DK176336B1 - Endoskopisk vævsindsamlingsinstrument - Google Patents

Endoskopisk vævsindsamlingsinstrument Download PDF

Info

Publication number
DK176336B1
DK176336B1 DK200001894A DKPA200001894A DK176336B1 DK 176336 B1 DK176336 B1 DK 176336B1 DK 200001894 A DK200001894 A DK 200001894A DK PA200001894 A DKPA200001894 A DK PA200001894A DK 176336 B1 DK176336 B1 DK 176336B1
Authority
DK
Denmark
Prior art keywords
tissue
outer casing
needle shaft
distal end
collection instrument
Prior art date
Application number
DK200001894A
Other languages
English (en)
Inventor
Teruo Ouchi
Original Assignee
Asahi Optical Co Ltd
Priority date (The priority date is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the date listed.)
Filing date
Publication date
Priority claimed from JP36360999A external-priority patent/JP2001170059A/ja
Priority claimed from JP2000008439A external-priority patent/JP3732990B2/ja
Application filed by Asahi Optical Co Ltd filed Critical Asahi Optical Co Ltd
Publication of DK200001894A publication Critical patent/DK200001894A/da
Application granted granted Critical
Publication of DK176336B1 publication Critical patent/DK176336B1/da

Links

Classifications

    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B10/00—Instruments for taking body samples for diagnostic purposes; Other methods or instruments for diagnosis, e.g. for vaccination diagnosis, sex determination or ovulation-period determination; Throat striking implements
    • A61B10/02—Instruments for taking cell samples or for biopsy
    • A61B10/0233—Pointed or sharp biopsy instruments
    • A61B10/0266—Pointed or sharp biopsy instruments means for severing sample
    • A61B10/0275—Pointed or sharp biopsy instruments means for severing sample with sample notch, e.g. on the side of inner stylet
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B10/00—Instruments for taking body samples for diagnostic purposes; Other methods or instruments for diagnosis, e.g. for vaccination diagnosis, sex determination or ovulation-period determination; Throat striking implements
    • A61B10/02—Instruments for taking cell samples or for biopsy
    • A61B10/04—Endoscopic instruments, e.g. catheter-type instruments
    • A61B2010/045—Needles

Landscapes

  • Health & Medical Sciences (AREA)
  • Life Sciences & Earth Sciences (AREA)
  • Medical Informatics (AREA)
  • Engineering & Computer Science (AREA)
  • Biomedical Technology (AREA)
  • Heart & Thoracic Surgery (AREA)
  • Pathology (AREA)
  • Molecular Biology (AREA)
  • Surgery (AREA)
  • Animal Behavior & Ethology (AREA)
  • General Health & Medical Sciences (AREA)
  • Public Health (AREA)
  • Veterinary Medicine (AREA)
  • Surgical Instruments (AREA)
  • Endoscopes (AREA)

Description

i DK 176336 B1
Opfindelsen angår et endoskopisk vævsindsamlingsinstrument som anført i indledningen til krav 1. Et sådant instrument kendes f.eks. fra US 5535755 og US 5989196.
Den foreliggende opfindelse angår således et endoskopisk vævsindsam-5 lingsinstrument typisk egnet til brug i en biopsi af pancreas, leveren eller andre organer ved at blive indført i og udtaget fra en behandlingsinstru-mentindføringskanal i et endoskop. Fig. 15 viser den distale endedel af en Menghininål anvendt som et endoskopisk vævsindsamlingsinstrument. Menghininålen omfatter et stangformet nåleskaft 10 med en tilspidset ende 10 11 og en vævstilbageholdende reces 12 udformet i den laterale side af et om råde nær nåleenden 11 og ind i hvilken en udskåret vævsprøve tilbageholdes.
Et rør eller ydre hylster 20 er monteret over nåleskaftet 10 til at være i stand til at bevæge sig frem og tilbage langs den langsgående akse, og det har et ringformet skær 21 udformet på den indre periferi af spidsen til at af-15 skære eller udskære vævet tilbageholdt i recessen 12.
Fig. 16 og 17 viser hvordan en vævsprøve til biopsi indsamles med det endoskopiske vævsindsamlingsinstrument konstrueret som Menghininålen.
Som vist i fig. 16 trækkes det ydre hylster 20, som er stukket ind i vævet 100, først en smule tilbage, således at den ønskede del af vævet 100 fanges i 20 recessen 12. Som vist i fig. 17 skubbes det ydre hylster 20 dernæst hurtigt fremefter for at afskære den tilbageholdte del af vævet 100 som en vævsprøve 101.
Dette endoskopiske vævsindsamlingsinstrument er udformet således, at skæret 21 afskærer eller udskærer vævet 100 vinkelret på en retning i hvil-25 ken det ydre hylster 20 skubbes fremefter. Af denne grund skubbes vævet 100 som vist i fig. 18 i praksis også fremefter når det ydre hylster 20 bliver skubbet fremefter, og det sker ofte, at kun et lille rumfang af vævsprøven 101 kan indsamles i recessen 12.
Fra US 5535755 kendes et sådant endoskopisk vævsindsamlingsinstru-30 ment, der omfatter et nåleskaft og et ydre hylster, som er monteret forskydeligt over nåleskaftet. Det ydre hylster har et skråt skær, der er udformet med spidser for at forbedre skæreevnen.
Fra US 5989196 kendes endvidere et endoskopisk vævsindsamlingsinstrument, der omfatter et nåleskaft og en ydre kanyle. Idet kanylen er 2 DK 176336 B1 monteret forskydeligt over nåleskaftet fungerer den som et ydre hylster. Videre har nåleskaftet en skarp spids og en vævstilbageholdende reces, og den ydre kanyle har en spids vævsgennemtrængende distal ende til afskæring af væv.
5 Det er derfor et formål med den foreliggende opfindelse at tilvejebringe et endoskopisk vævsindsamlingsinstrument som kan indsamle en stor vævsprøve ved at skære vævet sikkert med et skær tilvejebragt på det ydre hylster.
Denne opgave løses ifølge opfindelsen ved et instrument ifølge den ken-10 detegnende del af krav 1.
Et endoskopisk vævsindsamlingsinstrument ifølge den foreliggende opfindelse er udformet således, at et skær kan påføre en skærekraft til et væv pa skrå.
For eksempel er et skær udformet ved den distale ende af et ydre hyl-15 ster til at være skråt i forhold til den rundtgående retning af det ydre hylster.
På grund af denne udformning glider skæret skråt i forhold til vævet når det bevæger sig fremefter, hvis det ydre hylster skubbes fremefter for at afskære et væv. Følgelig kan vævet afskæres uden at blive skubbet fremad af det ydre hylster, og i stedet skæres det tilstrækkeligt sikkert til at tillade indsamlin-20 gen af en stor mængde af vævsprøve.
For eksempel drejer et skær udformet ved en distale ende af det ydre hylster omkring den langsgående akse, mens det bevæger sig langs den over den vævstilbageholdende reces. Som et resultat skubbes det ønskede væv ikke fremefter, men kan afskæres let og sikkert til at indsamle en stor 25 mængde vævsprøve.
Fortrinsvis indbefatter et endoskopisk vævsindsamlingsinstrument et nåleskaft med en nålespids tilspidset fremefter, og en vævstilbageholdende reces forsænket lateralt i et område nær nålespidsen, og et ydre hylster monteret over nåleskaftet til at være bevægeligt frem og tilbage i en længde-30 retning i forhold til nåleskaftet. Det ydre hylster har et skær ved sin distale ende til at afskære et væv tilbageholdt i den vævstilbageholdende reces. Skæret udformet ved den distale ende af det ydre hylster er orienteret skråt i forhold til en rundtgående retning af det ydre hylster.
En radialt indre kant af den distale ende af det ydre hylster kan være 3 DK 176336 B1 savtakket til at definere skæret, eller den distale ende af det ydre hylster kan være skiret skråt til at definere skæret.
Fortrinsvis indbefatter et endoskopisk vævsindsamlingsinstrument et nåleskaft med en nålespids tilspidset fremefter, og en vævstil-5 bageholdende reces forsænket lateralt i et område nær nålespidsen, og et ydre hylster monteret over nåleskaftet til at være bevægelig frem og tilbage i en langsgående retning i forhold til nåleskaftet. Det ydre hylster har et skær ved sin distale ende for at afskære et væv tilbageholdt i den vævstilbageholdende reces. Når skæret bevæges over den vævstil-10 bageholdende reces drejes det ydre hylster omkring den langsgående akse mens det bliver bevæget i den langsgående retning.
Det ydre hylster kan være ført bevægeligt gennem et støtterør til at blive fikseret til en indgang af en behandlingsinstrumentindføringskanal af et endoskop, og en tap, der rager ud fra en basal endedel af det 15 ydre hylster, kan være i indgreb med en spiralfure udformet i støtterøret.
I dette tilfælde kan en gliderknap være tilvejebragt til manipulering til at bevæge tappen i den langsgående retning, eller en drejeknap kan være tilvejebragt til manipulering for at dreje tappen omkring den 20 langsgående akse.
En udsugningskanal kan være tilvejebragt til at strække sig gennem nåleskaftet og kommunikere med en bageste ende af den vævstilbageholdende reces.
Opfindelsen vil i det følgende blive beskrevet nærmere ved hjælp 25 af udførelseseksempler og med henvisning til tegningen, hvor fig. 1 er en afbildning fra siden, der viser den distale endedel af et endoskopisk vævsindsamlingsinstrument ifølge en første udførelsesform af opfindelsen, fig. 2 et længdesnit, der viser den generelle udformning af det 30 endoskopiske vævsindsamlingsinstrument med en vævstilbageholdende reces, som er lukket, fig. 3 et længdesnit, der viser den generelle udformning af det endoskopiske vævsindsamlingsinstrument med en vævstilbageholdende reces, som er åben, 4 DK 176336 B1 fig. 4 en perspektivisk afbildning, der viser den distale endedel af et ydre hylster af det endoskopiske vævsindsamlingsinstrument, fig. 5 et længdesnit, der viser den distale endedel af det endoskopiske vævsindsamlingsinstrument, nar det er i sin første anven-5 delsesfase, fig. 6 et længdesnit, der viser den distale endedel af det endoskopiske vævsindsamlingsinstrument, når det er i sin anden anvendelsesfase, fig. 7 et længdesnit, der viser den distale endedel af det en-10 doskopiske vævsindsamlingsinstrument, når det er i sin tredje anvendelsesfase, fig. 8 et længdesnit, der viser den distale endedel af det endoskopiske vævsindsamlingsinstrument, når det er i sin fjerde anvendelsesfase, 15 fig. 9 et længdesnit, der viser den distale endedel af det en doskopiske vævsindsamlingsinstrument, når det er i sin femte anven-deisesfase, fig. 10 en perspektivisk afbildning, der viser den distale endedel af et ydre hylster af et endoskopisk vævsindsamlingsinstrument ifølge 20 en anden udførelsesform af opfindelsen, fig. 11 en sideafbildning, der viser den distale endedel af et endoskopisk vævsindsamlingsinstrument ifølge en tredje udførelsesform af opfindelsen, fig. 12 en sideafbildning, der viser den distale endedel af et en-25 doskopisk vævsindsamlingsinstrument ifølge en fjerde udførelsesform af opfindelsen, fig. 13 et længdesnit, der viser den distale endedel af det endoskopiske vævsindsamlingsinstrument ifølge den fjerde udførelsesform af opfindelsen, 30 fig. 14 snit XIV-XIV i fig. 13, fig. 15 et længdesnit, der viser den distale endedel af et beslægtet endoskopisk vævsindsamlingsinstrument, fig. 16 et længdesnit, der viser den distale endedel af det beslægtede endoskopisk vævsindsamlingsinstrument, når det er i sin før- 5 DK 176336 B1 ste anvendelsesfase, fig. 17 et længdesnit, der viser den distale endedel af det beslægtede endoskopisk vævsindsamlingsinstrument, når det er i sin anden anvendelsesfase, 5 fig. 18 et længdesnit, der viser den distale endedel af det be slægtede endoskopisk vævsindsamlingsinstrument, når det er i sin tredje anvendelsesfase, fig. 19 et længdesnit af et endoskopisk vævsind samlingsinstrument ifølge en femte udførelsesform af opfindelsen, idet 10 en vævstilbageholdende reces er åben, fig. 20 en afbildning fra siden af støtterøret i det endoskopiske vævsindsamlingsinstrument ifølge den femte udførelsesform, fig. 21 et længdesnit af det endoskopiske væv sindsamlingsinstrument, hvor den vævstilbageholdende er halvt lukket 15 ifølge den femte udførelsesform, fig. 22 et længdesnit af det endoskopiske vævs indsamlingsinstrument ifølge den femte udførelsesform, hvor den vævstilbageholdende reces er fuldstændig lukket, fig. 23 et længdesnit, der viser den distale endedel af det en-20 doskopiske vævsindsamlingsinstrument ifølge den femte udførelsesform, når det er i sin første anvendelsesfase, fig. 24 et længdesnit, der viser den distale endedel af det endoskopiske vævsindsamlingsinstrument ifølge den femte udførelsesform, når det er i sin anden anvendelsesfase, 25 fig. 25 et længdesnit, der viser den distale endedel af det en doskopiske vævsindsamlingsinstrument ifølge den femte udførelsesform, når det er i sin tredje anvendelsesfase, fig. 26 et længdesnit, der viser den distale endedel af det endoskopiske vævsindsamlingsinstrument ifølge den femte udførelses-30 form, når det er i sin fjerde anvendelsesfase, fig. 27 et længdesnit, der viser den distale endedel af det endoskopiske vævsindsamlingsinstrument ifølge den femte udførelsesform, når det er i sin femte anvendelsesfase, fig. 28 et længdesnit, der viser et endoskopisk vævsindsamling 6 DK 176336 B1 sinstrument ifølge en sjette udførelsesform af opfindelsen, fig. 29 en skematisk afbildning, der viser et teknisk koncept anvendt i den første udførelsesform, og fig. 30 en skematisk afbildning, der viser et teknisk koncept an-5 vendt i den femte udføreisesform.
Fig. 1 viser den distale endedel af et endoskopisk vævsindsamlingsinstrument ifølge en første udførelsesform af opfindelsen. Fig. 2 og 3 viser den generelle udformning af det endoskopiske vævsindsamlingsinstrument, med et rør eller ydre hylster 20, der bliver skubbet til 10 den forudbestemte forreste stilling (se fig. 2) eller trukket mod operatøren (se fig. 3).
Et nåleskaft 10 har en spids 11 ved den distale ende, således at den er tilspidset fremefter. En reces 12 til at tilbageholde en indsamlet vævsprøve er udformet i den laterale side af nåleskaftet 10 i et område 15 umiddelbart bag nålespidsen 11.
Det ydre hylster 20 i rørform er monteret over i det væsentlige hele længden af nåleskaftet 10, således at det ydre hylster 20 er i stand til at bevæge sig frem og tilbage langs den langsgående akse i forhold til nåleskaftet 10. Nåleskaftet 10 og det ydre hylster 20 er begge udformet 20 af relativt stive, men fleksible plastmaterialer. Hvis ønsket kan det ydre hylster 20 være udformet af et tyndvægget stålrør eller lignende.
Den distale endedel af det ydre hylster 20 (som også er vist forstørret i fig. 4) er fuldstændig tilspidset, og takket som en savtakket kant.
25 Som resultat udgør de indre kantdele af den savtakkede kant lo kaliseret på den indre periferi ved den distale ende af det ydre hylster 20 et skær 21. Følgelig er skæret 21 skråt i forhold til periferien af det ydre hylster 20 (til omkredsretningen af det ydre hylster 20 i et plan vinkelret på den langsgående akse).
30 Det ydre hylster 20 er udformet en anelse kortere end nåleskaftet 10 (typisk omkring 2-10 cm) og en manuel låseskrue 26 er monteret i endeområdet tættest på operatøren, således at dens spids berører den ydre periferi af nåleskaftet 10.
Hvis låseskruen 26 strammes, bliver det ydre hylster 20 fikseret 7 DK 176336 B1 til nåleskaftet 10; hvis den løsnes, bliver det ydre hylster 20 fri til at bevæge sig frem og tilbage i forhold til nåleskaftet 10. Fingerholdeorganer 15 og 25 er henholdsvis udformet på operatørsideendedelen af nåleskaftet 10 og operatørsideendedelen af det ydre hylster 20. Ved at holde 5 disse fingerholdeorganer med fingre, kan operatøren let manipulere nåleskaftet 10 og det ydre hylster 20 til at bevæge sig frem og tilbage.
Et indikeringsmiddel 16 er tilvejebragt på den ydre overflade af et område af nåleskaftet 10, som er tættest på operatøren, ved at se hvor langt indikeringsmidlet 16 er fra den endeflade af det ydre hylster 20, 10 som er tættest på ham, kan operatøren bestemme hvor den distale ende af det ydre hylster 20 er placeret i forhold til nåleskaftet 10.
Det endoskopiske vævsindsamlingsinstrument konstrueret ifølge den første udførelsesform er taget i brug efter at være indført i behandlingsinstrumentindføringskanalen af et endoskop, et ultrasonisk endo-15 skop og så videre. Bemærk, at for at hindre nålespidsen 11 i at beskadige behandlingsinstrumentindføringskanalen, mens den indføres i eller fjernes fra sidstnævnte, kan det endoskopiske vævsindsamlingsinstrument ifølge opfindelsen først passeres gennem et støtterør, som typisk er fremstillet af en tetrafluorethylenharpiks.
20 Fig. 5 til 9 viser hvordan en vævsprøve til biopsi indsamles fra le veren, pancreas eller andre organer ved hjælp af det endoskopiske vævsindsamlingsinstrument ifølge den første udførelsesform. Som vist i fig. 5, placeres den distale ende af det ydre hylster 20 først nær den distale ende af nåleskaftet 10, således at den vævstilbageholdende re-25 ces 12 lukkes med det ydre hylster 20, og, med låseskruen 26 strammet, stikkes nålespidsen 11 ind i vævet 100.
Når den vævstilbageholdende reces 12 har nået en forudbestemt position i vævet (se fig. 6), løsnes låseskruen 26, og det ydre hylster 20 trækkes en smule mod operatøren indtil den vævstilbageholdende reces 30 12 bliver blotlagt som vist i fig. 7, hvorefter vævet 100 kommer ind i re cessen 12.
Efterfølgende skubbes det ydre hylster 20 fremefter som vist i fig. 8, hvorefter roden af vævet 100, som er kommet ind i recessen 12 (til at blive en vævsprøve 101) afskæres med bladet 21 udformet ved 8 DK 176336 B1 spidsen af det ydre hylster 20.
Da skæret 21 er orienteret skråt i forhold til retningen i hvilken det ydre hylster 20 skubbes, forskyder skæret 21 sig skråt i forhold til vævet 100, når det bevæger sig fremefter, og dette sikrer afskæring af 5 vævet 100 uden at skubbe vævet 100 fremefter. Denne virkning er skematisk illustreret i fig. 29. I fig. 29 angiver tegnet A retningen i hvilken det ydre hylster 20 skubbes, tegnet B angiver en del af skæret 21 orienteret skråt i forhold til retningen i hvilken det ydre hylster 20 skubbes, og tegnet F angiver den rundtgående retning af det ydre hylster 10 20. Ved at skubbe det ydre hylster 20, dvs. skæret 21, i retningen A, forårsager punktet B af skæret 21 en vektorkomponent C langs retningen A og en vektorkomponent D langs skæret 21, som er kombineret sammen som en skærekraft til positivt at afskære vævet 100.
Yderligere kan vævet efterfølgende blive afskåret på jævn måde, 15 da de skarpe punkter af den savtakkede kant først punkterer slimhinde-overfiaden.
Dernæst, når det ydre hylster 20 skubbes til den fjerneste ende, således at det returnerer til udgangstilstanden (se fig. 9), hvorefter vævsprøven 101 afskæres fra resten af vævet 100 med skæret 21 af 20 det ydre hylster 20 og tilbageholdes inden i recessen 12. Pa denne må- . de indsamles vævsprøven 101 let.
I den første udførelsesform har skæret 21 af det ydre hylster 20 seks skarpe punkter. Imidlertid er antallet af skarpe punkter på skæret variabelt, og kan være fire som vist i fig. 10 eller ethvert andet antal.
25 Skæret 21 af det ydre hylster 20 behøver ikke være savtakket.
For eksempel kan skæret 21, som vist i fig. 11, være udformet således, at en spids af det ydre hylster 20 er skåret i en skrå vinkel og en kant af den indre periferi på en resulterende spids af det ydre hylster 20 tjener som skæret 21. Selv i dette tilfælde forskyder skæret 21 sig på skrå i 30 forhold til vævet 100 når det kommer fremefter og vævet 100 kan af-' skæres uden at blive skubbet ud af recessen 12.
I udførelsesformen vist i fig. 11 er skæret 21 skrånende bagud væk fra en bund af recessen 12. Virkningen er den samme hvis skæret 21 er skrånende fremefter væk fra bunden af recessen 12 som vist i fig.
DK 176336 B1 12.
9
Yderligere har udførelsesformen vist i fig. 12 en udsugningskanal 13 udformet gennem nåleskaftet 10 til at kommunikere med den vaevstilbageholdende reces 12 ved den distale ende deraf som vist i fig, 5 13. Følgelig kan vævet 100 suges ind i recessen 12 før det afskæres med skæret 21 af det ydre hylster 20. Fig. 14 er snit XIV-XIV i fig. 13.
Fig. 19 viser et endoskoptsk vævsindsamlingsinstrument ifølge en femte udførelsesform af opfindelsen. I fig. 19 er et rør eller ydre hylster 120 vist ti! at være blevet trukket tættest på operatøren.
10 Et nåleskaft 110 har en massiv spids 111 ved den distale ende, således at den er tilspidset fremefter. En reces 112 til at tilbageholde et indsamlet væv er udformet i den laterale side af nåleskaftet 110 i et område umiddelbart bag nålespidsen 111.
En udsugningskanal 113, som kommunikerer med den vævstil-15 bageholdende reces 112 er udformet over hele længden af den del af nåleskaftet 110, som er bag recessen 112. Følgelig er den del af nåleskaftet 110, som er bag recessen 112, på rørform. Udsugningskanalen 113 er ikke essentiel for den foreliggende opfindelse og kan udelades.
En knap 114 er monteret ved den basale ende af nåleskaftet 110.
20 Operatøren holder knappen 114 mellem fingrene og manipulerer nåleskaftet 110 til at bevæge sig frem og tilbage langs den langsgående akse. En udsugningsmuffe 115, til hvilken en udsugningsindretning (ikke vist) kan forbindes, er udformet som en integral del af knappen 114, således at der kan trækkes vakuum gennem udsugningskanalen 113.
25 Det ydre hylster 120 er monteret over i det væsentlige hele længden af nåleskaftet 110, og det ydre hylster 120 er i stand til ikke blot at bevæge sig frem og tilbage langs den langsgående akse, men også dreje omkring den. Den distale endedel af det ydre hylster 120 er tilspidset, således at et ringformet skær 121 er dannet på den indre pe-30 riferi af det ydre hylster 120 ved dets distale ende. I denne udførelsesform strækker det ringformede skær 121 sig i periferiretningen af det ydre hylster 120 i et plan normalt på den langsgående retning.
Det område af det ydre hylster 120, som er nær dets basale nede er ført løst gennem et støtterør 130. En monteringsmuffe 131 er udfor- 10 DK 176336 B1 met som en integral del af støtterøret 130 i den distale endedel. Muffen 131 er typisk i form af en Luer-lock hun-muffe og kan fikseres til eller løsgøres fra en indgang af en indgangsmuffe 152 af en behandlingsinstrumentindføringskanal 151 af et endoskop. Angivet ved 150 er mani- 5 puleringssektionen af et endoskop.
Støtterøret 130 er i det væsentlige cylindrisk, og en spiralfure 132 er udformet i overfladen af dets sidevæg som vist i fig. 20. Stigningen og længden af spiralfuren 132 er variabel, og egnede værdier kan udvælges.
10 Med henvisning til fig. 19 igen, er en tap 122, der rager lateralt frem fra den basale ende af det ydre hylster 120 i indgreb med spiralfuren 132. Med støtterøret 130 fikseret til indgangsmuffen 152 af behandlingsinstrumentindføringskanalen 151, bevæger det ydre hylster 120 sig følgelig frem og tilbage langs den langsgående akse, mens det drejer 15 omring den, Nåleskaftet 110 positioneret inden i manipuleres uafhængigt ved hjælp af knappen 114.
Støtterøret 130 er udstyret med er gliderknap 140 på sin periferi, som er i stand til at dreje om den langsgående akse. En rundtgående fure 141, som er i indgreb med hovedet af tappen 122, som passerer 20 gennem spiralfuren 132 er uformet i den indre overflade af gliderknappen 140. Hvis operatøren holder gliderknappen 140 mellem fingrene og manipulerer den til at bevæge sig langs den langsgående akse, bevæger det ydre hylster 120 sig frem og tilbage langs den langsgående akse, mens det drejer omkring den.
25 Fig. 19 viser gliderknappen 140 i sin mest tilbagetrukne tilstand, i hvilken det ringformede skær 121 ved spidsen af det ydre hylster 120 er bag den vævstilbageholdende reces 112.
Hvis gliderknappen 140 forskydes væk fra operatøren, drejer det ringformede skær 121 af det ydre hylster 120 omkring den langsgående 30 akse, når det bevæger sig fremefter over overfladen af den vævstilbageholdende reces 112 som vist i fig. 21. Hvis gliderknappen 140 har nået den mest fremskudte position, bevæger det ringformede skær 121 sig til en position foran den vævstilbageholdende reces 112.
Det endoskopiske vævsindsamlingsinstrument konstrueret ifølge 11 DK 176336 B1 den femte udførelsesform tages i anvendelse efter at være blevet indført i behandlingsinstrumentindføringskanalen 151 af et endoskop, et ultrasonisk endoskop og så videre. Bemærk at for at være i stand til at hindre nålespidsen 111 i at beskadige behandlingsinstrumentindførings-5 kanalen 151, mens den bliver indført i eller fjernet fra sidstnævnte, kan det endoskopiske vævsindsamlingsinstrument ifølge opfindelsen først være ført gennem et støtterør typisk fremstillet af tetrafluorethylenhar-piks.
Fig. 23 til 27 viser hvordan en vævsprøve til biopsi indsamles fra 10 leveren, pancreas eller andre organer ved hjælp af det endoskopiske vævsindsamlingsinstrument ifølge den femte udførelsesform. Som vist i fig, 23 anbringes den distale ende af det ydre hylster 120 nær den distale ende af nåleskaftet 110, således at den vævstilbageholdende reces 112 lukkes med det ydre hylster 120, og med låseskruen 26 stram-15 met indstikkes nålespidsen 111 i vævet 100.
Nar den vævstilbageholdende reces 112 har nået en forudbestemt position i vævet (se fig. 24) trækkes det ydre hylster 120 mod operatøren, indtil den vævstilbageholdende reces 112 bliver blotlagt, hvorefter vævet 100 kommer ind i recessen 112.
20 Dernæst aktiveres en udsugningsindretning (ikke vist) og vaku um trækkes fra den vævstilbageholdende reces 112 via udugningskana-len 113. Som vist i fig. 25 suges vævet 100, hvorfra en vævsprøve 101 skal afskæres, ind i hver del af den vævstilbageholdende reces 112 og videre indefter til at nå området nær indgangen af udsugningskanalen 25 113.
Efterfølgende skubbes gliderknappen 140 fremefter, hvorefter det ringformede skær 121 af det ydre hylster 120 drejer omkring den langsgående akse, mens det afskærer vævsprøven fra resten af vævet 100 (se fig. 26 og 27). Denne afskæringsfunktion opnås.ikke kun ved at 30 skubbe skæret 121 langs den langsgående akse, men også ved at forskyde skæret 121 i den rundtgående retning, og følgelig kan vævet 100 afskæres let.
Denne virkning er skematisk illustreret i fig. 30. I fig. 30 angiver tegnet A retningen i hvilken det ydre hylster 120 skubbes, dvs. den 12 DK 176336 B1 langsgående retning af det ydre hylster 120, tegnet F angiver retningen i hvilken det ydre hylster drejer i samvirkning med skubningen af det ydre hylster 120, dvs, den rundtgaende retning af det ydre hylster 120, og tegnet B angiver den samme del af skæret 121, som bevæger sig i 5 retningen A, mens det drejer i retningen F. Ved at skubbe det ydre hylster 120 bevæger skæret 121 sig i retningen A, mens det drejer i retningen F, og følgelig forårsager punktet B af skæret 121 en vektorkomponent C langs retningen A og en vektorkomponent G langs retningen F, som kombineres sammen til en skærekraft E til positivt at afskære væ-10 vet 100.
Fig. 28 viser et endoskopisk vævsindsamlingsinstrument ifølge en sjette udførelsesform af opfindelsen, i hvilken gliderknappen 140 er udskiftet med en drejeknap 145.
Drejeknappen 145 er monteret på støtterøret 130 på en sådan 15 måde, at den ikke er i stand til at bevæge sig langs den langsgående akse, men er i stand til at dreje okring den. Drejeknappen 145 har en ret fure 146 (parallel med den langsgående retning) udformet i den indre overflade, således at den er i indgreb med hovedet af tappen 122.
Hvis operatøren drejer knappen 145 bevæger det ydre hylster 20 120 sig langs den langsgående akse mens det drejer omkring den som i den femte udførelsesform. Opbygningsmæssigt er den sjette udførelsesform identisk med den femte udførelsesform i alle andre aspekter.
Yderligere kan to eller flere af den første til femte udførelsesform kombineres sammen som ønsket. For eksempel kan den femte ud-25 førelsesform have det savtakkede skær 21 anvendt i den første udførelsesform.

Claims (6)

13 DK 176336 B1
1. Endoskopisk vævsindsamlingsinstrument omfattende: et nåleskaft (10, 110) med en nålespids (11, 111) tilspidset fremefter, og en vævstilbageholdende reces (12, 112) forsænket lateralt 5 i et område nær nålespidsen (11, 111), og et ydre hylster (20, 120) monteret over nåleskaftet (10, 110) for derved at være bevægeligt frem og tilbage i en langsgående akseretning i forhold til nåleskaftet (10, 110), idet det ydre hylster (20, 120) har et skær (21, 121) ved sin distale ende til at afskære væv (100) til-10 bageholdt i den vævstilbageholdende reces (12, 112), kendetegnet ved, at det ydre hylster (20, 120) er ført bevægeligt gennem et støtterør (130), som skal fikseres til en indgang af en behandlingsinstrumentindføringskanal (151) af et endoskop, og en tap (122), der rager frem fra en basal endedel af det ydre hylster (20, 15 120), er i indgreb med en spiralfure (132) udformet i støtterøret (130), hvorved det ydre hylster drejes (20, 120) omkring den langsgående akse, mens det bevæges i den langsgående retning, når skæret (21, 121) bevæges henover den vævstilbageholdende reces (12, 112).
2. Instrument ifølge krav 1, kendetegnet ved yderligere 20 at omfatte en gliderknap (140) til manipulering for derved at bevæge tappen (122) i den langsgående akseretning.
3. Instrument ifølge krav 1, kendetegnet ved yderligere at omfatte en drejeknap (145) til manipulering til drejning af tappen (122) om den langsgående akseretning.
4. Instrument ifølge krav 1, kendetegnet ved yderligere at omfatte en udsugningskanal (13, 113), som strækker sig gennem nåleskaftet (10, 110) og kommunikerer med det bageste af den vævstilbageholdende reces (12, 112).
30 Internationalt Patent-Bureau A/S y
DK200001894A 1999-12-22 2000-12-18 Endoskopisk vævsindsamlingsinstrument DK176336B1 (da)

Applications Claiming Priority (4)

Application Number Priority Date Filing Date Title
JP36360999A JP2001170059A (ja) 1999-12-22 1999-12-22 内視鏡用組織採取具
JP36360999 1999-12-22
JP2000008439 2000-01-18
JP2000008439A JP3732990B2 (ja) 2000-01-18 2000-01-18 内視鏡用組織採取具

Publications (2)

Publication Number Publication Date
DK200001894A DK200001894A (da) 2001-06-23
DK176336B1 true DK176336B1 (da) 2007-08-20

Family

ID=26581497

Family Applications (1)

Application Number Title Priority Date Filing Date
DK200001894A DK176336B1 (da) 1999-12-22 2000-12-18 Endoskopisk vævsindsamlingsinstrument

Country Status (3)

Country Link
US (1) US6572563B2 (da)
DE (1) DE10064228B4 (da)
DK (1) DK176336B1 (da)

Families Citing this family (258)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
DK200001852A (da) * 1999-12-14 2001-06-15 Asahi Optical Co Ltd Manipuleringssektion til et endoskopisk behandlingsinstrument
US7201722B2 (en) * 2000-04-18 2007-04-10 Allegiance Corporation Bone biopsy instrument having improved sample retention
DE50009519D1 (de) * 2000-06-30 2005-03-17 Synthes Ag Vorrichtung zum injizieren von knochenzement
US11229472B2 (en) 2001-06-12 2022-01-25 Cilag Gmbh International Modular battery powered handheld surgical instrument with multiple magnetic position sensors
JP2005520617A (ja) * 2002-03-20 2005-07-14 ボード・オブ・リージエンツ，ザ・ユニバーシテイ・オブ・テキサス・システム 生検針
JP4938979B2 (ja) 2002-05-31 2012-05-23 ヴァイダケア、コーパレイシャン 骨髄にアクセスする装置および方法
US7951089B2 (en) 2002-05-31 2011-05-31 Vidacare Corporation Apparatus and methods to harvest bone and bone marrow
WO2008033873A2 (en) * 2006-09-12 2008-03-20 Vidacare Corporation Medical procedures trays and related methods
US10973532B2 (en) 2002-05-31 2021-04-13 Teleflex Life Sciences Limited Powered drivers, intraosseous devices and methods to access bone marrow
US10973545B2 (en) 2002-05-31 2021-04-13 Teleflex Life Sciences Limited Powered drivers, intraosseous devices and methods to access bone marrow
US8668698B2 (en) * 2002-05-31 2014-03-11 Vidacare Corporation Assembly for coupling powered driver with intraosseous device
US9072543B2 (en) 2002-05-31 2015-07-07 Vidacare LLC Vascular access kits and methods
US7811260B2 (en) 2002-05-31 2010-10-12 Vidacare Corporation Apparatus and method to inject fluids into bone marrow and other target sites
US8690791B2 (en) * 2002-05-31 2014-04-08 Vidacare Corporation Apparatus and method to access the bone marrow
US8641715B2 (en) 2002-05-31 2014-02-04 Vidacare Corporation Manual intraosseous device
US9451968B2 (en) 2002-05-31 2016-09-27 Vidacare LLC Powered drivers, intraosseous devices and methods to access bone marrow
US11298202B2 (en) 2002-05-31 2022-04-12 Teleflex Life Sciences Limited Biopsy devices and related methods
US11337728B2 (en) 2002-05-31 2022-05-24 Teleflex Life Sciences Limited Powered drivers, intraosseous devices and methods to access bone marrow
WO2008033871A2 (en) 2006-09-12 2008-03-20 Vidacare Corporation Apparatus and methods for biopsy and aspiration of bone marrow
US9545243B2 (en) * 2002-05-31 2017-01-17 Vidacare LLC Bone marrow aspiration devices and related methods
US6902526B2 (en) * 2002-10-23 2005-06-07 Orthopaedic Development, Llc Visualizing ablation device and procedure
US9474577B2 (en) * 2002-10-23 2016-10-25 Ardent Medical Corporation Ablation cannula and kit with insert
US8734435B2 (en) * 2002-10-23 2014-05-27 Orthopaedic Development Llc Dual port ablation cannula and kit
US9504477B2 (en) * 2003-05-30 2016-11-29 Vidacare LLC Powered driver
US7625346B2 (en) 2003-05-30 2009-12-01 Boston Scientific Scimed, Inc. Transbronchial needle aspiration device
US7169114B2 (en) * 2003-06-04 2007-01-30 Krause William R Biopsy and delivery device
US8357103B2 (en) 2003-10-14 2013-01-22 Suros Surgical Systems, Inc. Vacuum assisted biopsy needle set
US7988642B2 (en) 2003-10-14 2011-08-02 Suros Surgical Systems, Inc. Vacuum assisted biopsy device
US8048003B2 (en) 2003-10-14 2011-11-01 Suros Surgical Systems, Inc. Vacuum assisted biopsy device
EP1673015B1 (en) 2003-10-14 2014-03-19 Suros Surgical Systems, Inc. Vacuum assisted biopsy needle set
US20050267502A1 (en) * 2003-12-18 2005-12-01 Hochman Mark N Disposable safety cutting tool
US7815642B2 (en) 2004-01-26 2010-10-19 Vidacare Corporation Impact-driven intraosseous needle
ATE478606T1 (de) 2004-01-26 2010-09-15 Vidacare Corp Manuelle interossäre vorrichtung
US8182501B2 (en) 2004-02-27 2012-05-22 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Ultrasonic surgical shears and method for sealing a blood vessel using same
US20060036211A1 (en) * 2004-07-29 2006-02-16 X-Sten, Inc. Spinal ligament modification kit
JP5009159B2 (ja) 2004-10-08 2012-08-22 エシコン・エンド−サージェリィ・インコーポレイテッド 超音波手術器具
US8998848B2 (en) 2004-11-12 2015-04-07 Vidacare LLC Intraosseous device and methods for accessing bone marrow in the sternum and other target areas
ATE501673T1 (de) * 2004-11-29 2011-04-15 Granit Medical Innovations Llc Drehende feinnadel zur entnahme von gewebebiopsieproben
US7824376B2 (en) * 2004-12-24 2010-11-02 Olympus Corporation Injection needle apparatus for making injection in tissue in body cavity
KR100674653B1 (ko) * 2005-03-31 2007-01-25 신경현 경피적 내시경 수술용 생체조직 절단기
WO2007016684A2 (en) * 2005-07-29 2007-02-08 X-Sten, Corp. Tools for percutaneous spinal ligament decompression and device for supporting same
US8696671B2 (en) 2005-07-29 2014-04-15 Vertos Medical Inc. Percutaneous tissue excision devices
DE102005050347A1 (de) * 2005-08-26 2007-03-01 Wolfram Schnepp-Pesch Biopsienadel mit Schneid-/Haltemechanismus
US20070191713A1 (en) 2005-10-14 2007-08-16 Eichmann Stephen E Ultrasonic device for cutting and coagulating
US20070123890A1 (en) * 2005-11-04 2007-05-31 X-Sten, Corp. Tissue retrieval devices and methods
US20070162061A1 (en) * 2005-11-04 2007-07-12 X-Sten, Corp. Tissue excision devices and methods
US7621930B2 (en) 2006-01-20 2009-11-24 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Ultrasound medical instrument having a medical ultrasonic blade
US7942830B2 (en) * 2006-05-09 2011-05-17 Vertos Medical, Inc. Ipsilateral approach to minimally invasive ligament decompression procedure
DE102007002855A1 (de) * 2006-06-06 2007-12-13 Wolfram Schnepp-Pesch Probenahmevorrichtung, insbesondere Biopsienadel
US7666200B2 (en) * 2006-07-19 2010-02-23 Target Medical Innovations Llc Endoscopic cutting instrument with axial and rotary motion
US8944069B2 (en) * 2006-09-12 2015-02-03 Vidacare Corporation Assemblies for coupling intraosseous (IO) devices to powered drivers
EP3659520B1 (en) 2006-09-12 2023-11-08 Teleflex Life Sciences Limited Bone marrow aspiration devices
WO2008039786A2 (en) * 2006-09-26 2008-04-03 Trinity Orthopedics, Llc System and method for accessing bone for coring
EP3714798A3 (en) * 2006-10-24 2020-12-16 C. R. Bard, Inc. Large sample low aspect ratio biopsy needle
US7456107B2 (en) * 2006-11-09 2008-11-25 Cabot Microelectronics Corporation Compositions and methods for CMP of low-k-dielectric materials
JP2008142533A (ja) * 2006-11-16 2008-06-26 Manii Kk トロカール
US20080221383A1 (en) * 2007-02-12 2008-09-11 Vertos Medical, Inc. Tissue excision devices and methods
US8911460B2 (en) 2007-03-22 2014-12-16 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Ultrasonic surgical instruments
US8226675B2 (en) 2007-03-22 2012-07-24 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Surgical instruments
US8142461B2 (en) 2007-03-22 2012-03-27 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Surgical instruments
US8057498B2 (en) 2007-11-30 2011-11-15 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Ultrasonic surgical instrument blades
US8808319B2 (en) 2007-07-27 2014-08-19 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Surgical instruments
US8523889B2 (en) 2007-07-27 2013-09-03 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Ultrasonic end effectors with increased active length
US8882791B2 (en) 2007-07-27 2014-11-11 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Ultrasonic surgical instruments
US9044261B2 (en) 2007-07-31 2015-06-02 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Temperature controlled ultrasonic surgical instruments
US8512365B2 (en) 2007-07-31 2013-08-20 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Surgical instruments
US8430898B2 (en) 2007-07-31 2013-04-30 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Ultrasonic surgical instruments
CN101883531B (zh) 2007-10-05 2014-07-02 伊西康内外科公司 人体工程学外科手术器械
US20090118709A1 (en) * 2007-11-06 2009-05-07 Vertos Medical, Inc. A Delaware Corporation Tissue Excision Tool, Kits and Methods of Using the Same
US10010339B2 (en) 2007-11-30 2018-07-03 Ethicon Llc Ultrasonic surgical blades
US8696695B2 (en) 2009-04-28 2014-04-15 Avinger, Inc. Guidewire positioning catheter
US9125562B2 (en) 2009-07-01 2015-09-08 Avinger, Inc. Catheter-based off-axis optical coherence tomography imaging system
US8062316B2 (en) 2008-04-23 2011-11-22 Avinger, Inc. Catheter system and method for boring through blocked vascular passages
WO2009143534A1 (en) * 2008-05-23 2009-11-26 Pakter Robert L Biopsy device with rotating needle
US9089360B2 (en) 2008-08-06 2015-07-28 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Devices and techniques for cutting and coagulating tissue
US8058771B2 (en) 2008-08-06 2011-11-15 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Ultrasonic device for cutting and coagulating with stepped output
USD635671S1 (en) 2008-10-23 2011-04-05 Vertos Medical, Inc. Tissue modification device
USD619252S1 (en) 2008-10-23 2010-07-06 Vertos Medical, Inc. Tissue modification device
USD619253S1 (en) 2008-10-23 2010-07-06 Vertos Medical, Inc. Tissue modification device
USD610259S1 (en) 2008-10-23 2010-02-16 Vertos Medical, Inc. Tissue modification device
USD611146S1 (en) 2008-10-23 2010-03-02 Vertos Medical, Inc. Tissue modification device
USD621939S1 (en) 2008-10-23 2010-08-17 Vertos Medical, Inc. Tissue modification device
KR101167529B1 (ko) * 2008-11-18 2012-07-20 박희붕 생체 검사 장치
US8167815B2 (en) * 2008-12-18 2012-05-01 Devicor Medical Products, Inc. Biopsy device with retractable cutter
US8366635B2 (en) 2008-12-18 2013-02-05 Devicor Medical Products, Inc. Biopsy probe and targeting set interface
GB2469062B (en) 2009-03-31 2011-06-15 Igal Gigi Tissue sampling device and method
US9700339B2 (en) 2009-05-20 2017-07-11 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Coupling arrangements and methods for attaching tools to ultrasonic surgical instruments
JP6101078B2 (ja) 2009-05-28 2017-03-29 アビンガー・インコーポレイテッドＡｖｉｎｇｅｒ， Ｉｎｃ． バイオイメージングのための光コヒーレンストモグラフィ
US8344596B2 (en) 2009-06-24 2013-01-01 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Transducer arrangements for ultrasonic surgical instruments
EP2448502B1 (en) 2009-07-01 2022-04-06 Avinger, Inc. Atherectomy catheter with laterally-displaceable tip
US8663220B2 (en) 2009-07-15 2014-03-04 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Ultrasonic surgical instruments
US8461744B2 (en) 2009-07-15 2013-06-11 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Rotating transducer mount for ultrasonic surgical instruments
USRE47996E1 (en) 2009-10-09 2020-05-19 Ethicon Llc Surgical generator for ultrasonic and electrosurgical devices
US9168054B2 (en) 2009-10-09 2015-10-27 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Surgical generator for ultrasonic and electrosurgical devices
US10441345B2 (en) 2009-10-09 2019-10-15 Ethicon Llc Surgical generator for ultrasonic and electrosurgical devices
US11090104B2 (en) 2009-10-09 2021-08-17 Cilag Gmbh International Surgical generator for ultrasonic and electrosurgical devices
US9060775B2 (en) 2009-10-09 2015-06-23 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Surgical generator for ultrasonic and electrosurgical devices
US8486096B2 (en) * 2010-02-11 2013-07-16 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Dual purpose surgical instrument for cutting and coagulating tissue
US8469981B2 (en) 2010-02-11 2013-06-25 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Rotatable cutting implement arrangements for ultrasonic surgical instruments
US9259234B2 (en) 2010-02-11 2016-02-16 Ethicon Endo-Surgery, Llc Ultrasonic surgical instruments with rotatable blade and hollow sheath arrangements
US8579928B2 (en) 2010-02-11 2013-11-12 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Outer sheath and blade arrangements for ultrasonic surgical instruments
US8951272B2 (en) 2010-02-11 2015-02-10 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Seal arrangements for ultrasonically powered surgical instruments
US8961547B2 (en) 2010-02-11 2015-02-24 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Ultrasonic surgical instruments with moving cutting implement
EP2544595B1 (en) * 2010-03-10 2016-01-06 Boston Scientific Scimed, Inc. Needle with helical grooves converting axial movement to rotational movement
US9980707B2 (en) 2011-04-04 2018-05-29 Cook Medical Technologies Llc Endoscopic ultrasound-guided biopsy needle
WO2011130216A1 (en) * 2010-04-14 2011-10-20 Cook Incorporated Full core biopsy needle with secondary cutting cannula
US8409235B2 (en) * 2010-04-30 2013-04-02 Medtronic Xomed, Inc. Rotary cutting tool with improved cutting and reduced clogging on soft tissue and thin bone
GB2480498A (en) 2010-05-21 2011-11-23 Ethicon Endo Surgery Inc Medical device comprising RF circuitry
US11382653B2 (en) 2010-07-01 2022-07-12 Avinger, Inc. Atherectomy catheter
US10548478B2 (en) 2010-07-01 2020-02-04 Avinger, Inc. Balloon atherectomy catheters with imaging
WO2012003430A2 (en) 2010-07-01 2012-01-05 Avinger, Inc. Atherectomy catheters with longitudinally displaceable drive shafts
WO2014039096A1 (en) 2012-09-06 2014-03-13 Avinger, Inc. Re-entry stylet for catheter
US8795327B2 (en) 2010-07-22 2014-08-05 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Electrosurgical instrument with separate closure and cutting members
US9192431B2 (en) 2010-07-23 2015-11-24 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Electrosurgical cutting and sealing instrument
US20120029542A1 (en) * 2010-07-29 2012-02-02 Chi-Yuen Huang Micro-scalpel used to treat carpal tunnel syndrome
WO2012015770A2 (en) 2010-07-30 2012-02-02 Cook Medical Technologies Llc Coaxial incisional full-core biopsy needle
US8657760B2 (en) * 2011-03-04 2014-02-25 Cook Medical Technologies Llc Ergonomic biopsy instrument
US9949754B2 (en) 2011-03-28 2018-04-24 Avinger, Inc. Occlusion-crossing devices
WO2012145133A2 (en) 2011-03-28 2012-10-26 Avinger, Inc. Occlusion-crossing devices, imaging, and atherectomy devices
US8882681B2 (en) 2011-06-29 2014-11-11 Cook Medical Technologies Llc Through-cradle soft tissue biopsy device
US9259265B2 (en) 2011-07-22 2016-02-16 Ethicon Endo-Surgery, Llc Surgical instruments for tensioning tissue
EP3653151A1 (en) 2011-10-17 2020-05-20 Avinger, Inc. Atherectomy catheters and non-contact actuation mechanism for catheters
US9345406B2 (en) 2011-11-11 2016-05-24 Avinger, Inc. Occlusion-crossing devices, atherectomy devices, and imaging
WO2013119545A1 (en) 2012-02-10 2013-08-15 Ethicon-Endo Surgery, Inc. Robotically controlled surgical instrument
US9724118B2 (en) 2012-04-09 2017-08-08 Ethicon Endo-Surgery, Llc Techniques for cutting and coagulating tissue for ultrasonic surgical instruments
US9439668B2 (en) 2012-04-09 2016-09-13 Ethicon Endo-Surgery, Llc Switch arrangements for ultrasonic surgical instruments
US9241731B2 (en) 2012-04-09 2016-01-26 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Rotatable electrical connection for ultrasonic surgical instruments
US9226766B2 (en) 2012-04-09 2016-01-05 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Serial communication protocol for medical device
US9237921B2 (en) 2012-04-09 2016-01-19 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Devices and techniques for cutting and coagulating tissue
EP2852327A4 (en) 2012-05-10 2016-03-16 Arch Medical Devices Ltd BIOPSY NEEDLE HAVING LATERALLY EXPANDABLE DISTAL PORTION
EP2849660B1 (en) 2012-05-14 2021-08-25 Avinger, Inc. Atherectomy catheter drive assemblies
WO2013172972A1 (en) 2012-05-14 2013-11-21 Avinger, Inc. Optical coherence tomography with graded index fiber for biological imaging
US11406412B2 (en) 2012-05-14 2022-08-09 Avinger, Inc. Atherectomy catheters with imaging
US20140005705A1 (en) 2012-06-29 2014-01-02 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Surgical instruments with articulating shafts
US9283045B2 (en) 2012-06-29 2016-03-15 Ethicon Endo-Surgery, Llc Surgical instruments with fluid management system
US9326788B2 (en) 2012-06-29 2016-05-03 Ethicon Endo-Surgery, Llc Lockout mechanism for use with robotic electrosurgical device
US9351754B2 (en) 2012-06-29 2016-05-31 Ethicon Endo-Surgery, Llc Ultrasonic surgical instruments with distally positioned jaw assemblies
US9393037B2 (en) 2012-06-29 2016-07-19 Ethicon Endo-Surgery, Llc Surgical instruments with articulating shafts
US9198714B2 (en) 2012-06-29 2015-12-01 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Haptic feedback devices for surgical robot
US9820768B2 (en) 2012-06-29 2017-11-21 Ethicon Llc Ultrasonic surgical instruments with control mechanisms
US9226767B2 (en) 2012-06-29 2016-01-05 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Closed feedback control for electrosurgical device
US20140005702A1 (en) 2012-06-29 2014-01-02 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Ultrasonic surgical instruments with distally positioned transducers
US9408622B2 (en) 2012-06-29 2016-08-09 Ethicon Endo-Surgery, Llc Surgical instruments with articulating shafts
US11284916B2 (en) 2012-09-06 2022-03-29 Avinger, Inc. Atherectomy catheters and occlusion crossing devices
US9498247B2 (en) 2014-02-06 2016-11-22 Avinger, Inc. Atherectomy catheters and occlusion crossing devices
WO2014052181A1 (en) 2012-09-28 2014-04-03 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Multi-function bi-polar forceps
WO2014054525A1 (ja) * 2012-10-05 2014-04-10 オリンパスメディカルシステムズ株式会社 生検具
US10201365B2 (en) 2012-10-22 2019-02-12 Ethicon Llc Surgeon feedback sensing and display methods
US9095367B2 (en) 2012-10-22 2015-08-04 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Flexible harmonic waveguides/blades for surgical instruments
US20140135804A1 (en) 2012-11-15 2014-05-15 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Ultrasonic and electrosurgical devices
US10226273B2 (en) 2013-03-14 2019-03-12 Ethicon Llc Mechanical fasteners for use with surgical energy devices
WO2014143064A1 (en) 2013-03-15 2014-09-18 Avinger, Inc. Chronic total occlusion crossing devices with imaging
US9402648B2 (en) 2013-03-15 2016-08-02 Kyphon SÀRL Retractable device to dissect and evacuate ligamentum flavum in lumbar spinal stenosis
EP2967507B1 (en) 2013-03-15 2018-09-05 Avinger, Inc. Tissue collection device for catheter
US9241728B2 (en) 2013-03-15 2016-01-26 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Surgical instrument with multiple clamping mechanisms
US10932670B2 (en) 2013-03-15 2021-03-02 Avinger, Inc. Optical pressure sensor assembly
JP6517198B2 (ja) 2013-07-08 2019-05-22 アビンガー・インコーポレイテッドＡｖｉｎｇｅｒ， Ｉｎｃ． 介入療法を案内する弾性層の識別
US9814514B2 (en) 2013-09-13 2017-11-14 Ethicon Llc Electrosurgical (RF) medical instruments for cutting and coagulating tissue
US9265926B2 (en) 2013-11-08 2016-02-23 Ethicon Endo-Surgery, Llc Electrosurgical devices
JP6622202B2 (ja) 2013-12-04 2019-12-18 トリニティ・オーソペディックス・リミテッド・ライアビリティ・カンパニーＴｒｉｎｉｔｙ Ｏｒｔｈｏｐｅｄｉｃｓ Ｌｌｃ 着脱式骨穿通装置及び方法
GB2521228A (en) 2013-12-16 2015-06-17 Ethicon Endo Surgery Inc Medical device
GB2521229A (en) 2013-12-16 2015-06-17 Ethicon Endo Surgery Inc Medical device
US9795436B2 (en) 2014-01-07 2017-10-24 Ethicon Llc Harvesting energy from a surgical generator
CN103767740A (zh) * 2014-01-24 2014-05-07 德迈特医学技术（北京）有限公司 多槽切割式活检装置
CA2938972A1 (en) 2014-02-06 2015-08-13 Avinger, Inc. Atherectomy catheters and occlusion crossing devices
US9554854B2 (en) 2014-03-18 2017-01-31 Ethicon Endo-Surgery, Llc Detecting short circuits in electrosurgical medical devices
US10092310B2 (en) 2014-03-27 2018-10-09 Ethicon Llc Electrosurgical devices
US10463421B2 (en) 2014-03-27 2019-11-05 Ethicon Llc Two stage trigger, clamp and cut bipolar vessel sealer
US9737355B2 (en) 2014-03-31 2017-08-22 Ethicon Llc Controlling impedance rise in electrosurgical medical devices
US9913680B2 (en) 2014-04-15 2018-03-13 Ethicon Llc Software algorithms for electrosurgical instruments
WO2016007652A1 (en) 2014-07-08 2016-01-14 Avinger, Inc. High speed chronic total occlusion crossing devices
US10285724B2 (en) 2014-07-31 2019-05-14 Ethicon Llc Actuation mechanisms and load adjustment assemblies for surgical instruments
CN104188694A (zh) * 2014-08-19 2014-12-10 李宏 术中病理组织薄片采集器
US10231750B2 (en) * 2014-09-29 2019-03-19 Transmed7, Llc Excisional device distal working end actuation mechanism and method
US10639092B2 (en) 2014-12-08 2020-05-05 Ethicon Llc Electrode configurations for surgical instruments
US10245095B2 (en) 2015-02-06 2019-04-02 Ethicon Llc Electrosurgical instrument with rotation and articulation mechanisms
US10342602B2 (en) 2015-03-17 2019-07-09 Ethicon Llc Managing tissue treatment
US10321950B2 (en) 2015-03-17 2019-06-18 Ethicon Llc Managing tissue treatment
US10595929B2 (en) 2015-03-24 2020-03-24 Ethicon Llc Surgical instruments with firing system overload protection mechanisms
US10034684B2 (en) 2015-06-15 2018-07-31 Ethicon Llc Apparatus and method for dissecting and coagulating tissue
US11020140B2 (en) 2015-06-17 2021-06-01 Cilag Gmbh International Ultrasonic surgical blade for use with ultrasonic surgical instruments
US10765470B2 (en) 2015-06-30 2020-09-08 Ethicon Llc Surgical system with user adaptable techniques employing simultaneous energy modalities based on tissue parameters
US10898256B2 (en) 2015-06-30 2021-01-26 Ethicon Llc Surgical system with user adaptable techniques based on tissue impedance
US11051873B2 (en) 2015-06-30 2021-07-06 Cilag Gmbh International Surgical system with user adaptable techniques employing multiple energy modalities based on tissue parameters
US11129669B2 (en) 2015-06-30 2021-09-28 Cilag Gmbh International Surgical system with user adaptable techniques based on tissue type
US10034704B2 (en) 2015-06-30 2018-07-31 Ethicon Llc Surgical instrument with user adaptable algorithms
US10357303B2 (en) 2015-06-30 2019-07-23 Ethicon Llc Translatable outer tube for sealing using shielded lap chole dissector
US10154852B2 (en) 2015-07-01 2018-12-18 Ethicon Llc Ultrasonic surgical blade with improved cutting and coagulation features
JP6896699B2 (ja) 2015-07-13 2021-06-30 アビンガー・インコーポレイテッドＡｖｉｎｇｅｒ， Ｉｎｃ． 画像誘導治療／診断カテーテル用マイクロ成形アナモフィック反射器レンズ
US20170086909A1 (en) 2015-09-30 2017-03-30 Ethicon Endo-Surgery, Llc Frequency agile generator for a surgical instrument
US10595930B2 (en) 2015-10-16 2020-03-24 Ethicon Llc Electrode wiping surgical device
US9913629B1 (en) * 2015-11-16 2018-03-13 Hologic, Inc. Tissue removal system
US10179022B2 (en) 2015-12-30 2019-01-15 Ethicon Llc Jaw position impedance limiter for electrosurgical instrument
US10575892B2 (en) 2015-12-31 2020-03-03 Ethicon Llc Adapter for electrical surgical instruments
US11134978B2 (en) 2016-01-15 2021-10-05 Cilag Gmbh International Modular battery powered handheld surgical instrument with self-diagnosing control switches for reusable handle assembly
US10716615B2 (en) 2016-01-15 2020-07-21 Ethicon Llc Modular battery powered handheld surgical instrument with curved end effectors having asymmetric engagement between jaw and blade
US11229471B2 (en) 2016-01-15 2022-01-25 Cilag Gmbh International Modular battery powered handheld surgical instrument with selective application of energy based on tissue characterization
US11129670B2 (en) 2016-01-15 2021-09-28 Cilag Gmbh International Modular battery powered handheld surgical instrument with selective application of energy based on button displacement, intensity, or local tissue characterization
US12193698B2 (en) 2016-01-15 2025-01-14 Cilag Gmbh International Method for self-diagnosing operation of a control switch in a surgical instrument system
JP6927986B2 (ja) 2016-01-25 2021-09-01 アビンガー・インコーポレイテッドＡｖｉｎｇｅｒ， Ｉｎｃ． 遅延補正を備えたｏｃｔイメージングカテーテル
US10555769B2 (en) 2016-02-22 2020-02-11 Ethicon Llc Flexible circuits for electrosurgical instrument
EP3435892B1 (en) 2016-04-01 2024-04-03 Avinger, Inc. Atherectomy catheter with serrated cutter
US10646269B2 (en) 2016-04-29 2020-05-12 Ethicon Llc Non-linear jaw gap for electrosurgical instruments
US10702329B2 (en) 2016-04-29 2020-07-07 Ethicon Llc Jaw structure with distal post for electrosurgical instruments
US10485607B2 (en) 2016-04-29 2019-11-26 Ethicon Llc Jaw structure with distal closure for electrosurgical instruments
US10456193B2 (en) 2016-05-03 2019-10-29 Ethicon Llc Medical device with a bilateral jaw configuration for nerve stimulation
US11344327B2 (en) 2016-06-03 2022-05-31 Avinger, Inc. Catheter device with detachable distal end
US11224459B2 (en) 2016-06-30 2022-01-18 Avinger, Inc. Atherectomy catheter with shapeable distal tip
US10245064B2 (en) 2016-07-12 2019-04-02 Ethicon Llc Ultrasonic surgical instrument with piezoelectric central lumen transducer
US10893883B2 (en) 2016-07-13 2021-01-19 Ethicon Llc Ultrasonic assembly for use with ultrasonic surgical instruments
US10842522B2 (en) 2016-07-15 2020-11-24 Ethicon Llc Ultrasonic surgical instruments having offset blades
US10376305B2 (en) 2016-08-05 2019-08-13 Ethicon Llc Methods and systems for advanced harmonic energy
US10285723B2 (en) 2016-08-09 2019-05-14 Ethicon Llc Ultrasonic surgical blade with improved heel portion
USD847990S1 (en) 2016-08-16 2019-05-07 Ethicon Llc Surgical instrument
US10952759B2 (en) 2016-08-25 2021-03-23 Ethicon Llc Tissue loading of a surgical instrument
US10828056B2 (en) 2016-08-25 2020-11-10 Ethicon Llc Ultrasonic transducer to waveguide acoustic coupling, connections, and configurations
WO2018049078A1 (en) 2016-09-07 2018-03-15 Vertos Medical, Inc. Percutaneous lateral recess resection methods and instruments
US10617409B2 (en) * 2016-10-21 2020-04-14 Covidien Lp Surgical end effectors
US10603064B2 (en) 2016-11-28 2020-03-31 Ethicon Llc Ultrasonic transducer
US11266430B2 (en) 2016-11-29 2022-03-08 Cilag Gmbh International End effector control and calibration
WO2018213324A1 (en) 2017-05-19 2018-11-22 Merit Medical Systems, Inc. Semi-automatic biopsy needle device and methods of use
WO2018213580A1 (en) 2017-05-19 2018-11-22 Merit Medical Systems, Inc. Rotating biopsy needle
EP4378396A3 (en) 2017-05-19 2024-08-28 Merit Medical Systems, Inc. Biopsy needle devices and methods of use
US10820920B2 (en) 2017-07-05 2020-11-03 Ethicon Llc Reusable ultrasonic medical devices and methods of their use
KR101999536B1 (ko) * 2017-08-28 2019-10-01 주식회사 텍코드 경피적 내시경 수술용 본스칼펠
CN116570323A (zh) 2017-11-30 2023-08-11 巴德股份有限公司 用于活检装置的试样容器和同轴引入器插管
CN108523953B (zh) * 2018-04-17 2021-02-23 四川大学华西医院 一针一线半月板缝合器
US12167867B2 (en) 2018-04-19 2024-12-17 Avinger, Inc. Occlusion-crossing devices
US12295556B2 (en) 2019-09-27 2025-05-13 Merit Medical Systems, Inc. Rotation biopsy system and handle
US11793400B2 (en) 2019-10-18 2023-10-24 Avinger, Inc. Occlusion-crossing devices
US12150627B2 (en) 2019-12-11 2024-11-26 Merit Medical Systems, Inc. Bone biopsy device and related methods
US12023086B2 (en) 2019-12-30 2024-07-02 Cilag Gmbh International Electrosurgical instrument for delivering blended energy modalities to tissue
US12053224B2 (en) 2019-12-30 2024-08-06 Cilag Gmbh International Variation in electrode parameters and deflectable electrode to modify energy density and tissue interaction
US11707318B2 (en) 2019-12-30 2023-07-25 Cilag Gmbh International Surgical instrument with jaw alignment features
US12082808B2 (en) 2019-12-30 2024-09-10 Cilag Gmbh International Surgical instrument comprising a control system responsive to software configurations
US12076006B2 (en) 2019-12-30 2024-09-03 Cilag Gmbh International Surgical instrument comprising an orientation detection system
US12349961B2 (en) 2019-12-30 2025-07-08 Cilag Gmbh International Electrosurgical instrument with electrodes operable in bipolar and monopolar modes
US12262937B2 (en) 2019-12-30 2025-04-01 Cilag Gmbh International User interface for surgical instrument with combination energy modality end-effector
US11950797B2 (en) 2019-12-30 2024-04-09 Cilag Gmbh International Deflectable electrode with higher distal bias relative to proximal bias
US11786291B2 (en) 2019-12-30 2023-10-17 Cilag Gmbh International Deflectable support of RF energy electrode with respect to opposing ultrasonic blade
US12343063B2 (en) 2019-12-30 2025-07-01 Cilag Gmbh International Multi-layer clamp arm pad for enhanced versatility and performance of a surgical device
US11986234B2 (en) 2019-12-30 2024-05-21 Cilag Gmbh International Surgical system communication pathways
US11779387B2 (en) 2019-12-30 2023-10-10 Cilag Gmbh International Clamp arm jaw to minimize tissue sticking and improve tissue control
US11452525B2 (en) 2019-12-30 2022-09-27 Cilag Gmbh International Surgical instrument comprising an adjustment system
US12114912B2 (en) 2019-12-30 2024-10-15 Cilag Gmbh International Non-biased deflectable electrode to minimize contact between ultrasonic blade and electrode
US11696776B2 (en) 2019-12-30 2023-07-11 Cilag Gmbh International Articulatable surgical instrument
US11779329B2 (en) 2019-12-30 2023-10-10 Cilag Gmbh International Surgical instrument comprising a flex circuit including a sensor system
US11986201B2 (en) 2019-12-30 2024-05-21 Cilag Gmbh International Method for operating a surgical instrument
US11944366B2 (en) 2019-12-30 2024-04-02 Cilag Gmbh International Asymmetric segmented ultrasonic support pad for cooperative engagement with a movable RF electrode
US20210196357A1 (en) 2019-12-30 2021-07-01 Ethicon Llc Electrosurgical instrument with asynchronous energizing electrodes
US12336747B2 (en) 2019-12-30 2025-06-24 Cilag Gmbh International Method of operating a combination ultrasonic / bipolar RF surgical device with a combination energy modality end-effector
US11911063B2 (en) 2019-12-30 2024-02-27 Cilag Gmbh International Techniques for detecting ultrasonic blade to electrode contact and reducing power to ultrasonic blade
US20210196361A1 (en) 2019-12-30 2021-07-01 Ethicon Llc Electrosurgical instrument with monopolar and bipolar energy capabilities
US11812957B2 (en) 2019-12-30 2023-11-14 Cilag Gmbh International Surgical instrument comprising a signal interference resolution system
US11660089B2 (en) 2019-12-30 2023-05-30 Cilag Gmbh International Surgical instrument comprising a sensing system
US12064109B2 (en) 2019-12-30 2024-08-20 Cilag Gmbh International Surgical instrument comprising a feedback control circuit
US11937863B2 (en) 2019-12-30 2024-03-26 Cilag Gmbh International Deflectable electrode with variable compression bias along the length of the deflectable electrode
JP2025520556A (ja) 2022-06-16 2025-07-03 ヴェルトス・メディカル，インコーポレイテッド 一体型器具アセンブリ

Family Cites Families (17)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
US3477423A (en) * 1967-01-09 1969-11-11 Baxter Laboratories Inc Biopsy instrument
EP0019104A3 (de) * 1979-05-19 1980-12-10 Intermedicat GmbH Biopsiekanüle zur Entnahme histologischer Gewebeproben
GB2099703B (en) * 1981-06-10 1985-01-23 Downs Surgical Ltd Biopsy needle
US4708147A (en) * 1985-02-25 1987-11-24 Haaga John R Universal biopsy needle
US4702261A (en) * 1985-07-03 1987-10-27 Sherwood Medical Company Biopsy device and method
DE3924291C2 (de) * 1989-07-22 2000-07-13 Bip Acquisition Company Inc Biopsiekanäle zur Entnahme von Gewebeproben
DD287651A5 (de) * 1989-09-11 1991-03-07 Martin-Luther-Universitaet Halle Wittenberg,De Biopsiekanuele
US5111828A (en) * 1990-09-18 1992-05-12 Peb Biopsy Corporation Device for percutaneous excisional breast biopsy
US5425376A (en) * 1993-09-08 1995-06-20 Sofamor Danek Properties, Inc. Method and apparatus for obtaining a biopsy sample
US5487392A (en) 1993-11-15 1996-01-30 Haaga; John R. Biopxy system with hemostatic insert
US5649547A (en) * 1994-03-24 1997-07-22 Biopsys Medical, Inc. Methods and devices for automated biopsy and collection of soft tissue
JP3546074B2 (ja) * 1994-05-16 2004-07-21 株式会社八光 生検針
DE4419894A1 (de) 1994-06-07 1995-12-14 Gip Medizin Technik Gmbh Endoskopische Punktionsnadelvorrichtung
WO1996013214A1 (en) * 1994-10-31 1996-05-09 Boston Scientific Corporation Biopsy needle
US5741287A (en) * 1996-11-01 1998-04-21 Femrx, Inc. Surgical tubular cutter having a tapering cutting chamber
IT1287512B1 (it) * 1996-12-11 1998-08-06 Angela Martone Ago per biopsia
JPH10216134A (ja) 1997-02-10 1998-08-18 Olympus Optical Co Ltd 穿刺針システム

Also Published As

Publication number Publication date
DK200001894A (da) 2001-06-23
US6572563B2 (en) 2003-06-03
US20010005778A1 (en) 2001-06-28
DE10064228B4 (de) 2011-12-15
DE10064228A1 (de) 2001-06-28

Similar Documents

Publication Publication Date Title
US6572563B2 (en) Endoscopic tissue collecting instrument
US5611352A (en) Cervical biopsy device
JP6506416B2 (ja) 螺旋軟組織生検針
US6083177A (en) Cervical biopsy device and method
JP4740510B2 (ja) 骨髄生検針
EP1829487B1 (en) Biopsy device
US4667684A (en) Biopsy device
US5224488A (en) Biopsy needle with extendable cutting means
US7766843B2 (en) Biopsy method
CN205729413U (zh) 用于针吸活检的装置
CN105310729B (zh) 可更换的取芯活检针
ES2875575T3 (es) Dispositivo de biopsia
US10555751B2 (en) Soft tissue coring biopsy devices and methods
US20010004676A1 (en) Manipulating section for an endoscopic treatment instrument
US20110125054A1 (en) Device, system and method for multiple core biopsy
US20060116605A1 (en) Rotating fine needle for core tissue sampling
WO1995027441A1 (en) Needle aspiration tissue extraction device
JP2001104313A (ja) 内視鏡用組織採取具
CA2140248A1 (en) Biopsy needle
US20090012423A1 (en) Core Biopsy Device
JPH09501071A (ja) 多数バイオプシー試料採取器具
US20150005662A1 (en) System and method for fine needle aspiration
CN108095774A (zh) 改进的骨骼活组织检查装置
JP2017532111A (ja) ヘリカルドリブン回転組織採取
WO2022109132A1 (en) Deployable tubular biopsy device

Legal Events

Date Code Title Description
PBP Patent lapsed

Ref document number: DK