DK153923B - Ernaeringssonde - Google Patents

Description

i

DK 153923B

5 Opfindelsen angår en ernæringssonde, navnlig til enteral ernæring af levende væsener, hvilken ernæringssonde ved en indføringsende på en sondeslange har en ballon, der kan fyldes med væske og tømmes i indført tilstand.

10

Ernæringssonder, der tjener til applikation af flydende næring til maven eller f.eks. til tolvfingertarmen, kan udføres med meget lille kaliber, idet en yderdiameter af sondens slange på under 2 mm er sæd-15 vanlig. Anbringelsen af sonden på det ønskede sted sker under anvendelse af en føringsvægt i form af en flydende substans, der optages af en ballon, der ligger på indføringssiden. Der kendes intestinalsonder, som muliggør en frakobling af føringsvægten, der så 20 kan forlade det pågældende sted ad naturlig vej. Anvendelsen af sådanne sonder er dog ikke mulig ved indsnævringer i tarmvejen, da de under visse omstændigheder kan fremkalde en tarmtillukning. I det sidste tilfælde er anvendelsen endog helt udelukket.

25

Selv om ernæringssonder af den omhandlede art med lille tværsnit, hvad såvel indbringelsen som også en lang henliggen angår, normalt tåles meget godt af patienter, så er indbringelsen af ernæringssonden, for 30 eksempel gennem næsen og svælget dog ret vanskelig, når patientens almene tilstand er dårlig og patienten dermed er passiv, navnlig hvis han er besvimet eller afmægtig.

DK 153923B

2

Formålet med den foreliggende opfindelse er at angive en ernæringssonde af den omhandlede art, der er udformet således, at den med lille tværsnit kan passere et kun i ringe grad slynget indføringsafsnit hurtigt 5 og sikkert uden nogen aktiv medvirken fra patientens side, medens stærkere slyngede zoner kan passeres under udnyttelse af den naturlige peristaltik.

Dette opnås ved en ernæringssonde ifølge opfindelsen, 10 hvilken ernæringssonde er særegen ved, at ernæringssonden omfatter en pilotsonde, der strækker sig langs sondeslangen hen til dennes ende, hvilken pilotsonde har et indstikningsrum, der er indrettet til at kunne danne et klemmefastgørelsessted til på aftagelig måde 15 at fastholde en på ballonens væg dannet slynge, hvilket klemmefastgørelsessted er placeret omtrent ved midten af den forud fastsatte længde af ballonen.

Hensigtsmæssigt kan ernæringssonden være udformet som 20 angivet i de uselvstændige krav.

Ifølge den foreliggende opfindelse anvendes der en pilotsonde, der muliggør en aktiv indføring langs en begrænset indføringsvej og dermed i en begrænset tid.

25 En pilotsonde af denne art opfylder således kun en pilotfunktion. Den slæber den til pilotsondens spids fastgjorte sondeslange med væsentligt mindre tværsnit sikkert hen til et valgt udgangsområde. Pilotsonden bliver derefter frakoblet fra den indførte sonde-30 slangeende og fjernet. Denne frakobling sker udefra under anvendelse af en delopfyldning af ballonen, der under tiltagende fyldetryk presses bort fra pilotson den. Af den grund er det en fordel, når ballonen under anvendelse af en klemmeforbindelse mellem pilot

DK 153923B

3 sonden og sondeslangen er koblet med denne sidste. Fleksibiliteten af det materiale, af hvilket pilotsonden er fremstillet, kan herved på gunstig måde bruges til opnåelse af en elastisk klemmeforbindelse, 5 for eksempel fordelagtigt ved, at ballonvæggen indklemmes i en slidse i pilotsonden. En passende slidse kan allerede frembringes ved fremstillingen af sonden eller også til enhver tid realiseres på en forhåndenværende sonde, for eksempel en sædvanlig mavesonde, 10 ved anbringelse af et passende snit. Da en pilotsonde, der anvender denne udformning, ved sin slangeudformning endog kan have to diametralt over for hinanden anbragte slidser, er der praktisk talt skabt to uafhængigt af hinanden virkende klemmezoner, så en 15 tilstræbt sikkerhed ved anbringelsen foreligger, selv om en frakobling til trods herfor er gennemførlig på en sikker måde. Efter en nøjagtig anbringelse kan den væske, der danner føringsvægten og det forøgede med-bringelsestværsnit, afgives, hvilket, sker via den 20 resterende del af ballonen, der ved sin ende er lukket med et fjerneligt lukkeelement.

Et sådant lukkeelement kan være virkeliggjort i form af en forud fastlagt brudzone i ballonvæggen, men kan 25 også ske ved hjælp af en afstrygelig manchet, der anbringes på en ved foldning af ballonen frembragt slynge på ballonen, der har en endeåbning. Denne manchet holder to passende mod hinanden lagte ballon-vægafsnit sammen, indtil det tidspunkt, hvor det 30 indre tryk i ballonen forøges. Anvendelse af et klem-mefastgørelsessted på ballonen mellem manchetten og sondeslangens ende bevirker med sikkerhed, at frigørelse og åbning sker til rette tid efter hinanden. En delpåfyldning alene er derfor ikke egnet til at be-

DK 153923B

4 virke en åbning af slangen i forvejen.

Efter åbning af ballonen kan tilførslen af næringsvæske begynde. Det tømte, nu slappe ballonlegeme 5 slutter sig som en forlængende slangezone til sonden, og denne zone kan tværsnitsmæssigt endda være mindre end sondetværsnittet og som følge af en ekstrem lille vægtykkelse, have en endnu større evne for at tilpasse til et slynget forløb.

10

En anden gunstig form for udformningen af et klemme-fastgørelsessted består i, at der hører en ved enden anbragt klemkappe til indspænding af ballonvæggen.

Denne klemkappe bliver ved en delfyldning afsprængt, 15 men forbliver på pilotsondelegemet og bliver atter fjernet sammen med dette.

En tredie gunstig løsning er den, at pilotsonden ved sin ende har et indstikningsrum til optagelse af en 20 del af ballonen. Ballonen, der for eksempel er indfoldet i snævre ombøjninger og er fastlagt i tilstrækkelig grad til indføring af sonden, bliver ved delfyldning udfoldet fold efter fold og ført ud af dette optagerum, så der også her er opnået en sikker 25 frakobling af sondeslangeenden fra pilotsonden.

Ernæringssonden ifølge opfindelsen forklares nærmere under henvisning til tegningen, på hvilken 30 fig. 1 viser en første udførelsesform for en ernæringssonde ifølge opfindelsen under tydeliggørelse af en koblingsklemmeforbindelse, fig. 2 viser samme første udførelsesform, idet løs-

DK 153923B

5 gøreisen af en sondeslangeende fra en pilotsonde er indledt, fig. 3 viser pilotsonden set fra siden, under tyde- 5 liggørelse af en klemmeslidse, . fig. 4 viser et snit efter en linie IV-IV i fig. 1, fig. 5 viser den fra pilotsonden løsgjorte sonde med 10 en ballon-delfyldning, der danner førings vægt, fig. 6 viser ballonen i tømt tilstand, 15 fig. 7 viser en anden udførelsesform for ernæringssonden med en i snit vist klemkappe som kob-lings/klemforbindelsesmiddel mellem pilotsonden og sondeslangen, 20 fig. 8 viser et snit efter en linie VIII-VIII i fig.

7, og fig. 9 viser en tredie udførelsesform for ernæringssonden, ved hvilken ballonen er anbragt i et 25 optagerum for pilotsonden.

En ernæringssonde ifølge opfindelsen består af en sondeslange 1, hvis første ende fortsættes i en på samme måde udformet eller særligt tilhørende, men ik-30 ke aftagelig ballon 2. Denne ballon er dannet af et meget tyndvægget slangelegeme, der udgår fra en slangevulst 3 ved nævnte første ende. Ballonens endeåbning 4 er lukket af et lukkeelement 5. Dette sidste er udformet som en manchet. Manchetten bliver til

DK 153923 B

6 lukning af ballonen 2 skudt ind på passende mod hinanden foldede ballonvægafsnit I og II fra foldens ombøjningsende, så den spænder om de omfoldede afsnit, der ved foldningen danner et lukkested VI.

5

Mellem lukkestedet VI og slangevulsten 3 er der tilvejebragt et forbindelsessted V2 mellem den af ballonen 2 dannede sondeende 6 og en pilotsonde 7. Denne sidste er i forhold til sondeslangen udformet for-10 holdsvis stiv og med væsentligt større tværsnit, så den under medbringelse af sondeslangen 1, der er fastgjort til en indføringsende 8 på pilotsonden 7, kan føres aktivt ind. Pilotsondens indføringsende 8 har kuppelform.

15

Sondeslangen 1 er til enhver tid og således også i indført tilstand frakoblelig fra pilotsonden 7. Hertil anvendes der en klemmeforbindelse. Pilotsonden 7 har i sit endeområde en lille længdeslidse 9. I denne 20 sidste er en slynge Sch på ballonvæggen W trukket ind. Til fraskillelse af sondeenden 6 fra pilotsonden 7 indbringes der fra den frie anden ende af sondeslangen 1 et fyldemiddel, fortrinsvis i form af en flydende substans, der danner en føringsvægt, idet 25 ballonen først kun fyldes delvist. Det mod sondeslangen 1 vendende endeafsnit på ballonen 2, der herved får et større tværsnit, tvinger sondeenden 6 bort fra pilotsonden 7, pil x, og trækker herved den slynge Sch, der fraklemmer restrummet ud af længdeslidsen 9, 30 der danner koblings/klemmeforbindelsen, pil y, så der i endestadiet ved hjælp af fyldetrykket er bevirket en fuldstændig adskillelse af pilotsonden 7 og sondeslangen 1. Pilotsonden 7 kan derefter udtages.

DK 153923B

7

Ved en yderligere fyldning til forøgelse af føringsvægten bliver ballonen 2 bragt op på det ønskede tværsnit, så sonden under udnyttelse af peristaltikken kan vandre mod det ønskede sted. Når den ankommer 5 til dette sted, bliver ballonen 2 åbnet ved tilførsel af en restfyldning. Det manchetagtige lukkeelement 5, der er afstemt til et bestemt fyldetryk, bliver skubbet ud over de på hinanden foldede ballonvægafsnit i og II, der danner lukkestedet VI, så ballonens ind-10 hold kan strømme ud, og man kan begynde med tilførslen af næringsvæske.

Forbindelsesstedet V2 er anbragt således, at omtrent halvdelen af den slange, der danner ballonen, står 15 til disposition til den delvise fyldning. Den resterende længde anvendes til dannelse af slyngen Sch og til dannelse af lukkestedet VI ved enden.

Længdeslidsen 9 danner ved en slangeformet pilotsonde 20 to diametralt over for hinanden liggende klemlæbepar 11 og 12. Svarende til længdeudstrækningen af længdeslidsen 9 passerer det fastholdte ballonafsnit sondehulheden 13 som et smalt mellemstykke, så en ved indføringen eventuel nødvendig bortsugning af mave-25 indhold gennem pilotsonden, der i så fald tjener som mavesonde, gennem en væggennembrydning 14, ikke er forhindret. I en sådan slangevæg dannede læber giver en særlig elastisk klemmeforbindelse mellem pilotsonden 7 og sondeslangen 1.

30

Ernæringssonden ifølge den anden udførelsesform adskiller sig fra den ovenfor beskrevne ved, at forbindelsesstedet V2 er dannet af en klemkappe 15, fig. 7.

Denne kappe, der svarer til kuppel formen af enden på

DK 153923 B

8 pilotsonden, udgår fra et hængselssted 15 på pilotsonden 7 og er påpresset under indklemning af et afsnit af ballonvæggen W, der skal indspændes. Klemkappen 15 ved enden bringer ingen nævneværdig for-5 øgelse af pilotsondens 7 spids og den kan være tilpasset i form, tilsvejset eller også være fastholdt ved en klæbeforbindelse. Det over kappekanten hængende endeafsnit, der består af ballonvægafsnittene I og II, er atter tillukket på den ovenfor forklarede måde 10 ved hjælp af en afstrygelig manchet 5.

Udførelsesformen i fig. 9 adskiller sig fra de ovenfor nævnte ved, at pilotsonden 7 ved den ende, der skal føres ind, er udformet som et indstikningsrum 15 17, der er dannet af et påstukket eller i form til passet hylster 16. Indstikningsrummet optager den mod sondeenden 6 vendende halvdel af ballonen 2 under dannelse af i fig. 9 antydede foldelag, af hvilke de sidste to danner lukkestedet VI for ballonen, ballon-20 vægafsnittene I og II.

Foldelagene er hindret i en udgliden af rummet 17 ved hjælp af en indefter rettet hylster-ringskulder 16’ på mundingssiden.

25

Claims (5)

1. Ernæringssonde, navnlig til enteral ernæring af levende væsener, hvilken ernæringssonde ved en indfø- 5 ringsende på en sondeslange har en ballon, der kan fyldes med væske og tømmes i indført tilstand, kendetegnet ved, at ernæringssonden omfatter en pilotsonde (7), der strækker sig langs sondeslangen (1) hen til dennes ende (6), hvilken pilot- 10 sonde (7) har et indstikningsrum (9,15,17), der er indrettet til at kunne danne et klemmefastgørelses-sted (V2) til på aftagelig måde at fastholde en på ballonens (2) væg (W) dannet slynge (Sch), hvilket klemmefastgørelsessted (V2) er placeret omtrent ved 15 midten af den forud fastsatte længde af ballonen (2).

2. Sonde ifølge krav 1, kendetegnet ved, at ernæringssonden har en ved hjælp af et indre tryk i ballonen (2) af strygelig manchet (5), der er 20 udformet til på den bort fra sondeslangen (1) vendende side af nævnte klemmefastgørelsessted (V2) at kunne sammenholde to ved foldning mod hinanden liggende ballonvægafsnit (I,II).

3. Sonde ifølge krav 1, kendetegnet ved, at indstikningsrummet er dannet af en nær indføringsenden (8) af pilotsonden (7) anbragt længdeslids (9), der er indrettet til at kunne klemme om slyngen (Sch). 30

4. Sonde ifølge krav 1, kendetegnet ved, at indstikningsrummet er dannet af en på indføringsenden (8) af pilotsonden (7) anbragt klemkappe (15), der er udformet til at kunne klemme om slyngen DK 153923 B (Sch).

5. Sonde ifølge krav 1, kendetegnet ved, at indstikningsrummet (17) er dannet af det 5 indre af et pilotsondens (7) indføringsende (8) omgivende hylster (16), der er indrettet til at kunne optage flere ved foldning mod hverandre liggende bal-lonvægafsnit.