CH297197A - Appareil pour la création et l'entretien d'un pneumothorax artificiel. - Google Patents

Description

  



  Appareil pour la création et l'entretien d'un pneumothorax artificiel.



   Le traitement des maladies pulmonaires par le pneumothorax artificiel prend un   dé-      veloppement toujours plus considérable,    et les résultats obtenus sont réjouissants.



     Plusieurs types d'appareils lancés    dans le commerce à cet effet ont fait leurs preuves, mais ils ont toujours, à coté de réelles qualités, certains défauts qui nuisent à la bonne marche et à la sécurité de la pratique du pneumothorax artificiel.



   Il fant, avant tout, éviter la complication, le nombre trop élevé de robinets ou les robinets à trois voies qui se prêtent à de fausses manoeuvres. Il faut également réduire au mi  nimum    les liaisons par tubes de caoutchouc entre les éléments de l'appareil, afin d'éviter les fuites toujours possibles et pour raison de propreté.



   I] est également nécessaire de supprimer les pompes en caoutchouc dites   pompes de   Ricliard'sonx', dont    dont durée est limitée ; ces pompes peuvent, de plus,   en donnant, une    pression exagérée, être la cause d'ennuis et même d'accidents.



   La présente invention cherche à remédier à cet état de chose en simplifiant la   manipu-    lation de appareil et en permettant   d'obte-       nir plus de sécurité dans la pratique du pneumo.   



   Le dessin représente, à titre d'exemple, une forme d'exécution de l'appareil faisant
I   oh jet de l'invention.   



   La fig.   1    est une vue d'ensemble de l'appareil en élévation.



   La fig. 2 en est une vue en plan, certains éléments étant enlevés pour simplifier.



   La fig. 3 est une vue en élévation partielle, les deux récipients cylindriques gradués étant, décalés l'un par rapport à l'autre soit dans une position différente à celle qu'ils occupent dans la fig. 1.



   La fig.   4    est une vue de côté partiellement en coupe   d'une    partie de l'appareil.



   La fig. 5 montre un détail du dispositif de commande.



   La fig. 6 montre une variante   d'une    partie de l'appareil.



   Les fig. 7 et 7a montrent en élévation et en plan un autre détail de l'appareil.



   La fig. 8 est une coupe suivant   5-5    de la fig. 5.



   L'appareil représenté comprend un socle en bois 19 sur lequel est vissée   perpendicu-    lairement à son plan une colonne métallique centrale 1 qui supporte les divers éléments de l'appareil et qui loge un mécanisme de commande.



   De part et d'autre de la colonne centralel se   tlouvent deux réeipients eylindriques en    verre 2 et 3 gradués l'un de bas en haut et l'autre de haut en bas, et   d'une    contenance d'environ 600 à 800   cm3.    Ces deux récipients communiquent entre eux par leur base au moyen   d'un    tube de caoutchouc 11. 



   Les deux récipients 2 et 3 peuvent se   dé-    placer l'un par rapport à 1'autre le long de la colonne 1 au moyen du mécanisme de eommande logé dans ladite colonne.



   Ce mécanisme consiste en deux erémaillères 23 entre lesquelles pivote un pignon denté 24 actionné par le bouton 25 (fig. 5 et 8).



   Chaque crémaillère 23 est munie, aux deux bouts, de deux oreilles métalliques 22, cellesci coulissant dans des rainures longitudinales 28 et émergeant de chaque côté de la colonne 1. Des brides 18 qui servent de fixation aux récipients 2 et 3 sont fixées aux oreilles   22    au moyen de deux vis, le collier de chaque bride étant à charnière 32 et se fermant avee une vis   31.   



   Les deux récipients 2 et 3 se terminent chacun au sommet par un   manchon 4,    dans l'un desquels s'emboîte un filtre 16 et dans l'autre un robinet 5 dont le bras supérieur se termine également par un manchon 6 dans lequel s'emboîte à son tour un filtre 8 interchangeable, relié à un trocart 10 par un tube de caoutchouc 9, le trocart étant supporte par une pince 17.



   La base du manchon 6 est en communiation par   un    tube de dérivation 7 et un tube de caoutchouc 14 avec un manomètre 12 fixé sur la colonne   1,    ce manomètre étant   consti-    tué d'un tube recourbé en U derrière lequel est logée une échelle 13.



   Pour le transport, l'appareil est muni d'un coffret léger 21 qui le coiffe et qui s'emboîte sur une saillie du socle 19, une poignée 15 passant par une ouverture appropriée à la partie supérieure du coffret.



   Une boîte 20 sert à loger les accessoires et le tube de caoutchouc de liaison 11.



   Le mécanisme de commande peut également être constitué par un dispositif à câble mobile (fig. 6), dans lequel deux tiges 27 sont munies d'oreilles 22, un câble 26 se mouvant sur des roues à gorges 30, sa tension pouvant être réglée au moyen d'une vis 29 faisant partie   d'un    tendeur coopérant avec la poulie supérieure 30.



   Avant l'emploi, l'appareil doit être   entiè-    rement stérilisé, puis on remplit le récipient 2   d'une    solution de sublimé à 1 pour 1000, le tube manométrique étant rempli jusqu'au zéro de la même solution, mais légèrement colorée.



   Le fonctionnement de l'appareil est le suivant : On ouvre le robinet   5    et   l'on    descend entièrement le récipient 3 de manière à le remplir de solution, on le remonte ensuite au maximum, le robinet 5 donne alors le passage au gaz, air ou azote, que l'on va servir pour l'insufflation, ce gaz passe au travers de l'ouate du filtre stérile 8.



   Lorsque la solution a passé du récipient 3 au récipient   2,    le récipient 3 est rempli du gaz que l'on va servir, on ferme alors le robinet 5 et l'on équilibre les niveaux de la solution des deux récipients sur la même ligne en tournant le bouton   25    de manière à partir de la pression zéro.



   C'est alors que l'on introduit le trocart dans la cavité pleurale du patient. Avant d'ouvrir le robinet, on détermine la pression   intrapleurale et on s'assure,    par les oscillations du manomètre, que l'on se trouve réellement dans la cavité pleurale.



     C'est    à ce moment que l'on ouvre le robinet 5 et qu'on laisse la cavité pleurale (qui a presque toujours une pression négative) aspirer le gaz du récipient 3, jusqu'à ce que la pression négative soit compensée. On monte ensuite progressivement et suivant les besoins le récipient 2 de manière à exercer une   pres-    sion sur le gaz contenu en 3.



   Lorsqu'on juge la quantité de gaz   insuf-    flée suffisante, on ferme le robinet 5 et on vérifie encore une fois la pression   intrapleu-      rale au manomètre.    Si pour une raison ou pour une autre, il était nécessaire de reprendre du gaz dans la cavité pleurale, on opère de manière inverse. On descend le récipient 2, tandis que le récipient 3 monte, on crée ainsi une aspiration, le liquide du récipient 3 descendant dans le récipient 2. Dans ce cas, il est nécessaire de remplacer le filtre ordinaire rempli d'ouate par un filtre plus long dans lequel est disposée, entre deux tampons d'ouate, une certaine couche d'iode en cris taux. L'iode stérilise les gaz que l'on reprend de la cavité pleurale, et on évite ainsi de falloir nettoyer l'appareil après cette opération.

Claims (1)

1. REVENDICATION : Appareil pour la création et l'entretien d un pneumothorax artificiel, caractérisé en ce qu'il comprend deux récipients gradués, communiquant entre eux par leurs bases, leurs extrémités supérieures étant munies chacune dun manchon dans lequel s'emboîte sur l'un des récipients un filtre et sur l'autre un robinet dont la partie opposée au récipient com- munique, d'une part, avec un tube recourbé en U servant de manomètre et, d'autre part, avec un filtre interchangeable qui communi- que lui-même avec un trocart, les deux réei pients étant disposés de part et d'autre d'une eolonne verticale servant de support.

   et de lo gement à un mécanisme de commande tel que l'un des récipients s'élève pendant que l'autre s'abaisse.

   SOUS-REVENDICATIONS : 1. Appareil selon la revendication, carac térisé en ce que le mécanisme de commande est constitué par deux crémaillères entre lesquelles pivote un pignon denté commandé par un bouton, lesdites crémaillères étant munies à. chaque extrémité d'oreilles coulissant dans des rainures longitudinales, dépassant de chaque côté de la colonne et servant à la fixation de brides supportant les deux récipients.

   2. Appareil selon la revendication, carac térisé en ce que le mécanisme de commande est constitué par un câble roulant sur deux poulies dont l'une coopère avec un tendeur.

   3. Appareil selon la revendication et la sous-revendication 1, caractérisé en ce qu'il comprend un coffret qui s'emboîte à sa partie inférieure sur une saillie du socle supportant la colonne, une poignée fixée au haut de la colonne passant au travers d'un orifice prévu à cet effet à la partie supérieure du coffret.