CN105592811A - 脊柱稳定装置 - Google Patents

Abstract

一般提供了用于提供脊柱固定、脊柱稳定和/或脊柱融合的装置、系统和方法的技术。示例的装置可以包括第一端和第二端，中间部在第一端与第二端之间延伸。第一端可构造为与相邻椎骨对中的第一或上椎骨的一部分相接触，第二端可构造为与相邻椎骨对中的第二或下椎骨的一部分相接触。可与装置相接触的椎骨的部分可以包括椎弓板、突、椎骨体和小关节。示例的装置可以包括骨接合特征，诸如螺钉或类似的紧固件，在与椎骨相接触时增强稳定性和固定性。另外，装置可以包括促进骨生长和便于椎骨之间的融合的骨整合特征。

Description

脊柱稳定装置

背景技术

本申请要求优先权日期为2012年8月31日、递交于2013年8月30日的、申请序列号为PCT/AU2013/000984的PCT申请的优先权，该申请全部公开内容通过引用合并于此。

除非在此处进行说明，否则此处所描述的材料不是本申请权利要求的现有技术并且不因包含在该部分中而承认是现有技术。

手术技术常用于治疗脊柱病症。脊柱融合是这样一种在由于相关神经上变劣、失调和碰撞而使得脊柱不能正确执行关键功能或者患者遭受巨大不适和疼痛的情形下所表示需要的技术。脊柱融合通常涉及到使用人工植入物，人工植入物通过手术法定位以桥接在相邻椎骨之间且稳定相邻的椎骨。稳定植入物可以通过在相邻椎骨之间的骨形成来促进融合。这种植入物通常涉及到使用螺钉或其他类似紧固件来确保进行中的稳定性且提供稳定的机械环境来允许骨形成，从而提供足以稳定脊柱的机械特性。

发明概述

下面的概述仅为示例性的，不意在以任何方式进行限制。除了上述示例性的方案、实施例和特征之外，通过参考附图和随后的发明详述，另外的方案、实施例和特征将变得显而易见。

本公开一般描述了利于脊柱融合的脊柱稳定装置。脊柱稳定装置可以包括横突间植入物，其包括：第一端，其包括第一弯曲部，所述第一弯曲部适于与相邻椎骨对的第一椎骨的一部分相接触；第二端，其包括第二弯曲部，所述第二弯曲部适于与第二椎骨的邻近第一椎骨的一部分相接触；以及中间部，其在所述第一端与所述第二端之间延伸，所述中间部的至少一部分适于定位在第一椎骨与第二椎骨之间。

本公开还描述了利于脊柱融合的脊柱稳定装置，包括：第一端，其适于与相邻椎骨对的第一椎骨相接触；第二端，其适于与相邻椎骨对的第二椎骨相接触；以及中间部，其在第一端与第二端之间延伸，中间部的至少一部分适于定位在第一椎骨与第二椎骨之间。第一椎骨可以是相邻椎骨对中的相对优等的椎骨，第二椎骨可以是相邻椎骨对中的相对劣等的椎骨。

本公开还描述了利于脊柱融合的脊柱稳定装置，包括板固定装置，所述板固定装置构造为在插入第一椎骨内的第一椎弓根螺钉与插入第二椎骨内的第二椎弓根螺钉之间延伸，其中所述板固定装置包括构造为适应第一和/或第二椎弓根螺钉的插入的一个或多个孔。板固定装置可以包括锁定机构，该锁定机构适应与第一和/或第二椎弓根螺钉耦合，使得当第一和/或第二椎弓根螺钉可插入在一个或多个孔内时，板固定装置可挤压第一椎骨和第二椎骨。

本公开进一步描述了实现脊柱融合的方法，包括：将脊柱稳定装置插入在相邻椎骨对之间，使得脊柱稳定装置的第一端可以与相邻椎骨对的第一椎骨相接触，脊柱稳定装置的分叉的第二端可以与相邻椎骨对的第二椎骨相接触，使得分叉的第二端跨在第二椎骨的一部分上。

本公开还描述了实现脊柱融合的方法，包括：将细长板插入在相邻椎骨对之间，使得板的第一端可以与相邻椎骨对的第一椎骨的后椎弓板相接触，板的第二端可以与第二椎骨的后椎弓板相接触，其中板的在第一端与第二端之间延伸的中间部可适于定位在第一椎骨与第二椎骨之间。

本公开进一步描述了实现脊柱融合的方法，所述方法包括：将横突间植入物插入在相邻椎骨对的第一椎骨与第二椎骨之间，使得植入物的第一端可以与相邻椎骨对的第一椎骨的第一横突相接触，植入物的第二端可以与相邻椎骨对的第二椎骨的第二横突相接触，在相对于相邻椎骨对的后部构造或前部构造中的一个中，构造成大致弯曲形状的中间部在第一端与第二端之间延伸。

本公开进一步描述了实现脊柱融合的方法，包括：将横突间植入物插入在相邻椎骨对的第一椎骨与第二椎骨之间，使得包括第一弯曲部的第一端可以与相邻椎骨对的第一椎骨的一部分相接触，包括第二弯曲部的第二端可以与第二椎骨的邻近第一椎骨的一部分相接触，耦合第一端和第二端的中间部在第一椎骨与第二椎骨之间延伸。

本公开还描述了提高脊柱的相邻椎骨对的稳定性的方法。该方法可包括：选择具有实现相邻椎骨对之间的稳定性提高的尺寸和机械参数的脊柱稳定装置，采用振动技术来准备相邻椎骨对的第一椎骨与第二椎骨的表面的一部分以接收脊柱稳定装置，以及将脊柱稳定装置植入到相对于相邻椎骨对的位置上。

附图说明

通过下面结合附图给出的详细说明和随附的权利要求，本公开的前述特征以及其它特征将变得更加清晰。应理解的是，这些附图仅描绘了依照本公开的多个实施例，因此，不应视为对本发明范围的限制，将通过利用附图结合附加的具体描述和细节对本公开进行说明，在附图中：

图1示出了示例的脊柱的解剖结构和椎骨的横截面；

图2示出了整合在相邻椎骨之间的小关节内的示例的脊柱稳定装置；

图3A-3C示出了连接相邻椎骨的椎弓板的脊柱稳定装置的示例的构造；

图4A-4D示出了在前部构造中连接相邻椎骨的横突的横突间融合装置的示例的构造；

图5A-5D示出了在后部构造中连接相邻椎骨的横突的横突间融合装置的示例的构造；

图6A-6G示出了包括连接相邻椎骨的横突的端部鞍座的脊柱融合/固定装置的各种构造；以及

图7示出了用来连接插入相邻椎骨中的椎弓根螺钉的板固定装置；

所有这些图都是依照本文中描述的至少一些实施例来布置的。

发明详述

在下面的详细说明中，将参考附图，附图构成了详细说明的一部分。在附图中，除非上下文指出，否则相似的符号通常表示相似的部件。在详细说明、附图和权利要求中所描述的示例性实施例不意在限制。可以使用其它实施例，并且可以做出其它改变，而不偏离本文呈现的主题的精神或范围。将易于理解的是，如本文大致描述且如图中所图示的，本公开的方案能够以各种不同配置来布置、替代、组合、分离和设计，所有这些都在本文中明确地构思出。

本公开一般尤其涉及与提供脊柱稳定装置有关的构造、方法、设备、系统和/或装置。

简言之，一般提供了用来提供脊柱固定、脊柱稳定和/或脊柱融合的装置、系统和方法的技术。示例的装置可以包括第一端和第二端，中间部在第一端与第二端之间延伸。第一端可构造为与相邻椎骨对中的第一椎骨或上椎骨的一部分相接触，第二端可构造为与相邻椎骨对中的第二椎骨或下椎骨的一部分相接触。可以与装置相接触的椎骨的部分可以包括椎弓板、突、椎骨体和小关节。示例的装置可以包括骨接合特征，诸如螺钉或类似的紧固件，以便当与椎骨相接触时增强稳定性和固定性。另外，装置可以包括促进骨生长且利于椎骨间融合的骨整合特征。

在下面的一些附图和相关说明中，为了便于查看和描述根据本文实施例所描述的脊柱稳定装置，有意省略和/或以不同比例表示出解剖结构的一些部分。

图1示出了依照本文所描述的至少一些实施例布置的示例的脊柱的解剖结构和椎骨的横截面。

示例的人类脊柱包括33个椎骨，包括位于脊柱上部区域(即，颈区域、胸区域和腰区域)中的24个关节联接的椎骨，以及形成脊柱的骶骨和尾骨的位于腰区域以下的下部区域中的九个融合椎骨。通过提供椎骨之间的分离和缓冲的椎间盘106来分离椎骨。椎骨提供了实现脊柱运动以及允许脊柱支撑上半身重量的肌肉连接。脊柱还提供了对脊髓的保护。

示例的椎骨包括前部120、或椎骨体104，以及后部122，后部122包括椎弓板118、椎弓根、突112(包括横突、棘突和优等及劣等关节突)，以及小关节114。前部120和后部122一起封住孔124，孔124形成了用于保护脊髓的管道。椎骨体104由形成围绕椎骨体104的周边的边缘108的位于外侧的硬皮质骨和位于内侧的密度较低或海绵状的网状骨质的骨110构成。椎间盘106夹在相邻椎骨体之间且经由骨端板附接到每个椎骨体104的边缘108。椎间盘106是将椎骨体104分离的柔软的、可压缩的盘，作为脊柱减震器起作用，且允许脊柱屈曲、弯曲和扭曲。随着时间的推移，椎间盘106会断裂或退化，对脊髓和神经施压，这会引起疼痛且会影响神经功能。

脊柱融合是一种设计为缓解包括例如疝形成、脊椎前移、脊柱后凸和脊柱前凸的盘退化和其他盘问题的症状的操作。脊柱融合可涉及到两个或更多相邻椎骨之间的骨形成以使两个或更多的相邻椎骨永久地融合在一起，从而消除脊柱的融合段中的运动，因此减轻和/或消除由于脊柱运动造成的背部疼痛。一些现有的实现脊柱融合的方法可以包括将植入物置于相邻椎骨之间以提供固定和稳定。在一些现有的技术中，骨移植材料可插入在椎骨之间以通过植入物来促进骨生长，并且可以采用板、螺钉或杆或其他固定装置来将椎骨保持在一起，同时骨移植物将椎骨融合在一起。

根据实施例的系统可以提供实现相邻椎骨之间的固定和稳定以及利于相邻椎骨之间的最终融合的低型脊柱稳定装置。根据实施例的示例性的稳定装置可构造为与相邻椎骨对的上椎骨和下椎骨的部分相接触以在椎骨融合在一起的同时稳定椎骨。

图2示出了依照本文所描述的至少一些实施例布置的整合在相邻椎骨之间的小关节内的示例性的脊柱稳定装置202。

在根据实施例的系统中，可采用脊柱稳定装置202或植入物来最小化和/或抑制上椎骨和下椎骨的相邻小面之间或小关节211内的运动。小关节或关节突关节或骨突关节是下椎骨214的优等关节突206与相邻的上椎骨212的劣等关节突207之间的关节。在每个椎骨对中存在两个小关节，一个在椎骨的右后侧，另一个在椎骨的左后侧。

抑制相邻小面之间的运动的示例的脊柱稳定装置或植入物可以是具有第一端201和第二端204的脊柱稳定装置202，中间部203在第一端201与第二端204之间延伸。在示例性的实施例中，脊柱稳定装置202的一端或两端可以分叉成“y形”端(即，分叉端)。例如，第二端204可以分叉成叉形或“y形”端，使得当从前视图中观看时脊柱稳定装置202可以基本上类似λ形。分叉的第二端204可构造为安置于相邻椎骨对的下椎骨214的小关节的优等关节突206之上。当安置于优等关节突206上时，分叉的第二端204可以跨在小关节的优等关节突206上，使得分叉的第二端204的叉可定位在相邻椎骨对的小面内以将脊柱稳定装置202锚定在适当位置上。将分叉的第二端204安置于小关节的优等关节突206之上可以使脊柱稳定装置202一旦处于适当位置就经受最少量运动以及减少的迁移情况。

在根据实施例的系统中，脊柱稳定装置202的第一端201可构造为与相邻椎骨对的上椎骨212的一部分相接触。例如，脊柱稳定装置202的第一端201可布置成与上椎骨212的优等关节突的底侧、椎弓根的劣等表面或横突213的劣等表面相接触。在一些实施例中，第一端201和/或第二端204可被定轮廓，使得第一端201的通道可形成为接收上椎骨212的部分。脊柱稳定装置202可进行骨外植入，使得第一端201抵靠在上椎骨212上，第二端204抵靠在下椎骨214上，而无需主动固定。

另外，在其他实施例中，可采用机械固定机构将第一端201和第二端204中的一者或两者锚定到上椎骨212和下椎骨214的部分上，以将脊柱稳定装置202稳定在适当位置上且一旦处于适当位置防止脊柱稳定装置202发生不期望的运动和迁移。示例的固定机构可以包括螺钉、夹具、缝线、钩、线材、粗糙化表面和其他类似的固定机构。此外，第一端201和第二端204还可以包括防止迁移的骨接合特征。骨接合特征可适于加重、刺穿或刮擦骨头，如椎骨和/或其相关骨膜，以在骨表面中触发成骨或骨愈合响应。示例的骨接合特征可以包括至少临时使第一端和/或第二端与椎骨接合以防止移动和迁移的钩、长钉和改进的或加纹理的表面。可以通过蚀刻、孔或其他特征来改进表面或对表面加纹理以提供接合稳定装置202的用于骨生长的粗糙化表面。在一些情境下，通过在脊柱稳定装置202插入之前将表面剥皮，可以准备上椎骨和下椎骨中的一个或多个的表面，以在脊柱稳定装置202插入之前接收脊柱稳定装置202。在其他实施例中，脊柱稳定装置202可构造为响应于来自周围的韧带、肌肉系统和组织的压力而在没有主动固定机构的情况下被动地保持在相邻椎骨之间的适当位置上。

在另一示例性的实施例中，可以一起采用机械和化学固定机构的组合来将脊柱稳定装置202稳定在适当位置上且一旦处于适当位置就能防止脊柱稳定装置202的不期望的运动和迁移。例如，诸如螺钉、线材、钩和其他类似机构的机械机构可以与诸如生物固定物、化合物和/或胶水的化学固定机构组合。一些化学固定机构可以包括，在骨表面上产生刺激(例如，通过蚀刻、刮擦和/或加纹理)以利于骨生长，并且用材料来涂覆表面以有助于骨生长。一些示例的涂层材料可包括羟磷灰石涂层、磷酸钙涂层、精氨酸-甘氨酸-天冬氨酸(RGD)序列，以及其他构造为利于结合和骨生长的缩氨酸。

在示例性的实施例中，第一端201与第二端204之间的中间部203可以从第一端201向第二端204弯曲以基本顺从上椎骨212和下椎骨214之间的自然骨解剖结构。弯曲的中间部203可位于原位，使得中间部203跨相邻椎骨对的椎骨在第一端201与第二端204之间延伸，或者可选地，中间部203可以跨相邻椎骨对的椎弓板延伸。

在一些实施例中，可以沿着中间部203在第一端201与第二端204之间提供扩张力，以利于将脊柱稳定装置202保持在相邻椎骨对的上椎骨212与下椎骨214之间的适当位置上。扩张力还可以构造为根据需要增加小面之间的空间，从而补偿检测到的脊柱未对准。在其他实施例中，可以沿着中间部203在第一端201与第二端204之间提供压缩力，以使小面之间的空间减小，也补偿检测到的脊柱未对准。例如，两个小面植入物可以一起使用来减少在椎骨一侧的小面空间，同时增加在椎骨另一侧的小面空间。可以基于患者解剖结构具体情况以及期望的结果预操作地选择脊柱稳定装置202的例如形状和尺寸等尺度。

在示例性的实施例中，脊柱稳定装置202可由可为生物相容性的聚合物、金属、合金或其组合来构成。例如，脊柱稳定装置202可由钛或钛合金制成。其他适合的金属可以包括不锈钢、钴铬合金和钽。另外，可以使用具有诸如形状记忆能力的不同物理属性的金属合金，诸如镍钛或弹簧不锈钢合金。在另一实施例中，脊柱稳定装置202可由包括如聚醚醚酮(PEEK)和聚乙烯(PE)的非可降解聚合物的适当的聚合物以及这些材料的改性版(例如，PEEK+磷酸钙以及PE+维他命E、金属涂层或表面纹理)形成。另外的非限制性的聚合物可以包括聚合物，诸如聚醚嵌段共聚酰胺聚合物、共聚多酯弹性体、热固性聚合物、聚烯烃(例如，聚丙烯或聚乙烯，包括高密度聚乙烯(HDPE)、低密度聚乙烯(LDPE)、以及超高分子量聚乙烯(UHMWPE))、聚四氟乙烯、乙烯醋酸乙烯酯、聚酰胺、聚酰亚胺、聚氨基甲酸酯、聚氯乙烯(PVC)、含氟聚合物(例如，氟化乙丙烯、聚丙烯酸乙酯(PEA)聚合物、聚偏二氟乙烯等)、聚醚醚酮(PEEK)、PEEK-碳纤维合成物、聚醚酮酮(PEKK)、聚(甲基丙烯酸甲酯)(PMMA)、聚砜(PSU)、环氧树脂和硅酮。另外，可以使用淀粉基聚合物。

另外的材料可以包括碳和聚芳酰胺结构、玻璃或玻璃纤维衍生物、陶瓷材料以及生物相容的人工蛋白质衍生物(重组体衍生胶原蛋白)。在其他实施例中，稳定装置202可以由带聚合物外壳的金属和/或合金构架、或者本文所列出的任意材料的任意层数的夹层型组成物制成。各层可以彼此结合以提供金属、合金和/或聚合物的单层组成。在另一实施例中，聚合物构架可以与金属和/或金属合金外壳一起使用。

另外，脊柱稳定装置202的至少一部分可以包括促进上椎骨212、下椎骨214和脊柱稳定装置202之间的骨向内生长、骨向上生长和/或贯通生长从而利于上椎骨与下椎骨之间的融合和/或利于脊柱稳定装置202与上椎骨和下椎骨中一者或两者之间的融合的骨整合表面。骨整合表面可以包括允许骨整合到脊柱稳定装置202中和/或脊柱稳定装置202的部分上的三维空间。三维空间可由例如珠状物的三维基板、和/或通过提供贯通骨整合表面的孔来提供。其他实现骨整合的方法可以包括提供例如粗糙化或加纹理区域的适当表面分布和/或通过提供诸如磷酸钙的骨引导涂层。骨整合表面可以使脊柱稳定装置202能够提供金属和/或聚合物台架，以便通过脊柱稳定装置202来实现组织整合。在各个实施例中，可以使用各种材料来方便、刺激或激活骨生长。材料的非限制性的列表可以包括羟磷灰石(HA)涂层、生物可吸收合成聚合物，诸如聚(α-羟基酯)、聚(L-乳酸)(PLLA)、聚(乙醇酸)(PGA)或它们的共聚物、DL-乳酸-乙醇酸共聚物(PLGA)、和聚(ε-己内酯)(PLC)、聚(L-交酯)(LPLA)、(DLPLA)、聚(e-己内酯)(PCL)、聚(二氧环己酮)(PDO)、乙交酯-碳酸亚丙酯共聚物(PGA-TMC)、交酯-乙交酯共聚物、聚原酸酯、聚酐、聚羟基丁酸酯、l-交酯-乙交酯共聚物(PGA-LPLA)、氰基丙烯酸酯、dl-交酯-乙交酯共聚物(PGA-DLPLA)、聚(碳酸亚乙酯)、聚(亚氨碳酸酯)、l-交酯-dl-交酯共聚物(LPLA-DLPLA)以及聚(乙交酯-共-碳酸亚丙酯-共-二氧环己酮)(PDO-PGA-TMC)。

此外，为了增强椎骨间以及与脊柱稳定装置202的骨向内生长、骨向上生长和/或贯通生长的强度，可以通过诸如钙沉积物、磷酸钙涂层、硫酸钙、诸如镁、锶和/或硅取代的磷酸钙的改进钙盐的钙材料、RGD序列、胶原及其组合物来处理或涂覆脊柱稳定装置202的至少一部分。钙沉积物和/或涂层可以使得当形成时从钙沉积物拉出新形成的骨，且不会耗尽从脊柱骨中自然出现的钙(会导致脊柱弱化)。

用于插入和植入脊柱稳定装置202的示例技术可包括开放手术操作和/或微创手术操作，其中侧路和后路可使能方便地接近小关节211。示例的操作可以包括解剖和露出以接近目标小关节、移除小关节软骨的至少一部分以及接收椎骨区域的可选的剥皮。另外，可采用诸如锉刀的专业工具对小关节211的小面的一部分进行修整和定形以使小面准备接收植入物。随后，脊柱稳定装置202的一端可以插入小关节211，另一端可以附接到上椎骨212的一部分，如上所述。在荧光镜监控下，还可以采用诸如导丝钩、管状锥、管状牵开器等专业工具来方便植入。在示例性的微创操作中，为了插入装置，可能要求脊柱的骨要素的最少量骨准备和最少量露出。可以采用超声或放射照相引导植入来实现装置的植入，其中装置可以包括多个放射照相标记物以使医生能够通过放射照相来监控装置的位置以及采用放射照相成像来将装置插入适当位置。

在根据实施例的系统中，可以基于每个个体的预定的解剖结构来针对个体定制脊柱稳定装置。例如，可以采用例如计算机层析(CT)扫描、超声和/或磁共振成像(MRI)扫描来对个体的椎骨解剖结构进行详细的解剖扫描。基于详细的椎骨扫描，可以形成针对个体的脊柱稳定装置以匹配个体的解剖结构。例如，装置的骨接触部分，诸如骨接触通道或凹槽，可以匹配骨头的表面。另外，装置的尺度可以匹配要植入装置的椎骨之间的空间。在一些示例中，在已经进行了扫描之后，外科医生或医师还可以应用定制化以校正畸形和/或诱发植入物的期望效果。扫描还能够使医师预测椎骨上的压力范围，监控神经冲击，以及对于制造的植入物评估可能的运动范围。基于扫描和医师规范，还可以采用三维印刷技术或其他制造技术来制造脊柱稳定装置。脊柱稳定装置还可以由可锻材料制成以使医师能够进行原位操纵，从而将装置定位到期望位置上。

图3A-3C示出了依照本文所描述的至少一些实施例布置的连接相邻椎骨的椎弓板的脊柱稳定装置的示例构造。

在根据实施例的系统中，如图3A所示，可以采用脊柱稳定装置或植入物以通过与上椎骨304和下椎骨306的椎弓板307、308的接合来抑制相邻椎骨对310的上椎骨304和下椎骨306之间的运动。脊柱稳定装置可以是构造为与相邻椎骨对310的椎弓板(例如，上椎弓板307和下椎弓板308)的后表面接合的层状板302。层状板302可以是构造为在相邻椎骨对310的第一椎骨(例如，上椎骨304)和第二椎骨(例如，下椎骨306)之间延伸的细长板302。板302的第一端301可以与第一椎骨或上椎骨304的后上椎弓板307相接触，板302的第二端305可以与第二椎骨或下椎骨306的后下椎弓板308相接触，板302的中间部303可以在第一端301与第二端305之间延伸以连接和稳定上椎骨和下椎骨。板302的中间部303可定轮廓以基本顺从相邻椎骨对310的后部311的自然骨解剖结构，如图3B展示了板302的侧视图。

在另一个实施例中，如图3C所示，层状板302A可以包括锁定部件312，其构造为从板302A延伸到第一或上椎骨304与第二或下椎骨306之间的小关节中。锁定部件312可以是钩，其构造为插入小关节内以将板302A稳定在第一椎骨与第二椎骨之间的适当位置上。锁定部件312可以便于小关节的融合。

在根据实施例的系统中，可以采用机械固定机构将板302的第一端301和第二端305中的一者或两者锚定到上椎骨304和下椎骨306的椎弓板308上，以将装置稳定在适当位置上且一旦处于适当位置则防止装置的非期望的移动和迁移。示例的固定机构可以包括螺钉、夹具、缝线、钩、线材、粗糙化表面以及其他类似固定机构，如上所述。另外，第一端和第二端还可以包括骨接合特征，上文也对此给出描述，用来防止迁移。示例的骨接合特征可以包括使第一和/或第二端与椎骨接合以防止移动和迁移的钩、长钉以及改进的或加纹理的表面。骨接合特征还可以触发成骨反应。在一些情况下，通过在脊柱稳定装置插入之前对表面进行剥皮，可准备第一椎骨和第二椎骨中的一个或多个的表面以在脊柱稳定装置插入之前接收脊柱稳定装置。在其他实施例中，装置可构造为响应于来自周围的韧带、肌肉系统和组织的压力而被动地稳定在相邻椎骨之间，而无需主动固定机构。

层状板(例如，302和302A)可由聚合物、金属、合金或其组合物构成。示例的材料可如本文所描述的。

另外，板302的至少一部分可以包括骨整合表面，该骨整合表面促进第一椎骨、第二椎骨和板302之间的骨向内生长、向上生长和/或贯通生长，从而利于第一椎骨与第二椎骨之间的融合和/或利于板302与第一和第二椎骨中的一者或两者之间的融合。如上所论述的，骨整合表面可以包括适当的表面分布，例如，粗糙化或加纹理的区域，和/或在表面上的诸如磷酸钙的骨引导涂层，以使板302能够提供金属和/或聚合物台架，从而通过板302来实现组织整合。

此外，为了增强椎骨间以及与板302的骨向内生长、向上生长和/或贯通生长的强度，可以通过诸如如本文所描述的钙沉积物和涂层的钙材料来处理或涂覆板302的至少一部分。涂覆的钙沉积物可以使得当形成时从钙沉积物拉出新形成的骨，且不会耗尽从脊柱骨中自然出现的钙(会导致脊柱弱化)。

示例的用于插入和植入板302的技术可以包括开放手术操作和/或微创手术操作，其中侧路和后路可以使能方便地接近后椎弓板(例如，307和308)。示例的操作可以包括解剖和露出以接近目标椎骨对以及任选的对诸如椎弓板307和308的接收椎骨区域进行剥皮。随后，板302的一端可以附接到上椎骨304，另一端可附接到下椎骨306，如上所述。还可以采用诸如导丝钩、管状锥、管状牵开器、荧光镜监控、放射照相标记物和成像的专业工具来利于通过微创操作进行植入。

图4A-4D示出了依照本文所描述的至少一些实施例布置的在前部构造中连接相邻椎骨的横突的横突间融合装置的示例构造。

如图4A所示，脊柱稳定装置可以包括横突间植入物402，其构造为插入在相邻椎骨对410的第一椎骨和第二椎骨的横突之间。植入物402的第一端401可构造为与第一或上椎骨的第一横突相接触，植入物402的第二端405可构造为与第二或下椎骨的第二横突相接触。中间部403可以在第一端401与第二端405之间延伸，中间部403可构造成大致弯曲形状以适应横突之间的脊柱解剖结构，并且可以包括位于植入物402的骨接触侧的通道(即，通道404A和404B)。通道404可以从第一端401连续到第二端405，其中通道的第一端显示为404A，通道的第二端显示为图4A中的404B。

在一个示例的实施例中，弯曲的中间部403可以在相对于相邻的椎骨对410的前部构造中延伸，使得弯曲的中间部403可以顺从沿着相邻椎骨对410的椎骨体的孔的前面观。在另一示例性的实施例中，如下面结合图5A-5B进一步详细论述的，弯曲的中间部403可以在相对于相邻椎骨对410的后部构造中。

图4B示出了插入到相邻椎骨对410的上椎骨和下椎骨的横突(即，上横突411和下横突413)之间的适当位置的横突间植入物402的前视图和侧视图。在示例性的实施例中，弯曲的中间部403可以包括定轮廓的通道404，如图4A所描述的，或者沿着骨接触表面而基本适应沿着椎骨体且沿着相邻椎骨对410的盘的孔的前面观的自然骨解剖结构的凹槽。在一些示例中，植入物的骨接触表面可构造成与骨相接触，使得大约10％至大约100％的植入物可以与骨相接触且能够与骨连通。另外，当植入物的骨接触表面与骨的一部分相接触时，可存在小于大约2至大约300微米的微小偏移以使骨能够附着到植入物，然而，在一些情景下，植入物可以有更大偏移。

在示例性的实施例中，定轮廓的通道404的骨接触表面的至少一部分可以包括骨整合表面，该骨整合表面促进第一椎骨、第二椎骨和植入物402之间的骨向内生长、向上生长和/或贯通生长，从而利于第一椎骨与第二椎骨之间的融合和/或利于装置与第一椎骨和第二椎骨中的一者或两者之间的融合。骨整合表面可以包括例如粗糙化或加纹理的表面，或者骨引导涂层，诸如磷酸钙。骨整合表面可以使装置能够提供金属和/或聚合物台架，以便通过装置来实现组织整合。另外，为提高椎骨之间以及与植入物402之间的骨向内生长、向上生长和/或贯通生长的强度，通过如本文所描述的钙材料来处理或涂覆植入物402的至少一部分。骨整合表面可以仅存在于植入物402的一侧，诸如骨接触表面，使得在另一侧没有骨生长，这样可以防止神经和其他组织上的骨生长。

如图4C所示，横突间植入物402可以包括利于植入的至少两个部分，包括上部406和下部408。上部406和下部408可以分别插入，且可以构造为原位耦合在一起。例如，上部406可以附接到上横突411的一部分，下部408可以附接到下横突413的一部分。在上部和下部408插入之后，上部406和下部408可以通过耦合机构耦合在一起，耦合机构例如搭扣配合、莫尔斯锥度(Morsetaper)接合、连接凸片、将各部分螺接在一起，用生物相容胶水将各部分胶粘在一起或者其他类似的耦合机构。

如图4D所示，可以采用机械固定机构412将横突间植入物402锚定到上椎骨和下椎骨的部分，以将装置稳定在适当位置上且一旦处于适当位置防止植入物的非期望的移动和迁移。示例性的固定机构412可以包括如本文之前所描述的螺钉、夹具、缝线、钩、线材、粗糙化表面以及其他类似的固定机构。固定机构412可以与植入物402的第一端401和第二端405中的一者或两者成为一体，且可构造成将第一端401、诸如上横突411的上椎骨的一部分和第二端405固定到如下横突413的下椎骨的一部分。

在另一实施例中，当植入物402包括构造成如上所述耦合在一起的上部和下部时，可以采用固定机构412分别将上部和下部中的每一个锚定到上横突411和下横突413。植入物402的第一端401和第二端405还可以包括防止迁移以及触发骨表面中的成骨或骨愈合反应的骨接合特征。如之前所论述的，示例的骨接合特征可以包括钩、长钉和改进的或加纹理的表面以使植入物402的第一端401和/或第二端405与椎骨接合以防止移动和迁移。可以通过蚀刻、孔或其他特征对表面进行改进或加纹理，从而提供接合稳定装置的用于骨生长的粗糙化表面。在一些情景下，可以对第一椎骨和第二椎骨中的一个或多个的表面进行剥皮以准备好使椎骨接收植入物402。植入物402还可构造成响应于来自周围的韧带、肌肉系统和组织的压力而被动地稳定在相邻椎骨之间，而无需主动固定机构。虽然本文结合植入物402描述了前部构造中的骨固定机构和骨接合特征，但是相似的固定机构和骨接合特征可应用于下面结合图5A-D所描述的后部构造中的植入物。

图5A-5D示出了依照本文所描述的至少一些实施例布置的在后部构造中连接相邻椎骨的横突的横突间融合装置的示例性的构造。

如上所述，结合图4A-4D，横突间植入物502可以插入到相邻椎骨对510的横突之间，第一端501附接到上椎骨的第一横突511，第二端505附接到下椎骨的第二横突513，弯曲的中间部503在第一端与第二端之间延伸。如图5A所示，弯曲的中间部503可以处于相对于相邻椎骨对510的后部构造，使得弯曲的中间部503可以基本顺从相邻椎骨对510的沿着小关节的后部解剖结构。

图5A的横突间植入物502的前视图和侧视图示出了插入到上椎骨的第一横突511与下椎骨的第二横突513之间的适当位置上的横突间植入物502。弯曲的中间部503可以包括构造为接收骨解剖结构的位于上椎骨与下椎骨之间的部分的定轮廓的通道504。当处于椎骨的横突(例如第一横突511和第二横突513)之间的适当位置时，定轮廓的通道504可以与椎骨的一部分相接触。如之前所述，骨接触表面的至少一部分，包括定轮廓的通道504，可以包括促进骨与植入物502的向内生长、向上生长和贯通生长的骨整合表面。

如图5B所示，与之前所述的前部构造类似，处于后部构造的横突间植入物502可以包括利于植入的至少两个部分，包括上部506和下部508。上部506和下部508可以分别插入，且可以原位耦合在一起。例如，上部506可以附接到上椎骨的第一横突511的一部分，下部508可以附接到下椎骨的第二横突513的一部分。在上部和下部插入之后，上部506和下部508可以通过耦合机构耦合在一起，耦合机构诸如为搭扣配合，莫尔斯锥度接合，连接凸片，通过将各部分螺接在一起，用生物相容胶水将各部分胶粘在一起，或者其他类似的耦合机构。

在另一实施例中，如图5C所示，弹簧512可以与横突间植入物502合并在一起。虽然显示出弹簧512在后部构造中与横突间植入物502成为一体，但是弹簧512还可以在前部构造中与横突间植入物502的弯曲的中间部成为一体。示例的弹簧512可以弯曲以顺从植入物502的弯曲的中间部503的形状。弹簧512可以是允许植入物502有挠性的挠性的和/或伸展的弹簧。在一些实施例中，弹簧512可构造为模仿相邻椎骨对510之间的椎间盘(未示出)的挠性和变形。弹簧的挠性可取决于弹簧512的材料和几何结构。另外，弹簧512的期望的挠性可以通过将减震器与弹簧512合并来实现。弹簧512可以由聚合物材料、陶瓷材料、金属或合金材料或其组合制成，合金材料如镍钛合金或其他类似的形状记忆合金材料。

在一些实施例中，弹簧512可构造为抵靠椎骨挤压植入物502的骨接触通道504以增大定轮廓的通道504的与椎骨表面相接触的表面积。弹簧512还可以构造为施加期望大小的撑开(distraction)力以利于相邻椎骨对510在期望位置上融合。

在根据实施例的系统中，如图5D所示，支撑横向构件520可以与横突间植入物502成为一体。虽然如图所示的横向构件520在后部构造中与横突间植入物502成为一体，但是横向构件520还可以在前部构造中与横突间植入物502成为一体。横向构件520可构造为连接植入物502的第一端和第二端以及延伸横跨相邻椎骨的横突(例如，第一横突511和第二横突513)，从而对植入物502增加强度和稳定性。横向构件520可以具有不同的尺度以根据需要控制刚度。另外，横向构件520可由允许植入物502根据加载速率以及根据负载方向反应的时间相关性和非各向同性属性的材料制成，这可以在施加了过大负载时为脊柱提供保护机制。当过大的负载施加到脊柱上时，负载可以在脊柱与植入物502之间共享，通过支撑横向构件520来提供额外的强度。

类似于本文所描述的脊柱稳定装置，横突间植入物502，在后部构造和前部构造中，均可由聚合物、金属、合金或其组合制成。示例的聚合物、金属和合金材料可如本文所描述的。此外，通过使能在形成时从钙沉积物中拉出新形成的骨，如本文所描述的用钙材料来处理或涂覆植入物502的至少一部分，从而提高椎骨之间以及与植入物502之间的骨向内生长、向上生长和/或贯通生长的强度。

在另外的实施例中，示例性的用于横突间植入物502的插入和植入的技术可以包括开放手术操作和/或微创手术操作，如本文所描述的。示例性的操作可以包括解剖和露出以接近目标椎骨对以及诸如横突的接收椎骨区域的可选的剥皮。随后，植入物502的第一端或上部可以附接到上椎骨，植入物502的另一端和/或下部可以附接到下椎骨，如上文所述。

如本文之前所描述的，可以基于每个个体的预定解剖结构来针对个体定制横突间植入物。例如，装置的骨接触部分，诸如第一端和第二端之间的的通道，可以匹配骨的表面。另外，装置的尺度可以匹配椎骨之间的要插入横突间植入物的空间。

图6A-6G示出了依照本文所描述的至少一些实施例布置的包括连接相邻椎骨的横突的端部鞍座的脊柱融合/固定装置的各种构造。

如图6A所示，脊柱稳定装置可以是构造为插入相邻椎骨对610的横突(例如，第一或上椎骨604的第一横突611以及第二或下椎骨606的第二横突613)之间的横突间植入物602。植入物602可以包括构造为与上椎骨604的第一横突611相接触的第一端、构造为与下椎骨606的第二横突613相接触的第二端以及在第一端与第二端之间延伸的中间部603。在根据实施例的系统中，如图6A所示，第一端和第二端中的一者或两者可以包括弯曲部(例如，608A和608B)，其在例如剖视图或立体图中可类似于U形或J形。弯曲部608A和608B可以适于与相邻椎骨对610的上椎骨604和/或下椎骨606的一部分相接触。弯曲部608A和608B可以类似于杯子或鞍座，可以构造为接收且抵靠椎骨的横突。例如，在第一端上的第一弯曲部608A可以适于接收上椎骨604的第一横突611，在第二端上的第二弯曲部608B可以适于接收下椎骨606的第二横突613。

同样如图6A所示，两个植入物可以同时插入到相邻椎骨对610之间的脊柱左右侧。在一些实施例中，每个植入物602的两个中间部603的长度可相等以保持相邻椎骨之间的均等间距，但是在其他实施例中，每个植入物的中间部603的长度可以不同，从而补偿相邻椎骨之间的确定的间距失调。可以基于患者解剖结构具体情况以及期望的结果来预操作地选择植入物602的诸如形状和尺寸的尺度。

在根据实施例的系统中，如图6B所示，可以缩短第一弯曲部608A和第二弯曲部608B中的每一个的边缘(例如，边缘612A、612B、612C和612D)以利于植入。例如，一个或两个弯曲部的前边缘可以缩短，和/或一个或两个弯曲部的后边缘可以缩短。

另外，可以采用机械固定机构将第一弯曲部608A和第二弯曲部608B中的一者或两者通过机械方式锚定到上椎骨604和下椎骨606的部分上，以将装置稳定在适当位置上且一旦处于适当位置则防止装置的不期望的移动和迁移。示例的固定机构可以包括螺钉、夹具、缝线、钩、线材、粗糙化表面和其他类似的固定机构。此外，第一弯曲部608A和第二弯曲部608B还可以包括防止迁移的骨接合特征，诸如钩、长钉和改进的或加纹理的表面，来使第一弯曲部608A和/或第二弯曲部608B能够与椎骨接合，从而防止移动和迁移。在其他实施例中，植入物602还可构造为由于来自周围的韧带、肌肉系统和组织的压力而被动保持在相邻椎骨之间的适当位置上，而无需采用固定机构来主动地固定植入物602。

在另一实施例中，如图6C所示，植入物602可以包括一个或多个切角(cutout)614以利于放置和植入。切角614可以使得能够应用旋转植入策略，这可以使植入物602能够在各种角度插入到相邻椎骨之间，且旋转到相邻椎骨之间的最终期望位置上。缺口部可以在植入物的一端或两端处预先形成。另外，可以在弯曲部608A和608B中的每一个的基部处形成弧形616，从而允许植入物602旋转到椎骨的横突上的适当位置上。如图6D所示，植入物602可最初以如构造630所示的角度插入，然后，通过绕着枢轴点旋转植入物602，植入物602可以旋转到如构造632所示的位于横突(例如，第一横突611和第二横突613)之间的最终位置，弯曲部608的切角614和弧形616利于旋转和植入，而不会受到来自横突的干涉。

在另外的实施例中，如图6E所示，装置的至少一部分可以包括骨整合表面，该骨整合表面促进第一椎骨、第二椎骨和植入物602之间的骨向内生长、向上生长和/或贯通生长，从而利于第一椎骨与第二椎骨之间的融合和/或利于植入物602与第一椎骨和第二椎骨中的一者或两者之间的融合。骨整合表面可以包括多个穿孔620，其形成在第一弯曲部608A和第二弯曲部608B中的一个或多个中，任选地还形成在植入物的第一端与第二端之间的中间部603中。多个穿孔620可以使骨能够生长到植入物中和/或完全贯通植入物。多个穿孔620可以具有范围为大约100-300μm的直径以支持骨向内生长和向上生长。穿孔的尺寸、形状和数量可以因植入物不同而不同。

如本文所述，还可以通过提供适当的表面分布，例如粗糙化的或加纹理的区域、和/或通过提供骨引导涂层，诸如磷酸钙，来实现植入物602的骨整合表面。骨整合表面可以使装置能够提供金属和/或聚合物台架，以便通过装置来实现组织整合。另外，骨整合表面可以仅存在于植入物602的一侧，如骨接触表面上，使得在另一侧没有骨生长，这样可防止神经和其他组织上的骨生长。此外，如本文所描述的，可以通过钙材料来处理或涂覆植入物602的至少一部分，从而提高椎骨之间以及与植入物之间的骨向内生长、向上生长和/或贯通生长的强度。涂覆的钙沉积物可以使能在形成时从钙沉积物中拉出新形成的骨。

如图6F和6G所示，在一些实施例中，植入物602可以与包含在一个或多个椎骨内的现有的椎弓根螺钉和/或杆系统成为一体。在示例性的实施例中，第一端和第二端中的至少一个可以包括附接部件(例如，622A和622B)，附接部件构造为利于植入物602与诸如椎弓根螺钉和/或杆系统的附接机构的整合。例如，附接部件622A和622B可以是构造为连接植入物602的中间部603的凸缘，椎弓根螺钉插入在相邻椎骨对610的第一椎骨和/或第二椎骨的椎弓根内。在另一实施例中，附接部件622A和622B可以使植入物602能够与椎弓根螺钉和杆系统合并，其中植入物602可以与椎弓根螺钉的诸如单块或多轴椎弓根螺钉的鞍座部分的结构互连，这也会涉及到植入物602合并杆部。另外，附接部件622可以包括与椎弓根螺钉互连的一个或多个凸耳624，或者放置在椎弓根螺钉的任一侧上的一个或多个凸片。

图6G示出了从植入物602的弯曲部608A和608B的一部分横向延伸出的示例的凸片626。示例的凸片626可以提供临时稳定以防止在融合形成的同时发生移动和迁移。另外，凸片626可以在插入时变形且可以紧密地固定到插入的椎弓根螺钉上以提供额外的稳定性。凸片可以包括使能与附接机构整合的孔628。在一些示例中，孔628可以具有构造为通过微小的力和变形将椎弓根螺钉锁定在孔内的两维锥度。

在示例性的实施例中，用于横突间植入物602的插入和植入的示例性的技术可以包括开放手术操作和/或微创手术操作，如本文所描述的。示例的操作可以包括解剖和露出以接近目标椎骨对以及准备诸如横突的接收椎骨区域。随后，如上所述的，植入物602的第一端或上部可以附接到上椎骨604，植入物602的另一端和/或下部可与附接到下椎骨606。

示例的骨准备可以涉及到振动骨准备技术，其中可以通过刮擦、压扁或以其他方式引出来自骨和/或骨膜(即，覆盖骨外表面的膜)的愈合反应来使用加纹理的、粗糙化的或削尖的表面准备椎骨的一部分。振动准备技术可以采用具有各种级别的纹理或粗糙度的表面，且可以各种强度施加以产生期望的效果。例如，可以采用伴有温和振动的较不粗糙的表面来仅挫伤骨膜或者将骨膜和骨组织一起挫伤，或者仅挫伤骨组织，在该情况下由于先前执行的操作而去除骨膜且露出骨。可以使用更高级别的粗糙度和振动来修琢组织，将组织定形，允许接近内部骨组织，如骨髓要素。

如本文之前所描述的，可以基于每个个体的预定解剖结构针对个体定制横突间植入物。例如，装置的骨接触部分，诸如第一端和第二端上的弯曲部，可以制成与如个体的具体的解剖结构扫描所确定的骨表面匹配。另外，装置的尺度可以与椎骨之间的要插入横突间植入物的空间匹配。

图7示出了依照如本文所描述的至少一些实施例布置的用来连接插入相邻椎骨之间的椎弓根螺钉的板固定装置702。板固定装置702可以是构造为在插入相邻椎骨对的第一椎骨705内的第一椎弓根螺钉710与插入第二椎骨707内的第二椎弓根螺钉711之间延伸的细长板。板固定装置702可以包括一个或多个附接部件704，其可以是构造为适应第一椎弓根螺钉710和/或第二椎弓根螺钉711的插入的孔。附接部件704可以包括锁定机构，该锁定机构适应与第一椎弓根螺钉710和/或第二椎弓根螺钉711耦合，从而当第一椎弓根螺钉710和/或第二椎弓根螺钉711插入在一个或多个孔内时，板固定装置702可以挤压第一椎骨705和第二椎骨707。其他示例的锁定机构可以将专用附接部件704锁定到板的表面和第一椎弓根螺钉710和/或第二椎弓根螺钉711上，而不对螺纹牙形做限制。附接部件704还可以以非锁定设计为特征，其中附接部件704可以使第一椎弓根螺钉710和/或第二椎弓根螺钉711能够与板耦合，而无需对椎骨加载且无需将负载传递给第一椎弓根螺钉710和/或第二椎弓根螺钉711。

在一些实施例中，板固定装置702的至少一部分可以包括骨整合表面，所述骨整合表面促进第一椎骨、第二椎骨和板固定装置702之间的骨向内生长、向上生长和/或贯通生长，从而利于第一椎骨705与第二椎骨707之间的融合和/或利于板固定装置702与第一椎骨和第二椎骨中的一者或两者之间的融合。虽然上文利用具体的示例、部件和构造论述了实施例，它们旨在提供用于提供脊柱固定、脊柱稳定和/或脊柱融合的装置、系统和方法的一般性引导。这些示例不构成对实施例的限制，可以利用本文所描述的原理，通过其他的部件、模块和构造来实现实施例。此外，上述的动作可以按不同的次序来执行，特别是按交错的方式来执行。

本公开描述了利于脊柱融合的脊柱稳定装置。脊柱稳定装置可以包括横突间植入物，横突间植入物包括第一端、第二端和中间部，第一端包括适于与相邻椎骨对的第一椎骨的一部分相接触的第一弯曲部，第二端包括适于与第二椎骨的邻近第一椎骨的部分相接触的第二弯曲部，中间部在第一端与第二端之间延伸，中间部的至少一部分适于定位在第一椎骨与第二椎骨之间。

根据一些实施例，第一弯曲部可以限定可适于接收第一椎骨的第一横突的通道，第二弯曲部可以限定可适于接收第二椎骨的第二横突的通道。第一和第二弯曲部中的每一个的一个或两个边缘可以缩短以利于植入。

根据一些实施例，第一端和第二端中的一者或两者包括缺口部，以使装置能够插入相邻椎骨对之间且旋转到第一椎骨与第二椎骨之间的最终位置。第一端和第二端中的至少一个包括构造为利于将横突间植入物与第一椎骨和第二椎骨固定的附接部件。

根据其他的实施例，附接部件包括开口，该开口构造成接收螺钉通过其中以将横突间植入物与第一椎骨和/或第二椎骨中的一个或多个连接。附接部件可以从第一端和第二端中的一个横向地延伸出。当第一端和第二端可与相应的第一横突和第二横突接合时，附接部可布置成接收螺钉以便插入在第一椎骨和/或第二椎骨的椎弓根的至少一部分内。

根据其他的实施例，中间部可在相对于相邻椎骨对的后部构造或前部构造中的一者中构造成大致弯曲形状。横突间植入物的中间部包括沿着骨接触表面的通道。

根据一些实施例，在前部构造中，横突间植入物的中间部可构造成基本顺从相邻椎骨对的孔的前面观。另外，在前部构造中，中间部的通道可被定轮廓以适应相邻椎骨对的椎骨体和第一椎骨与第二椎骨之间的椎间盘的自然骨解剖结构。

根据其他的实施例，在后部构造中，中间部的通道可被定轮廓以适应沿着第一椎骨和第二椎骨的小关节的后部的自然骨解剖结构。

根据一些实施例，植入物还可以包括构造为顺从中间部的弯曲形状的弹簧。该弹簧可构造成抵靠第一椎骨和第二椎骨挤压横突间植入物的骨接触表面。弹簧可构造成引发第一椎骨与第二椎骨之间的撑开力。

根据一些实施例，第一弯曲部、第二弯曲部和中间部中的至少一者包括在其至少一侧的骨整合表面以促进第一椎骨和第二椎骨之间的骨向内生长、向上生长和/或贯通生长，从而利于第一椎骨与第二椎骨之间的融合。骨整合表面包括加纹理表面和/或多个穿孔。多个穿孔中的每一个都具有范围从大约100微米至大约300微米的直径。

根据一些实施例，植入物还可以包括稳定横向构件，其构造为从第一端延伸到第二端以提高第一椎骨与第二椎骨之间的横突间植入物的强度和稳定性。第一端和第二端中的至少一个包括骨接合特征。骨接合特征可构造成在第一椎骨或第二椎骨中的一者内引发骨愈合反应。

根据其他实施例，横突间植入物可以构造成响应于来自周围韧带、肌肉系统和组织的压力而稳定在第一椎骨与第二椎骨之间。第一端、第二端和中间部中的一个或多个可由聚合物、金属和合金中的一种或多种构成。

根据另外的实施例，第一端和第二端中的一个或多个可构造成采用固定机构附着到第一椎骨和第二椎骨的一部分，其中固定机构可从螺钉、夹具、缝线、钩、长钉、加纹理表面和线材中的一种或多种中选出。第一端和第二端中的一个或多个可构造成附着到第一椎骨和第二椎骨的椎骨体上。

根据另外的实施例，横突间植入物可以包括包含上部和下部的至少两个部分，上部和下部构造成在插入第一椎骨和第二椎骨之间之后耦合在一起。上部和下部可构造成采用搭扣配合、莫尔斯锥度接合、螺钉固定、凸片固定或胶水中的一种或多种耦合在一起。

根据其他的实施例，横突间植入物的一部分可涂有钙沉积材料以使得能够从钙沉积材料中拉出新形成的骨。

本公开还描述了一种利于脊柱融合的脊柱稳定装置，包括第一端、第二端和中间部，第一端适于与相邻椎骨对的第一椎骨相接触，第二端适于与相邻椎骨对的第二椎骨相接触，中间部在第一端与第二端之间延伸，中间部的至少一部分适于定位在第一椎骨与第二椎骨之间。第一椎骨可以是相邻椎骨对中相对优等的椎骨，第二椎骨可以是相邻椎骨对中相对劣等的椎骨。

根据一些实施例，第一端和第二端中的至少一者可以分叉，分叉的端部构造成跨在第一椎骨或第二椎骨中的一个的一部分上。分叉的第二端的至少一部分可以定位在第二椎骨与第一椎骨之间的小关节内。分叉的第二端可以构造成跨在第二椎骨的优等关节突上，使得分叉的第二端的至少一部分可定位在第二椎骨与第一椎骨之间的小关节内。

根据其他的实施例，第一端和第二端中的一个或多个包括构造成接收第一椎骨的椎弓根、横突、或优等关节突中的一者的通道。第一端和第二端中的一个或多个可构造成采用固定机构而附着到第一椎骨的一部分上。固定机构可从螺钉、夹具、缝线、钩和线材中的一种或多种中选出。

根据其他的实施例，第一端和第二端中的一个或多个可构造成附着到第一椎骨的椎弓根、横突或优等关节突中的一种。第一端、第二端和中间部中的一个或多个包括骨接合特征，骨接合特征包括紧固件、粗糙化表面、多个长钉和多个钩中的一种或多种。骨接合特征可构造成引发第一椎骨或第二椎骨中的一者中的骨愈合反应。

根据另外的实施例，中间部可以从第一端向第二端弯曲以基本顺从第一椎骨与第二椎骨之间的自然骨解剖结构。中间部可构造成在第一端与第二端之间施加扩张力。中间部可构造成横跨相邻椎骨对的椎弓板而在第一端与第二端之间延伸。中间部可构造成横跨相邻椎骨对的椎骨体而在第一端与第二端之间延伸。

根据另外的实施例，脊柱稳定装置可以是细长板，细长板构造成在相邻椎骨对的第一椎骨与第二椎骨之间延伸，使得板的第一端可以与第一椎骨的后椎弓板相接触，板的第二端可以与第二椎骨的后椎弓板相接触。板的中间部可以被定轮廓以基本顺从相邻椎骨对的后部的自然骨解剖结构。

根据一些其他的实施例，该装置还可以包括锁定部件，该锁定部件构造成从板延伸到第一椎骨与第二椎骨之间的小关节中。锁定部件可以是构造成插入小关节内以将板稳定在第一椎骨与第二椎骨之间的适当位置上的钩。

根据其他实施例，第一端和第二端中的一个或多个可构造成采用固定机构固定到第一椎骨和第二椎骨的后椎弓板上，其中固定机构可从螺钉、夹具、缝线、钩、长钉、加纹理表面和线材中的一种或多种中选出。第一端、第二端和中间部中的一个或多个包括骨整合表面，该骨整合表面构造成促进第一椎骨与第二椎骨之间的骨向内生长、向上生长和/或贯通生长，从而利于第一椎骨、第二椎骨和/或脊柱稳定装置之间的融合。

根据其他的实施例，脊柱稳定装置的一部分可涂有钙沉积材料，以使得能够从钙沉积材料拉出新形成的骨。脊柱稳定装置可构造成响应于来自周围的韧带、肌肉系统和组织的压力而稳定在第一椎骨与第二椎骨之间。

根据一些其他的实施例，脊柱稳定装置的至少一部分可由聚合物、金属和合金中的一种或多种制成。金属可从钛、钛合金、不锈钢、钴铬合金和钽中的一种或多种中选出。聚合物可以从聚醚醚酮(PEEK)、聚乙烯(PE)、改性的PEEK、改性的PE和生物可降解聚合物中的一种或多种中选出。

本公开还描述了利于脊柱融合的脊柱稳定装置，包括板固定装置，该板固定装置构造成在插入第一椎骨内的第一椎弓根螺钉与插入第二椎骨内的第二椎弓根螺钉之间延伸，其中板固定装置包括构造成适应第一和/或第二椎弓根螺钉的插入的一个或多个孔。板固定装置可以包括锁定机构，该锁定机构适应与第一和/或第二椎弓根螺钉耦合，使得当第一和/或第二椎弓根螺钉插入在一个或多个孔内时，板固定装置可挤压第一椎骨和第二椎骨。

本公开进一步描述了实现脊柱融合的方法，包括将脊柱稳定装置插入相邻的椎骨对之间，使得脊柱稳定装置的第一端可以与相邻椎骨对的第一椎骨相接触，脊柱稳定装置的分叉的第二端可与相邻椎骨对的第二椎骨相接触，使得分叉的第二端跨于第二椎骨的一部分之上。

该方法可以包括定位分叉的第二端，使得分叉的第二端跨于第二椎骨的优等关节突之上。该方法还可以包括将分叉的第二端的至少一部分定位在第二椎骨与第一椎骨之间的小关节内。

根据一些实施例，该方法可以包括使第一端与第一椎骨接触，使得形成在第一端的骨接触侧上的通道可以构造成接收第一椎骨的椎弓根、横突或优等关节突中的一者。该方法可以包括：骨外植入脊柱稳定装置，使得第一端抵靠在第一椎骨上且第二端抵靠在第二椎骨上，而无需主动固定。该方法可以包括采用固定机构来将第一端固定到第一椎骨的一部分上，其中固定机构可以从螺钉、夹具、缝线、钩和线材椎骨中的一种或多种中选出。

根据一些实施例，该方法可以包括：通过如下一种或多种来准备第一椎骨和第二椎骨中的一个或多个的表面以在脊柱稳定装置插入之前接收脊柱稳定装置：刺穿骨膜且在脊柱稳定装置插入之前将第一椎骨和第二椎骨中的一个或多个的表面剥皮。

根据一些实施例，该方法可以包括经由开放操作插入脊柱稳定装置，其中开放操作包括解剖和露出以接近目标小关节，以及目标小关节内的一部分软骨的去除。该方法可以包括经由后路和侧路中的一种或多种来插入脊柱稳定装置。

本公开还描述了实现脊柱融合的方法，包括：将细长板插入在相邻的椎骨对之间，使得板的第一端可以与相邻椎骨对的第一椎骨的后椎弓板相接触，板的第二端可以与第二椎骨的后椎弓板相接触，并且其中板的中间部在第一端与第二端之间延伸，中间部可适于定位在第一椎骨与第二椎骨之间。

根据一些实施例，该方法可以包括：定位板，使得从板的一部分延伸出的锁定部件可插入第一椎骨与第二椎骨之间的小关节中。该方法还可以包括：采用固定机构将第一端和第二端中的一者或两者固定到第一椎骨和第二椎骨的后椎弓板上，其中固定机构可从螺钉、夹具、缝线、钩、长钉、加纹理表面和线材中的一种或多种中选出。该方法还可以包括：选择板的形状、尺寸和轮廓中的一种或多种以基本顺从相邻椎骨对的后部的自然骨解剖结构。该方法还可以包括：在板插入第一椎骨与第二椎骨之间的适当位置上之后，调整板的形状和轮廓。

根据一些实施例，该方法可以包括经由后路和侧路中的一种或多种来插入板。该方法还可以包括：通过在板插入之前将第一椎骨和第二椎骨中的一个或多个的表面剥皮，准备第一椎骨和第二椎骨中的一个或多个的表面以在板插入之前接收板。

根据其他的实施例，该方法可以包括处理板的至少一部分以增强板的骨整合表面，其中骨整合表面可构造成促进第一椎骨与第二椎骨之间的骨向内生长、向上生长和/或贯通生长，从而利于第一椎骨与第二椎骨之间的融合。处理板的至少一部分还可以包括将板的表面加纹理和/或蚀刻板的表面以引发粗糙，用多孔材料涂覆板的表面，用钛涂层来涂覆板的表面，以及用等离子体喷涂法来涂覆板的表面。

本公开进一步描述了实现脊柱融合的方法，包括将横突间植入物插入到相邻椎骨对的第一椎骨与第二椎骨之间，使得植入物的第一端可以与相邻椎骨对的第一椎骨的第一横突相接触，植入物的第二端可以与相邻椎骨对的第二椎骨的第二横突相接触，在相对于相邻椎骨对的后部构造或前部构造中的一种构造中，构造成大致弯曲形状的中间部在第一端与第二端之间延伸。

根据一些实施例，该方法可以包括：定位植入物，使得在前部构造中，植入物的中间部基本顺从相邻椎骨对的孔的前面观。

该方法还可以包括：定位植入物，使得在后部构造中，植入物的中间部基本顺从相邻椎骨对的孔的后面观。

根据其他的实施例，该方法可以包括：将植入物作为单独的上部和下部插入，其中上部和下部可以构造成在插入第一椎骨与第二椎骨之间之后耦合在一起。该方法还可以包括：采用固定机构，将第一端和第二端中的一个或多个固定到第一椎骨和第二椎骨的一部分，其中固定机构可以从螺钉、夹具、缝线、钩、长钉、加纹理表面和线材中的一种或多种中选出。该方法还可以包括经由后路和侧路中的一种或多种来插入植入物。

根据另外的实施例，该方法可以包括：通过在植入物插入之前将第一椎骨和第二椎骨中的一个或多个的表面剥皮，准备第一椎骨和第二椎骨中的一个或多个的表面以在植入物插入之前接收植入物。

该方法还可以包括：处理植入物的至少一部分以改善植入物的骨整合表面，其中骨整合表面可构造成促进第一椎骨与第二椎骨之间的骨向内生长、向上生长和/或贯通生长，从而利于第一椎骨与第二椎骨之间的融合。处理植入物的至少一部分还可以包括：对植入物的表面加纹理和/或蚀刻以引发粗糙，用多孔材料涂覆植入物的表面，用钛涂层来涂覆植入物的表面，以及用等离子体喷涂法来涂覆植入物的表面。

本公开还描述了实现脊柱融合的方法，包括：将横突间植入物插入在相邻椎骨对的第一椎骨与第二椎骨之间，使得包括第一弯曲部的第一端可以与相邻椎骨对的第一椎骨的一部分相接触，包括第二弯曲部的第二端可以与第二椎骨的邻近第一椎骨的一部分相接触，将第一端与第二端耦合的中间部在第一椎骨与第二椎骨之间延伸。

根据另外的实施例，该方法可以包括：插入植入物，使得第一弯曲部接收第一椎骨的第一横突，第二弯曲部接收第二椎骨的第二横突。该方法还可以包括：在植入物最初插入在第一椎骨与第二椎骨之间之后，将植入物旋转到第一椎骨与第二椎骨之间的最终位置上。

根据其他的实施例，该方法可以包括：将植入物的附接部件与插入第一椎骨和/或第二椎骨的椎弓根内的一个或多个椎弓根螺钉整合在一起。该方法还可以包括：经由后路和侧路中的一种或多种来插入植入物。

根据一些其他的实施例，该方法可以包括：处理植入物的至少一部分以改进植入物的骨整合表面，其中骨整合表面可构造成促进第一椎骨与第二椎骨之间的骨向内生长、向上生长和/或贯通生长，从而利于第一椎骨与第二椎骨之间的融合。处理植入物的至少一部分还可以包括对植入物的表面加纹理和/或蚀刻以引发粗糙，用多孔材料来涂覆植入物的表面，用钛涂层来涂覆植入物的表面，以及用等离子体喷涂法来涂覆植入物的表面。

本公开还描述了提高脊柱的相邻椎骨对的稳定性的方法。该方法可以包括：选择具有实现相邻椎骨对之间的稳定性提高的尺度和机械参数的脊柱稳定装置；采用振动技术来准备相邻椎骨对的第一椎骨与第二椎骨的表面的一部分以接收脊柱稳定装置，以及将脊柱稳定装置植入到相对于相邻椎骨对的位置上。

根据一些实施例，该方法可以包括促进相邻椎骨对之间的融合，其中通过与脊柱稳定装置的骨整合来发生融合。采用振动技术来准备第一椎骨和第二椎骨的表面的部分可以包括将具有加纹理、粗糙化和/或削尖的表面中的一种的装置应用到第一椎骨和第二椎骨的表面的部分，以及使所述装置在一系列强度上振动。

根据其他的实施例，该方法可以包括：刮擦、蚀刻、加纹理和/或挫伤第一椎骨和第二椎骨的表面的部分的表面，以在第一椎骨和第二椎骨的表面中引发骨愈合反应。该方法可以包括采用高振动强度以允许接近第一椎骨和第二椎骨的骨髓要素。

本公开不限于本文所描述的特定实施例，这些实施例意在为各方案的示例。能够在不偏离其精神和范围的情况下做出多种改进和变型，这对于本领域技术人员而言是显而易见的。通过前面的说明，除了本文所列举的那些之外，在本公开的范围内的功能上等同的方法和装置对于本领域技术人员而言将是显而易见的。旨在使这些改进和变型落在所附权利要求书的范围内。本公开仅受所附权利要求书以及这些权利要是所给予权利的等同方案的整个范围所限制。应当理解的是，本公开不限于特定的方法、试剂、化合物组成或生物系统，当然这些会变化。还应理解的是，本文所使用的术语是仅仅是为了描述特定实施例的目的，而不意在限制。

本文所描述的主题有时说明了包含在不同的其它部件内的不同部件或与不同的其它部件连接的不同部件。应理解的是，这些所描绘的体系结构仅是示例性的，并且实际上可以实施实现相同功能的许多其它体系结构。在概念意义上，实现相同功能的任何部件的布置有效地“关联”，使得实现期望功能。因此，在此处组合以实现特定功能的任何两个部件可视为彼此“关联”，使得实现期望功能，无论体系结构或中间部件如何。同样，任意两个如此关联的部件还可视为彼此“可操作地连接”、或“可操作地耦合”以实现期望的功能，并且能够如此关联的任意两个部件还可视为彼此“能够可操作地耦合”以实现期望功能。能够可操作耦合的具体示例包括但不限于能够物理上能够连接和/或物理交互的部件和/或能够无线交互和/或无线交互的部件和/或逻辑上交互和/或能够逻辑上交互的部件。

关于本文中基本上任何复数和/或单数术语的使用，本领域技术人员能够根据上下文和/或应用适当地从复数变换成单数和/或从单数变换成复数。为了清晰的目的，本文中明确地阐明了各单数/复数的置换。

本领域技术人员将理解，一般地，本文所使用的术语，尤其是随附权利要求(例如，随附权利要求的主体)中所使用的术语，通常意在为“开放式”术语(例如，术语“包括”应当解释为“包括但不限于”，术语“具有”应解释为“至少具有”，术语“包括”应解释为“包括但不限于”，等等)。本领域技术人员还理解，如果意图表达引导性权利要求记述项的具体数量，该意图将明确地记述在权利要求中，并且在不存在这种记述的情况下，不存在这样的意图。例如，为辅助理解，下面的随附权利要求可能包含了引导性短语“至少一个”和“一个或多个”的使用以引导权利要求记述项。然而，这种短语的使用不应解释为暗示不定冠词“一”或“一个”引导权利要求记述项将包含该所引导的权利要求记述项的任何特定权利要求局限于仅包含一个该记述项的实施例，即使当同一权利要求包括了引导性短语“一个或多个”或“至少一个”以及诸如不定冠词“一”或“一个”的(例如，“一”和/或“一个”应当解释为表示“至少一个”或“一个或多个”)；这同样适用于对于用于引导权利要求记述项的定冠词的使用。另外，即使明确地记述了被引导的权利要求记述项的具体数量，本领域技术人员将理解到这些记述项应当解释为至少表示所记述的数量(例如，没有其它修饰语的裸记述“两个记述项”表示至少两个记述项或两个以上的记述项)。

此外，在使用类似于“A、B和C等中的至少一个”的惯用法的那些实例中，通常这样的构造旨在表达本领域技术人员理解该惯用法的含义(例如，“具有A、B和C中的至少一个的系统”将包括但不限于仅具有A、仅具有B、仅具有C、具有A和B、具有A和C、具有B和C、和/或具有A、B和C等等的系统)。本领域技术人员将进一步理解，呈现两个以上可选项的几乎任何分离词和/或短语，无论是在说明书、权利要求或附图中，都应理解为设想包括一项、任一项或两项的可能性。例如，术语“A或B”将理解为包括“A”或“B”或“A和B”的可能性。

虽然以术语“包括”各部件或步骤(解释为表示“包括，但不限于”)描述了各种组成、方法、系统和装置，但是组成、方法、系统和装置还可以“实质上”由各部件和步骤“构成”或者由各部件和步骤“构成”，而且这些术语应当解释为限定了实质上闭合成员组。

本领域技术人员将理解的是，为了任何以及全部的目的，诸如在提供所撰写的说明书方面，本文所公开的全部范围也涵盖了任何和全部的可能的子范围及其子范围的组合。能够容易地认识到任何所列范围都充分地描述了同一范围并且使同一范围分解成至少均等的一半、三分之一、四分之一、五分之一、十分之一等等。作为非限制示例，本文所论述的每个范围能够容易地分解成下三分之一、中三分之一和上三分之一，等等。本领域技术人员还将理解的是，诸如“多达”、“至少”、“大于”、“小于”等所有的语言包括所记述的数量并且是指如上文所论述的随后能够分解成子范围的范围。最后，本领域技术人员将理解的是，范围包括每个独立的成员。因此，例如，具有1-3个单元的组是指具有1个、2个或3个单元的组。类似地，具有1-5个单元的组是指具有1个、2个、3个、4个、或5个单元的组，等等。

虽然在本文中描述了各个方案和实施例，但是其他的方案和实施例对于本领域技术人员将是显而易见的。因此，本文所公开的各个方案和实施例是为了示例的目的，而不意在限制，真正的范围和精神是通过随附的权利要求表示的。

Claims (96)

1.一种利于脊柱融合的脊柱稳定装置，所述脊柱稳定装置包括：

横突间植入物，其包括：

第一端，其包括第一弯曲部，所述第一弯曲部适于与相邻椎骨对的第一椎骨的一部分相接触；

第二端，其包括第二弯曲部，所述第二弯曲部适于与邻近所述第一椎骨的第二椎骨的一部分相接触；以及

中间部分，其在所述第一端与所述第二端之间延伸，所述中间部分的至少一部分适于定位在所述第一椎骨与所述第二椎骨之间。

2.如权利要求1所述的脊柱稳定装置，其中所述第一弯曲部限定适于接受所述第一椎骨的第一横突的通道，所述第二弯曲部限定适于接受所述第二椎骨的第二横突的通道。

3.如权利要求1或权利要求2所述的脊柱稳定装置，其中所述第一弯曲部和第二弯曲部中的每一个的一个或两个边缘缩短以利于植入。

4.如前述权利要求中任一项所述的脊柱稳定装置，其中所述第一端和所述第二端中的一个或两个包括缺口部，以使所述装置能够插入相邻椎骨对之间且旋转到位于所述第一椎骨与所述第二椎骨之间的最终位置。

5.如前述权利要求中任一项所述的脊柱稳定装置，其中所述第一端和所述第二端中的至少一个包括配置为利于所述横突间植入物与所述第一椎骨和第二椎骨的固定的附接部件。

6.如权利要求5所述的脊柱稳定装置，其中所述附接部件包括开口，所述开口构造为接收螺钉通过其中以将所述横突间植入物连接到所述第一椎骨和/或所述第二椎骨中的一个或多个。

7.如权利要求5或权利要求6所述的脊柱稳定装置，其中所述附接部件从所述第一端和所述第二端中的一个横向地延伸出。

8.如权利要求5至7中任一项所述的脊柱稳定装置，其中，当所述第一端和第二端与相应的第一横突和第二横突接合时，所述附接部件被布置成接收螺钉以便用于插入所述第一椎骨和/或所述第二椎骨的椎弓根的至少一部分内。

9.如前述权利要求中任一项所述的脊柱稳定装置，其中所述中间部在相对于相邻椎骨对的后部构造或前部构造之一中配置成基本弯曲的形状。

10.如权利要求9所述的脊柱稳定装置，其中所述横突间植入物的所述中间部包括沿着骨接触表面的通道。

11.如权利要求9或权利要求10所述的脊柱稳定装置，其中在前部构造中，所述横突间植入物的所述中间部构造为基本遵从相邻椎骨对的孔的前面观。

12.如权利要求9至11中任一项所述的脊柱稳定装置，其中在所述前部构造中，所述中间部的通道被定轮廓以适应相邻椎骨对的椎骨体和所述第一椎骨与所述第二椎骨之间的椎间盘的自然骨解剖结构。

13.如权利要求9所述的脊柱稳定装置，其中在所述后部构造中，所述中间部的通道被定轮廓以适应沿着所述第一椎骨和所述第二椎骨的小关节的后部的自然骨解剖结构。

14.如权利要求9至13中任一项所述的脊柱稳定装置，进一步包括配置为顺从所述中间部的弯曲形状的弹簧。

15.如权利要求14所述的脊柱稳定装置，其中所述弹簧构造为将所述横突间植入物的骨接触表面压靠在所述第一椎骨和所述第二椎骨上。

16.如权利要求14或权利要求15所述的脊柱稳定装置，其中所述弹簧构造为诱发所述第一椎骨与所述第二椎骨之间的撑开力。

17.如前述权利要求中任一项所述的脊柱稳定装置，其中所述第一弯曲部、所述第二弯曲部和所述中间部中的至少一个包括在其至少一侧上的骨整合表面以促进所述第一椎骨与所述第二椎骨之间的骨向内生长、向上生长和/或贯通生长，从而利于所述第一椎骨与所述第二椎骨之间的融合。

18.如权利要求17所述的脊柱稳定装置，其中所述骨整合表面包括加纹理表面和/或多个穿孔。

19.如权利要求18所述的脊柱稳定装置，其中所述多个穿孔中的每一个都具有在大约100微米至大约300微米的范围内的直径。

20.如前述权利要求中任一项所述的脊柱稳定装置，还包括稳定横向构件，所述稳定横向构件构造为从所述第一端延伸到所述第二端以提高所述第一椎骨与所述第二椎骨之间的所述横突间植入物的强度和稳定性。

21.如前述权利要求中任一项所述的脊柱稳定装置，其中所述第一端和所述第二端中的至少一个包括骨接合特征。

22.如权利要求21所述的脊柱稳定装置，其中所述骨接合特征构造为诱发所述第一椎骨或所述第二椎骨之一中的骨愈合反应。

23.如前述权利要求中任一项所述的脊柱稳定装置，其中所述横突间植入物构造为响应于来自周围的韧带、肌肉系统和组织的压力而稳定在所述第一椎骨与所述第二椎骨之间。

24.如前述权利要求中任一项所述的脊柱稳定装置，其中所述第一端、所述第二端和所述中间部中的一个或多个由如下中的一个或多个构成：聚合物、金属和合金。

25.如前述权利要求中任一项所述的脊柱稳定装置，其中所述第一端和所述第二端中的一个或多个构造为采用固定机构附着到所述第一椎骨和第二椎骨的一部分上，其中所述固定机构从螺钉、夹具、缝线、钩、长钉、加纹理表面和线材中的一个或多个中选出。

26.如权利要求1所述的脊柱稳定装置，其中所述第一端和所述第二端中的一个或多个构造为附着到所述第一椎骨和第二椎骨的椎骨体。

27.如前述权利要求中任一项所述的脊柱稳定装置，其中所述横突间植入物包括包含上部和下部的至少两个部分，所述上部和所述下部构造为在插入所述第一椎骨与所述第二椎骨之间之后联接在一起。

28.如权利要求27所述的脊柱稳定装置，其中所述上部和所述下部构造为采用如下中的一个或多个联接在一起：搭扣配合、莫氏锥度接合、螺钉固定、凸片固定或胶水。

29.如前述权利要求中任一项所述的脊柱稳定装置，其中所述横突间植入物的一部分涂覆有钙沉积材料以使得能够从所述钙沉积材料拉出新形成的骨。

30.一种利于脊柱融合的脊柱稳定装置，所述脊柱稳定装置包括：

第一端，其适于与相邻椎骨对的第一椎骨相接触；

第二端，其适于与所述相邻椎骨对的第二椎骨相接触；以及

中间部，其在所述第一端与所述第二端之间延伸，所述中间部的至少一部分适于定位在所述第一椎骨与所述第二椎骨之间。

31.如权利要求30所述的脊柱稳定装置，其中所述第一椎骨是所述相邻椎骨对中相对优等的椎骨，所述第二椎骨是所述相邻椎骨对中相对劣等的椎骨。

32.如权利要求30或权利要求31所述的脊柱稳定装置，其中所述第一端和所述第二端中的至少一个是分叉的，分叉的第一端或分叉的第二端构造为跨于所述第一椎骨或所述第二椎骨中的一个的一部分上。

33.如权利要求32所述的脊柱稳定装置，其中所述分叉的第二端的至少一部分定位在所述第二椎骨与所述第一椎骨之间的小关节内。

34.如权利要求33所述的脊柱稳定装置，其中所述分叉的第二端构造为跨所述第二椎骨的优等关节突，使得所述分叉的第二端的至少一部分位于所述第二椎骨与所述第一椎骨之间的所述小关节内。

35.如权利要求30至34中任一项所述的脊柱稳定装置，其中所述第一端和所述第二端中的一个或多个包括构造为接收如下其中之一的通道：所述第一椎骨的椎弓根、横突或优等关节突。

36.如权利要求30至35中任一项所述的脊柱稳定装置，其中所述第一端和所述第二端中的一个或多个构造为采用固定机构附着到所述第一椎骨的一部分上。

37.如权利要求36所述的脊柱稳定装置，其中所述固定机构从螺钉、夹具、缝线、钩和线材中的一个或多个中选出。

38.如权利要求37所述的脊柱稳定装置，其中所述第一端和所述第二端中的一个或多个构造为附着到如下其中之一：所述第一椎骨的椎弓根、横突或优等关节突。

39.如权利要求30至38中任一项所述的脊柱稳定装置，其中所述第一端、所述第二端和所述中间部中的一个或多个包括骨接合特征，所述骨接合特征包括如下中的一个或多个：紧固件、粗糙化表面、多个长钉和多个钩。

40.如权利要求39所述的脊柱稳定装置，其中所述骨接合特征构造为诱发所述第一椎骨或所述第二椎骨中的一个中的骨愈合反应。

41.如权利要求30至40中任一项所述的脊柱稳定装置，其中所述中间部从所述第一端向所述第二端弯曲以基本上顺从所述第一椎骨与所述第二椎骨之间的自然骨解剖结构。

42.如权利要求30至41中任一项所述的脊柱稳定装置，其中所述中间部构造为向所述第一端和所述第二端之间施加扩张力。

43.如权利要求30至42中任一项所述的脊柱稳定装置，其中所述中间部构造为跨所述相邻椎骨对的椎弓板而在所述第一端与所述第二端之间延伸。

44.如权利要求30至43中任一项所述的脊柱稳定装置，其中所述中间部构造为跨所述相邻椎骨对的椎骨体而在所述第一端与所述第二端之间延伸。

45.如权利要求30至44中任一项所述的脊柱稳定装置，其中所述脊柱稳定装置是细长板，所述细长板构造为在所述相邻椎骨对的所述第一椎骨与所述第二椎骨之间延伸，使得所述板的所述第一端与所述第一椎骨的后椎弓板相接触，所述板的所述第二端与所述第二椎骨的后椎弓板相接触。

46.如权利要求45所述的脊柱稳定装置，其中所述板的所述中间部被定轮廓以基本上顺从所述相邻椎骨对的后部的自然骨解剖结构。

47.如权利要求45或权利要求46所述的脊柱稳定装置，还包括锁定部件，所述锁定部件构造为从所述板延伸到所述第一椎骨与所述第二椎骨之间的小关节。

48.如权利要求47所述的脊柱稳定装置，其中，所述锁定部件是构造为插入在所述小关节内以将所述板稳定在所述第一椎骨与所述第二椎骨之间的适当位置上的钩。

49.如权利要求45至48中任一项所述的脊柱稳定装置，其中所述第一端和所述第二端中的一个或多个构造为采用固定机构附着到所述第一椎骨和第二椎骨的后椎弓板上，其中所述固定机构从螺钉、夹具、缝线、钩、长钉、加纹理表面和线材中的一个或多个中选出。

50.如权利要求30至49中任一项所述的脊柱稳定装置，其中所述第一端、所述第二端和所述中间部中的一个或多个包括骨整合表面，所述骨整合表面构造为促进所述第一椎骨与所述第二椎骨之间的向内生长、向上生长和/或贯通生长，从而利于所述第一椎骨、所述第二椎骨和/或所述脊柱稳定装置之间的融合。

51.如权利要求30至50中任一项所述的脊柱稳定装置，其中所述脊柱稳定装置的一部分涂覆有钙沉积材料，以使得能够从所述钙沉积材料拉出新形成的骨。

52.如权利要求30至51中任一项所述的脊柱稳定装置，其中所述脊柱稳定装置构造为响应于来自周围的韧带、肌肉系统和组织的压力而稳定在所述第一椎骨与所述第二椎骨之间。

53.如权利要求30至52中任一项所述的脊柱稳定装置，其中所述脊柱稳定装置的至少一部分由如下中的一种或多种构成：聚合物、金属和合金。

54.如权利要求53所述的脊柱稳定装置，其中所述金属从如下中的一种或多种选出：钛、钛合金、不锈钢、钴铬合金和钽。

55.如权利要求53所述的脊柱稳定装置，其中所述聚合物从如下中的一种或多种选出：聚醚醚酮(PEEK)、聚乙烯(PE)、改性的PEEK、改性的PE和生物可降解聚合物。

56.一种利于脊柱融合的脊柱稳定装置，所述脊柱稳定装置包括：

板固定装置，其构造为在插入第一椎骨内的第一椎弓根螺钉与插入第二椎骨内的第二椎弓根螺钉之间延伸，其中所述板固定装置包括构造为适应所述第一和/或所述第二椎弓根螺钉插入的一个或多个孔。

57.如权利要求56所述的脊柱稳定装置，其中所述板固定装置包括锁定机构，所述锁定机构适应与所述第一和/或所述第二椎弓根螺钉耦合，使得当所述第一和/或所述第二椎弓根螺钉插入所述一个或多个孔内时，所述板固定装置被挤压紧靠所述第一椎骨和所述第二椎骨。

58.一种实现脊柱融合的方法，所述方法包括：

将脊柱稳定装置插入在相邻椎骨对之间，使得所述脊柱稳定装置的第一端与所述相邻椎骨对的第一椎骨相接触，所述脊柱稳定装置的分叉的第二端与所述相邻椎骨对的第二椎骨相接触，使得所述分叉的第二端跨于所述第二椎骨的一部分上。

59.如权利要求58所述的方法，还包括：

定位所述分叉的第二端，使得所述分叉的第二端跨于所述第二椎骨的优等关节突上。

60.如权利要求58或权利要求59所述的方法，还包括：

将所述分叉的第二端的至少一部分定位在所述第二椎骨与所述第一椎骨之间的小关节内。

61.如权利要求58至60中任一项所述的方法，还包括：

使所述第一端与所述第一椎骨接触，使得形成在所述第一端的骨接触侧上的通道构造为接收如下之一：所述第一椎骨的椎弓根、横突或优等关节突。

62.如权利要求58至61中任一项所述的方法，还包括：

骨外植入所述脊柱稳定装置，使得所述第一端靠在所述第一椎骨上且所述第二端靠在所述第二椎骨上，无需主动固定。

63.如权利要求58至62中任一项所述的方法，还包括：

采用固定机构将所述第一端附着到所述第一椎骨的一部分，其中所述固定机构从螺钉、夹具、缝线、钩和线材椎骨中的一个或多个中选出。

64.如权利要求58至63中任一项所述的方法，还包括：

通过如下一项或多项来准备所述第一椎骨和所述第二椎骨中的一个或多个的表面以在所述脊柱稳定装置插入之前接收所述脊柱稳定装置：在所述脊柱稳定装置插入之前，刺穿骨膜以及将所述第一椎骨和所述第二椎骨中的一个或多个的表面剥皮。

65.如权利要求58至64中任一项所述的方法，还包括：

经由开放操作插入所述脊柱稳定装置，其中所述开放操作包括解剖和露出以接近目标小关节，以及在所述目标小关节内移除软骨的一部分。

66.如权利要求58至65中任一项所述的方法，还包括：

经由后路和侧路中的一种或多种来插入所述脊柱稳定装置。

67.一种实现脊柱融合的方法，所述方法包括：

将细长板插入在相邻椎骨对之间，使得所述板的第一端与所述相邻椎骨对的第一椎骨的后椎弓板相接触，所述板的第二端与所述第二椎骨的后椎弓板相接触，并且其中所述板的在所述第一端与所述第二端之间延伸的中间部适于定位在所述第一椎骨与所述第二椎骨之间。

68.如权利要求67所述的方法，还包括：

定位所述板，以使从所述板的一部分延伸出的锁定部件插入所述第一椎骨与所述第二椎骨之间的小关节中。

69.如权利要求67或权利要求68所述的方法，还包括：

采用固定机构将所述第一端和所述第二端中的一个或多个附着到所述第一椎骨和第二椎骨的后椎弓板，其中所述固定机构从螺钉、夹具、缝线、钩、长钉、加纹理表面和线材中的一种或多种中选出。

70.如权利要求67至69中任一项所述的方法，还包括：

选择所述板的形状、尺寸和轮廓中的一项或多项以基本顺从所述相邻椎骨对的后部的自然骨解剖结构。

71.如权利要求67至70中任一项所述的方法，还包括：

在所述板插入所述第一椎骨与所述第二椎骨之间的适当位置之后，调整所述板的形状和轮廓。

72.如权利要求67至71中任一项所述的方法，还包括：

经由后路和侧路中的一种或多种来插入所述板。

73.如权利要求67至72中任一项所述的方法，还包括：

通过在所述板插入之前将所述第一椎骨和所述第二椎骨中的一个或多个的表面剥皮，准备所述第一椎骨和所述第二椎骨中的一个或多个的表面以在所述板插入之前接收所述板。

74.如权利要求67至73中任一项所述的方法，还包括：

处理所述板的至少一部分以增强所述板的骨整合表面，其中所述骨整合表面构造为促进所述第一椎骨与所述第二椎骨之间的骨向内生长、向上生长和/或贯通生长，从而利于所述第一椎骨与所述第二椎骨之间的融合。

75.如权利要求74所述的方法，其中处理所述板的至少一部分还包括如下中的一项或多项：

为所述板的表面加纹理和/或进行蚀刻以产生粗糙感，用多孔材料涂覆所述板的表面，用钛涂层涂覆所述板的表面，以及用等离子体喷涂来涂覆所述板的表面。

76.一种实现脊柱融合的方法，所述方法包括：

将横突间植入物插入在相邻椎骨对的第一椎骨与第二椎骨之间，使得所述植入物的第一端与所述相邻椎骨对的所述第一椎骨的第一横突相接触，所述植入物的第二端与所述相邻椎骨对的所述第二椎骨的第二横突相接触，并且在相对于所述相邻椎骨对的后部构造或前部构造中的一个中，构造成大致弯曲形状的中间部在所述第一端与所述第二端之间延伸。

77.如权利要求76所述的方法，还包括：

定位所述植入物，使得在所述前部构造中，所述植入物的所述中间部基本顺从所述相邻椎骨对的孔的前面观。

78.如权利要求76或权利要求77所述的方法，还包括：

定位所述植入物，使得在所述后部构造中，所述植入物的所述中间部基本顺从所述相邻椎骨对的孔的后面观。

79.如权利要求76至78中任一项所述的方法，还包括：

插入所述植入物作为单独的上部和下部，其中所述上部和所述下部构造为在插入在所述第一椎骨与所述第二椎骨之间之后耦合在一起。

80.如权利要求76至79中任一项所述的方法，还包括：

采用固定机构将所述第一端和所述第二端中的一个或多个附着到所述第一椎骨和所述第二椎骨的一部分，其中所述固定机构从螺钉、夹具、缝线、钩、长钉、加纹理表面和线材中的一种或多种中选出。

81.如权利要求76至80中任一项所述的方法，还包括：

经由后路和侧路中的一种或多种来插入所述植入物。

82.如权利要求76至81中任一项所述的方法，还包括：

通过在所述植入物插入之前将所述第一椎骨和所述第二椎骨中的一个或多个的表面剥皮，准备所述第一椎骨和所述第二椎骨中的一个或多个的表面以在所述植入物插入之前接收所述植入物。

83.如权利要求76至82中任一项所述的方法，还包括：

处理所述植入物的至少一部分以增强所述植入物的骨整合表面，其中所述骨整合表面构造为促进所述第一椎骨与所述第二椎骨之间的骨向内生长、向上生长和/或贯通生长，从而利于所述第一椎骨与所述第二椎骨之间的融合。

84.如权利要求83所述的方法，其中处理所述植入物的至少一部分还包括如下中的一项或多项：

为所述植入物的表面加纹理和/或进行蚀刻以产生粗糙感，用多孔材料涂覆所述植入物的表面，用钛涂层涂覆所述植入物的表面，以及用等离子体喷涂来涂覆所述植入物的表面。

85.一种实现脊柱融合的方法，所述方法包括：

将横突间植入物插入在相邻椎骨对的第一椎骨与第二椎骨之间，使得包括第一弯曲部的第一端与相邻椎骨对的第一椎骨的一部分相接触，包括第二弯曲部的第二端与第二椎骨的邻近所述第一椎骨的部分相接触，在所述第一端与所述第二端之间延伸的中间部适于定位在所述第一椎骨与所述第二椎骨之间。

86.如权利要求85所述的方法，还包括：

插入所述植入物，以使所述第一弯曲部接收所述第一椎骨的第一横突，所述第二弯曲部接收所述第二椎骨的第二横突。

87.如权利要求85或权利要求86所述的方法，还包括：

在所述植入物最初插入所述第一椎骨与所述第二椎骨之间之后，将所述植入物旋转到所述第一椎骨与所述第二椎骨之间的最终位置上。

88.如权利要求85至87中任一项所述的方法，还包括：

将所述植入物的附接部件与插入在所述第一椎骨和/或所述第二椎骨的椎弓根内的一个或多个椎弓根螺钉整合。

89.如权利要求85至88中任一项所述的方法，还包括：

经由后路和侧路中的一种或多种来插入所述植入物。

90.如权利要求85至89中任一项所述的方法，还包括：

处理所述植入物的至少一部分以增强所述植入物的骨整合表面，其中所述骨整合表面构造为促进所述第一椎骨与所述第二椎骨之间的骨向内生长、向上生长和/或贯通生长，从而利于所述第一椎骨与所述第二椎骨之间的融合。

91.如权利要求90所述的方法，其中处理所述植入物的至少一部分还包括如下中的一项或多项：

为所述植入物的表面加纹理和/或进行蚀刻以产生粗糙感，用多孔材料涂覆所述植入物的表面，用钛涂层涂覆所述植入物的表面，以及用等离子体喷涂来涂覆所述植入物的表面。

92.一种提高脊柱的相邻椎骨对的稳定性的方法，所述方法包括：

选择具有实现所述相邻椎骨对之间的稳定性提高的尺寸和机械参数的脊柱稳定装置；

采用振动技术来准备所述相邻椎骨对的第一椎骨和第二椎骨的表面的一部分以接收所述脊柱稳定装置；以及

将所述脊柱稳定装置植入到相对于所述相邻椎骨对的位置。

93.如权利要求92所述的方法，还包括：

促进所述相邻椎骨对之间的融合，其中所述融合通过骨与所述脊柱稳定装置的整合而发生。

94.如权利要求93所述的方法，其中采用振动技术来准备所述第一椎骨和第二椎骨的所述表面的所述部分还包括：

向所述第一椎骨和所述第二椎骨的所述表面的所述部分应用具有加纹理表面、粗糙化表面和/或削尖表面中的一种的装置；以及

使所述装置在一系列强度内振动。

95.如权利要求92至94中任一项所述的方法，还包括如下之一：

对所述第一椎骨和所述第二椎骨的所述表面的所述部分的表面进行刮擦、蚀刻、加纹理和/或挫伤以在所述第一椎骨和所述第二椎骨的表面中诱发骨愈合反应。

96.如权利要求92至95中任一项所述的方法，还包括：

采用高振动强度来允许接近所述第一椎骨和所述第二椎骨的骨髓要素。