CH580419A5 - - Google Patents

Description

  
 



   Bis jetzt hat man die für eine sogenannte Trichterbrust typische Fehllage des Brustbeins und der Rippen dadurch korrigiert, dass man einige Rippenpaare vom Brustbein abtrennte, an beziehungsweise in ihnen metallene   Spannbiigel    fixierte und die beiden   Spannbiigel    jedes Rippenpaares einerseits untereinander und anderseits auf dem Brustbein befestigte. Da man bisher immer nur glatte Spannbügel verwendete und zur Verbinding derselben Draht benutzte, war die Festigkeit der Verbindung nicht sehr hoch. Die   Bagel    konnten sich lockern, gegeneinander verschieben und zudem noch um ihre   Liingsacbse    verdrehen.

  Ein weiterer Nachteil der bisherigen   Korrekturmethode    liegt darin, dass man zur Entfernung der   Spannbügel    das Brustbein und die es umgebenden Partien auf einem relativ grossen Bereich freilegen musste, damit man auch tatsächlich sämtliche Drähte entnehmen konnte.



   Das im Patentanspruch des Hauptpatentes beanspruchte Hilfsmittel behebt nun diese Mangel. Es betrifft   niimlich    ein Hilfsmittel ffir die operative Behandlung einer Trichterbrust, wobei man das Brustbein von einem Teil der Rippen trennt und deren   Fehlstellung    mit Hilfe von   Spannbtigeln    korrigiert und wobei das Hilfsmittel dadurch gekennzeichnet ist, dass es aus zwei zueinander symmetrischen, mit ihren freien Enden zum Befestigen je einer Rippe dienenden   Spannbiigeln,    einem Schloss zur starren Verbindung der   Spannbugel    und einem zur Fixierung des Schlosses auf dem Brustbein dienenden Befestigungselement besteht.



   Im Hauptpatent wird ein   Ausffihrungsbeispiel    beschrieben, bei dem die   Spannbflgel    im wesentlichen   bandförmig    sind und jeder von ihnen auf einer Seite eine Reihe   iquidistanter    Vertiefungen und auf der anderen Seite eine Reihe Erhebungen aufweist, deren Abstände gleich sind wie diejenigen der Vertiefungen. Das zur Verbindung der beiden   Spannbiigel    dienende Schloss weist eine Grundplatte und eine Deckplatte auf, wobei diese Platten so ausgebildet sind, dass die erstere in die letztere eingeschoben werden kann.

  Die Grundplatte ist mit einer ersten und einer zweiten   Fiihrungsrinne    versehen, von denen die erste zum Einlegen der beiden   Spannbugel    und die zweite zum Einlegen und Fixieren eines Spannbandes dient, das das Befestigungselement bildet.



   Damit das Spannband in der zweiten   Fflhrungsrinne    befestigt werden kann, muss diese jedoch relativ kompliziert ausgebildet und mit einem Zapfen versehen sein. Diese Ausbildung erfordert, dass beim Zusammenziehen des Spannbandes eine Montagehilfe, nämlich ein Stift, beim Zapfen quer zur   Fflhrungsrinne    eingelegt und nach dem Zusammenziehen wieder entfernt wird. Da der Stift nach dem Zusammenziehen des Spannbandes von diesem gegen die Grundplatte gezogen wird, erfordert seine Entfernung eine   verhältnismässig    grosse Kraft, was bei der Operation einen gewissen Nachteil bedeutet.



   Der Erfindung liegt nun die Aufgabe zugrunde, ein einfaches, ohne Montagehilfe befestigbares Schloss zu schaffen.



  Diese Aufgabe wird durch ein Hilfsmittel der vorstehend genannten Art   gelöst,    das   erfindungsgemiss    dadurch gekennzeichnet ist, dass das Schloss zwei zum Befestigen des Befestigungselementes dienende Haken oder   Ösen    aufweist.



   Der Erfindungsgegenstand   soil    nun anhand eines in der Zeichnung dargestellten   Auslahrungsbeispiels    erläutert werden. In der Zeichnung zeigen die Fig. 1 einen Seitenriss einer Grundplatte, die Fig. 2 eine Ansicht in der in der Fig. 1 durch den Pfeil II bezeichneten Blickrichtung, die Fig. 3 eine Ansicht in der in der Fig. 2 durch den Pfeil III bezeichneten Blickrichtung, die Fig. 4 einen Seitenriss der das   Gegenstflck    zu der in den Fig. 1 bis 3 dargestellten Grundplatte bildenden Deckplatte, die Fig. 5 eine Ansicht in der in der Fig. 4 durch den Pfeil V bezeichneten Blickrichtung, die Fig. 6 eine Ansicht in der in der Fig. 5 durch den Pfeil VI bezeichneten Blickrichtung, die Fig. 7 einen Schnitt entlang der Linie VII-VII der Fig.

   2, jedoch in   grdsserem    Massstab und mit eingelegten   Spannbügeln    und die Fig. 8 eine axonometrische Darstellung eines Schlosses in geschlossenem Zustand.



   Das in den Fig. 1 bis 8 dargestellte Hilfsmittel besteht aus zwei   Spannbiigeln    1, 1', einem durch eine Grundplatte 3 und eine Deckplatte 4 gebildeten Schloss 3, 4 sowie einem Befestigungselement 2.



   Die beiden   Spannbiigel    1, 1', von denen in den Fig. 7 und 8 nur je ein kurzer Abschnitt sichtbar ist, sind gleich ausgebildet wie die   Spannbügel    des im Hauptpatent beschriebenen   Ausflhrungsbeispieles.    Sie bestehen aus einem Metallband   und weisen je einen leicht gekriimmten Abschnitt auf, der auf    seiner konvexen Breitseite mit einer Reihe geradlinig hintereinander angeordneter, äquidistanter Vertiefungen versehen ist, die beim   Bügel    1 mit   lb    bezeichnet sind.

  Auf der gegen   aberliegenden    Breitseite weisen die   Bflgel    genau an den Stellen der Vertiefungen   lb    zu diesen komplementäre Erhebungen auf, die beim   Bflgel    1 mit   lc    bezeichnet sind. Im   übrigen    weisen die Vertiefungen, beziehungsweise Erhebungen die Form eines Kugelabschnittes auf und sind bei beiden Bügeln 1, 1' genau identisch ausgebildet.

  Die in den Fig. 7 und 8 nicht sichtbaren, dem Schloss 3, 4 abgewandten, zum Verbinden mit den Rippen bestimmten Enden der beiden Spann   biigel    1, 1' sind sowohl   bezflglich    der Breitseiten als auch   beziiglich    der Schmalseiten des restlichen Spannbiigel-Abschnittes abgewinkelt, wobei die Winkel beispielsweise etwa   450    betragen.



   Die Grundplatte 3 des Schlosses 3, 4 weist eine Fiihrungsrinne 3a mit   U-förmigem    Querschnitt auf, deren Breite und Tiefe so bemessen ist, dass einer der   Spannbiigel    1, 1', und zwar im vorliegenden Fall der   Spannbiigel#1',    in sie eingelegt werden kann und dadurch gegen Verdrehungen sowie Querverschiebungen gesichert wird. Die   Fiihrungsrinne    3a ist entlang ihrer Mittellinie mit   iiquidistanten    Bohrungen versehen. Diese sind so bemessen, dass die Erhebungen des eingelegten   Spannbflgels    1' bei geschlossenem Schloss 3, 4 in sie eingreifen, so dass der   Spannbflgel    1', wie dies in der Fig. 7 ersichtlich ist, auch gegen Längsverschiebungen gesichert wird.



   Im   flbrigen    weist die Grundplatte auf ihren zur   Fflhrungs-    rinne 3a parallelen   Lilngsseiten    je einen Schenkel 3b, 3c auf.



  Diese beiden Schenkel 3b, 3c sind derart   gekrtlmmt,    dass die Grundplatte, wie dies in der Fig. 1 ersichtlich ist, einen im wesentlichen   C-förmigen    Querschnitt   erhiilt    und so eine   Füh-    rungsschiene bildet, in die die Deckplatte 4 eingeschoben werden kann.



   Der Schenkel 3c weist in seinem mittleren Abschnitt eine Ausnehmung auf, in der zwei plastisch biegbare Laschen 3e angeordnet sind. Des weitern weist die Grundplatte 3 zwischen der   Ftihrungsrinne    3a und dem Schenkel 3b zwei weitere Bohrungen 3f auf. Ferner ist auf einer der nicht durch die Schenkel 3b, 3c begrenzten Seiten der Grundplatte 3 ein Haken 3g und eine   kreissegmentfermige    Ausnehmung 3h vorhanden.



   Die Deckplatte 4 weist eine   Fflhrungsrinne    4a auf, die zum   Fflhren    und Festhalten des   Spannbllgels    1 dient, und deren Breite und Tiefe den entsprechenden Massen dieses Spann   biigels    1 entspricht. Des weitern weist die Deckplatte 4 an einem ihrer längsränder eine Verzahnung auf, die durch Zähne 4b und sich dazwischen befindende Ausnehmungen 4c gebildet wird. Die Deckplatte 4 ist ferner mit einer   liinglichen    Ausnehmung 4d versehen, die parallel zur   Fflhrungsrinne    4a  verläuft. Zudem weist sie auf einer der nicht zur   Fflhruns-    rinne 4a parallelen Seiten einen Haken 4e und eine kreisseg   mentförmige    Ausnehmung 4f auf.



   Zur Befestigung der   Spannbugel    1, 1' werden diese, wie in der Fig. 7 ersichtlich, aufeinandergelegt und so in die   Fflh-    rungsrinne 3a der Grundplatte 3 eingelegt, dass die Erhebungen des einen   Spannbflgels    1' in die   Offnungen    3d eingreifen. Anschliessend wird die Deckplatte 4 in die Grundplatte 3 eingeschoben, so dass sie in die in der Fig. 8 dargestellte Lage gelangt. Der obere   Spannbflgel    1 wird nun durch die   Füh-    rungsrinne 4a gegen Verdrehungen gesichert und unverschiebbar mit dem unteren   Spannbflgel    1' verbunden.

  Um die beim Einschieben der Deckplatte 4 insbesondere infolge der   Krüm-    mung der   Spannbiigel    auftretende Reibungskraft   mflhelos      uberwinden    zu können, kann etwa eine Rundzange verwendet und deren Backen an den Ausnehmungen 3h, beziehungsweise 4f angesetzt werden.



   Damit sich die Deckplatte 4   beziiglich    der Grundplatte 3 nicht mehr verschieben kann, kann nun eine der Laschen 3e mit einer Zange verbogen und in eine der Ausnehmungen 4c eingerastet werden. Der Abstand der beiden Laschen 3e ist   vorteilbafterweise    verschieden vom Abstand zweier benachbarter Ausnehmungen, und beispielsweise etwa die Hälfte   grosser    als der letztere, so dass je nach der Stellung der Deckplatte relativ zur Grundplatte entweder die eine oder die andere Lasche eingerastet werden kann. Je nach der Breite der Zähne 4b und der Laschen 3e wird der Abstand der letzteren etwa eine halbe oder eine   gauze    Laschenbreite   grosser    als der Abstand der Ausnehmungen 4c.

  Die Laschen 3e und die Aus   nehmungen    4c bilden also zusammen Einrastmittel, mit denen die in die als   Fflhrungsschiene    ausgebildete Platte 3 eingeschobene Deckplatte 4 gegen Verschiebungen gesichert werden kann.   Natürlich      können    auch mehr als zwei Laschen, deren Teilung nicht mit derjenigen der Ausnehmungen   jiberein-    stimmt, vorgesehen werden. Ferner ist es auch möglich, beide zu den   Führungsrinnen    parallele   Längsränder    der Grund-, beziehungsweise Deckplatte mit gegeneinander versetzten Laschen beziehungsweise Ausnehmungen zu versehen, so dass praktisch in jeder Stellung eine der Laschen eingerastet werden kann.

  Anderseits ist es   möglich,    die Platten nur mit einer Lasche beziehungsweise Ausnehmung zu versehen.



   Wenn das Schloss 3, 4 auf diese Weise verschlossen ist, kann es mittels des Befestigungselementes, etwa eines Drahtes 2, der schlaufenartig um das Brustbein   herumgeftihrt    in die beiden Haken 3g, 4e eingehängt und durch Verdrillen der Enden fixiert wird, am Brustbein befestigt werden. Damit die Haken keine Verletzungen verursachen können, sind sie etwas nach hinten gebogen.   Selbstverstiindiich    sind auch die Enden des Drahtes 2 so zu biegen, dass sie gegen keine Körperteile stechen können. Da sich der Draht nach dem Befestigen des Schlosses nicht mehr wesentlich bewegen kann, ist dies ohne weiteres möglich.



   Da die beiden Haken 3g, 4e sich auf entgegengesetzten Seiten des Schlosses befinden und da einer von ihnen durch einen Abschnitt der Grundplatte 3 und der andere durch einen Abschnitt der Deckplatte 4 gebildet wird, werden die beiden Platten 3, 4 durch den Draht 2 gegeneinander gezogen. Ein unbeabsichtigtes Auseinanderschieben der beiden Platten 3, 4 wird also, auch wenn keine der Laschen 3e eingerastet ist oder wenn gar keine Laschen und Ausnehmungen vorhanden sind, bereits durch den Draht vermieden. Zudem bewirkt natürlich die   Krümmung    der   Spannbiigel    eine relativ grosse Haftreibung.



   Zum Entfernen des Hilfsmittels, wird zuerst der Befestigungsdraht 2 aufgeschnitten oder   gelöst    und entfernt. Anschliessend wird die eingerastete Lasche 3e wieder nach   ausser    gebogen, so dass die beiden Platten 3, 4 des Schlosses wieder verschoben werden können. Das Auseinanderschieben der beiden Platten 3, 4 kann mit Hilfe einer Rundzange erfolgen, von der eine Backenspitze in eine der   Bobrungen    3f eingeführt und die andere am inneren Ende der Ausnehmung 4d an der Deckplatte 4 angesetzt wird und deren Backen an   schilessend    auseinandergespreizt werden. Selbstverständlich   können    die durch einen Abschnitt der Grund-, beziehungsweise Deckplatte gebildeten Haken auch anders ausgebildet werden, als dies in der Zeichnung dargestellt ist.

  Beispielsweise ist es möglich, sie ganz zu schliessen, so dass   Ösen    entstehen.



   Das   erfindungsgemisse    Hilfsmittel zur operativen Behandlung einer Trichterbrust hat den Vorteil, dass es eine einfache und bequeme Verbindung der Rippen und des Brustbeins erlaubt und dass die   Spaunbiigel    nicht um ihre   Liingsachse    kippen und verrutschen können. Dabei ist insbesondere von Vorteil, dass das vorstehend beschriebene Schloss dank seiner einfachen Konstruktion relativ klein und leicht ausgebildet sein kann, so dass es den Patienten wenig   stbrt.    Überdies ist auch von Wichtigkeit, dass zur Entfernung der   Spannbüzel    nach erfolgter Korrektur der Trichterbrust ein   flächenmässig    nur sehr kleiner Eingriff gemacht werden muss. 

Claims (1)

1. PATENTANSPRUCH

   Hilfsmittel nach dem Patentanspruch des Hauptpatentes, dadurch gekennzeichnet, dass das Schloss (3, 4) zwei zum Befestigen des Befestigungselementes (2) dienende Haken (3g, 4e) oder Osen aufweist.

   UNTERANSPRÜCHE 1. Hilfsmittel nach Patentanspruch, dadurch gekenuzeich- net, dass jeder Spanabugel (1, 1') im wesentlichen band fbrmig ist und auf seiner einen Breitseite in seiner Längsrich- tung geradlinig hintereinander angeordnete, iiquidistante Vertiefungen (lib) und auf der anderen Breitseite ebenfalls in einer Linie hintereinander angeordnete, untereinander denselben Abstand wie die Vertiefungen (lib) besitzende und zu den letzteren komplementäre Erhebungen (1c) aufweist, wobei die Vertiefungen (lb), beziehungsweise Erhebungen (lc) der beiden Bügel (1, 1') identisch ausgebildet sind, dass das Schloss (3,

   4) eine Grundplatte (3) und eine ldsbar mit dieser verbundene Deckplatte (4) aufweist und dass die Grundplatte (3) mit einer zum Einlegen elnes der Spannbügel (1, 1') dienenden Fflhrungsrinne (3a) versehen ist, die Vertiefungen der Offnungen (3d) aufweist, in die bei geschlossenem Schloss (3, 4) die Erhebungen (inc) eines der beiden Spannbügel (1, 1') eingreifen, in dessen Vertiefungen (lib) ihrerseits die Erhebungen (lc) des anderen Spaunbugels (1) eingreifen, der durch die Deckplatte (4) in dieser Lage festgehalten wird.

   2. Hilfsmittel nach Unteranspruch 1, dadurch gekennzeichnet, dass eine der das Schloss bildenden Platten (3) als eine einen im wesentlichen C-f6rmigen Querschnitt aufweisende Fuhrungsschiene ausgebildet ist, in die die andere Platte (4) eingeschoben werden kann.

   3 Hilfsmittel nach Unteranspruch 2, gekennzeichnet durch Einrastmittel (3e, 4c), die ermöglichen, die in die als Fflh- rungsschiene ausgebildete Platte (3) eingeschobene Platte (4) gegen Verschiebungen zu sichern.

   4. Hilfsmittel nach Unteranspruch 3, dadurch gekennzeichnet, dass die als Fflhrungsschiene ausgebildete Platte (3) an mindestens einem der zur Fuhrungsrinne (13a) parallel verlaufenden Render mindestens eine plastisch verbiegbare Lasche (3e) aufweist und dass die in sie einschiebbare Platte (4) an ihrem der Lasche oder den Laschen (3e) zugewandten Rand, beziehungsweise ihren Rändern mindestens eine Aus nehmung (4c) aufweist, in die eine der Laschen (3e) einge rastet werden kann und die mit der letzteren zusammen die Einrastmittel (3e, 4c) bildet.

   5. Hilfsmittel nach Unteranspruch 1, dadurch gekennzeich net, dass einer der Haken (3g, 4e) durch einen Abschnitt (3g) der Grundplatte (3) und der andere durch einen Abschnitt (4e) der Deckplatte (4) gebildet wird, wobei die beiden Haken (3g, 4e) auf entgegengesetzten Seiten des Schlosses (3, 4) angeordnet sind.

   6. Hilfsmittel nach Patentanspruch, dadurch gekenazeich- net, dass das Befestigungselement (2) ein Draht ist.