ES2236138T3 - Dispositivo para la incontenencia urinaria. - Google Patents

Abstract

Dispositivo para la incontinencia urinaria (10), que tiene como objetivo inhibir el flujo líquido a través de la uretra, comprendiendo dicho dispositivo un elemento ocluyente (20), que posee un cuerpo con una superficie externa, un soporte para situar dicho elemento en una posición en la cual dicha superficie externa se engrane con dicha uretra para inhibir el flujo a través de ésta, y un par de retenes (12, 14) para asegurar dicho soporte en dicha posición, incluyendo cada uno de dichos retenes (o fijadores) una porción magnética sobre dicho soporte y un implante magnético (28), por lo cual dicho soporte es retenido en una relación operativa aplicando una fuerza magnética, caracterizado porque dicho elemento ocluyente incluye una honda (70) que se extiende entre los retenes y es capaz de operar para implicar a la uretra en la elevación del cuello de la vejiga, para inhibir el flujo a través de la uretra.

Description

Dispositivo para la incontinencia urinaria.

Antecedentes de la invención

La presente invención se refiere a un dispositivo para la incontinencia urinaria.

La incontinencia urinaria en los ancianos constituye un problema enorme. Aproximadamente el 50% de los pacientes que residen en clínicas fueron ubicados en ellas a causa de problemas con la incontinencia urinaria. Se estima que sólo en los Estados Unidos hay 20 millones de pacientes con incontinencia, y que sólo el 10% de ellos nunca buscó asistencia médica. Estos pacientes pueden llegar a convertirse en ermitaños sociales a causa del temor a accidentes debido a la pérdida súbita de orina y a la turbación asociada con el olor de ésta. La mayoría de los pacientes están convencidos de que la incontinencia es un fenómeno natural de la vejez y muchos llevan almohadillas (pañales) protectoras. Esta solución es extremadamente primitiva y degradante para los pacientes. La mayoría de la incontinencia urinaria se produce en las mujeres. Recientemente, ha tenido lugar un aumento en la incontinencia debida a la prostatectomía, ya que la cirugía prostática radical ha aumentado de forma importante en los últimos cinco años.

Debe hacerse una distinción de si el problema ocurre en una persona sana activa o en alguien que se encuentra como huésped en instituciones tales como instalaciones para cuidados crónicos o en clínicas. Los planteamientos del tratamiento serán distintos necesariamente. En el caso de personas que se encuentran en una institución y que padecen incontinencia urinaria, no pueden, a menudo, disponer de ningún procedimiento quirúrgico para corregir su situación, de modo que se requieren planteamientos no invasivos (no quirúrgicos). Actualmente, la práctica habitual en la mayor parte de las clínicas es proveer a los pacientes con un material absorbente de tipo pañal. Estos anticuados arreglos son responsables del entorno maloliente que se encuentra en las clínicas, así como de la alta incidencia de problemas dérmicos locales debidos a la exposición constante a la orina. Por varias razones, la mayoría de las clínicas no aceptarán pacientes con catéteres.

Se han diseñado muchos dispositivos para tratar el problema de la pérdida urinaria y son conocidas las diversas dificultades que se relacionan con la utilización de estos dispositivos. El problema básico que se encuentra en muchas de las mujeres con incontinencia urinaria es que existe un descenso del cuello de la vejiga, asociado a la denominada uretra en forma de embudo, (cuello abierto de la vejiga asociado al tercio superior de la uretra). Para corregir la incontinencia sin cirugía, debe instalarse un dispositivo que, o bien ocluya la uretra, o eleve el cuello de la vejiga y ocluya la mitad superior de aquélla. Muchos de los dispositivos propuestos están diseñados para emplazarse vaginalmente, pero su retención ha constituido uno de los principales problemas asociados con su utilización. En un esfuerzo para aumentar la obstrucción del flujo urinario, se han utilizado varias otras técnicas. Más recientemente, se han utilizado inyecciones periuretrales con varios compuestos. La finalidad de estas inyecciones es obliterar la luz uretral y reducir, por lo tanto, la incontinencia urinaria. Alguna de las sustancias inyectadas incluyen el Teflón periuretral, inyecciones de colágeno y más recientemente, inyecciones periuretrales de grasa propia En algunos casos, puede utilizarse la cateterización uretral para controlar la incontinencia. Esto supone un riesgo significativo de infección. Más recientemente, se han presentado diversos tapones uretrales diseñados para insertarlos en la uretra, con objeto de ocluir la luz de ésta. Estos tapones están disponibles y tienen que volver a insertarse después de cada micción. Algunos de los tapones son retenidos mediante la adaptación de un globo, presentando el riesgo de irritación e infección uretrales.

En resumen, las mujeres sufren de incontinencia urinaria por varias razones y existen varias clasificaciones del problema. Como observación general, la situación puede controlarse mediante varios planteamientos no quirúrgicos. Se puede insertar un tampón uretral para retener la orina, o puede utilizarse un dispositivo para elevar el cuello de la vejiga y ocluir la mitad superior de la uretra. Esto restaurará la continencia en la mayoría de los casos.

En la solicitud de patente alemana No. 3139811, se describe un dispositivo en el que una placa magnética se une quirúrgicamente al hueso púbico. Un tampón que contiene un imán se inserta en la vagina, con el propósito de que la fuerza magnética entre la placa y el imán, ocluirá la uretra. Los resultados de la prueba indican que este procedimiento no ha tenido éxito en todos los casos, debido probablemente a la distancia entre la placa y el imán. Además, se desea evidentemente que el tampón sea desechable por lo que la inclusión del imán hace que el procedimiento sea prohibitivamente caro.

Han existido otras proposiciones para utilizar la atracción magnética con objeto de retener un dispositivo médico, tal como las que se muestran en USP 4.154.226 o USP 3.952.726, ambas de Henning, y en la USP 4.258.705, de Sorenson, pero éstas no se han referido específicamente a dispositivos que tengan el propósito de superar los problemas prácticos asociados con la incontinencia.

La USP 3.926.175 muestra un dispositivo mecánico que pretende aumentar el control de la vejiga, pero requiere una implantación quirúrgica alrededor del cuello de ésta, y la aplicación de un mecanismo externo para abrir o cerrar el dispositivo. Como tal, su instalación y operación es indebidamente complicada.

En la USP 2.649.086, se muestra otro dispositivo, que incluye un anillo elástico con un saliente radial que se inserta en la vagina y se aguanta contra la uretra. Sin embargo, el emplazamiento cuidadoso de este dispositivo es crítico para que opere satisfactoriamente, dependiendo su retención, puramente, de la elasticidad del anillo.

Hay varios requerimientos básicos que deben ser satisfechos en el diseño de estos dispositivos para la incontinencia. El dispositivo debe mantenerse en su sitio y esto tiene lugar si la uretra se ocluye internamente o el cuello de la vejiga y la uretra superior se ocluyen mediante un dispositivo vaginal. En cualquier caso, se debe asegurar que la vejiga se vacíe regularmente. En algunas circunstancias, es preferible que esto se realice sin tener que extraer el dispositivo. Los dispositivos disponibles actualmente no cumplen dichos requisitos satisfactoriamente, y constituye, por tanto, un objeto de la presente invención obviar o mitigar las desventajas que se encuentran en dichos dispositivos.

Resumen de la invención

En términos generales, la presente invención proporciona un dispositivo para la incontinencia, según se define en la reivindicación 1, que puede situarse para ocluir la uretra, manteniéndose esta posición mediante fuerzas magnéticas.

Aunque los materiales magnéticos han tenido aplicaciones industriales y domésticas generalizadas, su aplicación se ha limitado al diseño de dispositivos biomédicos, a causa principalmente de que pierden la fuerza magnética cuando se injertan. El descubrimiento de imanes de las tierras raras ha abierto un área nueva para la investigación biomédica. Estos imanes que contienen neodimio boro y otros compuestos están disponibles fácilmente. Su atractivo reside en el hecho de que son hasta 50 veces más potentes que la ferrita más intensa o los imanes alnico. Los imanes de las tierras raras no son tóxicos y pueden revestirse con materiales biocompatibles. Esto permitirá que se sitúen en el organismo y no pierdan sus propiedades magnéticas cuando se revisten.

La forma de realización preferida de los dispositivos que van a describirse, utiliza la fuerza de los imanes de neodimio y los numerosos materiales biocompatibles que están disponibles para diseñar dispositivos efectivos anti-incontinencia. Para completar la unión magnética, pueden establecerse depósitos metálicos en varias áreas en los tejidos de la pelvis femenina, inyectando material metálico revestido con compuestos biocompatibles. Durante los últimos 10 años, existen muchos informes sobre Teflon, colágeno o grasa, que se inyectan alrededor del cuello de la vejiga y uretra superior en las mujeres, para intentar corregir la incontinencia urinaria. Es posible actualmente crear depósitos metálicos que servirán como estaciones de anclaje para las uniones magnéticas de los dispositivos para la incontinencia. También es posible establecer depósitos metálicos en la vagina sin inyección, mediante una pasta, o incorporándolos en un pequeño tampón.

En una forma de realización preferida, se proporciona un soporte maleable para retener un tampón en el interior de la vagina. El soporte se retiene mediante depósitos de material magnético que se inyectan en la pared vaginal y cooperando con los imanes vehiculizados por el soporte. De acuerdo con esto, el soporte puede configurarse para adaptarse a las necesidades individuales, pero es retenido de modo seguro por los imanes. Preferentemente, el tampón es desechable.

Breve descripción de las figuras

En una forma de realización alternativa, un dispositivo para la incontinencia incluye una vaina externa que debe ser asegurada en el interior de la uretra. Dentro del manguito, se proporciona un núcleo que es retenido por las fuerzas magnéticas entre el manguito y el núcleo.

A continuación se describirán formas de realización de la invención mediante ejemplos, haciendo sólo referencia a los dibujos que se acompañan, en los que

la Fig. 1 es una vista de una primera forma de realización de un dispositivo para la incontinencia;

la Fig. 2 es una vista lateral del dispositivo de la Fig. 1;

la Fig. 3 es una vista que muestra el dispositivo de la Fig. 1 instalado en una mujer;

la Fig. 4 es una vista lateral de la Fig. 3;

la Fig. 5 es una vista similar a la Fig. 3 que muestra una segunda forma de realización del dispositivo instalado en un hombre;

la Fig. 6 es una vista lateral de otra forma de realización de un dispositivo para la incontinencia;

la Fig. 7 es una vista del extremo del dispositivo de la Fig. 6;

la Fig. 8 es una vista lateral y en sección de un dispositivo para la incontinencia urinaria masculina;

la Fig. 9 es una vista lateral de una forma de realización alternativa del dispositivo para la incontinencia para utilización femenina;

la Fig. 10 es una vista sobre la línea X-X de la Fig. 9;

la Fig. 11 es una vista lateral similar a la Fig. 9 de un dispositivo alternativo;

la Fig. 12 es una vista superior de una forma de realización alternativa del dispositivo para incontinencia para utilización femenina;

la Fig. 13 es una vista del extremo del dispositivo de la Fig. 12;

la Fig. 14 es una vista del extremo de otra forma de realización de un dispositivo para la incontinencia; y

la Fig. 15 es una vista del extremo de una forma de realización alternativa de un dispositivo para la incontinencia.

Descripción detallada de la invención.

Haciendo referencia, por lo tanto, a la Fig. 1, un dispositivo para la incontinencia 10 comprende una banda 11 que tiene los extremos opuestos plegados sobre sí mismos para definir unos brazos superior e inferior 12 y 14, respectivamente, que están interconectados en los extremos opuestos, tal como se indica en 16. Cada uno de los brazos 12 y 14 está formado por un material flexible que se convierte en magnético, bien mediante un revestimiento magnético, o bien seleccionando el material utilizado para fabricar los brazos. Preferentemente, la banda 11 es maleable para permitir el "encaje" del dispositivo 10. Los brazos 12 y 14 están cubiertos por un material biocompatible, típicamente un polímero.

Un tampón de oclusión 20 se dispone entre los extremos opuestos del brazo superior 12 y se aguanta por la parte central del brazo inferior 14. Pueden formarse muescas IS laterales en el tampón 20 para ubicar los extremos de los brazos 12. El tampón 20, en sección, tiene una superficie superior convexa 21 y está formado por Teflón u otro material sintético o natural que es lo bastante blando para adaptarse a la uretra.

El tampón 20 es alargado, tal como se aprecia en la Fig. 2, y posee una curvatura predefinida a lo largo de su eje longitudinal, para adaptarse a la pared vaginal/uretral. Típicamente, la curvatura presenta una generatriz superior cóncava. El tampón 20 es elástico, de forma que proporciona una fuerza suave de levantamiento en el extremo distal cuando se inserta. La elasticidad se suministra, bien a partir del mismo material del tampón, que se moldea con o forma una curvatura predefinida, o a partir de una inserción elástica, que se indica en 23, que está cubierta por el material del tampón. El tampón 20 termina en una punta bulbosa 25 que eleva el cuello de la vejiga cuando está colocada.

El dispositivo 10 se inserta en la vagina 22 para localizarse de modo adyacente a la intersección de la pared vaginal 24 y la uretra 26. Inserciones magnéticas 28 se localizan en los tejidos periuretrales en el lado opuesto de la pared vaginal 24. Una de las inserciones 28 o de los brazos 12 y 14 es magnetizada, y la otra es capaz de magnetizarse, de forma que existe una atracción magnética entre los brazos 12, 14 y las inserciones 28. Asumiendo que las inserciones 28 están magnetizadas, aplican una fuerza suficiente sobre los brazos 12, 14 para mantener el dispositivo 10 en la vagina. El tampón 20 se sitúa adyacente a la uretra 26, de forma que la superficie superior convexa 21 ocluye la uretra. El extremo distal del tampón 20 se ajusta a la pared superior de la vagina 22 y su elasticidad y curvatura eleva el cuello de la vejiga y por tanto, inhibe el flujo de fluido a través de la uretra.

Para descargar la vejiga, es necesario simplemente quitar el dispositivo 10 venciendo las fuerzas magnéticas entre las inserciones 28 y los brazos 12 y 14, y abriendo por ello la uretra. Alternativamente, el tampón puede manipularse hasta una posición en la que la uretra no esté ocluida y la punta 25 permita que el cuello de la vejiga descienda para que ésta se vacíe. El dispositivo 10 entero puede ser desechable, o puede reutilizarse la banda 11 con un tampón 20 de sustitución.

Las inserciones magnéticas 28 pueden consistir en implantes separados de material magnetizado, o pueden ser depósitos localizados que se inyectan o se sitúan de otro modo en los tejidos periuretrales, incluyendo los tejidos blandos adyacentes, luz uretral, pared uretral o estructuras esqueléticas adyacentes. Los implantes separados de material magnetizado o los depósitos localizados pueden también situarse cerca del recto, pero bajo el epitelio vaginal. También pueden crearse depósitos metálicos inyectando en ambos lados o cerca del espacio pararectal o prerectal. También pueden crearse dos depósitos metálicos distintos en el área periuretral/cuello de la vejiga mediante inyección, de modo que uno de los depósitos se localiza cerca de la uretra y el otro, cerca del recto.

Naturalmente, las inserciones 28 podrían ser material magnetizable y que los brazos se formaran a partir del material magnetizado, aunque se cree que son preferibles implantes magnetizados permanentemente. Se prefieren los imanes de tierras raras tales como el neodimio, debido al aumento de sus propiedades magnéticas. Los depósitos magnetizables pueden suministrarse mediante polvo de hierro carbonilo disperso en un vehículo inyectable.

El tampón 20 es efectivo no sólo para ocluir la uretra, sino también para elevar el cuello de la vejiga, lo que será particularmente efectivo para conectar la incontinencia urinaria en las mujeres.

Las muescas 18 en el tampón, aseguran una orientación exacta de éste, aunque pueden utilizarse disposiciones orientativas o indicadores alternativos. Puede prescribirse el dispositivo 10 para utilizarlo en el hombre, tal como se muestra en la Fig. 5, en la que números como referencia se identificarán como componentes, con un sufijo "a" añadido para mayor claridad.

En la Fig. 5, las inserciones 28a se localizan en la piel escrotal y perineal, en un lugar en el que la luz uretral es esencialmente subcutánea. A los brazos 12a y 14a se les asignan unas dimensiones aptas para que la inserción 20a comprima la luz uretral 30. El tampón 20a es similar al descrito anteriormente, aunque no es alargado y posee las dimensiones necesarias para ocluir la luz uretral 30 cuando se aplica y es retenido por las inserciones 28. El vaciado de la vejiga se lleva a cabo como anteriormente, quitando la inserción 10.

Una forma de realización alternativa se muestra en la Fig. 6, en la que se añade un sufijo "b" que indica los componentes con claridad. En la forma de realización de las Figs. 1-4, las inserciones magnéticas 28 se localizan en la pared vaginal adyacente a la uretra. De modo alternativo, tal como se muestra en la Fig. 6, las inserciones 28b se crean en la superficie de la rama isquiopúbica inferior 40 de la pelvis 42.

Tal como se aprecia en las Figs. 6 y 7, el dispositivo 10b incluye un par de brazos 12b, cada uno de los cuales termina en un pie 44. El pie 44 lleva un imán permanente 46 que coopera con las inserciones metálicas respectivas 28b para retener el dispositivo 10b en el interior de la vagina.

Los brazos 12b y 14b son maleables y pueden fabricarse de materiales metálicos ligeros tales como aleaciones de magnesio o similares, o pueden fabricarse a partir de sustancias poliméricas y revestirse con materiales biocompatibles, si es necesario.

Los brazos 12b se unen uno a otro mediante un puente 48 que aguanta un tampón 20b similar al descrito anteriormente, haciendo referencia a la Fig. 2. El tampón 20 puede asegurarse de modo liberable al puente 48, de forma similar a la que se muestra en la Fig. 2, o puede utilizar una conexión magnética en la que en el tampón 20 se incluye una inserción magnética apropiada.

El dispositivo 10b puede, por tanto, insertarse en la vagina y mantenerse mediante las inserciones 28b, de forma que el tampón 20 ocluya la uretra y eleve el cuello de la vejiga.

El dispositivo 10b es capaz de quitarse, como anteriormente, para vaciar la vejiga, pero el tampón 20b incluirá preferiblemente un dispositivo de apertura que permite que la vejiga se vacíe sin extraer el dispositivo entero.

La retención magnética de un tampón uretral se muestra en la Fig. 8, en la que números de referencia parecidos se utilizan para denotar componentes semejantes, añadiéndose un sufijo "c" para mayor claridad.

El dispositivo 10c se forma como un tapón 32 de material de espuma expandible, cuyas dimensiones se adaptan para encajar en la luz uretral. Un cordón de retracción 34 se asegura a un extremo del tapón 32 y su extremo opuesto se reviste con una banda metálica 36 de tipo circunferencial. La banda 36 puede ser magnetizada o capaz de ser magnetizada.

El tapón 32 es retenido por las inserciones magnéticas 28c dispuestas en la pared uretral, bien mediante una inserción separada o mediante inyección, según se prefiera. En el lugar en el que la banda es magnetizada, las inserciones son magnetizables, e inversamente, cuando las inserciones son magnetizadas, la banda es magnetizable.

Un tapón uretral apropiado para utilización femenina se muestra en las Figs. 9 y 10, en las que números de referencia similares denotan componentes, parecidos añadiéndose un sufijo "d" para mayor claridad. El dispositivo 10d incluye una vaina externa 50 que tiene la finalidad de insertarse en la uretra y que tiene de 4,5 a 5 cm de largo. La longitud y el diámetro variará según la edad y la situación del paciente. La vaina 50 está formada por materiales elastoméricos o poliméricos que son biocompatibles o tienen un revestimiento biocompatible. La superficie externa de la vaina 50 puede también ser tratada con agentes biológicos que inhiben la producción de la película bacteriana. Tiras magnéticas 52 se incorporan a la vaina 50, situándose en lugares circunferencialmente espaciados, posicionándose para cooperar con las inserciones 28d que se proporcionan a la pared penuretral o vaginal.

Se dimensiona un núcleo 54 para que sea insertable en la vaina 50 y la ocluya. Se provee un reborde (o pestaña) 56 al extremo vaginal del núcleo 54, para permitir la rotación de éste en la vaina. El núcleo 54 es, desde luego, efectivo para sellar (obliterar) la vaina e inhibir salidas de la vejiga.

El núcleo 54 puede retenerse mediante un dispositivo mecánico de cierre que se cierra o no por rotación del núcleo, o puede utilizar fuerzas magnéticas para la retención, tal como se muestra en las Figs. 9 y 10.

Una tira magnética 58 se incorpora a la superficie externa del núcleo 54 y coopera con las tiras 52 en la vaina. La alineación de las tiras 52 y 54 proporciona una atracción magnética para retener el núcleo 54, y la rotación de éste 54 mueve las tiras fuera del alineamiento para liberar el núcleo.

En el dispositivo 10d, el carácter de las tiras 52 y 58 y de las inserciones 28d, se elige de forma que se obtenga una interacción magnética efectiva. Típicamente, las tiras 52 serán magnetizadas y las inserciones 28d y las tiras 58 serán magnetizables. Puede seleccionarse lo contrario, aunque debe tenerse cuidado con la polaridad de los imanes.

La provisión de la vaina 50 evita la irritación que podría tener lugar de otro modo con la inserción y expulsión repetidas del núcleo en la uretra. Una manera alternativa de retener la vaina se muestra en la Fig. 11, en la que se utiliza un sufijo "e" para denotar componentes similares.

En el dispositivo 10e, la vaina 50e se mantiene mediante una varilla plegable 60 que gira en el extremo de dicha vaina 50e. La varilla 60 es relativamente estrecha, por lo que no ocluye significativamente la vaina y posee puntos vivos de giro en 62. Los puntos de giro 62 influencian la varilla para que se posicione plana y perpendicularmente a la uretra, de forma que comprometa al cuello de la vejiga e inhiba la extracción de la vaina 50e. La varilla 60 puede extenderse en la dirección de la vaina durante la inserción, mediante la aplicación de una herramienta apropiada a lo largo del eje de la vaina, y que después de la liberación, volverá a la orientación plana perpendicular:

El núcleo 54e es retenido en la vaina 50e de una forma similar a la mencionada anteriormente, permitiendo la eliminación repetida y la inserción.

En una forma de realización alternativa, que se muestra en la Fig. 12 y 13, un dispositivo para la incontinencia incluye un dispositivo tipo honda 70, que eleva el cuello de la vejiga e inhibe por tanto el flujo de líquido a través de la uretra 26. El dispositivo de tipo honda comprende por lo menos dos tornillos 72, 74, unido cada uno a la superficie posterior del hueso púbico 73 a cada lado del cuello de la vejiga 26. Los tornillos pueden ser imanes o estar fabricados con material magnetizable. Un brazo de la honda 76 está unido a un imán o material magnetizable y pasa por debajo del cuello de la vejiga. El extremo opuesto de la honda 76 está unido a otro imán o material magnetizable. Cuando ambos extremos de la honda 76 se unen a los tornillos 72 y 74 a través de fuerzas magnéticas, el cuello de la vejiga se eleva, inhibiendo por lo tanto el flujo de líquido a través de la uretra.

Otra forma de realización del dispositivo para la incontinencia incorpora placas magnéticas en ambos extremos del dispositivo. Dicho dispositivo, que se muestra en la Fig 14, será un anillo como el dispositivo 80, que será flexible y ajustable. Las placas magnéticas 82 se incorporan a ambos extremos del dispositivo, de forma tal que el anillo como pesario 80 se unirá mediante una sección superior 84, que contiene un pequeño imán de tierras raras 86 en cada lado, para mantenerlo contra la uretra 26. Puede tener un cuerpo central para ocluir la uretra 26, o puede elevar el cuello de la vejiga mediante dos proyecciones sobre cualquier lado de la uretra 26, inhibiendo, por lo tanto, el flujo de líquido a través de la uretra 26.

Una forma de realización alternativa para el dispositivo que se muestra en la Fig. 14, se muestra en la Fig. 15. En esta forma de realización, el dispositivo para la incontinencia 90 comprende un pequeño supositorio rectal metálico 92 que se inserta en el recto 94 y una unión uretral. La unión uretral comprende además un dispositivo de tipo anillo 96 que posee un disco magnético o magnetizable 98, que estará en contacto con la pared vaginal posterior y será curvado para llevar a cabo un contacto máximo con su pequeño supositorio rectal metálico 92.

Claims (5)

1. Dispositivo para la incontinencia urinaria (10), que tiene como objetivo inhibir el flujo líquido a través de la uretra, comprendiendo dicho dispositivo un elemento ocluyente (20), que posee un cuerpo con una superficie externa, un soporte para situar dicho elemento en una posición en la cual dicha superficie externa se engrane con dicha uretra para inhibir el flujo a través de ésta, y un par de retenes (12, 14) para asegurar dicho soporte en dicha posición, incluyendo cada uno de dichos retenes (o fijadores) una porción magnética sobre dicho soporte y un implante magnético (28), por lo cual dicho soporte es retenido en una relación operativa aplicando una fuerza magnética, caracterizado porque dicho elemento ocluyente incluye una honda (70) que se extiende entre los retenes y es capaz de operar para implicar a la uretra en la elevación del cuello de la vejiga, para inhibir el flujo a través de la uretra.

2. Dispositivo según la reivindicación 1, caracterizado además porque dicho implante magnético es capaz de asegurarse al hueso púbico.

3. Dispositivo según la reivindicación 1 ó 2, caracterizado además porque dicho implante magnético es un tornillo.

4. Dispositivo según cualquiera de las reivindicaciones anteriores, en el que dicho implante está asegurado a un anillo insertable, que tiene elementos magnéticos en extremos opuestos del mismo, para engranarse con dicho soporte.

5. Dispositivo según la reivindicación 4, en el que dicho anillo es flexible y ajustable.