ES2211192T3 - Jarabe antihistaminico estabilizado que contiene acido aminopolicarboxilico como estabilizante. - Google Patents
Jarabe antihistaminico estabilizado que contiene acido aminopolicarboxilico como estabilizante.Info
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Abstract
Una formulación de jarabe que contiene una antihistamina elegida entre el grupo consistente en loratadina, descarboetoxiloratadina, azatadina y combinaciones de dos o más de cualquiera de los mismos, y de 0, 05 a 5 mg/mL de un ácido aminopolicarboxílico o una sal del mismo.
Description
Jarabe antihistamínico estabilizado que contiene
ácido aminopolicarboxílico como estabilizante.
La presente invención pertenece al campo de las
formulaciones farmacéuticas líquidas, y más en particular a
formulaciones de jarabe que contienen antihistaminas.
Las formulaciones de jarabe son normalmente
utilizadas para la administración de agentes farmacológicos, en
particular en las que los agentes deben ser administrados a
pacientes pediátricos. Los jarabes tradicionales son soluciones
concentradas de azúcar (generalmente sacarosa) en agua purificada,
tal como Jarabe, NF preparado con 850 gramos de sacarosa y agua
suficiente para llegar a 1000 mL de acuerdo con el procedimiento
proporcionado en la monografía oficial en la página 1990 de NF
XVII The National Formulary, United States Pharmacopeial
Convention, Inc., Rockville, Maryland U.S.A, 1990. Sin embargo,
para los propósitos de la presente invención, el término
"jarabe" también abarcará aquellas formulaciones líquidas que
tienen un sabor dulce provisto totalmente o en parte por
edulcorantes artificiales, como ser sacarina, sorbitol, aspartamo,
ciclamato de sodio y similares, para evitar problemas médicos y
dentales que pueden ser agravados por endulzantes con más calorías.
Como es bien apreciado en la técnica, los jarabes son
frecuentemente saborizados, como por ejemplo con sabores de fruta o
menta, en general para enmascarar un sabor desagradable causado por
la presencia de una sustancia farmacológicamente activa disuelta o
suspendida. Un sabor agradable es particularmente importante cuando
la formulación está destinada a ser ingerida por niños. Los agentes
saborizantes típicos que son comúnmente utilizados en productos
farmacéuticos endulzados, alimentos, golosinas, bebidas y similares,
son también útiles en la presente invención; estos materiales
confieren sabores tales como uva, cereza, cítrico, melocotón,
fresa, goma de mascar, menta y muchos otros.
Los jarabes frecuentemente deben contener
componentes antimicrobianos para asegurar el almacenamiento seguro
sin la proliferación de mohos patógenos, levaduras, bacterias y
similares; un antimicrobiano típico considerado adecuado para
utilizar en alimentos y otras sustancias ingeribles es el benzoato
de sodio. Además, esos jarabes que no contienen azúcar, o que
contienen una mezcla de azúcar y otro endulcorante, pueden contener
agentes espesantes (tales como hidroxipropilmetilcelulosa, algunas
formas de las cuales están disponibles de Dow Chemical, Midland,
Michigan USA bajo la marca comercial METHOCEL) para proporcionar
una sensación viscosa en la boca, similar a la de un jarabe
tradicional.
Un ejemplo de un jarabe actualmente
comercializado contiene 1 mg/mL del fármaco antihistamínico
loratadina, junto con ácido cítrico, sabor artificial, glicerina,
propilenglicol, benzoato sódico, sacarosa y agua; esta formulación
tiene típicamente un pH entre aproximadamente 2 y 4. Sin embargo,
bajo ciertas condiciones de almacenamiento que implican el contacto
con el aire, se han producido pérdidas de contenido de loratadina,
acompañada por la generación de impurezas. Pueden ocurrir problemas
similares con formulaciones que contienen otros fármacos
químicamente relacionados, tales como descarboetoxiloratadina y
azatadine.
J. S. Naim, "Solutions, Emulsions, Suspensions
and Extracts", Capítulo 83 en A. R. Gennaro, Ed., Remington's
Pharmaceutical Sciences, Ed. no. 18, Mack Publishing Co.,
Easton Pennsylvania U.S.A., 1990 en las páginas 1519- 1520,
discute el problema de la estabilidad del agente activo en medios
acuosos. Se señala que las reacciones de oxidación iniciadas por
metales traza se pueden reducir al mínimo a través del uso de ácido
cítrico o agentes secuestrantes de EDTA.
Se desea proporcionar una formulación de jarabe,
estable al almacenamiento, de loratadina o componentes
antihistamínicos relacionados, que contiene solamente componentes
reconocidos como seguros para la ingestión humana.
El documento WO 98/24414 se refiere a un sistema
en suspensión para principios activos farmacéuticos (incluyendo
antihistaminas) que comprende agua, goma de xantano e
hidroxipropilmetilcelulosa, y EDTA.
De acuerdo con la invención, se proporciona una
formulación de jarabe que contiene una antihistamina elegida entre
el grupo formado por loratadina, descarboboetoxiloratadina,
azatadina y combinaciones de dos o más cualquiera de ellos, y de
0,05 a 5 mg /mL de un ácido aminopolicarboxílico o una sal del
mismo. Los ácidos aminopolicarboxílicos adecuados incluyen el ácido
etilendiaminatetraacético ("EDTA") y sus sales, tal como la sal
disódica.
Loratadina es la denominación farmacológica dada
al compuesto conocido como
4-(8-cloro-5,6-dihidro-11H-benzo
[5,6] ciclohepta [1,2-b]
piridin-11-iliden)-1-piperidincarboxilato
de etilo y que tiene la fórmula empírica C_{22}H_{23}
CIN_{2}0_{2}. Una estructura para este compuesto es:
CIN_{2}0_{2}. Una estructura para este compuesto es:
El compuesto descarboetoxiloratadina es un
metabolito activo antihistamínico de loratadina, que tiene la
siguiente estructura:
Una antihistamina estrechamente relacionada es
azatadina, que tiene la siguiente fórmula estructural:
La degradación de las formulaciones de jarabe que
contienen loratadina o antihistaminas relacionadas se observa
durante el ensayo de estabilidad en almacenamiento, como se
evidencia por las concentraciones en descenso del ingrediente
activo y una formación concomitante de impurezas. Dos de las
impurezas que se forman en los jarabes de loratadina han sido
identificadas como
2-hidroximetil-loratadina
("2-HML") y
4-hidroximetil-loratadina
("4-HML"), mientras que otras impurezas no
identificadas se producen en forma regular y han sido denominadas
colectivamente "Grupo A"; estos materiales suman
aproximadamente 5 a 7 y eluyen juntos en un análisis de HPLC, en
tiempos de retención que indican una polaridad superior que la de
la loratadina. La severidad de la degradación puede estar
relacionada al menos aproximadamente con el volumen en un frasco de
producto que no está lleno de jarabe, es decir, el "espacio de
cabeza". Como no resulta práctico llenar cada frasco
completamente hasta arriba, se ha llevado a cabo un ensayo donde el
espacio de cabeza se llenó con gas de nitrógeno; los resultados no
fueron concluyentes, posiblemente debido a la inevitable
permeabilidad al oxígeno del cierre del frasco de polímero.
Se llevó a cabo otro ensayo, en el cual se
incorporaron al jarabe aditivos antioxidantes comunes. Idealmente,
el antioxidante será soluble en el jarabe y es seguro para
ser utilizado en alimentos y preparados farmacéuticos. Entre
los materiales solubles en agua, se encontró que el ácido ascórbico
a 0,1 y 1 mg/mL reducían de algún modo la degradación, pero también
causaban un intenso cambio de color inaceptable en el producto,
mientras que el bisulfito sódico confería al jarabe un olor picante
desagradable. Los antioxidantes solubles en aceite hidroxitolueno
butilado y tocoferol no eran solubles en el jarabe, por lo que
tampoco fueron encontrados aceptables. Se ha encontrado que la
adición de pequeñas cantidades de un ácido aminopolicarboxílico,
incluyendo el término específicamente sales de los ácidos, puede
estabilizar los jarabes contra la degradación. Los ácidos
aminopolicarboxílicos y sus sales útiles son aquellos que son
seguros para la ingestión y que tienen suficiente solubilidad en
las formulaciones de jarabe para preparar una composición de una
sola fase estable. Los compuestos comercialmente disponibles que
podrían utilizarse incluyen al ácido iminodiacético, ácido
metiliminodiacético, ácido nitrilotriacético, ácido
etilendiaminatetraacético ("EDTA"), ácido
dietilentriaminapentaacético, ácido
1,2-diaminociclohexano-tetraacético,
ácido N-hidroxietilendiaminatriacético y compuestos
relacionados. Es adecuado utilizar mezclas de dos o más de los
compuestos que anteceden. A partir de los aspectos de fácil
disponibilidad, seguridad, eficacia y costo, las sales de metal
alcalino de EDTA son actualmente preferidas, y el resto de esta
descripción se centrará en estos materiales.
Un ácido aminopolicarboxílico o la sal presente
en un jarabe es de 0,05 mg/mL a 5 mg/mL. Más preferentemente, el
nivel de ácido aminopolicarboxílico será de 0,1 mg/mL a 1 mg/mL, y
más preferentemente el nivel de ácido aminopolicarboxílico será de
0,25 mg/mL a 0,5 mg/mL. Como ocurre con cualquier componente
aditivo en una formulación para ingestión, es conveniente incorporar
el mínimo nivel que proporcione el resultado deseado. Este nivel
puede ser determinado fácilmente por medio de un ensayo de
estabilidad en almacenamiento acelerado, en el cual se almacenan
envases del producto final a temperaturas elevadas, por encima de
las temperaturas de almacenamiento habituales, a las que se espera
que va a ser expuesto el producto; los inventores de la presente han
utilizado temperaturas de hasta 55ºC para este propósito, si bien
tales temperaturas tienden a causar una menor decoloración
(oscurecimiento) de los jarabes, probablemente debido a cierta
caramelización de la sacarosa contenida. Se espera que la mayoría
de las reacciones de degradación del fármaco serán aceleradas por
la elevada temperatura. A intervalos predeterminados, algunos de
los envases son abiertos y analizados para determinar la cantidad de
ingredientes activos e impurezas presentes en la formulación.
Las formulaciones de jarabe antihistamínico a
menudo contienen también otros fármacos, para la obtención de más
de un resultado terapéutico a partir de una sola dosis. Las
sustancias farmacológicas típicas incluidas con la antihistamina
son descongestivos de aminas simpatomiméticos, tales como
pseudoefedrina o fenilpropanolamina (para el alivio de la congestión
de las vías respiratorias altas que a menudo acompañan a trastornos
tales como rinitis e infecciones respiratorias superiores), y
analgésicos, tales como la aspirina, acetaminofeno, ibuprofeno,
naproxeno o cetoprofeno (para el alivio del dolor y, salvo en el
caso del acetaminofeno, para reducir la inflamación).
Los antitusivos, como por ejemplo codeína,
hidrocodona o dextrometorfano, para el alivio de la tos, y
expectorantes como por ejemplo guaifenesina, para aumentar la
productividad de la tos, también son incluidos en productos de
combinación. Cualquiera de estos ingredientes adicionales,
incluyendo sus sales y otros fármacos de las mismas clases
terapéuticas, son adecuados para la inclusión en los jarabes de la
presente invención.
La invención será adicionalmente descrita por
medio de los siguientes ejemplos. Cuando se utiliza en el presente
texto el término "porcentaje", se entiende que representa el
porcentaje en peso, a menos que el contexto claramente indique otra
cosa.
Se formuló un jarabe conteniendo los siguientes
ingredientes, en donde las cantidades de todos salvo el agua se
expresan en miligramos.
| Ingrediente | Cantidad |
| Loratadina, micronizada | 1 |
| Ácido cítrico | 8,78 |
| Agente saborizante | 2,5 |
| Glicerina | 100 |
| Propilenglicol | 100 |
| Benzoato de sodio | 1 |
| EDTA disódico | 0,25 |
| Benzoato de sodio | 1 |
| Sacarosa | 600 |
| Agua | hasta 1,0 mL |
Este jarabe se prepara utilizando el siguiente
procedimiento: (a) aproximadamente 80 por ciento del agua se pone
en un recipiente, se calienta a 75 - 85ºC, se carga con el azúcar y
se agita para formar una solución; (b) el ácido cítrico es cargado a
la solución y se continua la agitación para formar una solución,
luego se agrega el benzoato de sodio y se disuelve; (c) la solución
es enfriada a 30 - 35ºC, con agitación continua, y se agrega
el EDTA disódico y se disuelve; (d) se agrega glicerina y se
continúa la agitación mientras que la solución se enfría hasta
25-30ºC; (e) en un recipiente separado, se combinan
el propilenglicol y la loratadina y se agitan para formar una
solución (obsérvese que el uso de partículas de loratadina
micronizada reduce el tiempo requerido para lograr la disolución),
seguidamente se agrega el agente saborizante y se agita hasta
conseguir homogeneidad; (f) el producto de la etapa e es combinado
con el producto de la etapa d, con agitación para asegurar
homogeneidad, y se añade agua suficiente para proporcionar el peso
de la formulación apropiado; y (g) el jarabe resultante se pasa a
través de filtros aclaradores. El jarabe es un líquido claro,
incoloro (que se puede colorear fácilmente según se desee, como por
ejemplo agregando un colorante soluble en agua farmacéuticamente
aceptable adecuado a la solución de azúcar de la etapa (a), y se
denomina Muestra A.
Se formula otro jarabe de manera similar, salvo
que contiene además 1 mg/mL de la sal disódica de EDTA. Este de
denomina Muestra B.
Porciones de 25 ml de los dos jarabes son
colocadas en frascos de vidrio incoloro de 50 mL, luego se cierran
con tapones de caucho y tapas de aluminio. Los frascos cerrados son
almacenados a 55ºC hasta su remoción y análisis por cromatografía de
líquidos de alto rendimiento. Los resultados de los análisis son
los siguientes, en donde "NQ" indica un resultado por debajo
del límite de cuantificación (0,1%) pero por encima del límite de
detección (0,02%):
- ^{a} La muestra contenía 0,16% de un producto de degradación no identificado
- ^{b} La muestra contenía dos productos de degradación no identificados, en las concentraciones de 0,21% y 0;12
Estos resultados indican una inhibición
significativa por EDTA de la degradación de la loratadina durante
las condiciones de almacenamiento severas del ensayo.
La muestra A del ejemplo precedente y jarabes
preparados de manera similar que también contienen 0,1, 0,25, 0,5 ó
0,75 mg/mL de EDTA disódico son envasados como en el ejemplo
anterior y son almacenados y ensayados de manera
similar. Se obtienen los siguientes resultados, en donde "ND"
indica una concentración por debajo del límite de detección
previamente señalado.
- ^{a} La muestra contenía 0,11% de productos de degradación del Grupo A y 0,12% de un producto de degradación no identificado.
- ^{b} La muestra contenía 0,14% de un producto de degradación no identificado.
- ^{c} La muestra contenía tres productos de degradación no identificados en las concentraciones 0,17%, 0,13% y 0,22%.
- ^{d} La muestra contenía 0,10% de un producto de degradación no identificado
Estos resultados sugieren que 0,25 por ciento de
EDTA disódico sería una concentración razonable para la protección
en almacenamiento del jarabe analizado.
Se formula un jarabe estabilizado de acuerdo con
el procedimiento general previamente descrito para contener los
siguientes ingredientes, en donde las cantidades de todos salvo el
agua se expresan en miligramos.
| Ingrediente | Cantidad |
| Loratadina, Micronizada | 1 |
| Ácido cítrico | 8,78 |
| Agente saborizante | 1,5 |
| Glicerina | 100 |
| Propilenglicol | 100 |
| Benzoato de sodio | 1 |
| EDTA disódico | 0,25 |
| Agente colorante | 1 |
| Sacarosa | 400 |
| Agua | hasta 1,0 mL |
Se encontró que este jarabe mostraba una
estabilidad en almacenamiento aceptable.
Se formula un jarabe estabilizado de acuerdo con
el procedimiento general previamente descrito, conteniendo los
siguientes ingredientes, en donde las cantidades de todos salvo el
agua se expresan en miligramos.
| Ingrediente | Cantidad |
| Loratadina, Micronizada | 1 |
| Ácido cítrico | 0,48 |
| Citrato sódico | 0,6 |
| Agente saborizante | 1,5 |
| Glicerina | 350 |
| Propilenglicol | 100 |
| Sorbitol | 150 |
| Benzoato de sodio | 1 |
| EDTA disódico | 0,25 |
| Ciclamato sódico | 0,75 |
| Hidroxipropil-metilcelulosa | 0,5 |
| Agente colorante | 1 |
| Agua | hasta 1,0 mL |
Se encontró que este jarabe mostraba una
estabilidad en almacenamiento aceptable.
Los denominados comercialmente METHOCEL K100M,
K4M y A4M de Dow Chemical están entre los productos de
hidroxipropil-metilcelulosa que son adecuados para
ser utilizados en la invención; sustituyendo los diversos productos
disponibles se pueden producir cambios en la viscosidad del jarabe,
por lo que se deben llevar a cabo experimentos para determinar la
calidad apropiada y la cantidad necesaria para preparar un jarabe
determinado con las propiedades deseadas.
Se formula un jarabe estabilizado de acuerdo con
el procedimiento general previamente descrito, que contiene los
siguientes ingredientes, en donde las cantidades de todos salvo el
agua se expresan en miligramos.
\newpage
| Ingrediente | Cantidad |
| Loratadina, Micronizada | 1 |
| Ácido cítrico | 0,48 |
| Citrato sódico | 0,6 |
| Agente saborizante | 1 |
| Glicerina | 350 |
| Propilenglicol | 100 |
| Sorbitol | 150 |
| Benzoato de sodio | 1 |
| EDTA disódico | 0,25 |
| Sacarina | 0,75 |
| Hidroxipropil-metilcelulosa | 0,5 |
| Agua | hasta 1,0 mL |
Se encontró que este jarabe mostraba una
estabilidad en almacenamiento aceptable.
Se formula un jarabe estabilizado de acuerdo con
el procedimiento general previamente descrito para contener los
siguientes ingredientes, en donde las cantidades de todos salvo el
agua son expresadas en miligramos.
| Ingrediente | Cantidad |
| Loratadina, Micronizada | 1 |
| Ácido cítrico | 0,48 |
| Citrato sódico | 0,6 |
| Agente saborizante | 2,5 |
| Glicerina | 450 |
| Sorbitol | 250 |
| Propilenglicol | 100 |
| Benzoato de sodio | 1 |
| EDTA disódico | 0,25 |
| Agua | hasta 1,0 mL |
Se encontró que este jarabe mostraba una
estabilidad en almacenamiento aceptable.
Se formula un jarabe estabilizado de acuerdo con
el procedimiento general previamente descrito pero sustituyendo por
descarboetoxiloratadina la loratadina, conteniendo los siguientes
ingredientes, en donde las cantidades de todos salvo el agua se
expresan en miligramos.
| Ingrediente | Cantidad |
| Descarboetoxiloratadina | 1 |
| Ácido cítrico | 8,78 |
| Agente saborizante | 2,5 |
| Glicerina | 100 |
| Propilenglicol | 100 |
| Benzoato de sodio | 1 |
| EDTA disódico | 0,25 |
| Sacarosa | 400 |
| Agua | hasta 100 mL |
Se encontró que este jarabe mostraba una
estabilidad en almacenamiento aceptable.
Se formula un jarabe estabilizado de acuerdo con
el procedimiento general previamente descrito pero sustituyendo por
azatadina la loratadina, conteniendo los siguientes ingredientes,
en donde las cantidades de todos salvo el agua se expresan en
miligramos.
| Ingrediente | Cantidad |
| Azatadine | 1 |
| Ácido cítrico | 8,78 |
| Agente saborizante | 2,5 |
| Glicerina | 100 |
| Propilenglicol | 100 |
| Benzoato de sodio | 1 |
| Sacarosa | 600 |
| Agua | hasta 1,0 mL |
Se encontró que este jarabe mostraba estabilidad
en almacenamiento aceptable.
Se formula un jarabe para uso pediátrico de
acuerdo con el procedimiento general previamente descrito que
contiene los siguientes ingredientes, en donde las cantidades de
todos salvo el agua se expresan en miligramos.
| Ingrediente | Cantidad |
| Loratadina | 0,5 |
| Sulfato de pseudoefedrina | 3 |
| Acetaminofeno | 32 |
| Bromhidrato de dextrometorfano | 1,5 |
| Ácido cítrico | 8,78 |
| Agente saborizante | 1,5 |
| Glicerina | 100 |
| Propilenglicol | 100 |
| Benzoato de sodio | 1 |
| EDTA disódico | 0,25 |
| Agente colorante | 1 |
| Sacarosa | 400 |
| Agua | hasta 100 mL |
Se encontró que este jarabe mostraba una
estabilidad en almacenamiento aceptable.
Claims (11)
1. Una formulación de jarabe que contiene una
antihistamina elegida entre el grupo consistente en loratadina,
descarboetoxiloratadina, azatadina y combinaciones de dos o más de
cualquiera de los mismos, y de 0,05 a 5 mg/mL de un ácido
aminopolicarboxílico o una sal del mismo.
2. La formulación de jarabe según la
reivindicación 1ª, en la que un ácido aminopolicarboxílico
comprende de 0,1 a 1 mg/mL.
3. La formulación de jarabe según la
reivindicación 1ª, en la que un ácido aminopolicarboxílico
comprende de 0,25 a 0,5 mg/mL.
4. La formulación de jarabe según cualquiera de
las reivindicaciones 1ª a 3ª, en la que el ácido
aminopolicarboxílico se elige entre el grupo formado por ácido
iminodiacético; ácido metiliminodiacético, ácido nitrilotriacético,
ácido etilendiaminatetraacético, ácido
dietilentriaminapentaacético, ácido
1,2-diaminociclohexanotetraacético, ácido
N-hidroxietilendiaminatetraacético, las sales de
cualquiera de los ácidos y cualquier combinación de dos o más de
los ácidos o de las sales.
5. La formulación de jarabe según cualquiera de
las reivindicaciones 1ª a 4ª, que contiene además un
anticongestivo, un analgésivo, un antitusivo, un expectorante o
cualquier combinación de dos o más de ellos.
6. La formulación de jarabe según cualquiera de
las reivindicaciones 1ª a 4ª, que contiene además un anticongestivo
seleccionado entre el grupo formado por pseudoefedrina,
fenilpropanolamina y sus sales.
7. La formulación de jarabe según cualquiera de
las reivindicaciones 5ª o 6ª, en la que el anticongestivo es
pseudoefedrina o una sal de la misma.
8. La formulación de jarabe según cualquiera de
las reivindicaciones 1ª a 7ª, en la que la antihistamina es
loratadina.
9. La formulación de jarabe según cualquiera de
las reivindicaciones 1ª a 7ª, en la que la antihistamina es
descarboetoxiloratadina.
10. La formulación de jarabe según cualquiera de
las reivindicaciones 1ª a 9ª, en la que el ácido
aminopolicarboxílico es ácido etilendiaminatetraacético o una sal
del mismo.
11. La formulación de jarabe según cualquiera de
las reivindicaciones 1ª a 10ª, en la que el ácido
aminopolicarboxílico está presente en una cantidad suficiente para
inhibir la degradación de la antihistamina.
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