ii trument chirurgical pour examiner et traiter des infections. L'objet de l'invention est titi instrument chirurgical pour examiner et traiter des infec tions.
Il comporte titi organe de forme allongée formant une chambre présentant, tt son extré mité antérieure, titi orifice et qui contient, d'une part, titi deuxième organe, mobile, pouvant se déplacer longitudinalement dans son intérieur, cette chambre contenant, d'autre part, une source de radiation qui de même que l'organe mobile est commandée depuis la poignée de l'instrument.
Le dessin annexé repi-éaente, à titre dUexeni- ple, une forme d'exécution de l'objet de l'invention.
La fig. 1 en est une élévation vite de côté, partiellement eu coupe: La fig. 2 est une vue en élévation par derrière ; La fig. .l est une coupe suivant la ligne a-L de la fig. 1 La fig. 4 est unie élévation de coté, avec parties en coupe, d'titi fragment de cette forme d'exécution', La fig. 5 est une élévation de côté d'un fragment avec parties en coupe;
La fig. â" est une élévation en bout de la partie représentée par la fig. <B>'a,</B> La fig. <B>6</B> représente en coupe et à plus grande échelle une partie de la fig. 1; La fib. 7 est une élévation en bout d'une partie de la fig. 1: La fig. 71' est une élévation de côté, partiellement en coupe de la partie représentée par la fig. 7:
Les fig. 8 et 9 représentent des organes formant titi coussinet; La fig. <B>10</B> représente un détail de la fig. 1; La fig. 11 est une vue d'un autre détail de la fig. 1; Les fig. 12. 13, 14 et 1 5 représentent encore d'autres détails.
<B>En</B> référence aux fig. 1, 13 et 11, l'instru ment représenté comprend un cylindre 1, qui petit être, par exemple en verre et qui sert à la réception de liquides, ayant un orifice resserré à une extrémité et un chapeau 7 à l'autre extrémité.
Dans le cylindre 1 est ajusté titi piston 3, sur la partie antérieure duquel est fixée une enveloppe 70. munie d'une rainure eirconférentielle fiS, constituant titi siège pour une garniture<B>68</B> en caoutchouc sanitaire, appuyant contre la paroi du cylindre 1. L'etrérnité antérieure du piston porte une lentille 57 qui est fixée à l'enveloppe 70.
Sur le-piston est fixée une ampoule de lumière électrique 2, entourée d'un réflecteur évasé 59, l'anneau à rebord 71 servant à maintenir la lentille et le réflecteur solidement en place. Ainsi que le représente la fig. 10, la tige de piston 5 est munie d'un côté d'une crémaillère et possède à une extrémité une tête filetée 41 qui est vissée sur 'le filetage 4 du piston 3, et adjacent à la tête 4@1 se trouve un rebord 3 L qui maintient entre lui et le piston 3 une garniture de pistou 11.
La tige de piston 5 comporte un canal sur toute sa longueur pour le passage des fils de lampe 40 et 41 (voir fi-.<B>1"</B> faisant communiquer la lampe à la batterie ci-après décrite. Suivant la fig. 1, un collier 6 entoure le cylindre 1 en verre et sert de moyen de liaison de ce cylindre avec le hati support et la poignée.
Une oreille perforée 30 (voir fig. 4 et 12) fait saillie d'un eôtc@ du collier 6, et dans la perforation de l'oreille est vissée une vis 29, qui passe à travers un téton 31 clans l'extrémité supérieure de l'organe' 1.., fixant ainsi solidement ensemble le r_.v lindre et l'organe 21.
L'organe \'1 est creux, il possède une ouverture latérale près de son extrémité â laquelle est relié le collier 6 et une ouver ture axiale à l'autre extrémité. A l'organe 21 et à. son extrc mité latérale est relié le coude creux 20 dont une branche s'étend parallèle ment à l'organe 21 ainsi que le représente la fig. 5.
Une tige support 69 s'étend de l'organe .\''1, du côté opposé à la jonction de cet organe avec le coude 20; une oreille per forée 32 de l'organe 21 (voir fig. 2 et 5'1l sert de guide au conducteur de lampe et une oreille 33 (voir fig. 5, 5@ et 2) sert à fixer une extrémité d'un ressort 15 qui sera ci après décrit. Le coude. creux 20 est perforé comme il est représenté par la fig. 1, pour. le passage des conducteurs de la lampe.
Les extrémités inférieures de l'organe creux 21 et du coude 20 sont filetées extérieurement respectivement en 43 et 44 et les organes sont reliés par une plaque 56, qui fait saillie latéralement au delà de l'organe '1 ut qui. dans cette partie faisant saillie, possède cieux perforations clans uni but (lui sera ci-après décrit.
Deux cylindres 4.9 et 50 (voir fig. l) sont vissés sur les extrémités filetées des organes 20 resp. 21. Ces cylindres servent de poignées et également de récipients pour deux élé ments 47 et 48 de piles sèches. Des bouchons 54 et 55 (voir fig. 13) sont vissés dans les extrémités libres des cylindres formant poi gnées 49 resp. 50 et des ressorts 51 et 5' (voir fi-. 14) poussent les piles sèches vers les extrémités opposées des cylindres, pour amener leurs bornes en bon contact électrique avec les bornes 40 et 41 des fils de la lampe.
Ces fils 40 et 41 conduisent de la lampe ir travers la tige de piston 5, l'oreille 3', les organes creux 20 et 21 aux cylindres 49 et 50 dans lesquels ils viennent en contact avec les bornes des piles sèches. Des plaques isolantes 45 et 46 entourent les extrémité des conducteurs, du côté de la batterie et concourent à l'isolation convenable en ces points. Une plaque conductrice 53 (voir fig. 15) connecte électriquement les batteries entre les ressorts 51, 52 et les bouchons 54, 55.
Le commutateur pour ouvrir et fermer lu circuit de la lampe est représenté, dans la fig. 3. Les extrémités séparées du conduc teur 40 passent à travers la paroi de l'organe creux 20 et à travers un bloc''isolarrt 61 fixé à l'extérieur de l'organe 20 par une attache 65.
Urée plaque de commutateur 6' formant pont est fixée par une attache t31 à une pièce 60 formant doigt coulissant isolé relié à l'organe 20 à l'aide de tiges 63 et 66 coulissant dans des rainures pratiquées dans la paroi de cet orgarre. En faisant coulisser l'organe 60 avec le pouce, le circuit de la lampe peut être ouvert ou fermé.
Sur la tige 69 peut osciller un levier 19 (voir fig. 1 et 2) qui comporte lu bossage perforé 36 en contact avec la tige 69 et un secteur denté 22. Un ressort 15 est enroulé autour d'un manchon 35 sur la tige 69. Une extrémité de ce ressort s'appuie sur le levier 19 et l'autre extrémité est fixée par des vis 31 sur l'oreille 33 de l'organe 21.
<B>Une</B> (les ouvertures pratiquées sur l'extré mité saillante de la plaque 56 (voir fig. 5) (lotit il a été question ci-dessus pour relier les organe, 20 et 21, est filetée, taudis que l'autre est lisse. Dans l'ouverture filetée est vissée une tige à épaulement qui est fixée à la plaque par un écrou 25 et une rondelle 23 et sert comme arbre portant un pignon en cuir brut. Dans l'ouverture lisse peut tourner la partie lli de l'arbre 9-16 à laquelle est fixée titi pignon 17, 18 en cuir brut.
La rondelle 2:3 et titi écrou 24 agissent en com binaison avec ce pignon pour einpêcber tout mouvement longitudinal de la section d'ar bre 16, dans la partie de la plaque 56 formant coussinet pour cet arbre.
Ainsi que cela est représenté aux fig. 7 et 7;1, le chapeau 7 du cylindre, dont il a été question plus haut, comporte une ouver- ture de guidage 72 pour la tige de piston et nue boîte 39 comprenant titi pignon 38, par exemple eu cuir brut, qui engrène avec les dents de la crémaillère formée sur la tige de piston 5 (voir fig. 2).
Le guide et la boite sont garnis d'une matière isolante parce que les fils conducteurs peuvent venir frotter sur ces parties pendant les mouvements de va- et-vient dit piston.
Un bras<B>67,</B> qui présente cille rainure ouverte -t soit extrémité s'étend chi chapeau 7, et la tige 69 est en contact avec l'extrémité rainurée de ce bras. U deini-coussinet 13 (fig. 8) est fixé à l'extré mité de la tige 69 par une saillie filetée et le deini-coussinet 12 (fig. 9) se raccorde au deini-coussinet 13.
Le pignon 38 qui est par exemple en cuir brut et qui est logé dans la boîte 39 est fixé à la partie 9 de l'arbre 9-16, qui traverse de part en part la boîte 39 et qui comporte une rondelle 37 et titi écrou 8 suit- soit extrémité située à l'extérieur de la boîte. Dans les organes formant demi- coussinet 12 et 13 (voir fig. 8 et 9), les extré- inités des sections d'arbres 9 et 16 sont montées de façon à tourner ensemble mais libres de se séparer longitudinalement.
Dans la position normale, le levier 19 occupe la position montrée par la fig. 2 par la tension du ressort 15. Dans cette position, le piston se trouve dans soit extrême position cil avant. Le mouvement du levier 19 à l'encontre de la tension du ressort communi- quera au piston nue course vers l'intérieur et provoquera nue succion et la course de retour sera produite par le ressort.
Oit verra que les parties décrites sont disposées, les unes par rapport aux autres, de façon que lorsque l'instrument est main tenu dans une main par les poignées 49 et 50 l'organe 60 du commutateur est clans la position voulue.
pour être commandée con- veuableinent par le pouce et la lampe peut être instantanément allumée oui éteinte, le commutateur restant dans la position oui il a été déplacé, lorsqu'il a été abandonné par le pouce. Le dispositif est ainsi susceptible d'être manipulé par une seule main pour accomplir instantanément sa fonction.
lie cylindre 1, avec les parties qui y sont contenues et sou pignon 38 ainsi que la partie 9 de l'arbre 9--16 peuvent être séparés de l'organe support 21 en enlevant la vis 29 (voir fig. 2). Ceci facilite la stérilisation.
En ayant l'ampoule de lumière électrique dans le piston, oui obtient;plusieurs avantages en plus des fonctions d'éclairage et de déplace ment des fluides. Oit peut mesurer la position et l'intensité de la lumière d'après la plaie à traiter, régler la température de la partie de l'instrument qui vient en contact avec le tissu sensible et diriger exactement la pointe de l'instrument à l'endroit convenable,
étant guidé par titi rayon de lumière qui lie varie jamais par rapport ait point de travail de l'instrument quelle (lue soit la position de la source de lumière à l'intérieur@;de l'appareil. Les matières avec lesquelles est= construit l'instrument (verre, métal, cuir brut et caout chouc) et sa forme rendent l'instrument suscep tible d'être rapidement et entièrement stérilisé.
Le fonctionnement du levier 19 titi certain iloiribre de fois, pendant que la tuyèr%' est plongée dans il n fluide désinfectant, rend l'in stru- inent autoinatiquementîstérile. La',partie venant en contact avec le corps peut être rapidement séparée de la poignée, complètement immergée dans titi désinfectant et rapidement remontée.
L'instrument est particulièrement ruile dans la chirurgie militaire pour les raisons indi quées plus haut. La quantité des fluides en levés ou â injecter est rapidement visible la lumière du jour ou dans l'obscurité, étant donné la transparence du cylindre. Le dis positif est susceptible d'être employé pour uni traitement des tissus malades parradiations.
La source de lumière a été représentée comme étant constituée par une ampoule incandescente prenant le courant de piles sèches. Il est évident qu'on petit employer toute source de courant électrique, mais on a reconnu que la construction représentée convient mieux dans le cas général.
L'inven- teur envisage égaleraient l'emploi d'une matière radioactive comme source de lumière dans le piston, auquel cas sa propriété éclairante petit être complétée avantageusement par ses propriétés th,'rapeutiques.
La manière de se servir de cet instrument est la suivante S'il s'agit par exemple de laver et désin fecter crie plztie profonde, on remplit le cylin dre 1 d'un liquide désinfectant, ce qui se fait en prenant; l instrumerit dune main et en agissant avec le pouce sur le levier 19 de manière < L faire reculer le piston 3 dans l'intérieur du cylindre.
En faisant ainsi reculer <B>le</B> piston, on aspire le liquide dans le cylindre. Orr introduit ensuite l'extrémité du cylindre 1 dans la plaie et, afin de pouvoir contrôler exactement le travail, on agit par exemple avec l'index sur l'organe 60. de manière à, fermer le circuit électrique de l'ampoule 2.
La plaie étant ainsi bien éclairée, on laisse agir- le ressort 1 5 sur le secteur denté 27 qui est fixé cru levier 19, ce qui fait avancer le piston 3 dans le tube 1 cri refoulant le liquide que ce dernier contient. L'opérateur petit ainsi exactement diriger le jet de liquide sui- titi point précis et petit ensuite examiner la plaie avec beaucoup de sûreté.