ES2218587T3 - Tecnica para usar una maquina de dialisis para desinfectar un conjuntode tubos de sangre. - Google Patents

Abstract

SE DESCRIBE UN METODO PARA DESINFECTAR UN JUEGO DE TUBOS DE SANGRE (38, 46, 48, 52, 62, 64, 66) EN UNA MAQUINA DE DIALISIS DESPUES DE UTILIZAR EL JUEGO DE TUBOS DE SANGRE EN UN TRATAMIENTO DE DIALISIS. UN EXTREMO DEL JUEGO DE TUBOS DE SANGRE (38, 46, 48, 52, 62, 64, 66) SE CONECTA A UNA TOMA DE DESINFECCION (124) DE LA MAQUINA DE DIALISIS Y UN EXTREMO OPUESTO DEL JUEGO DE TUBOS DE SANGRE (38, 46, 48, 52, 62, 64, 66) SE CONECTA A UN DRENAJE DE RESIDUOS (86). LA MAQUINA DE DIALISIS SUMINISTRA SOLUCION DESINFECTANTE TOMA DE DESINFECCION (124). UNA BOMBA DE SANGRE (34) DE LA MAQUINA DE DIALISIS BOMBEA LA SOLUCION DESINFECTANTE DESDE LA TOMA DE DESINFECCION (124) AL DRENAJE DE RESIDUOS (86) A TRAVES DEL JUEGO DE TUBOS DE SANGRE (38, 46, 48, 52, 62, 64, 66) PARA EXPULSAR LOS CONTAMINANTES DEL JUEGO DE TUBOS DE SANGRE (38, 46, 48, 52, 62, 64, 66). DESPUES, EL JUEGO DE TUBOS DE SANGRE PUEDE ELIMINARSE COMO UN DESECHO NORMAL EN LUGAR DE COMO RESIDUO CLINICO BIOPELIGROSO.

Description

Técnica para usar una máquina de diálisis para desinfectar un conjunto de tubos de sangre.

El presente invento se refiere a una máquina de diálisis y a una técnica para limpiar y desinfectar un conjunto de tubos de sangre desechable que conecta un paciente a la máquina.

Antecedentes del invento

Un sistema de diálisis es usado como un sustituto para las funciones naturales de los riñones de un cuerpo humano. El sistema de diálisis limpia la sangre de la acumulación natural de residuos corporales separando los residuos de la sangre fuera del cuerpo o extracorporalmente. Los residuos separados son descargados y la sangre limpiada es devuelta al cuerpo.

El sistema de diálisis consiste en una máquina de diálisis, un dializador, un conjunto de tubos de sangre desechable y una alimentación de sustancias químicas para producir una solución dializada usada dentro del dializador. El dializador es usado con la máquina de diálisis para separar los residuos de la sangre. El dializador incluye una membrana porosa situada dentro de un alojamiento cerrado que separa efectivamente el alojamiento en un compartimiento de sangre y un compartimiento de dializado o filtrado. La sangre retirada del paciente fluye a través del conjunto de tubos de sangre desechable y el lado de sangre del dializador. La solución dializada preparada a partir de las sustancias químicas es hecha pasar a través del lado de dializado del dializador. Los residuos procedentes de la sangre pasan a través de la membrana por ósmosis, transferencia iónica o transporte de fluidos al dializado y, dependiendo del tipo de tratamiento de diálisis, componentes deseables procedentes del dializado pueden pasar en la dirección opuesta a través de la membrana y a la sangre. La transferencia de los residuos al dializado limpia la sangre al tiempo que permite que los componentes deseados procedentes del dializado entren en la corriente sanguínea.

La transferencia de sangre entre el paciente y el dializador tiene lugar dentro de un conjunto de tubos de sangre desechable. El conjunto de tubos de sangre y el dializador representan un trayecto extracorpóreo cerrado a través del cual se desplaza la sangre del paciente. El conjunto de tubos de sangre incluye una conducción arterial conectada a un depósito arterial para extraer sangre de un paciente, una conducción venosa conectada a un depósito venoso para devolver la sangre al paciente, y varias otras conducciones para conectar una bomba y el dializador entre los depósitos arterial y venoso. Antes de que puedan ser usados el conjunto de tubos de sangre y el dializador en un tratamiento de diálisis, ambos deben ser cebados con una solución salina estéril para eliminar aire del circuito extracorpóreo. Una vez cebados, la solución salina es hecha circular de nuevo a través del conjunto de tubos de sangre y el dializador para producir un flujo estabilizado y eliminar aire atrapado adicional desde dentro del circuito extracorpóreo. El proceso de cebado y recirculación también sirve para limpiar el dializador y lavar abundantemente la membrana del dializador de cualquier resto o sustancias químicas que permanecen aún de un uso anterior.

Si un paciente reutiliza el mismo dializador para tratamientos de diálisis subsiguientes, ese dializador debe ser limpiado con una solución desinfectante o esterilizante. Sin embargo, el propio esterilizante debe ser limpiado del dializador antes de cada tratamiento de diálisis. Tal procedimiento de limpieza tiene lugar efectivamente cuando el dializador sufre los procesos de cebado y recirculación descritos anteriormente.

A la conclusión de las operaciones de cebado y recirculación (es decir, cuando el conjunto de tubos de sangre está lleno con solución salina), la conducción arterial del conjunto de tubos de sangre es conectada al paciente en el modo usual de los sistemas de diálisis. La sangre es a continuación extraída del paciente a la conducción arterial por una bomba de sangre. La sangre tiende a reemplazar la solución salina dentro del conjunto de tubos de sangre, y la solución salina es desechada a un drenaje de residuos hasta que el conjunto de tubos de sangre está sustancialmente lleno con sangre. La conducción venosa es a continuación conectada al paciente para completar el circuito extracorpóreo y permitir que la sangre se desplace a través de la conducción arterial, el dializador y de nuevo al paciente a través de la conducción venosa.

A la conclusión del tratamiento de diálisis, pero antes de que el paciente esté completamente desconectado de la máquina de diálisis, la sangre restante en el conjunto de tubos de sangre debe ser devuelta al paciente. Esto es llevado a cabo típicamente de una de dos maneras. Un procedimiento requiere el pinzamiento y desconexión de la conducción arterial del paciente y a continuación unión de la conducción arterial a una fuente de solución salina. La pinza arterial es a continuación abierta y la bomba de sangre es puesta en marcha para extraer sangre a la conducción arterial y forzar a la sangre restante a través de la conducción arterial, el dializador, y la conducción venosa y de nuevo al paciente. Cuando ha sido devuelta sustancialmente toda la sangre al paciente, la conducción venosa es pinzada y la bomba es parada. El paciente puede entonces ser desconectado de la máquina de diálisis.

Otro procedimiento para devolver la sangre que permanece dentro del conjunto de tubos de sangre al paciente comporta usar la misma fuente de solución salina que es usada para cebar el conjunto de tubos de sangre. La fuente de solución salina es conectada al depósito arterial del conjunto de tubos de sangre y la solución salina es alimentada por gravedad al depósito arterial para forzar a la sangre a la conducción arterial de nuevo al paciente. Una vez que la sangre contenida dentro de la conducción arterial ha sido devuelta al paciente y el depósito arterial ha sido llenado con solución salina, la conducción arterial es pinzada y la bomba de sangre es activada para bombear la solución salina a través del dializador y del depósito venoso para forzar la sangre restante de nuevo al paciente a través de la conducción venosa. Una vez que ha sido devuelta sustancialmente toda la sangre al paciente, se pinza la conducción venosa y el paciente es desconectado de la máquina de diálisis.

Aunque ambos procedimientos devuelven sustancialmente toda la sangre del paciente, ningún procedimiento devuelve el 100% de la sangre. Así, la solución salina contenida dentro del conjunto de tubos de sangre está contaminada con la sangre del paciente. El conjunto de tubos de sangre es así usualmente desechado con la solución salina contaminada restante dejada dentro.

Debido a la solución salina contaminada, el conjunto de tubos de sangre está clasificado necesariamente como residuo médico bio-peligroso que es relativamente caro de desechar en comparación con desechos normales. Los residuos médicos bio-peligrosos no pueden ser desechados como basura normal, sino que deben ser precintados y retirados por contratistas especiales. Los hospitales y clínicas de diálisis deben pagar típicamente un precio por cada libra de desechos médicos. Como el conjunto de tubos de sangre usado está lleno típicamente con solución salina contaminada, este "peso de agua" aumenta significativamente el coste de deshacerse del conjunto de tubos de sangre.

Adicionalmente, si el dializador ha de ser reutilizado, debe ser separado del conjunto de tubos de sangre antes de que el conjunto sea desechado. Esto es llevado a cabo típicamente pinzando el conjunto de tubos de sangre en la entrada y en la salida del dializador de manera que el dializador pueda ser separado sin derramar la solución salina contaminada restante dentro del conjunto de tubos de sangre. El dializador puede a continuación ser procesado de nuevo después de que el conjunto de tubos de sangre sea desechado, pero el dializador debe ser manejado cuidadosamente debido a la solución salina contaminada restante dentro del compartimiento de sangre del dializador.

Algunas clínicas han intentado reciclar el conjunto de tubos de sangre junto con los dializadores reutilizables. Sin embargo, procesar de nuevo el dializador supone conectar el dializador a una máquina diferente que puede lavar abundantemente con esterilizante a través del dializador. Así, reciclar el conjunto de tubos de sangre con el dializador requiere extender la funcionalidad de la máquina de limpieza del dializador para limpiar también la solución salina de los conjuntos de tubos de sangre. Dos problemas potencialmente serios pueden estar asociados con el método de reciclaje. Primero, la máquina de limpieza del dializador no está destinada a manejar el conjunto de tubos de sangre y así el tiempo y esfuerzo requeridos para limpiar el conjunto de tubos de sangre en la máquina no es típicamente efectivo en costes en relación con el coste de un nuevo conjunto de tubos de sangre desechable. En segundo lugar, y potencialmente más serio, el operario es requerido para manejar el conjunto de tubos de sangre contaminado en un entorno que los fabricantes del conjunto de tubos de sangre "desechable" no pretendieron, exponiendo por ello al operario a riesgos de salud muy serios.

Como una alternativa a la limpieza o reciclaje de los conjuntos de tubos de sangre en una máquina separada, algunas máquinas de diálisis utilizan el ciclo de desinfección tradicional del circuito de dializado interno de la máquina de diálisis para desinfectar simultáneamente el conjunto de tubos de sangre contaminado. Un ejemplo de tal sistema de la técnica anterior es proporcionado en el documento FR-A-2700121 en el que la máquina de diálisis descrita desinfecta rutinariamente su circuito de preparación de dializado (es decir, las conducciones hidráulicas dónde es preparada la solución dializada) después de cada sesión de diálisis. La máquina de diálisis descrita incluye dos orificios o aberturas para conectar el conjunto de tubos de sangre contaminada al circuito de preparación de dializado, formando por ello un circuito cerrado para que recircule simultáneamente la solución desinfectante a través de la máquina de diálisis y del conjunto de tubos de sangre. Sin embargo, tal procedimiento requiere que la máquina de diálisis sea totalmente aclarada después de cada sesión de diálisis para eliminar todos los vestigios del desinfectante en el circuito de preparación de dializado antes de comenzar una nueva sesión de diálisis. Así, limpiar y desinfectar tanto la máquina de diálisis como el conjunto de tubos de sangre después de cada sesión de diálisis parece improbablemente que sea efectivo en costes para una clínica de diálisis que desinfecta típicamente cada máquina de diálisis sólo una vez al día mientras realiza varias sesiones de diálisis entre cada ciclo de desinfección.

Estas y otras consideraciones han contribuido a la evolución del presente invento que es resumido a continuación.

Resumen del invento

Uno de los aspectos significativos del presente invento pertenece a un método para desinfectar un conjunto de tubos de sangre contaminado mientras el conjunto de tubos de sangre permanece unido a una máquina de diálisis después de un procedimiento de diálisis. Otro aspecto significativo del presente invento se refiere a un método para preparar para desechar un conjunto de tubos de sangre desechables sin requerir que un operario de máquina de diálisis maneje sustancialmente el conjunto de tubos de sangre contaminado después de que el paciente ha sido desconectado del conjunto de tubos de sangre. Otro aspecto significativo del presente invento se refiere a la desinfección de un conjunto de tubos de sangre de modo que el conjunto de tubos de sangre pueda ser desechado como un desperdicio o desecho en vez de como un residuo médico bio-peligroso. Aun otro aspecto significativo del presente invento pertenece a desinfectar un dializador en unión con un conjunto de tubos de sangre de modo que el dializador puede ser manejado de modo seguro por el operario de la máquina de diálisis. Otro aspecto del presente invento pertenece a expulsar una mayoría del fluido contenido dentro de un conjunto de tubos de sangre y un dializador para mejorar la manipulación y el coste de desechado del conjunto de tubos de sangre y dializador.

De acuerdo con estos y otros aspectos, el presente invento puede ser generalmente resumido como un método para desinfectar un conjunto de tubos de sangre que ha sido contaminado con una sangre de un paciente que sigue un procedimiento de diálisis. El conjunto de tubos de sangre es típicamente llenado con solución salina a la conclusión de un tratamiento de diálisis para devolver la sangre del paciente restante dentro del conjunto de tubos de sangre y del dializador unido. Después de la desconexión del paciente, un extremo del conjunto de tubos de sangre es unido preferiblemente a un orificio de desinfección en la máquina de diálisis mientras que el extremo opuesto del conjunto de tubos de sangre es unido a un drenaje de residuos. La máquina de diálisis proporciona una alimentación de una solución desinfectante al orificio y luego bombea la solución a través del conjunto de tubos de sangre y del dializador para descargar la solución salina contaminada dentro del dializador al drenaje de residuos. La solución desinfectante es calentada preferiblemente por un calentador dentro de la máquina de diálisis.

El método del presente invento proporciona también medios para que la máquina de diálisis bombee otras soluciones a través del conjunto de tubos de sangre, tales como agua, lejía (u otras soluciones limpiadoras), o incluso aire. Por ejemplo, puede proporcionarse un aclarado con agua para lavar abundantemente la solución desinfectante después de que la solución desinfectante haya descargado los contaminantes del conjunto de tubos de sangre. Adicionalmente, puede bombearse aire a través tanto del conjunto de tubos de sangre como del dializador para eliminar sustancialmente el fluido del conjunto de tubos de sangre y del dializador antes de que sean separados de la máquina de diálisis.

El presente invento incluye también una máquina de diálisis capaz de alimentar la solución desinfectante deseada al conjunto de tubos de sangre. La máquina de diálisis utiliza preferiblemente varios elementos hidráulicos que son también utilizados para crear el dializado usado para limpiar la sangre del paciente durante el tratamiento de diálisis. Estos elementos hidráulicos incluyen una fuente de agua y un calentador para mezclar y calentar la solución desinfectante y para aclarar la solución desinfectante del conjunto de tubos de sangre. La máquina de diálisis incluye también una fuente de aire que puede ser usada para purgar sustancialmente el conjunto de tubos de sangre y el dializador de fluido.

La máquina de diálisis transfiere también preferiblemente la solución desinfectante al conjunto de tubos de sangre desde un orificio de desinfección que es fácilmente accesible al operario de la máquina de diálisis. Adicionalmente, la máquina de diálisis incluye preferiblemente un orificio de manipulación de residuos de modo que el operario puede unir convenientemente el conjunto de tubos de sangre entre el orificio de desinfección y el orificio de manipulación de residuos (después de separar el conjunto de tubos de sangre del paciente) con un riesgo mínimo de quedar expuesto al fluido contaminado contenido dentro del conjunto de tubos de sangre.

Una apreciación más completa del presente invento y de su marco puede ser obtenida a partir de los dibujos adjuntos, que son brevemente resumidos a continuación, a partir de las siguientes descripciones detalladas de realizaciones actualmente preferidas del invento, y a partir de las reivindicaciones adjuntas.

Breve descripción de los dibujos

La fig. 1 es una vista en perspectiva de una máquina de diálisis que incorpora el presente invento.

La fig. 2 es una vista generalizada que ilustra un dializador, un trayecto de flujo de sangre extracorpóreo desde un paciente a través del dializador, cuando están presentes durante el tratamiento de un paciente con la máquina de diálisis mostrada en la fig. 1.

La fig. 3 es una vista generalizada de un dializador conectado a un conjunto de tubos de sangre que juntos definen el trayecto de flujo extracorpóreo mostrado en la fig. 2, y que ilustra una fuente de solución salina conectada al conjunto de tubos de sangre a la conclusión de un tratamiento de diálisis que fuerza a la sangre restante dentro del conjunto de tubos de sangre a volver al paciente.

La fig. 4 es una vista generalizada similar a la fig. 3, que ilustra la fuente de solución salina trabajando con una bomba de sangre mostrada en la fig. 2 para forzar al resto de la sangre contenida dentro del trayecto de flujo extracorpóreo a volver al paciente.

La fig. 5 es una vista expandida del trayecto de flujo de dializado mostrado en la fig. 2 (incluyendo el dializador), en que el trayecto de flujo de sangre extracorpóreo ha sido omitido por claridad.

La fig. 6 es una vista expandida del trayecto de flujo de dializado similar a la fig. 5, y que ilustra componentes hidráulicos adicionales que incluyen un orificio de desinfección del presente invento para desinfectar el conjunto de tubos de sangre mostrado en la fig. 2.

La fig. 7 es una vista generalizada similar a la fig. 3, que ilustra el orificio de desinfección mostrado en la fig. 6 conectado al trayecto de flujo extracorpóreo mostrado en la fig. 2 para desinfectar el conjunto de tubos de sangre.

Descripción detallada

Un ejemplo de una máquina de diálisis con la que el presente invento puede ser ventajosamente empleado está mostrada en 30 en la fig. 1. La máquina de diálisis 30 incluye un recinto 32 al que está unida, o dentro del cual están alojados, los dispositivos y componentes funcionales de la máquina de diálisis 30 que están ilustrados generalmente en la fig. 2. El recinto 32 también incluye un dispositivo de entrada/salida ("E/S") tradicional para controlar la máquina 30, tal como un monitor 33 de pantalla táctil como se ha mostrado en la fig. 1.

La máquina de diálisis 30 incluye al menos una bomba de sangre 34 que controla el flujo de sangre procedente de un paciente 36. Una conducción arterial 38 está conectada mediante una pinza arterial 40 a un cartucho 42 que maneja sangre. El cartucho 42 que maneja sangre está retenido normalmente detrás de una puerta 44 (fig. 1) de la máquina 30 cuando es usada, así el cartucho 42 que maneja sangre no está mostrado en la fig. 1. La bomba de sangre 34 también está localizada detrás de la puerta 44 junto al cartucho 42. La bomba de sangre 34 en máquinas de diálisis es típicamente una bomba peristáltica.

El paciente 36 está conectado a un circuito de flujo extracorpóreo por un conectador arterial 37 y un conectador venoso 39. La sangre del paciente 36 fluye a través del circuito extracorpóreo cuando la pinza arterial 40 está abierta y la bomba de sangre 34 extrae sangre del paciente 36. La sangre pasa a través de la conducción arterial 38 y a un depósito arterial 46 del cartucho 42. La bomba de sangre 34 extrae sangre del depósito arterial 46 a través de un cabezal de bomba 48 que es apretado o aplastado por un rotor giratorio 49 contra un canal de conducción estacionario 50, a la manera típica de las bombas peristálticas. La sangre contenida dentro del cabezal de bomba 48 que está rotacionalmente enfrente del rotor 49 es impulsada a través del cabezal de bomba 48 y a un múltiple 51 del cartucho 42. Un tubo 52 conduce la sangre desde el múltiple 51 del cartucho 42 hasta una entrada de sangre 53 de un dializador tradicional 54. Una membrana microporosa u otro tipo de medio de diálisis 56 divide el interior del dializador 54 en una cámara 58 de sangre y una cámara 60 de dializado.

Cuando la sangre del paciente pasa a través del dializador 54, los productos residuales contenidos dentro de la sangre pasan a través del medio 56 donde se mezclan con el dializado en la cámara 60. La sangre limpiada sale del dializador 54 a través de una salida de sangre 61 y es a continuación transferida a través de un tubo 62 a una entrada 63 de un depósito venoso 64 del cartucho 42. Cualquier aire que pudiera haberse introducido inintencionadamente en la sangre es recogido y eliminado mientras la sangre está en el depósito venoso 64. La sangre sale del depósito venoso 64 a través de una salida 65 y es retirada del cartucho 42 a través de una conducción venosa 66.

Después de dejar el depósito venoso 64, la sangre fluye a través de la conducción venosa 66 a un detector de aire 70. El detector de aire 70 deriva señales relacionadas con la cantidad de aire, si lo hay, restante en la conducción venosa 66. Si está presente una cantidad excesiva o peligrosa de aire, se cerrará inmediatamente una pinza de conducción venosa 72 y la bomba de sangre 34 se parará para terminar el flujo de sangre a través de la conducción venosa 66 antes de que el aire detectado llegue al paciente 36.

El compartimiento 32 de la máquina de diálisis 30 encierra también los distintos elementos de un trayecto de flujo dializado, mostrado en forma abreviada en la fig. 2. Los elementos del trayecto flujo de dializado incluyen varias válvulas diferentes (la mayor parte de los cuales no ha sido mostrada) y una bomba 74 de dializado que extrae el dializado desde un recipiente o contenedor 76 o desde una alimentación interna de dializado que la máquina de diálisis 30 ha preparado a partir de sustancias químicas apropiadas y una alimentación de agua purificada.

La bomba 74 de dializado extrae el dializado desde la alimentación 76 y entrega el dializado a través de un tubo o conducción 78 de alimentación de dializado a una entrada 79 de una cámara 60 de dializado del dializador 54. El dializado pasa más allá del medio 56 dónde absorbe los productos residuales procedentes de la sangre en la cámara de sangre 58. Cualesquiera componentes beneficiosos contenidos dentro del dializado que se desee sean transferidos a la sangre pasan a través del medio 56 e introducen la sangre en la cámara de sangre 58. El dializado que contiene los productos residuales sale a continuación de la cámara 60 de dializado a través de una salida 81 y es retirado del dializador 54 a través de un tubo o conducción 82 de residuos de dializado por accionamiento de una bomba 84 de residuos.

Antes de alcanzar el dializador 54, un calentador 80 calienta el dializado a la temperatura normal del cuerpo humano. Debido a que el dializado y la sangre transferirán inmediatamente calor a través del medio 56 dentro del dializador 54, es importante que el dializado esté a temperatura corporal para impedir la transferencia de calor excesiva a o desde el paciente.

El dializado retirado del dializador 54 es entregado a través de un tubo de desechos 82 a un drenaje de residuos 86. El drenaje de residuos 86 puede ser un recipiente separado que recibe el dializado usado y los productos residuales acumulados, o puede ser simplemente un drenaje a un alcantarillado público. Las distintas válvulas y bombas que controlan el trayecto de flujo de dializado son denominadas en general como elementos hidráulicos de dializado.

Debido a que la sangre en el trayecto de flujo extracorpóreo es propensa a coagularse, es típico inyectar un anticoagulante tal como heparina en el trayecto de flujo extracorpóreo. La aproximación típica para inyectar el anticoagulante es entregarlo lentamente desde una jeringuilla 89. Un émbolo empujador 90 de la jeringuilla es lenta y controlablemente desplazado en la jeringuilla 89 por un mecanismo accionador lineal (no mostrado), que es típicamente denominado como la bomba de anticoagulante. El anticoagulante procedente de la jeringuilla 89 es introducido en el múltiple 51 del cartucho 42 a través de un tubo 92 conectado a la jeringuilla como se ha mostrado en la fig. 2. La bomba de anticoagulante es controlada para entregar la cantidad deseada de anticoagulante durante el tratamiento de diálisis por el grado al que la bomba anticoagulante mueve el émbolo 90 en la jeringuilla 89 durante un período de tiempo dado.

Los tubos 94 y 96 están conectados respectivamente al depósito arterial 46 y al depósito venoso 64 del cartucho 42 como se ha mostrado en la fig. 2. Pinzas o capuchones (no mostrados) están conectadas a los extremos de los tubos 94 y 96 para ventilar selectivamente el aire acumulado procedente de los depósitos 46 y 64. Un tubo 98 de solución salina está también conectado al depósito arterial 46 de modo que la solución salina pueda ser administrada directamente al paciente durante el tratamiento en caso de una presión sanguínea baja. Un soporte o montante 99 para soportar una bolsa de solución salina tradicional está unido a un lado del compartimiento 32, como se ha mostrado en la fig. 1. Adicionalmente, pueden introducirse medicinas y otros aditivos en la sangre a través del tubo de acceso 94 durante el tratamiento.

Los depósitos 46 y 64 y el múltiple 51 del cartucho que maneja sangre 42, junto con los tubos 38, 48, 52, 62 y 66 están denominados colectivamente como un conjunto de tubos de sangre ("BTS"). El BTS es desechable y es tirado a la basura típicamente después de cada tratamiento de diálisis. Similarmente, el dializador 54 es denominado un producto desechable, aunque no es inusual que un dializador sea reutilizado con un solo paciente. Un dializador será reutilizado típicamente por un paciente que visite regularmente la misma clínica para tratamientos de diálisis. Después de cada tratamiento, el dializador es limpiado con un esterilizante y es a continuación almacenado hasta la siguiente visita del paciente a la clínica. El dializador debe ser a continuación totalmente limpiado antes de su uso para asegurarse de que el esterilizante no sea transferido a la corriente sanguínea de un paciente durante el siguiente tratamiento de diálisis.

Antes de cada tratamiento, el BTS desechable y el dializador 54 (independientemente de si el dializador es nuevo o "usado") debe ser unido a una máquina de diálisis 30 y preparado para el uso de un paciente por un operario. Aunque el BTS desechable está esterilizado y así no necesita ser limpiado, el BTS y el dializador 54 deben ser cebados con una solución salina estéril para eliminar el aire del circuito extracorpóreo. Además de lavar abundantemente el dializador 54 con solución salina durante el cebado, La solución salina debe ser hecha recircular a través del dializador durante un período de tiempo predeterminado para asegurar que sustancialmente la totalidad del esterilizante u otros desechos químicos dentro del dializador han sido eliminados. Este proceso de recirculación establece también un flujo estable dentro del circuito extracorpóreas y asegura que cualquier aire residual dentro del circuito ha sido eliminado antes de que el paciente sea conectado a la máquina 30. Una vez que el proceso de cebado y recirculación es completado y el circuito es llenado con solución salina, el conectador arterial 37 es unido al paciente y la sangre del paciente es extraída a través del circuito. La conducción venosa 66 es conectada al drenaje de residuos 86 para el desecho de la solución salina usada y, en el punto en que la sangre del paciente ha desplazado todo la solución salina dentro del circuito, el conectador venoso 39 es conectado al paciente, como se ha mostrado en la fig. 2.

La misma fuente de solución salina usada para cebar el BTS es también usada preferiblemente durante el tratamiento de diálisis para mezclar la solución salina con la sangre del paciente cuando el paciente experimenta una baja presión sanguínea. Está fuente de solución salina comprende típicamente una bolsa de solución salina 100 (figs. 3 y 4) que está unida al soporte o montante 99 (fig. 1) en la máquina de diálisis 30. Un tubo 101 conecta la bolsa de solución salina 100 al tubo de solución salina 98 que conduce al depósito arterial 46.

La bolsa de solución salina 100 puede también ser usada a la conclusión del tratamiento de diálisis para devolver la sangre 102 restante contenida dentro del BTS al paciente. Cuando es usada de esta manera, una pinza sobre el tubo 98 o en la conducción 101 de solución salina puede ser abierta después de que la bomba de sangre 34 se ha detenido a la conclusión del tratamiento de diálisis. La gravedad actuará entonces para extraer la solución salina 103 desde la bolsa 100 al depósito arterial 46 (fig. 3) y forzará a la sangre restante dentro del depósito arterial 46 y de la conducción arterial 38 de nuevo al paciente 36. La pinza arterial 40 es a continuación cerrada de modo que el conector arterial 37 pueda ser retirado del paciente (fig. 4). A continuación, la bomba de sangre 34 es puesta en marcha para extraer la solución salina 103 desde el depósito arterial 46 y la bolsa 100 a través del dializador 54 y del depósito venoso 64. Bombear la solución salina 103 desde la bolsa 100 de esta manera "expulsa" efectivamente la sangre restante 102 a través del circuito extracorpóreo de modo que la sangre es forzada a través de la conducción venosa 76 y de nuevo al paciente 36. Una vez que la solución salina 103 ha desplazado sustancialmente toda la sangre 102 del BTS, la pinza venosa 72 es cerrada de modo que el conectador venoso 39 pueda ser separado del paciente.

Aunque utilizar la bolsa y 100 de solución salina es el método preferido de "expulsar" la sangre del paciente fuera del BTS, podría usarse también un método alternativo de unir una fuente de solución salina separada al conectador arterial 37 y hacer funcionar la bomba 34. Toda la sangre restante dentro del BTS sería "expulsada" entonces alrededor del circuito extracorpóreo completo ante de ser forzada de nuevo al paciente a través de la conducción venosa 66. Sin embargo, este método alternativo no es preferido debido a que requiere que el operario de la máquina de diálisis conecte físicamente el conectador 37 arterial contaminado a una fuente de solución salina adicional.

Una vez que el paciente 36 es separado de los conectadores arterial y venoso 37 y 39, respectivamente, la máquina de diálisis 30 puede ser ordenada que limpie y desinfecte el BTS antes de que el BTS sea separado de la máquina. Aunque los elementos hidráulicos de dializado y el BTS comprenden normalmente trayectos de flujo separados (separados por la membrana 56 dentro del dializador 54 durante el tratamiento de diálisis), los elementos hidráulicos de dializado pueden ser conectados directamente al BTS para el propósito limitado de limpiar y desinfectar el BTS antes de que sea desechado. Sin embargo, de modo diferente al BTS que es desechado después de cada uso, los elementos hidráulicos de dializado son reutilizados y típicamente limpiados y desinfectados sólo una vez al comienzo de cada día, y así es importante impedir que el BTS contamine los elementos hidráulicos del dializado.

Los elementos hidráulicos de dializado, que han sido mostrados de manera abreviada en la fig. 2, están mostrados en mayor detalle en las figs. 5 y 6, aunque muchos componentes de los elementos hidráulicos de diálisis han sido omitidos por claridad. Cuando la máquina de diálisis 30 crea su propia alimentación de dializador, al contrario de utilizar una alimentación previamente preparada como se ha mostrado en la fig. 1, la alimentación 76 de dializado, preferiblemente toma la forma simplificada mostrada en la fig. 5. Los elementos hidráulicos de dializado crean el dializado mezclando un flujo de agua purificada procedente de una fuente 104 con sustancias químicas que típicamente incluyen bicarbonato y ácido. El bicarbonato es bombeado desde una fuente 105 por una bomba etiquetada en 106 como "Bomba B". Similarmente, el ácido es bombeado desde una fuente 108 por una bomba etiquetada como "bomba A". Adicionalmente, el agua es calentada preferiblemente por el calentador 80 antes de que sea mezclada con el bicarbonato y el ácido dentro de la tubería 78 de dializado.

Varios filtros, detectores y otros dispositivos auxiliares está mostrados generalmente en 112. Un filtro es típicamente necesario para eliminar cualesquiera impurezas del dializado antes de que entre en los dializadores. Adicionalmente, la temperatura, conductividad y nivel de pH del dializado son detectados en 112. Los detectores controlan entonces el calentador 80 y las bombas 106 y 110 para mantener la temperatura y composición del dializado dentro de límites prescritos. Otro equipo auxiliar que puede ser generalmente representado en 112 incluye trampas de burbujas y valvular de gasificado a si para asegurar que no se han enviado burbujas de aire a través de la tubería de dializado 78 al dializador 54.

Durante el proceso de diálisis, la bomba de dializado 74 bombea el dializado mezclado a través de la entrada 79 y a la cámara 60 de dializado del dializador 54. El dializado dentro de la cámara 60 limpia la sangre del paciente a través de la membrana o medio 56 cuando el BTS (no mostrado en la fig. 5) entrega la sangre a través de la cámara de sangre 58 (entre la entrada 53 y la salida 61) del dializador 54. La bomba 84 de residuo de dializado se deshace entonces del dializado utilizado bombeándolo desde la salida 81 de dializado al drenaje de residuos 86 a través de la tubería de residuos 82.

Así, mientras los elementos hidráulicos de dializado son fundamentalmente responsables de la preparación del dializado, pueden también ser usados beneficiosamente para limpiar y desinfectar el BTS. En general, una vez que el tratamiento de diálisis está completado y el BTS es llenado con solución salina contaminada, la conducción arterial 38 puede ser conectada a los elementos hidráulicos de dializado en un punto separado de la conducción 78 de dializado. Los elementos hidráulicos de dializado pueden continuación ser mandados para producir una alimentación de un limpiador o desinfectante que ha de ser bombeado al BTS por una bomba de sangre 34. La solución de limpieza y desinfectante puede a continuación ser descargada a través del BTS o, si el tiempo lo permite, puede ser dejada permanecer dentro del BTS durante un tiempo predeterminado. Sin embargo, debido a que la máquina de diálisis no puede ser preparada para otro paciente hasta que se ha limpiado el BTS y retirado de la máquina, La solución de limpieza/desinfección es preferiblemente descargada a través del BTS en un periodo de tiempo relativamente corto. Los elementos hidráulicos de dializado pueden alimentar aire opcionalmente al BTS después de que haya sido lavado abundantemente con la solución desinfectante de modo que la bomba de sangre 34 puede bombear el aire a un través del BTS para eliminar sustancialmente la solución del BTS y de la cámara de sangre 58 del dializador 54. A la conclusión del procedimiento de desinfección, el BTS puede ser retirado de la máquina sin riesgo de exponer al operario a la sangre del paciente. El BTS puede ser entonces desechado como un desecho normal en vez de un residuo médico bio-peligroso. Alternativamente, los elementos hidráulicos de diálisis pueden usar simplemente aire para forzar al fluido contaminado desde el BTS y el compartimiento de sangre del dializador para reducir su peso sin desinfectar el BTS.

La técnica del presente invento requiere la presencia de componentes hidráulicos adicionales no requeridos de otro modo por la máquina de diálisis 30 para producir y bombear el dializado a través del dializador 54 durante un tratamiento de diálisis. Debido a la cantidad de tiempo requerido para limpiar y desinfectar los elementos hidráulicos de dializado, se prefiere que la conducción 78 de dializado no sea utilizada en la preparación de la solución para desinfectar el BTS. En vez de ello, una conducción de desinfección 120 separada conecta desde la conducción de dializado 78 a una válvula de control 122. La conducción de desinfección conecta con un orificio de desinfección 124 que sobresale desde el recinto 32 de la máquina de diálisis 30. Como se ha descrito en mayor detalle a continuación, el orificio de desinfección 124 conecta efectivamente un extremo del BTS a la conducción de desinfección 120 para lavar abundantemente la solución salina contaminada de dentro del BTS al drenaje de residuos 86 (fig. 7).

La conducción 120 de desinfectante incluye, preferiblemente, tres válvulas de control separadas 126, 128 y 130 conectadas en serie, como se ha mostrado en la fig. 6. Las válvulas 126, 128 y 130 están cada una de ellas conectada respectivamente a una fuente de solución de limpieza o lejía 132, una fuente de desinfectante 134 y una fuente de aire y 136. Bombas 138 y 140 son usadas preferiblemente para alimentar la lejía 132 y el desinfectante 134 a las válvulas 126 y 128, respectivamente. Bajo el control de un microprocesador (no mostrado), las válvulas de control 122, 126, 128 y 130 pueden ser hechas funcionar para crear cualquier mezcla de limpieza y/o desinfección deseada dentro de la conducción 120 de desinfección. La mezcla es calentada preferiblemente por la inclusión de agua procedente de la fuente 104 que es calentada por el calentador 80. Un operario de la máquina de diálisis puede elegir el tipo de mezcla de limpieza/desinfección deseada desde el dispositivo 33 de E/S (fig. 1). Por ejemplo, si se desea un desinfectante calentado, el operario haría la selección apropiada desde el dispositivo 33 de E/S y el microprocesador accionaría el calentador y 80 y la "Bomba D" (140) para preparar el agua calentada y el desinfectante. El microprocesador abriría entonces las válvulas 122 y 128 para mezclar el agua caliente con el desinfectante y permitir que la mezcla sea bombeada desde el orificio de desinfección 124.

La conexión del BTS al orificio de desinfección 124 está ilustrada en la fig. 7. La conducción arterial pinzada 38 está unida preferiblemente al orificio 124, mientras que la conducción venosa pinzada 66 está unida preferiblemente al drenaje de residuos 86. Alternativamente, la conducción venosa 66 puede ser unida a un orificio 142 de manipulación de residuos (figs. 1 y 7) que, a su vez, está conectado al drenaje de residuos 86. Detalles de tal orificio 142 de manipulación de residuos para usar en una máquina de diálisis pueden ser encontrados en la patente norteamericana nº 5.041.215 titulada Cebado de Unidad de Diálisis y cedida a la cesionaria de ésta.

Una vez que las conducciones arterial y venosa 38 y 66 están conectadas como se ha mostrado en la fig. 7, el operario puede ordenar a la máquina de diálisis 30 que comience a desinfectar el BTS. Dependiendo del tipo de procedimiento de desinfección requerido, el microprocesador abrirá una o más de las válvulas 122, 126, 128 y 130, y accionará las bombas 138 y 140, para preparar una solución desinfectante 143 dentro de la conducción 120. El microprocesador abrirá entonces las pinzas arterial y venosa 40 y 72 y pondrá en marcha la bomba de sangre 34 para extraer la solución desinfectante 143 a través del orificio 124 y a la conducción arterial 38. La bomba de sangre 34 continua entonces descargando la solución desinfectante 143 a través del BTS y la cámara de sangre 58 del dializador 54 hasta que todo el fluido contaminado contenido dentro del dializador y del BTS ha sido forzado a través de la conducción venosa 66 y del orificio 142 de manipulación de residuos. El BTS puede a continuación ser separado de la máquina de diálisis 30 y del dializador 54 y desechado.

Si el tiempo lo permite, el BTS y el dializador 54 pueden ser lavados abundantemente más de una vez con diferentes combinaciones de soluciones. Por ejemplo (y no a modo de limitación), una solución de limpieza calentada consistente en agua procedente de la fuente 104 (calentada por el calentador 80) mezclada con lejía u otro esterilizante comercialmente disponible procedente de la fuente 132 pueden ser alimentados inicialmente al orificio de desinfección 124. Después de un tiempo predeterminado, mientras la bomba de sangre 34 continua funcionando, las válvulas 122 y 126 pueden ser cerradas, y la válvula 128 puede ser abierta de modo que el desinfectante procedente de la fuente 194 sea extraído a través del orificio 124. Por último, la válvula 128 puede ser cerrada y la válvula 122 abierta de nuevo para proporcionar un aclarado con agua final para el BTS y el dializador 54.

Como una operación opcional (no mostrada), una vez que la solución salina contaminada ha sido expulsada del BTS y del dializador, la válvula 130 puede ser abierta para permitir que la bomba de sangre 34 bombee aire desde la fuente 136 a través del BTS y del dializador 54 para forzar a una mayoría de la solución desinfectante 143 fuera del BTS y la cámara de sangre 58 del dializador y al orificio 142 de manipulación de residuos. El aire puede también ser bombeado a través de la conducción 78 de dializador para descargar el dializado restante de la cámara 60 de dializado del dializador 54. De esta manera, el BTS sustancialmente seco puede ser manejado y desechado más fácilmente que un BTS que esté aún lleno con la solución desinfectante.

El BTS permanece preferiblemente unido al dializador 54 durante el procedimiento de limpieza/desinfección. Aunque los tubos 52 y 62 del BTS podrían estar conectados juntos para puentear el dializador 54 durante el procedimiento de desinfección, este intento no es recomendado por varias razones. En primer lugar, un operario corre el riesgo de contactar con la solución salina contaminada mientras desconecta el dializador 54 del BTS y conecta los tubos 52 y 62. Adicionalmente, descargar la solución salina contaminada desde la cámara de sangre 58 del dializador 50 hace el dializador 54 más seguro de manejar. Como se ha observado antes, los dializadores son frecuentemente reutilizados por un único paciente y así deben ser esterilizados entre usos. Aunque el procedimiento de desinfección del presente invento puede ser insuficiente para esterilizar completamente el dializador para un uso posterior, la desinfección inicial que recibe durante la desinfección del BTS reduce los riesgos de salud en los operarios de la máquina de diálisis que deben esterilizar y reciclar posteriormente el dializador. Adicionalmente, si el dializador ha de ser desechado después del tratamiento de diálisis (es decir, éste es desechable), el procedimiento de desinfección del presente invento puede ser suficiente para desinfectar el dializador además del BTS de modo que ambos puedan ser desechados como desecho o basura en vez de residuo bio-peligroso.

Las válvulas 122, 126, 128 y 130 pueden funcionar de una manera conocida para impedir que la solución contaminada dentro del BTS sea extraída a través del orificio 124 de desinfección y a la conducción 78 de dializado. Adicionalmente, una válvula 144 (figs. 5 y 6) es colocada preferiblemente dentro de la conducción 82 de residuo de dializado para impedir que los contaminantes sea aspirados al dializador 54 desde el drenaje de residuos 86. Así, el BTS puede ser desinfectado sin miedo a contaminar la conducción 78 de dializado. Esta es una consideración significativa a la luz del hecho de que la máquina de diálisis 30 puede ser usada para realizar varios procedimientos de diálisis en un día, mientras que los elementos hidráulicos de dializado son limpiados y desinfectados típicamente sólo una vez al comienzo del día.

Adicionalmente, aunque las fuentes 132 y 134 y las bombas 138 y 140 están preferiblemente separadas de fuentes y bombas similares usadas dentro de los elementos hidráulicos del dializado para reducir el potencial de una contaminación de los elementos hidráulicos del dializado, un experto en la técnica puede utilizar los componentes existentes de los elementos hidráulicos del dializado mostrados en la fig. 5 para conseguir la funcionalidad de los componentes separados mostrados en la fig. 6.

La capacidad para conectar rápidamente las conducciones arterial y venosa 38 y 66 al orificio de desinfección 124 y al orificio 142 de manipulación de residuos, respectivamente, es una ventaja significativa debido al deseo típico de las clínicas de diálisis de tratar tantos pacientes como sea posible en un día dado. El BTS y el dializador pueden así ser desinfectados en un periodo de tiempo relativamente corto. Además, si el tiempo para bombear el desinfectante químico a través del BTS es insuficiente, puede usarse aire procedente de la fuente 136 para empujar rápidamente la mayoría del fluido contaminado tanto desde el dializador como desde el BTS. Así, aunque el BTS necesita aún ser desechado como un residuo bio-peligroso, será más fácil y más seguro para un operario de manipular y la clínica no tendrá que pagar por el peso adicional de la solución contaminada.

Desde luego, el principal beneficio del presente invento se conseguirá sólo si el BTS puede ser suficientemente limpiado o desinfectado para impedir que sea clasificado como residuo bio-peligroso. Así, para el coste de las sustancias químicas usadas en el procedimiento de desinfección y el tiempo requerido para completar el procedimiento (durante el cual la máquina de diálisis no puede ser usada con un paciente), un hospital o clínica de diálisis recibirá varias remuneraciones. En primer lugar, los operarios que deben manejar el BTS después del procedimiento no tendrán ya riesgo de contactar con la solución contaminada que permanece dentro del BTS a la conclusión del tratamiento de diálisis. En segundo lugar, el BTS puede ahora ser fácilmente desechado como desecho resultante con un gran ahorro monetario para la clínica de diálisis.

Adicionalmente, aunque el beneficio principal del presente invento se refiere a la desinfección del BTS, otro beneficio significativo se consigue desinfectando simultáneamente el dializador. Si el dializador ha de ser esterilizado además para un nuevo uso posterior, o si el dializador ha de ser desechado después del tratamiento, la desinfección inicial que recibe en unión con el BTS reducirá significativamente los riesgos asociados con la manipulación del dializador después del tratamiento.

Una realización actualmente preferida del presente invento y muchas de sus mejoras han sido descritas con un cierto grado de particularidad. Esta descripción es un ejemplo preferido de puesta en práctica del invento, y no está necesariamente destinada a limitar el marco del invento. El marco del invento está definido por las siguientes reivindicaciones.

Claims (26)

1. Un método para desinfectar un conjunto de tubos de sangre desechable contaminado con sangre que sigue un tratamiento de diálisis realizado con un dializador (54) y dicho conjunto de tubos de sangre unido de modo retirable a una máquina de diálisis (30), teniendo la máquina de diálisis (30) una bomba de sangre (34), una conducción (78) de dializado para entregar dializado al dializador (54) durante el tratamiento de diálisis, y un orificio de desinfección (124) para conectar el conjunto de tubos de sangre a la máquina de diálisis (30) comprendiendo dicho método las operaciones de: crear una solución desinfectante dentro de una conducción de desinfección (120) de la máquina de diálisis (30), estando dicha conducción de desinfección (120) en comunicación de fluidos con la conducción (78) de dializado, acceder a la solución desinfectante a través del orificio de desinfección (124) de la máquina de diálisis (30); conectar un primer extremo del conjunto de tubos de sangre al orificio de desinfección (124); conectar un segundo extremo del conjunto de tubos de sangre a un drenaje de residuos (86) de la máquina de diálisis (30); y bombear la solución desinfectante desde la conducción de desinfección (120) y el orificio de desinfección (124) a través del conjunto de tubos de sangre y al drenaje de residuos (86) para eliminar contaminantes del conjunto de tubos de sangre; en el que la solución desinfectante está aislada de la conducción (78) de dializado para impedir la contaminación de la conducción (78) de dializado.

2. Un método según la reivindicación 1ª, en el que el primer extremo del conjunto de las tuberías de sangre comprende una conducción arterial (38) y el segundo extremo del conjunto de las tuberías de sangre comprende una conducción venosa (66).

3. Un método según la reivindicación 1ª, en el que el segundo extremo del conjunto de tubos de sangre comprende una conducción arterial (38) y el primer extremo del conjunto de tubos de sangre comprende una conducción venosa (66).

4. Un método según la reivindicación 1ª, 2ª ó 3ª, que comprende además las operaciones de: crear una solución salina dentro de la conducción de desinfección (120) de la máquina de diálisis (30); y bombear la solución de limpieza desde la conducción de desinfección (120) y el orificio de desinfección (124) y a través del conjunto de tubos de sangre y al drenaje de residuos (86) ante de bombear la solución desinfectante a través del conjunto de tubos de sangre; en el que la solución de limpieza está aislada de la conducción (78) de dializador para impedir la contaminación de la conducción (78) de dializado.

5. Un método según cualquiera de las reivindicaciones precedentes, que comprende además las operaciones de: conectar una fuente (136) de aire a la conducción de desinfección (120); y bombear aire desde la conducción de desinfección (120) y el orificio de desinfección (124) y a través del conjunto de tubos de sangre al drenaje de residuos (86) después de la operación de bombear la solución desinfectante a través del conjunto de tubos de sangre para desechar la solución desinfectante al drenaje de residuos (86).

6. Un método según cualquiera de la reivindicaciones precedentes, que comprende además las operaciones de: conectar una fuente de agua a la conducción de desinfección (120); y bombear agua desde la conducción de desinfección (120) y el orificio de desinfección (124) y a través del conjunto de tubos de sangre y al drenaje de residuos (86) después de la operación de bombear la solución desinfectante a través del conjunto de tubos de sangre para desechar la solución desinfectante al drenaje de residuos (86).

7. Un método según cualquiera de las reivindicaciones precedentes en el que el conjunto de tubos de sangre incluye además una cámara de sangre (58) del dializador (54).

8. Un método según la reivindicación 2ª o cualquiera de las reivindicaciones 4ª a 7ª cuando dependen de la reivindicación 2ª, en el que la conducción arterial (38) pasa a través de una pinza arterial (40) y la conducción venosa (66) pasa a través de una pinza venosa (72), y en el que la operación de bombear la solución desinfectante a través del conjunto de tubos de sangre comprende además: abrir la pinza arterial (40); y abrir la pinza venosa (72); y accionar la bomba de sangre (34) en dirección de avance para bombear la solución desinfectante desde la conducción arterial (38) a la conducción venosa (66).

9. Un método según la reivindicación 3ª, ó cualquiera de los reivindicaciones 4ª a 7ª, cuando dependen de la reivindicación 3ª, en el que la conducción venosa (66) pasa a través de una pinza venosa (72) y la conducción arterial (38) pasa a través de una pinza arterial (40), y en el que la operación de bombear la solución desinfectante a través del conjunto de tubos de sangre comprende además: abrir la pinza venosa (72); abrir la pinza arterial (40); y accionar la bomba de sangre (34) en sentido inverso para bombear la solución desinfectante desde la conducción venosa (66) a la conducción arterial (38).

10. Un método según cualquiera de las reivindicaciones precedentes, en el que el conjunto de tubos de sangre incluye una válvula de control (122) insertada entre la conducción de desinfección (120) y la conducción (78) de dializado y la solución desinfectante es aislada de la conducción (78) de dializado accionando la válvula de control (122) para impedir que el fluido fluya desde la conducción de desinfección (120) a la conducción (78) de dializado.

11. Un método según la reivindicación 10ª, en el que la conducción (78) de dializado incluye una fuente (104) de agua, la conducción de desinfección (120) incluye una fuente (134) de desinfección y una bomba de desinfección (140), y en el que la operación de crear una solución desinfectante comprende además las operaciones de: dirigir agua desde la conducción (78) de dializado a la conducción de desinfección (120) a través de la válvula de control (122); y accionar la bomba de desinfección (140) para combinar el desinfectante con el agua en la conducción de desinfección (120).

12. Un método según la reivindicación 11ª, en el que la conducción de desinfección (120) incluye una fuente (132) de solución de limpieza y una bomba de limpieza (138), comprendiendo dicho método además las operaciones de: dirigir agua de limpieza desde la conducción (78) de dializado a la conducción de desinfección (120) a través de la válvula de control (122); accionar la bomba de limpieza (138) para combinar la solución de limpieza con el agua de limpieza en la conducción de desinfección (120) antes de accionar la bomba de desinfección (140) para combinar el desinfectante con el agua en la conducción de desinfección (120); y bombear la mezcla de la solución de limpieza y el agua de limpieza desde la conducción de desinfección (120) y el orificio de desinfección (124) y a través del conjunto de tubos de sangre al drenaje de residuos (86) antes de bombear la solución desinfectante a través del conjunto de tubos de sangre.

13. Un método según la reivindicación 11ª ó 12ª, comprendiendo dicho método además las operaciones de: dirigir agua desde la conducción (78) de dializado a la conducción de desinfección (120) a través de la válvula de control (122) después de la operación de bombeo de la solución desinfectante a través del conjunto de tubos de sangre; y bombear el agua desde la conducción de desinfección (120) y el orificio de desinfección (124) y a través del conjunto de tubos de sangre para desechar la solución de desinfección al drenaje de residuos (86).

14. Un método según la reivindicación 11ª, 12ª ó 13ª, en el que la conducción (78) de dializado incluye un calentador de agua (80), y en el que la operación de crear una solución desinfectante comprende además la operación de: calentar el agua dentro de la conducción (78) de dializado antes de la operación de dirigir el agua desde la conducción (78) de dializado a la conducción de desinfección (120) a través de la válvula de control (122).

15. Un método según la reivindicación 12ª, o la reivindicación 13ª ó 14ª cuando dependen de la reivindicación 12ª, en el que la conducción (78) de dializado incluye un calentador de agua (80), comprendiendo dicho método además la operación de: calentar el agua de limpieza dentro de la conducción (78) de dializado antes de la operación de dirigir el agua de limpieza desde la conducción (78) de dializado a la conducción de desinfección (120) a través de la válvula de control (122).

16. Un método para preparar para desechar un conjunto de tubos de sangre desechable contaminado con sangre después de un tratamiento de diálisis realizado con un dializador (54) y dicho conjunto de tubos de sangre unido de modo retirable a una máquina de diálisis (30), teniendo la máquina de diálisis (30) una bomba de sangre (34), una conducción (78) de dializado para entregar dializado al dializador (54) durante el tratamiento de diálisis, y un orificio de desinfección (124) para conectar el conjunto de tubos de sangre a la máquina de diálisis (30), comprendiendo dicho método las operaciones de: conectar un primer extremo del conjunto de tubos de sangre al orificio de desinfección (124); conectar un segundo extremo del conjunto de tubos de sangre a un drenaje de residuos (86) de la máquina de diálisis (30); conectar una fuente (136) de aire a una conducción de desinfección (120) de la máquina de diálisis (30), estando dicha conducción de desinfección (120) en comunicación de fluidos con la conducción (78) de dializado; y bombear aire desde la conducción de desinfección (120) y el orificio de desinfección (124) a través del conjunto de tubos de sangre y al drenaje de residuos (86) para eliminar el fluido contaminante del conjunto de tubos de sangre.

17. Un método según la reivindicación 16ª, en el que el conjunto de tubos de sangre incluye una conducción arterial (38) una conducción venosa (66) y una cámara de sangre (58) del dializador (54).

18. Un método según cualquiera la reivindicaciones 1ª a 15ª, que transforma un conjunto de tubos de sangre de un solo uso, contaminado médicamente, usado, a un estado no contaminado médicamente para desechar como residuo no contaminado médicamente, el bombeo de la solución desinfectante que limpia el conjunto de tubos de sangre de residuos médicos al drenaje de residuos (86); en el que las operaciones antes mencionadas son realizadas a la conclusión del tratamiento de diálisis mientras se mantiene una conexión del conjunto de tubos de sangre a la máquina de diálisis (30); y que comprende además las operaciones de retirar el conjunto de tuberías de sangre desinfectado de la máquina de diálisis (30); y desechar el conjunto de tubos de sangre desinfectado como un residuo no contaminado médicamente después de realizar las operaciones antes mencionadas.

19. Una máquina de diálisis de diálisis (30) para usar en la desinfección de un conjunto de tubos de sangre desechable contaminado con sangre después de un tratamiento de diálisis, teniendo dicho conjunto de tubos de sangre un primer extremo y un segundo extremo, e incluyendo dicha máquina de diálisis (30) una bomba de sangre (34), una conducción (78) de dializado para entregar dializado a un dializador (54) durante el tratamiento de diálisis, y un orificio de desinfección (124) para conectar el primer extremo del conjunto de tubos de sangre a la máquina de diálisis (30), en el que dicha máquina de diálisis (30) comprende: un drenaje de residuos (86) para recibir el segundo extremo del conjunto de tubos de sangre; una conducción de desinfección (120) conectada en comunicación de fluidos con la conducción (78) de dializado, dispuesto para proporcionar una alimentación de una solución desinfectante al orificio de desinfección (124); y una válvula de control (122) posicionada entre la conducción de desinfección (120) y la conducción (78) de dializado para aislar la solución de desinfección de la conducción (78) de dializado e impedir la contaminación de la conducción (78) de dializado y en el que: la bomba de sangre (34) es accionable para bombear la solución desinfectante desde la conducción de desinfección (120) y el orificio de desinfección (124) a través del conjunto de tubos de sangre y al drenaje de residuos (86) para eliminar contaminantes del conjunto de tubos de sangre.

20. Una máquina de diálisis (30) según la reivindicación 19ª, en el que la válvula de control (122) permite que el fluido circule desde la conducción (78) de dializado a la conducción de desinfección (120).

21. Una máquina de diálisis (30) según la reivindicación 19ª ó 20ª, que comprende además: una fuente (134) de la solución desinfectante conectada a la conducción de desinfección (120); y una bomba de desinfección (140) conectada a la fuente (134) de la solución desinfectante para bombear la solución desinfectante desde la fuente a la conducción de desinfección (120).

22. Una máquina de diálisis (30) según la reivindicación 21ª que comprende además: una fuente (132) de una solución de limpieza conectada a la conducción de desinfección (120); y una bomba de limpieza (138) conectada a la fuente (132) de la solución de limpieza para bombear la solución de limpieza desde la fuente de solución de limpieza a la conducción de desinfección (120); y en el que: la bomba de sangre (34) es accionable para bombear la solución de limpieza desde la conducción de desinfección (120) y el orificio de desinfección (124) y a través del conjunto de tubos de sangre y al drenaje de residuos (86).

23. Una máquina de diálisis (30) según la reivindicación 21ª ó 22ª, que comprende además: una fuente (136) de aire conectada a la conducción de desinfección (120); y una válvula conectada a la fuente (136) de aire para alimentar aire desde la fuente (136) de aire a la conducción de desinfección (120); y en el que: la bomba de sangre (34) es accionable para bombear el aire desde la conducción de desinfección (120) y el orificio de desinfección (124) y a través del conjunto de tubos de sangre y al drenaje de residuos (86).

24. Una máquina de diálisis (30) según la reivindicación 21ª, 22ª ó 23ª, que comprende además: una fuente (104) de agua conectada a la conducción de desinfección (120); y una válvula conectada a la fuente de agua para alimentar agua desde la fuente de agua a la conducción de desinfección (120); y en la que: la bomba de sangre (34) es accionada para bombear el agua desde la conducción de desinfección (120) y el orificio de desinfección (124) y a través del conjunto de tubos de sangre al drenaje de residuos (86).

25. Una máquina de diálisis (30) según la reivindicación 24ª, que comprende además: un calentador (80) para calentar el agua procedente de la fuente de agua.

26. Una máquina de diálisis (30) según la reivindicación 21ª, 22ª, 23ª ó 24ª, que comprende además: un calentador (80) para calentar la solución desinfectante.