CH617515A5 - - Google Patents
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Description
La présente invention concerne un système optique destiné à être implanté dans l'œil pour corriger les effets d'affections telles que la dégénérescence maculaire et la rétinopathie diabétique.
Jusqu'à maintenant, les personnes atteintes de dégénérescence maculaire ou de rétinopathie diabétique étaient incapables de lire, sinon avec des verres fortement grossissants qui obligent à maintenir le texte très près de l'œil et limitent considérablement le champ visuel.
L'invention concerne un système optique destiné à être implanté dans l'œil et permettant de lire à une distance normale, c'est-à-dire de l'ordre de 30 cm, entre l'œil et la page imprimée, donnant un champ visuel beaucoup plus large que cela n'était possible jusqu'ici avec de simples verres grossissants.
L'on considère ici un système optique constitué par un corps profilé d'une matière transparente, présentant des surfaces antérieure et postérieure et renfermant plusieurs bulles d'un gaz transparent, les surfaces internes de ce corps qui définissent les limites antérieure et postérieure des bulles ayant une courbure optique propre à réfracter la lumière qui traverse le corps et la bulle entre les surfaces antérieure et postérieure du corps. Le système optique selon l'invention est caractérisé en ce que les limites de la bulle voisine de la surface antérieure présentent des courbures propres à une réfraction positive de la lumière et que les limites d'une bulle voisine de la surface postérieure présentent une courbure propre à une réfraction négative. En termes d'optique, ce système optique est une lunette de Galilée. Son élément positif peut être constitué par un corps de méthacrylate de méthyle qui contient une bulle délimitée par des surfaces antérieure et postérieure présentant une courbure optique, et il peut être considéré, soit comme une lentille d'air biconcave à l'intérieur d'un milieu solide (puissance positive), soit comme deux lentilles de plastique biconvexes placées en tandem. Etant donné que l'indice de réfraction de l'humeur aqueuse est relativement voisin de l'indice de la matière acrylique et que les surfaces antérieure et postérieure produisent de ce fait une réfraction relativement faible, on peut considérer que le terme lentille d'air est celui qui convient le mieux.
L'élément négatif du système peut être constitué par un second cylindre de méthacrylate de méthyle qui comporte au moins une lentille d'air pour fournir la puissance négative nécessaire. De préférence, les éléments positif et négatif seront raccordés mécaniquement et l'élément positif mis en place à proximité immédiate de la pupille par une intervention chirurgicale. L'extrémité de sortie de l'élément négatif se trouve alors à quelques millimètres en avant de la rétine.
Non seulement les lentilles d'air permettent d'obtenir une focalisation adéquate dans le petit espace disponible, mais elles elles permettent d'adapter le poids spécifique du système au poids spécifique de l'humeur aqueuse, de sorte que le système ait une flottabilité neutre dans l'humeur aqueuse ou dans le sérum physiologique que l'on peut utiliser pour remplacer celle-ci et la majeure partie de l'humeur vitreuse, et qu'il n'ait pas tendance à pivoter sous l'effet de la gravité autour de son point de fixation à proximité de la pupille.
Des modes de réalisation typiques de l'invention sont décrits ci-dessus en détail, en référence au dessin annexé dans lequel:
La fig. 1 est une vue en coupe longitudinale d'un système optique selon l'invention qui présente des surfaces optiques à courbure régulière.
La fig. 2 est une vue en coupe longitudinale d'un système optique selon une variante de réalisation de l'invention, comportant des surfaces optiques du type microlentille de Fresnel.
D'après ce qui est représenté sur la fig. 1, un système de lentilles selon un premier mode de réalisation de l'invention comprend un premier élément 14, qui présente une puissance optique d'environ 126 dioptries, avec des variations en plus ou en moins selon les dimensions de l'œil auquel il est destiné. De même, si la cornée du patient a été endommagée ou est opacifiée, il est envisageable que l'élément positif se prolonge à travers la cornée et que sa puissance soit augmentée de 38 à 48 dioptries environ, de façon à prendre en charge la puissance qui est normalement fournie par la cornée.
Les surfaces antérieure et postérieure de l'élément 14, désignées respectivement par 14a et 14b, sont convexes et l'élément contient une bulle 15 délimitée par des surfaces antérieure et postérieure, 15a et 15b, respectivement, qui sont également convexes lorsqu'on les considère l'une par rapport à l'autre. Considérée en coupe, la bulle 15 peut être appelée lentille d'air biconcave et c'est cette lentille d'air qui fournit la majeure partie de la puissance de réfraction positive de l'élément, car les surfaces convexes extérieures 14a et 14b sont en contact avec l'humeur aqueuse lorsque la lentille est en place et les indices de réfraction de l'humeur aqueuse et du méthacrylate de méthyle ne sont guère différents l'un de l'autre.
L'élément 14 est destiné à être fixé sur une partie de l'œil, par exemple l'iris, par n'importe quels moyens voulus, par exemple des agrafes ou de simples sutures (non représentées). On connaît
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plusieurs techniques différentes pour fixer des lentilles intra-oculaires à proximité de la pupille et le procédé particulier de fixation ne fait pas partie de la présente invention.
L'élément négatif 18 est fixé mécaniquement à l'élément positif 14 par des moyens quelconques qui n'entravent pas le s passage de la lumière entre les deux éléments. D'après ce qui est représenté, cet accouplement est effectué par trois tiges de méthacrylate de méthyle 17 qui sont situées à distance angulaire les unes des autres et peuvent être cimentées dans des trous de logement (non indiqués) pratiqués respectivement dans les éléments 14 io et 18.
Une puissance totale de l'ordre de —2000 dioptries est nécessaire dans l'élément négatif 18 et, pour y parvenir dans la forme de réalisation de la fig. 1, deux lentilles d'air 20 et 22 respectivement sont disposées en tandem. Ici, de même que pour is l'élément positif, les surfaces principales de réfraction sont celles qui sont dirigées vers l'air contenu dans les bulles 20 et 22, bien qu'il faille tenir compte dans tous les cas des courbures des interfaces méthacrylate-humeur aqueuse.
On notera qu'avec le nombre relativement grand de surfaces 20 de réfraction que contient le système, on peut trouver de multiples combinaisons différentes de courbure pour les diverses surfaces et d'écarts entre ces surfaces pour obtenir la puissance totale requise. Par conséquent, les courbures et distances particulières qui sont données dans le tableau suivant ne constituent 25 que des indications. Ils caractérisent une étude optique basée sur une pupille d'entrée de 2 mm de diamètre et optimisée en ce qui concerne la qualité de l'image géométrique, en tenant également compte de la courbure de la rétine.
(Tableau enfin de brevet)
Avec ces spécifications, on obtient un champ visuel d'environ 3 cm de diamètre à une distance nominale de l'objet d'environ 30 cm, et un grossissement de cinq environ, défini comme le rapport entre la hauteur de l'image formée par le système de 35 lentilles sur la rétine et la hauteur d'une image du même objet à la même distance, formée sur la rétine d'un œil normal.
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D'après un second mode de réalisation, les courbures des lentilles d'air peuvent être constituées par les rainures et les crêtes d'une microlentille de Fresnel, comme le montre la fig. 2. Dans ce cas, le système est conçu de manière à fournir la même distance focale totale et le même grandissement que dans la forme de réalisation à courbures régulières représentée sur la fig. 1. Le système représenté comprend un élément positif 30 qui contient une bulle 32 à surfaces antérieure et postérieure du type microlentille de Fresnel, désignées respectivement par 32a et 32b, et un élément négatif 34 qui contient une bulle antérieure 36 et une bulle postérieure 38.
Il est généralement à conseiller, dans les systèmes en tandem de lentilles de Fresnel, de placer relativement près l'une de l'autre les lentilles qui se font face et, si l'on adopte cette disposition dans cette forme modifiée de l'invention, l'élément négatif 34 contiendra une paire de lentilles de Fresnel placées face à face et constituant respectivement les surfaces antérieure et postérieure de la lentille d'air postérieure 38, fournissant la majeure partie de la puissance de l'élément négatif. L'élément 34 contiendra alors également une lentille d'air antérieure 36, comportant des surfaces antérieure et postérieure à courbure régulière, pour corriger l'aberration introduite par les lentilles de Fresnel. Les dimensions de la lentille d'air antérieure 36 sont choisies de façon à donner au système la flottabilité neutre requise.
Lorsqu'on procède aux calculs optiques, et notamment à ceux qui concernent la distance entre les paires de surfaces optiques placées face à face et délimitant les lentilles d'air, on doit tenir compte du poids spécifique du méthacrylate de méthyle par rapport au poids spécifique de l'humeur aqueuse ou de la solution artificielle qui est utilisée pour remplacer celle-ci et l'humeur vitreuse. Le méthacrylate de méthyle est plus dense que l'humeur aqueuse et il est souhaitable que le système de lentilles ou, de préférence, chacun des éléments 14, 18 et 30, 34 ait une densité totale qui soit approximativement la même que celle de l'humeur aqueuse, de façon à neutraliser les effets de la gravité qui auraient tendance à faire pivoter le système vers le bas autour de son point de fixation à l'avant de l'œil.
Tableau Etude des lentilles
Surface Rayon de Distance à la courbure surface (mm) suivante vers l'arrière (mm)
Objet (non représenté)
Plan
300
Antérieure 12a de la cornée
+ 7,9800
1,1500
Postérieure 12b de la cornée
+ 6,2200
1,9954
Antérieure 14a de l'élément
positif
+ 8,9978
1,0000
Antérieure 15a de la bulle
positive
- 9,0023
0,5004
Postérieure 15b de la bulle
positive
+ 9,0015
1,0000
Postérieure 14b de l'élément
positif
- 9,0023
3,3946
Antérieure 18a de l'élément
négatif
- 2,2012
1,0004
Antérieure 20a de la lre bulle
- 2,1915
2,0000
Postérieure 20b de la lre bulle
- 2,1915
0,9980
Antérieure 22a de la 2e bulle
+ 2,2055
2,0000
Postérieure 22b de la 2e bulle
- 2,0488
0,1284
Postérieure 18b de l'élément
négatif
+ 9,3925
8,8317
Rétine 24
-12,0000
R
1 feuille dessins
Claims (8)
1. Système optique destiné à être implanté dans l'œil, constitué par un corps profilé d'une matière transparente (14, 18), présentant des surfaces antérieure et postérieure (14a, 18b) et renfermant plusieurs bulles (15, 20, 22) d'un gaz transparent, les surfaces internes de ce corps qui définissent les limites antérieure (15a, 20a, 22a) et postérieure (15b, 20b, 22b) des bulles ayant une courbure optique propre à réfracter la lumière qui traverse le corps et la bulle entre les surfaces antérieure et postérieure du corps, caractérisé en ce que les limites (15a, 15b) de la bulle (15) voisine de la surface antérieure présentent des courbures propres
à une réfraction positive de la lumière et que les limites (22a, 22b) d'une bulle (22) voisine de la surface postérieure présentent une courbure propre à une réfraction négative.
2. Système optique selon la revendication 1, caractérisé en ce que le corps est composé de deux parties principales (14, 18) situées à distance l'une de l'autre en direction longitudinale et des éléments de connexion (17) placés à distance angulaire les uns des autres entre les parties principales, lesdites bulles étant contenues dans ces parties principales.
2
REVENDICATIONS
3. Système optique selon la revendication 1, caractérisé en ce que le corps est un unique élément (18) de forme générale cylindrique.
4. Système optique selon l'une quelconque des revendications 1 à 3, caractérisé en ce que l'une au moins des surfaces internes transversales présente une courbure régulière.
5. Système optique selon l'une quelconque des revendications 1 à 4, caractérisé en ce que l'une au moins des surfaces internes transversales a la forme de la surface d'une microlentille de Fresnel (32, 38).
6. Système optique selon l'une quelconque des revendications 1 à 5, caractérisé en ce que le nombre des bulles est égal à deux.
7. Système optique selon l'une quelconque des revendications 1 à 5, caractérisé en ce qu'il est prévu au moins trois bulles, parmi lesquelles deux bulles (20, 22) voisines de la surface postérieure (18b) ont l'une et l'autre des limites qui présentent une courbure donnant lieu à une réfraction négative.
8. Système optique selon la revendication 7, caractérisé en ce que les limites de la plus postérieure (38) des deux bulles voisines de la surface postérieure du corps sont façonnées à la manière de microlentilles de Fresnel, et en ce que les limites de la plus antérieure (36) de ces deux bulles présentent une courbure régulière.
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