ES2218882T3 - Metodo de control de un aparato de dialisis con medios para preparacion de dialisis y dispositivo para esto. - Google Patents

Metodo de control de un aparato de dialisis con medios para preparacion de dialisis y dispositivo para esto.

Info

Publication number
ES2218882T3
ES2218882T3 ES99100400T ES99100400T ES2218882T3 ES 2218882 T3 ES2218882 T3 ES 2218882T3 ES 99100400 T ES99100400 T ES 99100400T ES 99100400 T ES99100400 T ES 99100400T ES 2218882 T3 ES2218882 T3 ES 2218882T3
Authority
ES
Spain
Prior art keywords
bypass
chamber
conductivity
dialysis fluid
temperature
Prior art date
Legal status (The legal status is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the status listed.)
Expired - Lifetime
Application number
ES99100400T
Other languages
English (en)
Inventor
Carsten Muller
Current Assignee (The listed assignees may be inaccurate. Google has not performed a legal analysis and makes no representation or warranty as to the accuracy of the list.)
Fresenius Medical Care Deutschland GmbH
Original Assignee
Fresenius Medical Care Deutschland GmbH
Priority date (The priority date is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the date listed.)
Filing date
Publication date
Application filed by Fresenius Medical Care Deutschland GmbH filed Critical Fresenius Medical Care Deutschland GmbH
Application granted granted Critical
Publication of ES2218882T3 publication Critical patent/ES2218882T3/es
Anticipated expiration legal-status Critical
Expired - Lifetime legal-status Critical Current

Links

Classifications

    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61MDEVICES FOR INTRODUCING MEDIA INTO, OR ONTO, THE BODY; DEVICES FOR TRANSDUCING BODY MEDIA OR FOR TAKING MEDIA FROM THE BODY; DEVICES FOR PRODUCING OR ENDING SLEEP OR STUPOR
    • A61M1/00Suction or pumping devices for medical purposes; Devices for carrying-off, for treatment of, or for carrying-over, body-liquids; Drainage systems
    • A61M1/14Dialysis systems; Artificial kidneys; Blood oxygenators ; Reciprocating systems for treatment of body fluids, e.g. single needle systems for hemofiltration or pheresis
    • A61M1/16Dialysis systems; Artificial kidneys; Blood oxygenators ; Reciprocating systems for treatment of body fluids, e.g. single needle systems for hemofiltration or pheresis with membranes
    • A61M1/1654Dialysates therefor
    • A61M1/1656Apparatus for preparing dialysates
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61MDEVICES FOR INTRODUCING MEDIA INTO, OR ONTO, THE BODY; DEVICES FOR TRANSDUCING BODY MEDIA OR FOR TAKING MEDIA FROM THE BODY; DEVICES FOR PRODUCING OR ENDING SLEEP OR STUPOR
    • A61M1/00Suction or pumping devices for medical purposes; Devices for carrying-off, for treatment of, or for carrying-over, body-liquids; Drainage systems
    • A61M1/14Dialysis systems; Artificial kidneys; Blood oxygenators ; Reciprocating systems for treatment of body fluids, e.g. single needle systems for hemofiltration or pheresis
    • A61M1/16Dialysis systems; Artificial kidneys; Blood oxygenators ; Reciprocating systems for treatment of body fluids, e.g. single needle systems for hemofiltration or pheresis with membranes
    • A61M1/1654Dialysates therefor
    • A61M1/1656Apparatus for preparing dialysates
    • A61M1/166Heating
    • A61M1/1664Heating with temperature control
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61MDEVICES FOR INTRODUCING MEDIA INTO, OR ONTO, THE BODY; DEVICES FOR TRANSDUCING BODY MEDIA OR FOR TAKING MEDIA FROM THE BODY; DEVICES FOR PRODUCING OR ENDING SLEEP OR STUPOR
    • A61M1/00Suction or pumping devices for medical purposes; Devices for carrying-off, for treatment of, or for carrying-over, body-liquids; Drainage systems
    • A61M1/14Dialysis systems; Artificial kidneys; Blood oxygenators ; Reciprocating systems for treatment of body fluids, e.g. single needle systems for hemofiltration or pheresis
    • A61M1/16Dialysis systems; Artificial kidneys; Blood oxygenators ; Reciprocating systems for treatment of body fluids, e.g. single needle systems for hemofiltration or pheresis with membranes
    • A61M1/1654Dialysates therefor
    • A61M1/1656Apparatus for preparing dialysates
    • A61M1/1668Details of containers
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61MDEVICES FOR INTRODUCING MEDIA INTO, OR ONTO, THE BODY; DEVICES FOR TRANSDUCING BODY MEDIA OR FOR TAKING MEDIA FROM THE BODY; DEVICES FOR PRODUCING OR ENDING SLEEP OR STUPOR
    • A61M1/00Suction or pumping devices for medical purposes; Devices for carrying-off, for treatment of, or for carrying-over, body-liquids; Drainage systems
    • A61M1/14Dialysis systems; Artificial kidneys; Blood oxygenators ; Reciprocating systems for treatment of body fluids, e.g. single needle systems for hemofiltration or pheresis
    • A61M1/16Dialysis systems; Artificial kidneys; Blood oxygenators ; Reciprocating systems for treatment of body fluids, e.g. single needle systems for hemofiltration or pheresis with membranes
    • A61M1/1654Dialysates therefor
    • A61M1/1656Apparatus for preparing dialysates
    • A61M1/1672Apparatus for preparing dialysates using membrane filters, e.g. for sterilising the dialysate
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61MDEVICES FOR INTRODUCING MEDIA INTO, OR ONTO, THE BODY; DEVICES FOR TRANSDUCING BODY MEDIA OR FOR TAKING MEDIA FROM THE BODY; DEVICES FOR PRODUCING OR ENDING SLEEP OR STUPOR
    • A61M1/00Suction or pumping devices for medical purposes; Devices for carrying-off, for treatment of, or for carrying-over, body-liquids; Drainage systems
    • A61M1/34Filtering material out of the blood by passing it through a membrane, i.e. hemofiltration or diafiltration
    • A61M1/342Adding solutions to the blood, e.g. substitution solutions
    • A61M1/3455Substitution fluids
    • A61M1/3465Substitution fluids using dialysate as substitution fluid
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61MDEVICES FOR INTRODUCING MEDIA INTO, OR ONTO, THE BODY; DEVICES FOR TRANSDUCING BODY MEDIA OR FOR TAKING MEDIA FROM THE BODY; DEVICES FOR PRODUCING OR ENDING SLEEP OR STUPOR
    • A61M2205/00General characteristics of the apparatus
    • A61M2205/75General characteristics of the apparatus with filters
    • A61M2205/7554General characteristics of the apparatus with filters with means for unclogging or regenerating filters
    • YGENERAL TAGGING OF NEW TECHNOLOGICAL DEVELOPMENTS; GENERAL TAGGING OF CROSS-SECTIONAL TECHNOLOGIES SPANNING OVER SEVERAL SECTIONS OF THE IPC; TECHNICAL SUBJECTS COVERED BY FORMER USPC CROSS-REFERENCE ART COLLECTIONS [XRACs] AND DIGESTS
    • Y10TECHNICAL SUBJECTS COVERED BY FORMER USPC
    • Y10STECHNICAL SUBJECTS COVERED BY FORMER USPC CROSS-REFERENCE ART COLLECTIONS [XRACs] AND DIGESTS
    • Y10S210/00Liquid purification or separation
    • Y10S210/929Hemoultrafiltrate volume measurement or control processes

Landscapes

  • Health & Medical Sciences (AREA)
  • Heart & Thoracic Surgery (AREA)
  • Urology & Nephrology (AREA)
  • Hematology (AREA)
  • Anesthesiology (AREA)
  • Biomedical Technology (AREA)
  • Engineering & Computer Science (AREA)
  • Life Sciences & Earth Sciences (AREA)
  • Animal Behavior & Ethology (AREA)
  • General Health & Medical Sciences (AREA)
  • Public Health (AREA)
  • Veterinary Medicine (AREA)
  • Vascular Medicine (AREA)
  • Emergency Medicine (AREA)
  • External Artificial Organs (AREA)

Abstract

SE DESCRIBEN PROCEDIMIENTOS PARA LA PRESENTACION DE UN LIQUIDO DE DIALISIS LISTO PARA FUNCIONAMIENTO EN UN DISPOSITIVO PARA TRATAMIENTO EXTRACORPORAL DE LA SANGRE, QUE ADEMAS DE UN DIALIZADOR (1) CONTIENE COMO MINIMO UN FILTRO ESTERIL (15) QUE ESTA SUBDIVIDIDO EN UNA PRIMERA Y EN UNA SEGUNDA CAMARA (12, 14) POR MEDIO DE UNA MEMBRANA (13) QUE RETIENE LOS GERMENES. SE VIGILA LA TEMPERATURA Y/O LA CONDUCTIVIDAD DEL LIQUIDO DE DIALISIS QUE FLUYE A TRAVES DEL FILTRO ESTERIL (15). CON EL FIN DE EVITAR QUE DESPUES DE LIMPIAR LA MEMBRANA DEL FILTRO ESTERIL (15) FLUYA LIQUIDO DE DIALISIS DE LA PRIMERA CAMARA (14) DEL FILTRO ESTERIL (15) AL DIALIZADOR (1), CUYA TEMPERATURA Y/O CONDUCTIVIDAD NO SE CORRESPONDA CON UN VALOR PREVIAMENTE ESPECIFICADO DE TEMPERATURA Y/O CONDUCTIVIDAD, SE VIERTE AL DESAGUE (16) EL LIQUIDO DE DIALISIS QUE SALE DEL FILTRO ESTERIL, A TRAVES DE UNA TUBERIA DE BYPASS (25), HASTA QUE SE HAYAN AJUSTADO LOS VALORES CORRECTOS. SOLAMENTE ENTONCES SE CONECTA EL DIALIZADOR (1) EN EL RECORRIDO DEL LIQUIDO DE DIALISIS (5). ADEMAS SE DESCRIBE UN DISPOSITIVO PARA TRATAMIENTO EXTRACORPORAL DE LA SANGRE CON UN DISPOSITIVO PARA PRESENTAR UN LIQUIDO DE DIALISIS LISTO PARA FUNCIONAMIENTO.

Description

Método de control de un aparato de diálisis con medios para preparación de diálisis y dispositivo para ésto.
Dispositivo para el tratamiento de la sangre.
La invención se refiere a un procedimiento para el manejo de un dispositivo para tratamiento extracorporal de la sangre durante la interrupción del tratamiento, así como a otro dispositivo para facilitar líquido de diálisis listo para ser utilizado.
El líquido de diálisis se obtiene generalmente "on-line" a partir de agua potable y de un concentrado electrolítico, este último naturalmente estéril y con el agua generalmente desprovista de gérmenes. Ello no obstante, no se tiene la seguridad de que el líquido de diálisis así obtenido sea absolutamente estéril. La patente DE-A 36 41 843 describe una máquina de hemodiálisis a cuyo ciclo circulatorio va conectado un filtro esterilizador en la parte superior con el fin de poner a disposición del dializador un líquido de diálisis absolutamente estéril.
Para la hemodiafiltración, el líquido de diálisis puede producirse "on-line" a partir de agua potable y de un concentrado de electrolito y el líquido de sustitución puede obtenerse también "on-line", a partir del líquido de diálisis. El concentrado electrolítico suele ser estéril y el agua potable normalmente no contiene gérmenes; pero no se garantiza que el líquido de diálisis obtenido "on-line" sea absolutamente estéril y esté exento de pirógeno y que el líquido de diálisis para producir el líquido de sustitución se facilite en un estado absolutamente estéril y exento de pirógeno. Por consiguiente, el líquido de diálisis se capta en la parte superior del dializador y se le hace pasar, por lo menos, a través de un filtro dividido en dos cámaras por una membrana hidrófilo que retiene los gérmenes. Uno de estos aparatos con dos filtros esterilizadores en el sistema de líquido de diálisis, se describe, por ejemplo, en las patentes DE-A 34 44 671 y EP-A 0 692 268.
Para evitar una infección del filtro esterilizador con gérmenes o pirógenos se sabe que la membrana del filtro se lava ocasionalmente con líquido de diálisis.
La patente EP-A-0 694 312 describe un dispositivo de hemodiafiltrado con un filtro esterilizador en el recorrido del líquido de diálisis, cuya membrana puede lavarse perfectamente en una conducción con líquido de diálisis. Una derivación une a la conducción de líquido de diálisis que conduce al dializador con la conducción que permite la evacuación del líquido de diálisis.
En los aparatos conocidos para tratamiento de la sangre con filtros esterilizadores en el recorrido del líquido de diálisis existe el peligro de que este líquido llegue al dializador con una temperatura o una conductividad erróneas.
Mientras la primera cámara del filtro esterilizador es atravesada por ejemplo con líquido de diálisis, se produce una interrupción del tratamiento por la permanencia del líquido en la segunda cámara del filtro. Para continuar el tratamiento, hay que enviar líquido refrigerado al dializador. El líquido de diálisis a una temperatura demasiado alta puede llegar al dializador cuando se produce una alteración de la regulación de la temperatura en la instalación que suministra líquido de diálisis.
La invención tiene por finalidad crear un procedimiento para el manejo de un dispositivo para el tratamiento extracorpóreo de la sangre durante la interrupción del tratamiento, incrementando la seguridad del mismo al conseguir que el dializador llegue, incluso después del lavado del filtro, con una temperatura o conductividad predeterminadas. La solución a este problema se consigue, según la invención, gracias a las características indicadas en la reivindicación 1.
Otra de las finalidades de la invención es la de crear un dispositivo para el tratamiento extracorpóreo de la sangre cuya seguridad se incremente cuando el dializador, incluso después de lavar el filtro esterilizador llegue al líquido dializador con la temperatura o la conductividad predeterminadas. Este problema se resuelve con las características de la reivindicación 3.
Con el procedimiento o con el dispositivo inventados, después de cerrar la primera válvula "bypass", para lo que se interrumpe el proceso de lavado de la primera cámara del filtro esterilizador, se abre la segunda válvula "bypass" con lo que el líquido contenido en la segunda cámara del filtro, cuya temperatura o conductividad pueden no ajustarse a un valor predeterminado, se evacúa a través de la segunda conducción "bypass", de forma que el líquido dializador llega al dializador con una temperatura y/o una composición erróneas.
Mientras el líquido dializador después de rodear el dializador, sale por la salida, se vigilan la temperatura y/o la conductividad del líquido que se evacúa y, cuando la diferencia entre la temperatura y/o la conductividad del líquido que se evacúa se encuentra por debajo de un valor límite determinado, se vuelve a interrumpir la segunda conducción "bypass". Entonces, el dializador recibe el líquido a la temperatura y/o conductividad adecuadas.
Cuando se abre la segunda válvula "bypass", se interrumpe la circulación a través de la primera cámara del dializador. Esta interrupción se efectúa preferentemente con un órgano bloqueador situado en la parte superior del dializador en la conducción de entrada de líquido.
Preferentemente se prevé un segundo órgano de bloqueo en la parte inferior del dializador en la conducción de salida de líquido.
La conductividad y/o la temperatura del líquido dializador pueden determinarse con una primera instalación de medida existente después del filtro esterilizador y antes del dializador o con una segunda instalación medidora situada en la conducción de evacuación después de la segunda conducción "bypass", cuando el líquido dializador se dirige hacia la salida a través de la segunda conducción "bypass".
Para garantizar que al dializador llega solamente líquido con una conductividad y/o una temperatura determinadas, se vigilan la temperatura y/o la conductividad del líquido, preferentemente, con una instalación de medida situada antes del filtro esterilizador en la conducción de aporte de líquido. Cuando la temperatura y/o conductividad medidas excede de unos valores limite predeterminados, se conecta la primera cámara del filtro a través de la primera conducción "bypass" y se interrumpe el paso de líquido que va al dializador. La conductividad y/o l temperatura del líquido dializador se vigila antes del filtro en la instalación de medida existente en la conducción de líquido dializador, preferentemente en la instalación medidora existente luego de la primera conducción "bypass". Cuando la temperatura y/o la conductividad quedan por debajo de unos valores predeterminados, se interrumpe la conducción "bypass", con lo que el líquido de diálisis retorna al filtro esterilizador. De esta manera, se garantiza que al dializador llega únicamente líquido con una conductividad y/o una temperatura determinadas.
El mantenimiento de unos valores exactos de temperatura y/o conductividad del líquido de diálisis es especialmente importante cuando de dicho líquido se obtiene un sustitutivo on-line que se aplica al paciente.
A continuación, se detallan, haciendo referencia a los dibujos, varios ejemplos de realización de un dispositivo para el tratamiento extracorpóreo de la sangre con una instalación para facilitar líquido de diálisis listo para su aplicación.
Al efecto, muestran:
La figura 1a: un dispositivo de hemodiálisis con un aparato para facilitar líquido de diálisis dispuesto para su aplicación, en representación esquemática,
la figura 1b: una representación esquemática de una segunda forma de realización del dispositivo de hemodiálisis y
la figura 2; un dispositivo de hemodiafiltración con un aparato para proporcionar líquido de diálisis listo para su utilización, en representación esquemática.
La fig.1 muestra una representación esquemática de los componentes esenciales de un sistema de hemodiálisis. El dispositivo de diálisis cuenta con un dializador 1, dividido en una primera cámara 3 por una membrana semipermeable 2 y recorrida por el líquido de diálisis y un segunda cámara 4 que contiene la sangre. La primera cámara 3, está conectada a un circuito de líquido de diálisis 5 que cuenta con una conducción de entrada 6 y una conducción de salida 7, mientras que la segunda cámara 4 está conectada a una vía hemática 8.
La conducción de entrada del líquido de diálisis 6 del circuito 5 dispone de una primera sección 9 y una segunda sección 10. La primera sección 9 une al dispositivo 11 para el suministro de líquido de diálisis con la entrada de una primera cámara 12 de un filtro esterilizador 15 que se subdivide en la primera cámara 12 con la membrana 13 para la retención de gérmenes y en la segunda cámara 14. La segunda sección de la entrada 10 une a la salida de la segunda cámara 14 del filtro 15 con la entrada de la primera cámara 3 del dializador 1. La salida de la primera cámara 3 del dializador 1 va unida, a través de la conducción de evacuación de líquido dializante 7 con una salida 16.
A la primera sección de la conducción 9 del conducto de entrada de líquido de diálisis 6 se conecta la primera cámara equilibradora 17 de una instalación equilibradora 18, mientras que la segunda cámara 19 se conecta a la conducción de evacuación de líquido de diálisis. A la entrada de la segunda cámara 19 de la instalación equilibradora 18 se conecta, en la conducción de salida 7 una bomba de líquido de diálisis 20. Desde la salida de la primera cámara 12 del filtro 15, conduce un primer "bypass" 21, al que va conectado una primera válvula 22, a la conducción de salida de líquido de diálisis 7 después de la bomba equilibradora 20.
A la entrada del dializador 1, en la sección 6 de la conducción de entrada 6, se encuentra un primer órgano de bloqueo 23 y después del dializador, en la conducción de salida 7, se encuentra un segundo órgano de bloqueo 24. Una segunda conducción "bypass" 25 a la que va conectada una segunda válvula "bypass" 26, une a la segunda sección 10 de la conducción de entrada 6 antes del primer órgano de bloqueo 23, con la conducción de salida 7 después del segundo órgano de bloqueo 24. En el segundo tramo 10 de la conducción de entrada de líquido 6 va dispuesta una primera instalación 27 para medir la temperatura y/o la conductividad del líquido de diálisis, mientras que a la ducción de evacuación 7 después del "bypass" 21, se conecta un segundo dispositivo 28 para medir la temperatura y/o la conductividad del líquido de diálisis.
La vía hemática 8 dispone de una conducción de entrada de sangre 29 procedente del paciente que va conectada a la entrada de la segunda cámara 4 del dializador 1. La salida de la segunda cámara 4 del dializador conduce al paciente, a través de un conducto de salida de sangre 30 al que está conectada una cámara de goteo 31.
Por otra parte, la instalación de hemodiálisis dispone de un conducto de ultrafiltrado 46 al que va conectada una bomba de ultrafiltrado 45. El conducto de ultrafiltrado 46 se ramifica desde la conducción de evacuación 7 antes de la bomba de líquido de diálisis 20 y desemboca en la conducción de evacuación de líquido de diálisis después de la segunda cámara 19 del sistema de equilibrado 18.
La instalación 32 que facilita líquido de diálisis listo para ser utilizado dispone de un sistema de evaluación 33 y de un dispositivo de mando 34. El sistema de evaluación 33 reciba los valores de medida del primer sistema de medida 27 a través de una conducción de datos 27a, así como los valores de medida del segundo sistema de medida 28 a través de una conducción de datos 28a. El sistema de mando 34 está unido, a través de una conducción de datos 35, con el sistema evaluador 33 y regula los órganos de bloqueo primero y segundo 23, 24, a través de los conductos de mando 23a, 24a y de las válvulas "bypass" 22, 26 por medio de los conductos de mando 22a y 26a.
Durante el tratamiento de diálisis los órganos de bloqueo primero y segundo 23, 24 está abiertos y la segunda válvula "bypass" cerrada de manera que el líquido de diálisis puede salir de la instalación 11 para facilitar el líquido de diálisis a través de la primera cámara 17 del sistema de equilibrado 18 y del filtro esterilizador 15 de la primera cámara 3 del dializador. Desde la primera cámara del dializador, el líquido fluye, a través de la segundo cámara 19, del sistema de equilibrado 18, a la salida 16.
La temperatura y/o la conductividad del líquido de diálisis se vigilan constantemente durante el tratamiento de diálisis con el primer sistema de medida 27. En la unidad evaluadora se comparan los valores medidos del primer sistema de medida 27 con un valor predeterminado de la temperatura y/o de la conductividad. Cuando la divergencia es superior a un valor límite preestablecido, el sistema de mando 34 abre la primera válvula "bypass" 22 y cierra los órganos de bloqueo primero y segundo 23, 24. En principio, es suficiente que se disponga de un solo órgano de bloqueo antes del dializador. El líquido de diálisis pasa por la primera conducción "baypass" 21 directamente a la salida 16, a cuyo efecto el dializador 1 se separa de la vía de líquido dializador. La temperatura y/o la conductividad se controla con el segundo sistema de medida 28 y en el sistema evaluador 33 se comparan los valores de medida del segundo sistema medidor 28 con un valor preestablecido de la temperatura y/o la conductividad. Cuando la divergencia está por debajo de un valor límite determinado, el sistema de mando 34 vuelve a cerrar la primera válvula "bypass" 22. Después, pueden volver a abrirse los órganos de bloqueo primero y segundo 23, 24 con lo que el líquido dializador vuelve a fluir a través del dializador 1.
Para evitar que después de cerrar la primera válvula "bypass" 22 pase líquido dializador de la segunda cámara 14 del 15 al dializador 1, cuya temperatura y/o conductividad se corresponde con una temperatura y/o conductividad preestablecidos, el dializador no se conecta inmediatamente a la vía de líquido dializador. El sistema de mando 34 abre primero, después de cerrar la primera válvula "bypass" 22, la segunda válvula 26, aneciendo cerrados los órganos de bloque primero y segundo 23, 24. Entonces, el líquido de diálisis que se encuentra en la segunda cámara 14 del filtro 15 pasa a la salida 16 a través de la segunda conducción "bypass" después de dejar a un lado el dializador 1. La temperatura y/o la conductividad del líquido dializador se controla con el primero o con el segundo sistema de medida 27, 28. Cuando la divergencia de la temperatura y/o de la conductividad queda por debajo de un valor preestablecido de la temperatura y/o de la conductividad, el sistema de mando 34 cierra la segunda válvula "bypass" 26 y abre los órganos de bloqueo primero y segundo 23, 24, con lo que se consigue que únicamente llegue al dializador líquido de diálisis cuya temperatura y/o conductividad se correspondan con un valor de temperatura y/o conductividad preestablecidos.
La evacuación del líquido de diálisis que se encuentra en la segunda cámara 14 del filtro 15 a través de la segunda conducción 25 representa especialmente una ventaja cuando la primera cámara del filtro se ha lavado con líquido dializador para evitar la contaminación de la membrana con gérmenes o pirógenos. De esta manera, se evita que durante el lavado de la segunda cámara del filtro, llegue al dializador líquido ya enfriado.
La figura 1b muestra otra forma de realización del dispositivo de hemodiálisis que se diferencia del modelo de la figura 1 en que el primer sistema de medida 27 no está dispuesto después del filtro 15 en el segundo tramo de conducción 10 de la tubería de entrada de líquido de diálisis 6, sino en el primer tramo 9 de la conducción de entrada de líquido 6 antes del filtro 15. Las partes del dispositivo de hemodiálisis de la figura 1b que se corresponden con las mismas partes del dispositivo de la figura 1a, llevan los mismos números de referencia. En esta forma de realización, el control de la temperatura y/o de la conductividad del líquido de diálisis que fluye por la primera conducción "bypass" 21, se efectúa con el sistema de medida primero o segundo 27,28, mientras que el control de la temperatura y/o de la conductividad del líquido de diálisis que circula por la segunda conducción "bypass" 25, puede efectuarse directamente en esta forma de realización con el segundo sistema de medida 28. Por lo demás, el dispositivo de hemodiálisis de la figura 1b funciona con arreglo al mismo programa que el dispositivo de la figura 1a, por lo que no es preciso realizar aclaración alguna.
La figura 2 muestra un dispositivo de hemodiafiltrado en representación esquemática. Este dispositivo se diferencia del representado en las figuras 1a y 1b en que en el segundo tramo o sección de conducción 10 del sistema de entrada de líquido 6, el primer órgano de bloqueo 23 va conectado a una primera cámara 36 de un segundo filtro esterilizador 37 que se divide por una membrana 38 de retención de gérmenes en la primera cámara 36 y la segunda cámara 39. Por lo que respecta al segundo filtro 37, se trata de un filtro de sustituyente para extraer éste último de la diálisis durante el tratamiento por hemodiafiltrado. La segunda cámara 39 del filtro de sustituyente 37 va unida, a través de una conducción 40 con la cámara de goteo 31. A la conducción de sustituyente se conecta una bomba de sustituyente 41.
Antes de la bomba de sustituyente 41 se encuentra un tercer órgano de bloqueo 42 en la conducción de sustituyente 40. De la conducción de sustituyente 40 y antes del tercer órgano de bloqueo 42 parte una tercera conducción "bypass" 43 que desemboca después del segundo órgano de bloqueo 24, en la tubería de evacuación del líquido de diálisis 7. A la tercera conducción "bypass" 43 va conectada una tercera válvula "bypass" 44. El tercer órgano de bloqueo 42 y la tercera válvula "bypass" 44 se manejan, desde el sistema de mando 34, a través de otras conducciones de mando 42a, 44a.
Durante el tratamiento de la sangre puede extraerse líquido al paciente a través de la conducción de ultrafiltrado 46 por medio de la bomba de ultrafiltrado 45. Este líquido que se extrae al paciente con la bomba 45, se reconduce simultáneamente a través de la conducción de sustituyente 40, por medio de la bomba de sustituyente 41, obteniéndose el líquido sustituyente "on line" a partir del líquido de diálisis.
El control de la temperatura y de la conductividad del líquido de diálisis se efectúa en el dispositivo de hemodiafiltrado, con arreglo al mismo programa que en el dispositivo de hemodiálisis de las figuras 1a y 1b, por lo que no es precisa aclaración alguna.
El dispositivo de hemodiafiltrado presenta la ventaja de que en todo momento llega al dializador líquido de diálisis con la temperatura y/o conductividad idóneas, sino que también el sustituyente obtenido del líquido de diálisis tiene siempre la temperatura adecuada. Con la primera conducción "bypass" 21 se evita que el líquido de diálisis llegue al dializador con una temperatura y/o conductividad erróneas o que el sustituyente llegue al paciente con una temperatura equivocada. Por otra parte, la primera conducción "bypass" sirve para el lavado del dializador, mientras que la segunda permite reajustar nuevamente los parámetros a los valores adecuados después de una interrupción, por ejemplo, después de un lavado discrecional.
Para comprobar la derivación del sustituyente, el sistema de mando 34 cierra el tercer órgano de bloqueo 42 y abre la tercera válvula "bypass" 44, con lo que el sustituyente puede pasar desde la segunda cámara 39 del filtro 37 a la salida 16. Tan pronto como se han alcanzado los valores adecuados, cosa que se controla con el segundo sistema de medida 28, el dispositivo de mando 34 cierra nuevamente la tercera válvula "bypass" 44 y abre el tercer órgano de bloqueo 42, de forma que puede suministrarse al paciente sustituyente por medio de la bomba de sustituyente 41.

Claims (5)

1. Procedimiento para el manejo de un dispositivo para el tratamiento extracorpóreo de la sangre durante la interrupción de dicho tratamiento, dispositivo que dispone de:
- un dializador dividido por una membrana semipermeable en una primera y en una segunda cámara en el que la primera cámara está conectada a una vía de líquido dializador y la segunda cámara, a una vía hemostática,
- un filtro esterilizador dividido, por una membrana retenedora de gérmenes, en una primera cámara y en una segunda cámara,
- un dispositivo para facilitar líquido de diálisis reciente y una salida para líquido de diálisis usado,
- una primera sección de conducción de un conducto de entrada de líquido de diálisis que conduce desde el dispositivo de suministro de líquido de diálisis reciente a una entrada de la primera cámara del filtro esterilizador,
- una segunda sección de conducción de líquido de diálisis que conduce desde una salida de la segunda cámara del filtro esterilizador a una entrada de la primera cámara del dializador,
- una conducción evacuadora de líquido de diálisis que conduce desde una salida del dializador a la desembocadura,
- una primera conducción "bypass" que conduce desde una salida de la primera cámara del filtro esterilizador a la conducción evacuadora de líquido de diálisis estando conectada una primera válvula "bypass" a la primera conducción "bypass",
- una segunda conducción "bypass" que une la conducción de entrada de líquido de diálisis con el conducto de evacuación de dicho líquido, a la que se conecta una segunda válvula "bypass" y
- un primer aparato de medida de la temperatura y/o de la conductividad del líquido de diálisis dispuesto en el primero o segundo tramo de la conducción de entrada del líquido de diálisis y/o un segundo aparato para medir la temperatura y/o la conductividad del líquido de diálisis dispuesto en la tubería de evcuación de dicho líquido después de la primera conducción "bypass",
caracterizado por las siguientes etapas del proceso:
- interrupción de la vía de circulación a través del dializador, a cuyo efecto se abre la segunda válvula "bypass" después del cierre de la primera válvula, se miden la temperatura y/o la conductividad con el aparato de medida primero o segundo y los valores medidos se comparan con los valores de temperatura y/o conductividad preestablecidos, y
- cierre de la segunda válvula "bypass" cuando la divergencia con respecto a los valores de temperatura y/o conductividad preestablecidos es inferior a un valor límite determinado.
2. Procedimiento según la reivindicación 1, caracterizado por las siguientes etapas de proceso:
- medida de la temperatura y/o de la conductividad del líquido de diálisis con el primer aparato de medida y comparación de los valores medidos con los valores de temperatura y/o conductividad preestablecidos, mientras están cerradas las válvulas "bypass" primera y segunda,
- apertura de la primera válvula "bypass" e interrupción de la circulación a través del dializador cuando la divergencia con respecto a los valores de temperatura y/o conductividad son superiores a un valor límite determinado,
- medida de la temperatura y/o conductividad del líquido de diálisis con el aparato medidor primero o segundo y comparación de los valores obtenidos con los valores preestablecidos de la temperatura y/o de la conductividad y cierre de la primera válvula "bypass" cuando la divergencia respecto a los valores predeterminados es inferior a un valor límite determinado.
3. Dispositivo para el tratamiento extracorpóreo de la sangre con
- un dializador (1) dividido por una membrana semipermeable (2) en una primera cámara (3) y en una segunda cámara (4), a cuyo efecto la primera cámara va conectada a una vía de líquido dializador (5) y la segunda cámara va conectada a una vía hemostática (8),
- un filtro esterilizador (15) dividido en una primera cámara (12) y una segunda cámara (14) por una membrana retenedora de gérmenes (13),
- un dispositivo (11) para el suministro de líquido de diálisis reciente y una desembocadura (16) para el líquido de diálisis usado,
- un primer tramo de conducción (9) de un conducto de entrada de líquido de diálisis (6) que conduce desde el dispositivo de suministro de líquido de diálisis reciente a una entrada de la primera cámara del filtro esterilizador,
- un segundo tramo de conducción (10) del conducto de entrada de líquido de diálisis (6) que conduce desde una salida de la segunda cámara del filtro esterilizador hasta una entrada de la primera cámara del dializador,
- una conducción de evacuación de líquido de diálisis (7) que conduce desde una salida del dializador hasta la desembocadura,
- una primera conducción "bypass" (21) que conduce desde una salida de la primera cámara del filtro esterilizador al conducto evacuador de líquido de diálisis, a cuyo efecto se conecta a la primera conducción "bypass" una primera válvula "bypass" (22) - y a una segunda conducción "bypass" (25) que una a la conducción de entrada de líquido de diálisis con la conducción de salida en donde va conectada una segunda válvula "bypass" (26),
caracterizado por
un dispositivo (32) para el suministro de líquido de diálisis preparado, que comprende:
- un primer aparato (27) situado en el primer o segundo tramo de la conducción de entrada de líquido de diálisis para medir la temperatura y/o la conductividad de dicho líquido y/o un segundo aparato (28) para medir la temperatura y/o la conductividad del líquido de diálisis situado después de la primera conducción "bypass",
- un sistema de evaluación (33) para comparar los valores medidos por el primero o por el segundo aparato medidor con los valores de conductividad preestablecidos,
- un sistema de mando (34) que permite accionar las válvulas "bypass" primera y segunda, para lo que dicho sistema de mando está configurado de tal manera que al cerrar la primera válvula "bypass" (22) se abre la segunda (26), volviéndose a cerrar esta segunda válvula "bypass"(26) cuando las divergencias de los valores medidos por el primero o el segundo aparato de medida (27, 28) son inferiores a los valores limite predeterminados de temperatura y/o conductividad.
4. Dispositivo según la reivindicación 3, caracterizado porque se han previsto un primer órgano de bloqueo (23) que está conectado a la conducción de entrada de líquido de diálisis (6), y un segundo órgano de bloqueo (24) conectado a la conducción evcuadora de líquido de diálisis (7), a cuyo efecto los órganos de bloqueo se accionan de tal manera desde el dispositivo de mando (34), que la circulación a través de la primera cámara (3) del dializador (1) se interrumpe cuando se abre la segunda válvula "bypass" (26).
5. Dispositivo según la reivindicación 4, caracterizado porque el dispositivo de mando (34) está configurado de tal manera que con las válvulas "bypass" primera y segunda (22, 26) cerradas y los órganos de bloqueo primero y segundo (23, 24) abiertos, se abre la primera válvula "bypass" (22) y se cierran el primero o el primero y el segundo órgano de bloqueo (23, 24), cuando la divergencia de los valores medidos por el primer aparato de medida con respecto a los valores de temperatura y/o conductividad pre-establecidos es superior a un valor límite determinado, volviéndose a cerrar la primera válvula "bypass" cuando la divergencia de los valores medidos por el primero o por el segundo aparato medidor es inferior a un valor límite determinado de la temperatura y/o de la conductividad.
ES99100400T 1998-01-19 1999-01-18 Metodo de control de un aparato de dialisis con medios para preparacion de dialisis y dispositivo para esto. Expired - Lifetime ES2218882T3 (es)

Applications Claiming Priority (2)

Application Number Priority Date Filing Date Title
DE19801768A DE19801768C2 (de) 1998-01-19 1998-01-19 Verfahren und Vorrichtung zur Bereitstellung betriebsbereiter Dialysierflüssigkeit
DE19801768 1998-01-19

Publications (1)

Publication Number Publication Date
ES2218882T3 true ES2218882T3 (es) 2004-11-16

Family

ID=7855004

Family Applications (1)

Application Number Title Priority Date Filing Date
ES99100400T Expired - Lifetime ES2218882T3 (es) 1998-01-19 1999-01-18 Metodo de control de un aparato de dialisis con medios para preparacion de dialisis y dispositivo para esto.

Country Status (5)

Country Link
US (1) US6607697B1 (es)
EP (1) EP0930080B1 (es)
JP (1) JP4121652B2 (es)
DE (2) DE19801768C2 (es)
ES (1) ES2218882T3 (es)

Families Citing this family (38)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
US6916424B2 (en) * 2001-02-07 2005-07-12 Nephros, Inc. Method and apparatus for a hemodiafiltration delivery module
DE10212247C1 (de) 2002-03-19 2003-12-18 Fresenius Medical Care De Gmbh Verfahren zur Bestimmung eines Behandlungsparameters an einer Hämofiltrationsvorrichtung und Hämofiltrationsvorrichtung zur Anwendung des Verfahrens
US7052480B2 (en) 2002-04-10 2006-05-30 Baxter International Inc. Access disconnection systems and methods
US20040254513A1 (en) 2002-04-10 2004-12-16 Sherwin Shang Conductive polymer materials and applications thereof including monitoring and providing effective therapy
US7022098B2 (en) 2002-04-10 2006-04-04 Baxter International Inc. Access disconnection systems and methods
US10155082B2 (en) 2002-04-10 2018-12-18 Baxter International Inc. Enhanced signal detection for access disconnection systems
DE10254099B3 (de) * 2002-11-20 2004-03-11 Mesys Gmbh Medizinische Systeme Hämodialysegerät
US20080210606A1 (en) 2004-01-07 2008-09-04 Jeffrey Burbank Filtration System Preparation of Fluids for Medical Applications
ATE434454T1 (de) * 2003-01-07 2009-07-15 Nxstage Medical Inc Chargenfiltriersystem zur herstellung einer sterilen ersatzflüssigkeit für nierenbehandlungen
US9700663B2 (en) 2005-01-07 2017-07-11 Nxstage Medical, Inc. Filtration system for preparation of fluids for medical applications
DE10328435B3 (de) 2003-06-25 2005-03-24 Fresenius Medical Care Deutschland Gmbh Vorrichtung zur extrakorporalen Blutbehandlung mit einer Einrichtung zur Überprüfung eines Sterilfilters und Verfahren zum Überprüfen eines Sterilfilters einer extrakorporalen Blutbehandlungsvorrichtung
US8029454B2 (en) 2003-11-05 2011-10-04 Baxter International Inc. High convection home hemodialysis/hemofiltration and sorbent system
ATE485061T1 (de) 2005-01-07 2010-11-15 Nxstage Medical Inc Filterungssystem zur herstellung von flüssigkeiten für medizinische anwendungen
US8287724B2 (en) * 2007-07-05 2012-10-16 Baxter International Inc. Dialysis fluid measurement systems using conductive contacts
US8114276B2 (en) 2007-10-24 2012-02-14 Baxter International Inc. Personal hemodialysis system
US8114043B2 (en) 2008-07-25 2012-02-14 Baxter International Inc. Electromagnetic induction access disconnect sensor
US8753515B2 (en) 2009-12-05 2014-06-17 Home Dialysis Plus, Ltd. Dialysis system with ultrafiltration control
JP5588692B2 (ja) 2010-02-09 2014-09-10 日機装株式会社 透析装置
US8501009B2 (en) 2010-06-07 2013-08-06 State Of Oregon Acting By And Through The State Board Of Higher Education On Behalf Of Oregon State University Fluid purification system
ES2640953T3 (es) 2011-10-07 2017-11-07 Outset Medical, Inc. Purificación de líquido de intercambio de calor para un sistema de diálisis
US20130146541A1 (en) 2011-12-13 2013-06-13 Nxstage Medical, Inc. Fluid purification methods, devices, and systems
DE102012004970A1 (de) * 2012-03-14 2013-09-19 Fresenius Medical Care Deutschland Gmbh Verfahren zum Dosieren eines mittels einer Blutbehandlungsvorrichtung erzeugten Substituats sowie Vorrichtungen
JP6312118B2 (ja) * 2013-05-16 2018-04-18 学校法人東京理科大学 電気特性測定装置、電気特性測定方法およびプログラム
US9731059B2 (en) * 2013-07-02 2017-08-15 Fresenius Medical Care Holdings, Inc. Sensor and method of sensing for dialysis machine
EP3838308A1 (en) 2014-04-29 2021-06-23 Outset Medical, Inc. Dialysis system and methods
JP6388118B2 (ja) 2014-09-19 2018-09-12 澁谷工業株式会社 人工透析装置
US10518014B2 (en) * 2015-10-30 2019-12-31 Nxstage Medical, Inc. Treatment fluid devices methods and systems
JP7025408B2 (ja) 2016-08-19 2022-02-24 アウトセット・メディカル・インコーポレイテッド 腹膜透析システム及び方法
DE102016010434B4 (de) * 2016-08-27 2024-07-04 Fresenius Medical Care Deutschland Gmbh Blutbehandlungsvorrichtung
DE102017001770B4 (de) * 2017-02-23 2023-06-22 Fresenius Medical Care Deutschland Gmbh Extrakorporale Blutbehandlungsvorrichtung zum Betreiben einer extrakorporalen Blutbehandlungsvorrichtung
WO2019072384A1 (en) * 2017-10-11 2019-04-18 Gambro Lundia Ab DIALYSIS MACHINES AND METHODS OF DISINFECTING A DIALYSIS MACHINE
BR112021003168A2 (pt) 2018-08-23 2021-05-11 Outset Medical, Inc. métodos para preparar um conjunto de tubos e um dialisador, para testar vazamentos, para preparar um conjunto de tubos, para melhorar a durabilidade e operação de uma ou mais bombas de deslocamento e para prover terapia de diálise, sistema de diálise, e, acessório de queima de bomba
EP3962549B1 (en) 2019-04-30 2025-11-05 Outset Medical, Inc. Dialysis system
EP3991764B1 (en) 2020-10-27 2024-03-06 Bellco S.r.l. Flowmeter for proportioning water in dialysis system
EP3991770B1 (en) 2020-10-30 2024-10-30 Bellco S.r.l. Dialysis cassette with pump features
US12318528B2 (en) 2020-10-30 2025-06-03 Mozarc Medical Us Llc Variable orifice fistula graft
EP4008376A1 (en) 2020-12-03 2022-06-08 Medtronic, Inc. Flexible tube routing accessory for peritoneal dialysis system
DE102024109162A1 (de) * 2024-04-02 2025-10-02 Fresenius Medical Care Deutschland Gmbh Dialysemaschine mit einem Mischsystem zur Herstellung einer Dialyselösung

Family Cites Families (15)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
DE444671C (de) 1925-01-25 1927-05-28 Vormals Skodawerke Ag Zwei- oder mehrstufige Dampfstrahlluftpumpe mit Zwischenkondensator und wassergekuehlten Diffusoren
DE3444671A1 (de) * 1984-12-07 1986-06-12 Fresenius AG, 6380 Bad Homburg Haemodiafiltrationsgeraet
DE3636995A1 (de) * 1986-10-30 1988-05-11 Fresenius Ag Verfahren und vorrichtung zum entziehen von waerme aus blut im extrakorporalen kreislauf
DE3641843A1 (de) 1986-12-08 1988-06-16 Fresenius Ag Haemodialysevorrichtung mit sterilisiereinrichtung
EP0513421A1 (de) * 1991-05-17 1992-11-19 Fresenius AG Vorrichtung zur Bestimmung des behandelten Blutvolumens bei der Hämodialyse
FR2680318B1 (fr) * 1991-08-14 1994-01-21 Hospal Industrie Rein artificiel et procede de commande.
US5336165A (en) * 1991-08-21 1994-08-09 Twardowski Zbylut J Artificial kidney for frequent (daily) Hemodialysis
FR2680976B1 (fr) * 1991-09-10 1998-12-31 Hospal Ind Rein artificiel muni de moyens de determination caracteristiques du sang et procede de determination correspondant.
FR2713937B1 (fr) * 1993-12-17 1996-05-31 Hospal Ind Procédé de détermination d'un paramètre significatif du progrès d'un traitement extracorporel de sang.
ES2139783T5 (es) 1994-07-13 2005-10-16 Fresenius Medical Care Deutschland Gmbh Preparacion de liquido de sustitucion en un aparato de hemofiltrado o de hemo-dia filtrado.
FR2723002B1 (fr) * 1994-07-26 1996-09-06 Hospal Ind Dispositif et procede pour preparer un liquide de traitement par filtration
DE19534417A1 (de) * 1995-09-16 1997-03-20 Fresenius Ag Verfahren zum Überprüfen von mindestens einem im Dialysierflüssigkeitssystem einer Vorrichtung zur extrakorporalen Blutbehandlung angeordneten Filter
FR2749761B1 (fr) * 1996-06-18 1998-07-31 Hospal Ind Procede de desinfection pour une machine de dialyse
DE19708391C1 (de) * 1997-03-01 1998-10-22 Fresenius Medical Care De Gmbh Verfahren und Vorrichtung zur Ultrafiltration bei der Hämodialyse
DE19832451C1 (de) * 1998-07-18 1999-08-26 Fresenius Medical Care De Gmbh Verfahren und Vorrichtung zum Überprüfen des ordnungsgemäßen Austauschs eines gebrauchten Filters in einer Vorrichtung zur extrakorporalen Blutbehandlung

Also Published As

Publication number Publication date
DE19801768C2 (de) 2001-04-19
DE59909069D1 (de) 2004-05-13
DE19801768A1 (de) 1999-07-29
JP4121652B2 (ja) 2008-07-23
US6607697B1 (en) 2003-08-19
EP0930080A1 (de) 1999-07-21
JPH11267197A (ja) 1999-10-05
EP0930080B1 (de) 2004-04-07

Similar Documents

Publication Publication Date Title
ES2218882T3 (es) Metodo de control de un aparato de dialisis con medios para preparacion de dialisis y dispositivo para esto.
ES2139783T5 (es) Preparacion de liquido de sustitucion en un aparato de hemofiltrado o de hemo-dia filtrado.
US8425767B2 (en) Device for connecting to a liquid source
ES2260389T5 (es) Procedimiento para determinar el envejecimiento de un filtro de líquido
US5366630A (en) Artificial kidney and a method of controlling it
RU2289426C2 (ru) Способ и устройство для обеспечения стерильности для систем вливания жидкости
ES2341229T3 (es) Metodo y aparato para controlar un aparato de dialisis.
ES2387534T3 (es) Aparato de diálisis
ES2250366T3 (es) Maquina de dialisis.
Misra The basics of hemodialysis equipment
US6758975B2 (en) Automated peritoneal dialysis system and process with in-line sterilization of dialysate
JP4339845B2 (ja) 血液透析治療により除去された尿毒素量を測定するための方法及び装置
JPH06125983A (ja) 医学的処理装置を制御するシステム
BR112014007810B1 (pt) Máquina de diálise, compreendendo meios de ultrafiltragem e de retrofiltragem
JPS6129361A (ja) 血液透析装置
US11857715B2 (en) Extracorporeal blood treatment apparatus
CA2668749C (en) An apparatus for extracorporeal blood treatment
ES2397732T3 (es) Dispositivo de tratamiento de sangre mediante circulación extracorporal con vaciado automático de líquido gastado
US11890401B2 (en) Dialysis machines and methods of disinfecting a dialysis machine
ES2720494T3 (es) Sistemas, aparato, equipo con desinfección térmica y métodos con desinfección térmica
Circuit Single-Patient Hemodialysis Machines
MACHINE DESIGN PRINCIPLES: HEMODIALYSIS MACHINE