CZ2010884A3 - Totální náhrada celistního kloubu modulárního typu - Google Patents
Totální náhrada celistního kloubu modulárního typu Download PDFInfo
- Publication number
- CZ2010884A3 CZ2010884A3 CZ20100884A CZ2010884A CZ2010884A3 CZ 2010884 A3 CZ2010884 A3 CZ 2010884A3 CZ 20100884 A CZ20100884 A CZ 20100884A CZ 2010884 A CZ2010884 A CZ 2010884A CZ 2010884 A3 CZ2010884 A3 CZ 2010884A3
- Authority
- CZ
- Czechia
- Prior art keywords
- well
- insert
- component
- recess
- shaft
- Prior art date
Links
- 230000002123 temporal effect Effects 0.000 claims abstract description 36
- 210000000988 bone and bone Anatomy 0.000 claims abstract description 18
- 210000004373 mandible Anatomy 0.000 claims abstract description 15
- 239000002184 metal Substances 0.000 claims abstract description 14
- 229910052751 metal Inorganic materials 0.000 claims abstract description 14
- 239000004033 plastic Substances 0.000 claims description 7
- 229920003023 plastic Polymers 0.000 claims description 7
- 210000001738 temporomandibular joint Anatomy 0.000 claims description 7
- 239000007921 spray Substances 0.000 claims description 6
- 230000001174 ascending effect Effects 0.000 claims description 4
- 210000000216 zygoma Anatomy 0.000 claims description 4
- 239000011888 foil Substances 0.000 claims 1
- 230000004888 barrier function Effects 0.000 abstract description 4
- 210000003128 head Anatomy 0.000 description 23
- 239000007943 implant Substances 0.000 description 9
- 210000001847 jaw Anatomy 0.000 description 9
- 239000010936 titanium Substances 0.000 description 8
- 229910045601 alloy Inorganic materials 0.000 description 6
- 239000000956 alloy Substances 0.000 description 6
- 238000004873 anchoring Methods 0.000 description 5
- 238000005299 abrasion Methods 0.000 description 4
- 239000000463 material Substances 0.000 description 4
- 229910000883 Ti6Al4V Inorganic materials 0.000 description 3
- RTAQQCXQSZGOHL-UHFFFAOYSA-N Titanium Chemical compound [Ti] RTAQQCXQSZGOHL-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 3
- 229910052588 hydroxylapatite Inorganic materials 0.000 description 3
- XYJRXVWERLGGKC-UHFFFAOYSA-D pentacalcium;hydroxide;triphosphate Chemical compound [OH-].[Ca+2].[Ca+2].[Ca+2].[Ca+2].[Ca+2].[O-]P([O-])([O-])=O.[O-]P([O-])([O-])=O.[O-]P([O-])([O-])=O XYJRXVWERLGGKC-UHFFFAOYSA-D 0.000 description 3
- 229910052719 titanium Inorganic materials 0.000 description 3
- 239000004698 Polyethylene Substances 0.000 description 2
- 210000003625 skull Anatomy 0.000 description 2
- 238000005507 spraying Methods 0.000 description 2
- 241000309551 Arthraxon hispidus Species 0.000 description 1
- OKTJSMMVPCPJKN-UHFFFAOYSA-N Carbon Chemical compound [C] OKTJSMMVPCPJKN-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 229910000684 Cobalt-chrome Inorganic materials 0.000 description 1
- 206010020751 Hypersensitivity Diseases 0.000 description 1
- 239000004699 Ultra-high molecular weight polyethylene Substances 0.000 description 1
- 208000030961 allergic reaction Diseases 0.000 description 1
- 229910052799 carbon Inorganic materials 0.000 description 1
- 230000003833 cell viability Effects 0.000 description 1
- 238000006243 chemical reaction Methods 0.000 description 1
- 230000001055 chewing effect Effects 0.000 description 1
- 239000011248 coating agent Substances 0.000 description 1
- 238000000576 coating method Methods 0.000 description 1
- 230000007812 deficiency Effects 0.000 description 1
- 238000010586 diagram Methods 0.000 description 1
- 230000004064 dysfunction Effects 0.000 description 1
- 230000000694 effects Effects 0.000 description 1
- 230000002349 favourable effect Effects 0.000 description 1
- 239000000203 mixture Substances 0.000 description 1
- 230000017074 necrotic cell death Effects 0.000 description 1
- 230000011164 ossification Effects 0.000 description 1
- -1 polyethylene Polymers 0.000 description 1
- 229920000573 polyethylene Polymers 0.000 description 1
- 238000002271 resection Methods 0.000 description 1
- 210000001154 skull base Anatomy 0.000 description 1
- 210000004872 soft tissue Anatomy 0.000 description 1
- 210000003582 temporal bone Anatomy 0.000 description 1
- 229920000785 ultra high molecular weight polyethylene Polymers 0.000 description 1
Landscapes
- Prostheses (AREA)
Abstract
Totální náhrada celistního kloubu modulárního typu sestává ze dvou cástí, jenž jsou tvoreny temporální komponentou a mandibulární komponentou. Temporální komponentu tvorí jamka (1) a vložka (2), kde v kraniálním smeru vycnívá z jamky (1) anatomicky prohnutý lem (3) opatrený otvory (4) pro kostní mikrošrouby urcené k primární fixaci jamky (1) k jarmovému oblouku, pricemž mediální cást (5) jamky (1) vykazuje pravidelný pravoúhlý tvar. Jamka (1) je dále opatrena vybráním (25), v nemž je uložena vložka (2), pricemž vybrání (25) je vymezeno svislými dosedacími plochami (7) a dnem (8) a má na svém ústí vytvoren zámek (9) k fixaci vložky (2), která vykazuje presne tolerované rozmery vnejších svislých sten (10), jenž dosedají na svislé dosedací plochy (7) a dno (8) vybrání, jenž je vytvoreno v jamce (1) temporální komponenty. Na ventrální a dorzální vnejší svislé stene vložky (2) je vytvoren pojistný zoubek (12), který zapadá do zámku (9) jamky (1), pricemž vložka (2) je opatrena artikulacní plochou (13), která v prední cásti prechází v antiluxacní zábranu (14). Mandibulární komponentu tvorí kovový drík (15) s hlavicí (16), jejíž artikulacní plocha je leštená a vykazuje soudeckovitý tvar, kde v sagitální rovine má profil kruhovitý tvar, zatímco v rovine mediální má profil tvar elipsy. Drík (15) má podobu tenké, ale dostatecne tuhé, planžety, jejíž okraj (17) kopíruje spodní úhel dolní celisti a jež se kraniálne rozširuje v samosvorný kužel (18), který je sklonen od osy dríku (15) o úhel .beta. shodný se sklonem mandibuly a navíc je mediálne vyosen, pricemž na tele dríku (15) jsou vytvoreny otvory (19) pro kostní mikrošrouby, jimiž je kovový d
Description
TOTÁLNÍ NÁHRADA ČELISTNÍHO KLOUBU MODULÁRNÍHO TYPU
Oblast techniky
Vynález se týká konstrukce totální náhrady čelistního kloubu modulárního typu, která je indikována u pacientů se signifikantními kostními změnami, s bolestí a dysfunkcí, které zásadně ovlivňují kvalitu života.
Dosavadní stav techniky
Čelistní kloub je souborem temporomandibulárních kloubů, které spojují dolní čelist (mandibula) se spánkovou kostí (os temporale) v postranní části hlavy. Čelistní kloub (articulatio temporomandibularis) je párový kloub mezi hlavicí dolní čelisti (caput mandibulae) a kloubní jamkou (fossa mandibularis) včetně kloubního hrbolku (tuberculum articulare) na šupině kosti spánkové. Jedná se o jedny z nejsložitějších kloubů v lidském těle. V současné době jsou užívány protézy s kloubní hlavicí z chrom kobaltové slitiny a z polyethylenové jamky, kdy se obě komponenty fixují ke skeletu pomocí šroubů.
Je známa náhrada čelistního kloubu, kterou vyrábí firma Walter Lorenz Surgical, lne. Náhrada čelistního kloubu se skládá z jamky a mandibulární části, které jsou přišroubovány na spodinu lebeční a na dolní čelist. Jamka je řešena jako celoplastová. Mandibulární část je vyrobena ze slitiny CoCrMo ISO 5832-4.
Jistou nevýhodou je, že plastová jamka nevykazuje takovou mechanickou odolnost jako jamka kovová. Kombinace tvrdého kovu a relativně měkkého plastu může při vysokocyklovém namáhání, jakým žvýkání je, způsobit tečení (creep) materiálu jamky. Nevýhodou je i potřeba velkého počtu tvarů a velikostí implantátů vycházející z jednoduché konstrukce.
Jiné řešení nabízí firma TMJ Implants lne. Její náhrada se rovněž skládá ze dvou dílů, jamky a kondylu. Ovšem oba díly jsou kovové ze slitiny CoCrMo ISO 58324. Vzájemný kontakt kovových dílů se vyznačuje vysokou mechanickou odolností a také nízkým otěrem, ale zůstává obava vzhledem k jeho jemnosti ve spojení s jeho
| • · • « « · | Ir « | a * · • | * t • · • | • • · • | • t | |
| * • | • • | |||||
| • · | • | • | e | • | • | • |
| ·· | ♦ ·· | fll* | • · · | t · |
biochemickou aktivitou, která může redukovat životaschopnost buněk už při nízkých koncentracích (někdy vede k lokální nekróze, tzv. „metalóze“).
Podstata vynálezu
Výše uvedené nedostatky odstraňuje totální náhrada čelistního kloubu modulárního typu sestávající ze dvou částí, jenž jsou tvořeny temporální komponentou a mandibulární komponentou, jejíž podstata spočívá v tom, že temporální komponentu tvoří jamka a vložka, kde v kraniálním směru vyčnívá z jamky anatomicky prohnutý lem opatřený otvory pro kostní mikrošrouby určené k primární fixaci jamky k jařmovému oblouku, přičemž mediální část jamky vykazuje pravidelný pravoúhlý tvar a jamka je dále opatřena vybráním, v němž je uložena vložka, přičemž vybrání je vymezeno svislými dosedacími plochami a dnem a má na svém ústí vytvořen zámek k fixaci vložky, která vykazuje přesně tolerované rozměry vnějších svislých stěn, jenž dosedají na svislé dosedací plochy a dno vybrání, jenž je vytvořeno v jamce temporální komponenty, přičemž na ventrální a dorzální vnější svislé stěně vložky je vytvořen pojistný zoubek, který zapadá do zámku jamky, přičemž vložka je opatřena artikulační plochou, která v přední části přechází v antiluxační zábranu, a mandibulární komponentu tvoří kovový dřík s hlavicí, jejíž artikulační plocha je leštěná a vykazuje soudečkovítý tvar, kde v sagitální rovině má profil kruhovitý tvar, zatímco v rovině mediální má profil tvar elipsy, přitom dřík má podobu tenké, ale dostatečně tuhé, planžety, jejíž okraj kopíruje spodní úhel dolní čelisti a jež se kraniálně rozšiřuje v samosvorný kužel, který je skloněn od osy dříku o úhel β shodný se sklonem mandibuly a navíc je mediálně vyosen, přičemž na těle dříku jsou vytvořeny otvory pro kostní mikrošrouby, jimiž je kovový dřík fixován k vzestupnému ramenu mandibuly, přičemž plocha dříku přiléhající k mandibule je opatřena osteointegračním nástřikem a hlavice je spojena s dříkem mandibulární komponenty přes vnitřní samosvornou kuželovou plochou, která přesně dosedá na kužel dříku.
Výhodou je zejména to, že každá z komponent tj. temporální jamka a mandibulární (kondylus), je složena ze dvou částí, které lze kombinovat podle aktuální potřeby lékaře, resp. pacienta. Anatomicky tvarovaná kotvicí část jamky, která je přišroubována kostními mikrošrouby k jařmovému oblouku, je vytvořena ze
| 9 * • · | ·· * | * · | * • · • | ·* | |
| • | • « | ||||
| * · | • | • · | • | • | |
| ··· | ·· · | ·· |
slitiny TÍ6AI4V ISO 5832-3 a na ploše přiléhající k bázi lební je opatřena plazmatickým nástřikem Titanu a Hydroxyapatitu podporujících osteosyntézu.
Kloubní část jamky tvoří plastová vložka z materiálu UHMWPE ISO 5834. Samotná artikulační plocha vložky je vyrobena se značnou vůlí, takže kromě rotace umožňuje předozadní i mediolaterální pohyby. Přední část vložky je směrem dolů prodloužena a tím je zabráněno případnému vykloubení. Vložka je zacvaknuta v jamce pomocí speciálního zámku. Díky tomu nehrozí její vypadnutí. Spojení pevné kotvicí části a měkké vložky zaručuje mechanickou odolnost a zároveň eliminuje chemickou reakci při kontaktu kovových dílů.
Mandibulární komponenta se skládá z kovové hlavice a dříku. Dřík je ze slitiny TÍ6AI4V ISO 5832-3. Na ploše dosedající na vzestupný rámec mandibuly je opatřen plazmatickým nástřikem Ti + HA podporujícím osteosyntézu. Ostatní plochy kromě kuželu jsou povlakovány vrstvou DLC (Diamod Like Carbon), která díky své výrazné tvrdosti minimalizuje otěr a případný vznik metalózy při kontaktu implantátu a měkkých tkání. Dříky budou vyráběny ve více velikostech. Svým tvarem kopírují tvar mandibuly, přičemž otvory pro šrouby jsou rozmístěny podél okrajů implantátu, takže šrouby směřují do míst s největší tloušťkou kostní tkáně.
Hlavice je vyrobena ze slitiny CoCrMo ISO 5832-4. Možná je i varianta ze slitiny TÍ6AI4V, povlakována vrstvou DLC snižující otěr na kontaktu s PE vložkou. Hlavice je spojena s dříkem kuželem. Tento systém dovoluje kombinovat různé velikosti hlavic a dříků a dosáhnout tím optimálního skloubení. Navíc umožňuje, před finálním doražením, natočit hlavici, jež je (na rozdíl od hlavic jiných výrobců) kladívkovitého tvaru podobného skutečnému kondylu, do roviny kloubní jamky a zajistit tím přesnější artikulaci.
Výhodou též je, že totální náhrada čelistního kloubu je modulárního typu. Takovéto konstrukční uspořádání dovoluje kombinovat komponenty z různých materiálů (TÍ6AI4V, CoCrMo) a tím vyloučit případnou alergickou reakci na jeden z nich.
Výhodou též je anatomický tvar hlavice podobný elipsoidu. Takováto konstrukce hlavice umožňuje rotace kolem tří os. V kombinaci s poměrně velkou vůlí kloubní
•·
9· ♦· *· jamky vyrovnává nestejnosti čelistních kloubů. Díky nasazení na kužel ji lze navíc natočit do roviny kloubní jamky a zajistit optimální skloubení.
Zanedbatelné není ani to, že plochy kotvících částí náhrady, tj. jamky a dříku, určené ke styku s kostí jsou opatřeny osteointegračním nástřikem Ti+HA. Ostatní plochy kotvících částí náhrady jsou povlakovány vrstvou DLC, která výrazně snižuje otěr a zabraňuje tak „metalóze“.
Přehled obrázků na výkrese
Vynález bude blíže vysvětlen pomocí výkresu, kde obr. 1a znázorňuje jamku temporální komponenty, která slouží jako náhrada artikulační plochy na spodině lebeční, obr. 1b znázorňuje jamku temporální komponenty v řezu s vyznačením osteointegrační vrstvy, obr. 2 znázorňuje řez vložkou temporální komponenty v rovině kloubní plochy, na obr. 3 je znázorněn řez hlavicí mandibulární komponenty, která nahrazuje kondylus dolní čelisti, na obr. 4a je znázorněn nárys dříku mandibulární komponenty, na obr. 4b je znázorněn řez dříkem s patrným anatomickým sklonem distálního dříku a vyznačenou osteointegrační vrstvou, obr. 5a znázorňuje sestavu celého implantátu, obr. 5b ukazuje sestavu v řezu a obr. 6 znázorňuje schéma osteoitegrační vrstvy aplikované na kontaktní plochy implantátu s kostní tkání.
Příklady provedení vynálezu
Příkladné provedení náhrady čelistního kloubu bude popsáno dále. Náhrada čelistního kloubu se skládá ze dvou komponent, a to z temporální viz obr. 1a, obr. 1b a obr. 2 a dále z mandibulární komponenty, jež je znázorněna na obr. 4a a obr. 4b.
Temporální komponenta v tomto provedení je složena ze dvou částí, a to z jamky 1 temporální komponenty vyrobené z kovu a vložky 2 temporální komponenty vytvořené z umělé hmoty. Jamka 1 temporální komponenty slouží jako nosná a kotvící část temporální komponenty. V kraniálním směru vyčnívá z jamky 1 temporální komponenty anatomicky prohnutý lem 3 opatřený vyvrtanými otvory 4, které slouží k primární fixaci jamky 1 temporální komponenty k jařmovému oblouku pomocí kostních mikrošroubů. Mediální část 5 jamky 1 temporální komponenty má pravidelný pravoúhlý tvar, což usnadňuje resekci kostní tkáně na spodině lebeční. Implantát tak dosedne na resekovanou oblast celou plochou a díky
• a · · · ·· a a a a a a a a a a osteointegračnímu povrchu 6 dojde k sekundární fixaci náhrady. Jamka 1 temporální komponenty je opatřena vybráním 25 určeném pro uložení vložky 2 temporální komponenty. Vybrání 25 je ohraničeno svislými dosedacími plochami 7 a dnem 8. Vybrání 25 má na svém ústí vytvořen zámek 9, který zabraňuje uvolnění vložky 2 temporální komponenty. Vložka 2 temporální komponenty má přesně tolerované rozměry vnějších svislých stěn 10 a horní stěny 11 tak, aby dosedly na svislé dosedací plochy 7 a dno 8 vybrání 25 vytvořené v jamce 1 temporální komponenty. Na přední a zadní straně plastové vložky 2 je vytvořen zoubek 12, který zapadá do zámku 9 jamky 1 temporální komponenty. Vložka 2 temporální komponenty je opatřena artikulační plochou 13, která je v přední části prodloužena v antiluxační zábranu 14.
Mandibulární komponenta je složena z kovového dříku 15 mandibulární komponenty a hlavice 16 mandibulární komponenty. Dřík 15 mandibulární komponenty má podobu tenké, ale dostatečně tuhé, planžety, jejíž okraj 17 kopíruje spodní úhel dolní čelisti a jež se kraniálně rozšiřuje v samosvorný kužel 18, který je skloněn od osy dříku o úhel β shodný se sklonem mandibuly a navíc mediálně vyosen, takže hlavice 16 mandibulární komponenty přesně nahrazuje původní kondylus mandibuly. Na těle dříku 15 mandibulární komponenty jsou vyvrtány otvory 19 pro kostní mikrošrouby, kterými je kovový dřík 15 mandibulární komponenty primárně fixován k vzestupnému ramenu mandibuly. Plocha 20 dříku 15 mandibulární komponenty přiléhající k mandibule je opatřena osteointegračním nástřikem, který zajišťuje sekundární fixaci dříku 15 mandibulární komponenty. Hlavice 16 mandibulární komponenty je spojena s dříkem 15 mandibulární komponenty přes vnitřní samosvornou kuželovou plochu 21, která přesně dosedá na kužel 18 dříku 15 mandibulární komponenty. Leštěná artikulační plocha hlavice 22 je soudečkovitého tvaru. V sagitální rovině má její profil kruhovitý tvar. V rovině mediální má profil tvar elipsy.
Sestava náhrady temporomandibulárního kloubu je vyobrazena na obr. 5a, 5b. Hlavice 16 mandibulární komponenty je skloubena s vložkou 2 temporální komponenty přes artikulační plochu 13 vložky 2 temporální komponenty a artikulační plochu 22 hlavice 16 mandibulární komponenty. Správně usazená hlavice 16 mandibulární komponenty v kloubním lůžku jamky 1 temporální komponenty má první orientační značku 23 vytvořenou na jamce 1 temporální komponenty a druhou • ♦
orientační značku 24 vytvořenou na laterální straně implantátu v zákrytu. Primární fixace náhrady temporomandibulárního kloubu je zajištěna kostními mikrošrouby přes otvory 4 pro mikrošrouby na jamce a otvory 19 pro mikrošrouby na dříku 15. Sekundární fixaci náhrady temporomandibulárního kloubu s kostní tkání zajišťuje jednak osteointegrační povrch 6 nanesený na kontaktní plochy jamky 1 temporální komponenty a jednak osteointegrační povrch 20 nanesený na kontaktní plochy dříku 15 mandibulární komponenty. Zbylé plochy dříku 15 mandibulární komponenty jamky 1 temporální komponenty jsou leštěny a opatřeny povlakem DLC. Detail osteointegračního povrchu je zobrazen na obr. 6. Příslušné plochy náhrady temporomandibulárního kloubu jsou před aplikací nástřiku zdrsněny. Na takto připravený povrch 26 jsou plasmovou technologií postupně nanášeny 3 vrstvy materiálu. První je homogenní vrstva čistého hrubého titanu 27 o tloušťce 180 až 200 pm, která zcela splyne se zdrsněným povrchem implantátu. Na ni je nastříkána porézní vrstva čistého titanu 28 o tloušťce 120 až 150 pm, jejíž členitý povrch působí příznivě na prorůstání kostní tkáně. Poslední vrstvou je nástřik vrstvy hydroxyapatitu 29 o tloušťce 50 až 200 pm, který indukuje osteogenezi (růst a vývoj kostní tkáně).
Průmyslová využitelnost
Vynález je určen pro totální náhrady čelistního kloubu.
• ···
Seznam vztahových značek:
- Jamka temporální komponenty
- Vložka temporální komponenty
- Lem jamky
- Otvory pro mikrošrouby na jamce
- Mediální část jamky
- Osteointegrační povrch na jamce
- Svislé dosedací plochy jamky
- Dno jamky
- Zámek jamky
- Vnější svislé stěny vložky
- Vršek vložky
- Pojistný zoubek vložky
- Artikulační plocha vložky
- Antiluxační zábrana
- Dřík mandibulární komponenty
- Hlavice mandibulární komponenty
- Distální okraj dříku
- Samosvorný kužel dříku
- Otvory pro mikrošrouby na dříku
- Osteointegrační povrch na dříku ♦ ·
« v : i ·*
- Samosvorná vnitřní kuželová plocha hlavice
- Artikulační plocha hlavice
- Orientační značka a jamce
- Orientační značka na hlavici
- Vybrání v jamce
- Zdrsněný základní povrch
- Vrstva čistého hrubého Ti o tloušťce 180 až 200 pm
- Vrstva čistého porézního Ti o tloušťce 120 až 150 pm
- Vrstva hydroxyapatitu o tloušťce 50 až 200 pm
Zdroje:
[1] www.biomet.com [2] www.tmj.com
Claims (1)
1. Totální náhrada čelistního kloubu modulárního typu sestávající ze dvou částí, jenž jsou tvořeny temporální komponentou a mandibulární komponentou, vyznačující se tím, že temporální komponentu tvoří jamka (1) a vložka (2)zkdev kraniálním směru vyčnívá z jamky (1) anatomicky prohnutý lem (3) opatřený otvory (4) pro kostní mikrošrouby určené k primární fixaci jamky (1) k jařmovému oblouku, přičemž mediální část (5) jamky (1) vykazuje pravidelný pravoúhlý tvar a jamka (1) je dále opatřena vybráním (25), v němž je uložena vložka (2), přičemž vybrání (25) je vymezeno svislými dosedacími plochami (7) a dnem (8) a má na svém ústí vytvořen zámek (9) k fixaci vložky (2), která vykazuje přesně tolerované rozměry vnějších svislých stěn (10) a horní stěny (11), jenž dosedají na svislé dosedací plochy (7) a dno (8) vybrání (25), jenž je vytvořeno v jamce (1) temporální komponenty, přičemž na ventrální a dorzální vnější svislé stěně plastové vložky (2) je vytvořen pojistný zoubek (12) který zapadá do zámku (9) jamky (1), přičemž vložka (2) je opatřena artikulační plochou (13), která v přední části přechází v antiluxační zábranu (14), a mandibulární komponentu tvoří kovový dřík (15) a hlavice (16), jejíž artikulační plocha je leštěná a vykazuje soudečkovitý tvar, kde v sagitální rovině má její profil kruhovitý tvar zatímco v rovině mediální má profil tvar elipsy, přitom dřík (15) má podobu tenké, ale dostatečně tuhé, planžety, jejíž okraj (17) kopíruje spodní úhel dolní čelisti a jež se kraniálně rozšiřuje v samosvorný kužel (18), který je skloněn od osy dříku o úhel β shodný se sklonem mandibuly a navíc mediálně vyosen, přičemž na těle dříku (15) jsou vytvořeny otvory (19) pro kostní mikrošrouby, jimiž je kovový dřík (15) fixován k vzestupnému ramenu mandibuly, přičemž plocha (20) dříku (15) přiléhající k mandibule je opatřena osteointegračním nástřikem a hlavice (16) je spojena s dříkem (15) mandibulární komponenty přes vnitřní samosvornou kuželovou plochou (21), která přesně dosedá na kužel (18) dříku (15).
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| CZ20100884A CZ2010884A3 (cs) | 2010-12-01 | 2010-12-01 | Totální náhrada celistního kloubu modulárního typu |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| CZ20100884A CZ2010884A3 (cs) | 2010-12-01 | 2010-12-01 | Totální náhrada celistního kloubu modulárního typu |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| CZ2010884A3 true CZ2010884A3 (cs) | 2012-06-13 |
Family
ID=46209305
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| CZ20100884A CZ2010884A3 (cs) | 2010-12-01 | 2010-12-01 | Totální náhrada celistního kloubu modulárního typu |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| CZ (1) | CZ2010884A3 (cs) |
Cited By (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| CN104887352A (zh) * | 2015-05-12 | 2015-09-09 | 上海交通大学医学院附属第九人民医院 | 一种人工颞下颌关节置换假体 |
-
2010
- 2010-12-01 CZ CZ20100884A patent/CZ2010884A3/cs unknown
Cited By (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| CN104887352A (zh) * | 2015-05-12 | 2015-09-09 | 上海交通大学医学院附属第九人民医院 | 一种人工颞下颌关节置换假体 |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| EP1639967B1 (en) | Modular glenoid prosthesis | |
| ES2293496T3 (es) | Glenoide aumentado. | |
| US6488716B1 (en) | Anatomic femoral prosthesis for total hip arthroplasty | |
| US20020120342A1 (en) | Method and apparatus for acetabular reconstruction | |
| Richard Illgen et al. | The optimal fixation of the cementless acetabular component in primary total hip arthroplasty | |
| US9517135B2 (en) | Condylar prosthesis for a temporo-mandibular joint | |
| JP6275437B2 (ja) | 可変ａ／ｐテーパ角を用いた大腿骨ステムコンポーネントを有する整形外科用股関節プロテーゼ | |
| US20090036908A1 (en) | Biologic Barrier for Implants That Pass Through Mucosal or Cutaneous Tissue | |
| JP2018505725A (ja) | 組み付け及び埋め込みを容易にするアンカーを含む大腿骨ステム | |
| EP2334263A1 (en) | Ankle prosthesis and a tibial component therefor | |
| US20100191344A1 (en) | Set for Producing a Resurfacing Hip Implant | |
| EP2379015B1 (en) | Medical device | |
| Reigstad et al. | Wrist arthroplasty: where do we stand today? A review of historic and contemporary designs | |
| Willems | History of shoulder arthroplasty | |
| JP2019030630A (ja) | αタイプの人工大腿ステムプロテーゼ | |
| GB2411839A (en) | Prosthesis | |
| Clarius et al. | Long-term results of the threaded Mecron cup in primary total hip arthroplasty: a 15–20-year follow-up study | |
| US20150374499A1 (en) | Femoral prosthesis with an absorbable shank | |
| Nair | Past, present, and future in total wrist arthroplasty: a perspective | |
| CN113456309A (zh) | 一种增强稳定型人工髋臼假体 | |
| RU54769U1 (ru) | Бесцементный эндопротез тазобедренного сустава | |
| Mercuri | Temporomandibular joint replacement: past, present and future material considerations | |
| AU2017219133B2 (en) | Medical Device | |
| CZ30219U1 (cs) | Podpůrná pánevní dlaha | |
| US20240050235A1 (en) | Anatomically shaped stemless shoulder for total shoulder replacement and reverse total shoulder |