ES2208775T3 - Formas de dosificacion efervescentes de multiples unidades que comprenden inhibidor de la bomba de protones. - Google Patents

Formas de dosificacion efervescentes de multiples unidades que comprenden inhibidor de la bomba de protones.

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ES2208775T3 ES96944727T ES96944727T ES2208775T3 ES 2208775 T3 ES2208775 T3 ES 2208775T3 ES 96944727 T ES96944727 T ES 96944727T ES 96944727 T ES96944727 T ES 96944727T ES 2208775 T3 ES2208775 T3 ES 2208775T3
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Abstract

SE DESCRIBE UNA NUEVA FORMA DE DOSIFICACION EFERVESCENTE DE MULTIPLES UNIDADES EN COMPRIMIDOS, QUE CONTIENE UN ACIDO SUSCEPTIBLE DE SER UN INHIBIDOR DE LA BOMBA DE PROTONES EN FORMA DEL RACEMATO, UNA SAL ALCALINA DEL MISMO, O UNO DE SUS ENANTIOMEROS POR SI SOLO O UNA SAL ALCALINA DEL MISMO, Y CONSTITUYENTES DE COMPRIMIDOS EFERVESCENTES. EL INHIBIDOR DE LA BOMBA DE PROTONES ES PREFERIBLEMENTE OMEPRAZOL O UNA SAL ALCALINA DEL MISMO, O S-OMEPRAZOL O UNA SAL ALCALINA DEL MISMO. ADEMAS LA INVENCION TRATA DE UN PROCEDIMIENTO PARA LA FABRICACION DE ESTE FORMULADO, Y DEL USO DE ESTE FORMULADO EN MEDICINA.

Description

Formas de dosificación efervescentes de múltiples unidades que comprenden inhibidor de la bomba de protones.
Campo de la invención
La presente invención se refiere a nuevas preparaciones farmacéuticas en forma de una forma de dosificación efervescente de múltiples unidades en comprimidos que comprende una sustancia activa en forma de un inhibidor de la bomba de protones susceptible a ácidos, es decir, inhibidores de H^{+}K^{+}ATPasa lábiles a ácidos. La nueva forma de dosificación en comprimidos está destinada al uso oral. Además, la presente invención se refiere a un método para la fabricación de tales preparaciones, y al uso de tales preparaciones en medicina.
Antecedentes de la invención
Los inhibidores de H^{+}K^{+}ATPasa lábiles a ácidos, también denominados como inhibidores de la bomba de protones, son, por ejemplo, compuestos conocidos con los nombres genéricos omeprazol, lansoprazol, pantoprazol, pariprazol, leminoprazol y otros.
Estas sustancias activas son útiles inhibiendo la secreción de ácido gástrico en mamíferos, y especialmente en el hombre. En un sentido más general, se pueden usar para la prevención y tratamiento de enfermedades relacionadas con el ácido gástrico, en mamíferos, y especialmente en el hombre, incluyendo, por ejemplo, esofagitis por reflujo, gastritis, duodenitis, úlcera gástrica y úlcera duodenal. Además, se pueden usar para el tratamiento de otros trastornos gastrointestinales en los que es deseable en efecto inhibidor del ácido gástrico, por ejemplo en pacientes en terapia con NSAID, en pacientes con dispepsia no ulcerosa, en pacientes con enfermedad de reflujo gastroesofágico sintomática, y en pacientes con gastrinomas. También se pueden usar en pacientes en situaciones de cuidado intensivo, en pacientes con hemorragia gastrointestinal superior aguda, de forma pre- y postoperativamente para evitar la aspiración de ácido gástrico, y para prevenir y tratar la úlcera por estrés. Además, pueden ser útiles en el tratamiento de psoriasis, así como en el tratamiento de infecciones por Helicobacter y enfermedades relacionadas con éstas.
Sin embargo, los compuestos activos son susceptibles a la degradación/transformación en medios reaccionantes ácidos y neutros. La degradación está catalizada por compuestos reaccionantes ácidos. Los compuestos activos se estabilizan con compuestos reaccionantes alcalinos. De este modo, la sustancia activa que es un inhibidor de la bomba de protones se protege mejor mediante una capa de revestimiento entérico. Hay diferentes preparaciones en capas de revestimiento entérico de omeprazol, así como de otros inhibidores de la bomba de protones descritos en la técnica anterior; véase, por ejemplo, el documento US-A-4.786.505 (AB Hässle).
Ha habido una demanda de una formulación con una rápida disolución y un rápido comienzo de acción, y además una formulación que sea agradable de tomar por el paciente y también que sea adecuada para pacientes con dificultades para tragar (disfagia). Existe un número de formas de dosificación muy prometedoras para administrar inhibidores de la bomba de protones. Sin embargo, ha sido difícil encontrar un vehículo que pueda satisfacer todas las numerosas, y en ocasiones conflictivas, necesidades y deseos para tal forma de dosificación.
Un posible vehículo para la administración de estos agentes activos son los comprimidos efervescentes. La efervescencia proporciona generalmente cierta medida de enmascaramiento del sabor. Antes de ser tomada por el paciente, la composición efervescente se disuelve y/o dispersa, por ejemplo, en un medio acuoso, tal como agua de beber. La disolución y/o dispersión tiene lugar rápidamente, con efervescencia, para dar una presentación agradable del fármaco, particularmente para pacientes a los que no les gustan los comprimidos o tienen dificultades para tragar los comprimidos.
Las composiciones efervescentes contienen habitualmente, además del ingrediente activo, una fuente de dióxido de carbono (tal como un carbonato o bicarbonato alcalino) y un ácido (tal como, por ejemplo, ácido cítrico). El uso de un ácido en composiciones efervescentes en las que el ingrediente activo es una sustancia lábil a los ácidos, tal como un inhibidor de la bomba de protones susceptible a ácidos, presenta un problema debido a la inestabilidad del inhibidor de la bomba de protones en presencia del ácido.
La sustitución del ácido cítrico por citrato monosódico sigue sin dar un nivel satisfactorio de estabilidad de un antagonista de H_{2} histamínico lábil a ácidos, mientras que la sustitución del ácido cítrico por citrato disódico da como resultado una efervescencia insuficiente y un tiempo de disolución prolongado. El documento EP 233853 propone una mezcla de citrato monosódico y citrato disódico como solución al problema. El documento GB 2.219.940 A propone la sustitución de ácido cítrico, o la mezcla de citratos propuesta en el documento EP 233853, por un citrato de monometal alcalino (citrato monosódico).
Los comprimidos efervescentes que contienen agentes sensibles a ácidos se han fabricado revistiendo las partículas ácidas, en el par ácido-base, con un revestimiento de una base para separar la sustancia farmacéuticamente activa, es decir el agente sensible a los ácidos, del ácido de la efervescencia; véase, por ejemplo, el documento WO 94 21.239. La solución propuesta da como resultado que el fármaco activo entra en contacto con el tampón resultante cuando se disuelve el comprimido. De este modo, el fármaco activo debe ser estable en ese tampón al pH dado. Además, si el fármaco activo tiene un mal sabor, habrá problemas para enmascararlo (por ejemplo, el omeprazol es un compuesto tal que tiene un sabor fuertemente amargo).
Se ha propuesto otra manera de obtener comprimidos efervescentes que contienen fármacos lábiles a ácidos, tales como eritromicina, como se describe en el documento US 4.289.751. La sustancia activa se incorpora en el comprimido efervescente, en contacto íntimo con el par ácido-base efervescente. El comprimido efervescente se reviste entonces con un polímero de revestimiento entérico. El objetivo de la preparación es que el comprimido se protegerá del medio fuertemente ácido en el estómago mediante la capa de revestimiento entérico durante el paso a través del mismo. En el intestino delgado, la capa de revestimiento entérico se disuelve y tiene lugar el efecto efervescente en los intestinos. Un inconveniente con tal forma de dosificación es que los pacientes pueden experimentar problemas debidos al dióxido de carbono liberado dentro del canal gastrointestinal. Otro inconveniente es el tiempo variable de residencia en el estómago antes de que el comprimido pueda llegar a un medio en el que la sustancia activa se pueda disolver, absorber y pueda ejercer su efecto.
La solicitud de patente coreana nº 93-17902 propone otra composición que comprende un comprimido revestido entéricamente con una capa de mezcla efervescente dentro del revestimiento entérico. También la solicitud de patente coreana nº 94-3190 describe una formulación de omeprazol con una mezcla efervescente dentro del revestimiento entérico.
Una manera de burlar los problemas asociados con la composición propuesta en el documento US 4.289.751, es decir con el dióxido de carbono creado en el interior del canal gastrointestinal, etc., y evitar el contacto directo entre la sustancia farmacéuticamente activa, es decir el compuesto lábil a ácidos, y las sustancias ácidas de la efervescencia, y evitar además el contacto directo de la sustancia activa con una disolución tamponada a un pH inadecuado, sería el uso de la sustancia activa en forma de unidades pequeñas con capas de revestimiento entérico que comprenden la sustancia farmacéuticamente activa. Tales unidades tienen una capa de revestimiento con una capa polímera que no se disuelve en la disolución formada cuando se disuelve el comprimido efervescente. Estas pequeñas unidades con capas de revestimiento están enmascaradas al sabor puesto que mantienen la capa de revestimiento intacta durante y después de la ingesta de la dispersión efervescente y durante el paso del estómago. La capa de revestimiento comienza a disolverse al llegar al sitio apropiado en el canal gastrointestinal, es decir en el intestino delgado (duodeno). La presente invención proporciona ahora sorprendentemente tales unidades con capas de revestimiento entérico adecuadas para una formulación efervescente.
La preparación de una forma de dosificación en comprimidos de múltiples unidades hace surgir problemas específicos cuando los peletes con capas de revestimiento entérico, que contienen inhibidores de la bomba de protones susceptibles a ácidos como sustancias activas, se comprimen en comprimidos. Si la capa de revestimiento entérico no soporta la compresión de los peletes en un comprimido, la sustancia activa susceptible se destruirá tanto por la disolución/dispersión ácida formada con la efervescencia o al penetrar en los jugos gástricos ácidos después de la administración, es decir, que la resistencia a los ácidos de la capa de revestimiento entérico de los peletes no será suficiente en el comprimido tras la compresión.
Sumario de la invención
Se ha descubierto ahora sorprendentemente que los comprimidos efervescentes según la presente invención, que comprenden unidades revestidas entéricamente de un inhibidor de la bomba de protones susceptible a ácidos, se pueden fabricar comprimiendo dichas unidades en comprimidos sin afectar significativamente a las propiedades del revestimiento entérico. Como se explica anteriormente, si el revestimiento entérico se daña durante la compresión de las unidades revestidas entéricamente, la resistencia a ácidos de dicho revestimiento entérico en los comprimidos fabricados no será suficiente y los comprimidos fabricados no cumplirán los requisitos estándares con respecto a los artículos revestidos entéricamente, tales como se definen en la Farmacopea de los Estados Unidos de América USP. Adicionalmente, la sustancia activa se puede destruir por la disolución/dispersión ácida obtenida por la efervescencia, si no se satisfacen tales requisitos.
Un objeto de la presente invención es proporcionar una forma de dosificación efervescente de múltiples unidades en comprimidos, que comprende un inhibidor de la bomba de protones susceptible a ácidos, o una sal alcalina del mismo o uno de sus enantiómeros individuales o una sal alcalina de los mismos, en la que la sustancia activa está en forma de unidades en capas de revestimiento entérico comprimida junto con excipientes para comprimidos efervescentes en tal comprimido efervescente. La capa o capas de revestimiento entérico que cubren a las unidades individuales de la sustancia activa comprenden un material de revestimiento entérico plastificado, y la cantidad de plastificante es 15-50% en peso del polímero o polímeros de la capa de revestimiento entérico. Se evita que la sustancia activa se degrade y se disuelva en medios ácidos, y la forma de dosificación tiene una buena estabilidad durante el almacenamiento a largo plazo. El revestimiento entérico que cubre a las unidades individuales se desintegra/disuelve rápidamente en medios casi neutros o alcalinos.
La forma de dosificación efervescente de múltiples unidades en comprimidos es especialmente adecuada para pacientes con trastornos al tragar y en pediatría.
Descripción detallada de la invención
La nueva forma de dosificación efervescente de múltiples unidades en comprimidos, que comprende una sustancia activa en forma de un inhibidor de la bomba de protones susceptible a ácidos, o una sal alcalina del mismo o uno de sus enantiómeros individuales, o una sal alcalina de los mismos, se caracteriza de la siguiente forma.
Se comprime un comprimido efervescente a partir de una mezcla de peletes en capas revestidos entéricamente que comprenden la sustancia activa y constituyentes del comprimido efervescente, y opcionalmente otros excipientes del comprimido. La disolución del comprimido en agua da un valor de pH tal que la capa de revestimiento entérico de los peletes no se disolverá, es decir un valor de pH normalmente menor que 5,5, pero que depende del material de revestimiento entérico específico usado. Además, la formulación se caracteriza porque el comprimido per se se disuelve rápidamente, y porque puede contener agentes que mejoren el sabor, colorantes, aditivos técnicos tales como agentes lubricantes, disgregantes y agentes humectantes, y otros excipientes de comprimidos.
Las unidades en capas de revestimiento entérico que contienen la sustancia activa, y opcionalmente sustancias reaccionantes alcalinas, se mezclan con los constituyentes del comprimido efervescente y opcionalmente con otros excipientes. La mezcla se comprime en una forma de dosificación efervescente de múltiples unidades en comprimidos. Con la expresión "unidades" se quiere decir pequeñas perlas, partículas, gránulos o peletes, en lo sucesivo referidas como peletes. Todos o partes de los constituyentes efervescentes se pueden granular antes de la compresión, o se pueden comprimir directamente junto con las unidades en capas de revestimiento entérico.
El proceso de compactación (compresión) para formular la forma de dosificación efervescente de múltiples unidades en comprimidos no debe afectar significativamente a la resistencia a ácidos de los peletes en capas de revestimiento entérico. En otras palabras, las propiedades mecánicas, tales como la flexibilidad y la dureza, así como el grosor, de la capa o capas del revestimiento entérico deben asegurar que se logran los requisitos con respecto a artículos revestidos entéricamente en la Farmacopea de los Estados Unidos de América USP, y que la resistencia a los ácidos no disminuya más de un 10% durante la compresión de los peletes en comprimidos. La capa de revestimiento entérica de las unidades individuales comprende un material de revestimiento entérico plastificado, y la cantidad de plastificante es 15-50% en peso del polímero o polímeros de la capa de revestimiento entérico.
La resistencia a ácidos se define como la cantidad de sustancia activa en comprimidos o peletes tras ser expuesta a fluido gástrico simulado, USP, o a HCl 0,1 M (ac.) con relación a la de los comprimidos o peletes sin exponer, respectivamente. El ensayo se logra de la siguiente forma. Los comprimidos o peletes se exponen a fluido gástrico simulado, a una temperatura de 37ºC. Los comprimidos se desintegran, y liberan al medio los peletes revestidos entéricamente. Tras 2 horas, los peletes revestidos entéricamente se retiran y analizan para determinar el contenido de sustancia activa, usando cromatografía de líquidos de altas prestaciones (HPLC).
Sustancias activas
Los inhibidores de la bomba de protones son, por ejemplo, compuestos de la fórmula general I
IHet_{1}---X---
\uelm{S}{\uelm{\dpara}{O}}
---Het_{2}
en la que:
Het_{1} es:
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\vskip1.000000\baselineskip
1
\vskip1.000000\baselineskip
Het_{2} es:
2
X =
3
en las que:
N en el resto bencimidazólico significa que uno de los átomos de carbono sustituidos con R_{6}-R_{9} se puede intercambiar opcionalmente por un átomo de nitrógeno sin ningún sustituyente;
R_{1}, R_{2} y R_{3} son iguales o diferentes, y se seleccionan de hidrógeno, alquilo, alcoxi opcionalmente sustituido con flúor, alquiltio, alcoxialcoxi, dialquilamino, piperidino, morfolino, halógeno, fenilo y fenilalcoxi;
R_{4} y R_{5} son iguales o diferentes, y se seleccionan de hidrógeno, alquilo y aralquilo;
R'_{6} es hidrógeno, halógeno, trifluorometilo, alquilo y alcoxi;
R_{6}-R_{9} son iguales o diferentes, y se seleccionan de hidrógeno, alquilo, alcoxi, halógeno, haloalcoxi, alquilcarbonilo, alcoxicarbonilo, oxazolilo, trifluoroalquilo, o los grupos R_{6}-R_{9} adyacentes forman estructuras anulares que pueden estar además sustituidas;
R_{10} es hidrógeno o forma una cadena alquilénica junto con R_{3}, y
R_{11} y R_{12} son iguales o diferentes, y se seleccionan de hidrógeno, halógeno o un grupo alquilo; y los grupos alquilo, grupos alcoxi y restos de los mismos pueden ser cadenas ramificadas o lineales de C_{1}-C_{9}, o comprenden grupos alquilo cíclicos, por ejemplo cicloalquilalquilo.
Ejemplos de inhibidores de la bomba de protones según la fórmula I son:
4
5
6
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7
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8
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Los inhibidores de la bomba de protones usados en las formas de dosificación de la invención se pueden usar en forma neutra o en forma de una sal alcalina, tal como por ejemplo las sales de Mg^{2+}, Ca^{2+}, Na^{+}, K^{+} o Li^{+}, preferiblemente las sales de Mg^{2+}. Además, cuando sea aplicable, los compuestos enumerados anteriormente se pueden usar en forma racémica o en forma de un enantiómero sustancialmente puro de los mismos, o sales alcalinas de los enantiómeros individuales.
Los inhibidores adecuados de la bomba de protones se describen, por ejemplo, en los documentos EP-A1-0005129, EP-A1-174.726, EP-A1-166.287, GB 2.163.747 y WO90/06925, WO91/19711, WO91/197, y compuestos adicionales especialmente adecuados se describen en los documentos WO95/01977 y WO94/27988.
Los constituyentes del comprimido efervescente usados en la forma de dosificación en comprimidos según la presente invención no deben interferir de manera desventajosa con la sustancia activa en el comprimido preparado. De este modo, los componentes tamponantes en el sistema efervescente deben, disueltos en agua, dar como resultado una disolución con un valor de pH que esté por debajo del pKa del polímero de revestimiento entérico usado en las unidades individualmente estratificadas del revestimiento entérico que comprenden el inhibidor de la bomba de protones susceptible a los ácidos. En la mayoría de los casos, el valor del pH de la disolución/dispersión obtenida formada con la efervescencia debe estar por debajo de 5,5, pero depende del polímero de revestimiento entérico específico usado. El pH es importante para asegurar que la capa de revestimiento entérico de las unidades permanezca intacta durante la administración, para proteger al inhibidor de la bomba de protones susceptible a ácidos durante el paso del estómago, y después se desintegre/disuelva en el intestino delgado en el que se desea la disolución de la sustancia activa.
Los componentes tamponantes de los constituyentes efervescentes se pueden dividir generalmente en dos categorías: una fuente de dióxido de carbono y un componente ácido. Este último reacciona con la fuente de dióxido de carbono dando como resultado la producción de gas de dióxido de carbono. Los constituyentes efervescentes también pueden incluir otros excipientes para la formación de comprimidos, tales como por ejemplo agentes aglutinantes, diluyentes, lubricantes, agentes disgregantes, tensioactivos, agentes mejoradores del sabor, colorantes o similares.
Como fuente de dióxido de carbono se puede usar, por ejemplo, carbonatos o bicarbonatos de metales alcalinos, carbonatos o bicarbonatos de metales alcalino-térreos, u otras sales inorgánicas que contienen iones carbonato o bicarbonato.
Los componentes ácidos adecuados para su incorporación en un comprimido efervescente son compuestos ácidos preferiblemente sólidos, e incluyen por ejemplo dihidrogenofosfato monosódico, o ácido tartárico, ácido cítrico u otros ácidos orgánicos débiles.
A continuación se describen con más detalle componentes adicionales usados en la preparación según la presente invención.
Material central - que contiene un inhibidor de la bomba de protones susceptible a ácidos
El material central para los peletes revestidos individualmente de forma entérica puede estar constituido según diferentes principios. Como el material central se pueden usar gérmenes cristalinos inertes estratificados con sustancia activa, opcionalmente mezclada con compuestos reaccionantes alcalinos, para el procesamiento posterior.
Los gérmenes cristalinos que se van a estratificar con el inhibidor de la bomba de protones susceptible a ácidos pueden ser gérmenes insolubles en agua que comprenden óxidos diferentes, celulosas, polímeros orgánicos y otros materiales, solos o en mezclas, o gérmenes solubles en agua que comprenden diferentes sales inorgánicas, azúcares, azúcares de fantasía y otros materiales, solos o en mezclas. Además, los gérmenes pueden comprender el inhibidor de la bomba de protones en forma de cristales, de aglomerados, de materiales compactos, etc.
El tamaño de los gérmenes no es esencial para la presente invención, sino que puede variar entre aproximadamente 0,1 y 2 mm. Los gérmenes estratificados con el inhibidor de la bomba de protones se producen estratificando en polvo o en disolución/suspensión usando, por ejemplo, un equipo de estratificación de revestimiento por granulación o por pulverización.
Antes de que los gérmenes se estratifiquen, la sustancia activa se puede mezclar con componentes adicionales. Tales componentes pueden ser aglutinantes, tensioactivos, cargas, agentes disgregantes, aditivos reaccionantes alcalinos u otros ingredientes farmacéuticamente aceptables, solos o en mezclas. Los aglutinantes son, por ejemplo, polímeros tales como hidroxipropilmetilcelulosa, hidroxipropilcelulosa y carboximetilcelulosa sódica, polivinilpirrolidona, azúcares, almidones u otras sustancias farmacéuticamente aceptables con propiedades cohesivas. Los tensioactivos adecuados se encuentran en los grupos de tensioactivos no iónicos o iónicos farmacéuticamente aceptables tales como, por ejemplo, laurilsulfato de sodio.
Como alternativa, el material central se puede preparar como núcleos sustancialmente homogéneos que contienen omeprazol, o uno de sus enantiómeros individuales o una sal alcalina de omeprazol o uno de sus enantiómeros individuales, mezclado con constituyentes adecuados, opcionalmente mezclado con compuestos reaccionantes alcalinos. Dichos materiales centrales se pueden producir por extrusión/esferonización, formación de bolas o compresión utilizando diferentes equipos de procesamiento. El tamaño del material central homogéneo formulado está aproximadamente entre 0,1 y 4 mm, y preferiblemente entre 0,1 y 2 mm. Los materiales centrales homogéneos fabricados se pueden estratificar adicionalmente con ingredientes adicionales que comprenden sustancia activa y/o que se usan para un procesamiento posterior.
La sustancia activa se mezcla con constituyentes farmacéuticos para obtener unas propiedades preferidas de manipulación y procesamiento, y una concentración adecuada de sustancia activa en la mezcla final. Se pueden usar constituyentes farmacéuticos tales como cargas, aglutinantes lubricantes, agentes disgregantes, tensioactivos y otros aditivos farmacéuticamente aceptables.
La sustancia activa también se puede mezclar con una sustancia (o sustancias) farmacéuticamente aceptable, reaccionante alcalina. Tales sustancias se pueden elegir entre, pero no se restringen a, sustancias tales como las sales de sodio, potasio, calcio, magnesio y aluminio de ácido fosfórico, ácido carbónico, ácido cítrico u otros ácidos orgánicos o inorgánicos débiles; coprecipitado de hidróxido de aluminio/bicarbonato de sodio; sustancias normalmente usadas en preparaciones de antiácidos, tales como hidróxidos de aluminio, calcio y magnesio; óxido de magnesio, o sustancias en forma de material compuesto, tal como Al_{2}O_{3}.6MgO.CO_{2}.12H_{2}O, (Mg_{6}Al_{2}(OH)_{16}CO_{3}.4H_{2}O), MgO.Al_{2}O_{3}.2SiO_{2}.nH_{2}O, o compuestos similares; sustancias orgánicas tamponantes del pH, tales como trihidroximetilaminometano, aminoácidos básicos y sus sales, u otras sustancias similares, farmacéuticamente aceptables, tamponantes del pH.
Como alternativa, el material central anteriormente mencionado se puede preparar usando técnica de secado por pulverización o congelación por pulverización.
La sustancia activa está en forma de un inhibidor de H^{+}K^{+}ATPasa lábil a ácidos según la fórmula I o una sal alcalina del mismo o uno de sus enantiómeros individuales. Estos compuestos tienen un centro asimétrico en el átomo de azufre, es decir, existen como dos isómeros ópticos (enantiómeros). Tanto los enantiómeros puros como las mezclas racémicas (50% de cada enantiómero), y mezclas desiguales de los dos enantiómeros, son adecuados para la formulación farmacéutica según la presente invención.
Capa o capas de revestimiento entérico - para estratificar mediante revestimiento entérico el material central de un inhibidor de la bomba de protones
Antes de aplicar la capa o capas de revestimiento entérico sobre el material central en forma de peletes individuales, dichos peletes se pueden cubrir opcionalmente con una o más capas separadoras que comprende excipientes farmacéuticos que incluyen opcionalmente compuestos alcalinos, tamponantes del pH. Esta/estas capa/capas separa/separan el material central de la capa o capas externas, siendo una capa o capas de revestimiento entérico. La capa o capas separadoras que protegen el material central de un inhibidor de la bomba de protones deben ser solubles en agua o se deben desintegrar rápidamente en agua.
La capa o capas separadoras se pueden aplicar sobre el material central mediante procedimientos de revestimiento o de estratificación en equipos adecuados, tales como en una bandeja de revestimiento, una granuladora de revestimiento o en un aparato de lecho fluidizado, usando agua y/o disolventes orgánicos para el procedimiento de revestimiento. Como una alternativa, la capa o capas separadoras se pueden aplicar al material central usando una técnica de revestimiento. Los materiales para las capas separadoras se escogen entre los compuestos farmacéuticamente aceptables tales como, por ejemplo, azúcar, polietilenglicol, polivinilpirrolidona, poli(alcohol vinílico), poli(acetato de vinilo), hidroxipropilcelulosa, metilcelulosa, etilcelulosa, hidroxipropilmetilcelulosa, carboximetilcelulosa sódica y otros, usados solos o en mezclas. También se pueden incluir, en la capa o capas separadoras, aditivos tales como plastificantes, colorantes, pigmentos, cargas, agentes contra la pegajosidad y antiestáticos, tales como, por ejemplo, estearato de magnesio, dióxido de titanio, talco y otros aditivos.
Cuando la capa o capas separadoras opcionales se aplican al material central, pueden constituir un grosor variable. El grosor máximo de la capa o capas separadoras opcionales está normalmente limitado sólo por las condiciones de procesamiento. La capa o capas separadoras pueden servir como una barrera de difusión, y pueden actuar como una zona tamponante del pH. Las propiedades tamponantes del pH de la capa o capas separadoras se pueden reforzar adicionalmente introduciendo en la capa o capas sustancias escogidas de un grupo de compuestos usados habitualmente en formulaciones de antiácidos, tales como, por ejemplo, óxido, hidróxido o carbonato de magnesio, hidróxido, carbonato o silicato de aluminio o de calcio; compuestos de aluminio/magnesio en forma de materiales compuestos, tales como, por ejemplo, Al_{2}O_{3}.6MgO.CO_{2}.12H_{2}O, (Mg_{6}Al_{2}(OH)_{16}CO_{3}.4H_{2}O), MgO.Al_{2}O_{3}.2SiO_{2}. nH_{2}O, coprecipitado de hidróxido de aluminio/bicarbonato de sodio, o compuestos similares; u otros compuestos tamponantes del pH, farmacéuticamente aceptables, tales como, por ejemplo, las sales de sodio, potasio, calcio, magnesio y aluminio de ácido fosfórico, ácido carbónico, ácido cítrico u otros ácidos orgánicos o inorgánicos débiles adecuados; o bases orgánicas adecuadas, que incluyen aminoácidos básicos y sales de los mismos. Se puede añadir talco u otros compuestos, para aumentar el grosor de la capa o capas, y de ese modo reforzar la barrera de difusión. La capa o capas separadoras opcionalmente aplicadas no son esenciales para la invención. Sin embargo, la capa o capas separadoras pueden mejorar las propiedades físicas y químicas de la nueva forma de dosificación en comprimidos de múltiples unidades.
Como alternativa, la capa separadora se puede formar in situ por reacción entre una capa de polímero de revestimiento entérico, aplicada sobre el material central, y un compuesto reaccionante alcalino en el material central. De este modo, la capa separadora formada comprende una sal soluble en agua formada entre el polímero o polímeros de la capa de revestimiento entérico y un compuesto reaccionante alcalino que está en la posición para formar una sal.
Se aplica una o más capas de revestimiento entérico sobre el material central, o sobre el material cubierto con la capa o capas separadoras, usando una técnica de revestimiento adecuada. El material de la capa de revestimiento entérico se puede dispersar o disolver en agua o en disolventes orgánicos adecuados. Como los polímeros de la capa de revestimiento entérico, se pueden usar uno o más de los siguientes, de forma separada o en combinación: por ejemplo, disoluciones o dispersiones de copolímeros de ácido metacrílico, acetato-ftalato de celulosa, ftalato de hidroxipropilmetilcelulosa, acetato-succinato de hidroxipropilmetilcelulosa, poli(acetato-ftalato de vinilo), acetato-trimelitato de celulosa, carboximetilcelulosa, goma laca u otro polímero o polímeros adecuados de la capa de revestimiento entérico.
Las capas de revestimiento entérico contienen plastificantes farmacéuticamente aceptables para obtener las propiedades mecánicas deseadas, tales como flexibilidad y dureza de las capas de revestimiento entérico. Tales plastificantes son, por ejemplo, pero no se restringen a, cetanol, triacetina, ésteres de ácido cítrico, ésteres de ácidos ftálicos, sebacato de dibutilo, polietilenglicol, polisorbatos u otros plastificantes.
La cantidad de plastificante se optimiza para cada fórmula de la capa de revestimiento entérico, en relación con el polímero o polímeros seleccionados de la capa de revestimiento entérico, con el plastificante o plastificantes seleccionados, y con la cantidad aplicada de dicho polímero o polímeros, de tal manera que las propiedades mecánicas, es decir, flexibilidad y dureza de la capa o capas de revestimiento entérico, por ejemplo según se ejemplifica por la dureza Vickers, se ajusten de forma que la resistencia a ácidos, de los peletes cubiertos con la capa o capas de revestimiento entérico, no disminuya significativamente durante la compresión de los peletes en comprimidos. La cantidad de plastificante está en el intervalo de 15-50% en peso del polímero o polímeros de la capa de revestimiento entérico. También se pueden incluir, en la capa o capas de revestimiento entérico, aditivos tales como dispersantes, colorantes, pigmentos, polímeros, por ejemplo poli(acrilato de etilo, metacrilato de metilo), agentes contra la pegajosidad y antiespumantes. Se pueden añadir otros compuestos para aumentar el grosor de la película, y para disminuir la difusión de jugos de ácido gástrico en el material susceptible a ácidos.
Para proteger a un inhibidor de la bomba de protones susceptible a ácidos, y para obtener una resistencia a ácidos aceptable de la forma de dosificación en comprimidos de múltiples unidades, según la invención, la capa o capas de revestimiento entérico constituye un grosor de aproximadamente al menos 10 \mum, preferiblemente más de 20 \mum. El grosor máximo de la capa o capas de revestimiento entérico aplicadas normalmente está limitado por las condiciones de procesamiento, y por el perfil deseado de disolución.
Capa de sobrerrevestimiento
Los peletes cubiertos con la capa o capas de revestimiento entérico se pueden cubrir adicionalmente con una o más capas de sobrerrevestimiento. Esta capa o capas de sobrerrevestimiento debe ser soluble en agua o se debe desintegrar rápidamente en agua. La capa o capas de sobrerrevestimiento se pueden aplicar al material central mediante procedimientos de revestimiento o de estratificación en equipos adecuados, tales como en una bandeja de revestimiento, una granuladora de revestimiento o en un aparato de lecho fluidizado, usando agua y/o disolventes orgánicos para el procedimiento de revestimiento. Los materiales para las capas de sobrerrevestimiento se escogen entre los compuestos farmacéuticamente aceptables tales como, por ejemplo, azúcar, polietilenglicol, polivinilpirrolidona, poli(alcohol vinílico), poli(acetato de vinilo), hidroxipropilcelulosa, metilcelulosa, etilcelulosa, hidroxipropilmetilcelulosa, carboximetilcelulosa sódica y otros, usados solos o en mezclas. También se pueden incluir, en la capa o capas de sobrerrevestimiento, aditivos tales como plastificantes, colorantes, pigmentos, cargas, agentes contra la pegajosidad y antiestáticos, tales como, por ejemplo, estearato de magnesio, dióxido de titanio, talco y otros aditivos. Dicho sobrerrevestimiento puede evitar además la aglomeración potencial de los peletes revestidos, puede proteger al revestimiento entérico contra el agrietamiento durante el procedimiento de compactación, y puede potenciar la compresibilidad durante la formación del comprimido. El grosor máximo de la capa o capas de sobrerrevestimiento aplicadas normalmente está limitado por las condiciones de procesamiento, y por el perfil deseado de disolución. La capa de sobrerrevestimiento anteriormente descrita también se puede usar como una capa de revestimiento del comprimido, para obtener comprimidos de aspecto agradable.
Preparación efervescente
Los constituyentes efervescentes se pueden mezclar en seco, granular en húmedo, compactar, granular en estado fundido o se pueden preparar según cualquier técnica de granulación conocida. Cuando se granula en húmedo, el componente ácido se puede granular separadamente o en combinación con la fuente de dióxido de carbono. Si se granula en combinación, es ventajoso usar un líquido de granulación que contenga tan poco agua como sea posible, por ejemplo etanol al 99%.
Comprimidos efervescentes
Los peletes en capas de revestimiento entérico, que comprenden un inhibidor de la bomba de protones susceptible a ácidos, se mezclan con constituyentes efervescentes, y opcionalmente con excipientes de comprimidos tales como cargas, aglutinantes, disgregantes, lubricantes y otros aditivos farmacéuticamente aceptables, y se comprimen en una forma de dosificación en comprimidos de múltiples unidades según la presente invención. El inhibidor de la bomba de protones, así como los constituyentes efervescentes, se definen anteriormente.
Escogiendo pequeños peletes revestidos entéricamente en la formulación según la presente invención, la fracción de peletes en cada comprimido se puede mantener elevada, y los peletes se pueden distribuir por igual en el comprimido y se pueden dispersar fácilmente con la efervescencia.
De este modo, la formulación según la invención consta de un material central que contiene una sustancia activa, opcionalmente mezclada con un compuesto o compuestos reaccionantes alcalinos, y excipientes para comprimidos. La adición de un material reaccionante alcalino puede no ser necesaria, pero tal sustancia puede potenciar adicionalmente la estabilidad de la sustancia activa. El material central se reviste con una o más capas separadoras, que contienen opcionalmente una sustancia o sustancias tamponantes del pH. Los peletes, opcionalmente cubiertos con una capa o capas separadoras, entonces se cubren con uno o más revestimientos entéricos, en los que la capa de revestimiento entérico de las unidades individuales comprende un material de revestimiento entérico plastificado, y la cantidad de plastificante es 15-50% en peso del polímero o polímeros de la capa de revestimiento entérico, haciendo que el pelete sea insoluble en medios ácidos, pero que se disgregue/disuelva en medios casi neutros a alcalinos, tal como, por ejemplo, los líquidos presentes en la parte proximal del intestino delgado, en la que se desea la disolución. Los peletes en capas de revestimiento entérico se pueden cubrir adicionalmente con un sobrerrevestimiento antes de ser formulados con los constituyentes efervescentes en la forma de dosificación efervescente de múltiples unidades en comprimidos, según se menciona anteriormente.
Procedimiento
El procedimiento para la fabricación de la forma de dosificación representa un aspecto adicional de la invención. Los procedimientos farmacéuticos preferiblemente se pueden basar completamente en agua, y en los ejemplos que se acompañan a continuación se describen diferentes maneras de practicar la invención.
Uso de la preparación
La preparación según la invención es especialmente ventajosa reduciendo la secreción de jugos gástricos. Se administra una a varias veces al día, preferiblemente una o dos veces al día. La dosis diaria típica de la sustancia activa varía, y dependerá de diversos factores tales como los requisitos individuales de los pacientes, el modo de administración y la enfermedad. En general, la dosis diaria estará en el intervalo de 1-1000 mg de sustancia activa. Las dosis preferidas son 10-100 mg de inhibidor de la bomba de protones.
La presente invención se describe con más detalle mediante los siguientes ejemplos no limitantes.
Ejemplo 1 Preparación de peletes en capas de revestimiento entérico, que contienen lansoprazol
Material central
Núcleos de azúcar de fantasía 400 g
Lansoprazol 400 g
Hidroxipropilmetilcelulosa 80 g
Laurilsulfato de sodio 3 g
Agua purificada 1360 g
Capa divisora
Material central (según lo anterior) 100 g
Hidroxipropilmetilcelulosa 9 g
Polietilenglicol 6000 1 g
Talco 18 g
Etanol 95% 250 g
Agua purificada 250 g
Capa de revestimiento entérico
Peletes subrevestidos (según lo anterior) 100 g
Ftalato de hidroxipropilmetilcelulosa 40 g
Citrato acetiltributílico 8 g
Cetanol 2 g
Etanol 95% 162 g
Acetona 378 g
La estratificación de la suspensión se realizó en un aparato de lecho fluidizado equipado Wurster. Se pulverizó lansoprazol sobre núcleos de azúcar de fantasía inertes a partir de una suspensión acuosa que contiene lansoprazol, el aglutinante disuelto y el agente humectante.
El material central preparado se dispuso en capas de revestimiento con una capa separadora en el mismo equipo, pulverizando una suspensión de talco en una disolución de HPMC/PEG. Se añadió PEG para que actuara como un plastificante para la HPMC.
La capa de revestimiento entérico se aplicó en el mismo equipo pulverizando la disolución de polímero de revestimiento entérico (incluyendo aditivos según lo anterior) sobre los peletes (estratificados con una capa separadora). Los peletes en capas de revestimiento entérico obtenidos se mezclaron con los gránulos preparados y otros componentes como se describe en el ejemplo 1, y se comprimieron en comprimidos efervescentes.
Ejemplo 2 Preparación de peletes en capas de revestimiento entérico, mediante extrusión/esferonización
Material central
Omeprazol magnésico 600 g
Manitol 1000 g
Celulosa microcristalina 300 g
Hidroxipropilcelulosa 100 g
Laurilsulfato de sodio 6 g
Agua purificada 802 g
Capa divisora
Material central (según lo anterior) 400 g
Hidroxipropilmetilcelulosa 48 g
Agua purificada 960 g
Capa de revestimiento entérico
Peletes cubiertos con capa separadora (según lo anterior) 200 g
Copolímero de ácido metacrílico 100 g
Citrato de trietilo 30 g
Mono- y diglicéridos (NF) 5 g
Polisorbato 80 0,5 g
Agua purificada 309 g
Se disolvió laurilsulfato de sodio en agua purificada para formar el líquido de granulación. Se mezcló en seco omeprazol magnésico, manitol, celulosa microcristalina e hidroxipropilcelulosa. Se añadió el líquido de granulación a la mezcla en polvo, y la masa se mezcló en húmedo.
La masa húmeda se hizo pasar a través de una extrusora equipada con tamices de 0,5 mm de tamaño. Al extrusado se le da forma de esferas en una plancha de fricción, en un aparato para producir esferas. El material central se seca en una secadora de lecho fluidizado, y se clasifica. El material central preparado se cubre mediante una capa separadora, en un aparato de lecho fluidizado, con una disolución de hidroxipropilmetilcelulosa/agua.
La capa de revestimiento entérico se aplica a los peletes cubiertos con la capa separadora, a partir de una dispersión acuosa de copolímero de ácido metacrílico plastificado con citrato de trietilo, a la que se ha añadido una dispersión de mono- y diglicéridos/polisorbato. Los peletes se secan en un aparato de lecho fluidizado.
Ejemplo 3 Preparación de peletes en capas de revestimiento entérico estratificando en polvo gérmenes cristalinos de esferas de azúcar
Material central
Omeprazol magnésico 1500 g
Gérmenes cristalinos de esferas de azúcar 1500 g
Hidroxipropilmetilcelulosa 420 g
Aerosil® 8 g
Agua purificada 4230 g
Capa separadora
Material central (según lo anterior) 500 g
Hidroxipropilcelulosa 40 g
Talco 67 g
Estearato de magnesio 6 g
Agua purificada 800 g
Capa de revestimiento entérico
Peletes cubiertos con capa separadora (según lo anterior) 500 g
Copolímero de ácido metacrílico 200 g
Citrato de trietilo 60 g
Agua purificada 392 g
Se mezcló en seco omeprazol magnésico, parte de la hidroxipropilmetilcelulosa y Aerosil®, formando un polvo. Se estratificaron con el polvo gérmenes cristalinos de esferas de azúcar (0,25-0,40 mm), en una granuladora de revestimiento fluidizado centrífuga, mientras se pulverizaba una disolución de hidroxipropilmetilcelulosa (6% p/p).
El material central preparado se secó y se cubrió mediante una capa separadora en una granuladora de revestimiento fluidizado centrífuga. Se usó un aparato de lecho fluidizado para la formación de capas del revestimiento entérico.
Ejemplo 4 Preparación de peletes en capas de revestimiento entérico
Capa de revestimiento entérico
Peletes cubiertos con capa de separación (la fabricación y composición 500 g
es como en el ejemplo 1)
Copolímero de ácido metacrílico 250 g
Polietilenglicol 6000 75 g
Mono- y diglicéridos (NF) 12,5 g
Polisorbato 80 1,2 g
Agua purificada 490 g
Ejemplo 5 Preparación de peletes en capas de revestimiento entérico
Material central
Omeprazol 225 g
Manitol 1425 g
Hidroxipropilcelulosa 60 g
Celulosa microcristalina 40 g
Lactosa anhidra 80 g
Laurilsulfato de sodio 5 g
Hidrogenofosfato disódico dihidratado 8 g
Agua purificada 350 g
Capa separadora
Material central (según lo anterior) 300 g
Hidroxipropilcelulosa 30 g
Talco 51 g
Estearato de magnesio 4 g
Capa de revestimiento entérico
Peletes cubiertos con capa separadora (según lo anterior) 300 g
Copolímero de ácido metacrílico 140 g
Citrato de trietilo 42 g
Mono- y diglicéridos (NF) 7 g
Poolisorbato 80 0,7 g
Se mezclan bien, en una mezcladora, los ingredientes secos para producir el material central. Se añade líquido de granulación, y la mezcla se amasa y granula hasta una consistencia apropiada. La masa húmeda se somete a presión a través de un tamiz extrusor, y los gránulos se convierten en una forma esférica en un aparato para producir esferas. El material central se seca en un aparato de lecho fluidizado, y se clasifica en un intervalo adecuado de tamaños de partículas, por ejemplo 0,5-1,0 mm. El material central preparado se reviste con una capa separadora, y se estratifica para revestimiento entérico como se describe en los ejemplos previos.
Preparación de la sustancia activa
El omeprazol magnésico usado en algunos de los ejemplos se produce según el procedimiento descrito en el documento WO95/01977, los enantiómeros individuales de las sales de omeprazol se preparan como se describe en el documento WO94/27988, y el omeprazol se produce según el procedimiento descrito en el documento EP-A1-0005129.

Claims (19)

1. Una composición farmacéutica oral en forma de un comprimido efervescente de múltiples unidades, que comprende, como un primer componente, un material central que comprende un inhibidor de la bomba de protones susceptible a ácidos y, como un segundo componente separado, al menos un constituyente de comprimido efervescente, en la que el material central está en forma de peletes revestidos con una capa de revestimiento entérico, en la que la capa de revestimiento entérico de las unidades individuales comprende un material de revestimiento entérico plastificado, y la cantidad de plastificante es 15-50% en peso del polímero o polímeros de la capa de revestimiento entérico.
2. La composición según la reivindicación 1, en la que el inhibidor de la bomba de protones es un compuesto de la fórmula general I, una sal alcalina del compuesto, un enantiómero individual del compuesto o una sal alcalina del enantiómero individual
IHet_{1}---X---
\uelm{S}{\uelm{\dpara}{O}}
---Het_{2}
en la que
Het_{1} es:
17
Het_{2} es:
18
X =
19
en las que:
N en el resto bencimidazólico significa que uno de los átomos de carbono sustituidos con R_{6}-R_{9} se puede intercambiar opcionalmente por un átomo de nitrógeno sin ningún sustituyente;
R_{1}, R_{2} y R_{3} son iguales o diferentes, y se seleccionan de hidrógeno, alquilo, alcoxi opcionalmente sustituido con flúor, alquiltio, alcoxialcoxxi, dialquilamino, piperidino morfolino, halógeno, fenilo y fenilalcoxi;
R_{4} y R_{5} son iguales o diferentes, y se seleccionan de hidrógeno, alquilo y aralquilo;
R'_{6} es hidrógeno, halógeno, trifluorometilo, alquilo y alcoxi;
R_{6}-R_{9} son iguales o diferentes, y se seleccionan de hidrógeno, alquilo, alcoxi, halógeno, haloalcoxi, alquilcarbonilo, alcoxicarbonilo, oxazolilo, trifluoroalquilo, o los grupos R_{6}-R_{9} adyacentes forman estructuras anulares que pueden estar además sustituidas;
R_{10} es hidrógeno o forma una cadena alquilénica junto con R_{3}, y
R_{11} y R_{12} son iguales o diferentes, y se seleccionan de hidrógeno, halógeno o un grupo alquilo; y los grupos alquilo, grupos alcoxi y restos de los mismos pueden ser cadenas ramificadas o lineales de C_{1}-C_{9}, o grupos alquilo cíclicos.
3. La composición según la reivindicación 1, en la que el inhibidor de la bomba de protones es uno de los siguientes compuestos:
20
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27
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31
32
4. La composición según la reivindicación 1, en la que el inhibidor de la bomba de protones es omeprazol, una sal alcalina de omeprazol, S-omeprazol o una sal alcalina de S-omeprazol.
5. La composición según la reivindicación 1, en la que la resistencia a ácidos, definida como la cantidad de sustancia activa en comprimidos o peletes tras ser expuesta a fluido gástrico simulado o a HCl 0,1 M (ac.), durante 2 horas, con relación a la de los comprimidos o peletes sin exponer, de los peletes en capas de revestimiento entérico no disminuye más de 10% al formar comprimidos de los peletes en forma de dosificación efervescente de múltiples unidades en comprimidos.
6. Una forma de dosificación efervescente en comprimidos según la reivindicación 1, en la que la capa de revestimiento entérico de las unidades individuales se ha preparado a partir de sistemas polímeros a base de agua.
7. Una forma de dosificación efervescente en comprimidos según la reivindicación 1, en la que la capa de revestimiento entérico de las unidades individuales tiene un grosor de al menos 10 \mum.
8. Una forma de dosificación efervescente en comprimidos según la reivindicación 1, en la que cada una de las unidades en capas de revestimiento entérico está revestida adicionalmente con un sobrerrevestimiento que comprende agentes formadores de películas y opcionalmente excipientes farmacéuticamente aceptables.
9. Una forma de dosificación efervescente en comprimidos según la reivindicación 1, en la que los constituyentes del comprimido efervescente son una fuente de dióxido de carbono y un compuesto ácido sólido, y opcionalmente otros excipientes de comprimidos.
10. Una forma de dosificación efervescente en comprimidos según la reivindicación 1, en la que los constituyentes del comprimido efervescente son carbonato o bicarbonato de sodio, ácido cítrico y opcionalmente otros excipientes de comprimidos.
11. Una forma de dosificación efervescente en comprimidos según la reivindicación 1, en la que se aplica opcionalmente una capa separadora entre el material central y la capa de revestimiento entérico, caracterizada porque la capa o capas separadoras comprenden compuestos polímeros , formadores de películas, o excipientes de comprimidos que son solubles, o insolubles pero que se disgregan en agua, y opcionalmente compuestos alcalinos, tamponantes del pH.
12. Una forma de dosificación efervescente en comprimidos según la reivindicación 1, en la que el inhibidor de la bomba de protones se mezcla opcionalmente con excipientes y material reaccionante alcalino, y se estratifica por pulverización sobre gérmenes cristalinos inertes.
13. Una forma de dosificación efervescente en comprimidos según la reivindicación 12, en la que los gérmenes cristalinos inertes tienen un tamaño de 0,1-2 mm.
14. Una forma de dosificación efervescente en comprimidos según la reivindicación 12, en la que los gérmenes cristalinos inertes son gérmenes cristalinos de azúcar solubles.
15. Una forma de dosificación efervescente en comprimidos según la reivindicación 1, en la que el inhibidor de la bomba de protones se mezcla con excipientes y opcionalmente con material reaccionante alcalino.
16. Un procedimiento para la fabricación de una forma de dosificación efervescente de múltiples unidades en comprimidos, que comprende mezclar constituyentes de comprimidos efervescentes y unidades en capas de revestimiento entérico de un material central que comprende un inhibidor de la bomba de protones susceptible a ácidos, opcionalmente mezclado con compuesto reaccionantes alcalinos, y dicho material central está opcionalmente cubierto con una o más capas separadoras y además está cubierto con una o más capas de revestimiento entérico, en el que la capa de revestimiento entérico de las unidades individuales comprende un material de revestimiento entérico plastificado, y la cantidad de plastificante es 15-50% en peso del polímero o polímeros de la capa de revestimiento entérico, con lo que después las unidades en capas de revestimiento entérico se comprimen, junto con los constituyentes del comprimido efervescente, en un comprimido.
17. Un procedimiento según la reivindicación 16, en el que las unidades en capas de revestimiento entérico se revisten adicionalmente con un sobrerrevestimiento antes de la compresión de las unidades, junto con los constituyentes del comprimido efervescente, en forma de dosificación en comprimidos.
18. Uso de una forma de dosificación efervescente en comprimidos según cualquiera de las reivindicaciones 1-15, para la fabricación de un medicamento para inhibir la secreción de ácidos gástricos.
19. Uso de una forma de dosificación efervescente en comprimidos según cualquiera de las reivindicaciones 1-15, para la fabricación de un medicamento para tratar enfermedades inflamatorias gastrointestinales.
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