CS249311B1 - Proteolytic wound dressing - Google Patents

Proteolytic wound dressing Download PDF

Info

Publication number
CS249311B1
CS249311B1 CS713883A CS713883A CS249311B1 CS 249311 B1 CS249311 B1 CS 249311B1 CS 713883 A CS713883 A CS 713883A CS 713883 A CS713883 A CS 713883A CS 249311 B1 CS249311 B1 CS 249311B1
Authority
CS
Czechoslovakia
Prior art keywords
cellulose
proteolytic
buffer
wound
trypsin
Prior art date
Application number
CS713883A
Other languages
English (en)
Inventor
Jaroslava Turkova
Jiri Stamberg
Vladimir Pitrak
Zuzana Hostonska
Lenka Jelinkova
Karel Sebesta
Mojmir Sebestik
Original Assignee
Jaroslava Turkova
Jiri Stamberg
Vladimir Pitrak
Zuzana Hostonska
Lenka Jelinkova
Karel Sebesta
Mojmir Sebestik
Priority date (The priority date is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the date listed.)
Filing date
Publication date
Application filed by Jaroslava Turkova, Jiri Stamberg, Vladimir Pitrak, Zuzana Hostonska, Lenka Jelinkova, Karel Sebesta, Mojmir Sebestik filed Critical Jaroslava Turkova
Priority to CS713883A priority Critical patent/CS249311B1/cs
Priority to GB08423913A priority patent/GB2147206B/en
Priority to SE8404769A priority patent/SE8404769L/xx
Priority to DD26764384A priority patent/DD258121A3/xx
Priority to JP59202175A priority patent/JPS6094916A/ja
Priority to HU369184A priority patent/HUT35956A/hu
Priority to DE19843435718 priority patent/DE3435718A1/de
Priority to FR8414969A priority patent/FR2552667B1/fr
Priority to CA000464332A priority patent/CA1217134A/en
Priority to CS143087A priority patent/CS264607B3/cs
Publication of CS249311B1 publication Critical patent/CS249311B1/cs

Links

Classifications

    • CCHEMISTRY; METALLURGY
    • C12BIOCHEMISTRY; BEER; SPIRITS; WINE; VINEGAR; MICROBIOLOGY; ENZYMOLOGY; MUTATION OR GENETIC ENGINEERING
    • C12NMICROORGANISMS OR ENZYMES; COMPOSITIONS THEREOF; PROPAGATING, PRESERVING, OR MAINTAINING MICROORGANISMS; MUTATION OR GENETIC ENGINEERING; CULTURE MEDIA
    • C12N11/00Carrier-bound or immobilised enzymes; Carrier-bound or immobilised microbial cells; Preparation thereof
    • C12N11/02Enzymes or microbial cells immobilised on or in an organic carrier
    • C12N11/10Enzymes or microbial cells immobilised on or in an organic carrier the carrier being a carbohydrate
    • C12N11/12Cellulose or derivatives thereof
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61KPREPARATIONS FOR MEDICAL, DENTAL OR TOILETRY PURPOSES
    • A61K38/00Medicinal preparations containing peptides
    • A61K38/16Peptides having more than 20 amino acids; Gastrins; Somatostatins; Melanotropins; Derivatives thereof
    • A61K38/43Enzymes; Proenzymes; Derivatives thereof
    • A61K38/46Hydrolases (3)
    • A61K38/48Hydrolases (3) acting on peptide bonds (3.4)
    • A61K38/482Serine endopeptidases (3.4.21)
    • A61K38/4826Trypsin (3.4.21.4) Chymotrypsin (3.4.21.1)
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61LMETHODS OR APPARATUS FOR STERILISING MATERIALS OR OBJECTS IN GENERAL; DISINFECTION, STERILISATION OR DEODORISATION OF AIR; CHEMICAL ASPECTS OF BANDAGES, DRESSINGS, ABSORBENT PADS OR SURGICAL ARTICLES; MATERIALS FOR BANDAGES, DRESSINGS, ABSORBENT PADS OR SURGICAL ARTICLES
    • A61L26/00Chemical aspects of, or use of materials for, wound dressings or bandages in liquid, gel or powder form
    • A61L26/0009Chemical aspects of, or use of materials for, wound dressings or bandages in liquid, gel or powder form containing macromolecular materials
    • A61L26/0023Polysaccharides
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61LMETHODS OR APPARATUS FOR STERILISING MATERIALS OR OBJECTS IN GENERAL; DISINFECTION, STERILISATION OR DEODORISATION OF AIR; CHEMICAL ASPECTS OF BANDAGES, DRESSINGS, ABSORBENT PADS OR SURGICAL ARTICLES; MATERIALS FOR BANDAGES, DRESSINGS, ABSORBENT PADS OR SURGICAL ARTICLES
    • A61L26/00Chemical aspects of, or use of materials for, wound dressings or bandages in liquid, gel or powder form
    • A61L26/0057Ingredients of undetermined constitution or reaction products thereof
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61LMETHODS OR APPARATUS FOR STERILISING MATERIALS OR OBJECTS IN GENERAL; DISINFECTION, STERILISATION OR DEODORISATION OF AIR; CHEMICAL ASPECTS OF BANDAGES, DRESSINGS, ABSORBENT PADS OR SURGICAL ARTICLES; MATERIALS FOR BANDAGES, DRESSINGS, ABSORBENT PADS OR SURGICAL ARTICLES
    • A61L26/00Chemical aspects of, or use of materials for, wound dressings or bandages in liquid, gel or powder form
    • A61L26/0061Use of materials characterised by their function or physical properties
    • A61L26/0066Medicaments; Biocides
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61LMETHODS OR APPARATUS FOR STERILISING MATERIALS OR OBJECTS IN GENERAL; DISINFECTION, STERILISATION OR DEODORISATION OF AIR; CHEMICAL ASPECTS OF BANDAGES, DRESSINGS, ABSORBENT PADS OR SURGICAL ARTICLES; MATERIALS FOR BANDAGES, DRESSINGS, ABSORBENT PADS OR SURGICAL ARTICLES
    • A61L2300/00Biologically active materials used in bandages, wound dressings, absorbent pads or medical devices
    • A61L2300/20Biologically active materials used in bandages, wound dressings, absorbent pads or medical devices containing or releasing organic materials
    • A61L2300/252Polypeptides, proteins, e.g. glycoproteins, lipoproteins, cytokines
    • A61L2300/254Enzymes, proenzymes

Landscapes

  • Health & Medical Sciences (AREA)
  • Life Sciences & Earth Sciences (AREA)
  • Chemical & Material Sciences (AREA)
  • Engineering & Computer Science (AREA)
  • General Health & Medical Sciences (AREA)
  • Epidemiology (AREA)
  • Animal Behavior & Ethology (AREA)
  • Public Health (AREA)
  • Veterinary Medicine (AREA)
  • Materials Engineering (AREA)
  • Bioinformatics & Cheminformatics (AREA)
  • Zoology (AREA)
  • Wood Science & Technology (AREA)
  • Genetics & Genomics (AREA)
  • Organic Chemistry (AREA)
  • Chemical Kinetics & Catalysis (AREA)
  • Biochemistry (AREA)
  • Molecular Biology (AREA)
  • Biomedical Technology (AREA)
  • Biotechnology (AREA)
  • Pharmacology & Pharmacy (AREA)
  • Microbiology (AREA)
  • Medicinal Chemistry (AREA)
  • Immunology (AREA)
  • Proteomics, Peptides & Aminoacids (AREA)
  • General Engineering & Computer Science (AREA)
  • Gastroenterology & Hepatology (AREA)
  • Medicines That Contain Protein Lipid Enzymes And Other Medicines (AREA)
  • Medicinal Preparation (AREA)
  • Medicines Containing Material From Animals Or Micro-Organisms (AREA)
  • Immobilizing And Processing Of Enzymes And Microorganisms (AREA)
  • Materials For Medical Uses (AREA)

Description

Vynález se týká proteolytického krytu na rány ve formě zásypu, který slouží к zakrytí a ošetřování hnisavých a nekrotických ran.
V běžné farmaceutické praxi se pro tyto účely doporučují pudry sestávající z různých základů (škrobu, talku apod.) a z baktericidů, případně bakteriostaticky účinných látek, zvláště z antibiotik, sulfonamidů a antimykotik.
V poslední době se osvědčily při léčení ran absorbující kryty ve formě zásypů, které obsahují jako hlavní složku hydrofilní polymer. Jejich účinek spočívá v odnímání tekutin z povrchu rány sorpcí v porésní struktuře účinné polymerní složky a nasáváním kapilárními silami do mezičástečkových prostorů vrstvy zásypu. Tímto způsobem se odstraňuje z rány exsudát, ale také bakterie, látky způsobující zánětlivé pochody, případně toxiny.
Do lékařské praxe pronikly zvláště přípravky na bázi zesítěných dextranů (B. S. Jacobsson aj., Scand. J. Plast. Reconstr. Surg. 10, 65-72 (1976)). Slibné výsledky byly také dosaženy s polymerními kompozicemi na bázi celulózy obsahujícími jako příměs ve hmotě vysoce hydrofilní polymerní složku, například karboxymetylcelulózu (H. Dautzenberg aj.. Absorbující kryt na rány, PV 4129-82).
V dalším vývoji zásypů s čistícím účinkem při ošetřování hnisajících ran se věnuje pozornost celulózovým pudrům obsahujícím imobolizované enzymy typu proteas (Immobilizovannyje proteolyticeskije fermenty v lečenii gnojno-nekrotičeskich processov, (sborník prací), AN SSSR, Sibiřskoje otdělenije, Institut citologii i genetiki, Novosibirsk, 1981). V tomto případě se využívá к docílení čistících efektů enzymatické působení.
Proteolytické kryty na rány způsobují hydrolyticky rozklad a rozpouštění nekrotických tkání a hnisu v povrchu rány, čímž se současně odstraňuje prostředí к růstu bakterií a přeruší nasávání toxických produktů z rány.
Praktické využívání proteolytického principu předpokládá vyřešení řady problémů přípravy účinného krytu, který by nevyvolával vedlejší škodlivé účinky. Při použití v humánní medicíně se jedná zvláště o zamezení vstupu celulózy, případně derivatizované celulózy do krevního oběhu, neboř lidský organismus nemá к dispozici enzymatické systémy к odstraňování takových látek. Dosavadní řešení přípravy proteolytického krytu však předpokládají jen využití konvenčních celulóz, tj. mletých ionexových prachů s vláknitou strukturou, obsahujících jemné prachové podíly, které mohou do krve vnikat.“
Proteolytický princip by se neměl využívat bez současného uplatňování dříve poznaného absorpčního principu, aby se dosahovalo maximální účinnosti krytů. V dosavadních řešeních se však objevovala jako výchozí látka jen konvenční celulóza s vysokou krystalinitou, nízkou porésností, tj. poskytující kryty s poměrně nízkou absorpční schopností.
Při použití proteolytického principu je kromě toho třeba vyhledávat takové postupy imobilizace proteas v celulóze, které by vylučovaly uvolňování enzymu z matrice a vnikání jeho rozpustné formy do krevního oběhu, kde by vyvolával jako antigen alergickou reakci.
Dosavadní nedostatky při využívání proteolytického principu řeší nový kryt na rány podle vynálezu.
Předmětem vynálezu je proteolytický kryt na rány vyznačený tím, že sestává ze sférických Částic o průměru 0,05-0,5 mm, přednostně 0,1-0,3 mm, na bázi derivatisované celulózy s imobilizovanými enzymy typu proteas ze skupiny chymotrypsin, trypsin, subtilisin. Dalším předmětem vynálezu je způsob výroby proteolytického krytu na rány z perlové celulózy připravované suspenzním postupem podle čs. AO 172 640 vyznačený tím, že se perlová celulóza nabotnalá ve vodě a nikdy nesušená, o velikosti částic 0,07-0,7 mm, přednostně 0,14-0,4 mm, dokonale zbaví promýváním, případně destilací s vodní párou, toxických nečistot, aktivuje se pro vazbu enzymu, modifikuje imobilizací proteas ze skupiny chymotrypsin, trypsin, suk^btt;lÍsÍn, střídavě se promývá pufrem o pH 8,5 až 9,5 a pufrem o o pH 4 až 5 ib nulové proteolytické aktivity promývací kapaliny, načež se promyje pufrem o pH 7,5 až 85av tomto prostředí se vysuší na 0,1*až 15 % zbytkového obsahu vody v sušině, přednostně lyofilizací.
Pravidelná sférická forma individuálních částic, z nichž sestává nový kryt na rány, spolu se zvolenou velikostí částic a distribucí jejich velikosti (0,05 mm - 0,5 mm, přednostně 0,1 - 0,3 mm, zaručují snadnou maaipploovaelnost ve výrobě i v používání, hladký tok pudru při posypu rány a zvláště splň^í požadavek na zamezení vstupu celulózy do krevního oběhu.
Při výrobě nového krytu se s výhodou vychází z regenerované sférické celulózy připravované podle čs. AO 172 640. Její přednootí je vysoká poresita, usnad^iící aktivaci pro vazbu enzymů i vlastní imoíiizací proteas.
Poresní hyУiobilií charakter perlového celulózového nosiče se uchovává i po aktivaci, ^©obiizaci a vysušeni. Jako sušící metoda se osvědčila lyofilizace, která odstraňuje vodu šetrně s ohledem na vázaný enzym a poskytné suchou der^a^^vsí^u celulózu· s dostatečnou absorpční moOuUtnbtí.
Perlová celulóza připravená postupem popsaným v čs. AO 172 640 se dokonale zbaví rozpustných podílů, zvláště všech nečistot s toxickými účinky, jimiž byla kontaminována v průběhu přípravy (rozkladné produkty xanthogenátových skupin, zbytky disperzního prostředí, například chlorbenzenu). Za tím účelem se promývá vodou při 50-90 °C, etanolem, případně oběma rozpouštědly. Chlorbenzen se odstraňuje také zvláště účinně přeháněním s s vodní parou.
K aktivaci celulózy pro vazbu proteas je možno pou!ít řadu postupů známých z literatury (Handbook of Enzyme Biotechnology, editor: A. Wiseman, E. Horwood Limii., CCichester, 1975), přičemž je třeba zvoUt takové, které vytváří dostatečně stabilní vazbu mezi enzymem a celulózou a ne^utam^^! produkt toxickými látkami, které by působily v průběhů aplikace krytu, například tím, že by se uvolňovaly nebo působily přímým kontaktem.
Vhodným způsobem je jodistanová oxidace, která je poměrně jednoduchá, snadno proveditelná a poskytuje produkty o dostatečné pobesttě, vykaazúící vysoký absorpční účinek.
K ioobiiizací se hodí nejrůznější proteasy, zvi. trypsin, ^уго^^рз^, subitlitii, ale také thsroobysin, papain aj. Vazba enzymu na celulózu aktivovanou jodisasnovou oxidací, tj. bbsahející reaktivní ^aldehydové skupiny^ se provádí ve dvou stupních: Nejdříve se vytvoří sloučeniny celulózy s enzymem typu Schiffovy báze a ty se stabilizují redukcí nezreagovaných aldeeyibvýce skupin borohydridem sodným.
Významnou etapou přípravy krytu nového typu je dokonalé odstranění rozpustných podílů obsah^ících proteasy z ícoí^kovaných celulózových perel. D^s^í^l^u^je se toho opakovaným stydáním slabě . alkalických (pH 8,5-9,5) a slabě kyselých (pH 4-5) pufrů ve statickém i kolonovém provedení.
K tomu se hodí např. 0,1 M acetátový pufr s obsahem 1 M NaCl (pH 5,5), případně oba pufry bez NaCl, které se aplikují na celulózový produkt po ioobίiizací až do nulové proteolytické aktivity kapalné fáze. Střídání pufrů o nižším a vyšším pH o proměnné iontově síle usnadňuje eluci kovalentně nenavázané bílkoviny střiavvým potlačováním elektrbttatCakýce a hydrofobních interakcí.
V zájmu získání dokonale stabilního preparátu s гоо^И z ováným enzymem se nakonec promyyí perle borátovým pufrem, například o pH 8 a v suspenzi s tímto pufrem se lyGřilizují.
Za takových podmínek se získá produkt obsahující jen kovalentně vázaný enzym a žádný jeho rozpustný podíl, který by mohl při ošetřování ran vniknout do krve a stát se antigenem.
V klinické praxi byl zkoušen proteolytický kryt s imobiližovaným chymotrypsinem. Vykazoval nejen prttetlyticktu aktivitu na nekrotickou tkáň, hnis a fibrin, ale při tom vůbec nepoškozoval zdravou tkáň, v souladu s Uydí·rtf lnosití a poresní strukturou celulózové matrice vynikal vysokou absorpční schopnoosí.
Nasával exsudát z rány obsah^ící rozštěpené tkáňové nekrosy a bakterie. Vazbou enzymu na nosič bylo zabráněno jeho autolyse a tím ztrátám jeho aktivity v průběhu působení. Prodloužená proteolytická aktivita chymoorypsinu vedla k uvolňování nekros z rány ve velkém rozsahu a k jejímu postupnému vyččštění.
Ranný infikovaný sekret byl aktivně absorbován mmzi částice zásypu, čímž se zabránilo maLacTac^ okrajů rány a zmerčení živné plochy pro růst bakterielní infekce. Originální ko^b^bi^<^<^:£ obou principů, prttetlytiokéUt i absorpčního, bylo dosaženo rychlého vyčištění infkkovtnýcU nekrotických defektů, vytvoření čistých granulací a rychlého zhojení rány.
Ukkzalo se, že nový kryt je vhodný pro hnisavé nebo nekrotické rány všeho druhu, včetně operačních ran hojících se per secundam, pro abscesy, povleklé a něhojící se vředy různého původu (bércové, rentgenové, trofické vředy), defekty po íekuUbtálnícU nekrosách, infikované a nekrotické defekty po akrálních tmoPtacícU, indsích a nekroktomiích gangrenách i při gangrenách trtertsklerttickéUt původu, karbunkly, ОпОзз^^ popáleniny II. a III. stupně, infikované otevřené zlomeniny, ošetření ^^ptaČnícU pahýlů, rozpadlé a hnisající tumory. Veedeěší škodlivé účinky nebyly při pocítí nového krytu pozorovány.
V dalším je způsob výroby krytů podle vynálezu a jeho pouužtí blíže objasněno, ne však tm^r^¢^l^o, příklady provedení.
Příklad 1
Příprava krytu s vázaným cUymotrčpsinem
a) Zavedení aeíehydovýcU skupin oxidací joíistaneo sodným
VvyhUzelo se z perlové celulózy připravené podle čs. a. o. 172 640, nidky nesušené, nabotnalé ve vodíš, s poTesitou P = 90 % (tj. celkový obsah pórů v objemových % . Celulóza byla dokonale zbavena nečistot promytím horkou vodou (90 °C, 5 h, 20násobný přebytek) a destilací s vodní parou (4 h). 1 000 g odsáté celulózy bylo suspendováno v 5 litrech 0,1 M jo^stanu a mícháno při laboratorní teplotě po dobu 45 minut. Po ukončení oxidace byla oxidovaná celulóza okarnmžtě promyta cca 20 litry d^jstiO^^a^ié vody (na Buchnerově nálevce) , potom převedena do kolony a promývána íestitovarιot vodou až vodivost ef^^tu byla rovna vodivooti íestitovtné vody (přes ooc).
b) Vazba cUymotrypsinu na oxidovanou celulózu
000 g promyté oxidované celulózy bylo suspendováno v 1 litru 0,1 M borátového pufru (pH 9) tbsahujícíUt 5 g cUymotrypsinu (proteolytická aktivita roztoku byla 5,35 j, /min ml stanoveno pomocí roztoku denaturovaného Ueootgobinu, pH 8). Suspenze A280 byla míchána za laboratorní teploty. Ryyhhost vazby byla sledována na základě poklesu prttetlčtické aktivity ve vazebném roztoku. Po 1 hodině, když prttetlčtihká aktivita poklesla na 0,1 Зд/oíí ml, byla vazba zastavena odsátím vazebného roztoku.
280
Rychlost vazby chymotrypsinu vzrůstá se zvyšujícím se pH. Zároveň se však'zvyšuje i solubilisace celulózy a to v závislosti na době oxidace. Zvolený postup je vypracován na základě řady srovnávacích pokusů a je kompromisem mmzi mrnostvím navázaného enzymu a ztrátami celulózy vlivem solubilisace.
c) Redukce celulózy s navázaným chyootrypsineo za účelem staiilisace Schiffovy vazby mmzi nosičem a enzymem a odstranění nezreagovaných aldehydových skupin
Celulóza s navázaným chymoorypsinem byla suspendována v 1 litru 0,1 M borátového pufru (pH 9), ve kterém bylo rozpuštěno 500 mg NaBH^. Po 20 minutovém míchání za laboratorní teploty byla redukce zastavena odsátím redukčního roztoku a redukce byla ještě jednou opakována stejným způsobem s novým roztokem boro,hydridu sodného. Redukce byla prováděna přidáváním roztoku NaBH^ o nižší konncnnraci po dvakrát z toho důvodu, aby se zabránilo ztrátě proteolytické aktivity chymmorypsinu případnou redukcí disulfidových mmstků.
d) Promývání a ly^J^iili^í^é^ce celulózy s navázaným chymoorypsinem
Po ukončení redukce byla celulóza s navázaným chymmorypsinem střídavě promyta 2 litry 0,1 M borátového pufru s obsahem 1 M NaCl (pH 9), 2 litry 0,1 M acetátového pufru s obsahem 1 M NaCl (pH 4,5), dále stejnými objemy obou pufrů bez obsahu NaCC. Potom byla celulóza s navázaným hhymotrypsinem převedena do kolony, kde bylo promývání všemi uvedenými pufry opakováno vždy až do nulové prttetlcticté aktivity efluentu.
Nakonec byla celulóza s navázaným chymoorypsinem promyOa 0,25 M boráOovým pufrem pH 8 a v suspenzi s tímto pufrem byla také lctfilitována. Tímto způsobem se získal preparát, který obsahoval 5 mg aktivního chymoorypsinu na 1 g suché celulózy. Srovnávací aminokycelintvtu analýzou připraveného vzorku a vzorku navíc promytého 6 M guanidin hydrochlorídem a des^^vanou vodou bylo prokázáno, že veškerý chyímorypsin je kovalentně vázán na celulózu a nemůže tudíž při aplikaci přejít do krve a stát se antigenem.
Příklad 2
Příprava krytu s kovalentně navázaným trypsónem ^o^iisa^ trypsinu byla provedena sterým způsobem jako v případě 1. Byl získán preparát, který obsahoval 8,2 mg aktivního trypsinu na 1 g lctfilStované celulózy. Vzhledem k užší speecfitě (štěpí bílkoviny pouze za bazickými aminokyselinami lysinem a arginónmm) štěpí trypsin bílkoviny na menším počtu míst.
Příklad 3
Příprava krytu s kovalentně navázaným subtiliijneo
Imotiiisacn bakteriální pro^^asy byla provedena steňným způsobem jako v případě 1. Byl získán preparát, který obsahoval 11,3 mg aktivního enzymu na 1 g lctfilitovanéht preparátu.
Příklad 4
Protntlctictý kryt s hhymotrypsinem navázaným podle příkladu 1 byl aplikován u 7 pacientů po dobu 1 až 4 týdny, v 6 případech s velmi dobrým efektem, projevujícím se ústupem hnisavé sekrece, vyčištěním spodiny defektu a uvolněním adhmujících nekrós, které pokud byly většího rozsahu, byly chirurgicky odstraňovány nekrektomií.
б
Před další aplikací přípravku byl defekt vypláchnut peroxidem vodíku a 2 promilovým roztokem chloraminu. Tímto postupem bylo docíleno živě červených granulací a epitelisace defektů z okrajů s jejich následným zmenšováním. Po skončení léčby byl většinou aplikován místně do epitelisujících defektů Panthenol spray.
V 1 případě se sice zmenšila hnisavá sekrece, 1/5 defektu vyčištěna do živých granulací, ale v ostatní části defektu hluboko zasahující adherující nekrosy v terénu chronické ischemie způsobené kombinací diabetické mikroangiopatie a obliterující arteriosklerosy periferních tepen, takže limitujícím faktorem hojení defektu bylo nedostatečné prokrvení okolních tkání. Po vysazení preparátu po 4 týdnech došlo к progresi defektu ve smyslu abscedující diabetické flegmóny.
Příklady užití preparátu:
1) Muž, stáří 72 roků, defekt o průměru 3 cm po amputaci 4. prstu pravé nohy pro diabetickou gangrenu 8 vlhkými nekrosami na spodině, s přítomnou hnisavou sekrecí - po 2 týdenní aplikaci přípravku dochází к převážně čistým granulacím s ojedinělými adherujícími nekrosami v mediálním okraji rány, bez hnisavé sekrece.
2) Muž, stáří 60 roků, stav po amputaci pravého bérce pro diabetickou gangrenu, kde se vytvořil po absedující flegmoně defekt v průměrů 5 cm, hloubky 2,5 cm, s nekrosami na spodině v laterální části amputačního pahýlu, dále v celém rozsahu rány mediálně povleklé granulace v délce 10 cm a šíří 1 cm, s hnisavou sekrecí. Po 4 týdenní aplikaci přípravku docíleno téměř úplného zhojení až na defekt o průměru 2 cm a hloubky 1 cm v laterální části pahýlu, s čistými granulacemi a pokračující epitelisací z okrajů.
3) Muž, stáří 66 roků, defekt po amputaci I.-III. prstu včetně hlaviček příslušných metatarsů pro diabetickou gangrenu, velikosti 4-5 cm, zčásti s povleklými granulacemi, zčásti 8 adherujícími nekrosami, v laterální části hloubka defektu až 1 cm. Po 4 týdenní aplikaci přípravku dosaženo čistých granulací v celém rozsahu defektu s pokračující epitelisací z okrajů a zmenšením rozsahu na průměr 3 cm.
- týž pacient, 66 let stár, muž, kde bylo nutno pro gangrenu distální poloviny
4. prstu provést jeho amputaci včetně hlavičky IV. metatarsů, došlo к vytvoření defektu o průměru 3 cm, s povleklou spodinou, po týdenní aplikaci přípravku defekt čistě granuluje, bez sekrece, s klidným okolím.
4) Muž, stáří 77 roků, s defektem po snesení 2., 3. a 4. prstu nohy pro diabetickou gangrenu, velikosti 5x4 cm, hloubky až 3 cm 8 hojnou hnisavou sekrecí a rozsáhlými adherujíčími nekrosami v celém rozsahu rány. Po 4 týdenní aplikaci přípravku v 1/5 defektu došlo к vytvoření čistých granulací, v ostatní části nekrotický proces neohraničen vzhledem ke špatnému prokrvení periferie nohy při mikroangiopatii a obliterující arteriosklerose, ustoupila ale hnisavá sekrece v defektu, po vysazení preparátu teprve dochází к progresi nálezu.
5) Muž, stáří 56 roků, s defektem po incisi abscedující flegmóny mezičlánkového kloubu palce nohy zasahující intraartikulárně, průměru 2,5 cm, s nekrosami a hnisavou sekrecí - po týdenní aplikaci přípravku ústup sekrece, vyčištění defektu do. čistých granulací, okolí defektu zklidněno.
6) žena, stáří 78 roků, s defektem po amputaci 1. a 2. prstu nohy včetně hlaviček příslušných metarsů pro diabetickou gangrenu, velikosti 5x3 cm, s povleklou spodinou, adherujíčími nekrosami a hnisavou sekrecí v distálním pólu rány. 4 týdenní aplikací přípravku docíleno čistých granulací v celém rozsahu rány, potlačení hnisavé sekrece a pokračující epitelisací zmenšení defektu na 3 x 2 cm.
Ί
Ί) žena, stáří ΊΊ roků, s 2 defekty v amputačním pahýlu bérce po amputaci pro diabetickou gangrenu s následnou abscedující flegmónou pahýlu, která si vynnUila rozpuštění rány v celém rozsahu - defekty velikosti 10 x 2-4 cm, s hnisavou sekrecí, povleklými granulacemi a rozsáhlými nekrosam., pevně adherujícími ke spodině. Po 4 týdenní aplikaci přípravku došlo k vyčištění granulací, uvolnění nekros, ústupu sekrece a pokraauuící epitelisaci z okrajů defektů, takže došlo k jejich zmenšení meddálně na průměr 3 cm, laterálně na průměr 1,5 cm.

Claims (2)

  1. PŘEDMĚT VYNÁLEZU
    1. Proteolytický kryt na rány vyznačený tím, že sestává ze sférických částic o průměru 0,05 až 0,5 mm, přednostně 0,1 až 0,3 mm, na bázi Uerivatizovašé celulózy s imobilžzovanými enzymy typu proteas ze skupiny chymotrypsin, trypsin, subtilisin.
  2. 2. Způsob výroby urttdtlytickéht krytu na rány podle bodu 1 vyznačený tím, že se perlová regenerovaná celulóza nabotnalá ve vodě, nikdy nesušená, o velikosti částic 0,07 až 0,7 mm, přednostně 0,14 až 0,4 mm, dokonale zbaví promováním, případně deetilací s vodní parou, toxických nečistot, aktivuje se pro vazbu enzymů, m^oúi^:ik^;je iooZtiizací proteas ze skupiny chymoZrypuin, trypsin, subtίlisiš, střídavě se promývá pufrem o pH 8,5 až 9,5 a pufrem o pH 4 až 5 do nulové proteolytické aktivity promývací kapaliny, načež se promyje pufrem o pH 7,5 až 8,5 a v tomto prostředí se vysuší na 0,1 až 15 % zbytkového obsahu vody v sušině, přednostně lyofilizací.
CS713883A 1983-09-29 1983-09-29 Proteolytic wound dressing CS249311B1 (en)

Priority Applications (10)

Application Number Priority Date Filing Date Title
CS713883A CS249311B1 (en) 1983-09-29 1983-09-29 Proteolytic wound dressing
GB08423913A GB2147206B (en) 1983-09-29 1984-09-21 Proteolytic enzyme treatment of wounds
SE8404769A SE8404769L (sv) 1983-09-29 1984-09-24 Proteolytiskt sarskyddsmedel
DD26764384A DD258121A3 (de) 1983-09-29 1984-09-25 Proteolytischer wundueberzug
JP59202175A JPS6094916A (ja) 1983-09-29 1984-09-28 蛋白質分解性被覆物及びその製造方法
HU369184A HUT35956A (en) 1983-09-29 1984-09-28 Proteolytic coat for overlaying and treating wounds
DE19843435718 DE3435718A1 (de) 1983-09-29 1984-09-28 Proteolytischer wundverband
FR8414969A FR2552667B1 (fr) 1983-09-29 1984-09-28 Revetement proteolytique pour plaies et procede pour sa preparation
CA000464332A CA1217134A (en) 1983-09-29 1984-09-28 Proteolytic cover of wounds
CS143087A CS264607B3 (cs) 1983-09-29 1987-03-04 Způsob výroby proteolytického krytu na rány

Applications Claiming Priority (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
CS713883A CS249311B1 (en) 1983-09-29 1983-09-29 Proteolytic wound dressing

Publications (1)

Publication Number Publication Date
CS249311B1 true CS249311B1 (en) 1987-03-12

Family

ID=5419947

Family Applications (1)

Application Number Title Priority Date Filing Date
CS713883A CS249311B1 (en) 1983-09-29 1983-09-29 Proteolytic wound dressing

Country Status (9)

Country Link
JP (1) JPS6094916A (cs)
CA (1) CA1217134A (cs)
CS (1) CS249311B1 (cs)
DD (1) DD258121A3 (cs)
DE (1) DE3435718A1 (cs)
FR (1) FR2552667B1 (cs)
GB (1) GB2147206B (cs)
HU (1) HUT35956A (cs)
SE (1) SE8404769L (cs)

Families Citing this family (15)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
DE3606265A1 (de) * 1986-02-27 1987-09-03 Roehm Pharma Gmbh Wundauflage auf polysaccharidbasis als traeger therapeutisch wirksamer, nicht-immobilisierter enzyme und mit hoher saugfaehigkeit
FR2600897A1 (fr) * 1986-07-04 1988-01-08 Pf Medicament Pansement proteolytique et absorbant et procede pour sa preparation
CZ277766B6 (en) * 1990-01-04 1993-04-14 Vnii Textilno Biologically active material and process for preparing thereof
EP0498532A1 (en) * 1991-01-10 1992-08-12 E.R. SQUIBB &amp; SONS, INC. Necrotic tissue debridement powder composition containing a proteolytic enzyme
IL104734A0 (en) * 1993-02-15 1993-06-10 Univ Bar Ilan Bioactive conjugates of cellulose with amino compounds
DE19813663A1 (de) * 1998-03-27 1999-10-07 Beiersdorf Ag Wundauflagen zur Entfernung von Störfaktoren aus Wundflüssigkeit
US7041787B2 (en) 2000-12-29 2006-05-09 Kimberly-Clark Worldwide, Inc. Design and use of advanced zinc chelating peptides to regulate matrix metalloproteinases
US6600057B2 (en) 2000-12-29 2003-07-29 Kimberly-Clark Worldwide, Inc. Matrix metalloproteinase inhibitors
RU2213557C2 (ru) 2001-12-26 2003-10-10 Закрытое акционерное общество "Аксис" Фармацевтическая композиция, обладающая тромболитическими, противовоспалительными и цитопротективными свойствами
AU2003212195A1 (en) * 2002-02-06 2003-09-02 N-Zyme Biotec Gmbh Protease screening and novel use of proteases
US20030198631A1 (en) * 2002-04-18 2003-10-23 Healthpoint, Ltd. Thermolysin enzymatic wound debrider
US7928282B2 (en) * 2004-04-30 2011-04-19 Kimberly-Clark Worldwide, Inc. Absorbent products with a linked enzyme treatment
IT1395129B1 (it) 2009-07-30 2012-09-05 Franzoni Filati S P A Aminoglicosidi ed aminoglicosidi pregelatinizzati coniugati covalentemente al cotone
WO2014078581A1 (en) * 2012-11-14 2014-05-22 Smith & Nephew, Inc. Stable thermolysin hydrogel
US11452698B2 (en) 2013-03-15 2022-09-27 Smith & Nephew, Inc. Dissolvable gel-forming film for delivery of active agents

Family Cites Families (3)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RO57973A (cs) * 1969-06-13 1975-03-15
DE1938189A1 (de) * 1969-07-28 1971-02-25 Blendax Werke Schneider Co Enzymhaltige Zahn- und Mundpflegemittel
FR2488797A1 (fr) * 1980-08-19 1982-02-26 Lhd Lab Hygiene Dietetique Composition dermatologique, son procede de preparation et son application dans le domaine des pansements

Also Published As

Publication number Publication date
SE8404769D0 (sv) 1984-09-24
DE3435718A1 (de) 1985-04-11
GB8423913D0 (en) 1984-10-31
DD258121A3 (de) 1988-07-13
GB2147206A (en) 1985-05-09
GB2147206B (en) 1988-01-27
SE8404769L (sv) 1985-03-30
FR2552667A1 (fr) 1985-04-05
HUT35956A (en) 1985-08-28
FR2552667B1 (fr) 1987-11-27
CA1217134A (en) 1987-01-27
JPS6094916A (ja) 1985-05-28

Similar Documents

Publication Publication Date Title
CS249311B1 (en) Proteolytic wound dressing
US7709017B2 (en) Implantable preparations
RU2240830C1 (ru) Раневое покрытие и способ его получения
EP0611573A2 (en) Bioactive conjugates of cellulose with amino compounds
US20030078209A1 (en) Solid compositions exhibiting iron binding activity
CN110975000A (zh) 一种抗菌改性外泌体烧创伤促愈生物敷料的制备和用途
JP2003505156A (ja) 傷の治療を向上させる方法及び組成物
JPH04502569A (ja) 創傷治療用ゲル配合物
US4329430A (en) Enzyme mixture
US4307081A (en) Enzyme mixture
EP1345634A2 (en) Removal of targeted proteases with proteinaceous wound dressings containing growth factors
EP1299135B1 (en) Wound dressing comprising terrilytin as therapeutically active agent
Glyantsev et al. Crab collagenase in wound debridement
GB2110531A (en) Wound healing composition prepared from amnion
RU2093166C1 (ru) Ранозаживляющее средство &#34;коллагеназа кк&#34; широкого спектра действия
CA2050946C (en) Use of polysaccharides in preparations for wound treatment
RU2677858C2 (ru) Способ получения гетерогенного ферментного препарата на основе фицина, обладающего ранозаживляющими и регенерирующими свойствами
KR20020000143A (ko) 외상의 치료
CN103030831B (zh) 胶原止血或抗凝材料
RU2191574C2 (ru) Лекарственное средство, обладающее регенерирующим и ранозаживляющим действием
RU2014086C1 (ru) Средство для удаления некротических тканей
RU2323748C2 (ru) Медицинская повязка, содержащая комплекс ферментов из гепатопанкреаса краба, и способ ее получения
PITRÁK Academy of Sciences, 162 06 Prague 6, Czechoslovakia
Stamberg et al. Spherical Cellulose with Controlled Porosity for Biomedical Interactions
RS20160511A1 (sr) Biološki aktivna vlakna pamuka sa imobilisanim tripsinom