ii trument chirurgical pour examiner et traiter des infections. L'objet de l'invention est titi instrument chirurgical pour examiner et traiter des infec tions.
Il comporte titi organe de forme allongée formant une chambre présentant, tt son extré mité antérieure, titi orifice et qui contient, d'une part, titi deuxième organe, mobile, pouvant se déplacer longitudinalement dans son intérieur, cette chambre contenant, d'autre part, une source de radiation qui de même que l'organe mobile est commandée depuis la poignée de l'instrument.
Le dessin annexé repi-éaente, à titre dUexeni- ple, une forme d'exécution de l'objet de l'invention.
La fig. 1 en est une élévation vite de côté, partiellement eu coupe: La fig. 2 est une vue en élévation par derrière ; La fig. .l est une coupe suivant la ligne a-L de la fig. 1 La fig. 4 est unie élévation de coté, avec parties en coupe, d'titi fragment de cette forme d'exécution', La fig. 5 est une élévation de côté d'un fragment avec parties en coupe;
La fig. â" est une élévation en bout de la partie représentée par la fig. <B>'a,</B> La fig. <B>6</B> représente en coupe et à plus grande échelle une partie de la fig. 1; La fib. 7 est une élévation en bout d'une partie de la fig. 1: La fig. 71' est une élévation de côté, partiellement en coupe de la partie représentée par la fig. 7:
Les fig. 8 et 9 représentent des organes formant titi coussinet; La fig. <B>10</B> représente un détail de la fig. 1; La fig. 11 est une vue d'un autre détail de la fig. 1; Les fig. 12. 13, 14 et 1 5 représentent encore d'autres détails.
<B>En</B> référence aux fig. 1, 13 et 11, l'instru ment représenté comprend un cylindre 1, qui petit être, par exemple en verre et qui sert à la réception de liquides, ayant un orifice resserré à une extrémité et un chapeau 7 à l'autre extrémité.
Dans le cylindre 1 est ajusté titi piston 3, sur la partie antérieure duquel est fixée une enveloppe 70. munie d'une rainure eirconférentielle fiS, constituant titi siège pour une garniture<B>68</B> en caoutchouc sanitaire, appuyant contre la paroi du cylindre 1. L'etrérnité antérieure du piston porte une lentille 57 qui est fixée à l'enveloppe 70.
Sur le-piston est fixée une ampoule de lumière électrique 2, entourée d'un réflecteur évasé 59, l'anneau à rebord 71 servant à maintenir la lentille et le réflecteur solidement en place. Ainsi que le représente la fig. 10, la tige de piston 5 est munie d'un côté d'une crémaillère et possède à une extrémité une tête filetée 41 qui est vissée sur 'le filetage 4 du piston 3, et adjacent à la tête 4@1 se trouve un rebord 3 L qui maintient entre lui et le piston 3 une garniture de pistou 11.
La tige de piston 5 comporte un canal sur toute sa longueur pour le passage des fils de lampe 40 et 41 (voir fi-.<B>1"</B> faisant communiquer la lampe à la batterie ci-après décrite. Suivant la fig. 1, un collier 6 entoure le cylindre 1 en verre et sert de moyen de liaison de ce cylindre avec le hati support et la poignée.
Une oreille perforée 30 (voir fig. 4 et 12) fait saillie d'un eôtc@ du collier 6, et dans la perforation de l'oreille est vissée une vis 29, qui passe à travers un téton 31 clans l'extrémité supérieure de l'organe' 1.., fixant ainsi solidement ensemble le r_.v lindre et l'organe 21.
L'organe \'1 est creux, il possède une ouverture latérale près de son extrémité â laquelle est relié le collier 6 et une ouver ture axiale à l'autre extrémité. A l'organe 21 et à. son extrc mité latérale est relié le coude creux 20 dont une branche s'étend parallèle ment à l'organe 21 ainsi que le représente la fig. 5.
Une tige support 69 s'étend de l'organe .\''1, du côté opposé à la jonction de cet organe avec le coude 20; une oreille per forée 32 de l'organe 21 (voir fig. 2 et 5'1l sert de guide au conducteur de lampe et une oreille 33 (voir fig. 5, 5@ et 2) sert à fixer une extrémité d'un ressort 15 qui sera ci après décrit. Le coude. creux 20 est perforé comme il est représenté par la fig. 1, pour. le passage des conducteurs de la lampe.
Les extrémités inférieures de l'organe creux 21 et du coude 20 sont filetées extérieurement respectivement en 43 et 44 et les organes sont reliés par une plaque 56, qui fait saillie latéralement au delà de l'organe '1 ut qui. dans cette partie faisant saillie, possède cieux perforations clans uni but (lui sera ci-après décrit.
Deux cylindres 4.9 et 50 (voir fig. l) sont vissés sur les extrémités filetées des organes 20 resp. 21. Ces cylindres servent de poignées et également de récipients pour deux élé ments 47 et 48 de piles sèches. Des bouchons 54 et 55 (voir fig. 13) sont vissés dans les extrémités libres des cylindres formant poi gnées 49 resp. 50 et des ressorts 51 et 5' (voir fi-. 14) poussent les piles sèches vers les extrémités opposées des cylindres, pour amener leurs bornes en bon contact électrique avec les bornes 40 et 41 des fils de la lampe.
Ces fils 40 et 41 conduisent de la lampe ir travers la tige de piston 5, l'oreille 3', les organes creux 20 et 21 aux cylindres 49 et 50 dans lesquels ils viennent en contact avec les bornes des piles sèches. Des plaques isolantes 45 et 46 entourent les extrémité des conducteurs, du côté de la batterie et concourent à l'isolation convenable en ces points. Une plaque conductrice 53 (voir fig. 15) connecte électriquement les batteries entre les ressorts 51, 52 et les bouchons 54, 55.
Le commutateur pour ouvrir et fermer lu circuit de la lampe est représenté, dans la fig. 3. Les extrémités séparées du conduc teur 40 passent à travers la paroi de l'organe creux 20 et à travers un bloc''isolarrt 61 fixé à l'extérieur de l'organe 20 par une attache 65.
Urée plaque de commutateur 6' formant pont est fixée par une attache t31 à une pièce 60 formant doigt coulissant isolé relié à l'organe 20 à l'aide de tiges 63 et 66 coulissant dans des rainures pratiquées dans la paroi de cet orgarre. En faisant coulisser l'organe 60 avec le pouce, le circuit de la lampe peut être ouvert ou fermé.
Sur la tige 69 peut osciller un levier 19 (voir fig. 1 et 2) qui comporte lu bossage perforé 36 en contact avec la tige 69 et un secteur denté 22. Un ressort 15 est enroulé autour d'un manchon 35 sur la tige 69. Une extrémité de ce ressort s'appuie sur le levier 19 et l'autre extrémité est fixée par des vis 31 sur l'oreille 33 de l'organe 21.
<B>Une</B> (les ouvertures pratiquées sur l'extré mité saillante de la plaque 56 (voir fig. 5) (lotit il a été question ci-dessus pour relier les organe, 20 et 21, est filetée, taudis que l'autre est lisse. Dans l'ouverture filetée est vissée une tige à épaulement qui est fixée à la plaque par un écrou 25 et une rondelle 23 et sert comme arbre portant un pignon en cuir brut. Dans l'ouverture lisse peut tourner la partie lli de l'arbre 9-16 à laquelle est fixée titi pignon 17, 18 en cuir brut.
La rondelle 2:3 et titi écrou 24 agissent en com binaison avec ce pignon pour einpêcber tout mouvement longitudinal de la section d'ar bre 16, dans la partie de la plaque 56 formant coussinet pour cet arbre.
Ainsi que cela est représenté aux fig. 7 et 7;1, le chapeau 7 du cylindre, dont il a été question plus haut, comporte une ouver- ture de guidage 72 pour la tige de piston et nue boîte 39 comprenant titi pignon 38, par exemple eu cuir brut, qui engrène avec les dents de la crémaillère formée sur la tige de piston 5 (voir fig. 2).
Le guide et la boite sont garnis d'une matière isolante parce que les fils conducteurs peuvent venir frotter sur ces parties pendant les mouvements de va- et-vient dit piston.
Un bras<B>67,</B> qui présente cille rainure ouverte -t soit extrémité s'étend chi chapeau 7, et la tige 69 est en contact avec l'extrémité rainurée de ce bras. U deini-coussinet 13 (fig. 8) est fixé à l'extré mité de la tige 69 par une saillie filetée et le deini-coussinet 12 (fig. 9) se raccorde au deini-coussinet 13.
Le pignon 38 qui est par exemple en cuir brut et qui est logé dans la boîte 39 est fixé à la partie 9 de l'arbre 9-16, qui traverse de part en part la boîte 39 et qui comporte une rondelle 37 et titi écrou 8 suit- soit extrémité située à l'extérieur de la boîte. Dans les organes formant demi- coussinet 12 et 13 (voir fig. 8 et 9), les extré- inités des sections d'arbres 9 et 16 sont montées de façon à tourner ensemble mais libres de se séparer longitudinalement.
Dans la position normale, le levier 19 occupe la position montrée par la fig. 2 par la tension du ressort 15. Dans cette position, le piston se trouve dans soit extrême position cil avant. Le mouvement du levier 19 à l'encontre de la tension du ressort communi- quera au piston nue course vers l'intérieur et provoquera nue succion et la course de retour sera produite par le ressort.
Oit verra que les parties décrites sont disposées, les unes par rapport aux autres, de façon que lorsque l'instrument est main tenu dans une main par les poignées 49 et 50 l'organe 60 du commutateur est clans la position voulue.
pour être commandée con- veuableinent par le pouce et la lampe peut être instantanément allumée oui éteinte, le commutateur restant dans la position oui il a été déplacé, lorsqu'il a été abandonné par le pouce. Le dispositif est ainsi susceptible d'être manipulé par une seule main pour accomplir instantanément sa fonction.
lie cylindre 1, avec les parties qui y sont contenues et sou pignon 38 ainsi que la partie 9 de l'arbre 9--16 peuvent être séparés de l'organe support 21 en enlevant la vis 29 (voir fig. 2). Ceci facilite la stérilisation.
En ayant l'ampoule de lumière électrique dans le piston, oui obtient;plusieurs avantages en plus des fonctions d'éclairage et de déplace ment des fluides. Oit peut mesurer la position et l'intensité de la lumière d'après la plaie à traiter, régler la température de la partie de l'instrument qui vient en contact avec le tissu sensible et diriger exactement la pointe de l'instrument à l'endroit convenable,
étant guidé par titi rayon de lumière qui lie varie jamais par rapport ait point de travail de l'instrument quelle (lue soit la position de la source de lumière à l'intérieur@;de l'appareil. Les matières avec lesquelles est= construit l'instrument (verre, métal, cuir brut et caout chouc) et sa forme rendent l'instrument suscep tible d'être rapidement et entièrement stérilisé.
Le fonctionnement du levier 19 titi certain iloiribre de fois, pendant que la tuyèr%' est plongée dans il n fluide désinfectant, rend l'in stru- inent autoinatiquementîstérile. La',partie venant en contact avec le corps peut être rapidement séparée de la poignée, complètement immergée dans titi désinfectant et rapidement remontée.
L'instrument est particulièrement ruile dans la chirurgie militaire pour les raisons indi quées plus haut. La quantité des fluides en levés ou â injecter est rapidement visible la lumière du jour ou dans l'obscurité, étant donné la transparence du cylindre. Le dis positif est susceptible d'être employé pour uni traitement des tissus malades parradiations.
La source de lumière a été représentée comme étant constituée par une ampoule incandescente prenant le courant de piles sèches. Il est évident qu'on petit employer toute source de courant électrique, mais on a reconnu que la construction représentée convient mieux dans le cas général.
L'inven- teur envisage égaleraient l'emploi d'une matière radioactive comme source de lumière dans le piston, auquel cas sa propriété éclairante petit être complétée avantageusement par ses propriétés th,'rapeutiques.
La manière de se servir de cet instrument est la suivante S'il s'agit par exemple de laver et désin fecter crie plztie profonde, on remplit le cylin dre 1 d'un liquide désinfectant, ce qui se fait en prenant; l instrumerit dune main et en agissant avec le pouce sur le levier 19 de manière < L faire reculer le piston 3 dans l'intérieur du cylindre.
En faisant ainsi reculer <B>le</B> piston, on aspire le liquide dans le cylindre. Orr introduit ensuite l'extrémité du cylindre 1 dans la plaie et, afin de pouvoir contrôler exactement le travail, on agit par exemple avec l'index sur l'organe 60. de manière à, fermer le circuit électrique de l'ampoule 2.
La plaie étant ainsi bien éclairée, on laisse agir- le ressort 1 5 sur le secteur denté 27 qui est fixé cru levier 19, ce qui fait avancer le piston 3 dans le tube 1 cri refoulant le liquide que ce dernier contient. L'opérateur petit ainsi exactement diriger le jet de liquide sui- titi point précis et petit ensuite examiner la plaie avec beaucoup de sûreté.
ii surgical instrument for examining and treating infections. The object of the invention is a surgical instrument for examining and treating infections.
It comprises a titi elongated member forming a chamber having, all its anterior end, a titi orifice and which contains, on the one hand, a second member, mobile, able to move longitudinally in its interior, this chamber containing, the other on the other hand, a source of radiation which like the movable member is controlled from the handle of the instrument.
The appended drawing repeats, by way of example, an embodiment of the object of the invention.
Fig. 1 is a quick side elevation, partially in section: FIG. 2 is an elevational view from behind; Fig. .l is a section taken along line a-L of FIG. 1 Fig. 4 is a side elevation, with parts in section, of a fragment of this embodiment ', FIG. 5 is a side elevation of a fragment with parts in section;
Fig. â "is an end elevation of the part shown in fig. <B> 'a, </B> Fig. <B> 6 </B> shows in section and on a larger scale a part of fig. Figure 7 is an end elevation of part of Fig. 1: Fig. 71 'is a side elevation, partly in section of the part shown in Fig. 7:
Figs. 8 and 9 represent members forming a titi pad; Fig. <B> 10 </B> shows a detail of fig. 1; Fig. 11 is a view of another detail of FIG. 1; Figs. 12, 13, 14 and 15 show still further details.
<B> In </B> with reference to fig. 1, 13 and 11, the instrument shown comprises a cylinder 1, which may be, for example made of glass and which is used to receive liquids, having a tightened orifice at one end and a cap 7 at the other end.
In the cylinder 1 is fitted titi piston 3, on the front part of which is fixed a casing 70. provided with an eirconferential groove fiS, constituting titi seat for a <B> 68 </B> sanitary rubber gasket, pressing against the cylinder wall 1. The front end of the piston carries a lens 57 which is attached to the casing 70.
On the piston is fixed an electric light bulb 2, surrounded by a flared reflector 59, the flanged ring 71 serving to hold the lens and the reflector securely in place. As shown in FIG. 10, the piston rod 5 is provided on one side with a rack and has at one end a threaded head 41 which is screwed onto the thread 4 of the piston 3, and adjacent to the head 4 @ 1 is a flange 3 L which maintains between it and the piston 3 a piston seal 11.
The piston rod 5 has a channel over its entire length for the passage of the lamp wires 40 and 41 (see fi-. <B> 1 "</B> making the lamp communicate to the battery described below. Fig. 1, a collar 6 surrounds the glass cylinder 1 and serves as a means of connecting this cylinder with the support hati and the handle.
A perforated ear 30 (see fig. 4 and 12) protrudes from one side of the collar 6, and in the perforation of the ear is screwed a screw 29, which passes through a stud 31 in the upper end of the ear. the member '1 .., thus securely fixing together the r_.v lindre and the member 21.
The member \ '1 is hollow, it has a lateral opening near its end to which the collar 6 is connected and an axial opening at the other end. To organ 21 and to. its lateral end is connected to the hollow elbow 20, one branch of which extends parallel to the member 21 as shown in FIG. 5.
A support rod 69 extends from the member. \ '' 1, on the side opposite to the junction of this member with the elbow 20; a drilled ear 32 of the member 21 (see fig. 2 and 5'1l serves as a guide for the lamp driver and an ear 33 (see fig. 5, 5 @ and 2) serves to fix one end of a spring 15 which will be described hereinafter: The hollow elbow 20 is perforated as shown in Fig. 1, for the passage of the conductors of the lamp.
The lower ends of the hollow member 21 and of the bend 20 are externally threaded at 43 and 44 respectively and the members are connected by a plate 56 which projects laterally beyond the member 1 and which. in this projecting part, has sky perforations in uni goal (will be described below.
Two cylinders 4.9 and 50 (see fig. L) are screwed onto the threaded ends of the members 20 resp. 21. These cylinders serve as handles and also as receptacles for two elements 47 and 48 of dry cells. Stoppers 54 and 55 (see fig. 13) are screwed into the free ends of the cylinders forming handles 49 resp. 50 and springs 51 and 5 '(see fig. 14) urge the dry cells towards the opposite ends of the cylinders, to bring their terminals in good electrical contact with the terminals 40 and 41 of the wires of the lamp.
These wires 40 and 41 lead from the lamp ir through the piston rod 5, the ear 3 ', the hollow members 20 and 21 to the cylinders 49 and 50 in which they come into contact with the terminals of the dry cells. Insulating plates 45 and 46 surround the ends of the conductors, on the battery side and contribute to the suitable insulation at these points. A conductive plate 53 (see fig. 15) electrically connects the batteries between the springs 51, 52 and the caps 54, 55.
The switch for opening and closing the lamp circuit is shown in fig. 3. The separate ends of the conductor 40 pass through the wall of the hollow member 20 and through an isolator block 61 attached to the outside of the member 20 by a clip 65.
Urea switch plate 6 'forming a bridge is fixed by a fastener t31 to a part 60 forming an insulated sliding finger connected to the member 20 by means of rods 63 and 66 sliding in grooves made in the wall of this orgarre. By sliding the member 60 with the thumb, the lamp circuit can be opened or closed.
On the rod 69 can oscillate a lever 19 (see Figs. 1 and 2) which comprises the perforated boss 36 in contact with the rod 69 and a toothed sector 22. A spring 15 is wound around a sleeve 35 on the rod 69. One end of this spring rests on the lever 19 and the other end is fixed by screws 31 on the lug 33 of the member 21.
<B> One </B> (the openings made on the protruding end of the plate 56 (see fig. 5) (allotted above to connect the organ, 20 and 21, is threaded, slums the other is smooth. In the threaded opening is screwed a shoulder rod which is fixed to the plate by a nut 25 and a washer 23 and serves as a shaft carrying a rawhide sprocket. In the smooth opening can rotate the part 11 of the shaft 9-16 to which is attached titi pinion 17, 18 in rawhide.
The washer 2: 3 and the nut 24 act in conjunction with this pinion to prevent any longitudinal movement of the shaft section 16, in the part of the plate 56 forming a bush for this shaft.
As shown in Figs. 7 and 7; 1, the cap 7 of the cylinder, which was discussed above, has a guide opening 72 for the piston rod and a box 39 comprising a titi pinion 38, for example in rawhide, which meshes with the teeth of the rack formed on the piston rod 5 (see fig. 2).
The guide and the box are lined with an insulating material because the conductive wires can rub against these parts during the reciprocating movements of said piston.
An arm <B> 67, </B> which has its open groove -t either end extends chi cap 7, and the rod 69 is in contact with the grooved end of this arm. A deini-bush 13 (fig. 8) is fixed to the end of the rod 69 by a threaded projection and the deini-bush 12 (fig. 9) is connected to the deini-bush 13.
The pinion 38 which is for example rawhide and which is housed in the box 39 is fixed to part 9 of the shaft 9-16, which passes right through the box 39 and which comprises a washer 37 and titi nut 8 follows- either end located on the outside of the box. In the half-shell members 12 and 13 (see Figs. 8 and 9) the ends of the shaft sections 9 and 16 are mounted so as to rotate together but free to separate longitudinally.
In the normal position, the lever 19 occupies the position shown in FIG. 2 by the tension of the spring 15. In this position, the piston is in either extreme position eyelash before. Movement of lever 19 against the spring tension will provide the piston with an inward stroke and cause suction and the return stroke will be produced by the spring.
It will be seen that the parts described are arranged, with respect to each other, so that when the instrument is held in one hand by the handles 49 and 50, the member 60 of the switch is in the desired position.
to be controlled conveniently by the thumb and the lamp can be instantly switched on or off, the switch remaining in the position yes it has been moved, when it has been dropped by the thumb. The device is thus capable of being handled by a single hand in order to instantly perform its function.
The cylinder 1, with the parts contained therein, and its pinion 38 as well as the part 9 of the shaft 9--16 can be separated from the support member 21 by removing the screw 29 (see fig. 2). This facilitates sterilization.
By having the electric light bulb in the piston, yes obtains several advantages in addition to the functions of lighting and movement of fluids. Oit can measure the position and intensity of light according to the wound to be treated, adjust the temperature of the part of the instrument that comes in contact with the sensitive tissue, and point the tip of the instrument exactly at the suitable place,
being guided by titi ray of light which binds never varies in relation to the working point of the instrument whatever (read is the position of the light source inside the apparatus. The materials with which is = constructed the instrument (glass, metal, rawhide and rubber) and its shape make the instrument capable of being rapidly and fully sterilized.
The operation of the lever 19 in certain circumstances, while the nozzle% 'is immersed in a disinfectant fluid, renders it self-sterile. The part coming into contact with the body can be quickly separated from the handle, completely immersed in the disinfectant titi and quickly raised.
The instrument is particularly useful in military surgery for the reasons indicated above. The amount of fluids lifted or injected is quickly visible in daylight or in the dark, given the transparency of the cylinder. The positive is capable of being used for the treatment of diseased tissue by radiation.
The light source has been shown as being an incandescent bulb taking the current of dry cells. It is obvious that any source of electric current can be employed, but it has been recognized that the construction shown is more suitable in the general case.
The inventor would also envision the use of a radioactive material as a light source in the piston, in which case its illuminating property may be advantageously supplemented by its thermal properties.
The way to use this instrument is as follows. If it is a question, for example, of washing and disinfecting cree plztie deep, the cylinder 1 is filled with a disinfectant liquid, which is done by setting; Operate it with one hand and by acting with the thumb on the lever 19 in such a way <L to move the piston 3 back into the interior of the cylinder.
By moving the <B> the </B> piston back in this way, the liquid is sucked into the cylinder. Orr then introduces the end of cylinder 1 into the wound and, in order to be able to control the work exactly, one acts for example with the index finger on the member 60. so as to close the electrical circuit of the bulb 2.
The wound being thus well lit, one lets act- the spring 1 5 on the toothed sector 27 which is fixed raw lever 19, which advances the piston 3 in the tube 1 cry expelling the liquid which the latter contains. The operator can thus precisely direct the jet of liquid to a precise point and then examine the wound with great safety.