ES2200351T3 - Dispositivos de stent revestidos con polimeros, procedimientos para suproduccion y su utilizacion para la profilaxis de una reestenosis. - Google Patents
Dispositivos de stent revestidos con polimeros, procedimientos para suproduccion y su utilizacion para la profilaxis de una reestenosis.Info
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Abstract
La invención se refiere a tutores con revestimiento polimérico, sus procedimientos de fabricación y su utilización en profilaxis de la restenosis.
Description
Dispositivos de Stent revestidos con polímeros,
procedimientos para su producción y su utilización para la
profilaxis de una reestenosis.
El invento se refiere a dispositivos de Stent
revestidos con polímeros, a procedimientos para su producción y a su
utilización para la profilaxis de una reestenosis.
Los dispositivos de Stent constituyen estado de
la técnica (Pschyrembel, Klinisches Wörterbuch (Diccionario
clínico), edición 257ª, editorial W. de Gruyter). Los dispositivos
de Stent son endoprótesis que se expanden autónomamente, que hacen
posible mantener abiertas las estructuras a modo de pasajes en
cuerpos de seres humanos o animales (p.ej. dispositivos de Stent de
vasos, esófago, tráquea y vías biliares). Son utilizados como medida
paliativa en el caso de estrechamientos por cierre (p.ej.
aterosclerosis) o de una presión desde el exterior (p.ej. en el caso
de tumores). Los dispositivos de Stent radiactivos se utilizan por
ejemplo después de intervenciones quirúrgicas vasculares o de
intervenciones radiológicas (p.ej. angioplastia con globos) para la
profilaxis de una reestenosis.
La superficie de los dispositivos de Stent
descritos hasta ahora, o bien es metálica y consta p.ej. de acero
inoxidable, nitinol u oro, o está revestida con un polímero, tal
como p.ej. un poliuretano, un poli(ácido láctico), un poli(ácido
glicólico), o sus copolímeros.
Se conocen también dispositivos de Stent, que
están revestidos con una capa de polímero, que contiene un agente
terapéutico y que pone en libertad a éste de un modo gradual. Un
dispositivo de Stent de este tipo se describe p.ej. en el documento
de solicitud de patente internacional WO 91/12779.
En el documento de solicitud de patente europea
EP 0.819.446 A2 se describe un dispositivo de Stent, que está
revestido con un agente quelante. Antes de la implantación, el
dispositivo de Stent se introduce en una solución con un isótopo
radiológico, de manera tal que se obtiene un implante radiactivo. Al
contrario que otros agentes terapéuticos, el isótopo radiológico no
debe llegar sin embargo a la corriente sanguínea. En el caso de los
dispositivos de Stent propuestos en esta solicitud, sin embargo, los
agentes quelantes escogidos tienen todos ellos malas propiedades de
formación de complejos, por lo que no está garantizado que el
isótopo radiológico permanezca adherido al dispositivo de Stent.
Existe por lo tanto el problema de que el
dispositivo de Stent constituye para el cuerpo humano un cuerpo
extraño y se llega a reacciones de incompatibilidad. Además de ello,
en el caso de un implante radiactivo, debe estar garantizado que los
isótopos radiactivos estén firmemente unidos a la superficie y no se
desprendan in vivo.
Es por lo tanto misión del presente invento poner
a disposición dispositivos de Stent, que sean mejor compatibles que
los dispositivos de Stent habituales, y en los cuales estén unidos
agentes terapéuticos a la superficie. Si como agentes terapéuticos
se utilizan isótopos radiológicos, los isótopos radiactivos deben
estar firmemente unidos a la superficie del dispositivo de Stent,
para que los iones radiactivos no se desprendan in vivo.
El problema planteado por esta misión se resuelve
por medio de los dispositivos de Stent seguidamente descritos, tal
como se caracterizan en las reivindicaciones de esta patente.
El problema planteado por la misión antes
expuesta se resuelve, conforme al invento, mediante el recurso de
que la superficie de los dispositivos de Stent es revestida con un
polímero, al que están acopladas sustancias hidrófilas, que
constituyen adicionalmente un agente terapéutico o pueden
contenerlo.
El dispositivo conforme al invento consta por
consiguiente del cuerpo de base del dispositivo de Stent, sobre el
que se ha aplicado un polímero, que lleva sustancias hidrófilas, que
tienen una afinidad especial para los agentes terapéuticos.
Como cuerpos de base, se pueden utilizar los
implantes usuales en el comercio, p.ej. un dispositivo de Stent a
base de nitinol, acero inoxidable u oro. Son habituales el
dispositivo de Stent memotherm®, el dispositivo de Stent de Wiktor,
el dispositivo de Stent de Strecker o el dispositivo de Stent de
Palmaz-Schatz. Preferiblemente, se utilizan
dispositivos de Stent a base de nitinol.
Como polímeros entran en consideración por
ejemplo poliuretanos modificados, a cuya superficie están acopladas
sustancias hidrófilas, p.ej. polietilen-glicoles,
polisacáridos, ciclodextrinas o
poliamino-poli(ácidos carboxílicos).
Los agentes terapéuticos forman con las
sustancias hidrófilas ya sea complejos (p.ej. los iones metálicos
radiactivos forman con DTPA complejos metálicos muy estables) o
complejos de inclusión (p.ej. la ciclodextrina forma con iloprost un
compuesto de inclusión muy estable).
Siempre y cuando que las sustancias hidrófilas
tengan propiedades de formación de complejos, ellas pueden fijar
iones metálicos o isótopos radiactivos. Como ejemplos de agentes
quelantes que forman complejos hay que mencionar
poliamino-poli(ácidos carboxílicos), éteres corona,
bis-oligo- o poli- fosfonatos, oligo- o
poli-péptidos, azúcares tales como p.ej. quitosano o
derivados de ciclodextrina.
Los poliamino-poli(ácidos
carboxílicos) en el sentido del presente invento son p.ej. DTPA,
DOTA, DO3A, TTHA y sus derivados. A modo de ejemplo, se mencionarán
también los compuestos BOPTA, butilfenil-DTPA,
DTPA-BMEA, DTPA-BMA,
diciclohexil-DTPA,
diciclohexil-DOTA, DPDP, o polímeros sustituidos con
DTPA o con DOTA, GlyMeDOTA así como polímeros sustituidos con
GlyMeDOTA, y derivados de porfirina.
Como isótopos radiactivos se pueden utilizar los
isótopos radiactivos de los elementos Ag, Au, Ba, Bi, C, Co, Cr, Cu,
Fe, Ga, Gd, Hg, Ho, In, Ir, Lu, Mn, P, Pb, Pd, Pm, Re, Rh, Ru, Sb,
Sc, Sm, Tb, Tc ó Y.
Los dispositivos de Stent conformes al invento se
pueden producir, por ejemplo, de la siguiente manera:
1.1 Un dispositivo de Stent no revestido se puede
revestir primeramente con un polímero (p.ej. un poliuretano,
obtenible a partir de la reacción de un poliéter anfífilo,
difenilmetano-4-4'-diisocianato
y butanodiol). Este polímero está modificado de tal manera que junto
a superficie lleva grupos que forman complejos (p.ej. grupos DTPA).
El polímero se disuelve en un disolvente (p.ej. cloroformo) y el
dispositivo de Stent se sumerge en la solución del polímero. Después
de haber sacado el dispositivo de Stent desde la solución de
polímero, éste es secado en una cámara de desecación a la
temperatura ambiente. El dispositivo de Stent hidrófilo está presto
para su uso.
1.2 El dispositivo de Stent revestido de acuerdo
con 1.1 se mezcla con una solución del metal radiactivo (p.ej.
^{111}InCl_{3}, ^{90}Y). Después de haber lavado el
dispositivo de Stent, este dispositivo de Stent revestido con un
agente terapéutico radiológico esta presto para su uso.
1.3 En una variante de este procedimiento, el
revestimiento del dispositivo de Stent se efectúa en dos etapas.
Para ello, en primer lugar, el dispositivo de Stent se trata con un
polímero, que lleva grupos amino. Para ello, los grupos amino se
presentan durante la polimerización eventualmente en una forma
protegida. A continuación, los grupos amino se hacen reaccionar con
un monoanhídrido de DTPA, tal como se ha descrito en la
bibliografía. El dispositivo de Stent presenta entonces un
revestimiento polímero, que lleva un agente que forma complejos
(aquí: DTPA). El dispositivo de Stent revestido de tal manera se
mezcla a continuación con una solución del metal radiactivo (p.ej.
^{111}InCl_{3}, ^{90}Y). Después de haber lavado el
dispositivo de Stent, éste está presto para su uso.
1.3. En una variante adicional del procedimiento,
el dispositivo de Stent, revestido con el agente mediador de
adherencia (polímero que contiene un compuesto que forma complejos)
se implanta en un ser vivo. Una solución de un isótopo radiactivo se
aplica entonces por vía intravasal. En este procedimiento, la
operación de revestimiento radiactivo del dispositivo de Stent tiene
lugar in vivo. En esta variante, la porción del compuesto que
forma complejos del mediador de adherencia puede estar cubierta con
metales fisiológicamente compatibles (p.ej. sodio, calcio, zinc,
potasio, litio o magnesio), para aumentar la compatibilidad del
implante. Así, por ejemplo, los iones de calcio pueden ser
convertidos en complejos por los grupos de DTPA.
2.1 Un dispositivo de Stent no revestido se puede
revestir en primer lugar con un polímero (p.ej. un poliuretano,
obtenible a partir de la reacción de un poliéter anfífilo,
difenilmetano-4-4'-diisocianato
y butanodiol). Este polímero está modificado de tal manera que junto
a la superficie lleva ciclodextrina. El polímero se disuelve en un
disolvente (p.ej. cloroformo) y el dispositivo de Stent se sumerge
en la solución del polímero. Después de haber retirado el
dispositivo de Stent desde la solución de polímero, éste es secado a
la temperatura ambiente en una cámara de desecación. El dispositivo
de Stent hidrófilo está presto para su uso.
2.2 El dispositivo de Stent revestido de acuerdo
con 2.1 se mezcla con una solución del agente terapéutico (p.ej.
iloprost). El agente terapéutico forma con la ciclodextrina un
compuesto de inclusión y permanece adherido sobre el dispositivo de
Stent. Después de haber lavado el dispositivo de Stent, este
dispositivo de Stent revestido terapéuticamente está presto para su
uso.
Los procedimientos antes descritos se llevan a
cabo por lo general a unas temperaturas de 0-80ºC.
Al revestir el dispositivo de Stent con el polímero, dependiendo del
respectivo polímero, se pueden emplear disolventes apropiados. En el
caso de emplearse un disolvente no acuoso, éste se debe eliminar
antes de realizar la implantación.
Los dispositivos de Stent radiactivos se pueden
revestir también con dos o más diferentes isótopos. En particular,
es posible aplicar en común sobre un dispositivo de Stent isótopos
de vida corta y de vida larga (por ejemplo ^{55}Co con ^{55}Fe o
^{99}Mo con ^{57}Co).
Las fases de trabajo necesarias para llevar a
cabo el procedimiento antes descrito en cuanto a su principio, son
conocidas por un experto en la especialidad. Formas especiales de
ejecución se describen detalladamente en los ejemplos.
Otro procedimiento adicional para la producción
de dispositivos de Stent radiactivos revestidos con polímeros, se
basa en el procedimiento divulgado en el documento de publicación de
solicitud de patente alemana DE 196 04 173 A1 para la producción de
superficies antitrombogénicas sobre artículos médicos. En este
procedimiento, un polímero funcionalizado se aplica mediante una
operación de revestimiento en fase gaseosa a temperaturas elevadas
y presiones reducidas, sobre el cuerpo metálico fundamental del
dispositivo de Stent. Si se aplica un polímero que contiene grupos
amino, el dispositivo de Stent, después de haber revestido con el
polímero, se puede mezclar con una solución, que contiene un
compuesto que forma complejos en una forma reactiva, p.ej. anhídrido
de DTPA. Mediante una reacción química se forma una unión verdadera
entre el polímero y el compuesto que forma complejos.
Alternativamente a esto, el dispositivo de Stent revestido con un
polímero se puede mezclar también con moléculas espaciadoras, tales
como p.ej. las de diisocianatos o cloruros de ácidos dicarboxílicos,
a las que se une el compuesto que forma complejos en una etapa de
reacción adicional. Por una molécula espaciadora en el sentido de
esta solicitud, ha de entenderse una molécula que es apropiada para
formar una unión química entre la superficie del polímero y el
compuesto que forma complejos, y produce el efecto de un dispositivo
distanciador.
Los compuestos que forman complejos, utilizados,
son p.ej. DTPA, DOTA, DO3A y TTHA, todos los cuales poseen
propiedades especialmente buenas de formación de complejos. Éstos
forman con los iones metálicos unos complejos especialmente
estables, por lo que después de sumergir un dispositivo de Stent,
revestido con un polímero y un compuesto que forma complejos, en una
solución con metales radiactivos, estos iones permanecen adheridos a
la superficie del dispositivo de Stent. La estabilidad de los
complejos metálicos es tan buena que los iones metálicos no se
pueden desprender ni siquiera in vivo del implante. Isótopos
preferidos son ^{186}Re, ^{188}Re, ^{111}In, ^{90}Y,
^{55}Co, ^{57}Co, ^{55}Fe y ^{99}Mo. También en esta forma
de ejecución es posible aplicar varios isótopos radiológicos al
mismo tiempo sobre el dispositivo de Stent. Los isótopos
radiológicos pueden emitir una radiación tanto \beta como también
\gamma.
Además, los dispositivos de Stent radiactivos
conformes al invento se pueden producir también mediante el recurso
de que la capa del polímero se aplica con ayuda de una
polimerización en plasma de olefinas sobre el cuerpo de base del
dispositivo de Stent. Este procedimiento se describe p.ej. en el
documento de publicación de solicitud de patente alemana DE 196 47
280 A1. Olefinas apropiadas son p.ej. alil-amina,
alcohol alílico, alcohol propargílico, butenoles,
butil-aminas, ácido acrílico, derivados de ácido
acrílico, acrilatos y acrilato de hidroximetilo. A los grupos
funcionales de la capa polimérica así producida se pueden unir a su
vez compuestos que forman complejos ya sea directamente o a través
de una molécula espaciadora. También los dispositivos de Stent así
producidos son tratados, antes de la implantación, preferiblemente
con soluciones, que contienen iones metálicos radiactivos de los
isótopos ^{186}Re, ^{188}Re, ^{111}In, ^{90}Y, ^{55}Co,
^{57}Co, ^{55}Fe y/o ^{99}Mo.
También es posible aplicar sobre el dispositivo
de Stent, de manera adicional a las sustancias radiactivas,
medicamentos tales como p.ej. iloprost. Los derivados de
prostaglandinas, tales como iloprost, se pueden incluir, tal como
antes se ha descrito, en derivados de ciclodextrina, que se
encuentran sobre la superficie modificada del polímero.
Los dispositivos de Stent conformes al invento
resuelven el problema planteado por la misión descrita al comienzo
de esta memoria. Los dispositivos de Stent conformes al invento son
bien compatibles fisiológicamente.
Los dispositivos de Stent que contienen
compuestos que forman complejos se pueden marcar radiactivamente sin
problemas y de manera exactamente dosificada, mediante los
procedimientos divulgados. Como se pudo mostrar en un modelo con
animales, la reestenosis, después de desnudación con un globo, se
inhibe significativamente por implantación de los dispositivos de
Stent radiactivos conformes al invento.
La ventaja especial de los dispositivos de Stent
de acuerdo con el invento consiste en que el médico puede escoger en
el sitio de uso un dispositivo de Stent de acuerdo con sus
necesidades y entonces puede activar el dispositivo de Stent
seleccionado mediante el procedimiento descrito. La activación se
efectúa por medio de la adición de uno o varios isótopos radiactivos
y/o mediante la aplicación de uno o varios medicamentos, que se
incorporan en el soporte (agente quelante o ciclodextrina). Con ello
se hace posible el ajuste a las necesidades individuales del
respectivo paciente. Las pocas sustancias y soluciones, que se
necesitan para ello, se pueden suministrar en estado preparado
previamente de un modo correspondiente, por lo que el médico
correspondiente únicamente debe sumergir el dispositivo de Stent no
revestido en las soluciones individuales en el orden de sucesión
preestablecido. El invento se refiere por consiguiente también a
tales sustancias, soluciones y formulaciones (estuches), que
previamente se han preparado para el procedimiento conforme al
invento.
Una ventaja adicional de los dispositivos de
Stent radiactivos conformes al invento consiste en que mediante las
propiedades de formación de complejos, especialmente buenas, de los
agentes quelantes seleccionados, los isótopos radiológicos se unen
de una manera tan estable a la superficie del polímero que tampoco
se desprenden in vivo desde la superficie del dispositivo de Stent
y/o no son intercambiados por otros iones. La compatibilidad de los
dispositivos de Stent radiactivos conformes al invento se aumenta
esencialmente en comparación con los dispositivos de Stent
radiactivos conocidos.
Los siguientes Ejemplos deben explicar el objeto
del invento, sin querer limitarlo a ellos.
Como polímero se utiliza un poliuretano. que es
obtenible por reacción de un poliéter anfífilo,
difenilmetano-4,4'-diisocianato y
butanodiol como agente de prolongación de cadena. Con el fin de
aumentar el rendimiento de grupos capaces de acoplarse en los
eslabones individuales, pueden estar contenidas también funciones
adicionales, tales como p.ej. grupos amino, que eventualmente pueden
presentarse protegidos durante la polimerización. Los dispositivos
de Stent son revestidos mediante el recurso de que se sumergen en
una solución al 5 % del polímero en cloroformo. Después de ello, se
dejan secar en una cámara de desecación de espacio limpio y puro a
la temperatura ambiente. El espesor promedio de capa es de
20 \mum. El cubrimiento con el ligando DTPA se efectúa por reacción de grupos amino libres con un monoanhídrido de DTPA, tal como se describe en la bibliografía y es habitual para un experto en la especialidad. La conversión en complejos se efectúa, asimismo como es habitual para un experto en la especialidad, con una solución de una sal de renio. A continuación, el dispositivo de Stent está presto para el uso.
20 \mum. El cubrimiento con el ligando DTPA se efectúa por reacción de grupos amino libres con un monoanhídrido de DTPA, tal como se describe en la bibliografía y es habitual para un experto en la especialidad. La conversión en complejos se efectúa, asimismo como es habitual para un experto en la especialidad, con una solución de una sal de renio. A continuación, el dispositivo de Stent está presto para el uso.
El revestimiento del dispositivo de Stent con el
polímero y la subsiguiente reacción con monoanhídrido de DTPA se
efectúan tal como se ha descrito en el Ejemplo 1. El dispositivo de
Stent se suministra seguidamente en esta forma al radiólogo. Poco
antes de la aplicación, el radiólogo sumerge el dispositivo de Stent
en una solución con iones de ^{111}In, con el fin de activarlo de
esta manera. A continuación, el dispositivo de Stent se
implanta.
El revestimiento del dispositivo de Stent con el
polímero se efectúa tal como se ha descrito en el Ejemplo 1. El
dispositivo de Stent se suministra luego en esta forma al radiólogo.
Poco antes de la aplicación, el radiólogo sumerge el dispositivo de
Stent en una solución con un monoanhídrido de DTPA, con el fin de
aplicar el ligando sobre el dispositivo de Stent. Después de haberlo
sacado desde la solución y de haberlo secado, se efectúa la
subsiguiente reacción con iones de ^{111}In. Para ello, el
dispositivo de Stent se sumerge en una segunda solución, que
contiene iones de ^{111}In, a fin de activarlo de esta manera.
Después de la renovada desecación, el dispositivo de Stent se
implanta.
El revestimiento del dispositivo de Stent con el
polímero y la subsiguiente reacción con un monoanhídrido de DTPA se
efectúan tal como se ha descrito en el Ejemplo 1. El dispositivo de
Stent se suministra entonces en esta forma al radiólogo. Después de
la aplicación del dispositivo de Stent, el radiólogo inyecta a
través del catéter para aplicación una solución con iones de
^{111}In radiactivos. Esta solución fluye junto al dispositivo de
Stent implantado y los isótopos radiológicos se eliminan
selectivamente desde la solución mediante los ligandos unidos al
dispositivo de Stent, y entonces están firmemente fijados al
dispositivo de Stent.
\newpage
El revestimiento de un dispositivo de Stent
metálico mediante una polimerización con CVD (CVD: de Chemical
Vapour Deposition = deposición química desde la fase de vapor) de
4-amino-[2.2]-paraciclofano se
efectúa en una instalación apropiadamente concebida. La instalación
está unida con una bombona que contiene argón, puesto que el argón
actúa como gas portador. La conducción para aportación de argón está
unida con un tubo de vidrio cuarzoso que tiene una longitud de 380
mm y un diámetro externo de 30 mm. El tubo de vidrio cuarzoso está
unido en su otro extremo con un recipiente de acero inoxidable. El
tubo de vidrio cuarzoso está apoyado flotando libremente en un horno
tubular de tres zonas, que posee una longitud calentada de 320 mm y
un diámetro interno de 32 mm. Las tres zonas de calefacción se
pueden calentar hasta 800ºC.
El dispositivo de Stent que se ha de revestir, es
fijado a través de la mirilla desmontable sobre el soporte de
muestras. A continuación, el reactor se cierra de nuevo y la
instalación se pone en funcionamiento por accionamiento del
conmutador principal. Al mismo tiempo, los dos circuitos de
refrigeración se activan, y la pared del recipiente se calienta a
100ºC. Luego, una navecilla de porcelana se coloca dentro de la zona
de sublimación con una cantidad pesada e introducida de monómero, y
esta zona se cierra de nuevo. El reactor se evacua luego por bombeo
hasta una presión de base de 0,03 mbar. Luego se ajusta una
corriente de gas portador de 20 sccm (centímetros cúbicos por minuto
en condiciones normales de presión y temperatura) y a continuación
se preestablece una presión de trabajo de 0,2 mbar. Luego se espera
durante tanto tiempo hasta que tanto el caudal de gas portador como
también la presión de trabajo sean constantes. Seguidamente se
preestablece la deseada temperatura de pirolisis de 680ºC y se
espera, hasta que se alcance esta temperatura en la zona de
pirolisis. Luego se hace girar el soporte de muestras con una
velocidad de rotación de 20 rpm y la zona de sublimación se calienta
a 290ºC. El proceso de revestimiento se verifica con ayuda de un
monitor de espesores de capa. Cuando se ha alcanzado el deseado
espesor de capa de 280 nm, se puede terminar el proceso de
revestimiento. Para ello, se desconectan el regulador del horno, el
motor de rotación del soporte de muestras y la corriente de gas
portador, se abre la válvula de estrangulamiento y se evacua de
nuevo por bombeo hasta la presión de base. A continuación la bomba
se desconecta, la instalación se airea a través de una válvula de
aireación y la muestra se retira.
Para el acoplamiento de DTPA a través de una
molécula espaciadora, el dispositivo de Stent revestido se incuba en
500 ml de una solución etérea al 10 % en peso de
hexametilen-diisocianato durante 12 horas a la
temperatura ambiente. Después de ello, la muestra se lava con un
éter y se seca en vacío. A continuación, el dispositivo de Stent
revestido de tal modo se incuba con una solución de un anhídrido de
DTPA en DMSO durante 2 horas a 40ºC. Después de renovada limpieza,
la superficie se carga de un modo habitual con iones de
^{188}Re.
Claims (15)
1. Dispositivo de Stent revestido con un
polímero, caracterizado por las siguientes características:
el dispositivo de Stent consta de un cuerpo de base sobre el que se
ha aplicado un polímero, que lleva sustancias hidrófilas, que tienen
una afinidad especial para agentes terapéuticos, estando
caracterizado además el dispositivo de Stent porque contiene
adicionalmente uno o varios isótopos radiológicos seleccionados
entre los elementos Ag, Au, Ba, Bi, Co, Cr, Cu, Fe, Ga, Gd, Hg, Ho,
In, Ir, Lu, Mn, Pb, Pd, Pm, Re, Rh, Ru, Sb, Sc, Sm, Tb, Tc ó Y.
2. Dispositivo de Stent revestido con polímero
de acuerdo con la reivindicación 1, caracterizado porque el
polímero contiene como sustancia hidrófila uno de los compuestos que
forman complejos DTPA, DOTA, DO3A o TTHA o sus derivados.
3. Dispositivo de Stent revestido con un
polímero de acuerdo con la reivindicación 1, caracterizado
porque el polímero contiene como sustancia hidrófila uno de los
compuestos que forman complejos BOPTA,
butilfenil-DTPA, DTPA-BMEA,
DTPA-BMA, diciclohexil-DTPA,
diciclohexil-DOTA, DPDP, un derivado de porfirina,
un polímero sustituido con DTPA o DOTA, GlyMeDOTA o un polímero
sustituido con GlyMeDOTA.
4. Dispositivo de Stent revestido con un
polímero de acuerdo con una de las reivindicaciones 1 a 3,
caracterizado porque el dispositivo de Stent contiene uno o
varios isótopos radiológicos seleccionados entre los isótopos
^{186}Re, ^{188}Re, ^{111}In, ^{90}Y, ^{55}Co, ^{57}Co,
^{55}Fe y ^{99}Mo.
5. Dispositivo de Stent revestido con un
polímero de acuerdo con la reivindicación 1, caracterizado
porque el cuerpo de base del dispositivo de Stent es un dispositivo
de Stent a base de nitinol.
6. Dispositivo de Stent revestido con un
polímero de acuerdo con la reivindicación 1, caracterizado
porque el polímero contiene como sustancia hidrófila
ciclodextrina.
7. Dispositivo de Stent revestido con un
polímero de acuerdo con una de las reivindicaciones precedentes,
caracterizado porque contiene un isótopo radiológico y un
agente terapéutico adicional.
8. Dispositivo de Stent revestido con un
polímero de acuerdo con la reivindicación 7, caracterizado
porque el agente terapéutico es un derivado de prostaglandina.
9. Procedimiento para producción de un
dispositivo de Stent revestido con un polímero, caracterizado
porque el cuerpo de base metálico del dispositivo de Stent se
reviste con un polímero funcionalizado mediante revestimiento en
fase gaseosa a temperaturas elevadas y presiones reducidas, y, en
una etapa de procedimiento adicional, un compuesto que forma
complejos se une por reacción química a los grupos funcionales
presentes en el polímero.
10. Procedimiento para la producción de un
dispositivo de Stent revestido con un polímero, caracterizado
porque el cuerpo de base metálico del dispositivo de Stent se
reviste con un polímero funcionalizado mediante revestimiento en
fase gaseosa a temperaturas elevadas y presiones reducidas, a
continuación se trata con una solución que contiene moléculas
espaciadoras, y finalmente, en una etapa de procedimiento adicional,
se mezcla con una solución, que contiene un compuesto que forma
complejos.
11. Procedimiento para la producción de un
dispositivo de Stent revestido con un polímero, caracterizado
porque el cuerpo de base del dispositivo de Stent se reviste con un
polímero con ayuda de la polimerización en plasma, y, en una etapa
de procedimiento adicional, un compuesto que forma complejos se une
por reacción química a los grupos funcionales presentes en el
polímero.
12. Procedimiento para la producción de un
dispositivo de Stent revestido con un polímero, caracterizado
porque el cuerpo de base del dispositivo de Stent se reviste con un
polímero con ayuda de la polimerización en plasma, a continuación se
trata con una solución, que contiene moléculas espaciadoras, y
finalmente, en una etapa de procedimiento adicional, se mezcla con
una solución, que contiene un compuesto que forma complejos.
13. Procedimiento para la producción de un
dispositivo de Stent revestido con un polímero, caracterizado
porque el cuerpo de base metálico del dispositivo de Stent se
reviste con un polímero funcionalizado mediante revestimiento en
fase gaseosa a temperaturas elevadas y presiones reducidas, y, en
una etapa de procedimiento adicional, un derivado de ciclodextrina
se une por reacción química a los grupos funcionales presentes en el
polímero.
14. Procedimiento para la producción de un
dispositivo de Stent revestido con un polímero, caracterizado
porque el cuerpo de base metálico del dispositivo de Stent se
reviste con un polímero funcionalizado mediante revestimiento en
fase gaseosa a temperaturas elevadas y presiones reducidas, a
continuación se trata con una solución, que contiene moléculas
espaciadoras, y finalmente, en una etapa de procedimiento adicional,
se mezcla con una solución, que contiene un derivado de
ciclodextrina.
15. Implante vascular para la terapia y
profilaxis de las estenosis, estando caracterizado el
implante porque es un dispositivo de Stent según una de las
reivindicaciones 1-8.
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