceptores-RFID bem como uma caracterização '"1", enquanto o segundo indicativo é um indicativo que se compõe a partir do número de série do segundo transceptor e uma caracterização "2". De prefe- rência, ambos os transceptores tem um número de série comum, de modo que é possÍvel distinguir os transceptores dos transceptores de um outro

, dispositivo de reversão de fluxo que podem também encontrar-se na área próxima do equipamento de leitura. . A leitura do indicativo característico da direção de fluxo na circu- lação extracorpórea de sangue pode ser efetuada com o equipamento de Ieitura durante o tratamento continuo de sangue ou em determinados inter- valos de tempo.

As figuras 5A e 5B apresentam uma segunda forma de configu- ração do dispositivo de reversão de fluxo de acordo com a invenção, que diferencia-se da primeira forma de configuração pelo fato de que a ativação ou desativação de ambos transceptores-RFID não é efetuada por uma blin- dagem elétrica, mas pela conexão do transmissor/receptor de somente um dos transceptores com uma antena em comum.

Por esta razão, as peças que correspondem uma à outra estão providas dos mesmos números de referência.

Os dois transceptores-RFID 211, 212 não dispõem, conforme no primeiro exemplo de configuração, de uma antena interna, que são parte do chip-RFID, mas uma antena externa em comum 214, que está conectada, respectivamente, com o transmissor/receptor de um ou de outro transceptor 211, 212. A antena externa 214 é uma faixa condutora em forma espiral que está disposta no lado interno do segundo corpo de válvula 102 voltado ao

W primeiro corpo de válvula 104. Nesta forma de configuração os corpos de . válvula não efetuam uma blindagem elétrica do transceptor. Os dois transceptores-RFID 211, 212 apresentam, respectiva- 5 mente, duas conexões 211A e 212A ou 211B, 212B para a antena. A res- pectiva primeira conexão 211A, 212A de ambos transceptores 211, 212 está conectada com um bocal central cilíndrico oco 140 do primeiro corpo de vál- vula 104 por meio de uma respectiva linha elétrica de conexão 211C, 212C que abrange um bocal central saliente 15 do segundo corpo de válvula 102, 10 quando os dois corpos de válvula estão conectados (figura 2). O bocal cilín- drico 140 do primeiro corpo de válvula 104 e o bocal saliente 150 do segun- do corpo de válvuia 102 são respectivamente metalizados, de modo que seja estabelecida uma conexão elétrica entre ambos os corpos de válvula. A respectiva segunda conexão 211B, 212B de ambos transcep- 15 tores 211, 212 está conectada com um respectivo contato elétrico 211E, " 212E por meio de uma Iinha elétrica de conexão 21D, 212D. Os dois conta- tos elétricos 211E, 212E estão dispostos situados em frente um do outro so- bre o lado interno voltado ao segundo corpo de válvula 102 do segundo cor- po de válvula 110. Estão situados sobre um eixo que transcorre perpendicu- 20 lar ao eixo de rotação 114. O eixo sobre o qual ambos pontos de contato se apoiam transcorre em ângulo em relação ao eixo sobre o qual apoiam-se as conexões do lado do paciente 102, 108 do primeiro corpo de válvula, isto é, os contatos estão dispostos deslocados em 90° em relação às conexões. A primeira conexão da antena em comum 214 é elétrica conec- 25 tada com um bocal saliente 150 do segundo corpo de válvula 104, de modo que fica estabelecida uma conexão elétrica permanente com as duas primei- ras conexões 21A, 212A de ambos transceptores 211, 212. A segunda co- nexão da antena 214 é elétrica conectada com um contato por fricção 214A, o qual está disposto sobre o lado interno voltado ao corpo de válvula 104 do 30 segundo corpo de válvula 102. Quando os dois corpos de válvula 102, 104 encontram-se na primeira posição, o contato por fricção 214A do segundo corpo de válvula ira»i 102 entra em contato com o primeiro contato 211E do primeiro corpo de vál- vula 104, enquanto que na segunda posição o contato por fricção 214A do segundo contato 212E entra em contato com o segundo corpo de válvula

104. Consequentemente, na primeira posição, somente o transmis- 5 sor/receptor, não explicitadamente representado, do primeiro transceptor 211 está eletricamente conectado com a antena 214, enquanto que na se- gunda posição, somente o segundo transmissor/receptor, não explicitada- mente representado, do primeiro transceptor 212 está eletricamente conec- tado com a antena 214. Conforme o primeiro exemplo de configuração, o equipamento de leitura 270, na primeira posição, somente pode efetuar a Ieitura do indica- tivo do primeiro e, na segunda posição, somente o indicativo do segundo transceptor- Por meio disso é possível uma identificação nítida da direção de . fluxo. As figuras 6A e 6B apresentam em uma representação esque- " mática simplificada uma outra forma de configuração do dispositivo de rever- são de fluxo, que diferenciam-se das duas outras formas de configuração pelo fato de que o equipamento de comunicação dispõe somente de um úni- co transceptor-RFID. Novamente, as peças que correspondem uma à outra estão providas dos mesmos números de referência. Na forma de configuração alternativa das figuras 6A e 6B, o e- quipamento de comunicação 210 apresenta um dispositivo 216 que detecta uma primeira e uma segunda posição dos corpos de válvula 102, 104, que estão somente esquematicamente representados. Em um equipamento des- te tipo para a identificação da posição do corpo de válvula 102, 104 pode tratar-se, por exemplo, de um interruptor dependente de posição ou senso- res angulares resistivos ou capacitivos. É fundamental que o equipamento para a identificação da posição 216 para o único transceptor-RFID 211 emita um sinal que seja característico para a primeira ou segunda posição. O úni- co transceptor-RFID, nesta forma de configuração, apresentam dois indicati- vos para as duas posições do corpo de válvula, cuja leitura deve ser efetua- da pelo equipamento de leitura 270.

No caso do dispositivo de tratamento extracorpóreo de sangue 4 pode tratar-se de um dispositivo de tratamento de sangue convencional, por

. exemplo, um dispositivo de diálise que, além dos conhecidos componentes dispõe de um equipamento de leitura 270 de acordo com a invenção.

A iden- 5 tificação automática da direção de fluxo na circulação extracorpórea de san- gue 1 é particularmente vantajosa quando o dispositivo de tratamento de sangue dispõe de um equipamento 240 para a determinação de um parâme- tro do tratamento de sangue, por exemplo, da depuração, que requer uma medição de uma grandeza característica de sangue antes e após a reversão 10 do fluxo de sangue.

Este tipo de equipamento para a determinação de pa- râmetros do tratamento de sangue pertencem ao nivel da técnica.

Nas figuras 3A e 3B, o equipamento 240 para a determinação de um parâmetro do tratamento de sangue está somente esquematicamente indicado.

O equipamento 240 para a determinação dos parâmetros do trata- 15 mento de sangue está conectado co uma unidade central 230 do dispositivo " de tratamento de sangue por meio de uma Iinha de dados 241. Além do con- trole dos agregados individuais do dispositivo de tratamento de sangue, a unidade central 230 assume também o controle do equipamento de leitura 270 e o equipamento de medição 240. 20 Além disso, o dispositivo de tratamento de sangue 200 dispõe de uma unidade de alarme 250 que está conectada com uma unidade de con- trole 230 através de uma linha de dados 260, que também está conectada com a unidade de controle por meio da linha de dados 261. O modo de operação do dispositivo de tratamento de sangue 25 prevê que, para a execução de uma medição seja solicitada um fator carac- terístico antes e após a reversão do fluxo de sangue para a determinação de um parâmetro do tratamento de sangue do usuário, por uma inversão manu- al dos dois corpos de válvulas 102, 104 do dispositivo 100 para a reversão do fluxo de sangue na circulação extracorpórea de sangue.

Esta solicitação 30 é sinalizada para o usuário na unidade indicadora.

Após a execução da primeira medição com fluxo normal de san- gue, o equipamento de leitura 270 verifica se o usuário, para o qual foi solici-

tada a reversão do fluxo de sangue, reverteu o fluxo de sangue pela inver- são dos corpos de válvula.

Quando o usuário não cumpriu com o que foi so-

. Iicitado, o equipamento de leitura 270 verifica que não foi efetuada a leitura para a segunda posição, mas para a primeira posição do corpo de válvula. 5 Então, o equipamento de leitura 270 emite um sinal de alarme que a unidade de alarme 250 recebe por meio da unidade de controle 230. A unidade de alarme 250 emite então um alarme acústico e/ou óptico como uma nova so- licitação para o usuário do fluxo de sangue.

Após a conclusão da segunda medição com o fluxo de sangue 10 invertido, na unidade indicadora 260 o usuário será novamente solicitado a reverter o fluxo de sangue.

Então, o equipamento de leitura 270 verifica no- vamente se o fluxo de sangue está na direção original.

Caso contrário é no- vamente emitido um sinal de alarme.

O equipamento de leitura 270 verifica a

. posição correta para que não seja efetuada a leitura da segunda posição ao 15 invés da primeira posição do corpo de válvula 102, 104. A rotina de realização da medição é interrompida, de preferên- cia, quando o equipamento de leitura 270 não efetuou a leitura correta da direção de fluxo.

Com isso não são somente evitadas leituras incorretas, mas também fica assegurado que o tratamento extracorpóreo de sangue 20 após as medições não seja operado com o fluxo de sangue invertido.

Com o equipamento de leitura 270 não é só possÍvel detectar a direção de fluxo mas também verificar se os corpos de válvula 102, 104 encontram-se enga- tados nas posições corretas, nas quais é estabelecida uma conexão de IÍ- quidos entre as conexões.

Por exemplo, poderia existir o risco de que no 25 dispositivo para a reversão de fluxo, que é conhecido a partir da WO 2006/042016 A2, o corpo de válvula não esteja engatado em uma das duas posições, mas esteja revertido em relação à posição de engate.

Neste caso, ambos os transceptores 211, 212 não estariam ativos, o que é reconhecido pelo equipamento de leitura 270, de modo que a leitura do correspondente 30 indicativo não será efetuada.

Este também é o caso no qual, se uma cone- xão de líquidos está de fato estabelecida, mas os Iúmens das linhas opostas não estão exatamente alinhados, de modo que apenas permanece uma a-

bertura estreita para o fluxo de sangue.

Visto que isso poderia levar a um . dano doe sangue por meio de hemólise, o dispositivo de tratamento de san- gue de acordo com a invenção 200 prevê, de preferência, a interrupção do fluxo de sangue quando o equipamento de leitura 270 não reconhece um 5 alinhamento adequado dos corpos de válvula um para com o outro nas duas posições.

Com isso, fica ainda mais reforçada a segurança do tratamento de sangue bem como das medições.

Na prática, além disso, há o problema de que vários dispositivos de tratamento de sangue são operados muito próximos uns dos outros.

Por 10 esta razão, é necessária uma identificação daquele dispositivo para a rever- são do fluxo de sangue que está designado respectivamente ao dispositivo de tratamento de sangue.

Uma identificação automática é efetuada no dispositivo de tra-

_ tamento de sangue 200 de acordo com a invenção com um teste de função 15 do dispositivo 100 da reversão de fluxo de sangue.

Após o reconhecimento " de um ou mais dispositivos de reversão de sangue do dispositivo de trata- mento de sangue 200 na unidade indicadora 260, o usuário será solicitado a reverter os corpos de válvula 102, 104 do dispositivo 100 da reversão de sangue um em relação ao outro, que estão designados ao respectivo dispo- 20 sitivo de tratamento de sangue.

Com isso, dentro de um determinado inter- valo de tempo que o usuário necessita para a reversão dos corpos de válvu- la, são sucessivamente ativados os dois transceptores-RFID 211, 212 . A seguir, o equipamento de Ieitura 270 do dispositivo de tratamento de sangue reconhece o correspondente dispositivo de reversão do fluxo pelo fato de 25 que dentro do determinado intervalo de tempo ocorre uma troca entre as duas posições do indicativo caracteristico.

Para isso, o equipamento de leitu- ra dispõe de meios correspondentes.

O número de série em comum de am- bos indicativos para a direção de fluxo, cuja leitura pode ser efetuada pelo equipamento de leitura, permite agora uma identificação do dispositivo cor- 30 respondente de reversão de fluxo.

O guia do menu do dispositivo de diálise pode, além disso, pre- ver que, somente através do reconhecimento do dispositivo correspondente de reversão de fluxo, podem ser automaticamente realizadas as medições de um parâmetro do tratamento de sangue, sem que seja necessário para o usuário inserir outro dado.

O dispositivo de tratamento de sangue de acordo com a inven- 5 ção oferece, juntamente com o dispositivo de reversão de fluxo, ainda van- tagens adicionais que a seguir serão esclarecidas.

Além de fístulas nativas e enxertos-PTFE, justamente em condi- ções vasculares difíceis, são usados cateteres venosos centrais de duplo lúmen como acesso vascular.

Nestes são conectados tubos de sangue arte- lO rial e venoso em duas pontas diferentes do cateter.

Para evitar a recircula- ção, ambos são espacialmente separados um do outro (cerca de 2 cm) nas extremidades fixadas no átrio.

Em um cateter em pleno funcionamento a co- leta de sangue (arterial) é efetuada pela extremidade mais curta das duas

. extremidades, o retorno através da extremidade mais longa (venosa). Even- tualmente pode acontecer que o fluxo de sangue desejado nesta configura- " ção não seja alcançado, no qual as razões para isso não estão totalmente esclarecidas (vide Depner, "Desempenho de cateter", Seminários em diálise 14/6 (2001), páginas 425-431). Nestes casos, é característico que as cone- xões no cateter sejam invertidas pelo pessoal da enfermagem, por meio do qual, frequentemente, o fluxo desejado pode ser novamente alcançado.

Na bibliografia encontram-se dados que citam que a direção invertida do fluxo acontece em até 30% dos casos de tratamento (N.

Pannu et al., "Otimizando a aplicação da diálise em cateteres tubulares de diálise", ASAIO Journal 52/2 (2006), páginas 57-162). No entanto, a inversão leva a uma recirculação de acesso aumentada, o que conduz a uma diminuição da eficácia da diálise.

Por meio da utilização do dispositivo de acordo com a invenção de reversão do fluxo no sistema de tubos de sangue, por um lado, a inversão pode ocorrer mais facilmente e com risco menor de infecção.

Por outro lado, por meio do reconhecimento independente da posição pelo equipamento de leitura -RFID no equipamento de diálise, é possível um registro automático da orientação dos tubos de acesso de sangue no equipamento de diálise.

Por meio disso podem ser automaticamente registrados tratamentos com problemas de aceso.

Além disso, se em uma medição for reconhecida uma depuração muito baixa, então a inversão das conexões dos cateteres pode ser reconhecida como uma causa para a medição da depuração muito baixa e com isso diferenciada de outras causas possíveis, por exemplo, coagula- 5 ção do dialisador.

As formas de configuração da invenção apresentadas nas figu- ras somente representam exemplos de formas de configuração, com os quais será demonstrada uma utilização particularmente vantajosa da inven- ção na válvula mecânica de inversão que é conhecida a partir da WO 2006/042016 A2. A válvula mecânica de inversão como tal, no entanto, tam- bém pode ser formada de outra forma do que a descrita na WO 2006/02016 A2.

Claims

REIVINDICAÇÕES r

1. Dispositivo de reversão de fluxo de sangue para um dispositi- . vo de tratamento extracorpóreo de sangue, que abrange um circuito extra- corpóreo de sangue, que apresenta uma linha de sangue arterial que conduz 5 do paciente para uma unidade de tratamento de sangue e uma Iinha de san- gue venoso que conduz da unidade de tratamento de sangue para o pacien- te, no qual o dispositivo de reversão de fluxo apresenta: um primeiro corpo de válvula (104) que apresenta uma primeira conexão do Iado do paciente (110) para um primeiro segmento de tubo da linha de sangue do Iado do pa- lO ciente e uma segunda conexão do lado do paciente (112) para um segundo segmento de tubo da linha de sangue do lado do paciente, um segundo cor- po de válvula (102) que apresenta uma primeira conexão do lado da máqui- na (106) para um primeiro segmento de tubo da Iinha de sangue do Íado da , máquina e uma segunda conexão do lado da máquina (108) para um se- 15 gundo segmento de tubo de linha de sangue do lado da máquina, no qual o " primeiro e o segundo corpo de válvula (104, 102) estão formados de modo que podem ser girados em torno de um eixo (144), de modo que em uma primeira posição é estabelecida uma conexão de líquidos, por um lado, entre a primeira conexão do Iado do paciente (110) e a primeira conexão do lado 20 da máquina (106) e, por outro lado, entre a segunda conexão do lado do pa- ciente (112) e a segunda conexão do lado da máquina (108) e em uma se- gunda posição é estabelecida uma conexão de liquidos, por um lado, entre a primeira conexâo (110) do lado do paciente e a segunda conexão do lado da máquina (108) e, por outro lado, entre a segunda conexão do lado do paci- 25 ente (112) e a primeira conexão do lado da máquina (106), caracterizado pelo fato de que o dispositivo de reversão de fluxo apresenta: um equipa- mento de comunicação (210) para receber um campo eletromagnético de alta frequência a partir de um equipamento de leitura do dispositivo de tra- tamento extracorpóreo de sangue e para gerar, pelo menos, um indicativo 30 que caracteriza a posição do corpos de válvula cuja leitura pode ser efetua- da pelo equipamento de leitura.

2. Dispositivo de acordo com a reivindicação 1, caracterizado pelo fato de que o equipamento de comunicação (210) apresenta um primei- ro transceptor-RFID (211) e um segundo transceptor-RFID (212), no qual o - primeiro transceptor-RFID envia um indicativo característico da primeira po- sição e o segundo transceptor-RFID envia um indicativo caracteristico da 5 segunda posição.

3. Dispositivo de acordo com a reivindicação 2, caracterizado pelo fato de que o primeiro transceptor-RFID (211) está disposto em um pon- to característico da primeira posição no primeiro ou no segundo corpo de válvula e que o segundo transceptor-RFID (212) está disposto em um ponto 10 característico da segunda posição no primeiro ou no segundo corpo de vál- vula (104, 102), e que o primeiro e/ou o segundo corpo de válvula (104, 102) estão eletricamente blindados de modo que na primeira posição somente pode se efetuada a leitura pelo equipamento de leitura do primeiro transcep- . tor-RFID (211) para envio do indicativo caracteristico da primeira posição e 15 que na segunda posição somente pode se efetuada a leitura pelo equipa- " mento de leitura do segundo transceptor-RFID (212) para envio do indicativo característico da segunda posição.

4. Dispositivo de acordo com a reivindicação 3, caracterizado pelo fato de que o primeiro e o segundo transceptor-RFID (211, 212) estão 20 dispostos no lado interno do primeiro corpo de válvula (104) em um eixo perpendicular ao eixo de rotação do corpo de válvula situado em posição oposta um ao outro, no qual o lado interno do segundo corpo de válvula é metalizado com exceção de um recorte (213) para a blindagem dos trans- ceptores-RFID (211, 212) que na primeira posição está situado em frente ao 25 primeiro transceptor-RFID (211) e na segunda posição está situado em fren- te ao segundo transceptor-RFID (212), de modo que na primeira posição somente pode ser efetuada a leitura pelo equipamento de leitura do primeiro transceptor-RFID para envio do indicativo característico da primeira posição e que na segunda posição somente pode se efetuada a Ieitura pelo equipa- 30 mento de leitura do segundo transceptor-RFID para envio do indicativo ca- racteristico da segunda posição.

5. Dispositivo de acordo com uma das reivindicações 1 a 4, ca-

racterizado pelo fato de que a parte interna do primeiro corpo de válvula (104) é metalizada para a blindagem elétrica dos transceptores-RFID (211, 212).

6. Dispositivo de acordo com a reivindicação 2, caracterizado 5 pelo fato de que na primeira posição somente o transmissor/receptor do pri- meiro transceptor-RFID (211) está conectado com uma antena (214) e na segunda posição somente o transmissor/receptor do segundo transceptor- RFID (212) está conectado com uma antena (214) , de modo que na primei- ra posição somente pode ser efetuada a leitura pelo equipamento de leitu- lO ra do primeiro transceptor-RFID para envio do indicativo característico da primeira posição e que na segunda posição somente pode se efetuada a leitura pelo equipamento de leitura do segundo transceptor-RFID para envio do indicativo característico da segunda posição. m

7. Dispositivo de acordo com a reivindicação 6, caracterizado pelo fato de que os transmissores/receptores do primeiro e do segundo " transceptor-RFID (211) estão dispostos no primeiro corpo de válvula (104) e no segundo corpo de válvula (212) está disposta uma antena em comum (214) para os transmissor/receptores do primeiro e do segundo transceptor- RFID, no qual pode estar estabelecido um dispositivo de contato (214A, 211E, 212E) para, na primeira posição, estabelecer uma conexão elétrica entre o primeiro transmissor/receptor e a antena e, na segunda posição, es- tabelecer uma conexão elétrica entre o segundo transmissor/receptor e a antena.

8. Dispositivo de acordo com a reivindicação 7, caracterizado pelo fato de que o dispositivo de contato apresenta uma primeira conexão elétrica (211C, 22C, 140, 150) para estabelecer uma conexão elétrica per- manente entre o primeiro e o segundo transmissor/receptor e a antena (214), no qual o dispositivo de contato apresenta, no primeiro corpo de válvula, um contato (211E) conectado com o primeiro transmissor/receptor e um contato (212E) com o segundo transmissor/receptor e um contato por fricção (214A) no segundo corpo de no primeiro corpo de válvula (102), no qual o contato por fricção pode entrar em contato com o primeiro contato na primeira posi-

ção e com o segundo contato na segunda posição. e

9. Dispositivo de acordo com uma das reivindicações 2 a 8, ca- - racterizado pelo fato de que o primeiro e o segundo transceptor-RFID (211, 212) são transceptores-RFID passivos. 5

10. Dispositivo de acordo com a reivindicação 2, caracterizado pelo fato de que o equipamento de comunicação (210) apresenta um trans- ceptor-RFID (211) que envia um indicativo característico da primeira posição e um indicativo característico da segunda posição.

11. Dispositivo de acordo com a reivindicação 10, caracterizado 10 pelo fato de que está previsto um dispositivo (216) que detecta uma primeira e uma segunda posição dos corpos de válvula (102, 104), que interage com o transceptor-RFID (211) de modo que a leitura do indicativo característico da primeira posição pode ser efetuada pelo equipamento de Ieitura na pri- , meira posição e a leitura do indicativo caracteristico da segunda posição po- 15 de ser efetuada na segunda posição pelo equipamento de leitura. -

12. Dispositivo de acordo com uma das reivindicações 10 ou 11, caracterizado pelo fato de que o transceptor-RFID (211) é um transceptor passivo-

13. Dispositivo de tratamento de sangue para efetuar um trata- 20 mento extracorpóreo de sangue, no qual em um circuito extracorpóreo de sangue (I) o sangue de um paciente flui através de uma linha de sangue ar- terial (108A) para uma unidade de tratamento de sangue (204) e flui da uni- dade de tratamento de sangue através de uma linha de sangue (106A) ve- noso para o paciente, no qual nas linhas de sangue (106A, 108A) está co- 25 nectado um dispositivo (100) de reversão de sangue no circuito extracorpó- reo de sangue (I) de acordo com uma das reivindicações de 1 até 12, carac- terizado pelo fato de que o dispositivo de tratamento de sangue (100) apre- senta um equipamento de leitura(270), que está formado de modo que pode ser efetuada a leitura do indicativo caracteristico da primeira ou da segunda 30 posição do equipamento de comunicação (210).

14. Dispositivo de tratamento de sangue de acordo com a reivin- dicação 13, caracterizado pelo fato de que o dispositivo de tratamento de sangue apresenta um dispositivo (240) para a determinação de um parâme- . tro de tratamento de sangue com base em uma primeira medição de uma . grandeza característica antes e após a segunda medição de uma grandeza característica após a reversão do fluxo de sangue, no qual o dispositivo de 5 tratamento de sangue apresenta uma unidade de alarme (250) que interage com o dispositivo (240) para a determinação de um parâmetro do tratamento de sangue de modo que a unidade de tratamento de sangue (250) emite um alarme quando após a primeira medição, o equipamento de leitura (270) não recebeu o indicativo característico da segunda posição e após a segunda 10 medição, o equipamento de leitura não recebeu o indicativo caracteristico da primeira posição.

15. Dispositivo de tratamento de sangue de acordo com a reivin- dicação 13 ou 14, caracterizado pelo fato de que o dispositivo de tratamento de sangue apresenta um equipamento (220) do equipamento de comunica- - 15 ção para o reconhecimento do respectivo dispositivo de reversão do fluxo de " sangue, no qual o equipamento (220) apresenta meios do equipamento de comunicação para o reconhecimento, que são formados de modo que uma troca entre o indicativo característico da primeira e da segunda posição é reconhecida dentro de um determinado intervalo de tempo. 20

16. Processo para a verificação da reversão do fluxo de sangue em um tratamento extracorpóreo de sangue com um dispositivo de tratamen- to extracorpóreo de sangue que apresenta um dispositivo para a reversão do fluxo de sangue no circuito extracorpóreo de sangue, caracterizado pelo fato de que a partir de um equipamento de leitura (270) do dispositivo de trata- 25 mento de sangue é emitido um campo eletromagnético de alta frequência que é recebido por um dispositivo do equipamento de comunicação (210) para a reversão do fluxo de sangue, no qual o equipamento de comunicação (210) produz um indicativo que revela uma direção de fluxo no circuito extra- corpóreo de sangue, cuja leitura pode ser efetuada pelo equipamento de 30 leitura do dispositivo de tratamento de sangue.