CS243206B1 - Totální endoprotéza kolenního kloubu - Google Patents

Abstract

Řešení se týká totální endoprotézy kolenního kloubu, určené ke kotvení bez cementu a k náhradám kontaktních kloubních ploch v případě zachování vazivového aparátu. Podstata řešení spočívá v tom, že předmětná endoprotéza sestává jednak z části stehenní, tvořené platem, pevně spojeným se sférickými výběžky a držákem dříku, a jednak z části bércové s lůžkem, rozebíratelně spojeným s držákem dříku, přičemž jak držák dříku části stehenní, tak držák dříku části bércové jsou opatřeny elastickým dříkem, sestávajícím nejméně z dvou prutů. Totální endoprotézy kolenního kloubu podle uvedeného řešení lze využít při onemocnění gonartrózou.

Description

Předmětem vynálezu je totální endoprotéza kolenního kloubu, určená ke kotvení bez kostního cementu a k náhradám kontaktních kloubních ploch v případě zachování vazivového aparátu.

Dosud známé endoprotézy kolenního kloubu určené k operacím při zachování vazivového aparátu jsou bud typu pantového anebo anatomického. Endoprotézy typu pantového mají obě základní komponenty spojeny čepem. Oba uvedené typy endoprotéz vyžadují pro upevnění kostního cementu:

typy pantové se pomocí tuhých dříků vsunují do kostních kanálů, do nichž byl před tím vložen kostní cement tlačením;

typy anatomické jsou po povrchovém opracování kloubních částí kosti stehenní a bércové na jejich povrch pomocí kostního cementu přilepeny.

Nevýhodou dosud známých endoprotéz je především zkracování životnosti, dané malou kontaktní plochou komponent, jež přináší velkou koncentraci tlakového napětí a velký otěr. Jinou nevýhodou je velká resekce kloubních částí stehenní kosti a kosti bércové a dále časté uvolňování ze spojení s kostním cementem a koagulace bílkovin a nekróza kostní tkáně při polymeraci kostního cementu po jeho zavedení do kostních kanálů čl na povrch kloubních částí stehenní a bércové kosti.

Uvedené nedostatky odstraňuje totální endoprotéza kolenního kloubu podle vynálezu, jehož podstata spočívá v tom, že endoprotéza sestává jednak z části stehenní, tvořené platem, pevně spojeným se sférickými výběžky a držákem dříku, a jednak z části bércové s lůžkem, rozebíratelně spojeným s držákem dříku, přičemž jak držák dříku části stehenní, tak držák dříku části bércové jsou opatřeny elastickým dříkem, sestávajícím nejméně z dvou prutů.

Výhodou předmětné endoprotézy je zejména skutečnost, že kontaktní plochy stehenní a bércové komponenty jsou několikrát větší než u kloubu přírodního, což znamená, že v

OB důsledku sférického tlaku kontaktních ploch je i při valgozním či varozním postavení kolenního kloubu kontaktní plocha cca dvojnásobkem kontaktní plochy přírodního kolena. Jako další výhody pak lze uvést: resekce kloubních částí je minimální a nepřesahuje 20 mm celkové tloušťky; kostní cement není pro zafixování komponent vůbec nutný, neboť proti uvolnění jsou komponenty pojištěny jednak tvarem znemožňujícím rotaci a jednak dříkem, jehož pruty jsou elastické a před zavedením předpjaté tak, aby po zavedení doléhaly pod tlakem na vnitřní povrch kostních kanálů. Jinou výhodou je, že endoprotéza podle vynálezu umožňuje postupné prorůstání spongiozní kostní tkáně do prostoru dříků a tím jejich zlepšené spojení s kostí při zachování potřebné elasticity. Podstatnou výhodou rovněž je i to, že endoprotéza po zavedení ponechává dolnímu konci stehenní kosti a hornímu konci kosti bércové dostatečnou elasticitu, dále pak nízká váha, nízký specifický tlak na kontaktních plochách, snadná reoperace a výměna bércového lůžka v případě jeho opotřebení. Z hlediska lékařské praxe je zavedení endoprotézy snadné, technicky málo náročné a —vzhledem k odpadnutí použití kostního cementu — přináší významné zkrácení doby operace.

Příkladné provedení totální endoprotézy kolenního kloubu podle vynálezu je znázorněno na připojených výkresech, a to na obr.

část stehenní v bočním pohledu a na obr.

část stehenní v čelním pohledu, na obr.

část bércová v bočním pohledu a na obr. 4 část bércová v pohledu čelním.

Stehenní část 1 je tvořena platem 2, které je pevně spojeno jednak se sférickými výběžky 4, a jednak s držákem 5 elastického dříku 8a, v němž je pevně uložen elastický dřík 8a. Sférické výběžky 4 jsou uloženy v lůžku 6 bércové části 3. Toto lůžko B je pomocí šroubu rozebíratelně spojeno s držákem 7 dříku 8b, který je v něm pevně uložen. Oba dříky 8a, 8b jsou tvořeny nejméně dvěma pruty.

Totální endoprotézy kolenního kloubu podle vynálezu je možno úspěšně použít při onemocnění gonartrózou.

Claims (1)

1. Totální endoprotéza kolenního kloubu, vyznačená tím, že sestává jednak z části (lj stehenní, tvořené platem (2), pevně spojeným se sférickými výběžky (4) a držákem (5J dříku (8a), a jednak z bércové části (3)

   VYNALEZU s lůžkem (6j, rozebíratelně spojeným s držákem (7) dříku (8b), přičemž jak dřík (8a) stehenní části (1), tak dřík (8b) bércové části (3) jsou tvořeny nejméně dvěma pruty.