ES2236170T3 - Mecanismo de taponamiento..3. - Google Patents
Mecanismo de taponamiento..3.Info
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Abstract
Mecanismo de taponamiento para el sellado de una punción percutánea en la pared de un vaso sanguíneo, cuyo procedimiento de sellado comprende las etapas de insertar una junta de obturación interior (1) en el vaso sanguíneo por medio de un empujador (5, 30), retraer el empujador fuera del vaso sanguíneo y la junta de obturación interior, empujar por medio de un miembro de taponamiento alargado (10) una junta de obturación exterior (2) en acoplamiento con la pared exterior del vaso sanguíneo, y taponar la junta de obturación interior (1) y la junta de obturación exterior (2) conjuntamente alrededor de la pared intermedia del vaso sanguíneo por medio de un miembro de abrazadera.
Description
Mecanismo de taponamiento.
Esta invención se refiere a un dispositivo para
sellar punciones en vasos sanguíneos y, más particularmente, a un
dispositivo de carga provisto con un dispositivo de taponamiento,
con el que se pueden realizar secuencialmente tres operaciones
funcionales que son necesarias en el sellado de punciones en vasos
sanguíneos en una sola operación manual.
En una pluralidad de procedimientos quirúrgicos y
de investigaciones invasivas, es necesario acceder a los vasos
sanguíneos (arterial o venoso). Tales procedimientos implican
normalmente la punción percutánea de la arteria o la vena), de
manera que se puede insertar un introductor en la arteria. Este
introductor está constituido básicamente por un tubo hueco a través
del cual se pueden insertar diferentes instrumentos médicos, tales
como catéteres y seguidores, dentro de la arteria. Una vez que ha
sido completada la operación y ha sido retirado el instrumento
médico, se retira el introductor, que abandona el orificio en la
arteria a través del cual saldría sangre a chorros, a no ser que se
tomen ciertas medidas.
El método más directo para detener esta
hemorragia consiste en la aplicación de presión digital directa
sobre el sitio de la punción por medio de un médico instruido u
otro personal convenientemente instruido. Como una alternativa, la
presión directa se puede aplicar mecánicamente por medio de una
abrazadera grande provista con medios de regulación de la presión.
El método de presión directa está asociado con varios
inconvenientes, siendo el más importante que la presión debe
aplicarse durante un periodo de tiempo considerable. En el caso de
punciones en arterias femorales, la presión puede tener que ser
aplicada en el transcurso de cuarenta minutos para que se produzca
la hemostasis, lo que conduce a una reducción substancial del flujo
de sangre a través de la arteria. Puesto que la trombosis es una de
las complicaciones principales que se pueden producir en el periodo
post-operativo inmediato, cualquier reducción del
flujo de sangre a través del sistema arterial o venoso es altamente
indeseable.
Un método más sofisticado para detener la
hemorragia consiste en el sellado mecánico directo de la punción en
el vaso sanguíneo. El dispositivo de sellado puede estar
constituido en este caso por un primer elemento que debe colocarse
en la superficie interior de la pared del vaso sanguíneo, un segundo
elemento que debe colocarse en la superficie exterior de la pared
del vaso sanguíneo y un miembro de abrazadera que retiene el
primero y el segundo elemento juntos, sellando de esta manera la
punción en la pared intermedia del vaso sanguíneo. Usualmente, el
miembro de abrazadera actúa también como un miembro de guía para el
segundo elemento y se extiende hasta el lado exterior de la
superficie de la piel. Ejemplos de tales dispositivos de sellado se
describen en las patentes US 5 350 399 y 6 620 461.
Con un dispositivo de este tipo, el método con el
que el dispositivo de sellado es colocado sobre los dos lados de la
pared del vaso sanguíneo comprenderá, por lo tanto, entre otras
cosas, las siguientes etapas básicas: El primer elemento es
insertado en el vaso sanguíneo por medio de un miembro de empuje. El
miembro de empuje y el primer elementos son retirados entonces
hasta que el primer elemento se asienta en la superficie exterior
del vaso sanguíneo. Luego, el miembro de empuje es empujado hacia
atrás, y el segundo elemento, que está guiado por el miembro de
guía y de abrazadera, es empujado hacia delante hasta que el
segundo elemento está asentado en la superficie exterior de la pared
del vaso. El primero y el segundo elemento están siendo retenidos
ahora juntos por el miembro de guía y de abrazadera, y la pared
intermedia del vaso sanguíneo está sellada. La parte del miembro de
guía y de abrazadera, que está colocada sobre el lado exterior de
la superficie de la piel, se puede liberar ahora y el miembro de
guía y de abrazadera es cortado al nivel de la superficie de la
piel.
Para realizar manualmente estas y otras etapas de
funcionamiento, que son necesarias para aplicar el dispositivo de
sellado, se requiere evidentemente una cantidad considerable de
habilidad manual. Suponiendo que el miembro de guía y de abrazadera
es una hebra, como se describe, por ejemplo, en la patente US 5.620
461, que retiene el primer elemento en acoplamiento con la
superficie interior del vaso sanguíneo y a lo largo del cual se
desliza el segundo elemento en acoplamiento con la superficie
exterior del vaso sanguíneo, es evidente que la hebra debe
retenerse estrechamente apretada hasta que el primero y el segundo
elemento han sido presionados juntos. Además, la fuerza necesaria
para empujar el segundo elemento en posición debe ser ajustada con
mucho cuidado, para que la fuerza sea suficientemente grande para
empujar el segundo elemento en contacto con el lado exterior de la
pared del vaso sanguíneo. Sin embargo, deben tomarse medidas para
que esta fuerza no empuje el segundo elemento en una medida
excesivamente fuerte contra la pared del vaso sanguíneo, penetrando
de esta manera la pared del vaso sanguíneo y ampliado el agujero de
la punción en la pared del vaso sanguíneo. Con el fin facilitar
alguna de las etapas de funcionamiento mencionadas anteriormente,
han sido desarrollados varios tipos de herramientas de inserción;
ver, por ejemplo, las patentes US 5 350 399, 5 021 059, 5 441 517 y
5 282 827 y el documento WO 00/78226. El diseño específico y la
función de estas herramientas de inserción diferentes dependerán,
naturalmente, de los diseños y de las funciones de los dispositivos
de sellado correspondientes. En el documento WO 00/78226 se
describe una herramienta de inserción, en la que un mecanismo de
engranaje transforma un movimiento de toda la herramienta en una
dirección próxima. Fuera de la herida, en un movimiento de empuje
para mover el segundo elemento en una dirección hacia el primer
elemento, que ya ha sido colocado dentro del vaso sanguíneo.
La presente invención se refiere a tres de las
etapas de funcionamiento mencionadas anteriormente, a saber: la
retracción del miembro de empuje, el avance del segundo elemento en
acoplamiento con la superficie exterior de la pared del vaso
sanguíneo, y la liberación del miembro de guía y de abrazadera.
Estas tres etapas de funcionamiento serán referidas como las tres
etapas inventivas, en contraste con las etapas de funcionamiento
incluidas en el procedimiento de sellado general. Por lo tanto, las
tres etapas inventivas constituyen un subconjunto de las etapas
normalmente implicadas en el procedimiento de sellado general. A
través de la presente solicitud, el miembro de empuje será referido
como empujador, y el primero y el segundo elemento serán referidos
como la junta de obturación interior y la junta de obturación
exterior, respectivamente. El miembro de guía y de abrazadera está
constituido en este caso por una hebra, que se extiende a través de
un agujero en el centro de la junta de obturación exterior y que
está fijada a la junta de obturación interior. Durante las dos
primeras etapas inventivas de funcionamiento, la hebra es apretada
en una medida suficiente para retener la junta de obturación
interior de una manera asentada segura contra la superficie interior
de la pared del vaso sanguíneo. Cuando la junta de obturación
exterior está empujada hacia delante, se desliza a lo largo de la
hebra y es guiada en acoplamiento con la superficie exterior de la
pared del vaso sanguíneo. Una vez que la junta de obturación
exterior está colocada correctamente, la fuerza de fricción que
resulta a partir del hecho de que el diámetro del agujero a través
del centro de la junta de obturación exterior es ligeramente menor
que el diámetro de la hebra previene que la junta de obturación
exterior se mueva de nuevo hacia atrás. La segunda etapa inventiva
de funcionamiento es referida como la etapa de taponamiento. De una
manera ventajosa, la tercera etapa inventiva es ejecutada
inmediatamente después de las dos etapas precedentes. Los diseños y
funciones de estos elementos así como las diferentes etapas de
funcionamiento y los requerimientos asociados con ellas se
describirán con más detalle a continuación.
Evidentemente, todas las etapas inventivas
deberían ejecutarse de la manera más uniforme y precisa posible,
con el fin de optimizar la posición del dispositivo de sellado y
reducir al mínimo todo riesgo de dañar accidentalmente el tejido.
Por consiguiente, existe una necesidad de un dispositivo con el que
se pueden realizar estas etapas de una manera segura y consistente.
El dispositivo debería ser fácil de manejar, con preferencia con
una única operación manual y debería obtenerse un sellado
completamente satisfactorio de la pared del vaso sanguíneo cada vez
que se utiliza. Con preferencia, el dispositivo debería estar
provisto con un mecanismo de seguridad que previene el taponamiento
accidental de la junta de obturación exterior y de la junta de
obturación interior antes de que las juntas de obturación sean
colocadas de forma correcta en los lados respectivos de la pared
del vaso sanguíneo.
Los objetos mencionados anteriormente se
consiguen con un dispositivo de carga provisto con un mecanismo de
taponamiento de acuerdo con la presente invención. En una forma de
realización preferida, el mecanismo de taponamiento comprende un
empujador, una hebra, un tubo de taponamiento, un botón de
taponamiento y una curva de levas. Como se ha mencionado
anteriormente, el empujador es utilizado para insertar la junta de
obturación interior en el interior de la arteria (vena), y luego el
empujador y la junta de obturación interior son retirados hasta que
la junta de obturación interior está en contacto con la superficie
interior de la pared arterial. De acuerdo con ello, ésta es la
posición inicial para la primera etapa inventiva. En esta posición,
la hebra es apretada y retiene la junta de obturación interior
asentada de una manera segura en la pared arterial interior. El
botón de taponamiento es uno de los extremos de un émbolo que, en
la posición inicial, está parcialmente retraído desde el extremo
próximo de una carcasa cilíndrica. El segundo extremo de la carcasa
cilíndrica está conectado a un cono introductor que, a su vez, está
conectado a un tubo alimentador. Este tubo alimentador ha
substituida al introductor original a través del cual se insertaban
diferentes instrumentos médicos en la arteria. El émbolo, el
empujador y el tubo de taponamiento se pueden deslizar axialmente en
la carcasa cilíndrica, pero están conectados a la curva de levas
por medio de pasadores que se deslizan en muescas en la superficie
de la curva de levas. La curva de levas es cilíndrica y puede girar
en la carcasa cilíndrica.
En la posición inicial, el tubo de taponamiento y
el empujador están bloqueados por la curva de levas. Cuando se
pulsa el botón de taponamiento, es decir, cuando el émbolo es
empujado dentro de la carcasa cilíndrica, la curva de levas girará,
aproximadamente 90º, y forzará al empujador a moverse hacia atrás, y
desbloqueará el tubo de taponamiento. Cuando se pueda
adicionalmente el botón de taponamiento, el émbolo abandonará la
curva de levas y en su lugar presionará directamente sobre el tubo
que, a su vez, presiona sobre la junta de obturación exterior. En
la posición extrema, cuando las juntas de obturación externa e
interna han sido apisonadas juntas, se libera la hebra, que está
asegurada en el extremo próximo de la carcasa cilíndrica. Por lo
tanto, el mecanismo de curva de levas ha transformado el movimiento
longitudinal del botón de taponamiento en tres acciones ejecutadas
de forma secuencial, es decir: el empujador ha sido retirado de la
junta de obturación interior se retorno al tubo de taponamiento, el
tubo de taponamiento ha empujado la junta de obturación exterior en
acoplamiento con la superficie exterior de la pared arterial y ha
apisonado las juntas de obturación exterior e interior juntas, y la
hebra ha sido liberada.
El dispositivo de carga y el mecanismo de
taponamiento se describen adicionalmente solamente a modo de
ejemplo, con referencia a los dibujos que se acompañan, en los
que:
La figura 1 es una ilustración de una junta de
obturación interior ejemplar que debe colocarse en acoplamiento con
la superficie interior de un vaso sanguíneo.
La figura 2 es una ilustración de una junta de
obturación exterior ejemplar que debe colocarse en acoplamiento con
la superficie interior de un vaso sanguíneo.
La figura 3 es una sección transversal
longitudinal de una hebra que apisona las juntas de obturación
interior y exterior juntas.
La figura 4 es una ilustración esquemática de las
juntas de obturación interior y exterior que están montadas juntas
por medio de una hebra.
La figura 5 es una ilustración esquemática del
empujador que guía la junta de obturación interior dentro del vaso
sanguíneo.
La figura 6 es una ilustración esquemática de un
dispositivo de carga que tiene un cono introductor y un mecanismo
de taponamiento.
La figura 7 es una ilustración esquemática del
cono introductor de la figura 6.
La figura 8 es una ilustración esquemática de un
tubo de alimentación.
La figura 9 ilustra la primera etapa en el
procedimiento general de sellado.
La figura 10 ilustra la segunda etapa en el
procedimiento general de sellado.
La figura 11 ilustra la tercera etapa en el
procedimiento general de sellado.
La figura 12 ilustra la primera etapa
inventiva.
La figura 13 ilustra la segunda etapa
inventiva.
La figura 14 ilustra la tercera etapa
inventiva.
La figura 15 es una vista en sección de una forma
de realización preferida del mecanismo de taponamiento de acuerdo
con la presente invención.
La figura 16 ilustra una forma de realización de
la curva de levas incluida en el mecanismo de taponamiento de la
figura 15.
La figura 17 muestra un mecanismo de seguridad
para el dispositivo de carga de la figura 6, y
La figura 18 es una ilustración esquemática de
una forma de realización alternativa del mecanismo de taponamiento
de acuerdo con la invención.
Las tres etapas inventivas son generales, en el
sentido de que están incluidas en una variedad de métodos de
sellado que implican un primer elemento que debe ser colocado en la
superficie interior de una pared de un vaso sanguíneo, un segundo
elemento que debe ser colocado en la superficie exterior de la pared
del vaso sanguíneo, y un miembro de abrazadera que retiene el
primero y el segundo elemento juntos. No obstante, para fines
ilustrativos y para facilitar la comprensión de la descripción, las
tres etapas inventivas se describirán en combinación con un sistema
específico para el sellado de punciones en vasos sanguíneos. Se
dará una breve descripción de este método junto con una descripción
de los dibujos y funciones de los elementos individuales implicados
en el funcionamiento.
La figura 1 muestra una junta de obturación
interior 1. En este ejemplo de sistema de sellado, la junta de
obturación 1 está moldeada de un polímero biodegradable que tiene
una elasticidad similar al caucho y que es resorbible dentro de
seis meses. La junta de obturación interior 1 puede plegarse en un
introductor que tiene un diámetro de 2 mm. Cuando se expande la
junta de obturación interior 1, retorna a su forma original. La
junta de obturación interior 1 comprende una viga central con
espesor un espesor incrementado de la sección transversal, que
previene que la junta de obturación interior 1 sea impulsada fuera
del vaso sanguíneo cuando se asienta en la superficie interior del
vaso sanguíneo. Un borde fino y flexible alrededor de la viga
central se ocupa de que la junta de obturación interior 1 con la
flexibilidad se adapte y cierre herméticamente la pared del vaso
sanguíneo. Un miembro de abrazadera, en este caso una hebra o una
sutura, se extenderá a través de la viga central en la dirección
longitudinal para reducir al mínimo la reducción de la resistencia
de la viga central.
La figura 2 muestra una junta de obturación
exterior 2. En este caso, la junta de obturación exterior 2 está
moldeada del mismo material que la junta de obturación interior 1.
No obstante, en otros sistemas de sellado, las juntas de obturación
interior y exterior se pueden producir de materiales diferente. La
junta de obturación exterior 2 comprende una porción central más
gruesa que proporciona la fuerza de sujeción requerida alrededor de
la hebra (sutura) que se extiende a través del agujero en la
porción central. Un borde fino y flexible alrededor de la porción
central proporciona la flexibilidad para adaptarse a la pared
exterior de la arteria y para pasar a través del tejido circundante
durante la etapa de taponamiento.
La figura 3 ilustra de forma esquemática un
miembro de abrazadera 3 que mantiene las juntas de obturación
interior y exterior (1, 2) juntas. En este caso, el miembro de
abrazadera 3 está constituido por una hebra multifilamento
resorbible, sutura Polysorb™, disponible a partir de US Surgical. Un
pasador de núcleo moldeado está insertado en el centro de la hebra
trenzada 3. Este pasador de núcleo expande el diámetro de la hebra
3 en la porción, en la que la hebra 3 pasa a través de la junta de
obturación exterior 2. Por lo tanto, la junta de obturación
exterior 2 se puede deslizar sobre la hebra 3 sin un incremento de
la fricción hasta que la junta de obturación exterior 2 se acopla
con la pared exterior del vaso sanguíneo y se produce el
taponamiento.
La figura 4 muestra la junta de obturación
interior 1, la junta de obturación exterior 2 y la hebra montadas
juntas en un lazo de la hebra con longitud exacta. La hebra 3 está
enhebrada a través de los agujeros respectivos en las juntas de
obturación interior y exterior (1, 2). Los extremos de la hebra 3
están unidos en una abrazadera 4 de acero inoxidable, que está
presionada alrededor de los extremos de la hebra 3. Evidentemente,
los extremos de la hebra podrían unirse por otros medios, tales
como cola o cinta, o podrían fundirse juntos, etc. Además, con
otros diseños de las juntas de obturación interior y exterior, no
es necesario que la hebra adopte la forma de un lazo.
Como se ha mencionado anteriormente, un empujador
guía la junta de obturación interior 1 en el vaso sanguíneo. Un
empujador 5 ilustrado en la figura 5 está constituido por un
alambre de acero inoxidable con un extremo distante que está
aplanado y está formado como una horquilla. El empujador 5 presiona
contra las hebras 3 en la proximidad de la junta de obturación
interior 1. Como se ve en la figura 5, el extremo de horquilla del
empujador 5 rodea las hebras 3 y mientras las hebras 3 están
apretadas, el empujador 5 guía la junta de obturación en todas las
direcciones. Evidentemente, el empujador podría estar fabricado de
otros materiales, tales como un plástico y, en función de los
diseños de las juntas de obturación interior y exterior así como
del miembro de abrazadera, podrían tener alguna otra forma, tal
como tubular.
La figura 6 es una ilustración esquemática de un
dispositivo de carga, marcado en general con 6. El dispositivo de
carga 6 está constituido básicamente por dos partes, un cono
introductor 7 y un mecanismo de taponamiento (no se muestra), que
tiene un botón de taponamiento 8. El mecanismo de taponamiento está
alojado en una carcasa cilíndrica 9, desde la que se retrae
parcialmente el botón de taponamiento 8. El mecanismo de
taponamiento y el cono introductor 7 están conectados a través de
un miembro de taponamiento alargado 10. En el presente ejemplo, el
miembro de taponamiento alargado 10 está constituido por un tubo de
taponamiento flexible 10. El tubo de taponamiento 10 está fijado al
mecanismo de taponamiento y se puede deslizar dentro del cono
introductor 7. El mecanismo de taponamiento, que constituye el
objeto básico de la presente invención, se describirá a
continuación en detalle.
La figura 7 es una ilustración esquemática del
cono introductor 7 mostrado en la figura 6. Si las juntas de
obturación interior y exterior (1, 2) fuesen almacenadas de forma
permanente en el estado plegado, entonces adoptarían eventualmente
esta forma y no recuperarían completamente sus formas originales
después del despliegue. Para evitar esto, las juntas de obturación
(1, 2) son almacenadas desplegadas en una cámara en el cono
introductor 7. El cono introductor 7 está diseñado con una
transición gradual interna desde una forma rectangular a una forma
circular. A medida que las juntas de obturación (1, 2) son
empujadas a través del cono introductor 7, se plegarán, por lo
tanto, en una forma circular. Como se puede ver en la figura 7, la
hebra 3 y el empujador 5 están alojados en el tubo de taponamiento
10. Con este diseño del miembro de taponamiento 10, la hebra 3 y el
empujador 5 son guiados de una manera conveniente en el interior
del tubo de taponamiento 10. No obstante, también es posible
utilizar un miembro de taponamiento con otro diseño. Por ejemplo, el
miembro de taponamiento podría estar constituido por una barra fina
provista con un anillo en el extremo o algún otro diseño.
En el estado inicial, es decir, en la posición de
partida para la primera etapa inventiva, el cono introductor 7 está
conectado a un tubo de alimentación 11, un ejemplo del cual se
muestra en la figura 8. Cuando debe iniciarse el procedimiento de
sellado, es decir, cuando se ha completado la operación médica en
el vaso sanguíneo, el introductor original es substituido con este
tubo de alimentación 11, como se ilustra en la figura 9. Con
preferencia, la junta de obturación interior 1 está desplegada lo
más próxima posible a la pared del vaso sanguíneo para reducir al
mínimo el riesgo asociado con la manipulación de la junta de
obturación interior 1 dentro del vaso sanguíneo. Para esa finalidad,
el tubo de alimentación 11 ilustrado en la figura 8 está provisto
con un canal de reflujo estrecho en la pared del tubo, con una
entrada distante 12 aproximadamente a 1 cm de la punta y una salida
próxima 13. Observando la gota de sangre desde la salida del canal
13 es posible colocar la punta del tubo de alimentación 11 a una
distancia adecuada -en este caso 1 cm- en el vaso sanguíneo. Como
se conoce en la técnica, la colocación del tubo de alimentación 11
se puede realizar con varios métodos diferentes. Además, el tubo de
alimentación 11 mostrado en la figura 8 está provisto con un
mecanismo de ajuste elástico para la conexión por ajuste elástico
en el cono introductor 7, pero son posibles otros tipos de
mecanismos de conexión, tales como un acoplamiento de bayoneta.
Como se ha descrito anteriormente, el dispositivo
de carga 6 comprende también un mecanismo de taponamiento. Este
mecanismo de taponamiento, cuya función es la parte esencial de la
presente invención, se describirá en detalle a continuación. No
obstante, para facilitar la comprensión del mecanismo de
taponamiento y sus funciones, se describirán en primer lugar muy
brevemente las etapas implicadas habitualmente en el procedimiento
de sellado general -es decir, no sólo las tres etapas
inventivas-.
En la figura 9, el introductor original ha sido
substituido con el tubo de alimentación 11. Un técnico en la
materia debería reconocer cómo se realiza este procedimiento. Para
claridad de la ilustración, el lado derecho de la figura 9 (así
como el lado derecho de las figuras 10 a 14), es decir, el lado
distante del tubo de alimentación 11, ha sido ampliado en
comparación con el lado izquierdo de la figura 9 (y de las figuras
10 - 14), es decir, el lado próximo del tubo de alimentación 11. En
esta primera etapa del procedimiento de sellado general, el cono
introductor 7 está insertado en el tubo de alimentación 11 hasta
que el cono introductor 7 y el tubo de alimentación 11 encajan
elásticamente juntos por medio del mecanismo de ajuste elástico.
La segunda etapa en el procedimiento de sellado
general se ilustra en la figura 10, donde el mecanismo de
taponamiento, que está alojado en la carcasa cilíndrica 9, es
empujado dentro del cono introductor 7 hasta que la carcasa
cilíndrica 9 y el cono introductor 7 encajan elásticamente juntos.
Esta etapa despliega la junta de obturación interior 1 en el vaso
sanguíneo.
En la figura 11 se ilustra la tercera etapa del
procedimiento de sellado general. En esta etapa, el dispositivo de
carga 6 está empujado hacia atrás hasta que la junta de obturación
interior 1 se asienta en el vaso sanguíneo interior. El dispositivo
de carga 6 es retenido de una manera constante y la hebra 3 es
apretada.
La cuarta etapa en el procedimiento de sellado
general se ilustra en la figura 12. Esta cuarta etapa en el
procedimiento de sellado general constituye al mismo tiempo la
primera etapa de las tres etapas inventivas. En la primera etapa
inventiva, el empujador 5 está retraído desde la junta de obturación
interior 1 dentro del tubo de taponamiento 10. La junta de
obturación interior 1 está retenida ahora en posición por la hebra
3.
La figura 13 ilustra la quinta etapa en el
procedimiento de sellado general, es decir, la segunda etapa
inventiva. En la segunda etapa inventiva, el tubo de taponamiento
10 está empujado hacia delante y presiona conjuntamente la junta de
obturación interior 1 y la junta de obturación exterior 2.
La figura 14 ilustra la sexta etapa en el
procedimiento de sellado general, es decir, la tercera y última
etapa inventiva. En la tercera etapa inventiva, el lazo de la hebra
mostrado en la figura 4 está liberado del dispositivo de carga 6, y
el dispositivo de carga 6 puede ser retirado, dejando solamente la
hebra 3 en el canal de la punción.
Como se puede ver en las figuras 1, 13 y 14, la
posición del botón de taponamiento 8 del dispositivo de carga se
cambia gradualmente desde un estado totalmente retraído a un estado
completamente comprimido durante las tres etapas inventivas. En
otras palabras, la simple operación manual de presionan hacia abajo
el botón de taponamiento 8 activa y realiza las tres etapas
inventivas. Claramente, las funciones asociadas con las etapas
inventivas deben ser ejecutadas de forma secuencial; es decir, que
la primera función, que comprende la retracción del empujador 5,
debe ser completada antes del comienzo de la segunda función que
comprende el avance del tubo de taponamiento 10 en acoplamiento con
la pared exterior del vaso sanguíneo. La segunda función debe
completarse, a su vez, antes del comienzo de la tercera función que
comprende la liberación de la hebra 3 desde el dispositivo de carga
6. El mecanismo de taponamiento de acuerdo con la presente
invención satisface estos requerimientos.
En algunos sistemas de sellado puede ser
suficiente que las tres etapas inventivas sean ejecutadas en un
orden esencialmente secuencial. En este caso, se permite algún
grado de solape entre alguna de las tres etapas inventivas, es
decir, que una etapa siguiente puede comenzar antes de que se haya
completado totalmente la etapa precedente.
A partir de lo anterior será evidente que el
mecanismo de taponamiento debería ser capaz de transformar el
movimiento del botón de taponamiento 8 en la dirección delantera en
un movimiento del empujador 5 en la dirección trasera, o de
retracción. Aquí la dirección delantera es la dirección del botón de
taponamiento 8 que impulsa el miembro de taponamiento 10 hacia
delante en acoplamiento con la pared exterior del vaso sanguíneo.
Puesto que el miembro de taponamiento 10 en este caso está
constituido por un tubo de taponamiento flexible 10, no es
necesario montar el mecanismo de taponamiento y el cono introductor
7 en una relación alienada, aunque parece práctico. También en tal
caso, cuando el tubo de taponamiento 10 y el botón de taponamiento 8
no están alineados, una dirección de movimiento para el botón de
taponamiento 8 que empuja e tubo de taponamiento 10 hacia delante
sería considerada, por lo tanto, como la dirección hacia
delante.
En la figura 15 se ilustra una forma de
realización preferida del mecanismo de taponamiento de acuerdo con
la invención. El mecanismo de taponamiento comprende el empujador
5, la hebra 3, el tubo de taponamiento 10 y el botón de
taponamiento 8 así como un émbolo 14 y una curva de levas 15. Como
se ve en la figura 15, el botón de taponamiento 8 es uno de los
extremos del émbolo 14. No obstante, en alguna otra forma de
realización del dispositivo de sellado, el botón de taponamiento
podría estar conectado operativamente al émbolo a través de algún
medio de transmisión de la fuerza.
En la posición inicial mostrada en la figura 15,
el émbolo 14 está parcialmente retraído desde la carcasa cilíndrica
8. Como se ha mencionado en conexión con la figura 4, la hebra 3
está configurada en un lazo. Este lazo está fijado alrededor de un
retén 16 que está montado en el extremo próximo de la carcasa
cilíndrica 9. La curva de levas 15 es cilíndrica y se puede girar en
la carcasa cilíndrica 9. El émbolo 14, el empujador 5 y el tubo de
taponamiento 10 se pueden deslizar axialmente en la carcasa
cilíndrica 9, pero están conectados a la curva de levas 15 por
medio de pasadores (17, 18, 19) que se deslizan en muescas (20, 21,
22) en la superficie de la curva de levas 15. En la posición
inicial, el tubo de taponamiento 10 y el empujador 5 están
bloqueados por la curva de levas 15. Cuando se presiona el botón de
taponamiento 8 hacia delante hacia a carcasa cilíndrica 9, la curva
de levas 15 girará, aproximadamente 90º, y forzará al empujador 5 a
moverse hacia delante, y desbloqueará el tubo de taponamiento 10.
Cuando el botón de taponamiento 8 está presionando el émbolo 14
adicionalmente en la carcasa cilíndrica 9, el émbolo 14 abandonará
la curva de levas 15 y en su lugar presionará directamente contra
el tubo de taponamiento 10.
La función de la curva de levas 15 se comprende
más fácilmente a partir de la ilustración mostrada en la figura 16,
donde se muestra una forma de realización de la curva de levas 15
en un estado extendido. Un pasador 17, que se puede extender en una
muesca 20 en la curva de levas 15, conecta el botón de taponamiento
8 a la curva de levas 15, un pasador 18, que se puede extender en
una ranura 21, conecta el empujador 5 a la curva de levas 15, y un
pasador 19, que se puede extender en una ranura 22, conecta el tubo
de taponamiento 10 a la curva de levas 15. A medida que el botón de
taponamiento 9 está presionando el émbolo 14 en una primera
distancia dentro de la carcasa cilíndrica, el pasador 17 que
conecta el botón de taponamiento 8 a la curva de levas 17 se mueve
desde la posición marcada con A en la figura 16 a la posición
marcada con A2. Durante este primer movimiento, el pasador 18 que
conecta el empujador 5 a la curva de levas se ha movido desde la
posición marcada con B1 a la posición marcada con B2. Esto
significa que el empujador 5 ha sido introducido en la carcasa
cilíndrica 9, es decir, que se ha completado a primera etapa
inventiva. Mientras el pasador 17 se ha movido desde la posición A1
a la posición A2, el pasador 19 que conecta el tubo de taponamiento
10 a la curva de levas 15 se ha movido desde la posición marcada
con C1 a la posición marcada con C2. Puesto que la ranura 22 del
tubo de taponamiento está perpendicular a la dirección del
movimiento del émbolo 14, el primer movimiento del émbolo 14 no
mueve el tubo de taponamiento 19 más cerca de la pared exterior del
vaso sanguíneo. A medida que el botón de taponamiento 8 ha
presionado adicionalmente hacia delante la carcasa cilíndrica 9, el
émbolo 14 abandonará la curva de levas 15 y en su lugar presionará
directamente contra el tubo de taponamiento 10 que, a su vez, empuja
la junta de obturación exterior 2 en acoplamiento con la pared
exterior del vaso sanguíneo, sujetando conjuntamente las juntas de
obturación exterior e interior (1, 2). Cuando el botón de
taponamiento 8 ha sido presionado en su posición extrema, se ha
completado la segunda etapa inventiva. En esta posición final, el
retén 16 caerá hacia abajo en un receso 23 (ver la figura 15) en el
émbolo 14 adyacente al botón de taponamiento 8, que libera la hebra
3 desde el retén 16, completando de esta manera la tercera etapa
inventiva.
Hay que indicar que la figura 16 es meramente
para fines ilustrativos. Como se ha mencionado anteriormente, la
curva de levas 15 es preferentemente cilíndrica y gira en la
carcasa cilíndrica 9. En el estado extendido mostrado en la figura
16, el movimiento correspondiente de la curva de levas 15 sería, por
lo tanto, en la dirección ascendente. Sin embargo, la curva de
levas 15 que tiene la forma extendida mostrada en la figura 16
funcionaría también en la práctica, aunque esta forma extendida
puede ocupar más espacio que una forma cilíndrica. Evidentemente,
si la curva de levas no es cilíndrica, no existe ninguna razón
particular para que la carcasa 9 sea cilíndrica.
Como será evidente a partir de lo anterior, la
última etapa inventiva sigue inmediatamente después de la segunda
etapa inventiva, lo que es una ventaja, puesto que esto reduce al
mínimo el riesgo de dañar la pared del vaso sanguíneo u otro
tejido. Dependiendo del diseño específico y del montaje del retén
y/o de la hebra, el receso 23 en el émbolo 14 puede ser substituido
por algún otro medio 23 con acción de retención. Si, por algunas
razones, el usuario desea liberar a hebra 3 por una acción manual
separada, entonces podría omitirse, naturalmente, el medio 23 con
acción de retención. En este caso, el mecanismo de taponamiento
solamente ejecuta dos de las tres etapas inventivas.
Como se ha indicado anteriormente, la división
del procedimiento de taponamiento en tres acciones ejecutadas de
forma secuencial es necesaria para el sellado correcto y seguro de
la punción en la pared de vaso sanguíneo. No obstante, debería
reconocerse que desde el punto de vista de un usuario esta división
es más bien poco interesante, puesto presiona el botón de
taponamiento en la carcasa cilíndrica por medio de un movimiento
simple y constante.
Como se ha mencionado anteriormente, se prefiere
proveer el dispositivo de carga con un mecanismo de seguridad que
previene el taponamiento accidental de las juntas de obturación
exterior e interior (1, 2) antes de que las juntas de obturación
(1, 2) estén colocadas correctamente en los lados respectivos de la
pared del vaso sanguíneo. El diseño y la función específicos de un
mecanismo de seguridad de este tipo dependerán, naturalmente, del
diseño y función específicos del mecanismo de taponamiento
correspondiente. Además, el mecanismo de seguridad podría ser un
mecanismo que es accionado manualmente en una operación separada, o
el mecanismo de seguridad podría ser un mecanismo automático, lo
que significa que la liberación del mecanismo de taponamiento se
realiza automáticamente en una de las etapas incluidas en el
procedimiento de sellado general sin acciones separadas por el
usuario. En la figura 17 se ilustra una forma de realización de un
mecanismo de seguridad de este tipo. El mecanismo de seguridad
comprende un enganche flexible 24 provisto con una ranura 25 y un
pasador 26. El enganche 24 constituye en esta forma de realización
una parte del émbolo 14 y está montado en acoplamiento operativo
con la curva de levas 15. El pasador 26 está montado dentro del
cono introductor 7. En la figura 17, se muestra el mecanismo de
seguridad antes de que el cono introductor 7 y la carcasa
cilíndrica 8 sean ajustadas elásticamente juntas, es decir, antes de
la segunda etapa en el procedimiento de sellado general. Como se ve
en la figura 17, el enganche 24 está ligeramente inclinado hacia
arriba y de esta manera previene que gire la curva de levas 15. Al
mismo tiempo, la ranura 25 que está en acoplamiento con una
proyección 27 desde la superficie interior de la carcasa cilíndrica
(9) previene que el émbolo 14 se deslice dentro de la carcasa
cilíndrica 9. Cuando se ha completado la segunda etapa en el
procedimiento de sellado general, es decir, cuando la carcasa
cilíndrica 9 y el cono introductor 7 han sido ajustados
elásticamente juntos, el enganche flexible 24 es presionado hacia
abajo por el pasador 26, liberando de esta manera el émbolo 14 y la
curva de levas 15. Evidentemente existen otros medios para realizar
esta función de seguridad.
Aunque la curva de levas de acuerdo con la
presente invención es una manera práctica y preferida de
transformar el movimiento hacia delante del botón de taponamiento
en las tres tareas inventivas ejecutadas secuencialmente. Existe
una variedad de otros medios ara realizar esto. La figura 18 ilustra
de forma esquemática una forma de realización alternativa de los
medios de transformación de movimientos de acuerdo con la
invención. En este caso, la curva de levas 15 ha sido substituida
con un mecanismo de engranaje, marcado generalmente con 28. El
mecanismo de engranaje 28 comprende un émbolo 29 parcialmente
dentado, un empujador 30 parcialmente dentado, un miembro de
taponamiento alargado 10, y dos ruedas de engranaje (31, 32)
conectadas entre sí. Los dientes del émbolo 29 están inicialmente
en acoplamiento operativo con la rueda de engranaje 31 que tiene el
diámetro mayor. Los dientes del empujador 30 están inicialmente en
acoplamiento operativo con la rueda de engranaje 32 que tiene el
diámetro más pequeño. A medida que el émbolo dentado 29 es
presionado hacia delante, como se indica por la flecha A, las dos
ruedas de engranaje (31, 32) girarán en la dirección horaria, como
se ilustra en la figura 18. La rueda de engranaje 32 moverá, por lo
tanto, el empujador dentado 30 hacia atrás, como se indica por la
flecha B, ejecutando de esta manera la primera etapa inventiva.
Cuando el émbolo 29 es presionado adicionalmente hacia delante, no
existen más dientes en acoplamiento operativo con la rueda de
engranaje 31, y el empujador 29 presiona directamente contra el
miembro de taponamiento 10, que se mueve hacia delante, como se
indica por la flecha C, ejecutando de esta manera la segunda etapa
inventiva. Variando los diámetros relativos de las dos ruedas de
engranaje (31, 32), se puede ejecutar la primera etapa inventiva
completamente antes del comienzo de la segunda etapa inventiva.
Evidentemente, también es posible ajustar el solape entre la
primera y la segunda etapas inventivas ajustando la distancia entre
el émbolo dentado (29) y el miembro de taponamiento (10). En este
caso, es posible también tener dos ruedas de engranaje con el mismo
diámetro, lo que, en la práctica, significa que solamente se utiliza
una rueda de engranaje.
Aunque la presente invención se ha descrito con
referencia a formas de realización específicas, como se muestra en
los dibujos que se acompañan, será evidente para los técnicos en la
materia que se pueden realizar muchas variaciones y modificaciones
dentro del alcance de la invención, como se describe en la memoria
descriptiva y se define en las reivindicaciones siguientes.
Claims (14)
1. Mecanismo de taponamiento para el sellado de
una punción percutánea en la pared de un vaso sanguíneo, cuyo
procedimiento de sellado comprende las etapas de insertar una junta
de obturación interior (1) en el vaso sanguíneo por medio de un
empujador (5, 30), retraer el empujador fuera del vaso sanguíneo y
la junta de obturación interior, empujar por medio de un miembro de
taponamiento alargado (10) una junta de obturación exterior (2) en
acoplamiento con la pared exterior del vaso sanguíneo, y taponar la
junta de obturación interior (1) y la junta de obturación exterior
(2) conjuntamente alrededor de la pared intermedia del vaso
sanguíneo por medio de un miembro de abrazadera (3),
caracterizado porque el mecanismo de taponamiento, que está
alojado en una carcasa (9), comprende un empujador (5; 30), el
miembro de abrazadera (3), un botón de taponamiento (8) que está
conectado operativamente a un émbolo (14; 29), siendo capaz el
miembro de taponamiento alargado (10) de transmitir la fuerza de
presión desde el émbolo (14; 29) hacia la junta de obturación
exterior (2), y un medio de transformación del movimiento (15; 28),
que transforma una operación manual sencilla del botón de
taponamiento (8) en la dirección de avance en dos acciones,
comprendiendo la primera acción la retracción del empujador (5; 30),
y comprendiendo la segunda acción el avance de la junta de
obturación exterior (2) en acoplamiento con la pared exterior del
vaso sanguíneo, y estando provisto opcionalmente el mecanismo de
taponamiento con un mecanismo de seguridad que previene el
taponamiento accidental de las juntas de obturación interior y
exterior (1, 2).
2. Mecanismo de taponamiento de acuerdo con la
reivindicación 1, caracterizado porque dichas dos acciones
son ejecutadas en un orden esencialmente secuencial.
3. Mecanismo de taponamiento de acuerdo con la
reivindicación 1 ó 2, caracterizado porque el miembro de
abrazadera (3) es una hebra, que se extiende a través de un
orificio en la junta de obturación exterior (2) y cuyo extremo
distante está fijado a la junta de obturación interior (1), estando
apretado el extremo próximo de la hebra (3) y estando asegurado por
medio de un retén (16) montado en la carcasa (9).
4. Mecanismo de taponamiento de acuerdo con la
reivindicación 3, caracterizado porque el retén (16) está
activado por un medio de accionamiento (23) del retén cuando el
botón de taponamiento (8) entra en su posición extrema, liberando
de esta manera la hebra (3) desde el retén (16).
5. Mecanismo de taponamiento de acuerdo con la
reivindicación 4, caracterizado porque el medio de
accionamiento (23) del retén es un receso en el émbolo (14; 28), en
cuyo receso (23) cae el retén (16) cuando el botón de taponamiento
(8) entra en su posición extrema, liberando de esta manera la hebra
(3) desde el retén (16).
6. Mecanismo de taponamiento de acuerdo con la
reivindicación 4 ó 5, caracterizado porque la liberación de
la hebra (3) constituye una tercera acción adicional.
7. Mecanismo de taponamiento de acuerdo con la
reivindicación 6, caracterizado porque dichas tres acciones
son ejecutadas en un orden esencialmente secuencial.
8. Mecanismo de taponamiento de acuerdo con una
cualquiera de las reivindicaciones 1 a 7, caracterizado
porque el medio de transformación del movimiento (15) comprende una
curva de levas (15), que se puede mover en la carcasa (9) y a la
que están conectados el empujador (5), el émbolo (14) y el miembro
de taponamiento (10) por medio de un pasador (17, 18, 19) respectivo
que se puede deslizar en una muesca (20, 21, 22) respectiva
prevista en la superficie de la curva de levas (15), cuyas muescas
(20, 21, 22) están dispuestas de tal manera que cuando el botón de
taponamiento (8) es presionado y el émbolo (14) se mueve una
primera distancia dentro de la carcasa (9), la curva de levas (15)
se moverá y forzará al empujador (5) a moverse hacia atrás, y
cuando el émbolo (14) es presionado adicionalmente dentro de la
carcasa (9), el émbolo (14) presionará directamente contra el
miembro de taponamiento (10).
9. Mecanismo de taponamiento de acuerdo con la
reivindicación 8, caracterizado porque la curva de levas
(15) es cilíndrica y giratoria en la carcasa (9).
10. Mecanismo de taponamiento de acuerdo con la
reivindicación 9, caracterizado porque el mecanismo de
taponamiento está provisto con un mecanismo de seguridad que
comprende un pasador (26), que está montado en el extremo próximo
de un cono introductor (7), y con un enganche (24), que está
provisto con una muesca (25) y montado en el extremo distante del
émbolo (14), de manera que el cono introductor (7) y la carcasa (9)
han sido ajustados elásticamente juntos, el enganche flexible (24)
está inclinado hacia fuera y previene que la curva de levas (15)
gire alrededor del émbolo (14) en la carcasa (9) y al mismo tiempo,
la muesca (25) en el enganche flexible (24), que está en
acoplamiento con una proyección (27) desde la superficie interior de
la carcasa (9), previene que el émbolo se deslice dentro de la
carcasa (9), y cuando el cono introductor (7) y la carcasa (9) han
sido encajados elásticamente juntos, el enganche flexible (24) es
presionado hacia abajo por el pasador (26), liberando de esta
manera el émbolo (14) y la curva de levas (15).
11. Mecanismo de taponamiento de acuerdo con una
cualquiera de las reivindicaciones 8 a 9, caracterizado
porque cuando la cuerva de levas (15) es extendida hasta una
lámina, la muesca (20) para el pasador del émbolo (17) y la muesca
(21) para el pasador del empujador (18) adoptan la forma general de
la letra Y, estando prevista la muesca (22) para el pasador del
miembro de taponamiento (19) como una muesca extra (22) en la
proximidad del extremo inferior de la base de la letra Y, y siendo
la muesca (21) para el pasador del empujador (18) la rama superior
de la letra Y, que está en el lado opuesto de la base de la letra Y
como a muesca extra (22); de manera que, en la posición inicial, el
pasador del émbolo (17) está en la posición extrema superior, el
pasador del empujador (18) está en la proximidad de la base de la
letra Y, y el pasador del miembro de taponamiento (19) está en la
posición extrema superior en la muesca extra (22), que está
perpendicular y abierta a la muesca (20) para el pasador del
empujador (18).
12. Mecanismo de taponamiento de acuerdo con una
cualquiera de las reivindicaciones 1 a 7, caracterizado
porque el medio de transformación del movimiento (28) está
constituido por un mecanismo de engranaje (28), que comprende el
miembro de taponamiento (10), un émbolo (29) parcialmente dentado
en acoplamiento con una primera rueda de engranaje (31) que está
conectada a una segunda rueda de engranaje (32), y un empujador
(30) parcialmente dentado en acoplamiento con la segunda rueda de
engranaje (32); de manera que cuando el émbolo dentado (29) es
empujado en la dirección delantera y hace girar la primera y la
segunda rueda de engranaje (31, 32), la segunda rueda de engranaje
(32) mueve el empujador dentado (30) hacia atrás, ejecutando de esta
manera la primera de dichas acciones, y cuando el émbolo dentado
(29) es empujado adicionalmente, la primera rueda de engranaje (31)
se desacopla del émbolo dentado (29) entrando en la posición del
émbolo (29) parcialmente dentado que no tiene dientes y el émbolo
dentado (29) presiona directamente contra el miembro de
taponamiento (10), ejecutando de esta manera la segunda de dichas
acciones.
13. Mecanismo de taponamiento de acuerdo con la
reivindicación 12, caracterizado porque la primera rueda de
engranaje (31) y la segunda rueda de engranaje (32) tienen
diámetros diferentes.
14. Mecanismo de taponamiento de acuerdo con la
reivindicación 12, caracterizado porque la primera rueda de
engranaje (31) y la segunda rueda de engranaje (32) tienen el mismo
diámetro, por lo que, en la práctica, constituyen una sola rueda de
engranaje.
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| US8652166B2 (en) | 2007-11-30 | 2014-02-18 | Radi Medical Systems Ab | Insertion tool for a medical closure device |
| US9277904B2 (en) | 2010-05-19 | 2016-03-08 | Cook Medical Technologies Llc | Devices and methods useful for sealing bodily openings |
| US8932325B2 (en) | 2010-05-19 | 2015-01-13 | Cook Medical Technologies Llc | Devices and methods useful for sealing bodily openings |
| US10307167B2 (en) | 2012-12-14 | 2019-06-04 | Corquest Medical, Inc. | Assembly and method for left atrial appendage occlusion |
| US10314594B2 (en) | 2012-12-14 | 2019-06-11 | Corquest Medical, Inc. | Assembly and method for left atrial appendage occlusion |
| US10813630B2 (en) | 2011-08-09 | 2020-10-27 | Corquest Medical, Inc. | Closure system for atrial wall |
| US10070850B2 (en) | 2012-10-19 | 2018-09-11 | Cook Medical Technologies Llc | Vascular closure with multiple connections |
| US9943298B2 (en) | 2012-10-19 | 2018-04-17 | Cook Medical Technologies Llc | Vascular closure with shape memory characteristic |
| US20140142689A1 (en) | 2012-11-21 | 2014-05-22 | Didier De Canniere | Device and method of treating heart valve malfunction |
| US20140172012A1 (en) | 2012-12-13 | 2014-06-19 | Cook Medical Technologies Llc | Vascular closure device suture tension mechanism |
| US10758216B2 (en) | 2013-03-14 | 2020-09-01 | Cook Medical Technologies Llc | Internal closure systems and devices |
| US9724082B2 (en) | 2013-03-15 | 2017-08-08 | Cook Medical Technologies Llc | Delivery system for tissue opening closures |
| US9566443B2 (en) | 2013-11-26 | 2017-02-14 | Corquest Medical, Inc. | System for treating heart valve malfunction including mitral regurgitation |
| MA40946A (fr) | 2014-11-14 | 2017-09-19 | Access Closure Inc | Appareil et procédés permettant de rendre étanche une ponction vasculaire |
| US10842626B2 (en) | 2014-12-09 | 2020-11-24 | Didier De Canniere | Intracardiac device to correct mitral regurgitation |
| USD847988S1 (en) | 2015-11-13 | 2019-05-07 | Access Closure, Inc. | Handle grip |
| USD843573S1 (en) | 2015-11-13 | 2019-03-19 | Access Closure, Inc. | Vascular closure apparatus |
| USD865166S1 (en) | 2015-11-13 | 2019-10-29 | Access Closure, Inc. | Sheath adapter |
| CN109223126B (zh) * | 2018-09-07 | 2023-12-05 | 天津优外医疗器材制造有限公司 | 一种能单手按压解锁的锁环结构、套管组件及穿刺器 |
Family Cites Families (3)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| CA2078530A1 (en) * | 1991-09-23 | 1993-03-24 | Jay Erlebacher | Percutaneous arterial puncture seal device and insertion tool therefore |
| US5342393A (en) * | 1992-08-27 | 1994-08-30 | Duke University | Method and device for vascular repair |
| EP1196092A1 (en) * | 1999-06-18 | 2002-04-17 | Radi Medical Systems Ab | A tool, a sealing device, a system and a method for closing a wound |
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