JPH10216134A - 穿刺針システム - Google Patents

Abstract

(57)【要約】 【課題】切り欠き部分に十分な組織を取り込むことがで
きると同時に、低侵襲な穿刺針システムを提供する。 【解決手段】シース２と、管状の外針３と、前記外針内
を進退自在に移動し、先端部近傍に切り欠き部１３を有
する内針４とを具備し、前記外針内に前記内針を挿通し
た状態で、これらを体腔内に刺入することにより体腔組
織を採取する穿刺針システム１において、前記外針と前
記内針の体腔内刺入部分、および、前記切り欠き部を縦
長断面形状とし、切り欠き部分を深くして大量の組織を
取り込むことができ、さらに、穿刺経路は縦長になるた
め、穿刺経路の組織が横方向に密着し易く、組織採取部
分の空間の治療時間を短縮できる。

Description

【発明の詳細な説明】

【０００１】

【発明の属する技術分野】本発明は、経皮的あるいは経
内視鏡的に生体の組織あるいは細胞を生検する穿刺針シ
ステムで、特に、管状の外針と、外針の中を挿通可能な
中実な内針から成り、内針の側面に切り欠き部分を有す
る穿刺針システムに関する。

【０００２】

【従来の技術】従来の経皮的あるいは経内視鏡的に生体
の組織あるいは細胞を生検する穿刺針システムとして、
特公昭５２−２３１９１号公報等に開示されたものがあ
る。上記特公昭５２−２３１９１号公報に開示されてい
る穿刺針システムは、外針および内針がそれぞれ概ね円
筒形および円形であり、内針の先端付近の側面には、切
り欠き部分が設けられて、切り欠き部分の先端側には、
後端側の張り出したフックを有しているものを適用して
いる。

【０００３】上記特公昭５２−２３１９１号公報の穿刺
針システムにて目的部位の組織を採取する手順は、以下
の通りである。すなわち、 （１）外針の中に内針の切り欠き部分が完全に収まる状
態で、穿刺針を目的部位まで刺入する。 （２）内針の切り欠き部分が現れるまで、外針を手元側
に引き抜く。 （３）組織の弾性力によって、切り欠き部分に目的部位
の組織が取り込まれる。 （４）外針の中に内針の切り欠き部分が完全に収まるま
で、素早く外針を先端側に押し出し、切り欠き部分に取
り込まれた組織を切断する。 （５）穿刺針全体を抜去する。 上述の手順で組織の採取が行われる。

【０００４】

【発明が解決しようとする課題】上記特公昭５２−２３
１９１号公報に開示の穿刺針システムにて病理鑑定に十
分な量の組織を採取するには、切り欠き部分に十分な量
の組織を取り込む必要がある。したがって、特公昭５２
−２３１９１号公報の穿刺針のような円筒形の針の場
合、針の外径を太くして、切り欠き部分への組織の取り
込み量を増やすしていた。

【０００５】しかし、上記特公昭５２−２３１９１号公
報に開示の穿刺針システムのような円筒形の断面形状を
有している穿刺針で針の外径を太くすると、穿刺経路、
特に、切り欠き部分に大きな空間を空けることになり、
その穴が完全に治癒するのに長い時間を要していた。

【０００６】本発明は、上記問題点を解決し、切り欠き
部分に十分な組織を取り込むことができると同時に、低
侵襲な穿刺針システムを提供することを目的とする。

【０００７】

【課題を解決するための手段】本発明の穿刺針システム
は、管状の外針と、前記外針内を進退自在に移動し、先
端部近傍に切り欠き部を有する内針とを具備し、前記外
針内に前記内針を挿通した状態で、これらを体腔内に刺
入することにより体腔組織を採取する穿刺針システムに
おいて、前記外針と前記内針の体腔内刺入部分、およ
び、前記切り欠き部の横断面を縦長形状とする。

【０００８】上記穿刺針システムにおいては、前記外針
と前記内針の体腔内刺入部分、および、前記切り欠き部
の横断面を縦長形状とするため、切り欠き部分が深くな
り、大量の組織を切り欠き部分に取り込むことができ
る。同時に、穿刺経路は縦長になるため、穿刺経路の組
織は横方向に簡単に密着し、穿刺経路特に、組織採取部
分の空間の治療時間を短縮できる。

【０００９】

【発明の実施の形態】以下、本発明の実施の形態につい
て、図を用いて説明する。図１乃至図６は、本発明の第
１の実施の形態を示す穿刺針システムの構造を示す図で
あって、図１は、本穿刺針システムの縦断面図である。
図２，図３，図５は、それぞれ本穿刺針システムを構成
するシースと外針と内針の縦断面図である。また、図４
（Ａ），（Ｂ）は、それぞれ図３のＡ−Ａ断面図とＢ−
Ｂ断面図であり、図６（Ａ），（Ｂ）は、それぞれ図５
のＣ−Ｃ断面図とＤ−Ｄ断面図である。

【００１０】本穿刺針システムは、十分な量の組織量を
採取でき、且つ、術後の治療を早めることが可能なもの
であり、以下、その構造と作用等を詳細に説明する。図
１の縦断面図に示すように本穿刺針システム１は、主に
シース２、外針３および内針４で構成されている。

【００１１】シース２は、図２に示すように全長にわた
って可撓性を有するシース部５と、硬質なプラスチック
等の素材で形成されるシース把持部６からなる。シース
部５の後端とシース把持部６の先端側は、接着剤にて接
続されている。また、シース２の中心を貫通している穴
７は、後述する外針３の針８を挿脱可能な形状を有して
いる。

【００１２】外針３は、図３に示すように金属製の針８
と、外針把持部９からなり、針８の後端部と外針把持部
９の先端部は、接着剤等で接着されている。針８の先端
から位置８ｐまでの体腔内に刺入される部分８ａの区間
は、図３のＡ−Ａ断面を示す図４（Ａ）のような中空の
縦長形状である矩形形状、、あるいは、長円形状の断面
を有する。また、上記位置８ｐより後方部分８ｂは、図
３のＢ−Ｂ断面を示す図４（Ｂ）のような円環状の断面
を有する。そして、針８の内周部には後述の内針４の針
１１が挿脱可能とする。

【００１３】内針４は、金属製の針１１と内針把持部１
２から成り、針１１の後端部と、内針把持部１２の先端
部は接着剤等で接続されている。針１１の断面は、先端
部から位置１１ｐ迄の針部分１１ａは、図５のＣ−Ｃ断
面を示す図６（Ａ）のように縦長形状である矩形形状、
あるいは、長円形状の断面を有する。また、上記位置１
１ｐより後方の針部分１１ｂは、図５のＤ−Ｄ断面を示
す図６（Ｂ）のような円断面を有する。また、針１１の
先端部には、上記縦長断面の縦長方向を深さ方向とする
切り欠き部１３を有する。この内針４は、外針３に収
め、切り欠き１３が露出した状態では、外針３に対して
隙間なく収まる形状になっている。

【００１４】なお、図１は、穿刺針システム１を組み立
てた状態であって、外針３をシース２に対して、完全に
突き出したときの状態を示しているが、この状態で針８
の位置８ｐは、シース２のシース部５の内部に収まる位
置にある。

【００１５】次に、図１，２，３，５等を用いて本穿刺
針システム１による組織採取動作の手順を説明する。 （１）まず、内視鏡を穿刺目標部位付近まで挿入する。 （２）内針４の切り欠き部分１３を外針３の針８内に完
全に収める。同時に、外針３をシース部５内部に完全に
収めて、穿刺針システム１を内視鏡鉗子チャンネルに挿
入する。 （３）シース部５の先端を体腔の壁面に圧し当てる。 （４）穿刺目標部位の手前まで針８の先端を刺入する。 （５）切り欠き部分１３が目的部位に位置するまで、針
１１を刺入する。ここで、目的部位の組織が切り欠き部
１３に取り込まれる。 （６）切り欠き部分１３が、穿刺目標部位に対して移動
しないように注意しながら、外針把持部９を内針把持部
１２に対して相対的に、かつ、針８の先端が切り欠き部
１３を完全に覆うまで前進させて、目標部位の組織を切
断する。 （７）針８の先端が、シース部５内に完全に収まるまで
後退させる。 （８）針８をシース部５に収めた状態で、穿刺針システ
ム１を内視鏡鉗子チャンネルから抜去する。 （９）組織片を切り欠き部１３から回収する。

【００１６】以上の作業によって穿刺目標部位の組織を
採取することができる。そして、上述の動作で針８、お
よび、針１１の体腔に刺入される部分は、図４（Ａ）、
または、図６（Ａ）の縦長断面形状に限られる。

【００１７】上述の本穿刺針システム１によると、刺入
経路断面積が同一となるような略円形断面の針と比較し
て、縦長断面の長手方向に沿ってより深い切り欠き部１
３を設けることができるので、穿刺目標部位の組織を採
取する場合、大量の組織を取り込むことが可能になる。
さらに、体腔に刺入される針の断面が縦長断面形状であ
ることから、穿刺経路が縦長の断面を有する穴となるた
め、組織採取後、断面の幅方向の壁面は互いに簡単に密
着し、また、出血も抑えられるので、術後の刺入部分の
治癒期間が短縮される。

【００１８】なお、上記穿刺針システム１の内針４の針
１１に設けられた切り欠き形状の変形例として、図７に
示すような内針用として切り欠き形状を有する針２１を
提案することもできる。図７（Ａ）は、上記変形例の針
２１の切り欠き部２３の側面図であり、図７（Ｂ）は、
図７（Ａ）上のＨ−Ｈ断面図であり、針２１の切り欠き
部２３の底面部が凹曲面２３ａを形成している。上述の
ような切り欠き部形状を採用することにより採取した組
織が収まり易く、組織の脱落の危険性が減少するという
効果がさらに得られる。

【００１９】次に、本発明の第２の実施の形態としての
穿刺針システムハンドルについて説明する。本穿刺針シ
ステムハンドル１０１は、前記第１の実施の形態の穿刺
針システム１に適用されたものと同型式の外針３３（図
１０参照）、および、内針４が装着可能であって、穿刺
目標部位の狙撃性を向上させると同時に、穿刺針システ
ム装着時の内視鏡の吸引効果の低減を防ぐことが可能な
穿刺針システムハンドルである。

【００２０】図８は、本実施の形態の穿刺針システムハ
ンドル１０１の全体を組み立てた状態の縦断面図であ
り、穿刺針システムバンドル１０１は、主に内視鏡固定
部１０２と、外カバー１０３と、シース１０４、およ
び、外針スライダ１０５で構成されている。

【００２１】内視鏡固定部１０２は、固定部本体１０６
と抜け止め１０７で構成され、上記固定部本体１０６の
側面には調節溝１０８、また、先端および後端の開口部
には、ネジ部１０９およびネジ部１１０がそれぞれ設け
られている。ネジ部１０９は、後述する内視鏡の鉗子口
金１３４（図１１参照）と接続可能である。抜け止め１
０７は、内側に雌ネジが設けられており、固定部本体１
０６のネジ部１１０に締結される。

【００２２】外カバー１０３は、調整ネジ１１１、カバ
ー本体１１２、およびシース固定筒１１３で構成され
る。カバー本体１１２の先端側の側部にはネジ穴１１４
が設けられ、後端内部には軸方向にネジ部１１５が設け
られている。また、調整ネジ１１１をネジ穴１１４にね
じ込むことにより、内視鏡固定部１０２と外カバー１０
３を固定することが可能である。

【００２３】シース固定筒１１３は、その後端でカバー
本体１１２のネジ部１１５にてネジ固定される。シース
固定筒１１３の先端にはネジ部１１６が設けられてお
り、シース１０４をネジ固定可能である。また、シース
固定筒１１３の断面は円筒形であり、突き当て部１１７
を段部とし先端側が後端側と比べて外径が大きい。ま
た、シース固定筒１１３の先端側途中にはＯリング溝１
１８が設けられいる。

【００２４】シース１０４は、固定部１１９、およびシ
ース部１２０で構成され、両者は接着固定されている。
固定部１１９は、ネジ部１１６にてシース固定筒１１３
にネジ固定されている。

【００２５】外針スライダ１０５は、スライダ本体１２
１およびストッパ１２２で構成される。ストッパ１２２
は、リング１２３およびテーパーネジ１２４から成る。
リング１２３の内側にはネジ部１２５が設けられてい
る。テーパネジ１２４は、テーパ状で、かつ、図８のＥ
−Ｅ断面に示すように、軸垂直断面がＣ字型の切り欠き
付き円筒状のリングネジである。したがって、リング１
２３を締め込むことによって、ストッパ１２２は、スラ
イダ本体１２１に対して固定される。また、スライダ本
体１２１の後端には外針取付部１２６が設けられてい
る。

【００２６】なお、上記シース固定筒１１３のＯリング
溝１１８には、Ｏリング１２７が挿入されており、固定
部本体１０６と内面と、シース固定筒１１３の間の気密
を保持している。

【００２７】図１０は、本穿刺針システムハンドル１０
１に装着可能な穿刺針の外針３３の断面図であり、前記
図３の外針３に対して、外針３３には雌ネジ部３９ａが
外針把持部３９の先端側に設けられている点が異なって
いる。この雌ネジ部３９ａによって外針把持部３９は、
図８の外針取付部１２６に固定可能である。上記外針３
３は、上記の構造以外は、第１の実施の形態に適用した
外針３と同一である。さらに、上記外針３３内に挿入さ
れる内針４は、前記図５に示したものと同一とする。ま
た、図８の穿刺針１０１を適用し、前記図２に示すシー
ス２は適用しない。

【００２８】以上のような構成の穿刺針適用する本シス
テムハンドルでは、外カバー１０３は、内視鏡固定部１
０２に対して進退可能で、シース１０４の進退量を調整
した後、調整ネジ１１１によって内視鏡固定部１０２に
固定可能である。また、外針スライダ１０５は、外カバ
ー１０３に対して進退可能で、外針３３の突出量は、ス
トッパ１２２にて調整可能である。

【００２９】図１１は、本穿刺針システムハンドル１０
１が装着可能な内視鏡鉗子口金１３４の口金周辺部１３
１の断面図である。本口金周辺部１３１において、吸引
チャンネル１３２は、内視鏡先端の図示しない送気吸引
口にて開口しており、チャンネル分岐部１３３にて鉗子
口金１３４側の矢印方向Ｄ2 と、図示しない吸引器接続
口側の矢印方向Ｄ3 に分岐している。鉗子口金１３４に
は、穿刺針システムハンドル１０１のネジ部１０９によ
り穿刺針システムハンドル１０１を着脱可能である。

【００３０】次に、本穿刺針システムハンドルによる組
織の採取動作の手順を説明する。 （１）まず、Ｘ線診断や超音波診断等により、体腔壁か
ら穿刺目的部位までの深さを測定する。 （２）図８のように穿刺針システムハンドル１０１を組
み立てる。 （３）穿刺針システムハンドル１０１に外針３３を通
す。 （４）体腔壁から穿刺目的部位までの深さ測定の結果を
参照して、切り欠き部１３が穿刺目的部位とずれること
なく位置できるように、ストッパ１２２にて外針３３の
シース１２０に対する突出量を調整する。 （５）外針３３を穿刺針システムハンドル１０１から抜
き取る。 （６）内針４の切り欠き部１３を外針３３の針８内に完
全に収める。同時に、針８をシース部１２０の内部に完
全に収める。 （７）外針スライダ１０５を手元側に最大に引き出し
て、針８の先端がシース部１２０内部に完全に収めるよ
うにする。 （８）内視鏡を穿刺目標部位付近まで挿入する。 （９）鉗子口金１３４から、シース１０４を内視鏡の鉗
子チャンネルに挿入し、ネジ部１０９にて、図示しない
雄ネジ部を介して穿刺針システムハンドル１０１を鉗子
口金１３４に接続する。 （１０）シース部１２０の先端１２０ａを体腔の壁面に
圧し当てた後、調節ネジ１１１にて、シース１０４を外
カバー１０３に固定する。 （１１）針８先端が目的部位の直前に位置するまで外針
３３の針８を刺入する。 （１２）切り欠き部１３が目的部位に位置するまで内針
４の針１１を刺入し、組織を切り欠き部１３内に取り込
む。 （１３）内針把持部１２が、内視鏡固定部１０２に対し
て相対的に動かないように固定しながら、ストッパ１２
２が突き当たるまで外針スライダ１０５を押し込み、切
り欠き部１３に取り込まれた組織を外針３３の中に収め
る。 （１４）針８の先端を完全にシース部１０４内部に収め
て、シース部１０４を内視鏡鉗子チャンネルから抜去す
る。 （１５）組織片を切り欠き部１３から回収する。 以上の作業手順により本実施形態の構成にて組織の採取
が可能である。

【００３１】本実施の形態の穿刺針システムハンドル１
０１によれば、上記穿刺針システムハンドル１０１を接
続して内視鏡の吸引操作を行う場合、吸引物は、図１１
の矢印方向Ｄ1 の向きから吸引チャンネル１３２内を吸
引される。しかし、矢印方向Ｄ2 へは、図８のＯリング
１２７にて空間１２８は密閉されるているために流れが
生じない。したがって、吸引物は、矢印方向Ｄ2 から漏
れることなく、矢印方向Ｄ3 へのみ流れて行くことにな
る。さらに、穿刺針システムハンドル１０１を使用する
ことにより、本針の刺入量を予め設定することによって
目標部位に速やかに針を刺入できる。

【００３２】本実施の形態の穿刺針システムハンドル１
０１は、前記第１実施形態の効果に加えて、穿刺針装置
の装着時にも十分な吸引効果を得ることできるようにな
り、さらに、針先が目的部位に速やかに誘導できるよう
に、ストッパを予め調節することによって、安全かつ迅
速に穿刺を行うことができる。

【００３３】次に、本発明の第３の実施の形態としての
超音波内視鏡ガイド下穿刺システムに適用される超音波
内視鏡先端部２０１について説明する。上記超音波内視
鏡先端部は、前記第１の実施の形態の穿刺針システム
１、または、第２の実施の形態の穿刺針システムハンド
ル１０１が装着可能であって、前記第１、および、第２
の実施の形態の装置の目的に加えて、先端部分の構成を
小型化し、プローブ挿入軸に垂直な断面と、並行な断面
の画像を撮影可能な超音波内視鏡ガイド下で穿刺を行う
ことができる超音波内視鏡ガイド下穿刺システムのため
の超音波内視鏡先端部（超音波プローブ）である。

【００３４】図１２は、本実施の形態での超音波内視鏡
先端部２０１の縦断面図であり、図１３は、図１２のＦ
−Ｆ断面図である。本超音波内視鏡の先端部２０１は、
主にプローブ部２０２と内視鏡部２０３とで構成されて
いる。

【００３５】プローブ部２０２は、先端カバー２０４に
覆われており、その内部にはミラー支持部２０５と、セ
クタ振動子部２０６、および、ラジアル振動子部２０７
が配設され、さらに、水等の音響媒体が満たされてい
る。

【００３６】上記ミラー支持部２０５は、支持部本体２
０８と、ピン２０９と、ベアリング２１０と、従動ベベ
ルギア２１１と、ミラー２１２とで構成されている。ま
た、支持部本体２０８は、手元側で後述する内視鏡部２
０３の本体２２２に固定されている。また、支持部本体
２０８の先端側においてベアリング２１０を介してピン
２０９が保持されている。ピン２０９には、従動ベベル
ギア２１１と斜面２１２ａを有するミラー２１２が固着
されている。したがって、従動ベベルギア２１１および
ミラー２１２は、支持部本体２０８に対してピン２０９
の軸を中心にして回転可能に保持されている。

【００３７】セクタ振動子部２０６は、支持部本体２１
３と振動子２１４とで構成される。支持部本体２１３
は、手元側で後述する内視鏡部２０３の本体２２２に固
定されており、先端側には、振動子２１４が固定されて
いる。振動子２１４は、その音軸がピン２０９の中心軸
と一致するように支持部本体２１３に固定されている。
さらに、振動子２１４は、後述する切り換えスイッチ２
５３（図１４参照）を経て図示しない超音波内視鏡内部
を経由して延在するケーブル２１５で接続されている。

【００３８】ラジアル振動子部２０７は、駆動ベベルギ
ア２１６と、振動子２１７とで構成される。振動子２１
７は、駆動ベベルギア２１６の手元側のハブ側面に設け
られている。また、駆動ベベルギア２１６には、回転駆
動部２５７（後述）から延在し、プローブ挿入軸に対し
て軸心が一致する円筒状のシャフト２１８が固着されて
おり、後述の回転駆動部２５７の回転力は、シャフト２
１８を介して駆動ベベルギア２１６に伝達される。ま
た、振動子２１７にはシャフト２１８の後端から延在す
るケーブル２１９の先端が接続される。ケーブル２１９
の後端は、シャフト２１８後端に設けられる後述のスリ
ップリング２５６（図１４参照）まで延在する。したが
って、振動子２１７は、スリップリング２５６を介して
切り換えスイッチ２５３（図１４参照）に電気的に接続
されることになる。

【００３９】また、駆動ベベルギア２１６と従動ベベル
ギア２１１は、互いに垂直に配されている。したがっ
て、駆動ベベルギア２１６の回転は、従動ベベルギア２
１１によって直角方向の回転に変換される。これによっ
て、ミラー２１２は、シャフト２１８の軸と垂直な軸を
中心に回転する。ミラー２１２は振動子２１４から発せ
られる超音波を、振動子の中心軸に対して垂直に反射さ
せるような斜面２１２ａが設けられている。

【００４０】上述のように構成される本プローブ部２０
２においては、振動子２１４から発せられる超音波は、
上述の構成によってミラー２１２を回転することによっ
て、上記プローブ挿入軸を中心にして回転するシャフト
２１８に平行な断面ＰＬ1 を走査することが可能であ
る。一方、振動子２１７から発せられる超音波は、駆動
ベベルギア２１６の軸を中心に回転し、シャフト２１８
に垂直な断面ＰＬ2 を走査することが可能である。

【００４１】内視鏡部２０３は、本体２２２と、ライト
ガイドレンズ２２３と、対物レンズ２２４と、鉗子起上
台２２５とで構成される。本体２２２には断面ＰＬ1 の
面内を通過して鉗子，穿刺針類を突出させることが可能
な鉗子突出口２２６が設けられている。

【００４２】ライトガイドレンズ２２３は、内視鏡部２
０３の内部を経由して延在するライトファイバによっ
て、図示しない光源装置からの光を体腔内に照射する。

【００４３】対物レンズ２２４は、図示しない内視鏡操
作部に設けられる接眼レンズから図示しない内視鏡内部
を経由して延在するイメージファイバに接続されてお
り、体腔内の光学像が上記接眼レンズを介して映し出さ
れる。

【００４４】鉗子起上台２２５は、図示しない操作部の
操作によって、鉗子類を断面ＰＬ1上を外れることなく
起上操作することが可能である。

【００４５】次に、本実施の形態の超音波内視鏡先端部
２０１を制御する制御回路の構成、および、動作原理に
ついて、図１４の制御回路のブロック構成図を用いて説
明する。本超音波内視鏡先端部２０１を制御する制御部
２５１から超音波走査を開始する信号が、送信回路２５
２に送られると、送信回路２５２は、切り換えスイッチ
２５３を経由して、送信パルス信号を振動子２１４、ま
たは、２１７に送る。送信パルス信号は、振動子２１４
または２１７にて超音波に変換される。さらに、振動子
２１４または２１７は超音波の反射波を受信し、それを
電気信号に変換する。この電気信号は、切り換えスイッ
チ２５３を経由して、受信回路２５４に送られ、増幅
後、制御部２５１に送られる。

【００４６】制御部２５１では、受信のタイミングと信
号の大きさから、超音波反射波の反射位置と大きさを求
める。さらに、制御部２５１は、上述の原理により超音
波を走査させて、それぞれの走査線上での反射波の位置
と大きさを求め、その大きさを輝度変換した後にモニタ
２５５上に超音波画像を映し出す。

【００４７】なお、切り換えスイッチ２５３を切り換え
ることによって、断面ＰＬ1 、または、断面ＰＬ2 の走
査のいずれかを選択可能である。すなわち、切り換えス
イッチ２５３を接点２５８側に接続すると、振動子２１
４より超音波が発せられて、挿入軸と垂直な軸を中心に
回転しているミラー２１２による超音波の反射によっ
て、断面ＰＬ1 の画像を撮影することが可能である。一
方、切り換えスイッチ２５３を接点２５９側に接続する
と、振動子２１７より超音波が発せられて、ラジアル振
動子部２０７の挿入軸を中心とした回転によって断面Ｐ
Ｌ2 の画像を撮影することが可能である。

【００４８】以上のように構成された本実施の形態のシ
ステムの超音波内視鏡先端部２０１を用いて断層像を観
察しながら、前記穿刺針システム１を使用し、組織の採
取を行う動作の手順を説明する。 （１）まず、超音波内視鏡先端部２０１を図１５のよう
に、周辺に病変部分８０１を有する管腔８０２に挿入す
る。 （２）切り換えスイッチ２５３を接点２５８側に接続す
ると、断面ＰＬ1 の超音波走査が行われて、図１６のモ
ニタ画面に示すような挿入軸に対して平行な断面ＰＬ1
の断層像の画面２６１が得られる。また、この断面ＰＬ
1 の超音波画像を観察することによって、刺入された穿
刺針の像２６３を確認することも可能である。 （３）切り換えスイッチ２５３を端子２５９側に接続す
ると、断面ＰＬ2 の超音波走査が行われて、図１７のよ
うな、挿入軸に対して垂直な断面ＰＬ2 の断層像の画面
２６２が得られる。なお、断面ＰＬ2 は、従来、広く用
いられているラジアル断面であり、この断面の像により
管腔８０２の周辺の臓器の位置を容易に把握することが
可能である。

【００４９】上述のように切り換えスイッチ２５３を適
宜切り換えることによって、病変部分の２種類の断層像
を確認しながら、第１の実施の形態、または、第２の実
施の形態に示した穿刺針システムを用いて組織の採取を
行うことができる。

【００５０】上述のように本実施の形態の超音波内視鏡
先端部２０１によれば、前記第１、または、第２の実施
の形態による効果に加えて、さらに、プローブ部を小型
化でき、また、超音波内視鏡のような先端の構成を小さ
くする必要がある装置においては、挿入軸に垂直な断面
にて、管腔周辺の臓器や腫瘍の位置をプローブ部を回転
させることなく、簡単に確認できる。同時に、挿入軸に
平行な断面の画像にて超音波内視鏡のチャンネルから突
出する穿刺針の超音波像を観察することにより、より短
時間、かつ、安全に、超音波内視鏡ガイド下穿刺を行う
ことができる。

【００５１】次に、本発明の第４の実施の形態としての
超音波内視鏡ガイド下穿刺システムについて説明する。
本実施の形態の超音波内視鏡ガイド下穿刺システム３０
１は、前記第２実施の形態での超音波内視鏡先端部２０
１に対して、前記第１の実施の形態の穿刺針システム
１、または、第２の実施の形態の穿刺針システムハンド
ル１０１を装着可能なシステムであって、前記第３の実
施の形態の装置の目的に加えて、針の突出長を容易に決
定できるようにした超音波内視鏡ガイド下穿刺システム
である。

【００５２】図１８は、本実施の形態の超音波内視鏡ガ
イド下穿刺システム３０１の制御回路のブロック構成図
である。本実施の形態のシステムでは、制御部２５１に
対して穿刺ゲージメモリ部３０２が付加されている。こ
れ以外の構成は、前記第３の実施の形態のシステムと同
様の構成とする。

【００５３】上記穿刺ゲージメモリ部３０２には、前記
図１２の鉗子突出口２２６から離間距離目盛り３１１
（図１９参照）の画像情報が記憶されている。この穿刺
ゲージメモリ部３０２の画像情報は、制御部２５１から
のトリガ信号によって超音波断層像に重ねてモニタ２５
５上に映し出される。

【００５４】図１９は、本実施の形態の超音波内視鏡ガ
イド下穿刺システムにて、断面ＰＬ1 （図１２参照）の
画像を撮影し、穿刺ゲージメモリ部３０２に記憶されて
いる距離目盛り３１１の画像情報を重ね合わせて表示し
ているモニタ２５５の表示画面３１０である。このよう
に距離目盛り３１１は、鉗子突出口２２６を中心とし
て、穿刺針システムが起上可能な範囲に同心円状の円弧
で画かれている。

【００５５】次に、本実施の形態のシステムによる操作
手順を説明する。なお、この場合、前記第２の実施の形
態の穿刺針システムハンドル２０１を適用するものとし
て説明する。 （１）まず、超音波内視鏡先端部２０１を病変部分８０
１の近傍まで挿入する。 （２）病変部分８０１が、断面ＰＬ1 の超音波画像に病
変部分８０１が撮影されるように先端の位置を調節す
る。 （３）制御部２５１からトリガ信号を発信し、穿刺ゲー
ジメモリ部３０２の画像情報をモニタ２５５の超音波画
像上に表示する。 （４）シース部１２０を鉗子突出口２２６から突出させ
た状態でのシース部１２０の先端部１２０ａから病変部
分８０１までの距離Ｘが、図１９のモニタ２５５の画面
３１０上にてシース部の超音波像３１２の先端３１２ａ
像位置と病変部分８０１像により距離目盛り３１１で測
定される。 （５）距離Ｘの寸法だけ外針３３が突出するように、ス
トッパ１２２を調節する。 上記以外の操作は、前記第３の実施の形態のシステムと
同様である。

【００５６】本実施の形態の超音波内視鏡ガイド下穿刺
システム３０１によれば、前記第３の実施の形態のシス
テムによる効果に加えて、モニタ２５５上の距離目盛り
３１１によってシース１２０の先端１２０ａから病変部
分８０１までの距離Ｘを瞬時にを把握することができ、
針の突出長を容易に決定できる。

【００５７】なお、本実施の形態のシステムでは、超音
波内視鏡の挿入軸に平行かつ鉗子突出経路を面内に含む
ような断面ＰＬ1 と、挿入軸に垂直な断面ＰＬ2 の断層
像を選択的に観察可能な超音波内視鏡の実施の形態とし
て説明した。しかし、本実施の形態のシステムは、これ
に限定されるものではなく、上記断面ＰＬ1 の断層像の
み撮影可能にして、上記断面ＰＬ2 の断層像の撮影機能
を省略した形態の超音波内視鏡等に応用することも可能
である。さらに、上記断面ＰＬ1 を撮影可能な電子走査
式のプローブ部を有する超音波内視鏡等にも応用可能で
ある。

【００５８】次に、本発明の第５の実施の形態としての
超音波内視鏡ガイド下穿刺システムについて説明する。
本実施の形態の超音波内視鏡ガイド下穿刺システム４０
１は、前記第１の実施の形態の穿刺針システム１、また
は、第２の実施の形態の穿刺針システムハンドル１０１
が装着可能であって、鉗子起上台が起上時に超音波内視
鏡先端部からはみ出した状態で超音波内視鏡を体腔内に
進退させ、体腔壁を損傷することを防止するようにした
超音波内視鏡ガイド下穿刺システムである。

【００５９】図２０は、本実施の形態のシステムに適用
される超音波内視鏡先端部４０１の側面図であり、図２
１は、図２０のＧ−Ｇ断面図である。本システムの超音
波内視鏡先端部４０１の鉗子起上台機構において、図２
０，２１に示すように鉗子起上台４０２の回転軸４０３
には、鉗子起上台４０２の回転角度を検出するエンコー
ダ４０４が設けられている。なお、上記以外の超音波内
視鏡先端部４０１の構成は、図１２の超音波内視鏡先端
部２０１の構成と同一とする。

【００６０】図２２は、本実施の形態のシステムの制御
回路のブロック構成図である。本制御回路において、超
音波内視鏡先端部４０１のエンコーダ４０４に接続され
た検出信号用ケーブル４０５は、制御部２５１（図２２
参照）に接続されている。制御部２５１の警告出力ライ
ンは、スイッチ４０６を介してスピーカ４０７に接続さ
れている。なお、上記以外の制御回路の構成は、前記図
１８の制御回路の構成と同一とする。

【００６１】図２２の制御回路において、エンコーダ４
０４によって検出された角度情報は制御部２５１にて数
値化される。制御部２５１は、鉗子起上台４０２の起上
位置Ｐ1 での角度を臨界値として記憶している。鉗子起
上台４０２が起上したとき制御部２５１にて数値化され
たが臨界値よりも大きな角度、例えば、位置Ｐ2 等の状
態になったとき、スピーカ４０７より警告音を発する。
また、臨界値より小さい角度、例えば、位置Ｐ0 等の起
上状態に戻った場合は、上記警告音が停止されるように
制御される。

【００６２】次に、以上のように構成された本実施の形
態の超音波内視鏡ガイド下穿刺システムの作用について
説明する。超音波内視鏡先端部４０１を目的部位まで挿
入する過程では、スイッチ４０６をオン状態にする。こ
の状態では鉗子起上台４０２が位置Ｐ1 より上方に起上
している場合には、警告音にて術者に対して、鉗子起上
台４０２が超音波内視鏡先端部４０１から突出している
状態であることを警告する。また、同様の操作を超音波
内視鏡先端部４０１を体腔内から抜去する過程でも行
う。

【００６３】さらに、鉗子起上の操作時など超音波内視
鏡先端部４０１を大きく動かす必要がない場合には、ス
イッチ４０６をオフ状態にして警告音の発音を停止させ
た状態にして鉗子起上操作を行うことができる。なお、
上記以外の作用は、前記第３の実施の形態のシステムと
同様である。

【００６４】上述したように第５の実施の形態の超音波
内視鏡ガイド下穿刺システムによれば、前記第３の実施
の形態のシステムの効果に加えて、鉗子起上台が起上時
に超音波内視鏡先端部からはみ出した状態で警告音を発
することにより、超音波内視鏡を体腔内で進退させて体
腔壁を損傷することを防止することができる。

【００６５】なお、上記第５の実施の形態の超音波内視
鏡ガイド下穿刺システムにおいては、鉗子起上台４０２
が超音波内視鏡先端部４０１から突出している状態であ
ることを警告音で警告するように構成されているが、こ
の警告は、モニタ２５５上に「ＥＬＥＶＡＴＯＲ！」等
の表示を行うことに代えてもよく、また、双方を併用し
てよい。また、上記実施の形態の超音波内視鏡ガイド下
穿刺システムにおいては、鉗子起上台４０２の起上位置
検出を回転軸４０３の回転角検出用エンコ−ダ４０４
は、検出スイッチ式の他に光学式、磁気式のものでもよ
い。

【００６６】なお、本発明の要旨は、上記の各実施の形
態のシステムに対してのみ適用されるものではなく、例
えば、超音波断層像の観察機能を有さない一般の内視鏡
に対しても応用することが可能である。

【００６７】［付記］以上、説明した各実施の形態に基
づいて、次の構成を有する穿刺針システム、超音波プロ
ーブ、または、内視鏡等を提案することができる。すな
わち、 １． 管状の外針と、前記外針内を進退自在に移動し、
先端部近傍に切り欠き部を有する内針とを具備し、前記
外針内に前記内針を挿通した状態で、これらを体腔内に
刺入することにより体腔組織を採取する穿刺針システム
において、前記外針と前記内針の体腔内刺入部分、およ
び、前記切り欠き部の横断面を縦長形状としたことを特
徴とする穿刺針システム。

【００６８】（付記１の効果）付記１の構成によれば、
針に設けられた切り欠き部に大量の組織を取り込むこと
が可能になった。また、縦長形状の穿刺経路断面の幅の
狭い方向の壁面は互いに簡単に密着するため、同一面積
の円断面の針と比較して術後の刺入部分の治癒が速くな
る。

【００６９】２． 管状の外針と、前記外針内を挿通可
能で、先端付近の側面に切り欠き部分が設けられた中実
な内針とから成る穿刺針システムにおいて、前記外針お
よび内針の体内刺入部分の断面形状が縦長であり、切り
欠き部分が縦長断面の長手方向に設けられていることを
特徴とする穿刺針システム。

【００７０】３． 体内刺入部分の断面形状が略長方形
である付記２記載の穿刺針システム。

【００７１】（付記２または３の効果）付記２または３
の構成によれば、縦長形状の断面を有する針の長手方向
に切り欠きを設けるため、切り欠き部分を深く設けるこ
とが可能になり、大量の組織を切り欠き部分に取り込む
ことができる。一方、穿刺経路は縦長になるため、穿刺
経路の組織は横方向に簡単に密着し、穿刺経路特に、組
織採取部分の空間の治療時間を短縮できる。

【００７２】４． 外針および内針と、内視鏡の鉗子チ
ャンネルの処置具類挿入用の口金に接続可能な円筒形の
外カバーと、外針を覆う外シースが固定可能で、外カバ
ーの内部に収められる固定筒とからなる穿刺針システム
において、外カバーと固定筒の隙間を気密に保持できる
気密保持手段を設けたことを特徴とする穿刺針システ
ム。

【００７３】５． 前記気密保持手段はゴム製のリング
であることを特徴とする付記４の穿刺針システム。

【００７４】６． スライダ機構が後端に設けられた外
針からなり、スライダ機構には前記固定筒に突き当たる
ストッパが設けられていることを特徴とする付記４の穿
刺針システム。

【００７５】（付記４〜６の背景）従来、医用内視鏡下
に生体の組織あるいは細胞を生検する穿刺針システム
で、特に、管状の外針と外針の中を挿通可能な中実な内
針から成り、内針の側面に凹部分を有し、針と針を覆う
シースの突出長さを予め設定あるいは調節できる穿刺針
システムがあった。上記穿刺針システムとして、例え
ば、特開平７−１７８０９８号公報等に開示されたもの
がある。上記公報に開示されている穿刺針システムは、
内視鏡に固定できる外カバーを設けて、穿刺針のシース
が接続される硬質の固定と外カバーをネジ等で固定し
て、内視鏡先端からのシースの突出長を可変にしたもの
である。

【００７６】（付記４および５に対する課題）上記特開
平７−１７８０９８号公報に開示されている穿刺針シス
テムは、シースの後端部の固定管と外カバーの間の隙間
があるため、鉗子チャンネルから内視鏡先端の汚物を吸
引する場合に、接続管と外套管の隙間から空気が漏れ
て、十分な吸引を行うことが困難であった。

【００７７】付記４および５は、上記問題を解決し、内
視鏡の鉗子チャンネルに穿刺針を挿入した状態でも、鉗
子チャンネルから十分な吸引を行える穿刺針装置を提供
することを目的とする。

【００７８】（付記４または５の効果）付記４または５
の構成によれば、内視鏡鉗子チャンネルから穿刺針を挿
入した状態で、鉗子チャンネルから吸引をかけた場合、
穿刺針の外カバー内部は気密保持されているため、十分
な吸引効果を得ることができる。

【００７９】（付記６に対する課題）従来、穿刺針とし
て提案されている特開平７−１７８０９８号公報の開示
例は、針の突出長を調節する手段がないため、術者が手
元および超音波画像上で突出長を調節しながら検査しな
ければならず、検査時間が長くかかっていた。

【００８０】付記６は、上記問題を解決し、針を目的部
位にスムーズに誘導する手段を提供することを目的とす
る。

【００８１】（付記６の効果）付記６の構成によれば、
針先が目的部位を越えないように、ストッパを予め調節
することによって、安全かつ迅速に穿刺を行うことがで
きる。

【００８２】７． プローブの先端に設けられ、挿入軸
に垂直な音軸を持つ第１振動子と、先端に設けられ、前
記超音波の音軸を中心として回転し、前記振動子から発
せられる超音波を直角方向に反射する反射面をもつ反射
ミラーと、前記反射ミラーを駆動し、プローブの挿入軸
を中心に回転する円筒形シャフトと、前記円筒形シャフ
トの回転駆動を垂直方向変換し、前記反射ミラーを回転
するギア機構からなる前方セクタ超音波プローブにおい
て、前記円筒形シャフトの側面に配され、前記円筒形シ
ャフトの軸と垂直な方向に超音波を発生する第２振動子
を設けた超音波プローブ。

【００８３】８． 前記第１振動子と、第２振動子の駆
動を選択する手段を設けた付記７の超音波プローブ。

【００８４】（付記７および８の背景）従来、体内に挿
入し、超音波診断を行う超音波プローブで、特に、直交
する２つの断面の超音波断層像を観察することが可能な
体腔内超音波プローブに関して、実開昭６３−９６８１
０号公報、特開平５−１４６４３４号公報、および、特
開平５−２３７１１２号公報等に開示されている。これ
らの公報の開示例は、操作部から伝達される挿入軸を中
心とする第１の回転軸と、第１の回転軸上に設けられた
第１の超音波振動子と、第１の回転軸と直交する第２の
回転軸と、第２の回転軸上に設けられた第２の超音波振
動子とからなり、第１および第２の超音波振動子にて直
交する２つの超音波断層像を観察可能にしたものであ
る。

【００８５】例えば、これらの開示例の技術を体腔内の
穿刺用超音波プローブ等に適用すれば、挿入軸に垂直な
超音波断層像を観察しながら、さらに、プローブ先端と
体腔内の周辺臓器との位置関係を確認し、また、挿入軸
に平行な超音波断層像にて穿刺針の突出状態を確認する
ことが可能となり、従来、挿入軸に垂直な超音波断層像
に見慣れた術者も容易に周辺臓器の位置を確認でき、安
全に穿刺を行うことが可能になる。

【００８６】（付記７および８に対する課題）しかし、
上述の実開昭６３−９６８１０号公報、特開平５−１４
６４３４号公報、および特開平５−２３７１１２号公報
等の開示例では、何れも第２の回転軸上に超音波振動子
を設けているため、第２の超音波振動子に電気信号を送
信するためには、先端部にスリップリングを設ける必要
がある。したがって、超音波内視鏡のような体腔内プロ
ーブ等に上記の開示例を適用する場合には、スリップリ
ングを設けるための空間の分だけプローブ部分の外径が
大型化することになり、体内への挿入性を低下させる要
因になっていた。

【００８７】付記７および８は、上記課題を解決すべ
く、プローブ部分の外径を小さくして、かつ、直交する
２断面の超音波画像を描出可能にした体腔内プローブを
提供することを目的とする。

【００８８】（付記７または８の効果）付記７または８
の構成によれば、先端を小型化することが可能となり、
かつ、挿入軸に並行な超音波断層像にてプローブのチャ
ンネルから突出する処置具を観察しながら、挿入軸に垂
直な超音波断層像にて、プローブ付近の周辺臓器の位置
や腫瘍の位置を簡単に発見できる。

【００８９】９． 超音波の送受信を行う超音波断層像
を撮影することが可能な超音波探触子と、前記超音波断
層像内に穿刺針を導くように設けられたチャンネルとを
有する超音波プローブと、前記超音波探触子とパルス信
号を送受信して超音波断層像を表示する超音波観測装置
から成る超音波ガイド下穿刺プローブシステムにおい
て、針の突出口からの距離を針の突出口を中心とした円
弧状に、超音波断層像に重ねて表示する表示装置を超音
波観測装置に設けたことを特徴とする超音波ガイド下穿
刺プローブシステム。

【００９０】（付記９の背景）従来、処置具で挿通可能
なチャンネルを有し、前記処置具を超音波にて観察可能
な超音波ガイド下穿刺プローブシステムで、特に、穿刺
針の刺入位置に関する情報を超音波断層像に重ねて表示
するシステムがあった。

【００９１】上記プローブシステムとして、上記特公昭
５７−７７３９公報に開示されたものは、穿刺針の刺入
位置を予め超音波断層像に重ねて表示することによっ
て、刺入位置と超音波断層像上に描上される穿刺部位と
が一致するようにプローブを移動することによって、穿
刺部位に対して正確に穿刺を行えるようにしたものであ
る。また、特公昭６０−３０２１７公報に開示されたも
のは、穿刺針ガイドの角度を検出する回路によって、超
音波断層像に穿刺針の突出経路を重ねて表示し、目的部
位に正確かつ安全に穿刺針を到達させるようにしたもの
である。

【００９２】実際に、超音波ガイド下で穿刺を行う場
合、上記２つの開示例のシステムでは、針の突出経路を
確認した後に、従来から広く用いられているような超音
波断層像上の２点間の距離を計測する機能を用いて、針
の突出長を求める必要があった。

【００９３】（付記９に対する課題）体腔内で用いる超
音波ガイド下穿刺プローブの場合、患者の苦痛を低減さ
せる為に、迅速に穿刺を完了させる必要があるが、上記
特公昭５７−７７３９号公報および特公昭６０−３０２
１７号公報の開示例のシステムの場合、術者はプローブ
の操作を行うと同時に、穿刺経路を求めた後に、距離計
測機能にて針の突出長を決定する操作を行う必要があ
り、迅速に診断する上での障壁になっていた。

【００９４】付記９においては、上記課題を解決し、針
の突出長を簡単に決定することが可能な穿刺システムを
提供することを目的とする。

【００９５】（付記９の効果）付記９の構成によると、
穿刺針の突出口から病変部位までの距離を瞬時に把握で
きるようになる。

【００９６】１０． 観察光学系と、鉗子類を挿脱する
鉗子チャンネルと、前記鉗子チャンネルによって先端に
導かれる処置類を起上させる鉗子起上台とを先端に有す
る内視鏡において、鉗子起上台が内視鏡先端から突出し
ていることを検知するセンサと、前記センサの信号か
ら、前記鉗子起上台が内視鏡先端から突出していること
を術者に警告する警告手段と、を有する内視鏡装置。

【００９７】１１． 前記鉗子起上台は、前記内視鏡の
先端部に固定された回転軸を中心に回動自在に取り付け
られ、回転軸と隔離した位置に鉗子類を押し上げる作用
点を持つ回動式鉗子起上台であることを特徴とする付記
１０の内視鏡装置。

【００９８】１２． 前記センサは、回転角度を検出す
る角度センサであり、角度センサの回転軸は、前記回動
式鉗子起上台の回転軸に固定されていることを特徴とす
る付記１１の内視鏡装置。

【００９９】１３． 前記センサの動作および停止を選
択できる切り換え手段を有する付記１０、１１ 、また
は、１２の内視鏡装置。

【０１００】（付記１０〜１３の背景）従来、体腔内に
挿入し、体腔内の光学像を観察する内視鏡で、特に、内
視鏡先端から鉗子類を突出する鉗子チャンネルと、鉗子
類を所定の角度に起上させる鉗子起上台を有する内視鏡
に関して、実公昭５３−１８３２号公報等が開示されて
いる。

【０１０１】上記開示例の内視鏡は、鉗子起上台の揺動
面、すなわち、鉗子類が鉗子起上台によって揺動する面
が、観察光学系の光軸と交わるように、鉗子起上台およ
び観察光学系を設けたものである。そして、上記開示例
のような内視鏡を用いることにより、光学像上で鉗子の
突出量等の鉗子の状態を確認でき、安全に鉗子類を用い
ることが可能である。

【０１０２】（付記１０〜１３に対する課題）例えば、
全長にわたり硬質の鉗子類を起上可能にする場合には、
鉗子起上台のガイド部分を長く設けて、鉗子類を持ち上
げる支持点と、鉗子起上台の回転中心の距離を長くする
必要がある。この場合、鉗子起上台の揺動すると、内視
鏡の先端部分から鉗子起上台が突出する範囲が生じるこ
とになる。さらに、光学系は視野角度に限界があるた
め、鉗子起上台は光学視野の死角となり、鉗子起上台の
状態を光学観察することは極めて困難である。したがっ
て、術者が誤って起上した鉗子起上台を収納する操作を
怠ると、内視鏡を挿脱する際に、体腔壁を鉗子起上台で
引き裂いて損傷させる危険があった。

【０１０３】付記１０〜１３は、上記課題を解決し、大
型の鉗子起上台を有する内視鏡を安全に挿脱できる内視
鏡装置を提案することを目的とする。

【０１０４】（付記１０〜１３の効果）付記１０〜１３
のいずれの構成においても、鉗子起上台が内視鏡先端か
ら突出している場合には警告手段が働き、鉗子起上台が
内視鏡先端から突出した状態で内視鏡を挿脱する危険を
回避することができる。

【０１０５】

【発明の効果】上述したように本発明の穿刺針システム
によれば、針に設けられた切り欠き部に大量の組織を取
り込むことが可能になった。また、縦長形状の穿刺経路
断面の幅の狭い方向の壁面は互いに簡単に密着するた
め、同一面積の円断面の針と比較して術後の刺入部分の
治癒が速くすることができる。

【図面の簡単な説明】

【図１】本発明の第１の実施の形態を示す穿刺針システ
ムの縦断面図。

【図２】図１の穿刺針システムを構成するシースの縦断
面図。

【図３】図１の穿刺針システムを構成する外針の縦断面
図。

【図４】図３の横断面図であって、図４（Ａ）は、図３
のＡ−Ａ断面図を示し、図４（Ｂ）は、図３のＢ−Ｂ断
面図を示す。

【図５】図１の穿刺針システムを構成する内針の縦断面
図。

【図６】図５の横断面図であって、図６（Ａ）は、図５
のＣ−Ｃ断面図を示し、図６（Ｂ）は、図５のＤ−Ｄ断
面図を示す。

【図７】図１の穿刺針システムの内針の変形例の形状を
示す図であって、図７（Ａ）は、上記変形例の針の切り
欠き部の側面図であり、図７（Ｂ）は、図７（Ａ）のＨ
−Ｈ断面図である。

【図８】本発明の第２の実施の形態を示す穿刺針システ
ムハンドルの全体を組み立てた状態での縦断面図。

【図９】図８のＥ−Ｅ断面図。

【図１０】図８の穿刺針システムハンドルに装着可能な
穿刺針の外針の縦断面図。

【図１１】図８の穿刺針システムハンドルが装着可能な
内視鏡鉗子口金の口金周辺部の断面図。

【図１２】本発明の第３の実施の形態の超音波内視鏡先
端部の縦断面図。

【図１３】図１２のＦ−Ｆ断面図。

【図１４】図１２の超音波内視鏡先端部を制御するため
の制御回路のブロック構成図。

【図１５】図１２の超音波内視鏡先端部を病変部分に挿
入しているときの状態を示す図。

【図１６】図１５の超音波内視鏡先端部を病変部分に挿
入時の挿入軸に平行な断面の断層像を示すモニタ画面。

【図１７】図１５の超音波内視鏡先端部を病変部分に挿
入時の挿入軸に垂直な断面の断層像を示すモニタ画面。

【図１８】本発明の第４の実施の形態の超音波内視鏡ガ
イド下穿刺システムの制御回路のブロック構成図。

【図１９】図１８の音波内視鏡ガイド下穿刺システムに
て、挿入軸平行断面の画像に距離目盛り情報を重ね合わ
せて表示しているモニタ画面。

【図２０】本発明の第５の実施の形態の超音波内視鏡ガ
イド下穿刺システムの超音波内視鏡先端部の側面図。

【図２１】図２０のＧ−Ｇ断面図。

【図２２】図２０の超音波内視鏡ガイド下穿刺システム
の制御回路のブロック構成図。

【符号の説明】

１……穿刺針システム ３，２３，３３……外針 ４……内針 １３，２３……切り欠き部

Claims (1)

【特許請求の範囲】
1. 【請求項１】 管状の外針と、前記外針内を進退自在に
   移動し、先端部近傍に切り欠き部を有する内針とを具備
   し、前記外針内に前記内針を挿通した状態で、これらを
   体腔内に刺入することにより体腔組織を採取する穿刺針
   システムにおいて、 前記外針と前記内針の体腔内刺入部分、および、前記切
   り欠き部の横断面を縦長形状としたことを特徴とする穿
   刺針システム。