CH693734A5 - Prothèse cotyloidienne. - Google Patents

Description

  



   La présente invention concerne une prothèse cotyloïdienne comprenant  un insert recevant la tête fémorale prothétique et une cupule ayant:  - une gorge périphérique au voisinage de son ouverture recevant  - une ceinture expansible de section correspondant à celle de la  gorge, en forme d'anneau ouvert dont les deux extrémités sont maintenues  au fond de la gorge par des moyens de verrouillage, avant mise en  place de la prothèse dans la cavité osseuse, de manière escamotée  dans le contour de la cupule, la ceinture solidarisée en un point  au fond de la gorge de la cupule ayant sur sa surface extérieure  des moyens d'accrochage en saillie, - les moyens de verrouillage  pouvant se déverrouiller après mise en place de la prothèse pour  permettre à la ceinture de s'expanser et de s'accrocher à la paroi  de la cavité osseuse recevant la prothèse. 



   On connaît déjà une telle prothèse selon le document FR 9 606 732  du 31.5.96. Cette prothèse cotyloïdienne donne d'excellents résultats  sur un plan pratique. La fabrication est simple. Néanmoins, la libération  de la ceinture après la mise en place de la cupule dans la cavité  osseuse peut être délicate car il faut dévisser les deux vis bloquant  chaque extrémité de la ceinture dans le fond de la gorge de la cupule.                                                         



   Ce dévissage est délicat car l'axe de vissage est pratiquement perpendiculaire  à l'axe de la cupule. Il faut donc un tournevis articulé. De plus,  la visibilité n'est pas très bonne pour surveiller l'opération. Enfin,  comme il s'agit de vis sans tête, il est difficile de les tenir et  elles peuvent tomber du tournevis après le dévissage. 



   Un autre inconvénient de cette prothèse connue est que la ceinture  doit nécessairement être fixée en un point de préférence diamétralement  opposé à l'ouverture de la ceinture, dans la gorge. Or, cette fixation  est réalisée par une soudure. 



   Cette soudure se fait nécessairement avant le traitement de surface  de la cupule équipée de sa ceinture    (non en position escamotée):  Mais le traitement de surface utilise pour rendre la surface rugueuse,  un procédé de sablage. Des grains abrasifs peuvent se loger sous  la ceinture, dans la gorge et coincer celle-ci ou la gripper d'autant  plus qu'il est difficile d'enlever avec certitude tous les grains  après le traitement de surface. 



   La présente invention a pour but de remédier à ces inconvénients  et se propose de créer une prothèse cotyloxdienne évitant les inconvénients  de fabrication de la prothèse connue. 



   A cet effet, l'invention concerne une prothèse du type défini ci-dessus,  caractérisée en ce que la ceinture est munie à chaque extrémité,  d'un perçage sensiblement parallèle à l'axe de la cupule et le bord  de la cupule est traversé par deux perçages dans une position correspondant  à celle des perçages des extrémités de la ceinture lorsque ces extrémités  sont en position enfoncée dans la gorge, pour recevoir une broche  de verrouillage en forme de U. 



   La fixation de la ceinture en position escamotée par une broche en  forme de U, dont une branche est logée dans chacun des perçages du  bord de la cupule et dans le logement homologue de l'extrémité de  la ceinture, permet une extraction facile puisqu'il suffit de tirer  sur cette broche en U pour l'extraire et libérer les deux extrémités  de la ceinture. Cette extraction se fait avec une pince. On ne risque  donc pas de perdre la broche. Enfin, l'opération se fait dans l'axe  du cotyle, c'est-à-dire dans la direction de la plus grande accessibilité.                                                     



   Suivant une autre caractéristique avantageuse, le bord de la cupule  comporte au moins un perçage débouchant dans la gorge et parallèle  à l'axe de la cupule, dans une position sensiblement diamétralement  opposée à celle des perçages recevant la broche en U, et la ceinture  comporte dans une position homologue un perçage pour recevoir une  broche solidarisant la ceinture au fond de la gorge en ce point diamétralement  opposé aux deux extrémités de la ceinture. 



   La fixation en un point de la ceinture dans la gorge par une ou deux  broches, permet une réalisation séparée    de la cupule et de la  broche et, en particulier, un traitement de surface séparé avec seulement  assemblage une fois les pièces terminées. 



   Comme la liaison est faite par une ou deux broches qui ne dépassent  pas de la surface frontale de la cupule, cette liaison est définitive,  d'autant plus que l'ouverture du ou des perçages dans la couronne  de la cupule sont fermées par le rebord du corps de l'insert logé  dans la cupule. 



   La présente invention sera décrite de manière plus détaillée à l'aide  des dessins annexés dans lesquels:      la fig. 1 est une vue  en coupe partielle d'une cupule et d'un insert avec ses broches,  en position démontée,     la fig. 2 est une vue analogue à celle  de la fig. 1 partiellement coupée d'une cupule munie de sa ceinture  en position escamotée,     la fig. 3 est une vue partielle de face  de la cupule et de la broche en U.  



   Selon la fig. 1, l'invention concerne une prothèse cotyloïdienne.  Cette prothèse comprend une cupule 100 recevant un insert non représenté  dans lequel vient la tête fémorale de la prothèse (cette tête n'est  pas non plus représentée). La cupule est une pièce de forme plus  ou moins sphérique avec, par exemple, un fond 101, aplati, traversé  le cas échéant par un perçage cannelé pour recevoir et bloquer une  extrémité de forme correspondante de l'insert. 



   Au niveau de son ouverture, la cupule 100 est munie d'une gorge périphérique  103 laissant ainsi un bord 104. Cette gorge périphérique 103 reçoit  une ceinture expansible 200 dont la surface extérieure est munie  de dents 201. Cette ceinture expansible 200 doit venir en position  escamotée dans la gorge 103 jusqu'après la mise en place de la prothèse  dans la cavité osseuse. Après cette mise en place, la ceinture 200  doit s'expanser tout en restant dans la gorge 103 pour accrocher  la cupule dans la cavité osseuse. 



   Le bord 104 comporte deux perçages traversants, 105, 106, sensiblement  parallèles à l'axe XX de la cupule. Un    seul des perçages apparaît  à la fig. 1. Ces deux perçages, parallèles et voisins, débouchent  tous deux dans la gorge 103. 



   Dans une position homologue, chaque extrémité de la ceinture expansible  200 en forme d'anneau ouvert et de section adaptée à celle de la  gorge 103, comporte un perçage traversant 202, 203 dans une position  homologue des perçages traversants 105 du bord 104 lorsque la ceinture  200 est placée dans la gorge 103 et qu'elle y est escamotée. 



   Pour le verrouillage de la ceinture 200 dans la gorge 103 de la cupule  100, il est également prévu une broche en forme de U, 300 ayant deux  branches 301, 302 destinées à venir dans les perçages 105, 106 par  chacune de ses branches 301, 302 puis dans les perçages 202, 203  de chaque extrémité de la ceinture escamotable 200. 



   Lorsque la ceinture est mise en place dans la gorge et que la broche  en U, 300 est placée dans les différents perçages, on a la situation  représentée à la figure 2. La ceinture 200 est alors escamotée dans  le contour de la cupule 100. 



   Pour libérer la ceinture, il suffit d'extraire la broche en U dans  la direction de la flèche A. 



   La fig. 3 montre, en vue de face, la mise en place de la broche en  U 300 dans les deux perçages 105, 106 du bord 104 de la cupule 100.                                                            



   Selon l'invention, outre le verrouillage de la ceinture escamotable  200 en position escamotée dans la gorge 103 de la cupule 100, il  est également prévu de solidariser la ceinture 200 en un point de  sa périphérie, dans la gorge 103. 



   Pour cela, selon l'invention, le bord 104 comporte dans une position  sensiblement diamétralement opposée à celle des perçages 105, 106,  un perçage ou deux perçages 107, (108) parallèles et, de préférence,  parallèles à l'axe XX. 



   Ces perçages traversent le bord 104 pour déboucher dans la gorge  103. 



   Dans une position homologue, la ceinture 200 comporte un ou deux  perçages 204, 205 pour recevoir une ou deux    broches 401, 402 solidarisant  la ceinture en ce point à la gorge 103. 



   La fig. 3 montre ce point de blocage constitué par deux perçages  107, 108 dans lesquels est logée une broche 401, 402 venant également  dans les perçages 204, 205. 



   Cette fixation par les broches 401, 402 ou par une seule broche est  définitive.

Claims (2)

1. Prothèse cotyloïdienne comprenant un insert recevant la tête fémorale prothétique et une cupule ayant: - une gorge périphérique au voisinage de son ouverture recevant - une ceinture expansible de section correspondant à celle de la gorge, en forme d'anneau ouvert dont les deux extrémités sont maintenues au fond de la gorge par des moyens de verrouillage, avant mise en place de la prothèse dans la cavité osseuse, de manière escamotée dans le contour de la cupule, la ceinture solidarisée en un point au fond de la gorge (101) de la cupule ayant sur sa surface extérieure des moyens d'accrochage en saillie, - les moyens de verrouillage pouvant se déverrouiller après mise en place de la prothèse pour permettre à la ceinture de s'expanser et de s'accrocher à la paroi de la cavité osseuse recevant la prothèse, caractérisée en ce que la ceinture (200)

est munie à chaque extrémité, d'un perçage (202, 203) sensiblement parallèle à l'axe (XX) de la cupule (100) et le bord (104) de la cupule est traversé par deux perçages (105, 106) dans une position correspondant à celle des perçages (202, 203) des extrémités de la ceinture (200) lorsque ces extrémités sont en position enfoncée dans la gorge (103), pour recevoir une broche de verrouillage (300) en forme de U.

2.

Prothèse cotyloïdienne selon la revendication 1, caractérisée en ce que le bord (104) de la cupule (100) comporte au moins un perçage (107, 108) débouchant dans la gorge (103) et parallèle à l'axe (XX) de la cupule (100), dans une position sensiblement diamétralement opposée à celle des perçages (105, 106) recevant la broche en U (300), et la ceinture (200) comporte dans une position homologue un perçage (204, 205) pour recevoir une broche (401, 402) solidarisant la ceinture (200) au fond de la gorge (103) en ce point diamétralement opposé aux deux extrémités de la ceinture.