ES2206792T3 - Inmovilizador de la columna vertebral. - Google Patents

Abstract

EL FIJADOR DE COLUMNA VERTEBRAL PRESENTA UN TORNILLO E ANCLAJE (11) ATORNILLABLE EN UN HUESO VERTEBRAL, CUYA CABEZA (13) ESTA PROVISTA DE UNA SUPERFICIE DE ASIENTO (14) OBLICUA. CONTRA LA SUPERFICIE DE ASIENTO (14) SE COLOCA UN DISPOSITIVO DE PRESION (20) QUE SE FIJA Y SE TENSA AL TORNILLO DE ANCLAJE (11) CON UN TORNILLO EXTENSOR (16). EL DISPOSITIVO DE PRESION (20) SE UNCE A UN LARGUERO (21) QUE UNE DOS TORNILLOS DE ANCLAJE FIJADOS A HUESOS VERTEBRALES DIFERENTES. EL DISPOSITIVO DE PRESION (20) ESTA CONFIGURADO EN FORMA DE ABRAZADERA. DISPONE DE DOS BRAZOS DISTANTES UNO DE OTRO Y UNIDOS POR UN SEGMENTO ARCIFORME FLEXIBLE, QUE PUEDE TENSARSE ELASTICAMENTE MEDIANTE EL TORNILLO EXTENSOR (16). CON ELLO SE EVITAN HOLGURAS Y ROTACIONES IMPREVISTAS DEL LARGUERO

Description

Inmovilizador de la columna vertebral.

La presente invención se refiere a un inmovilizador de la columna vertebral, con el cual se pueden unir dos o más vértebras de la columna vertebral para, por ejemplo, puentear una o varias vértebras o corregir posiciones incorrectas de ciertas vértebras.

El documento DE 195 34 136 A1 da a conocer un inmovilizador de la columna vertebral, que presenta un tornillo de anclaje atornillable en una vértebra. La cabeza del tornillo de anclaje posee un dispositivo de pinza, provisto de una correspondiente superficie de contraapoyo, que se fija de manera rotativamente regulable. El dispositivo de pinza sostiene por su parte un larguero en forma de barra que asume la unión con otro tornillo de anclaje asimismo equipado con un dispositivo de pinza. Para conservar durante largo tiempo la rigidez del acoplamiento y garantizar un bloqueo perfecto tanto a la rotación como a la traslación del larguero, el dispositivo de pinza y el larguero están provistos de roscas de pasos diversos que no se adaptan entre sí, con lo cual, al efectuar el tensado, ambas roscas se agarrotan una contra otra. Sin embargo, se ha puesto de manifiesto que un agarre así con roscas que no se adaptan entre ellas, posee diversos inconvenientes y tampoco garantiza la deseada seguridad contra rotación.

En el documento US 4,987,892 A se halla descrito un inmovilizador de la columna vertebral según el preámbulo de la reivindicación de patente 1, que presenta un tornillo de anclaje, un larguero en forma de barra y un dispositivo de pinza que abraza el larguero. El dispositivo de pinza está configurado según el tipo de una abrazadera de tubo, y posee dos patas distanciadas una de la otra, unidas por un segmento de arco flexible y que se aprietan una contra otra mediante un tornillo, con lo cual sujetan el larguero. Las patas del dispositivo de pinza son simétricas entre sí. La hendidura delimitada por las patas desemboca simétricamente en el agujero circundado por el segmento de arco.

El documento EP 0 641 548 A1 da a conocer un inmovilizador de la columna vertebral, en el que la superficie de apoyo de la cabeza del tornillo de anclaje discurre oblicua al eje longitudinal de la parte roscada de este tornillo. Contra la superficie de apoyo y con un tornillo de sujeción se sitúa una placa que está fijada al extremo del larguero. Debido a ello, el larguero tiene que prefabricarse a medida. El larguero atraviesa el eje del tornillo de sujeción con lo cual queda prefijada la posición del larguero.

La presente invención se basa en el objetivo de crear un inmovilizador de la columna vertebral que permita una disposición del larguero cerca de una vértebra y garantice una alta estabilidad frente a la rotación del larguero.

La solución de este problema tiene lugar de acuerdo con la presente invención con las características indicadas en la reivindicación 1 de la patente.

En el inmovilizador de la columna vertebral según la presente invención, el dispositivo de pinza que mantiene el larguero fijado al tornillo de anclaje está configurado en forma de una abrazadera de tubo modificada. Presenta dos patas separadas una de otra, unidas por un segmento de arco flexible. De este modo, al apretar un tornillo de sujeción, la abrazadera de tubo, bajo deformación del segmento de arco flexible, abraza estrechamente el larguero atenazándolo. La elasticidad del dispositivo de pinza actúa de forma que ejerce presión sobre las patas y tiende a separarlas una de otra. De este modo, las patas y el tornillo de sujeción que las aprieta están permanentemente bajo una tensión elástica, con lo cual se impide que se afloje el tornillo de sujeción.

La presente invención se basa en la reflexión de que los esfuerzos realizados hasta ahora para conseguir una unión exenta de rotación, mediante la producción de rugosidad en las partes situadas unas contra otras, no proporcionaron el éxito esperado y de que pueden conseguirse mejores resultados si dos piezas lisas pueden mantenerse fijas y presionadas una contra la otra con una cierta elasticidad. Lo importante aquí es que no tenga lugar únicamente una mera sujeción, sino un verdadero flejado periférico del larguero. A tal efecto, el segmento de arco del dispositivo de pinza tiene que poseer la necesaria flexibilidad o elasticidad, respectivamente.

Según una configuración preferida de la presente invención, el dispositivo de pinza está formado de una sola pieza, en la que el segmento de arco se convierte integralmente en las dos patas. A causa de su mayor espesor de material, las patas son casi rígidas, mientras que el segmento de arco es susceptible de deformación.

Una acción de fijación particularmente efectiva se da cuando las patas del dispositivo de pinza delimitan una hendidura que desemboca asimétrica en el segmento de arco. Asimétrica significa en este caso que el plano central de la hendidura no pasa a través del centro del segmento de arco de forma circular. De este modo, en los puntos de transición de la hendidura a los extremos del segmento de arco se producen unos vértices que al presionar las patas conjuntamente se incrustan en el material del larguero. Otro efecto de esta construcción consiste en que la pata que descansa sobre la cabeza del tornillo de anclaje forma en cierta medida una placa de base y que la pata situada enfrente, contra la cual presiona el tornillo de sujeción, realiza durante la sujeción un movimiento oscilatorio definido. En caso de una disposición simétrica de las patas, las fuerzas de sujeción y las deformaciones se repartirían de manera indefinida sobre ambas patas.

De acuerdo con una forma de realización preferida del dispositivo de pinza, aquella pata sobre la cual actúa la cabeza del tornillo de sujeción presenta una superficie de ataque que discurre oblicua respecto de la superficie interior de esta pata. Cuando las dos patas se presionan una contra la otra, entonces esta superficie de ataque (en estado apretado) se sitúa aproximadamente paralela a la otra pata. Se consigue así una distribución uniforme sobre las superficies de la fuerza ejercida por el tornillo de sujeción.

La superficie interna del segmento de arco del dispositivo de pinza y/o la superficie del larguero son preferentemente lisas. Con una fijación firme se alcanza así una unión positiva perfecta, con lo cual el larguero es mantenido fijo con gran fuerza dentro del dispositivo de pinza, impidiéndose tanto su rotación como su desplazamiento.

A continuación se explica más detalladamente un ejemplo de realización de la presente invención haciendo referencia a los dibujos.

Los dibujos muestran:

Fig. 1 una sección horizontal a través de una vértebra de la columna vertebral de un ser humano erguido, con un inmovilizador de la columna vertebral aplicado,

Fig. 2 una vista lateral del dispositivo de pinza,

Fig. 3 una vista desde abajo del dispositivo de pinza en la dirección de la flecha III de la figura 2, y

Fig. 4 una vista en planta del dispositivo de pinza desde la dirección de la flecha IV de la figura 2.

En la figura 1 se halla representada una sección horizontal a través de una vértebra de la columna vertebral. La flecha V señala aquí hacia delante, es decir, en dirección al vientre y la flecha R hacia atrás. El inmovilizador presenta un tornillo de anclaje 11, que está configurado como tornillo para huesos y que con una parte roscada 12 está enroscado a la vértebra. La parte roscada 12 está configurada como rosca autocortante y se extiende hasta la cabeza 13 del tornillo de anclaje 12. Esta cabeza 13 es una esfera, que está seccionada a lo largo de una superficie de apoyo. La superficie de apoyo 14 no es plana, sino que en ella se ha formado un contorno estriado en forma de estrella. La superficie de apoyo 14 discurre oblicua al eje de la parte roscada 12 con un ángulo de unos 30º. Para poder hacer girar el tornillo de anclaje 12 con un útil, hay previstos en lados opuestos de la cabeza 13 unos aplanamientos que discurren paralelos, en los cuales puede operar el útil. En la cabeza 13 del tornillo de anclaje 12 se halla un agujero roscado 15, cuyo eje discurre centrado y vertical a través de la superficie de apoyo 14. En este agujero roscado 15 se halla atornillado un tornillo de sujeción 16. La cabeza 17 del tornillo de sujeción 16 está provista de un hueco hexagonal 18 para poder hacer girar el tornillo de sujeción 16 con un útil 19.

Un larguero 21 en forma de barra, se halla fijado a la cabeza 13 del tornillo de anclaje 12 mediante un dispositivo de pinza 20. Este larguero se extiende en ángulo recto con relación a la parte roscada 12. Otro punto del larguero 21 (por encima o por debajo del plano del dibujo de la figura 1) está unido mediante otro dispositivo de pinza 20 con otro tornillo de anclaje que está aplicado a otra vértebra. De este modo el larguero une dos (o más) vértebras entre sí, para fijarlas unas con relación a las otras. El larguero 21 es una barra cilíndrica de superficie lisa. El larguero, así como el tornillo de anclaje 12 y el dispositivo de pinza 20 son de acero para implantes o de titanio, respectivamente.

El dispositivo de pinza 20 está representado en detalle en las figuras 2 a 4. Está compuesto de una pinza de una sola pieza con dos patas 22, 23 que están unidas por un segmento de arco 24 de un espesor de material más reducido. Las caras interiores de las patas 22 y 23, situadas una enfrente de la otra, discurren en estado no tensado según la figura 2, paralelas entre sí. La pata 23, que constituye la pata de base, presenta en su superficie exterior una superficie de ataque estriada 25, que está en contacto con la superficie de apoyo 14, asimismo estriada, de la cabeza 13 del tornillo de anclaje 11, y los estriados están configurados de tal manera que engranan entre sí, de forma que después del apriete del tornillo de sujeción 16 el dispositivo de pinza 20 no se puede girar con relación a la cabeza 13.

Las patas 22, 23 abarcan una hendidura 26 que, según la figura 2, discurre asimétrica con relación al agujero 27, circundado por el segmento de arco 24, y desemboca en éste. El agujero 27 posee una superficie interior cilíndrica lisa. La anchura de la hendidura 26 es de aproximadamente un tercio del diámetro del agujero 27. La hendidura 26 desemboca exclusivamente en la mitad inferior del agujero 27, de forma que la desembocadura de la hendidura queda exclusivamente situada en la zona de la mitad inferior de la sección del agujero. En la desembocadura de la hendidura 12 en el agujero 27 se encuentran unas aristas vivas 28, 29 que al efectuar la sujeción se introducen en la superficie del larguero.

La pata superior 22 del dispositivo de sujeción 20 presenta una cavidad, cuya superficie del fondo constituye una superficie de ataque 30 que va ascendiendo hacia el exterior con un pequeño ángulo de unos 5º. La cabeza 17 del tornillo de sujeción 16 aprieta contra la superficie de ataque 30, con lo cual se gira la pata 22 hacia la pata 23, de forma que en estado apretado la superficie de ataque 30 discurre casi paralela a la pata 23. Por el centro de la superficie de ataque 30 y por la pata 23 pasa un agujero 31, a través del cual se inserta el vástago del tornillo de sujeción 16.

El segmento de arco 24 de forma circular, queda subdividido en dos mitades iguales por un plano central que discurre paralelo a la pata 23. La hendidura 26 se encuentra exclusivamente en la mitad inferior. El segmento de arco 24 constituye un elemento elástico, que permite la deformación de la abrazadera cuando se ejerza presión sobre la pata 22. Las patas 22 y 23 son, por el contrario, rígidas.

El inmovilizador de la columna vertebral ofrece diferentes posibilidades respecto de la regulación y ajuste del transcurso del larguero 21. Así pues, después de aflojar el tornillo de sujeción 16, se pude girar y regular el dispositivo de sujeción 20 alrededor del eje del tornillo de sujeción. Al mismo tiempo se hace posible un desplazamiento del larguero tanto en dirección longitudinal como transversal para conseguir una adaptación a escoliosis lordóticas y cifóticas de la columna vertebral. Además, al efectuar el ajuste, se puede girar también el tornillo de anclaje 11, con lo cual tiene lugar asimismo un desplazamiento lordótico y un basculamiento del larguero. Mediante el giro del dispositivo de pinza alrededor del eje del tornillo de sujeción 16 es posible una adaptación en altura.

Gracias al transcurso oblicuo de la superficie de apoyo 14 del tornillo de anclaje se impide que el tornillo de sujeción 16 esté alineado coaxial con el tornillo de anclaje 11 y que al girar el tornillo de sujeción se pueda desplazar involuntariamente el tornillo de anclaje. Debido a que el larguero 21 no va al encuentro del tornillo de sujeción 16, resultan de ello las diferentes posibilidades de ajuste arriba indicadas.

Claims (7)

1. Inmovilizador de la columna vertebral, con un tornillo de anclaje (11), que presenta una parte roscada (12) y una cabeza (13) provista de una superficie de apoyo (14), un larguero (21) en forma de barra y un dispositivo de pinza (20) que sujeta este larguero (21) y que está fijado, con un ángulo de giro graduable, mediante un tornillo de sujeción (16) a la superficie de apoyo (14) de la cabeza (13), y este dispositivo de pinza (20) está configurado de manera similar a una abrazadera de tubo y presenta dos patas (22, 23) distanciadas entre sí y unidas por un segmento de arco (24) flexible,

caracterizado en que,

la superficie de apoyo (14) discurre oblicuamente al eje longitudinal de la parte roscada (12) y el dispositivo de pinza (20), mediante rotación alrededor del eje del tornillo de sujeción (16), se puede situar en una posición, en la que el segmento de arco (24) y el larguero (21) se encuentran en aquel lado de la superficie de apoyo (14) que está a la mínima distancia de la parte roscada (12).

2. Inmovilizador de la columna vertebral según la reivindicación 1, caracterizado en que el dispositivo de pinza (20) está configurado de una sola pieza.

3. Inmovilizador de la columna vertebral según la reivindicación 1 ó la 2, caracterizado en que las patas (22, 23) del dispositivo de pinza (20) delimitan una hendidura (26) que desemboca asimétricamente en el agujero (27) circundado por el segmento de arco (24).

4. Inmovilizador de la columna vertebral según la reivindicación 3, caracterizado en que la hendidura (26) desemboca únicamente en una de las mitades del agujero (27) y está subdividida en dos mitades por un plano central que discurre paralelo a las patas (22, 23).

5. Inmovilizador de la columna vertebral según una de las reivindicaciones 1 a 4, caracterizado en que aquella pata (22) del dispositivo de pinza (20), en la cual actúa la cabeza (17) del tornillo de sujeción (16), presenta una superficie de ataque (30) que discurre oblicua a la otra pata (23).

6. Inmovilizador de la columna vertebral según una de las reivindicaciones 1 a 5, caracterizado en que la superficie interior del segmento de arco (24) es lisa.

7. Inmovilizador de la columna vertebral según una de las reivindicaciones 1 a 6, caracterizado en que la superficie del larguero (21) abrazada por el dispositivo de pinza (20) es lisa.