CH652309A5 - Dispositif de succion et d'irrigation, notamment pour un usage medical. - Google Patents

Dispositif de succion et d'irrigation, notamment pour un usage medical. Download PDF

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CH652309A5 CH1738/83A CH173883A CH652309A5 CH 652309 A5 CH652309 A5 CH 652309A5 CH 1738/83 A CH1738/83 A CH 1738/83A CH 173883 A CH173883 A CH 173883A CH 652309 A5 CH652309 A5 CH 652309A5
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Description

La présente invention concerne un dispositif de succion et d'irri-gation,.comportant un premier conduit connecté à un organe d'aspiration et un second conduit connecté à une source de liquide d'irrigation.
Ce dispositif est plus particulièrement prévu pour un usage médical, et peut notamment être utilisé pour le nettoyage des plaies pendant les interventions chirurgicales.
Pendant une intervention chirurgicale, il est souvent nécessaire de drainer et de laver un côté d'une plaie. Cela s'effectue habituellement au moyen d'un dispositif de succion et d'irrigation tenu à la main, qui peut être manipulé aisément pour diriger un liquide d'irrigation (tel que de l'eau stérilisée ou une solution saline) en un endroit précis et pour éloigner des substances indésirables. Les équipements connus destinés à cet usage avaient deux conduits s'éten-dant jusqu'à l'endroit de l'opération, un conduit étant utilisé pour amener le liquide d'irrigation et l'autre pour assurer l'aspiration. L'un ou l'autre de ces conduits pouvait être actionné en continu ou le dispositif pouvait être pourvu de vannes appropriées, de telle manière que le dispositif puisse travailler soit en mode de succion, soit en mode d'irrigation. Des exemples de tels dispositifs de succion et d'irrigation sont décrits dans le brevet britannique N° 1470153 et dans la demande de brevet britannique publiée N° 2058576A.
Ces dispositifs présentaient de multiples inconvénients. Un des problèmes qui se posaient était dû à l'obturation causée par des matières collectées dans le conduit d'aspiration. Il était difficile de retirer les objets cause de ces obturations, ce qui rendait nécessaire le remplacement du dispositif. Il est évident que cela doit pouvoir être évité, notamment en cours d'opération où le dispositif doit pouvoir être utilisé d'urgence. De même, si le conduit est amené trop près de tissus libres, ceux-ci peuvent être aspirés à l'extrémité du conduit et, même s'ils ne peuvent pas pénétrer à l'intérieur du conduit, ils peuvent être retenus à l'extrémité de la sonde qui est de ce fait coupée de l'organe d'aspiration. L'éloignement de ces tissus s'effectue par le retrait du dispositif jusqu'au moment où la force est suffisante pour compenser le vide résiduel dans le conduit. Il est bien évident qu'une telle manœuvre peut créer des dommages et blesser le patient. Toutefois, le dispositif pourrait servir à prélever des tissus et à les transporter, à condition toutefois qu'ils puissent être détachés aisément du conduit de succion, ce qui n'est guère possible avec les dispositifs connus.
D'autres inconvénients des dispositifs de l'art antérieur proviennent de ce que la succion et l'irrigation s'effectuent au travers de conduits séparés. L'existence de deux conduits séparés donne à l'extrémité antérieure du dispositif un aspect plutôt massif qui le rend difficile à positionner dans des zones rétrécies. Le fait que les extrémités des conduits de succion et d'irrigation sont nécessairement espacées l'une de l'autre a pour inconvénient qu'il est nécessaire de déplacer l'extrémité de la sonde lorsqu'on souhaite aspirer le liquide suite à une irrigation.
La présente invention se propose de réaliser un dispositif de succion et d'irrigation palliant les inconvénients susmentionnés.
A cet effet, ce dispositif est caractérisé en ce qu'il comprend une vanne connectée au premier et au second conduit et un conduit de sortie connecté à la vanne, et en ce que la vanne est agencée pour connecter le premier ou le second conduit au conduit de sortie, de telle manière que le conduit de sortie puisse être utilisé pour appliquer une succion ou pour dispenser un fluide d'irrigation.
La présente invention sera mieux comprise eu référence à la description d'un mode de réalisation préféré et du dessin annexé, dans lequel:
la ffig. I représente une vue de côté en élévation du dispositif de succion et d'irrigation selon l'invention,
la fig. 2 représente une vue en plan du dispositif représenté par la fig.1,
la fig. 3 représente une vue en coupe du dispositif de succion et d'irrigation,
la! fig. 4 représente une vue en coupe selon la ligne IV-ÏV, et les fig. 5a, 5b et 5c représentent, de façon plus détaillée, une vaœne diu dispositif dams trois positions différentes.
En référence aux fig. I à 3, le dispositif de succion et d'irrigation se compose de deux parties, à savoir un manche 1 et une vanne 2. Le système de suasioni et d'Irrigation comporte, d'autre part, un tube double 3 qui connecte le dispositif à un organe d'aspiration 4 et à une source de liquide d'irrigation 5. Une sonde 6 est fixée à la vanne 2, qui peut être actionnée de manière à connecter la sonde soit à l'organe d'aspiration 4, soit à la source de fluide d'irrigation 5.
En se référant plus particulièrement à la fig. 3, on notera que le manche 1 est réalisé en une matière synthétique rigide au moyen d'un moulage en deux pièces. Le manche 1 a une forme générale rectangulaire et comporte deux alésages cylindriques 10 et 11, qui traversent le manche de son extrémité postérieure jusqu'à son extrémité antérieure et sont logés à l'intérieur de deux pièces tubulaires 12 et 13. A leurs extrémités postérieures, les alésages 10 et 11 sont pourvus de deux embouts coniques 14 et 15 destinés à être engagés dans des canaux correspondant à l'extrémité antérieure du tube double 3. Les pièces tubulaires 12 et 13 sont reliées par une barrette plate 16 s'étendant sur la longueur du manche 1. A son extrémité antérieure, la barrette 16 est pourvue d'une entaille 17 qui s'étend parallèlement aux pièces tubulaires 12 et 13 et qui s'élargit légèrement à son extrémité postérieure 18. Une poignée 19 en forme de losange (voir fig. 1) est formée à l'extrémité antérieure du manche 1 et comporte des nervures proéminentes 20 disposées en travers des pièces tubulaires 12 et 13 et de la barrette 16. Au-dessus de l'extrémité antérieure de la pièce tubulaire supérieure 12, le manche comporte un petit bec protubérant 21, dont le rôle sera défini plus en détail ci-dessous.
La vanne 2 est représentée plus en détail par les fig. 3 et 5a à 5c. Cette vanne se compose de trois parties: un corps extérieur 22, un organe mobile 23 et un ressort 24. Le corps 22 est constitué par une pièce moulée par injection de matière synthétique de forme générale cylindrique, comportant une extrémité inférieure fermée 25 et une extrémité supérieure ouverte 26. D'un côté, le corps 22 comporte deux embouchures 27 et 28 espacées l'une de l'autre le long du
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corps, l'embouchure inférieure 28 étant conçue pour être ajustée à l'extrémité antérieure de l'alésage du conduit d'irrigation 11, tandis que l'embouchure supérieure 27 est conçue pour être adaptée à l'extrémité antérieure de l'alésage d'aspiration 10. Les deux embouchures 27 et 28 sont pourvues de deux conduits courts parallèles sensiblement perpendiculaires au corps 22, dont le premier est rétréci à proximité du corps pour former une partie 29 de diamètre extérieur réduit, renforcée par un doigt 30 qui s'étend le long de son corps inférieur. Sur le côté opposé, le corps 22 comporte un orifice de sortie 31, dont la position est sensiblement intermédiaire entre celle des deux embouchures 27 et 28. L'embouchure de raccordement entourant l'orifice 31 est parallèle aux embouchures 27 et 28. La surface extérieure de cet embout de raccordement se présente sous la forme d'un cône bombé destiné à recevoir la sonde 6.
Les embouchures 27 et 28 et l'orifice 31 communiquent avec l'intérieur du corps 22 qui est dimensionné de façon précise et de forme cylindrique. L'intérieur du corps 22 contient l'organe mobile 23 et le ressort 24 qui prend appui sur l'extrémité inférieure 25 du corps et repousse l'organe mobile 23 vers le haut, transversalement par rapport aux embouchures 27 et 28 et à l'orifice 31.
L'organe mobile 23 se compose d'un corps rigide ou fût 40 en matière synthétique, sur lequel sont montés trois flasques d'étanchéité souples 41,42 et 43 en êlastomère, qui prennent appui surla surface intérieure du corps 22. A son extrémité supérieure, le fût 40 porte une plaque horizontale plane 44, sur laquelle l'utilisateur pose son doigt ou son pouce pour repousser l'organe mobile contre l'action du ressort 24. Sous la plaque 44, le fût comporte une partie 45 courte et cruciforme qui se termine par une plaque circulaire plane 46. Sous la plaque 46, le fût présente une section droite circulaire pourvue de trois gorges annulaires 47,48 et 49, dans lesquelles sont respectivement montés les flasques d'étanchéité 41 à 43. Les flasques 41 à 43 sont bombés, de telle manière que les bords extérieurs des flasques central et Inférieur 42 et 43 soient disposés sous leurs bords intérieurs, c'est-à-dire présentent une forme convexe vue de dessus; le flasque supérieur 41 est monté dans l'autre sens, de telle manière que son bord extérieur se trouve au-dessus de son bord intérieur, c'est-à-dire présente une forme concave vue de dessus. Le flasque supérieur 41 et le flasque central 42 sont séparés par un court tronçon cylindrique 50 du fût 40. Le flasque central 42 et le flasque inférieur 43 sont séparés par une section rétrécie 51 de profil concave. A son extrémité inférieure, le fût 40 présente un évidement central 62, dans lequel s'engage l'extrémité supérieure du ressort en acier 24.
A l'autre extrémité du fût 40, la plaque supérieure 44 est équipée d'un organe d'arrêt 52 s'étendant vers le bas et présentant une forme de U inversé (voir fig. 4). Lorsque le fût 40 est logé dans le corps 22, l'organe d'arrêt 52 est disposé entre l'extérieur du corps et l'extrémité antérieure du manche 1. L'organe d'arrêt 52 comporte deux bras 53 et 54 qui s'étendent vers le bas, le long des deux côtés latéraux de l'embouchure 27, à califourchon sur la partie 29 de diamètre réduit. Les surfaces arrière des bras 53 et 54 sont toutes deux pourvues d'une dent 55 prévue pour contacter le bord inférieur du bec protubérant 21, de manière à limiter la course vers le haut de l'organe mobile 23.
Le dispositif de succion et d'irrigation est entièrement assemblé lorsque le corps 22 est relié au manche 1. A cet effet, on peut utiliser une colle ou un solvant appliqué sur la surface extérieure des embouchures 27 et 28 ou sur l'extrémité antérieure des alésages 10 et 11 de manière à assembler les deux parties. L'organe mobile 23 et le ressort 24 peuvent être montés préalablement dans le corps 22, mais peuvent également être introduits après que le manche 1 a été fixé au corps, vu que l'élasticité de l'organe d'arrêt 52 lui permet d'être repoussé vers le bas par-dessus le bec protubérant 21.
Le dispositif de succion et d'irrigation est utilisé normalement en liaison avec une sonde amovible 6. Cette sonde 6 est constituée par un tube à canal unique pourvu d'un connecteur conique qui autorise son raccordement autour de l'orifice 31. La sonde 6 peut avoir différentes formes et différentes dimensions selon son utilisation. De préférence, le diamètre intérieur de la sonde est inférieur au diamètre de l'orifice 31, de telle manière qu'une éventuelle obturation ait lieu à l'intérieur même de la sonde. Dans ce cas, la sonde peut être aisément remplacée en supprimant la cause de l'obturation.
Dans sa position normale, le fût 40 est repoussé vers sa position limite supérieure par l'action du ressort 24, cette position limite étant définie par l'engagement réciproque du bec 21 et de l'organe d'arrêt 52. Cette position est représentée par la fig. 5a, et l'on constate que le flasque inférieur 43 du fût est disposé entre l'orifice 31 et l'embouchure d'irrigation 28, ce qui interrompt la communication de ces deux ouvertures. Le flasque central 42 est disposé juste au-dessus de l'embouchure d'aspiration 27, de sorte qu'un fluide puisse circuler entre l'orifice 31 et l'embouchure d'aspiration, autour du tronçon rétréci 51 du fût de la vanne. Dans cette position, le dispositif engendre une succion et aspire des fluides à travers la sonde 6 et l'orifice 31.
Lorsque l'organe mobile 23 est complètement repoussé vers le bas par une pression exercée sur la plaque 44 comme le montre la fig. 5b, le flasque central 42 se déplace vers une position intermédiaire entre l'orifice 31 et l'embouchure d'aspiration 27, le flasque inférieur 43 étant disposé juste en dessous de l'orifice d'irrigation 28. De ce fait, dans cette position, le liquide d'irrigation peut librement circuler de l'embouchure 28 à l'orifice 31 et à travers la sonde 6.
Il est également possible de positionner l'organe mobile 23 de telle manière que l'embouchure 31 ne soit en liaison ni avec l'organe d'aspiration, ni avec la source d'irrigation. Cette position est représentée par la fig. 5c et correspond au positionnement du flasque central 42 immédiatement en dessous de l'embouchure d'aspiration 27, et à une position du flasque inférieur situé immédiatement en dessous de l'embouchure d'irrigation 28.
Les flasques d'étanchéité 41 à 43 sont orientés de telle manière qu'ils assurent l'étanchéité avec les parois du corps 22, plus particulièrement de telle manière que la pression exercée de n'importe quel côté du flasque engendre une poussée qui les amène en contact étroit avec la paroi du corps. Dans la position d'aspiration représentée par la fig. 5a, la pression du liquide d'irrigation, amené par l'embouchure inférieure 28, repousse le bord extérieur du flasque inférieur 43 vers le haut pour lui donner une forme plus plate. L'aplanissement du flasque 43 tend à accroître son diamètre extérieur, ce qui amène son bord extérieur en contact plus étroit avec la paroi du corps 22. La succion appliquée à l'embouchure inférieure 27 tend également à aplanir le flasque inférieur 43, mais, étant donné que l'embouchure 27 est en contact avec l'atmosphère au travers de l'orifice 31, la pression au-dessus du flasque 43 est sensiblement égale à la pression atmosphérique. La succion tend à diminuer l'efficacité de l'étanchéité du flasque central 42, mais toute fuite passant par ce flasque est arrêtée par le flasque supérieur 41 orienté de façon à renforcer l'étanchéité lorsqu'une succion est appliquée en dessous de lui.
Dans la position d'irrigation représentée par la fig. 5b, le flasque inférieur 43 se déplace en dessous de l'embouchure d'irrigation 28 et le liquide emprisonné sous le flasque, dans la partie inférieure du corps 22, tend à forcer le flasque en appui serré contre la surface du corps. L'efficacité de l'étanchéité, réalisée par le flasque inférieur 43, n'est toutefois pas aussi importante lorsque le dispositif est utilisé en mode d'irrigation, étant donné que toute fuite au niveau du flasque est cantonnée à l'intérieur du corps de la vanne. Dans cette position, l'embouchure d'aspiration 27 est obturée en dessous du flasque central 42 et au-dessus par le flasque supérieur 41. Ces flasques 41 et 42 présentent tous deux des surfaces convexes en direction de l'orifice 27, de sorte que la pression réduite dans la chambre ménagée entre les deux flasques tend à les déformer et à les repousser davantage en contact avec les parois du corps 22.
Dans la position neutre représentée par la fig. 5c, le conduit d'aspiration 27 est également scellé entre les flasques supérieur et central 41 et 42, tandis que le flasque inférieur est situé juste au-dessus du conduit d'irrigation 28, de sorte qu'il obture également le conduit d'irrigation de la même manière que pendant le mode de
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succion. Pendant l'aspiration, l'utilisateur place simplement l'extrémité de la sonde 6 à proximité de la matière à retirer, qui est aspirée à travers la sonde et l'alésage de succion 10 vers le canal approprié du tube double 3. Pour irriguer, l'utilisateur enfonce totalement l'organe mobile 23, et le liquide d'irrigation, provenant par exemple d'une poche suspendue 60 de solution saline, est refoulé à l'extrémité de la sonde. Dans certaines circonstances, le positionnement de l'extrémité de la sonde est rendu plus aisé lorsqu'on l'applique partiellement sur l'organe mobile amené dans sa position neutre représentée par la fig. 5c, dans laquelle l'orifice 31 est obturé.
Le dispositif de succion et d'irrigation peut être utilisé pour prélever des matériaux tels que des tissus. A cet effet, il est utilisé en mode de succion et l'extrémité de la sonde 6 est placée en contact avec le matériau à transférer qui est attiré par la sonde. Ce matériau peut être soulevé et amené dans sa nouvelle position. Lorsque ce matériau est correctement placé, l'organe mobile 23 est repoussé de sorte que le dispositif est commuté dans son mode d'irrigation, le matériau étant refoulé à l'extrémité de la sonde 6 par la pression exercée par le liquide d'irrigation. Des obturations mineures, qui peuvent avoir lieu lorsque le dispositif fonctionne en mode de 5 succion, sont résorbées lorsqu'on change de mode, les matières à l'origine de l'obstruction étant refoulées de force hors de la sonde 6.
Etant donné que l'on n'utilise qu'un seul orifice de sortie et qu'une seule sonde, ceux-ci peuvent être plus étroits que les dispositifs à double conduit, ce dispositif étant de ce fait d'une utilisation io plus simple et moins encombrante.
Les vannes pourraient être fabriquées selon différentes variantes et le corps de l'ensemble du dispositif pourrait être réalisé au moyen d'un seul moulage. La vanne pourrait être disposée de façon éloignée de l'extrémité de la sonde et raccordée au moyen d'un tube 15 flexible. En outre, le dispositif pourrait être réalisé au moyen d'autres matériaux tels que par exemple du métal.
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3 feuilles dessins

Claims (6)

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1. Dispositif de succion et d'irrigation comportant une première embouchure connectée à un organe d'aspiration et une seconde embouchure connectée à une source d'un liquide d'irrigation, caractérisé en ce qu'il comprend une vanne (2) avec un boîtier (22) et un organe mobile (23) dans le boîtier, que la vanne (2) est connectée à la première et à la seconde embouchure (27 et 28), que le boîtier (22) de vanne porte un seul orifice de sortie (31) et que l'organe mobile (23) est déplaçable le long du boîtier (22) transversalement aux embouchures (27, 28) de façon à connecter la première ou la seconde embouchure (27 ou 28) à l'orifice de sortie (31) de telle manière que l'orifice de sortie (31) peut être utilisé pour appliquer une succion ou pour fournir un fluide d'irrigation.
2. Dispositif selon la revendication 1, caractérisé en ce qu'il comporte une sonde (6) couplée de façon amovible à l'orifice de sortie (31).
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REVENDICATIONS
3. Dispositif selon la revendication 2, caractérisé en ce que l'orifice de sortie (31) et la sonde (6) sont raccordés au moyen de tronçons de raccordement complémentaires coniques.
4. Dispositif selon la revendication 1, caractérisé en ce que la première embouchure (27), la seconde embouchure (28) et l'orifice de sortie (31) sont disposés parallèlement l'un par rapport à l'autre.
5. Dispositif selon la revendication 1, caractérisé en ce que les première et seconde embouchures (27 et 28) et l'orifice de sortie (3ï) sont disposés sur des côtés opposés de la vanne (2).
6. Dispositif selon l'une des revendications 4 ou 5, caractérisé en ce que l'orifice de sortie (31) est disposé à un niveau intermédiaire entre les première et seconde embouchures (27 et 28).
CH1738/83A 1982-03-29 1983-03-29 Dispositif de succion et d'irrigation, notamment pour un usage medical. CH652309A5 (fr)

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