CS243206B1

CS243206B1 - Total knee arthroplasty

Info

Publication number: CS243206B1
Application number: CS839867A
Authority: CS
Inventors: Stanislav Beznoska; Oldrich Cech; Miloslav Dlouhy; Karel Loebl
Original assignee: Stanislav Beznoska; Oldrich Cech; Miloslav Dlouhy; Karel Loebl
Priority date: 1983-12-23
Filing date: 1983-12-23
Publication date: 1986-06-12
Also published as: CS986783A1

Abstract

Řešení se týká totální endoprotézy kolenního kloubu, určené ke kotvení bez cementu a k náhradám kontaktních kloubních ploch v případě zachování vazivového aparátu. Podstata řešení spočívá v tom, že předmětná endoprotéza sestává jednak z části stehenní, tvořené platem, pevně spojeným se sférickými výběžky a držákem dříku, a jednak z části bércové s lůžkem, rozebíratelně spojeným s držákem dříku, přičemž jak držák dříku části stehenní, tak držák dříku části bércové jsou opatřeny elastickým dříkem, sestávajícím nejméně z dvou prutů. Totální endoprotézy kolenního kloubu podle uvedeného řešení lze využít při onemocnění gonartrózou.The solution concerns a total knee joint endoprosthesis, intended for cementless anchoring and for replacement of contact joint surfaces in the case of preservation of the ligamentous apparatus. The essence of the solution lies in the fact that the subject endoprosthesis consists of a femoral part, formed by a plate, firmly connected to spherical projections and a stem holder, and a tibial part with a bed, detachably connected to the stem holder, both the femoral part stem holder and the tibial part stem holder are provided with an elastic stem, consisting of at least two rods. Total knee joint endoprostheses according to the said solution can be used in the case of gonarthrosis.

Description

Předmětem vynálezu je totální endoprotéza kolenního kloubu, určená ke kotvení bez kostního cementu a k náhradám kontaktních kloubních ploch v případě zachování vazivového aparátu.The subject of the invention is a total knee joint prosthesis intended for anchoring without bone cement and for replacing the contact joint surfaces while maintaining the ligamentous apparatus.

Dosud známé endoprotézy kolenního kloubu určené k operacím při zachování vazivového aparátu jsou bud typu pantového anebo anatomického. Endoprotézy typu pantového mají obě základní komponenty spojeny čepem. Oba uvedené typy endoprotéz vyžadují pro upevnění kostního cementu:Known knee joint prostheses for surgery while maintaining the ligamentous apparatus are either hinge or anatomical. Hinges type endoprostheses have both basic components connected by a pin. Both types of endoprostheses require:

typy pantové se pomocí tuhých dříků vsunují do kostních kanálů, do nichž byl před tím vložen kostní cement tlačením;hinge types are inserted by means of rigid stems into bone channels into which bone cement has previously been inserted by compression;

typy anatomické jsou po povrchovém opracování kloubních částí kosti stehenní a bércové na jejich povrch pomocí kostního cementu přilepeny.the anatomical types are glued to the surface of the femur and tibia joints with the help of bone cement.

Nevýhodou dosud známých endoprotéz je především zkracování životnosti, dané malou kontaktní plochou komponent, jež přináší velkou koncentraci tlakového napětí a velký otěr. Jinou nevýhodou je velká resekce kloubních částí stehenní kosti a kosti bércové a dále časté uvolňování ze spojení s kostním cementem a koagulace bílkovin a nekróza kostní tkáně při polymeraci kostního cementu po jeho zavedení do kostních kanálů čl na povrch kloubních částí stehenní a bércové kosti.The disadvantage of the previously known endoprostheses is mainly the shortening of the service life, given by the small contact surface of the components, which brings high pressure stress concentration and high abrasion. Another drawback is the large resection of the femur and tibia joints and the frequent release from bone cement and protein coagulation and bone tissue necrosis during the polymerization of bone cement after its introduction into the bone canals of the femur and tibia joint surfaces.

Uvedené nedostatky odstraňuje totální endoprotéza kolenního kloubu podle vynálezu, jehož podstata spočívá v tom, že endoprotéza sestává jednak z části stehenní, tvořené platem, pevně spojeným se sférickými výběžky a držákem dříku, a jednak z části bércové s lůžkem, rozebíratelně spojeným s držákem dříku, přičemž jak držák dříku části stehenní, tak držák dříku části bércové jsou opatřeny elastickým dříkem, sestávajícím nejméně z dvou prutů.The total knee joint prosthesis according to the invention is characterized by the fact that the endoprosthesis consists of a thigh portion consisting of a plate firmly connected to spherical projections and a stem holder and partly a leg part with a bed detachably connected to a stem holder. wherein both the thigh portion shank and the shank portion shank are provided with an elastic shank consisting of at least two rods.

Výhodou předmětné endoprotézy je zejména skutečnost, že kontaktní plochy stehenní a bércové komponenty jsou několikrát větší než u kloubu přírodního, což znamená, že vThe advantage of the present endoprosthesis is in particular that the thigh and leg component contact areas are several times larger than the natural joint, which means that

OB důsledku sférického tlaku kontaktních ploch je i při valgozním či varozním postavení kolenního kloubu kontaktní plocha cca dvojnásobkem kontaktní plochy přírodního kolena. Jako další výhody pak lze uvést: resekce kloubních částí je minimální a nepřesahuje 20 mm celkové tloušťky; kostní cement není pro zafixování komponent vůbec nutný, neboť proti uvolnění jsou komponenty pojištěny jednak tvarem znemožňujícím rotaci a jednak dříkem, jehož pruty jsou elastické a před zavedením předpjaté tak, aby po zavedení doléhaly pod tlakem na vnitřní povrch kostních kanálů. Jinou výhodou je, že endoprotéza podle vynálezu umožňuje postupné prorůstání spongiozní kostní tkáně do prostoru dříků a tím jejich zlepšené spojení s kostí při zachování potřebné elasticity. Podstatnou výhodou rovněž je i to, že endoprotéza po zavedení ponechává dolnímu konci stehenní kosti a hornímu konci kosti bércové dostatečnou elasticitu, dále pak nízká váha, nízký specifický tlak na kontaktních plochách, snadná reoperace a výměna bércového lůžka v případě jeho opotřebení. Z hlediska lékařské praxe je zavedení endoprotézy snadné, technicky málo náročné a —vzhledem k odpadnutí použití kostního cementu — přináší významné zkrácení doby operace.OB due to the spherical pressure of the contact surfaces, the contact surface is approximately twice the contact surface of the natural knee even when the knee joint is valgous or varosive. Other advantages include: the resection of the hinged parts is minimal and does not exceed 20 mm of the total thickness; bone cement is not necessary to fix the components at all, since the components are secured against loosening by both a non-rotating shape and a shaft whose rods are elastic and preloaded before insertion so that after insertion they bear under pressure on the inner surface of the bone channels. Another advantage is that the endoprosthesis of the present invention allows the spongy bone to grow progressively into the shaft space and thereby improve their connection to the bone while maintaining the necessary elasticity. Another important advantage is that the endoprosthesis, after insertion, leaves sufficient leg elasticity at the lower end of the femur and upper leg, as well as low weight, low specific pressure on the contact surfaces, easy reoperation and replacement of the lower leg in case of wear. From the medical point of view, the introduction of an endoprosthesis is easy, technically less demanding and - due to the omission of the use of bone cement - brings a significant reduction in the operation time.

Příkladné provedení totální endoprotézy kolenního kloubu podle vynálezu je znázorněno na připojených výkresech, a to na obr.An exemplary embodiment of total knee arthroplasty according to the invention is shown in the accompanying drawings, in FIG.

část stehenní v bočním pohledu a na obr.part of the thigh in side view and in FIG.

část stehenní v čelním pohledu, na obr.part of the thigh in front view, in FIG.

část bércová v bočním pohledu a na obr. 4 část bércová v pohledu čelním.a portion of the lower leg in a side view and in FIG. 4 a portion of the lower leg in a front view.

Stehenní část 1 je tvořena platem 2, které je pevně spojeno jednak se sférickými výběžky 4, a jednak s držákem 5 elastického dříku 8a, v němž je pevně uložen elastický dřík 8a. Sférické výběžky 4 jsou uloženy v lůžku 6 bércové části 3. Toto lůžko B je pomocí šroubu rozebíratelně spojeno s držákem 7 dříku 8b, který je v něm pevně uložen. Oba dříky 8a, 8b jsou tvořeny nejméně dvěma pruty.The femoral portion 1 is formed by a plate 2, which is fixedly connected, on the one hand, to the spherical projections 4 and, on the other hand, to the holder 5 of the elastic shaft 8a, in which the elastic shaft 8a is fixed. The spherical projections 4 are received in the seat 6 of the leg portion 3. This seat B is detachably connected to the holder 7 of the shaft 8b, which is fixedly received therein, by means of a screw. The two shafts 8a, 8b are formed by at least two rods.

Totální endoprotézy kolenního kloubu podle vynálezu je možno úspěšně použít při onemocnění gonartrózou.The total knee arthroplasties of the present invention can be used successfully in gonarthrosis disease.

Claims

Total knee arthroplasty, characterized in that it consists both of a thigh portion (1j) formed by a plate (2) firmly connected to the spherical projections (4) and a shank (5J) (8a) and a leg portion (3)

BACKGROUND OF THE INVENTION with a seat (6j) detachably connected to a shank (7) of the shank (8b), wherein both the shank (8a) of the femoral portion (1) and the shank (8b) of the lower leg (3) are at least two rods.