CS220447B1

CS220447B1 - Surgically implantable finger joint prosthesis

Info

Publication number: CS220447B1
Application number: CS350180A
Authority: CS
Inventors: Stanislav Maryska; Dana Provaznikova; Alzbeta Zouharova; Pavel Cerny; Ladislav Barinka
Original assignee: Stanislav Maryska; Dana Provaznikova; Alzbeta Zouharova; Pavel Cerny; Ladislav Barinka
Priority date: 1980-05-19
Filing date: 1980-05-19
Publication date: 1983-04-29

Abstract

Protéza sestává z prostřední kloubové části, jejíž šířka je větší než její tloušX-, ka, a ze dvou kuželovitých dříků opatřených na svém povrchu záchytnými drážkami. Na celé šířce spodní strany prostřední kloubové části je vytvořeno příčné vybrání, ohraničené dvěma šikmými bočními stěňami, které jednak přecházejí v tělo fixačních dříků a jednak v napřímené poloze protézy strechovitě šikmo směřují ke klenbovitě zaoblené a pružně ohebné horní stěně, v níž přecházejí. Pružně ohebná horní stěna je umístěna nad podélnou Osou protézy a její tlouštka je menši než tlouštka fixačních dříků v místě záchytných drážek.The prosthesis consists of a middle joint part, the width of which is greater than its thickness, and of two conical shafts provided with retaining grooves on their surface. A transverse recess is formed over the entire width of the lower side of the middle joint part, bounded by two inclined side walls, which on the one hand pass into the body of the fixation shafts and on the other hand, in the upright position of the prosthesis, they obliquely point towards the arched rounded and elastically flexible upper wall in which they pass. The elastically flexible upper wall is located above the longitudinal axis of the prosthesis and its thickness is smaller than the thickness of the fixation shafts at the location of the retaining grooves.

Description

(54) Chirurgicky implantovatelná protéza prstního kloubu(54) Surgically implantable finger joint prosthesis

Protéza sestává z prostřední kloubové části, jejíž šířka je větší než její tloušX-, ka, a ze dvou kuželovitých dříků opatřených na svém povrchu záchytnými drážkami.The prosthesis consists of an intermediate hinge part whose width is greater than its thickness and of two conical shafts provided with retaining grooves on its surface.

Na celé šířce spodní strany prostřední kloubové části je vytvořeno příčné vybrání, ohraničené dvěma šikmými bočními stěňami, které jednak přecházejí v tělo fixačních dříků a jednak v napřímené poloze protézy strechovitě šikmo směřují ke klenbovitě zaoblené a pružně ohebné horní stěně, v níž přecházejí. Pružně ohebná horní stěna je umístěna nad podélnou Osou protézy a její tlouštka je menši než tlouštka fixačních dříků v místě záchytných drážek.A transverse recess is formed over the entire width of the underside of the middle hinge, bounded by two oblique side walls, which, on the one hand, pass into the body of the fixing shafts and, on the other hand. The resiliently flexible upper wall is located above the longitudinal axis of the prosthesis and its thickness is less than the thickness of the fixing shafts at the location of the retaining grooves.

Vynález se týká chirurgicky implantovatelné protézy prstního kloubu, zhotovená z Jednoho dílu syntetického materiálu a sestávající z prostřední kloubová části, Jejíž Šířka je větší než tlouSlka, a ze dvou fixačních dříků, vybíhajících opačnými směry z kloubová části a zužujících se směrem ke svým volným koncům.BACKGROUND OF THE INVENTION The present invention relates to a surgically implantable toe joint prosthesis made of one piece of synthetic material and consisting of an intermediate hinge portion having a width greater than the thickness and two fixation stems extending in opposite directions from the hinge portion and tapering towards their free ends.

Stává se, že se prstní klouby bu& zničí nebo poSkodí úrazem, anebo silně deformují revmatickým onemocněním, jakým je arthritis deformans.It happens that the finger joints are either destroyed or damaged by injury, or severely deformed by a rheumatic disease such as arthritis deformans.

V těchto případech se dříve, a ještě nyní, nahrazuje u ruky prstní kloub přenosem kloubu z prstu nohy, což je nevýhodná a značně komplikovaná. Nelze například uplatňovat tuto operaci především u starěích lidí, protože u nich dlouho trvá hojivý proces.In these cases, the finger joint was replaced earlier and even now by transferring the joint from the toe, which is disadvantageous and very complicated. For example, it is not possible to apply this operation primarily to older people, because they have a long healing process.

Tyto vážné nevýhody vedly k tomu, že se přistoupilo k nahrazování poěkozených nebo zničených či deformovaných kloubů, tedy i prstních kloubů, implantovetelnými kloubovými protézami, jejichž provedení je známé z řady vynálezů.These serious disadvantages have led to the replacement of damaged or destroyed or deformed joints, including the toe joints, by implantable articulated prostheses, the design of which is known from a number of inventions.

Například z NSR-OS č. 2 005 537 je známa protéza prstního kloubu, která sestává ze dvou do sebe zapadajících kloubových částí, z nichž každá je opatřena dříkovým výběžkem určeným k zasazení do kosti, s níž je potom spojen. Na jedné kloubové části je vytvořena pánev pro uložení a vedení druhé kloubové části, opatřené kotoučovítou hlavicí zasaditelnou do této pánve. Obě kloubové části, zhotovené z kovu nebo syntetického materiálu, lze do sebe zasadit pouze pod ostrým úhlem, takže při operaci mohou nastat'potíže, jelikož se musí spojit obě kloubové části bučí již před operací a ve spojeném stavu se implantovat, anebo až během operace, což s ohledem na ostrý úhel nelze provést bez potíží. DalSí nevýhodou vSech dvoudílných protéz prstních'kloubů je nebezpečí uvolnění nebo poSkození spoje kloubových částí.For example, NSR-OS No. 2,005,537 discloses a toe joint prosthesis consisting of two interlocking articulated portions, each of which is provided with a shank projection for insertion into the bone to which it is then connected. A pan is provided on one hinge part for receiving and guiding the other hinge part, provided with a disc-shaped head which can be inserted into the pan. The two hinged parts made of metal or synthetic material can only be inserted at an acute angle, so there may be difficulties during the operation, since both hinged parts must be joined before surgery and in a joined state implanted or only during surgery , which due to the sharp angle can not be done without difficulty. A further disadvantage of all two-piece finger joint prostheses is the risk of loosening or damaging the joint of the hinged parts.

Jsou vSak již taká známé i jednodílné implantovetelné protézy kloubů. Jedna z nich, popsaná v australském patentovém spise č. 423 103, je zhotovena z ohebného silikonového kaučuku, vytvarovaného do tělesa sestávajícího z tlustSi prostřední části, z níž vybíhají opačnými směry dvě dříkové části, určené pro intramedulámí implantaci do amputovaných konců kostí. Alespoň prostřední část tělesa protézy má větší rozměr šířky než tloušlky, aby s« pokud možno zajistilo pouze jednosměrné ohýbáni protézy v tzv. pracovním směru. Prostřední část vykazuje také větěí příčný řez než dříkové části, které jsou v podstatě čtyřhranné á zužují se ke svým volným koncům. Stěna prostředni části je konkávně vydutá a její tloušlka v místě konkávního vydutí je větší, než tloušlka dříkových částí v jejich těsném sousedství s prostřední částí. V místě konkávního vydutí výrazně vyčnívá povrch prostřední části nad povrch dříkových části.However, one-piece implantable joint prostheses are already known. One of them, described in Australian Patent No. 423,103, is made of a flexible silicone rubber molded into a body consisting of a thicker central portion, with two stem portions extending in opposite directions for intramedullary implantation into the amputated ends of the bones. At least the middle part of the prosthesis body has a larger width dimension than the thicknesses so as to ensure as far as possible only one-way bending of the prosthesis in the so-called working direction. The middle portion also has a greater cross section than the shank portions, which are substantially rectangular and taper to their free ends. The wall of the middle portion is concave concave and its thickness at the location of the concave concave is greater than the thickness of the stem portions in their close proximity to the middle portion. At the concave concavity, the surface of the middle portion protrudes significantly above the surface of the shaft portions.

Nevýhodou této známé protézy prstního kloubu je použití silikonového kaučuku, který se nejen ohýbá v nepracovním směru, tj. bočním směru i po zesílení prostřední části, ale i navíc se špatně vhojuje a nelze jej přizpůsobit tvaru kosti, takže je nutno přizpůsobovat kost tvaru dříkové části protézy. Potažením dříkové části pletenou sílkou, což Je známé u jiné protézy prstního kloubu ze silikonového kaučuku, se sice zdrsní povrch dříku a tím se zlepší možnost jeho upevnění v kosti, ale neodstraňují se výše popsané nevýhody silikonového kaučuku.The disadvantage of this known finger joint prosthesis is the use of silicone rubber, which not only bends in the non-working direction, i.e. lateral direction even after strengthening the middle portion, but also poorly heals and cannot be adapted to the bone shape, so prostheses. Coating the shaft portion with a knitted force, as is known in other silicone rubber finger joint prostheses, will roughen the shaft surface and thereby improve the possibility of its attachment to the bone, but the above-described disadvantages of silicone rubber are not eliminated.

Uvedené nevýhody si klade za úkol odstranit chirurgicky implantovatelné protéza prstního kloubu, zhotovená z jednoho dílu syntetického materiálu a sestávající z prostřední kloubové části, jejíž šířka je větší než tloušlka, a ze dvou fixačních dříků, vybíhajících opačnými směry z kloubové části a zužujících se směrem ke svým volným koncům, a její podstata spočívá podle vynálezu v tom, že kloubové část je na celé své šířce opatřena příčným vybráním, vymezeným dvěma šikmými stěnami, které jednak přecházejí v tělo fixačních dříků a jednak, v nepřímené poloze protézy, střechovitě šikmo směřují ke klenbovítě zaoblené a pružně ohebné horní Stěně, v níž přecházejí a jejíž tloušlka je menší Dež tloušlka fixačních dříků v místě záchytných drážek vytvořených na povrchu dříků, přičemž pružně ohebná horní stěna, vytvářející kloubový spoj obou fixačních dříků, je umístěna nad podélnou osou protézy zhotovené z vysokotlakého polyetylénu. Jeden z fixačních dříků je delší než druhý fixační dřík, přičemž oba jsou kuželovité a na svém povrchu opatřené záchytnými drážkami ve tvaru prstenců. Vysokotlaký polyetylén, vytvářející protézu, sestává z jednoho lisovaného nebo litého, zejména tlakem litého dílu.It is an object of the present invention to provide a surgically implantable finger joint prosthesis made of one piece of synthetic material and consisting of an intermediate hinge part whose width is greater than the thickness and of two fixation stems extending in opposite directions from the hinge part and tapering towards according to the invention, the articulated portion is provided with a transverse recess over its entire width, defined by two inclined walls which, on the one hand, pass into the body of the fixing shafts and, on the other hand, in the indirect position of the prosthesis, rounded and resiliently flexible upper wall in which they merge and whose thickness is smaller The thickness of the fixing shafts at the location of the retaining grooves formed on the surface of the shafts, the resiliently flexible top wall forming a hinged connection of the two fixing shafts is located above the longitudinal axis of a prosthesis made of high-pressure polyethylene. One of the fixing shafts is longer than the other fixing shank, both being conical and having annular retaining grooves on their surface. The high pressure polyethylene forming the prosthesis consists of a single molded or cast, in particular a pressure cast part.

Chirurgicky implantovatelná protéza prstního kloubu podle vynálezu zjednodušuje operační zákrok, nevyvolává imunologické reakce a lze ji přizpůsobit tvaru kosti. Vysokotlaký polyetylén, z nghož je protéza zhotovena, umožňuje výrazně zmenšit tloušíku jak fixačních dříků, tak i klenbovitě zaoblené a pružně ohebné horní stěny příčného vybrání v kloubové části.The surgically implantable toe joint prosthesis of the present invention simplifies surgery, does not elicit immunological reactions, and can be adapted to the shape of the bone. The high-pressure polyethylene from which the prosthesis is made makes it possible to significantly reduce the thickness of both the fixing shafts and the arched and resiliently flexible upper walls of the transverse recess in the hinged portion.

K ohnutí protézy v pracovním směru je zapotřebí méně síly než v tlusté kloubové části ze silikonového kaučuku, přičemž protéza je pevná a v podstatě neohebná v bočním směru. To všechno jsou důležitá zlepšení proti známým jednodílným protézám prstního kloubu, která se projevují při i po implantaci protézy.Less force is required to bend the prosthesis in the working direction than in the thick hinged silicone rubber portion, the prosthesis being rigid and substantially inflexible in the lateral direction. All of these are important improvements over the known one-piece finger joint prostheses that occur during and after implantation of the prosthesis.

Tyto a další výhody vynálezu lépe vyniknou z popisu příkladu jeho provedení, schematicky znázorněného na výkrese, kde představuje obr. 1 boční pohled a obr. 2 pohled shora na chirurgicky implantovatelnou protézu prstního kloubu.These and other advantages of the invention will become more apparent from the description of an exemplary embodiment thereof schematically shown in the drawing, wherein FIG. 1 is a side view and FIG.

Protéza je zhotovena z vysokotlakého polyetylénu a sestává z prostřední kloubové části J. a ze dvou fixačních dříků, tj. prvního fixačního dříku 2. a druhého fixačního dříku J., které při napřímené poloze protézy vybíhají-opačnými směry z kloubové části J_. Oba fixační dříky £ a se kuželovité zužují ke svým volným koncům a na svém povrchu jsou opatřené záchytnými drážkami £, které v tomto příkladě jsou prstencovité. Délka prvního fixačního dříku £. j* větší než délka druhého fixačního dříku i. Vlastnosti vysokotlakého polyetylénu umožňují zmenšit tloušlku fixačních dříků 2. a 2i čímž se usnadňuje operace.The prosthesis is made of high-pressure polyethylene and consists of an intermediate hinge part J and two fixation stems, i.e. a first fixation shank 2 and a second fixation shank J, which in the straightened position of the prosthesis extend in opposite directions from the hinge part 1. The two fixing shafts 8a are tapered to their free ends and are provided with retaining grooves 6 on their surface, which in this example are annular. The length of the first fixing shaft 8. The properties of the high-pressure polyethylene make it possible to reduce the thickness of the fixing shafts 2 and 2i, thereby facilitating the operation.

Šířka kloubové části j. je větší než její výška, tj. tloušlka, aby se zabránilo bočnímu ohýbání protézy. V kloubové části J. je z jedné její strany, tj. ze spodní strany, vytvořeno příčné vybrání 2 sahající přes celou šířku kloubové částiThe width of the articulated portion 1 is greater than its height, i.e., the thickness, to prevent lateral bending of the prosthesis. A transverse recess 2 extending over the entire width of the articulated portion is formed in the articulated portion J from one side thereof, i.e. the underside

Příčné vybrání £ je ohraničené dvěma šikmými bočními stěnami, z nichž první boční stěna 6, přechází v tělo prvního fixačního dříku 2, a druhá boční stěna ]_ přechází v tělo druhého fixačního dříku £.The transverse recess 8 is delimited by two oblique side walls, of which the first side wall 6 passes into the body of the first fixing shaft 2, and the second side wall 11 passes into the body of the second fixing shaft 6.

Při napřímené poloze protézy, což je poloha nakreslená na obr. 1 a 2, směřují obě boční stěny 6 a X střechovitě šikmo nahoru, kde přecházejí v horní stěnu 8 ohraničující shora příčné vybrání 2·When the prosthesis is in an upright position, the position shown in FIGS. 1 and 2, the two side walls 6 and X face the roof at an angle upwards, where they pass into the top wall 8 delimiting the transverse recess 2 from above.

Horní stěna 8, která je klenbovitě zaoblená, pružně ohebná a vytváří kloubový spoj obou fixačních dříků 2 a 2, je v protéze umístěna nad podélnou osou 2 protézy.The upper wall 8, which is vaulted, resiliently flexible and forms the articulation of the two fixing shafts 2 and 2, is located in the prosthesis above the longitudinal axis 2 of the prosthesis.

Tloušlka horní stěny 8 je menší než tloušlka fixačních dříků £ a 2 v místě záchytných drážek £. Vysokotlaký polyetylén dovoluje, aby horní stěna 8 mohla být poměrně tenká, takže k ohybu protézy v kloubové části J. je zapotřebí méně síly než u jiných podobných známých protéz ze silikonového kaučuku. Ač horní stěna 8 je poměrně tenká, tak povaha materiálu a šířka kloubové části J. zabraňují bočnímu ohybu protézy.The thickness of the upper wall 8 is less than the thickness of the fixing shafts 8 and 2 at the location of the retaining grooves 6. High-pressure polyethylene allows the upper wall 8 to be relatively thin, so less force is required to bend the prosthesis in the articulated portion J than other similar known silicone rubber prostheses. Although the top wall 8 is relatively thin, the nature of the material and the width of the articulated portion J prevent lateral bending of the prosthesis.

Záchytné drážky £ umožňují dokonalejší uchycení fixačních dříků 2 a 2 při jejich implantaci do amputovaných konců kostí.The retaining grooves 6 allow for a better attachment of the fixing shafts 2 and 2 upon their implantation into the amputated ends of the bones.

Claims

SUBJECT OF THE INVENTION

Surgically implantable toe joint prosthesis, made of one piece of synthetic material and consisting of an intermediate hinge part whose width is greater than the body, and two fixing stems extending in opposite directions from the hinge part and tapering towards their free ends, indicated in that the articulated part (1) has a transverse recess (5) over its entire width, defined by two oblique side walls (6 and 7) which, on the one hand, pass into the body of the fixing shafts (2 or 3) and They incline obliquely to the arched and resiliently flexible upper wall (8) in which they pass and whose thickness is less than the thickness of the fixing shafts (2 and 3) at the location of the retaining grooves (4) formed on the surface of the fixing shafts (2 and 3). a resiliently flexible top wall (8) forming a hinged joint of the two fixation d Iku (2 and 3) is positioned above the longitudinal axis (9) of the prosthesis made of high pressure polyethylene.

Surgically implantable toe joint prosthesis according to claim 1, characterized in that one of the fixing shafts (2 or 3) is longer than the other fixing shank (3 or 2), the two fixing shafts (2 and 3) being conical and provided with annular retaining grooves (4) on their surface.

Surgically implantable toe joint prosthesis according to claim 1, characterized in that the high-pressure polyethylene forming the prosthesis consists of a single molded or cast part, in particular a pressure cast part.