DE2953373C2 - - Google Patents

Description

Die Erfindung betrifft eine Vorrichtung zur Behandlung von Geweben, mit den Merkmalen des Oberbegriffes des Anspruches 1.

Eine gattungsbildende Vorrichtung zum Ausspülen von Wunden nach der DE-OS 28 09 828 besteht aus einer flexiblen schalenförmigen Hülle mit nach außen wei­ senden Kleberändern. Mit diesen Rändern wird die Hülle auf den die Wunde umgebenden Hautbereich so aufgeklebt, daß die Wunde selbst von dem schalen­ förmigen Teil der Hülle überdeckt ist. In die Hülle münden eine Einlaß- und eine Auslaßöffnung, um die Flüssigkeit, mit der die Wunde gespült werden soll, zuzuführen bzw. die überschüssige Flüssigkeit ab­ zuführen.

Bei dieser bekannten Anordnung, bei der der Innen­ raum der Hülle unmittelbar mit der Wunde in Verbin­ dung steht, ergibt sich ein stark unterschiedliches Strömungsprofil über der Wunde, d.h. jene Bereiche der Wunde, die unmittelbar im Strömungsweg zwischen den beiden Öffnungen liegen, werden stärker bespült als die seitlich daneben liegenden Bereiche. Außer­ dem ist die Bespülung des Wundbereiches lageabhängig.

Wegen des unterschiedlichen Strömungsprofils in dem von der Hülle festgelegten Hohlraum werden auch Krankheitserreger und unerwünschte Körperflüssigkei­ ten je nach Lage in dem von der Hülle abgedeckten Bereich unterschiedlich gut abtransportiert.

Schließlich kann die ständige Strömung an der Wunde den Heilungsprozeß ungünstig beeinflussen.

Aus der DE-OS 21 35 533 ist ein Heilpflaster bekannt, das ein Reservoir als Depot für ein Medikament ent­ hält. Das in dem Reservoir enthaltene Medikament soll über eine durchlässige Klebmittelschicht des Heil­ pflasters gesunden Hautpartien dosiert zugeführt werden. Ein Stoffaustausch in der umgekehrten Rich­ tung ist nicht vorgesehen.

Ausgehend von diesem Stand der Technik liegt der Er­ findung die Aufgabe zugrunde, eine zur Behandlung von Wunden und Hautschäden oder dergleichen be­ stimmte Vorrichtung zu schaffen, die bei leichterer Handhabbarkeit für den Patienten bequemer ist und eine schnelle Heilung herbeiführt, wobei sie sichere Verhältnisse gegenüber einer Ansteckungsgefahr ge­ währleistet.

Diese Aufgabe wird erfindungsgemäß durch die Vor­ richtung mit den Merkmalen des Anspruches 1 gelöst.

Weiterbildungen der Erfindung sind Gegenstand von Unteransprüchen.

Ausführungsbeispiele der Erfindung sind in den Zeichnungen dargestellt und werden im folgenden näher beschrieben. Es zeigen:

Fig. 1 eine einfache Ausführungsform der Erfindung im Grundriß gesehen,

Fig. 2 einen Schnitt nach der Linie II-II in Fig. 1, und

Fig. 3, 4 und 5 die Vorrichtung in Funktion und wie die Vorrichtung bei der Behandlung eines Gewebes wirkt.

Die erfindungsmäßige Vorrichtung besteht aus Zellen­ materialschichten 11 mit kommunizierenden Hohlraumsys­ temen und einer diese abdeckende Hülle oder Schicht 10 aus fluidundurchlässigem Material. Die Hülle 10 hat zu­ mindest einen Fluidzuleitungsanschluß 12 und zumindest einen Fluidableitungsanschluß 13. Fluid kann somit durch den Anschluß 12, wie durch Pfeile 18 veranschaulicht, zugeführt und durch das Zellenmaterial 11 zum Strömen ge­ bracht werden, wonach das Fluid durch den Anschluß 13, wie durch Pfeile 19 veranschaulicht, abgeleitet wird. Zur Erleichterung der Fluidförderung durch das Zellenma­ terial kann Fluid unter Druck zugeführt und/oder durch Saugen abgeleitet werden. In der Zuleitung ist ein Regel­ glied 15 eingeschaltet, das eine Ventilvorrichtung und Mittel zum Kühlen und/oder Erwärmen des dem Zellenmaterial zugeführten Fluids enthält. Ein Fühlglied 16, das einge­ richtet ist, um die Fluidsättigung des Zellenmaterials abzufühlen, ist im Zellenmaterial untergebracht und an die Ventilvorrichtung des Regelgliedes 15 über eine Leitung 17 angeschlossen. Fluidundurchlässige Glieder 20 sind an dem Übergang der Anschlüsse 12, 13 in das Zellen­ material vorgesehen, um die Strömung zu steuern.

Das Zellenmaterial 11 stellt ein Hohlraumsystem in der Form von Zellen mit offenen Poren oder kommunizierende Kapillarsysteme dar oder besteht aus Teilchen mit da­ zwischenliegenden kommunizierenden Spalten. Das Material kann synthetisch sein, z.B. aus Polyurethan oder ähn­ lichem Kunststoff bestehen, oder kann regenerierte Zellu­ losefasern mit Bindemittel, z.B. mit Polyester/Polyamid überzogenes Gewebe sein. Das Material kann Schwamm oder Gummi sein oder einen elastischen Bestandteil anderer Art enthalten. Die Struktur kann auch durch aufeinander gelagerte Teilchen von geringer Größe aus Kunststoff/Glas/ Keramik zustandegebracht werden. Organische Ver­ bindungen können das Grundmaterial sein, z.B. Zellulose­ fasern aus beispielsweise Dextranpolymer-Teilchen ver­ netzt mit Epichlorohydrin (Sephadex-Debrisan, gegebenen­ falls mit Glycerol als Bindemittel). Bei Ver­ wendung von Teilchen als Material können zusammenhängende Schichten mit offenen Poren, die an die zu behandelnde Haut- oder Gewebeschicht grenzen, praktisch sein.

Das Material kann gegen chemische Stoffe, biologische Teilchen und Bakterien inert sein. Das Zellenmaterial kann chemische Verbindungen enthalten, die z.B. Wasser­ moleküle reversibel binden und die somit zum Fluidauf­ saugevermögen aktiv beitragen. Das Material kann Verbind­ ungen enthalten, die Behandlungswirkungen katalysieren.

Das gebildete Hohlraumsystem kann willkürlich geordnet sein oder eine bevorzugte Hauptrichtung aufweisen. Letzteres gewährt eine Steuerung der Strömung des Behand­ lungsfluids. Eine Steuerung kann im Porensystem auch durch Wände gewährt werden, die gegenüber dem Behandlungs­ fluid undurchlässig sind.

Das Hohlraumsystem kann schichtenweise verschiedene Durchmesser haben. Solche Schichten können in struktu­ reller Hinsicht voneinander getrennt oder austauschbar sein oder in struktureller Hinsicht ineinander übergehen. Eine Schicht kann aus zusammenhängendem Material und die ihr aufliegende Schicht kann aus Teilchen bestehen. Das Material könnte auch in einem Teil dichter und in einem anderen Teil lockerer sein, wobei der Übergang all­ mählich erfolgt. Kommerziell können Materialien mit verschiedenen Hohlraumcharakteristika erhältlich sein.

Für gewisse Anwendungen muß das Material folgsam, weich und formbar sein, für andere wieder ist eine festere, gegebenenfalls starre Struktur vorteilhaft. Die Wände werden demzufolge weich bis fest, gegebenenfalls mit einer elastischen Komponente, oder starr gestaltet. Das Material kann beispielsweise zu einem zweckmäßigen Format nach gewissen Grundmaterialgrößen geschnitten werden. Ein solches Material kann nach dem bezüglichen Körperteil geformt sein. Gegebenenfalls kann die Hülle oder die Schicht 10 schalenförmig sein, mit der Möglich­ keit Teilchen zwischen Körperteil und Hülle anzubringen. Die Porenmaterialfläche kann mit Haftbereichen zur Fixierung gegen angrenzende, zu behandelnde Flächen­ schichten ausgerüstet sein. Die Oberfläche des Materials soll auf ihrer der zu behandelnden Flächenschicht zu­ gewandten Seite Poren, Spatien oder Kapillarsysteme auf­ weisen, die einen Kontakt zwischen der Flächenschicht und dem Hohlraumsystem herstellen.

Die Hülle oder Schicht 10 kann größere oder kleinere Teile des Zellenmaterials 11 abdecken. Die Hülle 10 kann beispielsweise aus Kunststoff, Glas, Gummi oder anderem starren Material hergestellt sein oder aus einer fluid­ dichten Oberflächenschicht auf dem Zellenmaterial 11 bestehen. Die Hülle soll eine flächenspannungsvertei­ lende Wirkung haben und den Fluiddurchtritt beeinflussen. Die Hülle soll auch zu einem Ausrichten der Saugwirkung oder Druckwirkung im Material beitragen sowie auch dazu, das Fluid auf seinem Platz im Material zurückzubehalten. Die Hülle kann mit einer größeren Oberfläche als das Zellenmaterial versehen werden, so daß eine Anlage gegen die Haut ermöglicht wird. Die Hülle 10 kann gegebenen­ falls im Porenmaterial lediglich in einem oder mehreren örtlich beschränkten Gebieten befestigt und eine geson­ derte Einheit sein, die zur Aufbringung auf ein gewisses Zellenmaterial mit einer oder mehreren Haftstellen bestimmt ist. Ferner kann die Hülle eine Isolierung aufweisen, damit die Wärmeverluste an die Umgebung auf ein Mindest­ maß reduziert werden. Zweckmäßigerweise sind dabei auch die Zu/Ableitungen 12, 13 isoliert.

Das Zellenmaterial 11 und die Hülle 10 müssen für die An­ wendung an Menschen folgsam und weich sein, wenn es sich um Anbringung an unregelmäßigen Ulcerationen handelt (siehe unten). Was die Anbringung an Stellen betrifft, wo die Haut unversehrt ist, kann eine festere Struktur von Vorteil sein.

Die erfindungsmäßige Vorrichtung hat zumindest einen Fluidzuleitungsanschluß 12 und zumindest einen Fluid­ ableitungsanschluß 13, die in einem vorbestimmten Ab­ stand voneinander gelegen sind. Faktoren von Bedeutung bei der Feststellung des geeigneten gegenseitigen Abstan­ des sind u.a. die Art des Behandlungsfluids, die Kapillar­ aktivität, Hohlräume und Wandcharakteristika und der auf­ gewendete Druck/Saugung. Die Anschlüsse 12, 13 können in verschiedener Weise ausgeführt werden. In einer Alternative wird jeder Anschluß durch einen Ring des Hüllenmaterials gebildet. Die Anschlüsse können auch Löcher in der Hülle 10 sein, die gegebenenfalls mit zweckmäßigen Zwischenräumen verteilt sind, die eine Anpassung von Material von Standardgröße an verschieden große Behandlungsflächen gestatten. Die Anschlüsse 12, 13 können in verschiedenen Teilen des Zellenmaterials im Verhältnis zu der zu behandelnden Schicht angebracht werden und können ferner mit Hilfe einer einfachen Be­ festigungsvorrichtung beweglich sein. Ferner können die Anschlüsse in das Hüllen- oder Zellenmaterial versenkt und direkt oder über ein Zwischenglied an befindliche Leitungen kuppelbar sein. Die Anschlüsse 12, 13 können dort, wo sie mit dem Porenmaterial in Berührung sind, in ihren Wänden Öffnungen aufweisen. Anschlußleitungen können sich auch in das Zellenmaterial hinein verzweigen und sind zweckmäßigerweise bewehrt um ein "Knicken" oder einen Zusammenfall beim Saugen zu verhindern. Die Druck- oder Saugwirkung läßt sich im Zellenmaterial durch eine oder mehrere Wände in dessen Anschlußbereichen lenken. Jede Einheit kann mehrere Fluidzuleitungsan­ schlüsse und Fluidableitungsanschlüsse aufweisen.

Die Zu- und Ableitungen lassen sich in einem Zwischen­ glied zusammenkuppeln, so daß sie an ein Zu- und Ab­ leitungsgerät manuell angeschlossen werden können, wo­ durch der Patient selbst die Vorrichtung inbetriebsetzen, die Behandlung einleiten und diese unterbrechen kann, z.B. um das Bett zu verlassen. Demzufolge erfordert das System nicht viel Personal. Mehrere Materialeinheiten, die je mehrere Druck- und Sauganschlüsse aufweisen, können miteinander gekuppelt werden, so daß Zufuhr von Fluid unter gewissem Druck und/oder Ableitung von Fluid durch gewisses Saugen mit Hilfe einer und derselben manuellen oder automatischen Kontrolleinheit erfolgen kann.

In den Anschlußleitungen sind Fühlglieder für Strömung und Temperatur, Druckmesser mit Möglichkeit zur manuellen oder automatischen Registrierung und Regelung vorhanden.

Weiterhin können Mittel zur Verhinderung einer Rückströmung sowie auch Filter vorhanden sein. Der Zulauf erfolgt am einfachsten über eine Tropfflasche und der Ablauf mittels einer Vakuumsaugvorrichtung. Eine automatische Tropf­ kammer kann vorhanden sein oder auch kann es möglich sein, den Zulauf unter einem gewissen Druck zu setzen, wie aus der medizinischen Technik bekannt.

Es empfiehlt sich, ein Fühlglied 16 im Zellenmaterial an­ zubringen, um den Fluidsättigungsgrad abzufühlen. Dieser Fühler kann auf dem Grundsatz bauen, daß die Impedanz zwischen zwei elektrischen Leitern verändert wird, wenn die Fluidkonzentration zwischen den Leitern geändert wird. Der Anschlußleiter 17 des Fühlers 16 besteht aus Litzen und eine kleine Steuereinheit mit einer Batterie als alternative Energiequelle gestattet die Registrierung, und, nach Kalibrierung, automatische Regelung des Fluid­ sättigungsgrades durch Kupplung an die Ventilvorrichtung des Regelgliedes 15. Ein Temperaturfühlglied kann im Zellenmaterial angebracht sein und an die Mittel des Regelgliedes 15 angeschlossen sein, die zum Kühlen und Erwärmen des Fluids dienen.

Die erfindungsmäßige Vorrichtung gestattet eine Ver­ teilung und Abgrenzung des Behandlungsfluids innerhalb eines bestimmten Bereiches sowie eine Regelung der Strömung des Behandlungsfluids, des Sättigungsgrades des Fluids und der Druck/Saugwirkung. Durch offene Poren werden Behandlungseffekte gegenüber einem anderen Fluid, einer anderen Phase oder einem Feststoff nach den folgenden Anwendungsbeispielen vermittelt.

Bei Anwendung der Vorrichtung für z.B. Behandlung von Wunden wird die von der Hülle oder Schicht 10 abgewandte freie Fläche des Zellenmaterials 11 auf das in Fig. 2-5 mit 14 bezeichnete Gewebe und die darin vorliegende Wunde aufgelegt.

Dem Zellenmaterial 11 zugeführte Flüssigkeit wird wegen der Materialstruktur gemäß den physikalischen Gesetzen hinsichtlich Oberflächenspannung und Kapillarität im Material verteilt und in ihm abgegrenzt. Die Wirkungs­ sphäre enthält Flüssigkeitsmoleküle, Luft (Gas) und Moleküle im Wandmaterial. Im Material kann man sich Zustände von keiner Netzung bis zur vollständigen Netzung, wie in Fig. 3-5 gezeigt, denken. Der Netzungsgrad steht zu der Anzahl kapillar funktionierenden Poren in Beziehung. Es wird ein Zustand erstrebt, der im ganzen Material den gleichen Grad von Netzung bedeutet.

Falls kapillar funktionierende, offene Poren im Zellen­ material 11 vorkommen, die dem zu behandelnden Hautab­ schnitt zugewandt sind, wird das Material eine gewisse, über die Materialoberfläche verteilte Aufsaugekraft haben. Die Aufsaugekraft wird zum Netzungsgrad des Materials und zu einem etwaigen Unterdruck in Beziehung stehen, falls ein Saugen in dem Ableitungsanschluß 13 ausgeübt wird. Die Fluidströmung im Material wird u.a. durch die zur Wirkung gebrachte Druck- oder Saugkraft sowie durch Kapillarkräfte beeinflußt. Wegen der Druck/Saugeinwirk­ ung wird sich die Hauptrichtung der Fluidströmung vom Zuleitungsanschluß bis zum Ableitungsanschluß erstrecken. Innerhalb der verschiedenen Teile des Zellenmaterials wird die Strömungsrichtung durch Unterschiede an Fluid­ sättigung in benachbarten Materialgebieten festgelegt. Das Fluid wird in der Richtung geleitet werden, wo die Fluidsättigung am niedrigsten ist und wo demnach die Kapillarkraft am stärksten ist. Aus dem benachbarten Gewebe in das Material aufgesaugte Stoffe werden sich gegen Bereiche wo die Fluidsättigung am niedrigsten ist und schließlich gegen die Ableitung bewegen. Bei inertem Material wird die kontinuierliche Strömung des Behandlungs­ fluids das System in bezug auf Kontamination von Mole­ külen und Teilchen in der Größe bis zu Poren/Spatien oder Kapillaren selbstreinigend machen. Die Strömung des Behandlungsfluids und die Aufsaugung aus der Oberflächen­ schicht führen dazu, daß Kontaminanden von der Behand­ lungsfläche weggeführt werden. Der durch verschiedenen Fluidsättigungsgrad beeinflußbare Sorptionsprozeß und der beschriebene Stoffdurchgang mit dem Fluid stellen nebst den nachstehend beschriebenen chemischen Wirkungen wesentliche Vorteile der Erfindung dar.

Das Behandlungsfluid im Material wird wegen seiner chemischen Zusammensetzung auf die Zusammensetzung der angrenzenden Hautschichten und umgekehrt einwirken können. Wird eine Strömung von Behandlungsfluid voraus­ gesetzt, ist ein chemisches Gleichgewicht nicht zu er­ reichen. Diffusion und Konzentrationsgradienten steuern den Austausch auf Molekularniveau zwischen Behandlungs­ fluid und der behandelten Gewebeoberflächenschicht. Liegt eine verschiedenartige osmotische Stärke zwischen Behandlungsfluid und Oberflächenschicht vor, so läßt sich diese zur Erzielung einer Verteilungswirkung aus­ nützen. Ein Fluidzulauf gestattet eine Viskositäts­ änderung in den angrenzenden Oberflächenschichten.

Durch Regelung des Fluidsättigungsgrades im Material lassen sich die chemischen Einflüsse in einem gewissen Grade steuern. Die Regelung von Fluidtemperatur und Geschwindigkeit der Fluidströmung gestattet eine Tempe­ rierung der behandelten Fläche.

Zwei Materialschichten gegebenenfalls mit verschieden­ artigen Behandlungsfluidcharakteristika nach der Erfindung können eine zusätzliche Beeinflussung von untereinander unabhängigen Regelmöglichkeiten ergeben.

Behandlungsfluide werden hinsichtlich ihrer Art und unter Anwendung von Zusätzen dem erstrebten Ziel der Behandlung angepaßt, wobei den oben angedeuteten, mög­ lichen Einflüssen Rechnung zu tragen ist. Durch Anwendung von kapillaraktiver Flüssigkeit oder durch Zusatz von zweckdienlichem kapillaraktivem Stoff ist es möglich, auf das Flüssigkeitaufsaugevermögen des Systems einzu­ wirken.

Ein Gas kann mit festgelegter Strömungsrichtung einer­ seits durch zur Einwirkung gebrachten Druck oder Saug­ kraft und andererseits nach etwaiger bevorzugter Poren­ richtung oder mittels etwaiger fluidundurchlässiger Wände gesteuert im Zellenmaterial verteilt werden. Ein Überdruck im Material führt eine Gasförderung zur Haut oder zum Gewebe, ein Unterdruck hingegen eine Aufsaugung von der Haut oder dem Gewebe mit sich.

Anwendungsbeispiele Anwendung auf Ulcerationen (Hautverletzungen mit Gewebedefekt)

Eine örtliche Behandlung in der Klinik erfolgt durch nasse oder trockene Salbenverbände, gegebenenfalls tem­ perierte Verbände, sowie durch Waschen oder Aufsaugen von Wundflüssigkeit mittels besonderer Verbände. Man führt Stoffe von Bedeutung für die Wundheilung, Antibio­ tika, bakterizide Stoffe, Enzyme zum Abbau von totem Gewebe usw. zu.

Die Erfindung stellt in sich selbst ein kapillares System mit gewissen Ähnlichkeiten mit dem Förderungs­ system dar, das die eigenen Zellen des Gewebes mit Nährstoffen versorgt und Abbauprodukte entfernt. Die Erfindung gibt die folgenden Behandlungsmöglichkeiten: Zufuhr von Nährstoffen, Sauerstoff, Enzymen zum Abbau von abgestorbenen Stoffen, Zufuhr von Antibiotika, Zufuhr von Flüssigkeiten mit optimalem Säuregrad, Zufuhr von Arzneien mit besonderer Einwirkung auf Wunden (Zink, Vitamin A usw.). Osmotisch aktive Lösungen können zugeführt werden. Auch bakteriostatische oder bakterizide Lösungen können angewendet werden. Die Wunde kann mit Hilfe der erfindungsmäßigen Vorrichtung quantitativ hydriert werden und die Diffusion des Be­ handlungsmittels läßt sich in gewissen Grad steuern. Die Wunde kann temperiert werden (Wärme/Kälte). Angesam­ melte Gewebeflüssigkeit läßt sich durch die fortlaufende Saugwirkung der Vorrichtung entfernen. Das System ist selbstreinigend. Zum Unterschied von der üblichen Ver­ bandsbehandlung hat sich als unnötig erwiesen, dichte Verbandswechsel vorzunehmen. Die bei Verbandswechsel vorliegende Infektionsgefahr nimmt somit ab. Ansteckende Teilchen von größerem Durchmesser als dem der Poren des Materials werden gegen die Behandlungsseite des Materials absorbiert und bei Wegnahme des Materials entfernt. An besonders schmierigen Wunden hat man die Innenschicht von Porenmaterial, beispielsweise zweimal täglich, aus­ tauschen können, während die Außenschicht mit Anschlüs­ sen 24-28 Stunden beibehalten wurden.

Sauerstoffgas kann beispielsweise in Zweischichtensys­ temen zugeführt werden, wo die Sauerstoffgasströmung außerhalb einer gegen die Wunde anliegenden Flüssigkeits­ strömung eingeführt wird. Ist die Innenschicht mäßig hydriert, gewinnt das Gas Zutritt zum Boden der Wunde. Der Flüssigkeitskontakt verhindert gleichzeitig ein Aus­ trocknen. Vorteilhaft ist, daß das Porenmaterial inert ist und nicht im Körper absorbiert wird. Die Allergie­ gefahr ist äußerst gering.

Im Vergleich zur herkömmlichen Behandlung zeichnet sich die erfindungsmäßige Vorrichtung dadurch aus, daß sie sehr einfach in der Handhabung ist und weniger Personal erfordert. Der Patient kann selbst die Vorrichtung ein­ schalten. Der Wundumgebung können verschiedene Dosen von Behandlungsmitteln kontinuierlich oder intermittierend zugeführt werden. Die Vorrichtung eignet sich zur ambulan­ ten Behandlung von Patienten. Der Krankenpfleger bringt in diesem Falle das Zellenmaterial mit zweckdienlichem Stützverband und dem Patienten zugänglichen Zwischen­ stück zum Anschluß der Strömungsleitungen an. Darüber hinaus ist es notwendig, daß der Patient eine Tropf­ flasche und ein manuelles Sauggerät handhaben kann. Der Gewinn einer solchen Therapie ist in Beziehung zu den hohen Pflegekosten für bettlägrige Patienten zu sehen.

B. Örtliche Behandlung von durch Brand verletzter Haut

Gemäß der herkömmlichen örtlichen Behandlung von Brand­ wunden wird ein Verband gegebenenfalls mit Flüssigkeits­ aufsaugevermögen aufgelegt (Epigard, Debrisan). Der Oberfläche werden bakterizide oder bakteriostatische Stoffe oder Antibiotika zugeführt. Der Körper wird zu­ nächst durch Kühlung und später zur Entgegenwirkung von übermäßigen Energieverlusten durch Erwärmung temperiert.

Sämtliche Wirkungen können mittels der erfindungsmäßigen Vorrichtung erzielt und dosiert werden. Brandwunden durch schädliche chemische Mittel lassen sich erfindungsmäßig schnell durch Gegenmittel behandeln und schädliche Stoffe aus der Haut heraussaugen.

C. Anwendung auf Weichteilverletzungen (Inflammationen) oder Frakturen mit unversehrter Haut.

Als Therapie für verletztes Gewebe dient örtliche Tempe­ rierung sowie auch antiphlogistische Stoffe.

Erfindungsmäßig kann ein verletzter Körperteil mit be­ stimmter Temperatur behandelt werden. Gleichzeitig kann dem Behandlungsfluid antiinflammatorische Stoffe zuge­ setzt werden, die nach Durchdringung der Haut (siehe D) weiterhin die Reaktion mildern.

D. Anwendung auf Ekzeme in verschiedenen Phasen von Inflammation oder Infektion.

Örtliche Behandlung nach herkömmlichen Methoden wie unter A angegeben kann erforderlich sein. Oft wird indessen zur Occlusionsbehandlung gegriffen. Bei dieser Behandlung verwendet man einen hydrierten Verband mit Behandlungs­ mittel und außenliegendem dichtem Material. Hydrierung der unversehrten Haut erhöht die Möglichkeiten zur Diffu­ sion des Behandlungsmittels um ein Vielfaches. Die Passage aus der Haut heraus wird ebenfalls erleichtert.

Die erfindungsmäßige Vorrichtung mit daran angepaßtem Behandlungsfluid gestattet eine kontinuierliche und ge­ regelte Hydrierung der Haut mit der oben angegebenen Erhöhung der Möglichkeiten zur Diffusion des zugeführten Behandlungsmittels, das je nachdem wie es verbraucht wird durch Zufuhr ersetzt werden kann. Die Flüssigkeits­ strömung und die Saugwirkung haben auch eine reinigende Einwirkung, indem der ansteckende Stoff, Inflammations­ mediatoren, Abbauprodukte und Ödeme entfernt werden.

E. Kosmetische Anwendungen

1) Gemäß herkömmlicher Therapie werden bei Akne Antibio­ tika sowie Strahlung mit Wärmeeinwirkung verwendet. Die Erfindung wird unter Anlegung einer Gesichtsmaske, gege­ genenfalls mit Temperierung und Zusatz von Antibiotika oder antiinflammatorischen Stoffen zur Behandlungsflüs­ sigkeit angewendet.

2) Anwendung nach kosmetischer Indikation zur Bewirkung eines Durchtrittes von Flüssigkeit und molekularen Stof­ fen durch die Haut in das Gewebe hinein und aus ihm heraus, beispielsweise bei kosmetischer Behandlung von alternder Haut (Gesichtsmaske). Örtlich beschränkte Erwärmung/Kühlung der Haut ergibt auch eine potentielle Anwendung, und zwar zur Modifikation der Blutdurch­ strömung der Haut, damit eine sogenannte Vitalisation erzielt wird.

Die Vorrichtung umfaßt ein zur Anbringung in Anlage gegen Gewebe, z.B. Haut, bestimmtes poröses Material (11), das synthetisch oder organisch ist und miteinander in Ver­ bindung stehende Hohlräume in der Form von offenen Poren, interdigitierende Spalte in partikularem Gut oder mit­ einander in Verbindung stehende Hohlräume in einer kapil­ laren Struktur aufweist. Das Material (11) kann schichten­ weise verschiedene Hohlraumqualitäten haben und ist mit einer dichten Hülle (10) oder Schicht versehen, in der zumindest ein Fluidzuleitungsanschluß (12) und zumindest ein Fluidableitungsanschluß (13) im Abstand voneinander vorhanden sind. An die Anschlüsse (12, 13) werden Rohr­ leitungen gekuppelt, die das Zustandebringen einer Strömung des Behandlungsfluids von dem Zuleitungsanschluß (12) durch das Zellenmaterial (11) in Berührung mit dem Gewebe zu dem Ableitungsanschluß (13) gestattet. Die Zufuhr des Fluids kann unter Druck und/oder die Ableitung des Fluids durch Saugen erfolgen. Elektroden können im Zellenmaterial (11) vorgesehen sein, um den Fluidsättig­ ungsgrad abzufühlen, wobei die Möglichkeit besteht, diesen Sättigungsgrad zu registrieren und/oder mittels Ventile zu regeln. Temperaturfühler können in der Zuleit­ ung oder im Zellenmaterial (11) angeordnet und an Tempera­ turregelglieder angeschlossen sein. Fluidundurchlässige Wände können im Zellenmaterial (11) vorhanden sein, um das Behandlungsfluid zu lenken. Das Zellenmaterial kann eine oder mehrere austauschbare Schichten aufweisen.

Claims (7)

1. Vorrichtung zur Behandlung von Geweben, z.B. Haut, mit einer fluidundurchdringlichen Schicht oder Hülle (10), die zumindest einen Anschluß (12) zur Fluidzuleitung und zu diesem im Abstand angeord­ net zumindest einen Anschluß (13) zur Fluidablei­ tung aufweist, dadurch gekennzeichnet, daß die Schicht oder Hülle (10) einen zur Anlage an das Gewebe bestimmten Stoff (11) zumindest teilweise abdeckt, daß der Stoff (11) aus zumindest einer Lage eines wenigstens dem Gewebe zugewandten weichen, dem Gewebe leicht anpaßbaren Zellenmaterial mit offenen Poren besteht, daß die Abdeckung des Zellenmaterials durch die Schicht oder Hülle (10) nur auf einer Seite erfolgt, und daß das Behand­ lungsfluid durch das Zellenmaterial hindurchge­ langt und durch sorptive Vorgänge, dem Durchtritt von Substanzen mit der Behandlungsfluidströmung, chemische Vorgänge sowie Temperierung auf das Ge­ webe einwirkt.

2. Vorrichtung nach Anspruch 1, dadurch gekenn­ zeichnet, daß die Fluidzuleitung unter Druck und/oder die Fluidableitung durch Saugen erfolgt.

3. Vorrichtung nach Anspruch 1 oder 2, dadurch gekennzeichnet, daß Elektroden (16) im Zellenmaterial vorgesehen sind, um den Fluidsättigungs­ grad abzufühlen und ihn zu registrieren und/oder mittels Ventile zu regeln.

4. Vorrichtung nach einem der vorhergehenden Ansprüche, dadurch gekennzeichnet, daß in der Zu­ leitung Temperaturregelglieder vorgesehen sind.

5. Vorrichtung nach einem der Ansprüche 1-3, dadurch gekennzeichnet, daß Temperaturregel­ glieder im Zellenmaterial (11) vorgesehen sind.

6. Vorrichtung nach einem der vorhergehenden Ansprüche, dadurch gekennzeichnet, daß das Zellen­ material (11) fluidundurchlässige Wände zur Leitung von Behandlungsfluid darin aufweist.

7. Vorrichtung nach einem der vorhergehenden Ansprüche, dadurch gekennzeichnet, daß das Zellen­ material (11) auf seiner dem Gewebe zugewandten Seite eine vorzugsweise austauschbare Mikroporenschicht auf­ weist.