ES2218882T3 - Metodo de control de un aparato de dialisis con medios para preparacion de dialisis y dispositivo para esto. - Google Patents
Metodo de control de un aparato de dialisis con medios para preparacion de dialisis y dispositivo para esto.Info
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Abstract
SE DESCRIBEN PROCEDIMIENTOS PARA LA PRESENTACION DE UN LIQUIDO DE DIALISIS LISTO PARA FUNCIONAMIENTO EN UN DISPOSITIVO PARA TRATAMIENTO EXTRACORPORAL DE LA SANGRE, QUE ADEMAS DE UN DIALIZADOR (1) CONTIENE COMO MINIMO UN FILTRO ESTERIL (15) QUE ESTA SUBDIVIDIDO EN UNA PRIMERA Y EN UNA SEGUNDA CAMARA (12, 14) POR MEDIO DE UNA MEMBRANA (13) QUE RETIENE LOS GERMENES. SE VIGILA LA TEMPERATURA Y/O LA CONDUCTIVIDAD DEL LIQUIDO DE DIALISIS QUE FLUYE A TRAVES DEL FILTRO ESTERIL (15). CON EL FIN DE EVITAR QUE DESPUES DE LIMPIAR LA MEMBRANA DEL FILTRO ESTERIL (15) FLUYA LIQUIDO DE DIALISIS DE LA PRIMERA CAMARA (14) DEL FILTRO ESTERIL (15) AL DIALIZADOR (1), CUYA TEMPERATURA Y/O CONDUCTIVIDAD NO SE CORRESPONDA CON UN VALOR PREVIAMENTE ESPECIFICADO DE TEMPERATURA Y/O CONDUCTIVIDAD, SE VIERTE AL DESAGUE (16) EL LIQUIDO DE DIALISIS QUE SALE DEL FILTRO ESTERIL, A TRAVES DE UNA TUBERIA DE BYPASS (25), HASTA QUE SE HAYAN AJUSTADO LOS VALORES CORRECTOS. SOLAMENTE ENTONCES SE CONECTA EL DIALIZADOR (1) EN EL RECORRIDO DEL LIQUIDO DE DIALISIS (5). ADEMAS SE DESCRIBE UN DISPOSITIVO PARA TRATAMIENTO EXTRACORPORAL DE LA SANGRE CON UN DISPOSITIVO PARA PRESENTAR UN LIQUIDO DE DIALISIS LISTO PARA FUNCIONAMIENTO.
Description
Método de control de un aparato de diálisis con
medios para preparación de diálisis y dispositivo para ésto.
Dispositivo para el tratamiento de la sangre.
La invención se refiere a un procedimiento para
el manejo de un dispositivo para tratamiento extracorporal de la
sangre durante la interrupción del tratamiento, así como a otro
dispositivo para facilitar líquido de diálisis listo para ser
utilizado.
El líquido de diálisis se obtiene generalmente
"on-line" a partir de agua potable y de un
concentrado electrolítico, este último naturalmente estéril y con el
agua generalmente desprovista de gérmenes. Ello no obstante, no se
tiene la seguridad de que el líquido de diálisis así obtenido sea
absolutamente estéril. La patente DE-A 36 41 843
describe una máquina de hemodiálisis a cuyo ciclo circulatorio va
conectado un filtro esterilizador en la parte superior con el fin de
poner a disposición del dializador un líquido de diálisis
absolutamente estéril.
Para la hemodiafiltración, el líquido de diálisis
puede producirse "on-line" a partir de agua
potable y de un concentrado de electrolito y el líquido de
sustitución puede obtenerse también "on-line",
a partir del líquido de diálisis. El concentrado electrolítico suele
ser estéril y el agua potable normalmente no contiene gérmenes; pero
no se garantiza que el líquido de diálisis obtenido
"on-line" sea absolutamente estéril y esté
exento de pirógeno y que el líquido de diálisis para producir el
líquido de sustitución se facilite en un estado absolutamente
estéril y exento de pirógeno. Por consiguiente, el líquido de
diálisis se capta en la parte superior del dializador y se le hace
pasar, por lo menos, a través de un filtro dividido en dos cámaras
por una membrana hidrófilo que retiene los gérmenes. Uno de estos
aparatos con dos filtros esterilizadores en el sistema de líquido de
diálisis, se describe, por ejemplo, en las patentes
DE-A 34 44 671 y EP-A 0 692 268.
Para evitar una infección del filtro
esterilizador con gérmenes o pirógenos se sabe que la membrana del
filtro se lava ocasionalmente con líquido de diálisis.
La patente EP-A-0
694 312 describe un dispositivo de hemodiafiltrado con un filtro
esterilizador en el recorrido del líquido de diálisis, cuya membrana
puede lavarse perfectamente en una conducción con líquido de
diálisis. Una derivación une a la conducción de líquido de diálisis
que conduce al dializador con la conducción que permite la
evacuación del líquido de diálisis.
En los aparatos conocidos para tratamiento de la
sangre con filtros esterilizadores en el recorrido del líquido de
diálisis existe el peligro de que este líquido llegue al dializador
con una temperatura o una conductividad erróneas.
Mientras la primera cámara del filtro
esterilizador es atravesada por ejemplo con líquido de diálisis, se
produce una interrupción del tratamiento por la permanencia del
líquido en la segunda cámara del filtro. Para continuar el
tratamiento, hay que enviar líquido refrigerado al dializador. El
líquido de diálisis a una temperatura demasiado alta puede llegar al
dializador cuando se produce una alteración de la regulación de la
temperatura en la instalación que suministra líquido de
diálisis.
La invención tiene por finalidad crear un
procedimiento para el manejo de un dispositivo para el tratamiento
extracorpóreo de la sangre durante la interrupción del tratamiento,
incrementando la seguridad del mismo al conseguir que el dializador
llegue, incluso después del lavado del filtro, con una temperatura o
conductividad predeterminadas. La solución a este problema se
consigue, según la invención, gracias a las características
indicadas en la reivindicación 1.
Otra de las finalidades de la invención es la de
crear un dispositivo para el tratamiento extracorpóreo de la sangre
cuya seguridad se incremente cuando el dializador, incluso después
de lavar el filtro esterilizador llegue al líquido dializador con la
temperatura o la conductividad predeterminadas. Este problema se
resuelve con las características de la reivindicación 3.
Con el procedimiento o con el dispositivo
inventados, después de cerrar la primera válvula "bypass", para
lo que se interrumpe el proceso de lavado de la primera cámara del
filtro esterilizador, se abre la segunda válvula "bypass" con
lo que el líquido contenido en la segunda cámara del filtro, cuya
temperatura o conductividad pueden no ajustarse a un valor
predeterminado, se evacúa a través de la segunda conducción
"bypass", de forma que el líquido dializador llega al
dializador con una temperatura y/o una composición erróneas.
Mientras el líquido dializador después de rodear
el dializador, sale por la salida, se vigilan la temperatura y/o la
conductividad del líquido que se evacúa y, cuando la diferencia
entre la temperatura y/o la conductividad del líquido que se evacúa
se encuentra por debajo de un valor límite determinado, se vuelve a
interrumpir la segunda conducción "bypass". Entonces, el
dializador recibe el líquido a la temperatura y/o conductividad
adecuadas.
Cuando se abre la segunda válvula "bypass",
se interrumpe la circulación a través de la primera cámara del
dializador. Esta interrupción se efectúa preferentemente con un
órgano bloqueador situado en la parte superior del dializador en la
conducción de entrada de líquido.
Preferentemente se prevé un segundo órgano de
bloqueo en la parte inferior del dializador en la conducción de
salida de líquido.
La conductividad y/o la temperatura del líquido
dializador pueden determinarse con una primera instalación de medida
existente después del filtro esterilizador y antes del dializador o
con una segunda instalación medidora situada en la conducción de
evacuación después de la segunda conducción "bypass", cuando el
líquido dializador se dirige hacia la salida a través de la segunda
conducción "bypass".
Para garantizar que al dializador llega solamente
líquido con una conductividad y/o una temperatura determinadas, se
vigilan la temperatura y/o la conductividad del líquido,
preferentemente, con una instalación de medida situada antes del
filtro esterilizador en la conducción de aporte de líquido. Cuando
la temperatura y/o conductividad medidas excede de unos valores
limite predeterminados, se conecta la primera cámara del filtro a
través de la primera conducción "bypass" y se interrumpe el
paso de líquido que va al dializador. La conductividad y/o l
temperatura del líquido dializador se vigila antes del filtro en la
instalación de medida existente en la conducción de líquido
dializador, preferentemente en la instalación medidora existente
luego de la primera conducción "bypass". Cuando la temperatura
y/o la conductividad quedan por debajo de unos valores
predeterminados, se interrumpe la conducción "bypass", con lo
que el líquido de diálisis retorna al filtro esterilizador. De esta
manera, se garantiza que al dializador llega únicamente líquido con
una conductividad y/o una temperatura determinadas.
El mantenimiento de unos valores exactos de
temperatura y/o conductividad del líquido de diálisis es
especialmente importante cuando de dicho líquido se obtiene un
sustitutivo on-line que se aplica al paciente.
A continuación, se detallan, haciendo referencia
a los dibujos, varios ejemplos de realización de un dispositivo para
el tratamiento extracorpóreo de la sangre con una instalación para
facilitar líquido de diálisis listo para su aplicación.
Al efecto, muestran:
La figura 1a: un dispositivo de hemodiálisis con
un aparato para facilitar líquido de diálisis dispuesto para su
aplicación, en representación esquemática,
la figura 1b: una representación esquemática de
una segunda forma de realización del dispositivo de hemodiálisis
y
la figura 2; un dispositivo de hemodiafiltración
con un aparato para proporcionar líquido de diálisis listo
para su utilización, en representación esquemática.
La fig.1 muestra una representación esquemática
de los componentes esenciales de un sistema de hemodiálisis. El
dispositivo de diálisis cuenta con un dializador 1, dividido en una
primera cámara 3 por una membrana semipermeable 2 y recorrida por el
líquido de diálisis y un segunda cámara 4 que contiene la sangre. La
primera cámara 3, está conectada a un circuito de líquido de
diálisis 5 que cuenta con una conducción de entrada 6 y una
conducción de salida 7, mientras que la segunda cámara 4 está
conectada a una vía hemática 8.
La conducción de entrada del líquido de diálisis
6 del circuito 5 dispone de una primera sección 9 y una segunda
sección 10. La primera sección 9 une al dispositivo 11 para el
suministro de líquido de diálisis con la entrada de una primera
cámara 12 de un filtro esterilizador 15 que se subdivide en la
primera cámara 12 con la membrana 13 para la retención de gérmenes y
en la segunda cámara 14. La segunda sección de la entrada 10 une a
la salida de la segunda cámara 14 del filtro 15 con la entrada de la
primera cámara 3 del dializador 1. La salida de la primera cámara 3
del dializador 1 va unida, a través de la conducción de evacuación
de líquido dializante 7 con una salida 16.
A la primera sección de la conducción 9 del
conducto de entrada de líquido de diálisis 6 se conecta la primera
cámara equilibradora 17 de una instalación equilibradora 18,
mientras que la segunda cámara 19 se conecta a la conducción de
evacuación de líquido de diálisis. A la entrada de la segunda cámara
19 de la instalación equilibradora 18 se conecta, en la conducción
de salida 7 una bomba de líquido de diálisis 20. Desde la salida de
la primera cámara 12 del filtro 15, conduce un primer "bypass"
21, al que va conectado una primera válvula 22, a la conducción de
salida de líquido de diálisis 7 después de la bomba equilibradora
20.
A la entrada del dializador 1, en la sección 6 de
la conducción de entrada 6, se encuentra un primer órgano de bloqueo
23 y después del dializador, en la conducción de salida 7, se
encuentra un segundo órgano de bloqueo 24. Una segunda conducción
"bypass" 25 a la que va conectada una segunda válvula
"bypass" 26, une a la segunda sección 10 de la conducción de
entrada 6 antes del primer órgano de bloqueo 23, con la conducción
de salida 7 después del segundo órgano de bloqueo 24. En el segundo
tramo 10 de la conducción de entrada de líquido 6 va dispuesta una
primera instalación 27 para medir la temperatura y/o la
conductividad del líquido de diálisis, mientras que a la ducción de
evacuación 7 después del "bypass" 21, se conecta un segundo
dispositivo 28 para medir la temperatura y/o la conductividad del
líquido de diálisis.
La vía hemática 8 dispone de una conducción de
entrada de sangre 29 procedente del paciente que va conectada a la
entrada de la segunda cámara 4 del dializador 1. La salida de la
segunda cámara 4 del dializador conduce al paciente, a través de un
conducto de salida de sangre 30 al que está conectada una cámara de
goteo 31.
Por otra parte, la instalación de hemodiálisis
dispone de un conducto de ultrafiltrado 46 al que va conectada una
bomba de ultrafiltrado 45. El conducto de ultrafiltrado 46 se
ramifica desde la conducción de evacuación 7 antes de la bomba de
líquido de diálisis 20 y desemboca en la conducción de evacuación de
líquido de diálisis después de la segunda cámara 19 del sistema de
equilibrado 18.
La instalación 32 que facilita líquido de
diálisis listo para ser utilizado dispone de un sistema de
evaluación 33 y de un dispositivo de mando 34. El sistema de
evaluación 33 reciba los valores de medida del primer sistema de
medida 27 a través de una conducción de datos 27a, así como los
valores de medida del segundo sistema de medida 28 a través de una
conducción de datos 28a. El sistema de mando 34 está unido, a través
de una conducción de datos 35, con el sistema evaluador 33 y regula
los órganos de bloqueo primero y segundo 23, 24, a través de los
conductos de mando 23a, 24a y de las válvulas "bypass" 22, 26
por medio de los conductos de mando 22a y 26a.
Durante el tratamiento de diálisis los órganos de
bloqueo primero y segundo 23, 24 está abiertos y la segunda válvula
"bypass" cerrada de manera que el líquido de diálisis puede
salir de la instalación 11 para facilitar el líquido de diálisis a
través de la primera cámara 17 del sistema de equilibrado 18 y del
filtro esterilizador 15 de la primera cámara 3 del dializador. Desde
la primera cámara del dializador, el líquido fluye, a través de la
segundo cámara 19, del sistema de equilibrado 18, a la salida
16.
La temperatura y/o la conductividad del líquido
de diálisis se vigilan constantemente durante el tratamiento de
diálisis con el primer sistema de medida 27. En la unidad evaluadora
se comparan los valores medidos del primer sistema de medida 27 con
un valor predeterminado de la temperatura y/o de la conductividad.
Cuando la divergencia es superior a un valor límite preestablecido,
el sistema de mando 34 abre la primera válvula "bypass" 22 y
cierra los órganos de bloqueo primero y segundo 23, 24. En
principio, es suficiente que se disponga de un solo órgano de
bloqueo antes del dializador. El líquido de diálisis pasa por la
primera conducción "baypass" 21 directamente a la salida 16, a
cuyo efecto el dializador 1 se separa de la vía de líquido
dializador. La temperatura y/o la conductividad se controla con el
segundo sistema de medida 28 y en el sistema evaluador 33 se
comparan los valores de medida del segundo sistema medidor 28 con un
valor preestablecido de la temperatura y/o la conductividad. Cuando
la divergencia está por debajo de un valor límite determinado, el
sistema de mando 34 vuelve a cerrar la primera válvula "bypass"
22. Después, pueden volver a abrirse los órganos de bloqueo primero
y segundo 23, 24 con lo que el líquido dializador vuelve a fluir a
través del dializador 1.
Para evitar que después de cerrar la primera
válvula "bypass" 22 pase líquido dializador de la segunda
cámara 14 del 15 al dializador 1, cuya temperatura y/o conductividad
se corresponde con una temperatura y/o conductividad
preestablecidos, el dializador no se conecta inmediatamente a la vía
de líquido dializador. El sistema de mando 34 abre primero, después
de cerrar la primera válvula "bypass" 22, la segunda válvula
26, aneciendo cerrados los órganos de bloque primero y segundo 23,
24. Entonces, el líquido de diálisis que se encuentra en la segunda
cámara 14 del filtro 15 pasa a la salida 16 a través de la segunda
conducción "bypass" después de dejar a un lado el dializador 1.
La temperatura y/o la conductividad del líquido dializador se
controla con el primero o con el segundo sistema de medida 27, 28.
Cuando la divergencia de la temperatura y/o de la conductividad
queda por debajo de un valor preestablecido de la temperatura y/o de
la conductividad, el sistema de mando 34 cierra la segunda válvula
"bypass" 26 y abre los órganos de bloqueo primero y segundo 23,
24, con lo que se consigue que únicamente llegue al dializador
líquido de diálisis cuya temperatura y/o conductividad se
correspondan con un valor de temperatura y/o conductividad
preestablecidos.
La evacuación del líquido de diálisis que se
encuentra en la segunda cámara 14 del filtro 15 a través de la
segunda conducción 25 representa especialmente una ventaja cuando la
primera cámara del filtro se ha lavado con líquido dializador para
evitar la contaminación de la membrana con gérmenes o pirógenos. De
esta manera, se evita que durante el lavado de la segunda cámara del
filtro, llegue al dializador líquido ya enfriado.
La figura 1b muestra otra forma de realización
del dispositivo de hemodiálisis que se diferencia del modelo de la
figura 1 en que el primer sistema de medida 27 no está dispuesto
después del filtro 15 en el segundo tramo de conducción 10 de la
tubería de entrada de líquido de diálisis 6, sino en el primer tramo
9 de la conducción de entrada de líquido 6 antes del filtro 15. Las
partes del dispositivo de hemodiálisis de la figura 1b que se
corresponden con las mismas partes del dispositivo de la figura 1a,
llevan los mismos números de referencia. En esta forma de
realización, el control de la temperatura y/o de la conductividad
del líquido de diálisis que fluye por la primera conducción
"bypass" 21, se efectúa con el sistema de medida primero o
segundo 27,28, mientras que el control de la temperatura y/o de la
conductividad del líquido de diálisis que circula por la segunda
conducción "bypass" 25, puede efectuarse directamente en esta
forma de realización con el segundo sistema de medida 28. Por lo
demás, el dispositivo de hemodiálisis de la figura 1b funciona con
arreglo al mismo programa que el dispositivo de la figura 1a, por
lo que no es preciso realizar aclaración alguna.
La figura 2 muestra un dispositivo de
hemodiafiltrado en representación esquemática. Este dispositivo se
diferencia del representado en las figuras 1a y 1b en que en el
segundo tramo o sección de conducción 10 del sistema de entrada de
líquido 6, el primer órgano de bloqueo 23 va conectado a una primera
cámara 36 de un segundo filtro esterilizador 37 que se divide por
una membrana 38 de retención de gérmenes en la primera cámara 36 y
la segunda cámara 39. Por lo que respecta al segundo filtro 37, se
trata de un filtro de sustituyente para extraer éste último de la
diálisis durante el tratamiento por hemodiafiltrado. La segunda
cámara 39 del filtro de sustituyente 37 va unida, a través de una
conducción 40 con la cámara de goteo 31. A la conducción de
sustituyente se conecta una bomba de sustituyente 41.
Antes de la bomba de sustituyente 41 se encuentra
un tercer órgano de bloqueo 42 en la conducción de sustituyente 40.
De la conducción de sustituyente 40 y antes del tercer órgano de
bloqueo 42 parte una tercera conducción "bypass" 43 que
desemboca después del segundo órgano de bloqueo 24, en la tubería
de evacuación del líquido de diálisis 7. A la tercera conducción
"bypass" 43 va conectada una tercera válvula "bypass" 44.
El tercer órgano de bloqueo 42 y la tercera válvula "bypass" 44
se manejan, desde el sistema de mando 34, a través de otras
conducciones de mando 42a, 44a.
Durante el tratamiento de la sangre puede
extraerse líquido al paciente a través de la conducción de
ultrafiltrado 46 por medio de la bomba de ultrafiltrado 45. Este
líquido que se extrae al paciente con la bomba 45, se reconduce
simultáneamente a través de la conducción de sustituyente 40, por
medio de la bomba de sustituyente 41, obteniéndose el líquido
sustituyente "on line" a partir del líquido de diálisis.
El control de la temperatura y de la
conductividad del líquido de diálisis se efectúa en el dispositivo
de hemodiafiltrado, con arreglo al mismo programa que en el
dispositivo de hemodiálisis de las figuras 1a y 1b, por lo que no es
precisa aclaración alguna.
El dispositivo de hemodiafiltrado presenta la
ventaja de que en todo momento llega al dializador líquido de
diálisis con la temperatura y/o conductividad idóneas, sino que
también el sustituyente obtenido del líquido de diálisis tiene
siempre la temperatura adecuada. Con la primera conducción
"bypass" 21 se evita que el líquido de diálisis llegue al
dializador con una temperatura y/o conductividad erróneas o que el
sustituyente llegue al paciente con una temperatura equivocada. Por
otra parte, la primera conducción "bypass" sirve para el lavado
del dializador, mientras que la segunda permite reajustar
nuevamente los parámetros a los valores adecuados después de una
interrupción, por ejemplo, después de un lavado discrecional.
Para comprobar la derivación del sustituyente, el
sistema de mando 34 cierra el tercer órgano de bloqueo 42 y abre la
tercera válvula "bypass" 44, con lo que el sustituyente puede
pasar desde la segunda cámara 39 del filtro 37 a la salida 16. Tan
pronto como se han alcanzado los valores adecuados, cosa que se
controla con el segundo sistema de medida 28, el dispositivo de
mando 34 cierra nuevamente la tercera válvula "bypass" 44 y
abre el tercer órgano de bloqueo 42, de forma que puede
suministrarse al paciente sustituyente por medio de la bomba de
sustituyente 41.
Claims (5)
1. Procedimiento para el manejo de un dispositivo
para el tratamiento extracorpóreo de la sangre durante la
interrupción de dicho tratamiento, dispositivo que dispone de:
- un dializador dividido por una membrana
semipermeable en una primera y en una segunda cámara en el que la
primera cámara está conectada a una vía de líquido dializador y la
segunda cámara, a una vía hemostática,
- un filtro esterilizador dividido, por una
membrana retenedora de gérmenes, en una primera cámara y en una
segunda cámara,
- un dispositivo para facilitar líquido de
diálisis reciente y una salida para líquido de diálisis usado,
- una primera sección de conducción de un
conducto de entrada de líquido de diálisis que conduce desde el
dispositivo de suministro de líquido de diálisis reciente a una
entrada de la primera cámara del filtro esterilizador,
- una segunda sección de conducción de líquido de
diálisis que conduce desde una salida de la segunda cámara del
filtro esterilizador a una entrada de la primera cámara del
dializador,
- una conducción evacuadora de líquido de
diálisis que conduce desde una salida del dializador a la
desembocadura,
- una primera conducción "bypass" que
conduce desde una salida de la primera cámara del filtro
esterilizador a la conducción evacuadora de líquido de diálisis
estando conectada una primera válvula "bypass" a la primera
conducción "bypass",
- una segunda conducción "bypass" que une la
conducción de entrada de líquido de diálisis con el conducto de
evacuación de dicho líquido, a la que se conecta una segunda válvula
"bypass" y
- un primer aparato de medida de la temperatura
y/o de la conductividad del líquido de diálisis dispuesto en el
primero o segundo tramo de la conducción de entrada del líquido de
diálisis y/o un segundo aparato para medir la temperatura y/o la
conductividad del líquido de diálisis dispuesto en la tubería de
evcuación de dicho líquido después de la primera conducción
"bypass",
caracterizado por las siguientes etapas
del proceso:
- interrupción de la vía de circulación a través
del dializador, a cuyo efecto se abre la segunda válvula
"bypass" después del cierre de la primera válvula, se miden la
temperatura y/o la conductividad con el aparato de medida primero
o segundo y los valores medidos se comparan con los valores de
temperatura y/o conductividad preestablecidos, y
- cierre de la segunda válvula "bypass"
cuando la divergencia con respecto a los valores de temperatura y/o
conductividad preestablecidos es inferior a un valor límite
determinado.
2. Procedimiento según la reivindicación 1,
caracterizado por las siguientes etapas de proceso:
- medida de la temperatura y/o de la
conductividad del líquido de diálisis con el primer aparato de
medida y comparación de los valores medidos con los valores de
temperatura y/o conductividad preestablecidos, mientras están
cerradas las válvulas "bypass" primera y segunda,
- apertura de la primera válvula "bypass" e
interrupción de la circulación a través del dializador cuando la
divergencia con respecto a los valores de temperatura y/o
conductividad son superiores a un valor límite determinado,
- medida de la temperatura y/o conductividad del
líquido de diálisis con el aparato medidor primero o segundo y
comparación de los valores obtenidos con los valores preestablecidos
de la temperatura y/o de la conductividad y cierre de la primera
válvula "bypass" cuando la divergencia respecto a los valores
predeterminados es inferior a un valor límite determinado.
3. Dispositivo para el tratamiento extracorpóreo
de la sangre con
- un dializador (1) dividido por una membrana
semipermeable (2) en una primera cámara (3) y en una segunda cámara
(4), a cuyo efecto la primera cámara va conectada a una vía de
líquido dializador (5) y la segunda cámara va conectada a una vía
hemostática (8),
- un filtro esterilizador (15) dividido en una
primera cámara (12) y una segunda cámara (14) por una membrana
retenedora de gérmenes (13),
- un dispositivo (11) para el suministro de
líquido de diálisis reciente y una desembocadura (16) para el
líquido de diálisis usado,
- un primer tramo de conducción (9) de un
conducto de entrada de líquido de diálisis (6) que conduce desde el
dispositivo de suministro de líquido de diálisis reciente a una
entrada de la primera cámara del filtro esterilizador,
- un segundo tramo de conducción (10) del
conducto de entrada de líquido de diálisis (6) que conduce desde una
salida de la segunda cámara del filtro esterilizador hasta una
entrada de la primera cámara del dializador,
- una conducción de evacuación de líquido de
diálisis (7) que conduce desde una salida del dializador hasta la
desembocadura,
- una primera conducción "bypass" (21) que
conduce desde una salida de la primera cámara del filtro
esterilizador al conducto evacuador de líquido de diálisis, a cuyo
efecto se conecta a la primera conducción "bypass" una primera
válvula "bypass" (22) - y a una segunda conducción
"bypass" (25) que una a la conducción de entrada de líquido de
diálisis con la conducción de salida en donde va conectada una
segunda válvula "bypass" (26),
caracterizado por
un dispositivo (32) para el suministro de líquido
de diálisis preparado, que comprende:
- un primer aparato (27) situado en el primer o
segundo tramo de la conducción de entrada de líquido de diálisis
para medir la temperatura y/o la conductividad de dicho líquido y/o
un segundo aparato (28) para medir la temperatura y/o la
conductividad del líquido de diálisis situado después de la primera
conducción "bypass",
- un sistema de evaluación (33) para comparar los
valores medidos por el primero o por el segundo aparato medidor con
los valores de conductividad preestablecidos,
- un sistema de mando (34) que permite accionar
las válvulas "bypass" primera y segunda, para lo que dicho
sistema de mando está configurado de tal manera que al cerrar la
primera válvula "bypass" (22) se abre la segunda (26),
volviéndose a cerrar esta segunda válvula "bypass"(26) cuando
las divergencias de los valores medidos por el primero o el segundo
aparato de medida (27, 28) son inferiores a los valores limite
predeterminados de temperatura y/o conductividad.
4. Dispositivo según la reivindicación 3,
caracterizado porque se han previsto un primer órgano de
bloqueo (23) que está conectado a la conducción de entrada de
líquido de diálisis (6), y un segundo órgano de bloqueo (24)
conectado a la conducción evcuadora de líquido de diálisis (7), a
cuyo efecto los órganos de bloqueo se accionan de tal manera desde
el dispositivo de mando (34), que la circulación a través de la
primera cámara (3) del dializador (1) se interrumpe cuando se abre
la segunda válvula "bypass" (26).
5. Dispositivo según la reivindicación 4,
caracterizado porque el dispositivo de mando (34) está
configurado de tal manera que con las válvulas "bypass" primera
y segunda (22, 26) cerradas y los órganos de bloqueo primero y
segundo (23, 24) abiertos, se abre la primera válvula "bypass"
(22) y se cierran el primero o el primero y el segundo órgano de
bloqueo (23, 24), cuando la divergencia de los valores medidos por
el primer aparato de medida con respecto a los valores de
temperatura y/o conductividad pre-establecidos es
superior a un valor límite determinado, volviéndose a cerrar la
primera válvula "bypass" cuando la divergencia de los valores
medidos por el primero o por el segundo aparato medidor es inferior
a un valor límite determinado de la temperatura y/o de la
conductividad.
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