CH633703A5 - Instrument d'enregistrement photographique ophtalmique. - Google Patents

Description

La présente invention a pour objet un instrument d'enregistrement photographique ophtalmique selon le préambule de la revendication 1.

Lors de l'examen visuel ou de la photographie du fond de l'œil, la pupille normale du patient, agissant comme un limiteur de champ, réduit l'étendue du champ accessible pour n'importe quel angle donné d'inspection.

Pour faciliter l'inspection d'un plus vaste champ, on a eu recours à des agents mydrîatiques lorsque ceux-ci peuvent être légalement employés. On ne les utilise pas inconsidérément, car ils ne sont pas sans danger. Au minimum, le patient est handicapé par une vision brouillée pendant des périodes de temps relativement longues et d'anciennes synéchies postérieures peuvent être déchirées et le cristallin absorbé.

L'alignement optique d'un appareil photographique à lumière invisible dans un environnement obscurci qui induit une dilatation pupillaire sans emploi d'agent mydriatique handicape de façon similaire le patient en lui donnant une vision brouillée prolongée après le flash photographique, sans parler du traumatisme que constitue le fait de recevoir un tel flash de forte intensité alors que l'œil est en état d'adaptation à l'obscurité.

La présente invention a donc pour but de parvenir à une dilatation pupillaire en réduisant au minimum l'inconfort ou la prise de conscience du patient après le flash photographique, tout en augmentant l'obliquité de la vision du fond pour permettre une inspection sur un large champ et le déplacement de l'image cornéenne réfléchie hors du champ d'enregistrement.

Un autre but de l'invention est d'apporter des moyens pour n'éclairer qu'une petite zone de la papille optique insensible à la lumière pour obtenir la dilatation pupillaire précitée.

A cet effet, l'instrument selon l'invention comprend les moyens mentionnés dans la partie caractérisante de la revendication 1.

Les détails de l'invention assortiront plus clairement de la description suivante, faite en référence aux dessins annexés dans lesquels:

la fig. 1 est une illustration schématique du système d'examen du fond de l'œil et d'enregistrement photographique selon l'invention,

la fig. 2 est une vue fragmentaire, partiellement en coupe, de détails d'une forme d'exécution préférée selon l'invention, et la fig. 3 est une vue similaire à la fig. 2, mais montrant le mécanisme de l'orifice limitateur de lumière en position déplacée pour permettre, sans restriction, la photographie au flash du fond de l'œil selon l'invention.

Le système 10 de la fig. 1 est un exemple d'instrument d'examen et de photographie du fond de l'œil, instrument dans lequel un orifice physique, par exemple l'arrêt 12, peut être incorporé pour n'éclairer qu'une petite partie du fond de l'œil 14 d'un patient.

Le système 10 comprend un dispositif d'éclairage 16 comportant une lampe à incandescence 18 (par exemple une lampe à halogène) et un tube flash 20 qui peut inclure une lampe stroboscopique capable d'émettre sélectivement un flash ou éclair de lumière de forte intensité lorsqu'elle est excitée électriquement. Le dispositif d'éclairage 16 peut pivoter autour de l'axe x-x pour amener sélectivement d'abord l'une des lampes 18 et 20, puis l'autre, en alignement avec l'axe y-y de la section d'entrée de la lumière du système 10. L'axe x-x est perpendiculaire à la planche de dessins.

Au-delà du dispositif d'éclairage 16 et de l'arrêt 12 se trouve un diaphragme iris 22 (fig. 1-3) pourvu d'un levier 24 pour l'ouverture et la fermeture de l'orifice 26. Le diaphragme 22 est monté de manière classique dans la poignée 28 (fig. 2 et 3) d'un instrument ophtalmique tenu à la main, tel que, par exemple, un ophtalmoscope pourvu d'un appareil photographique pour fond d'œil et comportant un miroir et des composants optiques à lentilles appartenant généralement au type illustré dans le système 10 et disposés de cette manière. On doit comprendre que le système 10 représente l'une des nombreuses formes possibles d'appareils auxquels l'invention peut être appliquée.

Le système 10 comprend en outre un composant 30 à lentilles multiples (fig. 1) adapté à recevoir et à diriger la lumière provenant du dispositif d'éclairage 16 le long de l'axe y-y vers le diviseur de faisceau 32 en vue de sa réflexion dans l'œil 14 examiné. Des parties de cette lumière réfléchie depuis l'intérieur de l'œil 14, c'est-à-dire par son fond, et passant au travers du diviseur de faisceau 32 sont figurées en image par l'objectif 36 placé en avant de celui-ci. Cette image est redressée par les lentilles 38 et vue au moyen de l'oculaire 40.

Un miroir 42 déplaçable jusqu'à la position représentée en ligne brisée 42a peut être sélectivement employé pour concentrer l'image du fond de l'œil au travers de la lentille 44 de l'appareil photographique sur le plan 46 de la pellicule en vue de procéder à un enregistrement photographique sur cette pellicule 48. Lorsqu'il occupe la position représentée en trait plein, le miroir 42 obture l'ouverture de l'appareil photographique pour protéger la pellicule 48 d'une exposition non désirée. Le système d'instrument 10 étant placé dans la position d'examen de l'œil 50 représentée pour laquelle l'œil

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d'un praticien peut voir les images de l'œil 14 d'un patient, par exemple du fond de l'œil, à des fins d'examen ou d'alignement photographique, le dispositif d'éclairage est pivoté vers la position illustrée à la fig. 1. Cela amène la lampe à incandescence 18 en alignement avec l'axe y-y pour donner un éclairage constant de l'œil 14.

Tandis qu'on se prépare à photographier le fond de l'œil 14, le diaphragme 22 peut être totalement ouvert et l'arrêt optique 12 est amené dans la position illustrée en trait plein aux fig. 1 et 2, par exemple en pressant le bouton 52 dans la poignée 28 en direction de la lampe 18. Le ressort chevauchant 54 fixe l'arrêt 12 au-dessus de la lampe 18, la portion de came 56 qui en dépend étant disposée contre l'enveloppe 18a de la lampe 18.

L'arrêt 12, dont l'ouverture 12a a approximativement 1,5 mm de diamètre, réduit la taille du pinceau de lumière atteignant l'œil 14 seulement à une petite zone de la papille optique lorsque le système d'instrument 20 est convenablement dirigé et mis au point sur cette zone à des fins d'enregistrement photographique.

Du fait qu'il n'y a pas de récepteurs de lumière rétiniens dans la zone de la papille du fond de l'œil et du fait que la conscience qu'a le patient de la lumière est réduite au minimum puisque ne résultant que de la lumière dispersée par la papille, il se produit une dilatation naturelle de la pupille lorsque le système 10 est utilisé en lumière tamisée.

Avec une dilatation de la pupille, l'angle de vue du fond de l'œil 14 est augmenté, ce qui permet une inspection sur un vaste champ et une obliquité accrue de vision. Cette dernière, en particulier, produit un déplacement des images réfléchies de la cornée de l'œil 14 hors du champ de vision que l'on désire photographier.

Il ressort de ce qui précède que le système 10, avec l'arrêt 12 en place, est particulièrement adapté à l'alignement avec, à la concentration sur et à la photographie de la zone du fond qui s'étend au voisinage de la papille optique. L'éclairage de cette zone du disque doit seulement être suffisant pour permettre à l'opérateur de maintenir sa mise au point.

L'alignement et la mise au point étant accomplis comme indiqué ci-dessus, on incline le dispositif d'éclairage 16 autour de l'axe x-x s vers la position représentée en ligne brisée à la fig. 1 et en trait plein à la fig. 3.

Cette inclinaison du dispositif d'éclairage 16, et le fait que la lampe 18 vient en prise avec la partie de came 56 de l'arrêt 12, font basculer l'arrêt 12 à l'écart du diaphragme 22 et amènent la lampe io stroboscopique 20 en alignement avec l'axe y-y pour la photographie au flash du fond de l'œil 14.

La console 58 (fig. 2 et 3) supporte l'arrêt 12 qui pivote autour de l'axe z-z. L'axe z-z est perpendiculaire à la planche de dessins.

Le ressort chevauchant 54 retient l'arrêt 12 dans cette position 15 hors du chemin.

L'instrument 10 étant prêt pour la photographie au flash, qui se fait instantanément avec l'alignement de la lampe stroboscopique 20 sur l'axe y-y, le miroir 42 est simultanément déplacé et amené à la position représentée en ligne brisée à la fig. 1. Il s'ensuit le dégagement de l'ouverture de l'appareil photographique et l'exposition de la pellicule 48 à la lumière revenant de l'œil 14.

Après la photographie au flash, on fait de nouveau pivoter le dispositif d'éclairage 16 autour de l'axe x-x pour ramener la lampe à incandescence 18 dans son alignement originel avec l'axe y-y. Le miroir 42 pivote simultanément en arrière vers la lentille 44 de l'appareil photographique, obturant ainsi l'ouverture de ce dernier.

Le ressort chevauchant 54 retient l'arrêt 12 dans la position hors du chemin précitée jusqu'à ce qu'il soit déplacé manuellement par dépression du bouton 52. Ainsi, tant que l'arrêt 12 n'est pas sélectivement déplacé vers l'arrière en alignement avec l'axe y-y, le système 10 demeure dans une position classique d'examen de l'œil dans laquelle le praticien peut régler à volonté le diaphragme 22 à l'aide du levier 24, sans interférer avec l'arrêt 12.

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R

1 feuille dessin

Claims (6)

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1. Instrument d'enregistrement photographique ophtalmique comprenant des moyens permettant de diriger de la lumière le long d'une voie donnée dans un œil pour en éclairer le fond et des moyens permettant de voir le fond éclairé aux fins d'aligner et de mettre au point l'instrument sur ce fond, caractérisé en ce que les moyens permettant de diriger la lumière dans l'œil comprennent :

— des moyens à lampe à incandescence et à flash photographique pouvant alternativement être mis en place, individuellement, dans la voie donnée pour diriger la lumière émise depuis ceux-ci dans l'œil, respectivement pour regarder le fond de l'œil et le photographier,

— un arrêt optique pouvant sélectivement être mis en position dans la voie donnée entre la lampe à incandescence et l'œil lorsque cette lampe à incandescence est placée dans cette voie, cet arrêt pouvant être écarté de cette voie donnée lorsque la lampe à flash photographique est placée dans cette voie permettant ainsi une exposition directe de l'œil à la lumière émise par cette lampe à flash photographique lorsqu'elle est activée,

— des moyens permettant de déplacer l'arrêt optique pour l'amener dans la voie donnée lorsque la lampe à incandescence est disposée dans cette voie, et

— des moyens permettant de déplacer l'arrêt optique pour l'écarter de la voie donnée lorsque la lampe à flash photographique est disposée dans cette voie.

2. Instrument selon la revendication 1, caractérisé en ce que l'arrêt a un diamètre d'orifice plus petit que le diamètre approximatif de la papille optique de l'œil à éclairer.

3. Instrument selon la revendication 2, caractérisé en ce que le diamètre de l'orifice de l'arrêt est approximativement de 1,5 mm.

4. Instrument selon la revendication 1, caractérisé en ce que lesdits moyens permettant de déplacer l'arrêt optique pour l'amener dans la voie donnée comprennent un bouton-poussoir relié à l'arrêt.

5. Instrument selon la revendication 1, caractérisé en ce que les moyens permettant de déplacer l'arrêt optique hors de la voie donnée comprennent une came montée sur l'arrêt et adaptée à venir en prise avec la lampe à incandescence pour effectuer ce mouvement de déplacement hors de la voie en simultanéité avec le mouvement de la lampe à incandescence hors de cette même voie et la mise en place de la lampe à flash photographique dans cette voie.

6. Instrument selon la revendication 1, caractérisé en ce qu'il comporte une console qui supporte l'arrêt optique, cet arrêt optique étant monté sur la console de manière à pouvoir pivoter et un ressort chevauchant fixant l'arrêt alternativement dans la position d'occupation de la voie donnée et dans la position de mise à l'écart de la voie donnée, selon, respectivement, que la lampe à incandescence ou la lampe à flash photographique est amenée dans la voie en cause.