ES2204909T3 - Composicion farmaceutica que comprende diclofenaco y 2-hidroxipropil-beta-ciclodextrina. - Google Patents

Composicion farmaceutica que comprende diclofenaco y 2-hidroxipropil-beta-ciclodextrina.

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ES2204909T3 ES94308690T ES94308690T ES2204909T3 ES 2204909 T3 ES2204909 T3 ES 2204909T3 ES 94308690 T ES94308690 T ES 94308690T ES 94308690 T ES94308690 T ES 94308690T ES 2204909 T3 ES2204909 T3 ES 2204909T3
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Lawrence John Penkler
Lueta Ann Glintenkamp
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Abstract

UN METODO DE PREPARAR UNA COMPOSICION INYECTABLE FARMACEUTICA O VETERINARIA, QUE COMPRENDE DICLOFENOC O UNA SAL DEL MISMO Y 2 HIDROXIPROPILO - BETA - CICLODEXTRINA, O UN COMPLEJO DE INCLUSION DE DICLOFENAC O UNA SAL DEL MISMO, Y 2 - HIDROXIPROPILO - BETA CICLODEXTRINA, INCLUYE LA FASE DE DISOLVER EL DICLOFENAC O UNA SAL DEL MISMO, Y EL 2 - HIDROXIPROPILO - BETA - CICLODEXTRINA, O EL COMPLEJO DE INCLUSION, EN AGUA, PARA FORAR UNA SOLUCION, HABIENDO SIDO ACIDIFICADA EL AGUA A UN PH TAL QUE EL PH DE LA SOLUCION QUEDE ENTRE 6''0 Y 8''5 INCLUSIVE, EN AUSENCIA DE UN REACTIVO COMPENSADOR DE FOSFATO. LA COMPOSICION ASI OBTENIDA TIENE BUENA ESTABILIDAD EN ALMACENAMIENTO.

Description

Composición farmacéutica que comprende diclofenaco y 2-hidroxipropil-beta-ciclodextrina.
Antecedentes de la invención
Esta invención se refiere a un procedimiento para preparar una composición inyectable farmacéutica o veterinaria que comprende o bien una sal de diclofenaco farmacéuticamente aceptable y 2-hidroxipropil-beta-ciclodextrina, o bien un complejo de inclusión de una sal de diclofenaco farmacéuticamente aceptable y 2-hidroxipropil-beta-ciclodextrina; y a una composición inyectable así formada.
El diclofenaco es un fármaco antiinflamatorio no esteroideo que inhibe la síntesis de prostaglandinas mediante la acetilación de la enzima ciclooxigenasa. Las prostaglandinas que se liberan por un trauma y otros estímulos diversos no causan dolor directamente pero, causan hiperalgesia al aumentar la sensibilidad de las terminaciones nerviosas a los efectos de las substancias que producen dolor.
Para que un fármaco consiga un alivio máximo del dolor agudo o prevenga el dolor postoperatorio, el fármaco debe alcanzar la circulación sistémica tan pronto como sea posible tras la administración. Esto se logra mediante la administración intravenosa.
Además, en ciertas circunstancias, no es posible o no se desea la administración oral de los fármacos. Por ejemplo, estados de dolor agudo, por ejemplo, migraña, traumatismos, dismenorrea y cólicos renales o biliares están acompañados frecuentemente por náuseas y vómitos, que hacen ineficaz la ruta de administración oral. También en estos estados el vaciado gástrico podría estar retrasado. Además, los pacientes quirúrgicos normalmente están en ayunas en el periodo preoperatorio y la ruta parenteral es la indicada para la administración de fármacos analgésicos en este momento.
Por tanto hay una necesidad de una composición inyectable que contenga diclofenaco o una sal farmacéuticamente aceptable del mismo para el tratamiento tanto de estados de dolor agudo como de los pacientes postquirúrgicos.
Sin embargo, la solubilidad del diclofenaco y su sal sódica están muy limitadas en las soluciones acuosas cercanas al pH fisiológico. Las formulaciones parenterales o inyectables de diclofenaco o de diclofenaco sódico han necesitado por lo tanto el uso de aditivos solubilizantes como por ejemplo el propilenglicol. Las formulaciones comerciales están sometidas a una limitación estricta para la inyección intramuscular profunda.
En una publicación en International Journal of Pharmaceutics, 74 (1991) 85-93, titulada "Interacción de los antiinflamatorios no esteroideos con las ciclodextrinas y los derivados de hidroxipropil-ciclodextrina" de Backensfeld, Müller y Kolter, se describe un estudio para incrementar la solubilidad y estabilidad acuosa de los antiinflamatorios no esteroideos indometacina, diclofenaco y piroxicam con derivados hidroxialquilados de ciclodextrina. Se prepararon disoluciones de diclofenaco con y sin oxígeno para los ensayos de estabilidad de diclofenaco. Las disoluciones se prepararon mezclando diclofenaco sódico (6,3 x 10^{-3}M, que corresponde a 2,0 mg de diclofenaco sódico por mililitro) con tampón fosfato, pH 7,4 Ph.Eur. y se disolvió en una cantidad doble (12,6 x 10^{-3}M) de beta-ciclodextrina (\beta-CD) o hidroxipropil-beta-ciclodextrina (HP-\beta-CD) MS 0,39, la cual es equivalente a un grado medio de sustitución (DS) de 2,73 de los grupos hidroxipropilo por molécula de ciclodextrina. Se filtró cada lote a través de un filtro de membrana de 0,22 \mum y se rellenaron ampollas de cristal estériles de 5 ml. Aunque el estudió concluyó que el derivado ciclodextrina tenía el efecto más estabilizador sobre las disoluciones de diclofenaco, también se observó que las disoluciones que carecen de aditivos demostraron ser físicamente inestables, debido a la precipitación de cristales de diclofenaco observada durante un corto periodo de almacenamiento. Esto representaría que las disoluciones no son aptas para la preparación de composiciones inyectables.
La técnica anterior adicional que sigue se conoce en relación a los complejos de inclusión de ciclodextrinas y diclofenaco.
(1) La beta-ciclodextrina y particularmente los derivados éter hidroxialquilo se han descrito que incrementan la solubilidad acuosa del diclofenaco ["Solubilización y estabilización de antirreumáticos no esteroideos con ciclodextrinas y éteres de ciclodextrina"; Backensfeld, T. y Mueller, B.W; Arch. Pharm. 1990, 323, 690]
(2) Se ha descrito la interacción del diclofenaco con la beta-ciclodextrina como una función de la temperatura y el pH ["Complejos de inclusión entre fármacos antiinflamatorios no esteroideos y beta-ciclodextrina"; Orienti, I., Fini, A., Bertasi, V. Y Zecchi, V; Eur. J. Pharm. Biopharm. 1991, 37, 110-112]
Los estudios anteriores (1 y 2) se basan en un análisis de la solubilidad de fase, el cual implica la determinación del efecto de aumentar las concentraciones de ciclodextrina sobre la solubilidad de un exceso de diclofenaco sódico en diversidad de condiciones. No se menciona la preparación o aislamiento de un complejo de inclusión sólido.
(3) Se ha descrito el grado de difusión de un complejo (ácido) de diclofenaco con beta ciclodextrina ["Disponibilidad de los complejos de inclusión \beta-ciclodextrina-NSAIDH"; Orienti, I., Cavallari, C. y Zecchi, V; Arch. Pharm (Weinheim) 1989, 322, 207-211]. El complejo se preparó según un método de coprecipitación descrito anteriormente que implica la adición del fármaco, disuelto en éter etílico, a una disolución de ciclodextrina en agua, agitar durante 24 horas, enfriar, aislar, lavar con éter etílico y secar. El complejo no se caracterizó y sólo se asumió que era 1:1.
(4) Se ha preparado un complejo de inclusión de diclofenaco sódico y beta-ciclodextrina mediante cristalización concurrente en sistemas orgánico-acuosos. ["Preparación de compuestos de inclusión de ortofeno e indometacina con beta-ciclodextrina y su análisis derivatográfico";, Nekroshus, E.S. y Reshetnyak, V.Y.; Farmatsiya Moscow 1989, 38, 29-34]. Los hallazgos del análisis derivatográfico y de la cromatografía en capa fina proporcionan evidencia de una inclusión de fármaco-ciclodextrina en una proporción molar de 1:2.
(5) Se formuló un complejo de inclusión de diclofenaco sódico y beta-ciclodextrina como microesferas utilizando albúmina de huevo e hidroxipropilmetilcelulosa reticuladas ["Microesferas de albúmina y complejos de inclusión de beta-ciclodextrina que contienen diclofenaco sódico"; Devi, S.G. et al.; Ind. J. Pharm. Sci. 1992, 54, 259-261]. En relación al diclofenaco sódico libre, se obtuvo una liberación total pobre para el complejo según se midió mediante difusión del fármaco a través de una membrana de diálisis. Los detalles de la preparación del complejo no se describen, ni tampoco hay métodos analíticos descritos para proporcionar una evidencia de la formación del complejo.
En los estudios anteriores (3 y 4) se describe el así llamado procedimiento de formación de complejo por coprecipitación. Se conoce generalmente que el procedimiento de coprecipitación produce bajos rendimientos de complejo ["Compuestos de inclusión de antiinflamatorios no esteroideos y otros fármacos poco solubles en agua con \alpha- y \beta-ciclodextrinas en forma de polvo"; Kurozumi, M et al. Chem. Pharm. Bull. 1975, 23, 3062-3068].
(6) El documento PCT WO90/02141 de Australian Comercial Research and Development Limited describe complejos de inclusión que comprenden un derivado amíno de ciclodextrina en el que por lo menos un hidroxilo del carbono 2, 3 ó 6 está sustituido con NH_{2}, y complejos de inclusión que comprenden una ciclodextrina que tiene por lo menos una sustitución en la que un hidroxilo del carbono 2, 3 ó 6 está sustituido con un grupo seleccionado de una lista particular, siendo el compuesto activo del complejo por ejemplo el diclofenaco. Además, esta referencia abarca una composición farmacéutica para la administración oral que contiene tal complejo de inclusión.
(7) La solicitud de patente europea Nº 519.428 Takeda Chemical Industries Limited describe una composición farmacéutica que comprende un fármaco escasamente soluble en agua, por ejemplo diclofenaco, una ciclodextrina y un disolvente orgánico soluble en agua, particularmente para inyección. Se menciona que en muchos casos la composición forma un compuesto de inclusión con la ciclodextrina. También se menciona que la ciclodextrina puede ser una betaciclodextrina.
(8) La solicitud de patente japonesa Nº JP59084821 de Teikoku Chemical Industries Limited muestra una preparación de liberación sostenida de diclofenaco que contiene ciclodextrina. La relación molar de ciclodextrina a diclofenaco es de 0.05-1.0. Se puede usar una alfa-ciclodextrina, beta-ciclodextrina o gamma-ciclodextrina. En la preparación de este producto se mezcla el diclofenaco con ciclodextrina. Después de la adición de agua se amasa la mezcla y se seca. De forma alternativa, se añaden diclofenaco y ciclodextrina a agua y se agita bien. Después de la filtración se seca por pulverización el filtrado o se liofiliza.
(9) La solicitud de patente japonesa Nº JP6016547 de Wakamoto Pharmaceutical Company Limited muestra un colirio antiflogístico que comprende una sal sódica de diclofenaco y al menos una ciclodextrina soluble en agua, siendo una ciclodextrina sustituida.
(10) La solicitud de patente alemana Nº 4.207.922 de Pharmatech GmbH describe complejos de inclusión solubles en agua de diclofenaco sódico y bien metil-beta-ciclodextrina con un grado de sustitución de 0,4, metil-beta-ciclodextrina con un grado de sustitución de 0,6 o bien hidroxipropil-beta-ciclodextrina con un grado de sustitución de 0,42 por unidad de glucosa que equivale a un grado medio de sustitución de 2,94 grupos hidroxipropilo por molécula de ciclodextrina.
Se hace referencia a "Topics in Pharmaceutical Sciences", eds, D.D. Breimer y P. Speiser, 1987, Elsevier Science Publishers B.V (división biomédica), PÁGINAS 181-194. K. Uekama: "COMPUESTOS DE INCLUSIÓN DE CICLODEXTRINA: EFECTOS SOBRE LA ESTABILIDAD Y LAS PROPIEDADES BIOFARMACÉUTICAS". Este documento describe ciertas comparaciones entre el uso de 2-hidroxipropil-beta-ciclodextrina y una beta-ciclodextrina natural como excipiente de un fármaco parenteral.
El documento JP 6016547, publicado después de la fecha de prioridad de la presente invención, también describe las composiciones de diclofenaco y ciclodextrina.
Sumario de la invención
Según un primer aspecto de la invención, se proporciona un procedimiento para preparar una composición inyectable farmacéutica o veterinaria según se define en la reivindicación 1.
En esta memoria descriptiva la expresión sal o agente "farmacéuticamente aceptable" significa una sal o agente que es aceptable para uso humano o veterinario.
Se ha encontrado que preparando la disolución en ausencia de un tampón fosfato y, preferible, también con pocos o ningún ión sódico presente, se elabora una disolución en la que la sal de diclofenaco no cristaliza y, por consiguiente, es adecuada para uso como composición inyectable.
El procedimiento de la invención puede incluir una cualquiera o más de las siguientes etapas adicionales:
(ii) Ajustar la osmolalidad de la disolución añadiendo un agente orgánico modificador de osmolalidad farmacéuticamente aceptable tal como, por ejemplo, manitol, dextrosa o sorbitol;
(iii) Desgasificar la disolución con nitrógeno;
(iv) Esterilizar la disolución mediante filtración;
(v) Envasar la disolución en ampollas o viales; o
(vi) Liofilizar la disolución para proporcionar un producto liofilizado para reconstitución.
Cuando la composición contiene una mezcla de una sal de diclofenaco farmacéuticamente aceptable y 2-hidroxipropil-beta-ciclodextrina (opción (a)) entonces la relación molar de los dos es preferiblemente 1:1 a 1:10, más preferiblemente 1:1,5 a 1:2,5
Un complejo de inclusión de una sal de diclofenaco farmacéuticamente aceptable e hidroxipropil-beta-ciclodextrina se puede preparar mezclando conjuntamente con amasamiento o molienda, o similares, una cantidad de diclofenaco o una sal farmacéuticamente aceptable del mismo, y una cantidad de 2-hidroxipropil-beta-ciclodextrina, en una relación molar de 1:1 a 1:10, preferiblemente 1:1,5 a 1:2,5.
Es preferible llevar a cabo la mezcla en presencia de una pequeña cantidad de agua o de una disolución alcohólica acuosa.
El grado medio de sustitución de la 2-hidroxipropil-beta-ciclodextrina está preferible entre 3,9 y 5,1 grupos 2-hidroxipropilo por molécula de ciclodextrina.
Según un segundo aspecto de la invención se proporciona una composición inyectable farmacéuticamente o veterinaria según se define en la reivindicación 13.
(a) Una sal de diclofenaco farmacéuticamente aceptable y 2-hidroxipropil-beta-ciclodextrina o (b) un complejo de inclusión de una sal de diclofenaco farmacéuticamente aceptable y 2-hidroxipropil-beta-ciclodextrina, o una mezcla de (a) y (b) en un excipiente acuoso en una forma de disolución o adaptada para ser reconstituida con un excipiente acuoso para producir una disolución, teniendo la solución un pH de 6,0 a 8,5 inclusive, siendo la disolución carente de cualquier tampón.
La composición tiene preferiblemente una concentración de diclofenaco de 10 mg por mililitro o más, preferiblemente 25 mg por mililitro.
La composición se puede formular en una forma de dosificación unitaria, conteniendo cada dosis unitaria de 10 mg a 150 mg inclusive de diclofenaco.
Breve descripción de los dibujos
La figura 1 es una gráfica que muestra el efecto de una concentración creciente de 2-hidroxipropil-beta-ciclodextrina sobre la solubilidad del diclofenaco sódico en solución acuosa a 25ºC y varios valores de pH;
La figura 2 es un análisis térmico DSC de diclofenaco sódico y 2-hidroxipropil-beta-ciclodextrina;
La figura 3 es un análisis FTIR de diclofenaco sódico e hidroxipropil-beta-ciclodextrina;
La figura 4 ilustra las estructuras y anotaciones utilizadas en la descripción de los datos de RMN;
La figura 5 es una sección del espectro 2-D ROESY del complejo de diclofenaco sódico y 2-hidroxipropil-beta-ciclodextrina en una disolución de D_{2}O que muestra las correlaciones espaciales de los protones de diclofenaco sódico y 2-hidroxipropil-beta-ciclodextrina;
La figura 6a es una resonancia magnética de protones basada en un modelo molecular de un complejo de inclusión acuoso formado entre diclofenaco e hidroxipropil-beta-ciclodextrina, en la que se muestran las dos perspectivas y el diclofenaco en negrita, y los grupos hidroxipropilo se omiten para mayor claridad;
La figura 6b es un modelo espacial relleno de la figura 6a, en el que el eje z está parcialmente cortado para revelar la interacción entre los anillos aromáticos del diclofenaco y la cavidad hidrófoba de la ciclodextrina; y
La figura 7 es una gráfica de la concentración plasmática media de diclofenaco o frente a la curva de tiempo del diclofenaco sódico comercial (i.m.) y el diclofenaco sódico - HPB (i.m.) e (i.v) después de una administración cruzada a seis voluntarios humanos sanos.
Descripción de las realizaciones
Esta invención se refiere a un procedimiento para preparar una composición inyectable farmacéutica o veterinaria que comprende o bien (a) una sal de diclofenaco farmacéuticamente aceptable tal como el diclofenaco sódico (II) y 2-hidroxipropil-beta-ciclodextrin (III), o bien (b) un complejo de inclusión de una sal de diclofenaco tal como (II) y (III), o una mezcla de (a) y (b).
La etapa principal del procedimiento es disolver una sal de éste tal como II y III, o un complejo de inclusión de la sal de éste tal como II y III, o una mezcla de los mismos, en agua para formar una disolución, habiéndose previamente acidulado el agua a un pH tal que el pH de la disolución está entre 6,0 y 8,5 inclusive, en ausencia de un tampón fosfato.
Cuando la composición contiene una mezcla de una sal (tal como II) y III, entonces la relación molar de sal (tal como II) y III es 1:1 a 1:10, preferiblemente 1:1,5 a 1:12,5.
La masa molar de III se calcula a partir del grado medio de substitución (D.S.) mediante la fórmula:
MW = (1135 - D.S.) + (D.S. x 59)
Se puede preparar un complejo de inclusión sólido de una sal de diclofenaco, tal como II y III mediante amasamiento o molienda vigorosos de los sólidos en presencia de una cantidad pequeña de agua o de disolución alcohólica acuosa. La relación molar de la sal de diclofenaco, tal como II y III puede variar entre 1:1 y 1:10. Una relación preferida está entre 1:1,5 y 1:2,5. Preferiblemente se lleva a cabo el procedimiento de mezcla durante 30 a 60 minutos, después de lo cual se seca el producto preferentemente en un horno a 40ºC. El producto obtenido se muele de nuevo, se hace pasar a través de un filtro de malla 60 y se homogeniza. El producto se caracteriza por un tamaño de partícula fino y buena solubilidad en agua. Éste consiste en un complejo molecular de inclusión de una a sal de diclofenaco/III según se demostró mediante espectroscopia IR y análisis DSC (calorimetría de barrido diferencial).
Preferiblemente la sal de diclofenaco y III, o el complejo de inclusión sólido de la sal de diclofenaco y III o las mezclas de los mismos, se disuelven en agua templada previamente acidulada con ácido clorhídrico 0,1 N hasta un pH determinado empíricamente tal que el pH de la disolución resultante está entre 6,0 y 8,5. Esto se tiene que hacer en ausencia de un tampón fosfato y preferiblemente en una disolución que contenga pocos o ningún ión sodio o potasio.
Si se desea, se puede ajustar la osmolalidad de la disolución añadiendo un agente orgánico modificador de osmolalidad farmacéuticamente aceptable tal como manitol, dextrosa o sorbitol.
La disolución puede contener otros compuestos compatibles fisiológicamente tales como nitrato potásico, metabisulfito sódico, cloruro de benzalconio, clorobutanol, xilitol o glucosa.
La disolución final se desgasifica preferiblemente con nitrógeno y se esteriliza mediante filtración. Después se puede transferir la disolución de forma aséptica a viales o ampollas en una atmósfera de nitrógeno. Alternativamente, puede liofilizarse la disolución para proporcionar un producto liofilizado para reconstitución.
La composición inyectable de la invención tiene, preferiblemente, una concentración de I de 10 mg por mililitro, más preferiblemente 25 mg por mililitro.
La composición inyectable de la invención puede formularse en una forma de dosis unitaria, conteniendo cada dosis unitaria de 10 mg a 150 mg inclusive de diclofenaco.
La composición inyectable elaborada por el procedimiento de la invención se puede usar en el tratamiento de estados inflamatorios de dolor agudo en los seres humanos y animales tales como migraña, traumatismos, dismenorrea, cólicos biliares o renales, dolor postoperatorio, gota y artritis. Además, la composición inyectable de la invención se puede usar de forma profiláctica para prevenir la formación de prostaglandinas durante y después de una cirugía, con la reducción ulterior del dolor postoperatorio inmediato.
La composición inyectable puede usarse también con fines veterinarios.
La composición inyectable es adecuada para la inyección intravenosa o intramuscular.
La composición inyectable también es adecuada para administración en la zona Y.
Los siguientes ejemplos relativos a la preparación de los complejos de inclusión entre II y III, su caracterización, y las composiciones farmacéuticas que los contienen.
Los tampones mencionados en los ejemplos corresponden al tampón de fosfato sódico Sorenson (Flynn, G.L. (1980) J. Parent. Drug Ass. 34(2), 139-162) y al tampón de fosfato potásico de la farmacopea europea.
Ejemplo 1
El efecto solubilizante de III sobre II puede demostrarse directamente mediante isotermas de solubilidad (hechas según Higuchi, T. & Connors, K.A. (1965) Adv. Anal. Chem. Instr. 4, 117) mostradas en la figura 1. Brevemente, a un exceso de II se añadieron concentraciones variables de III en disoluciones tanto de NaH_{2}PO_{4} a pH 6,0 como de agua desionizada acidulada a pH 5,0 con HCl 0,1 N. Se dejaron en agitación las mezclas durante 24 horas a temperatura ambiente y equilibradas durante otras 24 horas. Se filtraron las muestras a través de un filtro de 0,22 \mum y se analizaron mediante espectrofotometría ultravioletapara II. El fundamento para el incremento de la solubilidad acuosa es la formación de un complejo de inclusión entre el hospedador (III) y el huésped (II). A partir de la pendiente inicial de las isotermas de solubilidad se puede asumir una relación estequiométrica de 1:1. La estabilidad en disolución del complejo de inclusión puede mejorarse favoreciendo la forma no ionizada (es decir, diclofenaco) aunque se consigue una mayor solubilidad del complejo por encima de pH 6,0, particularmente a pH 7,7 en ausencia de tampón. Los valores entre paréntesis reflejan el pH final en el equilibrio.
Ejemplo 2
Se prepara un complejo sólido 1:1 de II/III se prepara disolviendo inicialmente 7,50 g de III en 10 ml de agua desionizada a 35ºC. A esta disolución se añaden 1,68 g de II, al lote con agitación vigorosa. Se agita la disolución durante otros 10-15 minutos y se deja enfriar. La disolución permanece transparente. La liofilización proporciona un sólido blanco amorfo que contiene 180 mg de II por gramo de complejo según lo determinado mediante HPLC. El complejo es fácilmente soluble en agua.
Se obtiene evidencia de la formación del complejo en estado sólido mediante análisis DSC a partir de la ausencia de transición térmica entre 260 y 290ºC característica de II y de las mezclas físicas de II y III, como se ilustra en la figura 2 en la que a) es diclofenaco sódico, b) es 2-hidroxipropil-beta-ciclodextrina, c) es una mezcla física de a) y b), y d) es un complejo de inclusión de a) y b) formado en disolución y liofilizado. Las curvas se registraron en un aparato Perkin-Elmer DSC 7 calentando a 10ºC por minuto.
El complejo sólido se caracteriza posteriormente mediante espectros de infrarrojos registrados a partir de los discos de bromuro potásico. Los espectros mostrados en la figura 3 revelan un descenso en la intensidad de las bandas del carboxilato C=O a 1558 y 1576 cm^{-1} del complejo en relación con los espectros de II y de las mezclas físicas de II y III. Este patrón se puede atribuir a una interacción intermolecular entre el grupo carboxilo de II y las funcionalidades hidroxilo de la ciclodextrina como consecuencia de la formación del complejo (Lin, S-Z., Wouessidjewe, D., Poelman, M-C., Duchène, D., 1991, Int. J. Pharm. 69, 211-219).
El complejo de inclusión formado entre II y III en disolución acuosa se demuestra directamente mediante los espectros de resonancia magnética de protones descritos más adelante.
Caracterización del complejamiento de inclusión en disolución acuosa mediante resonancia magnética de protones.
Muestras puras de 20 mg de II, III y del complejo liofilizado, preparadas según se describe en el ejemplo 2, se disolvieron cada una en D_{2}O (0,5 ml). Los experimentos de resonancia magnética de protones se realizaron utilizando un espectrómetro Bruker AMX 500 NMR con sondas térmicas controladas a 303K. Las estructuras y la notación protónica de II y III se muestran en la figura 4.
Se podrían hacer asignaciones de resonancia de II inequívocas a partir de las múltiples señales y mediante espectros- copia de correlación bidimensional. Debido a la composición heterogénea de III, no fue posible realizar asignaciones inequívocas de todos los protones. No obstante, el carbono anomérico (C_{1}) y los protones del 2-hidroxipropilo se asignaron basándose en el desplazamiento químico y en la intensidad de señal. Las resonancias de otros protones se asignaron basándose en la correspondencia con los valores experimentales de la beta-ciclodextrina no sustituida.
Es bien conocido que los protones 3 y 5 de las beta ciclodextrinas están orientados hacia el centro de la cavidad, mientras que los protones 1, 2, 4 y 6 están orientados hacia fuera de la cavidad. La inclusión molecular puede demostrarse directamente mediante la transferencia de magnetización dependiente de la distancia entre los protones huésped y los protones 3, 5 de la ciclodextrina. El espectro del complejo mediante espectroscopia de aumento del marco rotacional bidimensional (ROESY) revela a través del acoplamiento espacial entre los protones b, d, e, f, g y h de II y los protones 3, 5 de III, como muestra la figura 5. El mismo experimento se realizó utilizando una proporción 1:1,5 mol/mol de complejo liofilizado de II y la beta-cilodextrina no sustituida, el cual produjo un resultado similar y confirmó las asignaciones del pico de cruce para los protones 3, 5, los cuales, en este caso fueron los multipletes resueltos más claramente. La intensidad de los picos de cruce está relacionada con la distancia interprotónica intermolecular y así, la naturaleza de la interacción de inclusión se puede dilucidar como muestran las figuras 6a y 6b. Es evidente que ambos anillos aromáticos son capaces de la inclusión a pesar de la presencia de una relación mol/mol de II:III de 1:1.
El resultado sugiere que la relación molar de II:III 1:2 puede favorecer la inclusión simultánea de ambos anillos aromáticos en disolución acuosa. Se obtuvieron más evidencias de la interacción de ambos anillos aromáticos de II con la orientación interna de los protones 3 y 5 de III orientados internamente a partir de los desplazamientos significativos de los protones e, f y h, oscilando entre 0,027 y 0,052 ppm respecto a los valores de II puro, mientras que los protones del otro anillo aromático experimentan desplazamientos menores que 0,010 ppm.
Ejemplo 3
Se ajusta agua purificada mediante ósmosis inversa (350 ml) a pH 5 con HCl 0,1 N y se calienta a 35ºC. Se añade con agitación 2-hidroxipropil-beta-ciclodextrina con un grado de sustitución (DS) de 4,7 (75,00 g). La disolución se agita durante 5 minutos y se añade lentamente diclofenaco sódico (12,50 g) con agitación enérgica. La disolución se agita durante 30 minutos a 35ºC. Se retira una muestra, se deja enfriar y se mide la osmolaridad. Si es necesario, se añade lentamente sorbitol con agitación (en una cantidad calculada para llevar la osmolalidad de la disolución a un volumen final de 500 ml entre 280-300 mOsm/l). Se elimina el calor y continúa la agitación hasta que se llega a la temperatura ambiente. Se ajusta el volumen final con agua y la disolución se agita durante 15 minutos. El pH en equilibrio es 7,4 \pm 0,4. La disolución se filtra de forma opcional primero a través de un filtro de 0,45 \mum y se desoxigena con nitrógeno, o se desoxigena y finalmente se hace pasar a través de un filtro de membrana de 0,22 \mum en ampollas de ámbar previamente esterilizadas en atmósfera de nitrógeno y condiciones asépticas. Las ampollas son selladas en atmósfera de nitrógeno. La disolución contiene 25,0 \pm 0,8 mg/ml de diclofenaco sódico según se determinó mediante HPLC validado.
Ejemplo 4
Se ajusta agua purificada mediante ósmosis inversa (500 ml) a pH 4,5 con HCl 0,1 N. Se calienta a 35ºC una porción de 350 ml del agua acidulada y se añade con agitación 2-hidroxipropil-beta-ciclodextrina D.S. 4,69 (102 g). La disolución se agita durante 5 minutos y se añade lentamente diclofenaco sódico (12,50 g) con agitación enérgica. La disolución se agita durante 30 minutos a 35ºC. Se retira el calor y la agitación continua hasta llegar a la temperatura ambiente. El volumen se ajusta a 500 ml con el resto del agua acidulada y se agita la disolución durante 15 minutos. El pH en equilibrio es 7,4 \pm 0,6. La disolución se desoxigena con nitrógeno y se hace pasar a través de un filtro de membrana de 0,22 \mum en ampollas de ámbar previamente esterilizadas, en atmósfera de nitrógeno y condiciones asépticas. El volumen de llenado de las ampollas es 3,3 ml. Las ampollas son selladas en atmósfera de nitrógeno. La disolución contiene 25,0 \pm 0,7 mg/ml de diclofenaco sódico según se determinó mediante HPLC validado. La osmolaridad de la disolución corresponde a entre 280 y 320 mOsm/kg. Las ampollas almacenadas durante 12 semanas a 45ºC y 12 meses a temperatura ambiente (20-25ºC), respectivamente, no mostraron signos visibles de cristalización o desviaciones significativas en el pH o en la osmolaridad y contienen 100% \pm 5% del contenido de diclofenaco original según se determinó mediante una HPLC indicadora de la estabilidad en ausencia de cualquier compuesto de degradación según se evidenció utilizando una detección de matriz diódica.
Ejemplo 5
Se llevó a cabo un estudio aleatorizado, cruzado, doble ciego para comparar la biodisponibilidad relativa del diclofenaco sódico 75 mg/3ml formulado con 2-hidroxipropil-beta-ciclodextrina (HPB) según el ejemplo 3, administrado por vía intramuscular (i.m.) e intravenosa (i.v.), con un producto de referencia de inyección comercial de diclofenaco sódico 75mg/3ml administrada i.m., en seis personas voluntarias [FARMOVS 19/94, Instituto de farmacología clínica y desarrollo farmacéutico, Universidad del Estado Libre de Orange, Bloemfontein, Sudáfrica]. Los datos farmacocinéticos principales obtenidos en dichos estudios se presentan en la tabla I. En la figura 7 se muestra la concentración plasmática de diclofenaco frente a las gráficas de tiempo para el diclofenaco sódico-HPB (i.v. e i.m.) y el diclofenaco sódico comercial.
(Tabla pasa a página siguiente)
\newpage
TABLA I Resumen de los resultados farmacocinéticos comparativos: Media geométrica y (D.E.)
1
Los resultados farmacocinéticos indican que los dos productos son bioequivalentes con respecto al diclofenaco absorbido después de la administración intramuscular. Sin embargo, el diclofenaco sódico-HPB alcanzó la concentración (C_{max}) más alta en un tiempo (t_{1/2}^{2}) más corto que el diclofenaco sódico comercial intramuscular. La biodisponibilidad absoluta del diclofenaco sódico-HPB i.m. es casi del 100% cuando se compara con el diclofenaco sódico-HPB i.v. No se observaron efectos clínicos adversos significativos o cambios en la química clínica durante el estudio, excepto por un ligero, aunque reversible, incremento en la actividad de la aspartato aminotransférica que se observó en 2 de los 6 sujetos al final del periodo de tratamiento. Ambos voluntarios recibieron diclofenaco sódico comercial intravenoso como última dosis. Es, por consiguiente, muy probable que este hallazgo estuviese relacionado con reacciones locales producidas por la inyección intramuscular aplicada en el modelo cruzado, más que un efecto del diclofenaco sódico-HPB. Por tanto, se pueden usar eficazmente las preparaciones de diclofenaco según la invención tanto por las vías de administración intramuscular como intravenosa.

Claims (21)

1. Un procedimiento para preparar una composición inyectable farmacéutica o veterinaria que comprende (a) una sal farmacéuticamente aceptable de diclofenaco y 2-hidroxipropil-beta-ciclodextrina, o (b) un complejo de inclusión de una sal farmacéuticamente aceptable de diclofenaco y 2-hidroxipropil-beta-ciclodextrina o una mezcla de (a) y (b), teniendo una relación molar de la sal farmacéuticamente aceptable de diclofenaco a 2-hidroxipropil-beta-cilodextrina de 1:1 a 1:10, que incluye la etapa de:
(i) Disolver o bien (a) la sal farmacéuticamente aceptable de diclofenaco y 2-hidroxipropil-beta-ciclodextrina, o bien (b) un complejo de inclusión de una sal farmacéuticamente aceptable de diclofenaco y 2-hidroxipropil-beta-ciclodextrina, o la mezcla de (a) y (b), en agua para formar una disolución, habiendo acidulado el agua a un pH tal que el pH de la disolución está entre 6,0 y 8,5 inclusive, en ausencia de un tampón fosfato.
2. Un procedimiento según la reivindicación 1, el cual incluye la etapa de:
(ii) Ajustar la osmolalidad de la disolución añadiendo un agente orgánico modificador de osmolalidad farmacéuticamente aceptable.
3. Un procedimiento según la reivindicación 2, en el que el agente modificador de osmolalidad se selecciona entre manitol, dextrosa y sorbitol.
4. Un procedimiento según una cualquiera de las reivindicaciones 1 a 3, el cual incluye la etapa de:
(iii) Desgasificar la disolución con nitrógeno.
5. Un procedimiento según una cualquiera de las reivindicaciones 1 a 4, el cual incluye la etapa de:
(iv) esterilizar la disolución mediante filtración.
6. Un procedimiento según una cualquiera de las reivindicaciones 1 a 5, el cual incluye la etapa de:
(v) Envasar la disolución en ampollas o viales.
7. Un procedimiento según una cualquiera de las reivindicaciones 1 a 5, el cual incluye la etapa de:
(vi) Liofilizar la disolución para proporcionar un producto liofilizado para reconstitución.
8. Un procedimiento según una cualquiera de las reivindicaciones 1 a 7, en el que la composición comprende (a) una sal farmacéuticamente aceptable de diclofenaco y 2-hidroxipropil-beta-ciclodextrina.
9. Un procedimiento según una cualquiera de las reivindicaciones 1 a 7, en el que la composición comprende (b) un complejo de inclusión de una sal farmacéuticamente aceptable de diclofenaco y 2-hidroxipropil-beta-ciclodextrina.
10. Un procedimiento según una cualquiera de las reivindicaciones 1 a 7 y 9,en el que la composición comprende (b) un complejo de inclusión de una sal farmacéuticamente aceptable de diclofenaco y 2-hidroxipropil-beta-ciclodextrina, preparándose el complejo mezclando conjuntamente con amasamiento y molienda una cantidad de una sal farmacéuticamente aceptable de diclofenaco y una cantidad de 2-hidroxipropil-beta-ciclodextrina.
11. Un procedimiento según una cualquiera de las reivindicaciones 1 a 10 en el que el grado medio de sustitución de la 2-hidroxipropil-beta-ciclodextrina está entre 3,9 y 5,1, inclusive, de grupos 2-hidroxipropilo por molécula de ciclodextrina.
12. Un procedimiento según una cualquiera de las reivindicaciones 1 a 10, en el que la disolución tiene una concentración de diclofenaco de 10 mg por mililitro o más.
13. Una composición inyectable farmacéutica o veterinaria que comprende o bien (a) una sal farmacéuticamente aceptable de diclofenaco y 2-hidroxipropil-beta-ciclodextrina o bien (b) un complejo de inclusión de una sal farmacéuticamente aceptable de diclofenaco 2-hidroxipropil-beta-cilodextrina o bien una mezcla de (a) y (b), teniendo una relación molar de la sal farmacéuticamente aceptable de diclofenaco a 2-hidroxipropil-beta-cilodextrina de 1:1 a 1:10, en un excipiente acuoso en forma de disolución o adaptada para ser reconstituida con un excipiente acuoso para producir una disolución, teniendo la solución un pH entre 6,0 y 8,5 inclusive, siendo la disolución carente de cualquier tampón.
14. Una composición según la reivindicación 13, comprendiendo la composición (a) una sal farmacéuticamente aceptable de diclofenaco y 2-hidroxipropil-beta-ciclodextrina.
\newpage
15. Una composición según la reivindicación 13, comprendiendo la composición (b) un complejo de inclusión de una sal farmacéuticamente aceptable de diclofenaco y 2-hidroxipropil-beta-ciclodextrina.
16. Un procedimiento según la reivindicación 14 ó 15 en el que la relación molar es de 1:1,5 a 1:2,5.
17. Una composición según una cualquiera de las reivindicaciones 13 a 16 en la que el grado medio de sustitución de la 2-hidroxipropil-beta-ciclodextrina está entre 3,9 y 5,1 inclusive, de grupos 2-hidroxipropilo por molécula de ciclodextrina.
18. Una composición según una cualquiera de las reivindicaciones 13 a 17, teniendo la composición una concentración de diclofenaco de 10 mg por mililitro o más.
19. Una composición según la reivindicación 18, teniendo la composición concentración de diclofenaco de 25 mg por mililitro.
20. Una composición según una cualquiera de las reivindicaciones 13 a 19, formulada en una forma de dosis unitaria, conteniendo cada dosis unitaria de 10 mg a 150 mg inclusive de diclofenaco.
21. Una composición según una cualquiera de las reivindicaciones 13 al 20, la cual contiene uno o más de otros compuestos compatibles fisiológicamente.
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