CH701436A2

CH701436A2 - Fixed dental prosthesis for replacing missing tooth to conserve functional and aesthetic dental arch, has recess provided in abutment tooth, when prosthesis is subsequently placed in recess forming occlusal-proximal cavity

Info

Publication number: CH701436A2
Application number: CH11042009A
Authority: CH
Inventors: Stephan Givel
Original assignee: Stephan Givel
Priority date: 2009-07-13
Filing date: 2009-07-13
Publication date: 2011-01-14

Abstract

The prosthesis has a connection unit for rigidly connecting an artificial tooth (3) to a natural abutment tooth (1) in a mouth. The connection unit includes a retention bar (4) serving as a periodontal splint on which the artificial tooth is fixed. Relative position of the artificial tooth with respect to the splint is chosen such that a free portion of the splint occupies an intratooth position in the abutment tooth. A recess is provided in the abutment tooth, when the prosthesis is subsequently placed in the recess forming an occlusal-proximal cavity (6).

Description

Domaine techniqueTechnical area

[0001] La présente invention concerne une prothèse dentaire fixe. The present invention relates to a fixed dental prosthesis.

Technique antérieurePrior art

[0002] Il existe en médecine dentaire de nombreuses techniques pour remplacer des dents manquantes, dans le but de conserver une arcade dentaire fonctionnelle et esthétique. Quand il reste des dents sur l’arcade, celles-ci constituent des piliers sur lesquels il est possible de prendre appui pour retenir et stabiliser la prothèse. On parle de prothèse fixe lorsque la prothèse n’est pas destinée à pouvoir être retirée et remise en bouche par le patient lui-même. There are many techniques in dental medicine to replace missing teeth, in order to maintain a functional and aesthetic dental arch. When there are teeth on the arch, these are pillars on which it is possible to support to retain and stabilize the prosthesis. It is called a fixed prosthesis when the prosthesis is not intended to be removed and put back into the mouth by the patient himself.

[0003] Les prothèses fixes sont celles qui ressembleront le plus à l’état naturel. Ce sont aussi les solutions les plus onéreuses car elles demandent un grand temps de préparation en bouche par un dentiste qualifié ayant une formation spécifique. Ces solutions donnent aussi lieu à des frais de laboratoire importants. Pour réaliser une prothèse fixe entre des piliers naturels, ou une extension en porte-à-faux prenant appui sur des piliers, il est nécessaire de préparer les piliers pour y fixer un ancrage. Une variante d’ancrage consiste à fabriquer une couronne pour chacun des piliers, une autre variante consiste à mettre en place des «in/onlays» dans les piliers, une troisième variant consiste à coller une applique en position généralement linguale sur les piliers, par ex. «pont Maryland». [0003] Fixed prostheses are those that will most resemble the natural state. These are also the most expensive solutions because they require a great time of preparation in the mouth by a qualified dentist with a specific training. These solutions also give rise to significant laboratory costs. To make a fixed prosthesis between natural pillars, or a cantilevered extension supported on pillars, it is necessary to prepare the pillars to fix an anchor. An alternative anchoring consists in making a crown for each of the pillars, another variant consists in setting up "in / onlays" in the pillars, a third variant consists in gluing a wall lamp in a generally lingual position on the pillars, for example. ex. "Maryland Bridge".

[0004] Lorsque les piliers sont apprêtés, selon l’une des variantes mentionnées, on peut soit réaliser d’un seul tenant et par coulage l’armature des ancrages et la partie métallique de l’élément prothétique qui supportera la ou les dents remplacées, soit réaliser individuellement plusieurs parties séparées, qui sont ensuite soudées entre elles. When the pillars are primed, according to one of the variants mentioned, it can be made in one piece and pouring the reinforcement of the anchors and the metal part of the prosthetic element that will support the replaced tooth or teeth either individually realize several separate parts, which are then welded together.

[0005] Dans un cas comme dans l’autre, coulage entier ou soudure, il est nécessaire que les axes d’insertion relatifs à chacun des piliers préparés soient compatibles, ce qui est très astreignant et représente une grande difficulté, nécessitant beaucoup d’expérience et de pratique pour être maîtrisée. De plus, lorsque cette opération est réalisée, que ce soit par coulage ou par soudure, il est exclu de songer à plier ou déformer l’armature de la prothèse. Si d’aventure les axes d’insertion ne sont pas ce qu’ils devraient être, notamment si l’armature ne peut pas s’insérer à fond et simultanément sur les piliers, on ne peut au mieux que meuler les piliers ou couper l’armature pour la souder à nouveau dans une position meilleure. L’impossibilité de couder, courber ou gauchir l’armature, respectivement la prothèse, est très pénalisante et c’est en partie en vue de remédier à cet aspect que la présente invention a vu le jour. In one case as in the other, full casting or welding, it is necessary that the insertion axes relative to each prepared pillars are compatible, which is very demanding and represents a great difficulty, requiring a lot of attention. experience and practice to be mastered. In addition, when this operation is performed, whether by casting or welding, it is excluded to think about folding or deforming the armature of the prosthesis. If by chance the insertion axes are not what they should be, especially if the frame can not fit fully and simultaneously on the pillars, we can at best only grind the pillars or cut the frame to weld it back to a better position. The impossibility of bending, bending or warping the armature, respectively the prosthesis, is very penalizing and it is partly in order to remedy this aspect that the present invention was born.

[0006] Les axes des piliers peuvent aussi être tout simplement incompatibles, car trop divergents. On retient alors une réalisation en deux éléments, qui ne seront pas soudés, mais solidarisés par l’intermédiaire d’une glissière. Dans cette hypothèse, non seulement le dentiste doit être formé et exercé, mais il en va de même pour le prothésiste en laboratoire pour qui cette opération reste toujours un défi. La solution des prothèses fixes est en soi onéreuse, mais elle recèle de plus le potentiel d’une sérieuse aggravation du coût en cours de réalisation. The axes of the pillars can also be simply incompatible, because too divergent. We then retain an embodiment in two elements, which will not be welded, but secured by means of a slide. In this hypothesis, not only the dentist must be trained and practiced, but the same goes for the laboratory technician for whom this operation is always a challenge. The solution of fixed prostheses is in itself expensive, but it also holds the potential for a serious aggravation of the cost in progress.

[0007] Les variantes de l’état de la technique brièvement rappelées ci-dessus ont, à des degrés plus ou moins prononcés, un inconvénient majeur qui est leur coût. En effet, elles consomment toutes un temps de réalisation considérable, que doit consacrer le dentiste, le prothésiste, et le plus souvent tous les deux. On y pense moins, mais il faut aussi tenir compte du fait que le patient consacre lui aussi beaucoup de temps à son traitement et que cela a un coût. Enfin, lorsque des couronnes doivent être réalisées sur des dents saines afin de pouvoir y fixer une prothèse, la mutilation lourde de dents en bon état reste objectivement un gâchis. The variants of the state of the art briefly recalled above have, to more or less pronounced degrees, a major drawback which is their cost. Indeed, they consume all a considerable time of realization, that must devote the dentist, the prosthetist, and most often both. We think less about it, but we must also take into account the fact that the patient also spends a lot of time on his treatment and that it has a cost. Finally, when crowns must be made on healthy teeth in order to fix a prosthesis, mutilation heavy teeth in good condition objectively remains a waste.

But de l’inventionPurpose of the invention

[0008] Le but de la présente invention est de proposer une famille de prothèses dont les caractéristiques permettent trois choses, sans perte de performance par rapport à l’état de la technique. En premier lieu, une réduction substantielle du coût de réalisation. En second lieu, une facilité et une sécurité de réalisation meilleures grâce à un moindre degré de sophistication ou de technicité. Et en troisième lieu, une réversibilité améliorée. The object of the present invention is to provide a family of prostheses whose characteristics allow three things, without loss of performance compared to the state of the art. In the first place, a substantial reduction in the cost of implementation. In the second place, a better ease and security of realization thanks to a lesser degree of sophistication or technicality. And third, an improved reversibility.

[0009] Dans ce but, la présente invention concerne une prothèse dentaire fixe comportant au moins une dent artificielle et des moyens de solidariser celle-ci avec au moins une dent naturelle de la bouche, caractérisé en ce que lesdits moyens sont constitués d’au moins une barre de rétention jouant le rôle d’attelle parodontale dont une partie au moins est libre et en ce que la position relative qu’occupe(nt) la (les) dent(s) artificielle(s) par rapport à l’attelle sur laquelle elle(s) est (sont) fixée(s) est choisie de manière que au moins une portion libre de l’attelle puisse occuper dans la (les) dent(s) naturelle(s) une position intra-dentaire; lorsque la prothèse est subséquemment placée dans au moins un logement formant cavité occluso-proximale, logement par ailleurs prévu à cet effet dans au moins une dite dent naturelle. For this purpose, the present invention relates to a fixed dental prosthesis comprising at least one artificial tooth and means for securing it with at least one natural tooth of the mouth, characterized in that said means consist of minus one retention bar acting as a periodontal splint at least a portion of which is free and in that the relative position of the artificial tooth (s) in relation to the splint on which it (s) is (are) fixed is chosen so that at least a free portion of the splint can occupy in the (the) tooth (s) natural (s) an intra-dental position; when the prosthesis is subsequently placed in at least one occluso-proximal cavity housing, housing also provided for this purpose in at least one said natural tooth.

Description de l’inventionDescription of the invention

[0010] La description qui suit se réfère au dessin dans lequel: <tb>la fig. 1<sep>est une vue en perspective de la dentition d’une mâchoire inférieure comportant une dent manquante; <tb>la fig. 2<sep>présente une vue en perspective éclatée des éléments de la prothèse selon l’invention, en l’occurrence avec une dent artificielle intercalée; <tb>la fig. 3<sep>présente une vue en perspective de la prothèse selon l’invention, en l’occurrence avec une dent artificielle intercalée; <tb>la fig. 4<sep>présente une vue en perspective de la prothèse selon l’invention, en situation avec une dent artificielle intercalée; <tb>la fig. 5<sep>illustre en perspective la prothèse selon l’invention munie d’un guide de transfert. <tb>la fig. 6<sep>illustre en perspective la prothèse selon l’invention munie d’un guide de transfert, en position dans la bouche, prête à être scellée. <tb>la fig. 7<sep>présente, vue de dessus, la prothèse selon l’invention, en l’occurrence avec une dent artificielle en extension; <tb>la fig. 8<sep>illustre en quatre planches la forme de la barre de rétention de la prothèse selon l’invention, la planche 8a montrant en perspective quelques variantes de formes, la planche 8b montrant uniquement diverses variantes selon leur section, la planche 8c illustrant en perspective la barre de rétention de la prothèse selon l’invention munie de cavités ou de protubérances et finalement la planche 8d illustrant la dite barre de rétention assortie d’éléments rapportés.The following description refers to the drawing in which: <tb> fig. 1 <sep> is a perspective view of the dentition of a lower jaw with a missing tooth; <tb> fig. 2 <sep> presents an exploded perspective view of the elements of the prosthesis according to the invention, in this case with an interposed artificial tooth; <tb> fig. 3 <sep> shows a perspective view of the prosthesis according to the invention, in this case with an interposed artificial tooth; <tb> fig. 4 <sep> shows a perspective view of the prosthesis according to the invention, in situation with an interposed artificial tooth; <tb> fig. <Sep> illustrates in perspective the prosthesis according to the invention provided with a transfer guide. <tb> fig. 6 <sep> illustrates in perspective the prosthesis according to the invention provided with a transfer guide, in position in the mouth, ready to be sealed. <tb> fig. 7 <sep> presents, seen from above, the prosthesis according to the invention, in this case with an artificial tooth in extension; <tb> fig. 8 <sep> illustrates in four planks the shape of the retention bar of the prosthesis according to the invention, the plate 8a showing in perspective some variant forms, the plate 8b showing only various variants according to their section, the plate 8c illustrating in perspective the retention bar of the prosthesis according to the invention provided with cavities or protuberances and finally the plate 8d illustrating said retention bar with attached elements.

[0011] La fig. 1 n’est présentée ici que pour situer mieux à quoi s’applique une première variante de la prothèse selon l’invention. FIG. 1 is presented here only to better situate to which applies a first variant of the prosthesis according to the invention.

[0012] Sur la fig. 2, on peut observer deux dents naturelles 1 et 2 qui servent de piliers, ainsi qu’une dent artificielle 3 et une barre de rétention 4. La dent artificielle ici représentée correspond à une dent préfabriquée comportant un évidemment qui permet la collaboration avec la barre de rétention 4. In FIG. 2, one can observe two natural teeth 1 and 2 which serve as pillars, as well as an artificial tooth 3 and a retention bar 4. The artificial tooth represented here corresponds to a prefabricated tooth having a recess which allows the collaboration with the bar of retention 4.

[0013] Sur la fig. 3, on retrouve les mêmes repères que sur la fig. 2, avec cette différence que la dent artificielle 3 est ici montrée solidaire de la barre de rétention 4, de sorte que l’on ne peut plus distinguer sur la figure si une dent artificielle préfabriquée, ou au contraire une dent artificielle construite a en l’espèce été utilisée. Cette troisième figure permet de mettre en lumière la caractéristique principale de l’invention, à savoir que la position relative de la dent artificielle 3 par rapport à la barre de rétention 4, qui constitue l’armature de la prothèse, est choisie spécifiquement pour permettre un ancrage intra-dentaire de la prothèse dans les deux piliers 1 et 2. La barre de rétention 4 possède ici deux parties libres, d’un côté et de l’autre de la dent artificielle 3 dont elle est solidaire. In FIG. 3, we find the same references as in fig. 2, with the difference that the artificial tooth 3 is here shown integral with the retention bar 4, so that we can no longer distinguish in the figure whether a prefabricated artificial tooth, or on the contrary an artificial tooth built in the species has been used. This third figure makes it possible to highlight the main characteristic of the invention, namely that the relative position of the artificial tooth 3 with respect to the retention bar 4, which constitutes the armature of the prosthesis, is chosen specifically to allow an in-dental anchoring of the prosthesis in the two pillars 1 and 2. The retention bar 4 has here two free parts, one side and the other of the artificial tooth 3 which it is secured.

[0014] On observe aussi sur les fig. 2et 3 que les piliers 1 et 2 ont été apprêtés de manière très élémentaire puisque l’on a simplement pratiqué deux cavités 5 et 6 occluso-proximales, ce qui représente l’exercice le plus simple que peut apprendre un étudiant en médecine dentaire. On relève au passage que les cavités sont pratiquées à un endroit de la dent qui est souvent déjà endommagé, par la présence d’une obturation. On a ainsi souvent l’occasion de ne pas toucher aux parties les plus saines des dents piliers. It is also observed in FIGS. 2 and 3 that pillars 1 and 2 have been primed in a very basic way since only two occluso-proximal cavities 5 and 6 have been practiced, which is the simplest exercise a dental student can learn. It is noted in passing that the cavities are made at a point in the tooth that is often already damaged by the presence of a filling. This is often the opportunity not to touch the healthiest parts of the abutment teeth.

[0015] En observant la barre de rétention 4, réalisée dans un métal de qualité dentaire permettant une implantation à demeure, on se rend compte que la qualité de la fixation de la dent artificielle 3, de même que la qualité de la fixation entre la barre de rétention 4 et l’intérieur des cavités 5 et 6 va dépendre de l’accroche offerte par la barre 4. On perçoit aussi qu’il y a une forme de barre à disqualifier, à savoir la forme cylindrique à surface lisse, qui offre la moins bonne accroche imaginable. A l’exclusion de la forme cylindrique à surface lisse, toutes les formes sont envisageables, y compris celle d’une barre cylindrique dont la surface aura été rendue grossière ou irrégulière, par abrasion par exemple. La fig. 8 ci-après offre un éventail de formes possibles pour la barre de rétention 4. By observing the retention bar 4, made in a dental quality metal for permanent implantation, it is realized that the quality of the fixation of the artificial tooth 3, as well as the quality of the fixation between the retention bar 4 and the interior of the cavities 5 and 6 will depend on the grip offered by the bar 4. It is also perceived that there is a form of bar to be disqualified, namely the cylindrical shape with a smooth surface, which offers the least good grip imaginable. With the exception of the cylindrical shape with a smooth surface, all shapes are possible, including that of a cylindrical bar whose surface has been made rough or irregular, for example by abrasion. Fig. 8 below provides a range of possible shapes for the retention bar 4.

[0016] Sur la fig. 7, on retrouve une première dent pilier 1 avec sa cavité 5, ainsi qu’une deuxième dent pilier 7 dont la cavité 8 traverse la dent de part en part. S’agissant sur cette figure d’une prothèse en extension, la barre de rétention 4 n’a qu’une seule partie libre située d’un seul côté de la dent artificielle 3. In FIG. 7, there is a first pillar tooth 1 with its cavity 5, and a second pillar tooth 7 whose cavity 8 passes through the tooth from side to side. Referring to this figure of an extension prosthesis, the retention bar 4 has only one free portion located on one side of the artificial tooth 3.

[0017] La fig. 8, permet d’appréhender l’extrême variété qui est offerte dans le choix de la forme de la barre de rétention de la prothèse selon l’invention. Toutes ces propositions poursuivent le même but à savoir augmenter l’accroche de la barre vis-à-vis de la dent (ou des dents) artificielles qu’elle doit porter ainsi que vis à vis des cavités des dents piliers avec lesquelles elle sera solidarisée. FIG. 8, allows to understand the extreme variety that is offered in the choice of the shape of the retention bar of the prosthesis according to the invention. All these proposals have the same goal of increasing the grip of the bar vis-à-vis the artificial tooth (or teeth) it must wear and vis-a-vis the cavities of the abutment teeth with which it will be joined. .

[0018] On note qu’il faut souvent couder, courber ou gauchir la barre de rétention et, grâce aux éléments de l’invention, rien ne limite la faculté de donner à la barre de rétention sa forme idéale en fonction des besoins de chaque cas. It is noted that it is often necessary to bend, bend or warp the retention bar and, thanks to the elements of the invention, nothing limits the ability to give the retention bar its ideal shape according to the needs of each case.

[0019] Sur le plan de la réalisation concrète de la prothèse, on pourra parfaitement choisir des dents artificielles 3 préfabriquées telles qu’il en existe un large éventail sur le marché. On pourra aussi toujours réaliser entièrement une dent artificielle en laboratoire comme cela se pratique usuellement, ce qui offrira davantage de possibilités d’assortir la dent artificielle au reste de la dentition, mais élèvera aussi le coût de réalisation. In terms of the concrete realization of the prosthesis, we can choose perfectly artificial teeth 3 prefabricated such that there is a wide range on the market. It will also always be possible to completely make an artificial tooth in the laboratory as is customary, which will offer more possibilities to match the artificial tooth to the rest of the dentition, but will also increase the cost of implementation.

[0020] La réalisation de la prothèse selon l’invention nécessite bien sûr, en amont comme en aval, que le médecin dentiste exécute les gestes nécessaires, qui s’inscrivent dans la suite logique décrite ci-dessous. The realization of the prosthesis according to the invention of course requires, upstream as downstream, that the dentist performs the necessary gestures, which are part of the logical sequence described below.

[0021] Pour commencer, le dentiste a le choix entre deux approches lors que la phase en amont. Soit le dentiste commence, au moyen de ses instruments bien connus à réaliser les cavités 5 et 6, puis il prend une empreinte. Soit le dentiste commence par prendre une empreinte, auquel cas les cavités sont pratiquées en laboratoire dans le modèle issu de l’empreinte (ces cavités seront dans ce cas répliquées en bouche plus tard par le dentiste d’après le modèle). To begin, the dentist has the choice between two approaches when the upstream phase. Or the dentist begins, by means of his well-known instruments to make cavities 5 and 6, then he takes an impression. Either the dentist starts by taking an impression, in which case the cavities are made in the laboratory in the model resulting from the impression (these cavities will in this case be replicated in the mouth later by the dentist according to the model).

[0022] Dans les deux approches ci-dessus, l’empreinte peut être réalisée à l’aide d’une empreinte alginate, dont le coût est insignifiant. A ce stade déjà la réalisation de la prothèse selon l’invention permet une économie nette par rapport à l’art antérieur qui nécessite des empreintes silicone, ou polyéther, ou hydro-colloïdes, etc., dont le prix est beaucoup plus élevé, tant en ce qui concerne les fournitures en matériaux que le temps de la prise. In both approaches above, the imprint can be performed using an alginate imprint, whose cost is insignificant. At this stage already the realization of the prosthesis according to the invention allows a net saving compared to the prior art that requires silicone impressions, or polyether, or hydro-colloids, etc., whose price is much higher, both with regard to material supplies that time of taking.

[0023] Dans les deux approches mentionnées plus haut la suite des opérations se déroule alors en laboratoire, où le technicien crée ou assemble la ou les dents artificielles 3 et les fixe sur la barre de rétention 4. In the two approaches mentioned above the rest of the operation then takes place in the laboratory, where the technician creates or assembles the artificial teeth 3 and fixed on the retention bar 4.

[0024] Les dents préfabriquées que l’on trouve dans le commerce, souvent utilisées pour la confection de prothèses totales, sont en général en résine ou en une combinaison de résine avec d’autres composants tels que composites ou porcelaine. Si le choix se porte, notamment pour réduire le coût autant que faire se peut sur des dents préfabriquées telles que décrites ci-dessus, les dents préfabriquées sont fixées sur la barre de rétention par collage au moyen de résine. Si le choix se porte sur des dents fabriquées entièrement en laboratoire selon la technique standard, les dents sont alors construites directement sur/autour (de) la barre de rétention. Enfin, si le choix se porte sur des dents céramo-métalliques traditionnelles, la technique reste la même, mais le coût s’élève, sans pour autant se rapprocher de celui des prothèses de l’art antérieur impliquant des couronnes. Prefabricated teeth that are commercially available, often used for the manufacture of total prostheses, are generally resin or a combination of resin with other components such as composites or porcelain. If the choice is made, especially to reduce the cost as far as possible on prefabricated teeth as described above, the prefabricated teeth are fixed on the retention bar by bonding with resin. If the choice is for teeth made entirely in the laboratory using the standard technique, the teeth are then built directly on / around (the) retention bar. Finally, if the choice is made on traditional metal-ceramic teeth, the technique remains the same, but the cost rises, without approaching that of prostheses of the prior art involving crowns.

[0025] Revenant au déroulement logique des opérations, le technicien se trouve face à un modèle comportant les cavités 5 et 6 (quelle que soit celle des deux approches citées plus haut qui a été adoptée) et va positionner et fixer les dents artificielles 3 sur la barre de rétention 4 de manière d’une part que la surface supérieure de la dent soit là où elle doit absolument être selon tous les canons de l’art dentaire et d’autre part de manière que les portions libres de la barre 4 occupent une position centrée dans les cavités 5 et 6, sans en toucher aucune des parois des dites cavités, et finalement à une hauteur relative qui permette une accumulation de matière suffisante entre le sommet de la barre et la surface supérieure des dents naturelles, pour que le scellement soit efficace et résistant. Durant ce processus, tant le dentiste que le technicien ont tout loisir de donner à la barre de rétention la forme exacte qu’ils souhaitent. Returning to the logical flow of operations, the technician is faced with a model with cavities 5 and 6 (whatever the two approaches mentioned above that has been adopted) and will position and fix the artificial teeth 3 on the retention bar 4 so on the one hand that the upper surface of the tooth is where it absolutely must be according to all the canons of dentistry and secondly so that the free portions of the bar 4 occupy a position centered in the cavities 5 and 6, without touching any of the walls of said cavities, and finally at a relative height which allows a sufficient accumulation of material between the top of the bar and the upper surface of the natural teeth, so that the sealing is effective and resistant. During this process, both the dentist and the technician have every opportunity to give the retention bar the exact shape they want.

[0026] De cette manière, une fois la prothèse en place, les parties libres de la barre pourront être entièrement en position intra-dentaire, et c’est exactement le propre de la prothèse selon l’invention. In this way, once the prosthesis in place, the free parts of the bar may be entirely in the intra-dental position, and it is exactly the own of the prosthesis according to the invention.

[0027] Pour terminer son travail, le technicien dépose sur les parties métalliques un enduit opaque, par exemple un vernis ou une laque pigmentée, destiné à camoufler leur présence et éviter qu’on puisse les voir en transparence. To complete his work, the technician deposits on the metal parts an opaque coating, for example a varnish or a pigmented lacquer, intended to camouflage their presence and prevent them from being seen in transparency.

[0028] Reprenant encore une fois le cours logique des choses, le dentiste reçoit la prothèse terminée que lui remet le technicien, et procède si nécessaire aux ajustages éventuels, puis noie les parties libres de la prothèse alors mise en position dans une masse compacte de verre ionomère et/ou de composites (obturation blanche) et laisse le durcissement s’accomplir. Il contrôle et ajuste l’occlusion selon les techniques habituelles pour terminer son travail. Taking again once the logical course of things, the dentist receives the finished prosthesis that gives him the technician, and proceeds if necessary to any adjustments, then drowns the free parts of the prosthesis then placed in a compact mass of glass ionomer and / or composites (white shutter) and allow the hardening to be completed. He controls and adjusts the occlusion according to the usual techniques to complete his work.

[0029] Le positionnement adéquat de la prothèse avant scellement définitif n’est pas l’exercice le plus aisé, de sorte qu’un aménagement supplémentaire est prévu pour rendre cette opération plus facile et donc plus rapide et plus sure. The proper positioning of the prosthesis before final sealing is not the easiest exercise, so that an additional arrangement is provided to make this operation easier and therefore faster and safer.

[0030] En regard de la fig. 5, on observe que la dent artificielle 3 de la prothèse est munie d’un guide de transfert 9. Ce guide de transfert est destiné à rendre plus sure et plus aisée la mise en place de la prothèse en vue de son scellement. Le guide de transfert est réalisé par le technicien en laboratoire d’après le modèle de la dentition du patient. Le technicien peut utiliser de la résine de laboratoire, ou du composite, pour réaliser le guide de transfert. Le guide et la prothèse sont solidarisés provisoirement, au moyen de cire collante par exemple, cela de manière à pouvoir retirer le guide de transfert une fois le scellement sécurisé. [0030] With reference to FIG. 5, it is observed that the artificial tooth 3 of the prosthesis is provided with a transfer guide 9. This transfer guide is intended to make safer and easier the placement of the prosthesis for sealing. The transfer guide is made by the laboratory technician according to the model of the patient's dentition. The technician may use laboratory resin, or composite, to make the transfer guide. The guide and the prosthesis are secured temporarily, by means of sticky wax, for example, so that the transfer guide can be removed once the seal has been secured.

[0031] Le guide de transfert comprend préférablement deux ailes ou extensions latérales 10 et 11, qui sont adaptées à la forme des dents piliers naturelles 1 et 2 de sorte qu’elles vont épouser exactement les dites dents naturelles en assurant un positionnement parfait de la prothèse par rapport à la dentition et aux cavités. Le guide de transfert lui-même et en particulier ses ailes sont en réalité des empreintes traditionnelles partielles. The transfer guide preferably comprises two wings or lateral extensions 10 and 11, which are adapted to the shape of the natural abutment teeth 1 and 2 so that they will marry exactly the said natural teeth ensuring a perfect positioning of the prosthesis in relation to the dentition and the cavities. The transfer guide itself and in particular its wings are actually partial traditional imprints.

[0032] Le dentiste poursuit son travail en vérifiant que la prothèse équipée de son guide de transfert, et positionnée parfaitement grâce à lui, est comme il le souhaite. Puis il retire la prothèse et introduit dans le fond des cavités une masse, verre ionomère et/ou composites, jusqu’à une hauteur qui permettra aux parties libres de la barre de rétention, lorsque pressée en position exacte grâce au guide de transfert, de s’enfoncer grosso modo jusqu’à mi-hauteur de sa section. Après durcissement de cette première masse, le guide de transfert est désolidarisé et retiré des dents et le dentiste finit de combler les cavités en une ou plusieurs couches. Il termine enfin son travail en optimisant l’occlusion. The dentist continues his work by verifying that the prosthesis equipped with its transfer guide, and positioned perfectly thanks to him, is as he wishes. Then he removes the prosthesis and introduces into the bottom of the cavities a mass, glass ionomer and / or composites, up to a height which will allow the free parts of the retention bar, when pressed in exact position thanks to the transfer guide, to sink roughly halfway up its section. After hardening of this first mass, the transfer guide is disengaged and removed from the teeth and the dentist finishes filling the cavities in one or more layers. He finally finishes his work by optimizing the occlusion.

[0033] Comme on l’a exposé plus haut lors de la présentation du but de l’invention, celle-ci vise à obtenir trois sortes d’avantages, qu’on détaille ci-dessous en les commentant. As discussed above in the presentation of the purpose of the invention, it aims to obtain three kinds of advantages, which is detailed below by commenting.

[0034] La réduction substantielle du coût de réalisation est certes le but économique de l’invention, mais il découle de la facilité et la sécurité de réalisation meilleures grâce à un moindre degré de sophistication ou de technicité. The substantial reduction in the cost of production is certainly the economic goal of the invention, but it follows from the ease and security of achievement better thanks to a lesser degree of sophistication or technicality.

[0035] Qu’il s’agisse de la prise d’une empreinte alginate, du fraisage de cavités occluso-proximales, de la réalisation de la prothèse elle-même par le technicien de laboratoire, puis de sa mise en place, surtout guidée par les appendices préconisés, il n’y a, dans la suite des tâches du dentiste et du technicien, aucune opération qui ne relève pas des capacités élémentaires du métier de chacun. En particulier, le technicien ne travaille pas du tout à l’échelle micrométrique qui est usuellement son quotidien, mais au contraire avec un niveau de tolérance incomparablement plus facile à respecter, d’où une vitesse d’exécution multipliée. [0035] Whether it is taking an alginate impression, milling occluso-proximal cavities, making the prosthesis itself by the laboratory technician, and then setting it up, especially guided. by the appendages recommended, there is, in the following tasks of the dentist and technician, no operation that does not fall within the basic capabilities of the profession of each. In particular, the technician does not work at all on the micrometric scale that is usually his daily life, but on the contrary with a level of tolerance incomparably easier to meet, resulting in a speed of execution multiplied.

[0036] Afin de donner une illustration parlante du gain économique apporté par la prothèse selon l’invention, on va comparer ci-dessous une réalisation traditionnelle avec son pendant selon l’invention. Il s’agit donc de la réalisation d’une prothèse traditionnelle pour une dent intercalée mettant en jeu deux couronnes sur les piliers, avec armature coulée à base or. De l’autre côté on lui oppose une prothèse selon l’invention, aux performances équivalentes, avec dent artificielle préfabriquée. In order to give a speaking illustration of the economic gain provided by the prosthesis according to the invention, we will compare below a traditional embodiment with its pendant according to the invention. It is therefore the realization of a traditional prosthesis for an interposed tooth involving two crowns on the pillars, with gold-based casting frame. On the other side is opposed to a prosthesis according to the invention, equivalent performance, with artificial tooth prefabricated.

[0037] Dans la variante traditionnelle, le temps de travail effectif total du dentiste, patient dans le fauteuil, peut être estimé en moyenne à quatre heures. Dans cette variante, la facture du technicien se compose de son temps de travail soit 8 heures en moyenne et du coût des fournitures qui représente, aussi exprimée en heures de technicien, environ 5 heures et demie. Le coût de la variante traditionnelle est ainsi l’addition de quatre heures de dentiste et de 13 heures trente de technicien. In the traditional variant, the total effective working time of the dentist, patient in the chair, can be estimated on average at four o'clock. In this variant, the bill of the technician consists of his working time is 8 hours on average and the cost of supplies which is also expressed in hours of technician, about 5 hours and a half. The cost of the traditional variant is thus the addition of four hours of dentist and 13 hours thirty technician.

[0038] Avec la prothèse selon l’invention, le temps de dentiste est de une heure trente (45 minutes lors de la prise d’empreinte et de la réalisation des cavités, et 45 minutes lors de la pose définitive). Le temps de technicien, fourniture comprises également, est de trois heures. With the prosthesis according to the invention, the dentist time is one hour and thirty minutes (45 minutes during the impression taking and the realization of the cavities, and 45 minutes during the final pose). The technician's time, including supply, is three hours.

[0039] Grâce à la prothèse selon l’invention, le coût lié au travail du dentiste est divisé par un facteur égal ou supérieur à 2, alors que le coût du travail du technicien est divisé par un facteur égal ou supérieur à 4. Dans ces conditions, la réduction substantielle du coût de réalisation n’est vraiment pas un qualificatif usurpé. With the prosthesis according to the invention, the cost related to the work of the dentist is divided by a factor equal to or greater than 2, while the cost of the work of the technician is divided by a factor equal to or greater than 4. In these conditions, the substantial reduction of the cost of realization is really not a usurped qualifier.

[0040] Enfin, on a aussi annoncé une réversibilité améliorée, qui peut être illustrée à nouveau par la comparaison des variantes traditionnelle et selon l’invention telle que toutes deux décrites quelques lignes plus haut. On suppose que, suite à un accident par exemple, la dent artificielle doit être retirée et remplacée. Selon la variante traditionnelle, il sera possible de scier l’armature de la prothèse afin de désolidariser l’armature des couronnes couvrant les piliers. Comme il est évidemment exclu de souder quoi que ce soit dans la bouche du patient, les deux couronnes ne sont pas réutilisables et elles doivent être détruites (sciées) pour être retirées. L’entier de tout le traitement doit être recommencé. Finally, it has also been announced improved reversibility, which can be illustrated again by the comparison of traditional variants and according to the invention as both described a few lines above. It is assumed that, following an accident for example, the artificial tooth must be removed and replaced. According to the traditional variant, it will be possible to saw the armature of the prosthesis in order to separate the armature crowns covering the pillars. Since it is obviously impossible to weld anything into the patient's mouth, the two crowns are not reusable and must be destroyed (sawn) to be removed. The whole of all the treatment must be restarted.

[0041] Avec la prothèse selon l’invention il suffit au dentiste d’éliminer avec sa fraise la masse de verre ionomère et/ou de composite jusqu’à déloger la barre de rétention, ou, plus radicalement de fraiser aussi la barre de rétention. Dans un cas comme dans l’autre la prothèse est éliminée en quelques minutes. Le dentiste ne devra en aucun cas attaquer le corps des dents naturelles et mettra simplement au propre des deux cavités qui seront alors prêtes à accueillir une nouvelle prothèse selon l’invention. L’amélioration de la réversibilité s’exprime ainsi de deux façons, en premier lieu par la simplicité élémentaire de l’opération consistant à retirer la prothèse et en second lieu par le fait que, comme on l’a déjà indiqué, le coût de remplacement de la prothèse sera moindre dans la même mesure au moins que l’était celui de sa première réalisation. L’amélioration de réversibilité est ainsi autant technique qu’économique. With the prosthesis according to the invention it suffices for the dentist to remove with its mill the mass of glass ionomer and / or composite until dislodge the retention bar, or, more radically to mill also the retention bar . In either case the prosthesis is removed within minutes. The dentist must in no way attack the body of the natural teeth and will simply clean the two cavities which will then be ready to accommodate a new prosthesis according to the invention. The improvement in reversibility is thus expressed in two ways, in the first place by the elementary simplicity of the operation of removing the prosthesis and secondly by the fact that, as already mentioned, the cost of replacement of the prosthesis will be less to the same extent at least than was the one of his first achievement. Reversibility improvement is thus both technical and economic.

[0042] Pour les patients qui disposent de toute façon des moyens financiers nécessaires pour envisager une prothèse fixe, le bénéfice de la prothèse selon l’invention s’exprimera par une économie notable. For patients who have the financial means anyway to consider a fixed prosthesis, the benefit of the prosthesis according to the invention will be expressed by a significant saving.

[0043] De surcroît, une partie significative des patients qui ne pouvaient envisager, faute des moyens financiers nécessaires, une prothèse fixe, auront accès à ce qui leur était jusqu’ici interdit. Ce qui vaut pour les patients vaut aussi mutatis mutandis pour leur assureur. In addition, a significant portion of patients who could not consider, for lack of financial means, a fixed prosthesis, will have access to what has hitherto been prohibited. What is true for patients is also mutatis mutandis for their insurer.

[0044] D’autre part, il est très probable que la solution de la prothèse pourra être librement privilégiée par rapport à d’autres options, en particulier lorsqu’il s’agit de rebâtir une dent manquante intercalée par la pose d’un implant et d’une couronne, ou quand une dent très délabrée exige un traitement de racine puis un faux moignon et une couronne pour être sauvée, pour ne citer que deux exemples. On the other hand, it is very likely that the solution of the prosthesis may be freely preferred over other options, especially when it comes to rebuild a missing tooth inserted by the pose of a implant and a crown, or when a very dilapidated tooth requires a root treatment then a false stump and a crown to be saved, to name just two examples.

Claims

1. Fixed dental prosthesis comprising at least one artificial tooth and means for securing it with at least one natural abutment tooth of the mouth, characterized in that said means consist of at least one retention bar acting as a periodontal splint of which at least part is free and that the relative position of the artificial tooth (s) in relation to the splint on which it (s) is (are) ) fixed (s) is chosen so that at least a free portion of the splint can occupy in the (the) tooth (s) natural pillar (s) an intra-dental position; when the prosthesis is subsequently placed in at least one occluso-proximal cavity housing, housing also provided for this purpose in at least one said natural abutment tooth.

2. Prosthesis according to claim 1, characterized in that the prosthesis is provided with a transfer guide fixed in temporary solidarity on at least one artificial tooth, said transfer guide being shaped according to an impression of at least one tooth pillar so that, once applied in support on said pillar via the transfer guide, the prosthesis is in the exact position in which it must be secured permanently.

3. Prosthesis according to claim 1, characterized in that the retention bar 4, assumed initially rectilinear, can be bent, curved or warped at will and without damaging consequences for the realization of the prosthesis.