Procédé pour la confection d'une couronne dentaire à facettes, à double paroi,
coquille pour sa mise en oeuvre, et couronne dentaire en résultant
Le présent brevet a pour objets un procédé pour la confection d'une couronne dentaire à facettes, à double paroi, une coquille pour sa mise en oeuvre et une couronne dentaire en résultant.
On connaît des couronnes à facettes qui consistent en un capuchon ou dé scellé sur le moignon de la dent et fait d'une matiere métallique, de préférence d'or, et d'une partie en une matière imitant la couleur naturelle de la dent. Cette partie est en général agencée en forme d'une plaquette en porcelaine ou en une matière synthétique qui recouvre la face labiale ou vestibulaire du capuchon, ou qui est fixée dans une ouverture ménagée dans cette paroi. Elle est retenue en place, soit moyennant un petit rebord de la partie métallique dans lequel elle est sertie, soit par des griffes métalliques qui serrent son bord ou qui sont ancrées dans la plaquette même, soit par collage.
Toutes ces formes connues de couronnes à facettes présentent l'inconvénient que l'ancrage de la plaquette reste visible, ou bien qu'il n'est pas assez solide, si bien qu'on risque, surtout par la possibilité d'infiltration de liquides buccaux entre la partie métallique et le revêtement, une décoloration et même un décollement de celui-ci.
Afin de parer à ces inconvénients, on a été amené à faire des couronnes à facettes à double paroi et dont seule la paroi intérieure est scellée sur le moignon de la dent à couronner, la paroi métallique extérieure englobant toutes les faces de la dent, sauf celles qui doivent présenter, vers l'extérieur, le revêtement imitant la couleur des dents naturelles et qui consiste en porcelaine ou en une autre matière appropriée naturelle ou synthétique. Entre la paroi inté fleure et la paroi métallique extérieure, il se trouve un interstice, de préférence maintenu par des tiges métalliques servant en même temps de moyens de rétention pour le revêtement qui se prolonge dans cet interstice, garantissant ainsi non seulement un ancrage solide, mais excluant toute infiltration d'acides buccaux entre la paroi intérieure métallique et le revêtement.
Cette couronne à facettes est plus particulièrement décrite dans le brevet No 385411.
Pour obtenir une telle couronne, on procède, d'après le brevet susmentionné, de la façon suivante: à partir de l'empreinte du moignon préparée dans la bouche du patient, on obtient un modèle du moignon sur lequel on reconstitue la dent en cire. De cette dent reconstituée, une clé ou matrice en plâtre est faite qui englobe toutes les faces extérieures de la partie métallique de la future couronne. La matrice est alors axialement coupée en deux, puis la cire présentant la forme extérieure de la future couronne est enlevée du moignon, sur lequel est créé, par application de la cire calibrée, le modèle de la paroi intérieure, en forme d'un capuchon ou dé.
Ensuite, on réunit le modèle de la paroi métallique extérieure en adaptant à l'intérieur de la matrice aux endroits correspondant à cette partie, de la cire d'une épaisseur appropriée, puis le moignon coiffé du capuchon ou dé est remis dans la matrice dont on enlève alors, d'abord une moitié, afin de lier, d'un côté, les modèles extérieur et intérieur des parois métalliques, pour en faire ensuite autant pour l'autre côté. Le modèle ainsi obtenu de la partie métallique de la couronne est enlevé du moignon et prêt pour la coulée opérée de façon connue.
Or, ce procédé présente l'inconvénient d'être assez complexe et d'exiger beaucoup de temps pour son exécution soignée. La présente invention se propose de remédier à cet inconvénient. Le procédé, objet du brevet, est caractérisé en ce que sur le modèle du moignon de la dent obtenu à partir de l'empreinte prise dans la bouche, on applique un capuchon en une matière telle que la cire, ce capuchon représentant la paroi intérieure de la partie métallique de la couronne; puis en ce qu'on appose et lie audit capuchon une pièce en forme de coquille préfabriquée représentant la paroi extérieure de la partie métallique de la couronne, ladite coquille étant disposée de façon à laisser un interstice entre elle et le capuchon, permettant ainsi au revêtement visible de la couronne de s'y étendre.
La coquille, qui peut être en cire ou en une autre matière appropriée, peut être choisie d'après un jeu de formes, par exemple numérotées, auxquelles correspond un stock desdites pièces détachées en forme de coquille et où on trouve le modèle choisi. La paroi extérieure de la partie métallique comprend toujours toutes les faces de la dent qui ne seront pas visibles dans la bouche, c'est-à-dire qu'on ne réserve au revêtement que les faces visibles des dents.
Pour augmenter la solidité de la couronne, surtout pour maintenir la distance entre les deux parois, ainsi que pour assurer l'ancrage du revêtement, on peut encore prévoir des tiges faites, de préférence, de petits bouts de fil métallique dont le point de fusion est plus élevé que le point de fusion de l'alliage destiné à la coulée de la couronne. Ces tiges peuvent être mises en place lors de la confection du modèle, ou bien faire partie des coquilles préfabriquées.
La coquille étant solidement liée au capuchon ou dé, le modèle de la partie métallique est prêt à la coulée qui sera opérée de la façon habituelle et connue.
Une coquille pour la mise en oeuvre du procédé est préfabriquée en une matière calcinable ou en métal. Elle peut être fabriquée en un certain nombre de formes et de grandeurs standardisées, c'est-à-dire, par exemple, par séries à plusieurs grandeurs pour chaque dent, par exemple en cire, mais aussi en n'importe quelle autre matière appropriée calcinable, à savoir en une matière susceptible de se volatiliser lors du chauffage du moule confectionné autour du modèle de la couronne.
Elle peut, en plus, être pourvue, dès la fabrication, de tiges métalliques servant à garantir, d'une part, le bon proportionnement de l'interstice entre les parois intérieure et extérieure, d'autre part, la rétention du revêtement prolongé dans l'interstice entre ces deux parois, ces tiges étant constituées par des bouts de fil métallique, répondant aux conditions mentionnées ci-dessus. Ces coquilles peuvent, enfin, être faites, elles-mêmes, en une matière métallique, par exemple en or, pour être liées, par exemple par soudage, directement à un capuchon ou dé coulé seul et pourvu des tiges de rétention; ou bien elles peuvent être munies dès la fabrication de telles tiges.
Une couronne dentaire confectionnée d'après le procédé ci-dessus est caractérisée en ce qu'elle comprend entre la paroi extérieure et la paroi intérieure de sa partie métallique, des tiges de rétention.
Le dessin annexé représente, à titre d'exemple, une forme d'exécution d'une couronne dentaire obtenue au moyen d'une coquille et par la mise en ceu- vre du procédé, objet du brevet.
La fig. 1 représente une forme d'exécution d'une coquille vue en perspective;
la fig. 2, la même coquille, vue d'en face, c'està-dire du côté vestibulaire;
la fig. 3, une coupe longitudinale de la même coquille, coupée suivant la ligne III-III de la fig. 2, vue dans la direction des flèches;
la fig. 4, la même coquille vue dans la direction de la flèche IV de la fig. 3
la fig. 5, le modèle de moignon, coiffé du modèle de la partie métallique de la couronne, ce dernier étant montré en coupe longitudinale;
la fig. 6, le même modèle, enlevé du moignon et vu de face.
Les fig. 1 à 4 montrent une coquille destinée à une couronne d'une incisive. Il est entendu que les coquilles préfabriquées peuvent présenter toutes les fonnes distinctes nécessaires pour la confection des couronnes destinées à couronner les différentes dents.
I1 est de même entendu que ces différentes formes sont faites par séries à dimensions échelonnées.
Comme il a déjà été mentionné ci-avant, ces coquilles peuvent consister, soit en cire, soit en n'importe quelle autre matière naturelle ou artificielle susceptible de se volatiliser lors du chauffage du moule de coulage confectionné autour du modèle de la partie métallique de la couronne. En plus, ces coquilles peuvent être pourvues, dès leur fabrication, des tiges de distance et de rétention, non montrées dans les fig. 1 à 4.
La fig. 5 montre la partie supérieure d'un modèle de moignon 1, fait à partir de l'empreinte prise dans la bouche du patient, et coiffé du modèle de la couronne; dans la fig. 5, le modèle de la couronne est montré en coupe verticale, tandis que le moignon n'est pas coupé. Ce modèle est confectionné d'après le procédé suivant: après avoir préparé le moignon 1, on crée sur celui-ci la paroi intérieure de la couronne en appliquant sur la surface du moignon 1, par exemple, de la cire calibrée et en formant ainsi le capuchon ou dé 2. Après avoir formé ce capuchon ou dé 2, on détermine la forme et les dimensions de la coquille à apposer. A cet effet, on se sert d'un jeu de formes, par exemple, numérotées, présentant les différentes dimensions et les différentes formes des coquilles préfabriquées.
Lorsqu'on a trouvé la forme convenable, on choisit dans le stock de coquilles une coquille correspondant à la forme déterminée. Cette coquille 3 est alors directement apposée du côté lingual ou bien palatin au bord du dé et lui est solidement liée, par exemple par un raccord 4 en cuire.
La coquille 3 doit être disposée de façon à laisser entre elle et le dé 2 un interstice 5. Dans certains cas, on a intérêt d'appliquer un deuxième raccord 6 un peu plus haut pour raccourcir l'interstice entre la coquille formant la paroi extérieure et le dé formant la paroi intérieure; ce deuxième raccord n'est cependant pas indispensable. Le bord de la coquille est indiqué par le trait en pointillé. Du côté vestibulaire ou bien labial, et vers la gencive, la face de la paroi intérieure, à savoir du dé 2, présente un rebord 8 qui se termine à fleur avec la racine 1' de la dent.
La ligne en trait interrompu tiré, dans la fig. 5, du côté vestibulaire du sommet de la paroi extérieure constituée par la coquille 3 jusqu'au bord extérieur du rebord 8 indique la face du revêtement 9 qui sera appliqué après la coulée, d'une façon habituelle et connue sur la partie métallique de la couronne du côté visible dans la bouche, tout en s'étendant dans l'interstice 5. Ce revêtement 9 est ancré, d'une part, à l'intérieur de l'interstice 5 par les tiges de rétention 11, montrées dans la fig. 6 et n'étant représentées qu'à titre de mémoire dans la fig. 5 par des traits mixtes, d'autre part, sur la face labiale du dé moyennant des arêtes 7 obtenues par des incisions obliques pratiquées dans cette face.
La fig. 6 montre le modèle de la partie métallique de la couronne vu de face, c'est-à-dire du côté labial.
Une variante du procédé décrit consiste en ce qu'on ne prépare que le modèle du capuchon ou dé, dont on fait la coulée de façon à obtenir le seul capuchon en métal, de préférence en or. Ensuite, on y fixe par soudage une coquille représentant la paroi extérieure de la partie métallique de la couronne, cette coquille étant, elle, déjà préfabriquée en une matière métallique, par exemple en or. En mettant et en soudant la coquille, on doit avoir soin de laisser, de la façon prévue, l'interstice entre les deux parois.
Avant de poser la coquille, on soudera sur le dé les tiges de rétention, pourvu qu'elles ne soient pas déjà prévues sur la face intérieure de la coquille.
REVENDICATIONS
I. Procédé pour la confection d'une couronne dentaire à facettes, à double paroi, caractérisé en ce que, sur le modèle du moignon de la dent, obtenu à partir de l'empreinte prise dans la bouche, on applique un capuchon en une matière telle que la cire, ce capuchon représentant la paroi intérieure de la partie métallique de la couronne; puis en ce qu'on appose et lie audit capuchon une pièce en forme de coquille préfabriquée, représentant la paroi extérieure de la partie métallique de la couronne, ladite coquille étant disposée de façon à laisser un interstice entre elle et le capuchon, permettant ainsi au revêtement visible de la couronne de s'y étendre.
Process for making a double-wall faceted dental crown,
shell for its implementation, and resulting dental crown
The present patent relates to a process for making a double-walled faceted dental crown, a shell for its implementation and a resulting dental crown.
Faceted crowns are known which consist of a cap or thimble sealed on the stump of the tooth and made of a metallic material, preferably gold, and part of a material imitating the natural color of the tooth. This part is generally arranged in the form of a porcelain plate or a synthetic material which covers the labial or vestibular face of the cap, or which is fixed in an opening made in this wall. It is held in place, either by means of a small rim of the metal part in which it is crimped, or by metal claws which grip its edge or which are anchored in the plate itself, or by gluing.
All these known forms of faceted crowns have the disadvantage that the anchoring of the plate remains visible, or that it is not strong enough, so that there is a risk, especially by the possibility of liquid infiltration. between the metal part and the coating, discoloration and even detachment thereof.
In order to overcome these drawbacks, it has been necessary to make double-walled faceted crowns of which only the inner wall is sealed to the stump of the tooth to be crowned, the outer metal wall encompassing all the faces of the tooth, except those which must have, on the outside, the coating imitating the color of natural teeth and which consists of porcelain or another suitable natural or synthetic material. Between the inner wall and the outer metal wall, there is a gap, preferably held by metal rods serving at the same time as retention means for the coating which extends in this gap, thus ensuring not only a solid anchoring, but excluding any infiltration of oral acids between the metal inner wall and the coating.
This faceted crown is more particularly described in patent No. 385411.
To obtain such a crown, the procedure, according to the aforementioned patent, is as follows: from the impression of the stump prepared in the patient's mouth, a model of the stump is obtained on which the tooth is reconstituted in wax . From this reconstituted tooth, a key or plaster matrix is made which encompasses all the outer faces of the metal part of the future crown. The matrix is then axially cut in two, then the wax having the outer shape of the future crown is removed from the stump, on which is created, by application of the calibrated wax, the model of the inner wall, in the form of a cap or die.
Then, the model of the outer metal wall is assembled by adapting wax of an appropriate thickness to the inside of the matrix at the locations corresponding to this part, then the stump capped with the cap or thimble is returned to the matrix. one then removes, first a half, in order to bind, on one side, the exterior and interior models of the metal walls, to then do the same for the other side. The model thus obtained of the metal part of the crown is removed from the stump and ready for casting in known manner.
However, this method has the drawback of being quite complex and of requiring a great deal of time for its careful execution. The present invention proposes to remedy this drawback. The process, which is the subject of the patent, is characterized in that on the model of the stump of the tooth obtained from the impression taken in the mouth, a cap made of a material such as wax is applied, this cap representing the inner wall the metal part of the crown; then in that a part in the form of a prefabricated shell representing the outer wall of the metal part of the crown is affixed and bonded to said cap, said shell being arranged so as to leave a gap between it and the cap, thus allowing the coating visible from the crown to extend into it.
The shell, which may be made of wax or another suitable material, may be chosen from a set of shapes, for example numbered, to which a stock of said shell-shaped spare parts corresponds and in which the chosen model is found. The outer wall of the metal part always includes all the faces of the tooth which will not be visible in the mouth, that is to say that only the visible faces of the teeth are reserved for the coating.
To increase the solidity of the crown, especially to maintain the distance between the two walls, as well as to ensure the anchoring of the coating, one can still provide rods made, preferably, of small pieces of metal wire whose melting point is higher than the melting point of the alloy intended for the casting of the crown. These rods can be put in place during the making of the model, or be part of the prefabricated shells.
The shell being firmly linked to the cap or thimble, the model of the metal part is ready for casting which will be carried out in the usual and known manner.
A shell for carrying out the process is prefabricated from a calcinable material or from metal. It can be manufactured in a number of standardized shapes and sizes, that is to say, for example, in series with several sizes for each tooth, for example in wax, but also in any other suitable material. calcinable, namely a material capable of volatilizing during heating of the mold made around the model of the crown.
It can, in addition, be provided, from manufacture, with metal rods serving to guarantee, on the one hand, the correct proportioning of the gap between the inner and outer walls, on the other hand, the retention of the extended coating in the gap between these two walls, these rods being formed by ends of metal wire, meeting the conditions mentioned above. These shells can, finally, themselves be made of a metallic material, for example gold, to be bonded, for example by welding, directly to a cap or cast alone and provided with retention rods; or else they can be provided from the manufacture of such rods.
A dental crown made according to the above process is characterized in that it comprises between the outer wall and the inner wall of its metal part, retention rods.
The appended drawing represents, by way of example, an embodiment of a dental crown obtained by means of a shell and by implementing the process, the subject of the patent.
Fig. 1 shows an embodiment of a shell seen in perspective;
fig. 2, the same shell, seen from the front, that is to say from the vestibular side;
fig. 3, a longitudinal section of the same shell, cut along line III-III of FIG. 2, seen in the direction of the arrows;
fig. 4, the same shell seen in the direction of arrow IV in FIG. 3
fig. 5, the stump model, capped with the model of the metal part of the crown, the latter being shown in longitudinal section;
fig. 6, the same model, removed from the stump and seen from the front.
Figs. 1 to 4 show a shell intended for a crown of an incisor. It is understood that the prefabricated shells can have all the distinct shapes necessary for making the crowns intended to crown the different teeth.
It is also understood that these different shapes are made by series with scaled dimensions.
As has already been mentioned above, these shells can consist either of wax or of any other natural or artificial material liable to volatilize during the heating of the casting mold made around the model of the metal part of the crown. In addition, these shells can be provided, from their manufacture, with distance and retention rods, not shown in FIGS. 1 to 4.
Fig. 5 shows the upper part of a model of stump 1, made from the impression taken in the patient's mouth, and capped with the model of the crown; in fig. 5, the crown model is shown in vertical section, while the stump is not cut. This model is made according to the following process: after having prepared the stump 1, the inner wall of the crown is created on it by applying to the surface of the stump 1, for example, calibrated wax and thus forming the cap or die 2. After having formed this cap or die 2, the shape and dimensions of the shell to be affixed are determined. For this purpose, we use a set of shapes, for example, numbered, presenting the different dimensions and the different shapes of the prefabricated shells.
When the suitable shape has been found, a shell corresponding to the determined shape is chosen from the stock of shells. This shell 3 is then directly affixed on the lingual or palatal side to the edge of the thimble and is firmly linked to it, for example by a connector 4 made of leather.
The shell 3 must be arranged so as to leave between it and the die 2 a gap 5. In some cases, it is advantageous to apply a second connector 6 a little higher to shorten the gap between the shell forming the outer wall and the die forming the inner wall; however, this second connection is not essential. The edge of the shell is indicated by the dotted line. On the vestibular or labial side, and towards the gum, the face of the inner wall, namely of die 2, has a rim 8 which ends flush with the root 1 'of the tooth.
The dashed line drawn in FIG. 5, from the vestibular side of the top of the outer wall formed by the shell 3 to the outer edge of the rim 8 indicates the side of the coating 9 which will be applied after casting, in a usual and known manner on the metal part of the crown on the visible side in the mouth, while extending into the interstice 5. This coating 9 is anchored, on the one hand, inside the interstice 5 by the retention rods 11, shown in FIG. . 6 and being shown only as a memory in FIG. 5 by mixed lines, on the other hand, on the labial face of the die by means of ridges 7 obtained by oblique incisions made in this face.
Fig. 6 shows the model of the metal part of the crown seen from the front, that is to say from the labial side.
A variant of the method described consists in preparing only the model of the cap or thimble, which is cast so as to obtain the sole cap of metal, preferably of gold. Then, a shell representing the outer wall of the metallic part of the crown is fixed thereto by welding, this shell itself being already prefabricated in a metallic material, for example in gold. When fitting and welding the shell, care must be taken to leave the gap between the two walls as planned.
Before installing the shell, the retention rods will be welded to the die, provided that they are not already provided on the inner face of the shell.
CLAIMS
I. Process for making a double-walled faceted dental crown, characterized in that, on the model of the stump of the tooth, obtained from the impression taken in the mouth, a cap is applied in one. material such as wax, this cap representing the inner wall of the metal part of the crown; then in that a part in the form of a prefabricated shell, representing the outer wall of the metal part of the crown, is affixed and bonded to said cap, said shell being arranged so as to leave a gap between it and the cap, thus allowing the visible coating of the crown to extend into it.