ES2236695T3 - Determinacion magnetica de posicion y orientacion. - Google Patents
Determinacion magnetica de posicion y orientacion.Info
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Abstract
UN SISTEMA DE DETERMINACION MAGNETICA DE LA POSICION Y DE LA ORIENTACION UTILIZA CAMPOS MAGNETICOS, QUE COMPRENDEN DESEABLEMENTE CAMPOS UNIFORMES DE BOBINAS DE HELMHOLTZ (34, 36, 38) POSICIONADAS EN LADOS OPUESTOS AL VOLUMEN DE MEDICION Y LOS CAMPOS GRADIENTES GENERADOS POR LAS MISMAS BOBINAS. MEDIANTE LA SUPERVISION DE LOS COMPONENTES DE LOS CAMPOS DETECTADOS EN LAS SONDAS (50) DURANTE LA APLICACION DE ESTOS CAMPOS, SE PUEDEN DEDUCIR LA POSICION Y LA ORIENTACION DE LA SONDA (50) EN EL CAMPO. UNA REPRESENTACION (108) DE LA SONDA PUEDE SUPERPONERSE SOBRE UNA IMAGEN ADQUIRIDA DE FORMA SEPARADA DEL SUJETO PARA MOSTRAR LA POSICION Y LA ORIENTACION DE LA SONDA (50) CON RESPECTO AL SUJETO.
Description
Determinación magnética de posición y
orientación.
La presente invención está relacionada con un
aparato para determinar la posición de un objeto por medio de campos
magnéticos, e incluye un aparato para monitorizar por medio de
campos magnéticos la posición de una sonda en el interior del cuerpo
de un paciente de medicina.
Se han utilizado diversos procedimientos para
determinar la posición y la orientación de un objeto en el espacio.
Por ejemplo, a menudo es necesario determinar la posición y la
orientación de un instrumento médico en el interior del cuerpo de un
paciente, por ejemplo para monitorizar la posición y la orientación
de un catéter, un endoscopio o cualquier sonda. Es deseable que los
datos presentados muestren el objeto superpuesto sobre una imagen
del paciente, tal como una imagen en la que aparezcan los órganos
internos. Un procedimiento sencillo para ello es tomar una imagen
directa por rayos X, tal como una imagen fluoroscópica, que muestre
a la vez el paciente y la sonda insertada. Este procedimiento tiene
el inconveniente de que hay que repetir todo el proceso de
adquisición de la imagen del paciente cada vez que se mueve la
sonda. La formación de imágenes por rayos X tal como la fluoroscopia
puede realizarse durante ciertos procesos quirúrgicos, pero somete
inherentemente al paciente a una radiación ionizante indeseable.
Algunos tipos de procesos de formación de imágenes, tales como la
imagen por resonancia magnética (IRM) no pueden repetirse durante
los procesos de cirugía u otros tratamientos.
Según se ilustra, por ejemplo, en la Solicitud de
Patente de Gran Bretaña 2.094.590 y la Patente Estadounidense
5.186.174, la sonda puede estar mecánicamente restringida o
articulada sobre un brazo o un marco de manera que la posición de la
sonda esté restringida con respecto a un marco de referencia fijo,
con lo cual es conocida la posición con respecto a ese marco de
referencia. Puede superponerse una imagen de la sonda sobre una
imagen del paciente utilizando los datos posicionales derivados del
marco fijo de referencia. Sin embargo, estos sistemas hacen que la
sonda sea inflexible y por lo tanto imponen inconvenientes severos
al proceso médico propiamente dicho. Por ejemplo, uno de tales
sistemas exige que la sonda avance en línea recta hasta la zona de
interés. Los sistemas de esta naturaleza son más adecuados para
posicionar una sonda en el exterior del cuerpo que en el interior
del cuerpo.
Bryer y otros describen catéteres intracardíacos
equipados con sensores ultrasónicos tanto en la Patente
Estadounidense 4.697.597 como en la revista "Medical and
Biological Engineering and Computer", vol. 22, Nº 3 (1984), pgs.
268-281: "Ultrasonically Marked Catheter - a
Method for Positive Echographic Catheter Position Identification
(Catéter marcado ultrasónicamente - Procedimiento para la
identificación ecográfica positiva de la posición de un
catéter)". La posición del catéter se deduce a partir de las
mediciones del tiempo de tránsito desde un transductor ultrasónico
situado en el exterior del paciente hasta el catéter, y la posición
deducida es superpuesta sobre una imagen generada
ultrasónicamente.
La Patente Estadounidense 4.173.228 de Van
Steenwyk y otros, la Patente Estadounidense 5.042.486 de Pfeiler y
otros, y la Patente Estadounidense 5.211.165 de Dumoulin y otros
describen todas ellas dispositivos en los cuales unas señales
electromagnéticas se propagan entre una antena situada en la punta
de un catéter médico introducido en el cuerpo y varias antenas
situadas exteriormente al cuerpo. La posición y la orientación de la
punta del catéter son determinadas con precisión por las señales
transmitidas entre estas antenas. Es decir, la posición relativa y
la orientación son deducidas a partir de propiedades del recorrido
de propagación de la señal entre estas antenas, tales como, por
ejemplo, el grado de atenuación de la señal en tránsito desde una
antena hacia las otras. La Patente de Van Steenwyck indica la
posibilidad de usar un campo magnético y un sensor transductor de
efecto Hall, pero no da detalles de como podría llevarse a cabo en
un dispositivo práctico. Dumoulin sugiere que la posición de la
punta de un catéter obtenida por radiofrecuencia puede superponerse
sobre una imagen adquirida por un sistema de formación de
imágenes.
Se han propuesto numerosos sistemas para
localizar artículos en el exterior del cuerpo humano mediante el uso
de campos magnéticos. Así, las Patentes Estadounidenses 4.945.305;
4.849.692 y 4.613.866 de Blood, describen todas ellas sistemas para
determinar la posición y la orientación de objetos, en un espacio
tridimensional, colocando bobinas magnéticas en el objeto que debe
ser localizado y bobinas estacionarias en un marco de referencia
fijo. Entre otros sistemas de este tipo se incluyen las Patentes
Estadounidenses 5.172.056 (que describe un aparato según el
preámbulo de la reivindicación 1) y 5.168.222 de Voisin; la Patente
Estadounidense 4.396.885 de Constant; la Patente Estadounidense
5.109.194 de Cantaloube; la Patente Estadounidense 4.317.078 de
Weed; la Patente Estadounidense 4.642.786 de Hansen y la Patente
Estadounidense 5.047.715 de Morgenstern. Estos sistemas emplean
típicamente un transmisor de campo magnético que incorpora varias
bobinas arrolladas sobre ejes ortogonales alrededor de un núcleo de
hierro, y utilizan como receptor una estructura similar. Las bobinas
del transmisor son activadas secuencialmente y/o a diferentes
frecuencias, y las señales detectadas por las bobinas del receptor
son analizadas para determinar la posición y la orientación del
transmisor con respecto al receptor. Entre otros usos, se utilizan
tales sistemas en dispositivos de entrada de datos tridimensionales
para ordenadores y en sistemas para detectar la posición y la
orientación de un yelmo.
Adicionalmente, según describe el artículo de
Remel ``An Inexpensive Eye Movement Monitor Using the Scleral Search
Coil Technique (Monitor económico del movimiento ocular utilizando
la técnica de bobinas buscadoras de la esclera)'', IEEE Transactions
on Biomedical Engineering, vol. BME-34, 4 de Abril
de 1984, pgs. 388-390, investigadores tratando de
seguir la rotación del globo ocular montaron pequeñas bobinas
sensoras en forma de espira sobre la superficie del globo ocular,
bien mediante sutura bien incorporando la bobina en una lente de
contacto. El sujeto, con la bobina puesta, es colocado entre unas
parejas de bobinas Helmholtz orientadas ortogonalmente que son
energizadas con corrientes alternas de alta frecuencia con dos
frecuencias diferentes. La tensión inducida en la bobina situada
sobre el ojo incluirá componentes de ambas frecuencias, y las
magnitudes relativas de estos componentes dependerán de la
orientación del ojo.
A pesar de todos estos esfuerzos realizados en la
técnica, siguen necesitándose aparatos y procedimientos
perfeccionados para determinar la posición y la orientación de un
objeto en el espacio y, particularmente, aparatos y procedimientos
perfeccionados para determinar la posición y la orientación de una
sonda en el interior del cuerpo de un sujeto vivo.
Dumoulin C.L. y otros: "Real Time Position
Monitoring of Invasive Devices Using Magnetic Resonance
(Monitorización de posición en tiempo real utilizando resonancia
magnética)", MRM 29: 411-415 (Marzo 1993),
describe la monitorización de la posición de un dispositivo
utilizando una medida de los campos magnéticos de radiofrecuencia
generados al hacer progresar espines nucleares en presencia de
campos magnéticos en gradiente. En particular, un dispositivo
destinado a ser introducido en un sujeto tiene unas pequeñas bobinas
integrales de radiofrecuencia, siendo típicamente cada bobina una
única espira asintonizada de diámetro inferior a 1 mm. Se utiliza un
escáner convencional de resonancia magnética de 1,5 Tesla para
aplicar unos campos magnéticos en gradiente que provocan una
dispersión de la frecuencia resonante de los espines (frecuencia de
Larmor) en función de su posición en el campo magnético en
gradiente. Con objeto de eliminar los errores provocados por derivas
resonantes tales como desajustes del transmisor, falta de
homogeneidad del campo magnético y efectos de susceptibilidad, se
utilizan gradientes de lectura de polaridad opuesta para conseguir
una devolución de ecos en gradiente para cada dirección ortogonal,
determinándose entonces la posición de la bobina promediando las
posiciones. Alternativamente, en un procedimiento preferido se
aplican los campos en gradiente de tal modo que la información
posicional de los tres ejes es multiplexada y adquirida
simultáneamente.
La presente invención proporciona un aparato para
determinar la posición de un objeto según la reivindicación 1. En
las reivindicaciones dependientes se especifican las realizaciones
preferidas.
Estos y otros objetivos, características y
ventajas de la presente invención se harán más fácilmente aparentes
a partir de la siguiente descripción detallada de las realizaciones
preferidas, así como los dibujos que la acompañan.
La Figura 1 es una vista en perspectiva,
esquemática y parcial, de un aparato según una realización de la
invención.
La Figura 2 es una vista esquemática que muestra
una parte del aparato ilustrado en la Figura 1.
Cada una de las Figuras 3-5 es un
gráfico que ilustra ciertos campos magnéticos producidos en el
aparato de las Figuras 1-2.
La Figura 6 es un diagrama vectorial relativo al
funcionamiento del aparato de las Figuras 1-2.
Las Figuras 7 y 8 son vistas en alzado, parciales
y esquemáticas, que muestran partes del aparato según otra
realización de la invención.
La Figura 9 es una vista parcial en perspectiva
que muestra una parte de un aparato según otra realización más de la
invención.
La Figura 10 es una vista parcial en alzado que
muestra otra parte del aparato de la Figura 9.
Un aparato según una realización de la invención
incluye una estructura de marco 30 que rodea sustancialmente un
volumen 32 de detección o de alojamiento del paciente. La estructura
de marco 30 sostiene tres parejas de bobinas Helmholtz 34, 36 y 38
de tal manera que las parejas tienen situadas sus bobinas
coaxialmente entre si sobre tres ejes X, Y y Z mutuamente
ortogonales. Los ejes que se cruzan forman un sistema convencional
de coordenadas cartesianas que tiene un origen 39 en el centro del
volumen de detección y unas direcciones positiva y negativa desde el
origen y a lo largo de cada uno de los ejes X, Y y Z. Las bobinas de
cada pareja están situadas en lados opuestos del volumen de
detección 32. Todas las bobinas son circulares, de igual diámetro, y
con el mismo número de vueltas. Las dos bobinas de cada pareja están
arrolladas en el mismo sentido la una y la otra. Así pues, las dos
bobinas 34 dispuestas sobre el eje X tienen las espiras arrolladas
sobre el eje X en sentido a derechas o antihorario según se mira
desde el extremo positivo del eje X. En la Figura 1, se ha exagerado
la separación entre las bobinas por claridad de la ilustración.
Preferiblemente, la distancia entre las bobinas de una pareja,
medida sobre el eje de la pareja, está comprendida aproximadamente
entre 0,5 y 1,4 veces el diámetro de cada bobina. En el artículo
"Modifying Helmholtz Coils to Magnetically Drive a Small Dipole
(Modificación de bobinas Helmholtz para excitar magnéticamente un
pequeño dipolo)", Lucas, P., Am.J. Phys., 54(7), pgs.
666-667 (1986), se presentan las reglas de diseño de
bobinas Helmholtz para obtener campos uniformes y campos cuyos
gradientes sean sustancialmente lineales. Las bobinas y el marco 30
están fabricados y dispuestos de manera que pueda introducirse en el
volumen de detección 32 una parte del cuerpo de un paciente vivo.
Deseablemente, el marco tiene unas aberturas 40, coaxiales con las
diversas bobinas, para que el cuerpo del paciente pueda ser
introducido en el volumen de detección 32 a través de una de tales
aberturas 40 y para que el médico pueda tener acceso al paciente a
través de las otras aberturas mientras el paciente se encuentra
dentro del volumen de detección. El marco puede estar fabricado
esencialmente con cualquier material rígido. Son preferibles los
materiales dieléctricos porque no crean corrientes parásitas cuando
varían los campos magnéticos. El marco puede incluir conexiones de
apertura rápida, o desprendibles, entre las diversas bobinas y los
elementos del marco. Esto permite al médico apartar inmediatamente
del paciente las bobinas y el marco en el caso de una emergencia que
requiera acceder al paciente de manera totalmente libre.
Todas las bobinas están conectadas a un excitador
42 de las bobinas que, a su vez, está conectado a una interfaz 44 de
salida por la cual recibe las señales procedentes de un ordenador
46. El ordenador 46 puede ser un ordenador digital del tipo conocido
normalmente como estación de trabajo o bien un ordenador dedicado.
La interfaz de salida 44 está adaptada para aceptar las órdenes
procedentes del ordenador y activar el excitador 42 de las bobinas
en función de tales órdenes. El excitador 42 de las bobinas incluye
una fuente de alimentación convencional 47 de corriente continua y
unos dispositivos de conmutación convencionales identificados
esquemáticamente por 48 para conectar las bobinas de cada pareja a
la fuente de alimentación 47, ya sea en configuración directa o en
configuración inversa, según las órdenes recibidas desde el
ordenador 46 a través de la interfaz 44. En configuración directa,
las bobinas se conectan en serie sumatoria, de manera que la
corriente que pasa a través de las dos bobinas de la pareja circula
en el mismo sentido alrededor del eje. Por ejemplo, cuando las
bobinas 34 del juego de bobinas del eje X están en configuración
directa o en serie sumatoria, se encuentran conectadas en serie de
tal modo que la corriente que pasa a través de las dos bobinas
circula en sentido antihorario alrededor del eje X según se mira
desde el extremo positivo del eje X. Cuando las dos bobinas de una
pareja están en configuración inversa, se encuentran conectadas en
serie opuesta, de manera que la corriente pasará a través de las dos
bobinas en serie, pero circulará por las bobinas de la pareja en
sentidos opuestos alrededor del eje. La corriente circulará en
sentido horario sobre el eje X en una bobina 34, pero en sentido
antihorario sobre el eje X en la otra bobina 34.
El aparato incluye además una sonda 50 de
monitorización del paciente. La sonda 50 de monitorización incluye
un cuerpo alargado 52 que tiene un extremo próximo 54 y un extremo
distante 56 adaptado para su introducción en el cuerpo del paciente.
En la realización particular ilustrada, el cuerpo 52 de la sonda es
un árbol alargado y flexible adaptado para que ajuste en el interior
de un endoscopio 53 convencional, que a su vez puede ser introducido
en el cuerpo. El endoscopio 53 tiene uno o varios orificios o
conductos para guiar instrumentos quirúrgicos, fluidos y similares
cuando estos son introducidos en el cuerpo del paciente, y el cuerpo
52 de la sonda puede encajar en uno de tales orificios. Tales
orificios o conductos pueden utilizarse también para el paso de
instrumentos quirúrgicos endoscópicos u otros dispositivos o
sustancias de tratamiento. Alternativa o adicionalmente, el cuerpo
52 de la sonda o el endoscopio 53 pueden incluir dispositivos
eléctricos, ópticos o electro-ópticos conocidos que proporcionen una
imagen local de los tejidos que rodean al extremo distante 56, tales
como cámaras de video y cables de fibra óptica. El endoscopio puede
estar conectado a un aparato convencional 58 de tratamiento médico
para introducir y/o extraer fluidos, para observar los tejidos que
rodean a la punta mediante dispositivos eléctricos o electro-ópticos
y para efectuar otras aplicaciones convencionales de tratamiento
médico que se realizan normalmente a través de sondas introducidas
en el cuerpo.
Sobre el cuerpo 52 de la sonda y junto al extremo
distante 56 está montado un sensor 60. Según se aprecia en la Figura
2, el sensor 60 incluye una pluralidad de elementos sensores planos
62, 64 y 66. El elemento 62 está dispuesto perpendicularmente a un
eje X' común a los sensores. Así pues, el vector X' representado en
la Figura 2, que se extiende sobre el eje X' del sensor, es
perpendicular al elemento sensor plano 62. De igual modo, el
elemento 64 es perpendicular a la dirección Y' del sensor y el
elemento 66 es perpendicular a la dirección Z'. Las direcciones X',
Y' y Z' son ortogonales entre sí, y por tanto los planos de los
elementos 62, 64 y 66 también son perpendiculares entre sí. Cada
elemento sensor incorpora un material que proporciona un efecto
Hall, de manera que el elemento sensor proporciona una tensión de
salida proporcional a la componente del campo magnético
perpendicular a la cara del elemento sensor particular. Así pues, el
elemento sensor 62 incorpora en su superficie una delgada película
de un material galvanomagnético tal como arseniuro de indio,
arseniuro de galio u otros, una pareja de conductores 68 de la
excitación conectados a dos bordes opuestos de la película, y una
pareja de conductores 70 de la tensión de salida conectados a los
bordes restantes. En funcionamiento, cuando se hace pasar una
corriente entre los bordes 68 y existe un campo magnético en las
cercanías del sensor, aparece entre los conductores 70 una tensión
proporcional al componente de campo perpendicular a la superficie
del sensor. Dicho de otro modo, si B es el vector del campo
magnético local y X' es el vector en dirección X' sobre el eje del
sensor perpendicular al elemento 62, la tensión de salida V_{062}
del elemento 62 es:
V_{062} =
K(B*X')+V_{I62}
En donde V_{062} es la tensión de salida, K es
un factor de proporcionalidad y V_{I62} es la tensión de salida
del elemento 62 cuando se aplica un campo magnético cero. El
elemento 64 tiene unos conductores similares (no representados) y
produce similarmente una tensión de salida:
V_{064} =
K(B*Y')+V_{I64}
En donde V_{064} es la tensión de salida del
elemento 64, Y' es el vector unitario en la dirección Y', y
V_{I64} es la tensión de salida del elemento 64 cuando se aplica
un campo magnético cero. El elemento 66 produce similarmente una
tensión de salida V_{066}:
V_{066} =
K(B*Z')+V_{I66}
En donde V_{066} es la tensión de salida del
elemento 66, Z' es el vector unitario en la dirección Z', y
V_{I66} es la tensión de salida del elemento 66 cuando se aplica
un campo magnético cero. Puesto que el sensor está situado en la
punta distante 56 del cuerpo 52 de la sonda, la posición y la
orientación del sensor 60 no son fijas con respecto a las
direcciones de referencia X, Y y Z de la estructura de marco 30 y de
las bobinas 34-38. Así pues, los ejes locales X', Y'
y Z' del sensor 60 pueden tener cualquier orientación con respecto a
los ejes X, Y y Z de las bobinas y de la estructura de marco.
Los conductores del sensor 60, incluyendo los
conductores 68 y 70 y otros conductores asociados a otros elementos
sensores (no representados), están conectados a un aparato 72 de
excitación y amplificación (Figura 1) a través de un cable 75 que
atraviesa el cuerpo 52 de la sonda. El aparato 72 de excitación y
amplificación está adaptado para aplicar las tensiones de excitación
adecuadas sobre los elementos del sensor 70 y para amplificar las
tensiones de salida V_{066}, V_{064}, V_{062} de los diversos
elementos sensores. El aparato 72 de excitación y amplificación está
conectado a un convertidor analógico/digital 74, conectado a su vez
a una entrada del ordenador 46. Aunque sólo se muestra una conexión,
se apreciará que el convertidor 74 es un dispositivo multicanal, con
múltiples conexiones y/o con dispositivos de multiplexión para
enviar al ordenador 46 representaciones digitales de todas las
señales de salida de todos los elementos sensores del sensor 60.
El aparato incluye además un marcador de
referencia 76 (Figura 1) que incorpora un sensor 80 y un cuerpo 78
del marcador. El cuerpo 78 del marcador está adaptado para ser
montado sobre una parte del cuerpo de un paciente en una posición
sustancialmente fija con respecto a dicha parte del cuerpo. Así
pues, el cuerpo 78 del marcador puede incorporar abrazaderas,
correas, anillos o cintas para sujetarlo al exterior de la cabeza,
miembro o torso de un paciente. Alternativa o adicionalmente, el
cuerpo 78 puede incluir unas aberturas o ranuras para alojar
suturas, clavijas, grapas quirúrgicas u otros dispositivos de
sujeción. El cuerpo del marcador de referencia puede sujetarse
también al cuerpo del paciente con una cinta adhesiva quirúrgica
convencional, vendas o similares. Al menos una parte del marcador de
referencia, tal como el cuerpo 78 del marcador, el sensor 80, o
ambos, está formada por un material que pueda detectarse con una
técnica de formación de imágenes del paciente, tal como rayos X,
resonancia magnética (IRM), tomografía axial computerizada (TAC), u
otras modalidades utilizadas normalmente para la formación de
imágenes. El sensor 80 del marcador de referencia es sustancialmente
igual al sensor 70 de la sonda 50 de monitorización. El sensor 80
está conectado a un aparato 82 de excitación y amplificación,
conectado a su vez al ordenador 46 a través de un convertidor
analógico digital 84. El aparato 82 y el convertidor 84 son
similares al aparato 72 de excitación y amplificación y al
convertidor analógico digital 74.
El aparato incluye además un aparato 86 de
almacenamiento de imágenes para almacenar de forma digital una
imagen de un paciente, o de una parte del cuerpo de un paciente.
Típicamente, el aparato 86 de almacenamiento de imágenes incluye
dispositivos convencionales de memoria para ordenadores. También se
provee un dispositivo 88 de entrada de imágenes. El dispositivo 88
de entradas puede incluir dispositivos convencionales de entrada de
datos digitales tales como reproductores de discos, enlaces de
comunicación de datos, o similares, para recibir imágenes en forma
digital desde cualquier equipo de formación de imágenes adecuado,
tal como un equipo de rayos X, de resonancia magnética, de
tomografía axial computerizada o un equipo de video, y para
transferir las imágenes recibidas a un dispositivo 86 de
almacenamiento de imágenes. Un monitor de visualización 90 está
conectado al ordenador 46. El monitor de visualización 90 está
equipado con dispositivos de entradas manuales tales como los
botones 92, 94 y 96, y está conectado al ordenador 46 de manera que
los ajustes de estos botones sean comunicados al ordenador. Los
dispositivos de entrada de datos pueden incluir también un ratón, un
mando de bola, un mando de palanca o un teclado.
Mientras el marcador de referencia 76 está
montado sobre una parte del cuerpo, tal como la cabeza, puede
formarse una imagen de esa parte del cuerpo utilizando aparatos de
imagen convencionales, tales como resonancia magnética, tomografía
axial computerizada, rayos X o similares. De este modo los datos de
imagen adquiridos incluyen una representación del marcador de
referencia. A este respecto, en esta etapa del proceso no es
esencial que todo el marcador de referencia esté montado sobre la
parte del cuerpo del paciente. Por ello, si el sensor magnético 80
puede separarse del cuerpo 78 del marcador, y si el cuerpo 78 del
marcador puede ser visualizado por la modalidad empleada como equipo
de imagen, en esta etapa del proceso el sensor 80 puede estar
desconectado del cuerpo del marcador. Además, durante esta etapa del
proceso el sensor del marcador de referencia puede estar
desconectado del resto del aparato. En esta etapa del proceso no es
necesario que el paciente esté situado en el marco 30 o en el
volumen 32 de formación de imágenes, y típicamente no lo estará.
Típicamente, la imagen del paciente se forma en un cuarto o
instalación totalmente separada. Después de esta etapa de formación
de la imagen, el marcador de referencia permanece sobre el paciente
durante todo el resto del proceso. Los datos de imagen que
representan la parte del cuerpo del paciente, incluyendo la
representación del marcador de referencia 76, son transferidos al
aparato 86 de almacenamiento de imágenes a través del dispositivo de
entrada 88. Los datos de imagen pueden incluir una imagen en un sólo
plano o, más deseablemente, una imagen en varios planos o una imagen
totalmente tridimensional, tal como un mapa de
radio-opacidad o de actividad de resonancia
magnética, sobre un volumen totalmente tridimensional que incorpore
una porción de la parte del cuerpo. Los datos de imagen pueden ser
almacenados como datos de salida en los cuales los elementos
individuales de los datos representan densidades o colores que se
visualizarán en una representación gráfica de la imagen.
Alternativamente, la imagen puede almacenarse en forma de datos de
entrada tales como representaciones de dominio temporal o de dominio
de frecuencia de señales de resonancia magnética, o de datos
tomográficos sin procesar, con los cuales puede reconstruirse una
representación gráfica.
En la siguiente etapa del procedimiento, se
coloca la parte del cuerpo del paciente en el interior del volumen
32 de detección. Se introduce la sonda 50 en el cuerpo del paciente
utilizando técnicas convencionales de la medicina. El ordenador 46
activa el excitador 48 de las bobinas para accionar las bobinas
según una secuencia repetitiva predeterminada. La secuencia incluye
un estado cero, en el cual todas las bobinas están desconectadas y
los únicos campos magnéticos existentes en el volumen 32 de
detección son los provocados por fuentes externas, tales como el
campo magnético de la tierra, los campos magnéticos parásitos
procedentes de elementos cercanos, y similares. Además, la secuencia
incluye una etapa de campo directo u homogéneo para cada juego de
bobinas. Cuando cada juego de bobinas es activado en su etapa
directa, en la citada configuración en serie sumatoria con flujo de
corriente en igual sentido en ambas bobinas, dicho juego crea un
campo magnético unidireccional y sustancialmente homogéneo orientado
a lo largo del eje del juego. Por ejemplo, en estado directo las
bobinas 34 de la dirección X crean un campo compuesto esencialmente
por un flujo dirigido paralelamente al eje X, de magnitud
sustancialmente igual en toda la región central del volumen de
detección 32 adyacente al punto medio del volumen de detección, es
decir en el origen o intersección 39 de los ejes X, Y y Z.
Típicamente, el campo es homogéneo al 1% aproximadamente sobre una
región que se extiende desde el origen y abarca aproximadamente el
62% de la distancia entre las bobinas, y que se extiende
lateralmente desde los ejes hacia el exterior sobre una distancia
igual al 25% aproximadamente del diámetro de la bobina. Los tres
juegos de bobinas son activados por separado, en momentos diferentes
de la secuencia, para que en modo directo únicamente esté activo un
juego de bobinas en cada momento.
La secuencia incluye también una actuación de
cada juego de bobinas en modo de configuración inversa o en
gradiente. En modo inverso o en gradiente, con las corrientes
fluyendo en sentidos opuestos en las dos bobinas de cada juego, el
campo generado por cada juego de bobinas incorpora un componente
dirigido sobre el eje existente entre las bobinas y con un gradiente
uniforme y sustancialmente lineal a lo largo de ese eje. Por
ejemplo, cuando las bobinas 34 de la dirección X son activadas en
modo gradiente, el campo tiene la configuración ilustrada en las
Figuras 3, 4 y 5. En la Figura 3, R_{X} es el componente del campo
en gradiente o inverso en dirección X, es decir paralelo al eje X.
Según se aprecia en la Figura 3, este componente tiene un pequeño
valor negativo en un extremo del volumen de detección. El componente
R_{X} en dirección X aumenta monotónicamente y linealmente según
aumentan los valores de X, pasando por 0 aproximadamente cuando X=0,
es decir en el origen 39. El valor o magnitud del componente en
dirección X en cualquier punto determinado del eje X es igual para
cualquier valor de Y y Z. Por lo tanto, R_{X} es únicamente
función de X, y es constante con respecto a Y y Z.
El campo inverso o en gradiente generado por las
bobinas 34 del eje X incluye también un componente radial
perpendicular al eje X. El componente radial es simétrico respecto
al eje X y se aleja del eje X. El componente radial se descompone en
un componente en dirección Y y un componente en dirección Z. Según
se aprecia en la Figura 4, el componente R_{Y} en dirección Y del
campo inverso o en gradiente generado por las bobinas 34 de la
dirección X varía monotónicamente con Y, llegando a 0 cuando Y=0, es
decir en el plano X-Z. El componente R_{Z} en
dirección Z del campo inverso o en gradiente de las bobinas X tiene
una configuración similar (Figura 5). Por ello, R_{Z} es
proporcional a Z. La constante o pendiente de proporcionalidad de
R_{Y} respecto a Y es aproximadamente un tercio de la constante de
proporcionalidad de R_{X} respecto a X. De igual modo, la
constante de proporcionalidad o pendiente de R_{Z} respecto a Z es
también un tercio aproximadamente de la constante de
proporcionalidad de R_{X} respecto a X.
La anterior descripción relativa a las Figuras 3,
4 y 5 está referida a los diversos componentes de un único campo
inverso o en gradiente, generado por las bobinas 34 del eje X. Los
campos inversos o en gradiente generados por las bobinas 36 del eje
Y y por las bobinas 38 del eje Z tienen la misma configuración, pero
sobre ejes diferentes. Así pues, el campo inverso o en gradiente
generado por las bobinas 36 del eje Y tiene un componente R_{Y}
que aumenta monotónicamente con el aumento de los valores de Y
(según aumenta el desplazamiento por el eje Y en dirección +Y) pero
que no varía sustancialmente con X o Z a ningún valor determinado de
Y. Este componente también tiene un valor aproximado de 0 en el
punto Y=0, es decir en el origen 39 y sobre el plano
X-Z. El mismo campo en gradiente del eje Y tiene un
componente radial perpendicular al eje Y. El componente radial se
descompone en un componente en dirección X proporcional a X y un
componente en dirección Z proporcional a Z. Las respectivas
constantes de proporcionalidad de los componentes X y Z con respecto
a las distancias X y Z son aproximadamente un tercio de la constante
de proporcionalidad del componente Y con respecto a la distancia
Y.
De igual modo, el campo inverso o en gradiente
creado por las bobinas 38 del eje Z tiene un componente en dirección
Z que varía monotónicamente con Z y que llega a 0 en el origen
(Z=0), siendo este componente constante con respecto a X e Y dentro
de la zona central del volumen de detección 32. El campo inverso o
en gradiente generado por las bobinas 38 incluye un componente en
dirección X proporcional a X y un componente en dirección Y
proporcional a Y, siendo estas dos constantes de proporcionalidad
inferiores a la constante de proporcionalidad del componente en
dirección Z.
En el caso de los campos inversos o en gradiente,
los juegos individuales de bobinas son activados por separado, en
diferentes momentos los unos de los otros, de manera que en cada
momento sólo esté activado un juego de bobinas, y de manera que no
se active ninguno de los juegos de bobinas en modo de campo en
gradiente mientras esté otro juego en modo de campo homogéneo. Las
diversas activaciones se repiten cíclicamente. La secuencia
particular dentro de cada ciclo no tiene importancia. Así pues, cada
ciclo puede incluir la activación de cada juego de bobinas para
crear su respectivo campo uniforme, seguida de la activación de cada
juego de bobinas para crear su campo inverso o en gradiente, seguida
por la desactivación de todos los juegos de bobinas.
Alternativamente, la secuencia puede incluir la
activación del juego de la dirección X para crear su campo uniforme,
y después para crear su campo inverso o en gradiente, seguida por
una activación similar de los juegos de bobinas Y y Z y de la
desactivación de todos los juegos de bobinas, o cualquier
combinación de estos patrones. No obstante, el ordenador 46 mantiene
un registro de la activación de las bobinas en cada momento de la
secuencia, de manera que puedan asociarse los datos procedentes de
los sensores 60 y 80 con la activación de los juegos de bobinas
particulares. La secuencia total se repite rápidamente de manera que
cada secuencia dure entre aproximadamente 10 y 100 milisegundos.
Mientras los campos son conectados y
desconectados durante la secuencia, el ordenador 46 controla la
adquisición de los datos de los sensores 60 y 80 de manera que las
señales que representan cada campo sean adquiridas en unos tiempos
de adquisición preseleccionados durante cada ciclo de conmutación.
Así pues, cuando se activa cada pareja de bobinas en un modo
particular, la magnitud del campo generado por esa pareja de bobinas
aumenta exponencialmente hasta un valor constante según la
ecuación
M_{i}=M_{c}(1-e^{(-t/tau)})
en
donde:
t es el tiempo;
M_{i} es la magnitud instantánea del campo en
el tiempo t;
M_{c} es la magnitud constante o estable; y
tau es una constante de tiempo proporcional a la
inductancia del juego de bobinas e inversamente proporcional a la
resistencia en serie.
Puesto que el tiempo de adquisición es el mismo
en todos los ciclos de conmutación, la magnitud M_{i} del campo
instantáneo en el tiempo de adquisición es siempre una proporción
constante de la magnitud M_{c} del campo estable. Por ejemplo, el
retardo entre el inicio de un ciclo de conmutación y el tiempo de
adquisición puede ser aproximadamente igual a la constante de tiempo
tau, es decir aproximadamente el 20 por ciento del retardo que sería
necesario para alcanzar una condición sustancialmente estable. Con
esta disposición, la magnitud del campo instantáneo en el tiempo de
adquisición durante cada ciclo es aproximadamente el 63 por ciento
del valor estable. Puesto que cada ciclo de conmutación puede
terminar, y empezar un nuevo ciclo de conmutación, inmediatamente
después del tiempo de adquisición, esta disposición permite muchas
más mediciones por unidad de tiempo que la disposición alternativa
en la cual se deja que cada pareja de bobinas alcance el estado
estable antes de la adquisición de los datos. En una variante de
este esquema, el tiempo de adquisición puede ser controlado
monitorizando la corriente instantánea que atraviesa los juegos de
bobinas. El sistema puede estar dispuesto para que adquiera en cada
ciclo los datos de los sensores 60 y 80 cuando la corriente
instantánea en el juego particular de bobinas que esté siendo
activado llegue a un valor de disparo preseleccionado,
preferiblemente inferior a la corriente de equilibrio. Además, con
esta disposición, las muestras de datos de los sensores se tomarán a
una magnitud de campo constante entre uno y otro ciclo. Mientras se
activan repetidamente las bobinas, se obtienen señales de los
sensores 60 y 80, se amplifican, se digitalizan y se envían al
ordenador 46. Las señales se utilizan para conocer la orientación y
la posición del sensor, y de la sonda unida al mismo, en el sistema
de coordenadas X, Y y Z dentro del volumen de detección 32. En cada
etapa de cada ciclo, el ordenador adquiere los datos que representan
los componentes en direcciones X', Y' y Z' del campo en el sensor
60, de manera que existe una entrada independiente de datos del
campo en cada una de tales direcciones locales durante cada
activación de la bobina. Cada dato de entrada es corregido
restándole el correspondiente dato de entrada de bobina desactivada
durante la condición de campo cero del mismo ciclo. Por ejemplo,
todas las lecturas de los elementos 62 para un campo en dirección X'
son corregidas restándoles el valor del componente de campo en
dirección X' adquirido durante la condición de campo cero. Esto
elimina cualquier efecto producido por los campos diferentes de los
aplicados por las bobinas. Las siguientes referencias que se hagan a
valores de lecturas de sensores con "corrección de cero"
deberán entenderse como referentes a los valores corregidos de esta
manera. Los valores con corrección de cero de las lecturas de los
sensores adquiridas durante la generación de campos homogéneos se
denominan "H_{m,n}" en donde m es una letra que indica cual
de los elementos sensores adquirió el valor y n es una letra que
indica cual de las parejas de bobinas generó el campo homogéneo
durante la adquisición de los valores. La notación está indicada en
la siguiente tabla I:
Los valores adquiridos durante todos los campos
homogéneos forman pues una matriz de 3 x 3. Estos valores son
normalizados dividiendo cada uno de ellos por la magnitud del flujo
generado por la pareja particular, es decir, por la magnitud del
vector del flujo total aplicado por la pareja de bobinas. Esta
magnitud es a su vez la raíz cuadrada de la suma de los cuadrados de
las lecturas de los sensores individuales:
Hx =
sqrt[(H_{X', X})^{\wedge}2 + (H_{Y', X})^{\wedge}2 + (H_{Z',
X})^{\wedge}2]
Hy =
sqrt[(H_{X', Y})^{\wedge}2 + (H_{Y', Y})^{\wedge}2 + (H_{Z',
Y})^{\wedge}2]
Hz =
sqrt[(H_{X', Z})^{\wedge}2 + (H_{Y', Z})^{\wedge}2 + (H_{Z',
Z})^{\wedge}2]
En donde H_{X} es la magnitud del flujo
magnético aplicado por el juego de bobinas 34 del eje X durante la
activación en campo uniforme y H_{Y2} y H_{Z3} son las
magnitudes similares para el flujo aplicado respectivamente por el
juego 36 del eje Y y el juego 38 del eje Z. El término "sqrt"
significa "raíz cuadrada" de la expresión entre corchetes; ^2
significa el cuadrado de la expresión precedente. Estas magnitudes
se utilizan después para calcular los valores normalizados. Es
decir, cada lectura de un sensor tomada durante una determinada
actuación de campo homogéneo es dividida por la magnitud del flujo
generado durante esa actuación:
H'{}_{X', X} =
(H_{X', X})/H_{X}
\hskip0,5cmH'{}_{X', Y} = (H_{X', Y})/H_{Y}
H'{}_{Y', X} =
(H_{Y', X})/H_{X}
\hskip0,5cmH'{}_{Y', Y} = (H_{Y', Y})/H_{Y}
H'{}_{Z', X} =
(H_{Z', X})/H_{X}
\hskip0,5cmH'{}_{Z', Y} = (H_{Z', Y})/H_{Y}
A partir de los valores normalizados puede
determinarse directamente la orientación del sensor, es decir los
ángulos de los ejes X', Y' y Z' del sensor con respecto a los ejes
X, Y y Z del marco 30 y de los juegos de bobinas. No son necesarios
todos los valores para calcular la orientación a partir de los
campos homogéneos. El sistema selecciona un juego de valores que
tenga la mayor magnitud, y por lo tanto la mayor relación entre
señal y ruido, y lo utiliza para el cálculo.
La orientación del sensor con respecto al sistema
de coordenadas X, Y, Z de las bobinas puede expresarse de muchas
maneras. No obstante, la orientación es expresada preferiblemente
según tres ángulos denominados cabeceo, balanceo y guiñada. Todos
ellos están referidos a una supuesta posición "inicial" o cero
en la cual las direcciones locales X', Y', Z' del sensor están
alineadas con las direcciones de referencia X, Y, Z del sistema de
bobinas. El cabeceo es el ángulo 93 (Figura 2) entre la dirección
local Z' del sensor y la dirección de referencia Z. Puede calcularse
como:
Cabeceo =
arcos(H'{}_{Z',
Z})
La guiñada es el ángulo 94 entre la proyección
del eje Z' del sensor sobre el plano X-Y y la
dirección de referencia Y. Puede calcularse como:
Guiñada =
arctan(H'{}_{Z', X}/(H'{}_{Z',
Y})
Con esta notación, la guiñada está indefinida
para una condición de cabeceo cero. El balanceo se define como el
ángulo 95 entre la dirección local X' del sensor y la dirección de
referencia Z del sistema. Puede calcularse como:
Balanceo =
arctan(H'{}_{Y', Z}/(H'{}_{X',
Z})
Puede utilizarse cualquier otra combinación de
ángulos consistentes entre si para especificar la orientación.
Además, la orientación del sensor puede quedar totalmente
especificada mediante dos vectores unitarios cualesquiera del
sistema de coordenadas locales del sensor en términos del sistema de
coordenadas X, Y, Z de referencia. Únicamente a título de
ejemplo:
X' =
i(H'{}_{X', X})+ j(H'{}_{X', Y})+ k(H'{}_{X',
Z})
En donde X' es el vector unitario en la dirección
X'; e i, j, k son los vectores unitarios en las direcciones de
referencia X, Y, Z.
El sistema también adquiere los datos que
representan las lecturas de los sensores adquiridas durante la
aplicación de los campos en gradiente. Al igual que con los datos
adquiridos durante la generación de los citados campos homogéneos,
los datos de los campos en gradiente son corregidos restándoles los
valores de campo cero para cada sensor. Los valores corregidos se
toman entonces como datos representativos de las lecturas del sensor
y, por lo tanto, de los componentes del campo en las particulares
direcciones X', Y' y Z' durante la aplicación de los campos en
gradiente por los diferentes juegos de bobinas. Así pues, según se
indica en la siguiente Tabla II, R_{x',x} representa la lectura
del sensor X', y por lo tanto el componente del campo en la
dirección local X' del sensor 60 mientras las bobinas del eje X
están funcionando en modo de campo inverso o en gradiente,
R_{x',y} representa el componente similar en la dirección local X'
durante el funcionamiento con campo en gradiente de la pareja de
bobinas del eje Y, y así sucesivamente:
La magnitud de los vectores del flujo total en el
sensor 60 durante la actuación de cada juego de bobinas en modo
gradiente es calculada por el ordenador 46:
|Bx| =
sqrt[(R_{X', X})^{\wedge}2 + (R_{Y', X})^{\wedge}2 + (R_{Z',
X})^{\wedge}2]
|By| =
sqrt[(R_{X', Y})^{\wedge}2 + (R_{Y', Y})^{\wedge}2 + (R_{Z',
Y})^{\wedge}2]
|Bz| =
sqrt[(R_{X', Z})^{\wedge}2 + (R_{Y', Z})^{\wedge}2 + (R_{Z',
Z})^{\wedge}2]
En donde |Bx| es la magnitud del flujo en el
sensor durante el funcionamiento del juego de bobinas 34 del eje X
en modo inverso o en gradiente, en donde |By| es la magnitud del
vector del flujo en el sensor 60 durante el funcionamiento con campo
en gradiente en el juego de bobinas 36 de la dirección Y, y en donde
|Bz| es la magnitud del vector del flujo en el sensor durante el
funcionamiento del juego de bobinas 38 del eje Z.
Aunque la magnitud de los vectores de flujo total
para cada campo en gradiente puede ser calculada fácilmente según se
ha descrito anteriormente a partir de las lecturas R_{X',X}
..R_{Z',Z} del sensor de campo en gradiente, la dirección del
vector de flujo de los campos en gradiente en el sistema de
coordenadas de referencia XYZ definido por las bobinas no puede
averiguarse a partir únicamente de estos valores. Así pues, los
valores R_{X',X} ..R_{Z',Z} representan componentes en las
direcciones locales X', Y' y Z' del sensor. Los valores normalizados
H'_{11}...H'_{33} del campo homogéneo se utilizan junto con los
valores de los componentes del campo en gradiente de cada juego de
bobinas para deducir una proyección del vector total del campo en
gradiente de cada juego de bobinas sobre el eje de ese juego de
bobinas, y deducir así el componente del vector del campo en
gradiente sobre el eje del juego de bobinas que fue activado para
crear ese campo en gradiente.
En primer lugar, el sistema calcula la magnitud
de un vector diferencial entre el vector total del campo en
gradiente y el vector normalizado de magnitud unitaria del campo
homogéneo generado por la misma pareja de bobinas. Por ejemplo,
según se muestra en la Figura 6, el sistema calcula la magnitud del
vector diferencial d_{X} que representa la diferencia vectorial
entre el flujo total B_{X}, durante el funcionamiento del juego de
bobinas del eje X en modo gradiente, y el vector normalizado de
longitud unitaria H'_{X} que representa un vector unitario en la
dirección del flujo durante el funcionamiento del juego de bobinas
del eje X en modo de campo homogéneo. Esta última dirección es por
supuesto la del eje X de los juegos de bobinas. Los componentes del
vector diferencial en el sistema de coordenadas locales X', Y', Z'
del sensor pueden calcularse directamente a partir de los valores
R_{X', X} R_{Y', X} R_{Z', X} del sensor de campo en
gradiente adquiridos durante el funcionamiento del juego de bobinas
X en modo gradiente y a partir de los valore normalizados H_{X',
X} H_{Y', X} H_{Z', X} del sensor de campo homogéneo
adquiridos durante el funcionamiento del mismo juego de bobinas en
modo de campo homogéneo. Así pues:
|dx| =
sqrt[(R_{X', X} -H'{}_{X', X})^{\wedge}2 + (R_{Y', X} -H'{}_{Y',
X})^{\wedge}2 +(R_{Z', X} -H'{}_{Z',
X})^{\wedge}2]
En donde |dx| es la magnitud del vector
diferencial. Siempre que se conozcan en su totalidad las magnitudes
del vector unitario H'_{X} del vector B_{X} del flujo total del
campo en gradiente y del vector diferencial dX, pueden calcularse
los ángulos entre estos vectores aplicando la ley de los cosenos. En
particular, el ángulo T_{X} entre el vector total B_{X} del
campo en gradiente existente en el sensor, durante el funcionamiento
en modo gradiente del juego de bobinas de la dirección X, y el
vector unitario H'_{X} puede calcularse del modo siguiente:
Tx = arcos[(1 +
|Bx|^2 - |dX|^2) /
2*|Bx|)]
Dado que el campo homogéneo generado por el juego
de bobinas del eje X tiene el flujo dirigido a lo largo del eje X,
el ángulo T_{X} representa el ángulo entre el vector Bx del flujo
total del campo en gradiente y el eje X. El componente del vector
B_{X} del flujo total del campo en gradiente en la dirección de
referencia del eje X es simplemente:
R_{X} =
(|B_{X}|)cos(T_{X})
Este representa el componente del flujo en
dirección X en el sensor 60 durante el funcionamiento del juego de
bobinas 34 del eje X en modo de campo en gradiente o inverso. Según
se indicó anteriormente, el componente del flujo durante este
funcionamiento del juego de bobinas de la dirección X es
sustancialmente proporcional a la posición en la dirección X (Figura
3). Así pues:
Posición \ X \
(mm) = (M_{X}) \
(R_{X})
En donde M_{X} es un factor de conversión. El
factor de conversión representa la pendiente de la función que
relaciona el componente X del flujo R_{X} con la distancia en la
dirección X. Mx puede ser escalado para tener en cuenta la
sensibilidad de los diversos elementos del sensor y la ganancia de
los diversos canales de amplificación, suponiendo que todos ellos
sean iguales para todos los sensores. Alternativamente, puede
aplicarse a la sensibilidad factores de escala adicionales para
convertir las tensiones V_{062}, V_{064}, V_{066}, obtenidas
de cada elemento sensor, en valores numéricos reales de los
componentes del flujo magnético, con objeto de aplicar factores de
escala independientes a las lecturas de los diferentes elementos
sensores.
Los vectores diferenciales y los ángulos se
calculan de un modo exactamente igual para obtener el componente
R_{Y} en el eje Y del vector de flujo B_{Y} detectado en el
sensor 60 durante el funcionamiento del juego de bobinas de la
dirección Y en modo gradiente, y para obtener el componente R_{Z}
del eje Z en la dirección Z durante el funcionamiento en gradiente
de las bobinas del eje Z. Las magnitudes de los vectores
diferenciales se calculan como sigue:
|dy| =
sqrt[(R_{X', Y} -H'{}_{X', Y})^{\wedge}2 +(R_{Y', Y} -H'{}_{Y',
Y})^{\wedge}2 + (R_{Z', Y} -H'{}_{Z',
Y})^{\wedge}2]
|dz| =
sqrt[(R_{X', Z} -H'{}_{X', Z})^{\wedge}2 +(R_{Y', Z} -H'{}_{Y',
Z})^{\wedge}2 + (R_{Z', Z} -H'{}_{Z',
Z})^{\wedge}2]
En donde |dY| y |dZ| son las magnitudes de los
vectores diferenciales asociados a las bobinas del eje Y y del eje
Z, del mismo modo que se calculó anteriormente |dX|. Los ángulos Ty
y Tz se calculan de la misma manera que Tx, usando la ley de los
cosenos:
Ty = arcos[(1 +
|By|^2 - |dY|^2) /
2*|By|)]
y
Tz = arcos[(1 +
|Bz|^2 - |dZ|^2) /
2*|Bz|)]
\newpage
Las posiciones en la dirección Y y en la
dirección Z se calculan a partir de estos componentes y ángulos
exactamente del mismo modo que las posiciones en la dirección X. Así
pues:
R_{Y} =
(|B_{Y}|) \ cos \
(T_{Y})
R_{Z} =
(|B_{Z}|) \ cos \
(T_{Z})
Posición Y = (M_{Y}) (R_{Y})
Posición Z = (M_{Z}) (R_{Z})
De este modo, cada vez que las bobinas pasan
cíclicamente por los estados de campo cero, campo homogéneo y campo
en gradiente, el ordenador 46 recalcula la posición y la orientación
del sensor 60. Siempre que el sensor 60 esté unido a la punta
distante 56 del cuerpo 52 de la sonda, estos cálculos proporcionan
la posición y la orientación de la punta distante del cuerpo de la
sonda.
En la anterior descripción se supone que el
factor de conversión M_{X}, que relaciona la posición en la
dirección X con la magnitud del componente R_{X} en dirección X,
es exactamente constante y exactamente uniforme para todos los
valores de Y y Z. De igual modo, se supone que son constantes los
correspondientes factores de conversión que relacionan la posición
en la dirección Y con la magnitud del componente del flujo en
dirección Y, y los que relacionan la posición en la dirección Z con
la magnitud del componente del flujo en dirección Z. La precisión
del cálculo de la posición puede mejorarse calibrando el instrumento
para obtener un mapa de los factores de conversión reales para
diversas posiciones dentro del volumen de detección. En la etapa de
calibración, se mide la magnitud real del componente del campo en
cada dirección axial a diversos valores conocidos de X, Y y Z
durante el funcionamiento con campo inverso o en gradiente del juego
de bobinas asociado a ese eje. Por ejemplo, se mide el componente en
dirección Y en posiciones conocidas durante el funcionamiento con
campo en gradiente del juego de bobinas del eje Y. Cada campo en
gradiente es sustancialmente simétrico respecto al eje del
correspondiente juego de bobinas. Por lo tanto, las mediciones de
calibración pueden efectuarse en puntos de un sólo plano que incluya
el eje del juego de bobinas, y puede suponerse que los mismos
valores se aplican a los puntos correspondientes a la rotación de
los puntos realmente medidos alrededor del eje del juego de bobinas.
Las magnitudes medidas se utilizan para obtener los factores reales
de conversión aplicables a cada una de las posiciones conocidas. Los
mismos datos se utilizan para obtener factores medios de conversión
para cada dirección, aplicables al volumen de detección como
conjunto, hallando el factor único para una dirección determinada
que mejor se ajuste a todos los datos adquiridos durante la
calibración.
En funcionamiento, se determinan en una primera
aproximación las coordenadas X, Y y Z del sensor utilizando los
factores medios de conversión y los valores medidos de los
componentes R_{X}, Ry_{Y} y R_{Z} del campo en gradiente.
Estas coordenadas en primera aproximación se utilizan después para
hallar los factores reales de conversión por interpolación entre los
valores reales de conversión de los puntos más cercanos en que se
tomaran mediciones durante la etapa de calibración del proceso. A
continuación los factores de conversión resultantes se aplican con
los valores medidos de los componentes R_{X}, Ry_{Y} y R_{Z}
para hallar las coordenadas en segunda aproximación que, a su vez,
se utilizan para hallar nuevos valores de los factores reales de
conversión por interpolación en los datos de calibración. Estas
etapas se repiten hasta que la aproximación converja en unos valores
constantes de las diversas coordenadas, los cuales representan la
mejor aproximación a la posición.
Exactamente del mismo modo, el ordenador adquiere
los valores de los componentes de flujo de los elementos de
detección del sensor 80 del marcador 76 de referencia. En cada ciclo
de las bobinas, el ordenador también activa la posición y la
orientación del marcador de referencia.
El ordenador 46 recoge en el dispositivo de
almacenamiento 86 los datos que definen la imagen de la parte del
cuerpo del paciente y despliega una representación gráfica de la
imagen I en el monitor 90. Dado que la imagen de la parte del cuerpo
del paciente adquirida durante la anterior etapa de construcción de
imagen incluye una representación del marcador de referencia 76, la
imagen I desplegada incluirá una representación gráfica 102 del
marcador de referencia 76. El ordenador utiliza también el monitor
90 para desplegar una representación gráfica 104 del marcador de
referencia 76 en un punto de la pantalla del monitor. La
representación 104 aparece en una posición correspondiente a su
posición dentro del marco de referencia XYZ, es decir a la posición
del marcador de referencia obtenida por las mediciones del campo
magnético. La orientación de la representación 104 es ajustada para
que coincida con la orientación del marcador de referencia obtenida
a partir de las mediciones del campo magnético. Si la representación
104 del marcador de referencia coincide en la pantalla del monitor
con el dibujo 102 del mismo marcador, ello indica que la imagen de
la parte del cuerpo del paciente se visualiza en la pantalla del
monitor en una posición y con una orientación correspondientes a la
posición y a la orientación de la parte del cuerpo dentro del
sistema de coordenadas de referencia XYZ.
Típicamente, la imagen I de la parte del cuerpo
del paciente no es coincidente al comienzo de la etapa de
visualización. Es decir, el dibujo 102 del marcador de referencia
incorporado en la imagen no coincide con la representación 104 del
marcador de referencia obtenida a partir de los datos magnéticos de
posición y de orientación. El usuario ordena manualmente al
ordenador que reoriente la imagen aplicando las entradas adecuadas
por los dispositivos manuales de entrada 92, 94 y 96 para desplazar
y girar la imagen hasta que el dibujo 102 recubra la representación
104 y estos dos elementos gráficos queden adecuadamente alineados el
uno con el otro. Cuando la imagen almacenada incluya imágenes o
"rebanadas" en una pluralidad de planos que corten la parte del
cuerpo, los ajustes manuales de la imagen pueden incluir la
selección de una imagen en el plano correcto para mostrar el dibujo
102 del sensor de referencia a tamaño real, con el plano de la
imagen pasando a través del sensor. Por medio de estas entradas
manuales de control, el usuario introduce eficazmente en el sistema
datos de relación que informan al sistema sobre la relación entre el
marco de referencia inicial de la imagen y el marco de referencia
X-Y-Z del sistema, y el sistema
transforma la imagen en una imagen dentro del marco de referencia
X-Y-Z.
Una vez accionados los controles manuales para
que el dibujo 102 y la representación 104 del marcador de referencia
coincidan entre si, se envía otra señal "de bloqueo" al
ordenador a través de un dispositivo convencional de entrada de
datos, tal como un teclado 106, indicando que dicha coincidencia ha
sido efectuada. Una vez recibida la señal de "bloqueo" el
ordenador mantiene continuamente la coincidencia del dibujo 102 del
marcador de referencia en la imagen con la representación 104 del
marcador de referencia obtenida de los datos magnéticos. Así pues,
si los datos de posición y orientación del marcador de referencia 76
obtenidos a través de mediciones del campo magnético indican un
cambio de posición del marcador de referencia 76, de su orientación,
o de ambas, el ordenador desplazará correspondientemente sobre el
monitor 90 la representación 104 del marcador de referencia obtenida
del campo magnético, y también transformará del mismo modo la imagen
I, incluyendo el dibujo 102 del marcador de referencia. Por lo
tanto, no es necesario que el paciente permanezca en una posición
fija durante el procedimiento.
Por ejemplo, la imagen particular I que se
muestra en la Figura 1 es una imagen tomada sobre un plano cortado
paralelamente a los ejes Y-Z. Si los datos de
posición y orientación del marcador de referencia 76 obtenidos de
las mediciones del campo magnético indican que la parte del cuerpo
del paciente se ha desplazado en la dirección +Y y ha girado en
sentido horario sobre el eje +X desde que se hizo coincidir
inicialmente la imagen, el ordenador 46 transformará la imagen y
activará el monitor 90 para mostrar en la pantalla del monitor la
imagen desplazada y girada en las correspondientes direcciones. Son
conocidos en la técnica los procedimientos para transformar imágenes
almacenadas mostrando el desplazamiento y la rotación en dos y tres
dimensiones, y no es necesario describirlos con detalle. No
obstante, tales procedimientos se utilizan normalmente para mostrar
la imagen transformada en respuesta a desplazamientos y posiciones
introducidos arbitrariamente. En este caso, las técnicas de
transformación son aplicadas en respuesta a los verdaderos
desplazamientos y rotaciones de la parte de cuerpo medidos por el
sistema de monitorización de campos magnéticos.
En este punto, la imagen I de la parte del cuerpo
del paciente se visualiza en la pantalla del monitor 90 en una
posición correspondiente a su posición y orientación verdaderas en
las coordenadas de referencia XYZ del marco y de las bobinas. El
ordenador activa el monitor 90 para mostrar una representación 108
de al menos el extremo distante 56 de la sonda 50. La posición y
orientación de la representación 108 corresponden a la posición y
orientación de la punta distante 56 obtenidas a partir de las
mediciones del campo magnético efectuadas por el sensor 60. Puesto
que tanto la representación 108 como la imagen I son presentadas en
el monitor 90 en posiciones y orientaciones correspondientes a las
posiciones y orientaciones verdaderas de la sonda y de la parte del
cuerpo del paciente en el sistema de coordenadas de referencia X, Y,
Z, la representación 108 y la imagen I combinadas en la pantalla del
monitor muestran con precisión la posición de la punta distante 56
de la sonda con respecto a la parte del cuerpo del paciente. Así
mismo, a medida que cambie la posición y la orientación de la punta
distante 56 de la sonda, el ordenador alterará la posición y la
orientación de la representación 108 de la sonda en la pantalla del
monitor. La representación de la punta 56 de la sonda de
monitorización y del marcador de referencia 76 puede hacerse con
representaciones gráficas o también con representaciones
esquemáticas tales como líneas, flechas o similares.
Así pues, el sistema mostrará continuamente la
auténtica relación entre la punta de la sonda y la parte del cuerpo
del paciente. En efecto, el sistema proporciona un resultado similar
al que se obtendría con una imagen continua del paciente formada
durante el procedimiento médico, tal como por rayos X, tomografía
axial computerizada o resonancia magnética, en la que apareciera la
punta de la sonda. Sin embargo, las etapas de monitorización por
campos magnéticos según esta realización de la invención no
interfieren con el curso del procedimiento médico. No se emplea
ninguna radiación ionizante. Además, los campos magnéticos
utilizados son tan pequeños que no ejercen ninguna fuerza apreciable
o perceptible sobre materiales magnéticos en la zona de detección.
Además, el sistema es sustancialmente insensible a la presencia de
materiales magnéticos y/o de campos electromagnéticos parásitos
dentro del volumen de detección. Las bobinas proporcionan
típicamente un buen acceso al volumen de detección para llegar al
paciente a través de las aberturas 40, de manera que el médico pueda
efectuar el procedimiento requerido. Además, las bobinas y la
estructura soporte pueden ser retiradas de inmediato para obtener un
acceso aun mejor en un caso de emergencia durante el
procedimiento.
La capacidad del presente sistema para
proporcionar una información posicional precisa, y para superponer
una representación de la sonda sobre una imagen del cuerpo del
paciente, resulta útil en muchos procedimientos médicos, pero es
especialmente valiosa en aquellos procedimientos en los que se
utiliza un instrumento endoscópico en el cerebro. Aunque los
instrumentos endoscópicos están típicamente equipados con
dispositivos tales como cámaras de video en miniatura, ópticas de
fibra o similares que proporcionan una imagen de los tejidos que
rodean inmediatamente a la punta distante del endoscopio, tales
imágenes no permiten al médico establecer la situación de la punta
en el cerebro, simplemente porque muchas regiones del cerebro
presentan el mismo aspecto endoscópico. Utilizando los
procedimientos descritos anteriormente, el médico puede monitorizar
la situación y la orientación del instrumento viendo la
representación de la punta distante de la sonda sobre una imagen del
cerebro. De este modo, el instrumento endoscópico equipado con la
sonda puede ser utilizado para efectuar operaciones quirúrgicas u
otros tratamientos en el cerebro, posicionando el endoscopio
mediante la sonda, retirando la sonda del orificio del cuerpo 53 del
endoscopio e introduciendo después por el orificio del endoscopio
instrumentos quirúrgicos endoscópicos convencionales.
Alternativamente, el endoscopio puede tener dos orificios, o un
orificio grande, de manera que puedan introducirse instrumentos
mientras la sonda permanece en su lugar. Además, el sensor 60 puede
estar montado en la punta distante del propio endoscopio, de manera
que el cuerpo 53 del endoscopio sirva como cuerpo de la sonda. Los
procedimientos y los aparatos descritos anteriormente también pueden
utilizarse en todas las demás zonas del cuerpo como, por ejemplo, en
la columna vertebral, corazón, tracto otolaringológico, tracto y
órganos urogenitales, abdomen y pulmones. Otras realizaciones de la
invención proporcionan un sistema estereotáctico sin marco. En un
sistema estereotáctico convencional, una sonda rígida es guiada por
un marco montado fuera del cuerpo del paciente y sujeto a una parte
del cuerpo, de manera que la punta de la sonda pueda ser colocada en
una posición precisa dentro del cuerpo. Así pues, el marco puede ser
fijado al cráneo y la sonda puede avanzar por una línea
preseleccionada fijada por el marco. Utilizando los sistemas
descritos anteriormente, no es necesario un marco; la posición de la
sonda con respecto al paciente se determina a partir de las
mediciones de los componentes del campo magnético en la sonda y en
el marcador de referencia situado sobre el paciente. Cuando la sonda
es rígida, el sensor magnético situado sobre la sonda puede estar
colocado en el extremo próximo de la sonda, el cual permanece fuera
del cuerpo del paciente durante el procedimiento. En este caso, el
sistema de ordenador está adaptado para calcular la posición de la
punta de la sonda a partir de la posición y la orientación del
sensor.
En otro procedimiento, una pluralidad de partes
del cuerpo tales como las porciones 174 y 175 de un miembro de un
paciente (Figura 7) unidas por una articulación común 177 pueden
estar provistas respectivamente de unas sondas 176A y 176B. Cada una
de tales sondas es similar al marcador de referencia 76 descrito
anteriormente con referencia a la Figura 1. La sonda 176A se sujeta
al miembro 174 mediante una banda 180 para que la sonda se mantenga
en una posición sustancialmente fija con respecto al hueso 182 de la
porción 174 del miembro. Para asegurar una precisión aún mayor, la
sonda 176 puede sujetarse directamente al hueso, introduciendo
quirúrgicamente la sonda en el miembro, o uniendo la sonda a unas
clavijas (no representadas) que atraviesan los tejidos blandos del
miembro hasta el hueso. De igual manera, la sonda 176B se sujeta a
la porción 175 del miembro de manera que la sonda se mantenga en una
posición fija con respecto al hueso 183. También es este caso se
adquiere una imagen de las partes del cuerpo mediante rayos X,
tomografía axial computerizada, resonancia magnética u otra
modalidad de imagen. La imagen incluye imágenes de las sondas 176A y
176B, así como imágenes de los huesos 182 y 183, y puede incluir
también imágenes de otras partes del cuerpo tales como los tejidos
blandos circundantes.
Del mismo modo descrito anteriormente con
referencia a las Figuras 1-6, la imagen es
introducida y almacenada en un aparato de almacenamiento de imágenes
asociado al ordenador 46. A continuación se coloca el miembro en el
volumen de detección 32 del aparato. Los sensores incorporados en
las sondas 176A y 176B son conectados a los equipos de excitación y
amplificación 72 y 82 del aparato. Las posiciones y orientaciones de
estas sondas son adquiridas por el aparato en base a las mediciones
del campo magnético de modo igual al descrito anteriormente con
referencia a las Figuras 1-6. Las posiciones y
orientaciones de los dos sensores son monitorizadas simultáneamente.
Según se aprecia en la Figura 8, las imágenes I_{182} e I_{183}
que muestran los dos huesos 182 y 183 son presentadas por el
ordenador en la pantalla 90 del monitor. Las imágenes presentadas
incluyen un dibujo 186A de la sonda 176A y otro dibujo 186B de la
sonda 176B. Del mismo modo descrito anteriormente, el ordenador
presenta también unas representaciones 188A y 188B de las sondas
176A y 176B en unas posiciones correspondientes a las posiciones de
las sondas determinadas por las mediciones del campo magnético.
Mediante los controles manuales de entradas asociados al ordenador,
el usuario acciona el ordenador para cambiar la posición de la
imagen I_{182} hasta que el dibujo 186A de la sonda 176A en la
imagen se superponga con la representación 188A basada en el campo
magnético y quede alineado con la misma, tras lo cual el usuario
introduce una señal de bloqueo. El usuario ajusta manualmente por
separado la posición de la imagen I_{183} hasta que el dibujo 186B
de la sonda 176 quede superpuesto sobre la representación 188B
obtenida a partir de los datos del campo magnético y alineada
correctamente con la misma. En ese punto, el usuario introduce otra
señal de bloqueo.
Una vez que ambas imágenes están alineadas y
coincidiendo con el marco del campo magnético de referencia, ambas
partes del cuerpo se encuentran en unas posiciones iniciales de
referencia. Cualquier movimiento posterior de cualquiera de las
sondas 176A o 176B detectado por mediciones del campo magnético es
considerado como una representación del movimiento de la
correspondiente parte 174 ó 175 del cuerpo. Así pues, cuando la
sonda 176A se mueve hasta la posición desplazada 176A' representada
con líneas de trazos en la Figura 7, el ordenador transforma la
imagen I_{182} del correspondiente hueso 182 en la imagen
transformada I'_{182} (Figura 8). La rotación y/o traslación
aplicadas a la imagen I_{182} para formar la imagen transformada
I'_{182} corresponden a la rotación y traslación de la sonda para
ir desde su posición inicial 176A hasta su posición desplazada
176A'.
La imagen de cada parte del cuerpo es tratada
independientemente según los datos de posición y orientación
obtenidos de la sonda correspondiente. El sistema muestra las
imágenes de las partes del cuerpo, en particular de los huesos 182 y
183, en las posiciones y orientaciones relativas verdaderas según se
desplazan los huesos el uno respecto al otro. En efecto, el sistema
constituye el equivalente a un sistema de imagen continua, tal como
un sistema de imágenes fluoroscópicas, sin los inconvenientes del
mismo. El mismo sistema puede mostrar también la orientación y
posición de uno o varios instrumentos médicos, tal como una o varias
sondas equipadas con sensores según se describió anteriormente con
referencia a la sonda 50 de la Figura 1. Puesto que las imágenes de
ambas partes del cuerpo se muestran en la verdadera posición y
orientación de la una con respecto a la otra y con respecto al
sistema de coordenadas de referencia XYZ del marco y de las bobinas,
y puesto que la representación del instrumento se muestra igualmente
en la posición y orientación verdaderas, el instrumento queda
presentado en la adecuada posición y orientación en relación con
ambas partes del cuerpo.
En la ilustración de la Figura 8 se aprecia que
las imágenes I_{182} e I_{183} incluyen los dibujos 186A y 186B
de las sondas. Sin embargo, tras hacer coincidir las imágenes con el
sistema de coordenadas XYZ, alineando los dibujos de las sondas con
las representaciones 188A y 188B basadas en los campos magnéticos,
deja de ser necesaria la visualización de los dibujos 186 de la
sonda o de las representaciones 188 de la sonda. En esa etapa, la
visualización puede presentar únicamente la zona de interés, tal
como la articulación 177.
En cada uno de los sistemas anteriormente
descritos, se hace coincidir la imagen del paciente con el sistema
de coordenadas XYZ alineando manualmente la representación de la
sonda o del marcador, obtenida a partir del campo magnético, con un
dibujo de la sonda o del marcador de la imagen propiamente dicha.
Sin embargo, esta etapa puede ser automática, utilizando un equipo
automático de reconocimiento de patrones para detectar un dibujo del
marcador de referencia o de la sonda en la imagen del paciente. Con
esta automatización es innecesario presentar un dibujo o
representación visible de un marcador de referencia o de una sonda.
En el sistema descrito anteriormente con referencia a la Figura 1,
sólo se provee un marcador de referencia sobre la parte del cuerpo
del paciente. La coincidencia de los datos de la imagen con el
sistema de coordenadas depende por lo tanto de los datos de posición
y orientación de este único marcador. Para aumentar la precisión y
la versatilidad se emplea una pluralidad de marcadores de
referencia, preferiblemente tres marcadores de referencia, en
posiciones separadas y no alineadas sobre la parte del cuerpo del
paciente. Cuando debe situarse una pluralidad de partes del cuerpo
que puedan moverse independientemente, como en la realización de las
Figuras 7-8, pueden montarse varias sondas en cada
una de ellas.
Alternativa o adicionalmente puede hacerse
coincidir la parte del cuerpo del paciente con el sistema de
coordenadas de referencia XYZ con medios diferentes al marcador de
referencia. En la disposición más sencilla, se sujeta la parte del
cuerpo del paciente al marco 30 en una posición y orientación
conocidas, y se presenta en el monitor 90 la imagen I de la parte
del cuerpo en una posición correspondiente a esta posición conocida.
Alternativamente, la posición y orientación de la parte del cuerpo
del paciente, tal como la cabeza representada en la Figura 1, se
determinan mediante dispositivos de medición mecánicos o no
magnéticos y se utilizan esos datos para determinar la posición y
orientación adecuadas de la imagen I en la pantalla 90.
Un sensor utilizado en otra realización de la
invención incluye tres elementos de detección de campo en forma de
chips semiconductores 250 (Figura 9). Cada chip incluye una o varias
barras alargadas de un material magnetorresistivo 252. Cada uno de
estos chips es sensible a los componentes del campo magnético en la
dirección de las barras. El sensor incluye además un soporte 254 de
tipo lámina plegable que incluye una capa dieléctrica y tiene unos
conductores 256 sobre la capa dieléctrica. El soporte 254 está
deseablemente formado por un material de poliimida del tipo
utilizado normalmente en los circuitos electrónicos del tipo de
cinta flexible. El soporte 254 se encuentra inicialmente en forma
genéricamente cruciforme según se aprecia en la Figura 9. El soporte
incluye un panel central 262 rectangular o cuadrado, un panel
extremo 264 que se proyecta desde un borde del panel central 262, y
un par de paneles laterales 266 y 268 que se proyectan desde los
bordes opuestos del panel central. El soporte incluye además una
tira alargada 266 que se proyecta desde el borde del panel central
262 opuesto al panel extremo 264.
Un chip 250 está montado en el panel central 262,
otro está montado sobre el panel extremo 264, y el tercer chip 250
está montado sobre el panel lateral 266. Las barras
magnetorresistivas 252 del chip montado sobre el panel lateral 266
son paralelas a las barras 252 del chip montado sobre el panel
extremo 264, pero ambas son ortogonales con las barras del chip
montado sobre el panel central 262. Un chip 258 sensible a la
temperatura, que puede incorporar uno o varios termistores,
elementos termorresistivos u otros dispositivos termosensibles, está
montado sobre el otro panel lateral 268 del soporte. Un chip
amplificador 260 está montado sobre la tira alargada 266 del soporte
junto a la unión de la misma con el panel central 262. Los
componentes pueden montarse sobre el soporte utilizando técnicas
convencionales de montaje y conexión de semiconductores adaptados
para funcionar sobre placas de circuitos planas. Una vez montados
los componentes sobre el soporte, se dobla el soporte sobre un
núcleo 270. El núcleo 270 tiene sustancialmente la forma de un
paralelepípedo o cubo macizo, y está formado preferiblemente por un
material dieléctrico. Se coloca el panel central 262 sobre una cara
272 del soporte. Se dobla el panel extremo 264, los paneles
laterales 266 y 268 y la tira 266 sobre los bordes del núcleo para
colocarlos sobre las caras del núcleo adyacentes a la cara 272. Se
fijan los paneles y la tira en su posición sobre el núcleo.
En esta condición, el sensor acabado tiene
elementos de detección magnetorresistivos 250 sobre tres caras
ortogonales del cubo, y las barras de los tres elementos se
extienden en tres direcciones ortogonales. Todo el sensor,
incluyendo los elementos magnetorresistivos, el sensor de
temperatura 258 y el amplificador 260, tiene un ancho y un espesor
deseablemente inferiores a unos 5 mm, y más preferiblemente
inferiores a 1 mm aproximadamente.
El sensor según esta realización puede ir montado
en un cuerpo alargado 280 de una sonda de manera que los elementos
de detección queden situados en la punta distante del cuerpo de la
sonda, o cerca de ella, y de manera que la tira alargada 266 del
sensor, y los conductores 256 situados sobre la misma, se extiendan
hacia el extremo próximo del cuerpo de la sonda para su conexión a
unos conductores externos (no representados). La construcción
compacta del sensor permite usar un cuerpo de sonda de tamaño muy
pequeño, deseablemente igual o inferior a unos 0,8 mm. En los
procedimientos descritos anteriormente puede utilizarse una sonda
según esta realización. En este sensor, cada elemento de detección
es sensible a los componentes de campo en una dirección paralela a
la cara del sensor, en lugar de perpendicular a la cara como en los
sensores descritos anteriormente. Además, el amplificador integrado
en el sensor mejora la relación señal-ruido. Por lo
demás, la sonda se utiliza del mismo modo descrito
anteriormente.
En otro procedimiento, se utiliza la sonda de las
Figuras 9 y 10 para tomar medidas de la temperatura fisiológica
dentro del cuerpo del paciente. Según se describió anteriormente, se
introduce la sonda en el cuerpo del paciente y se desplaza la punta
distante de la sonda por una gama de posiciones dentro del cuerpo.
Según se desplaza la sonda, el sistema de monitorización del campo
magnético tracea la posición de la punta distante dentro del sistema
de coordenadas de referencia XYZ del marco, de manera que cada
medida de temperatura esté asociada a una posición en ese sistema de
coordenadas. De este modo, se almacena en la memoria del ordenador
46 un mapa de temperaturas en función de las posiciones.
Preferiblemente, este mapa se presenta o se almacena asociado con
una imagen de la parte relevante del cuerpo del paciente. Según se
describió anteriormente, se hace coincidir esta imagen con el
sistema de coordenadas de referencia del aparato de campos
magnéticos mediante el uso de un marcador de referencia o de otro
medio. Así pues, las temperaturas medidas por la sonda pueden
representarse sobre los elementos característicos de la parte del
cuerpo, por ejemplo sombreando o coloreando diversas porciones de la
imagen que correspondan a diferentes temperaturas o mostrando unas
líneas de contorno superpuestas sobre la imagen del cuerpo según se
ilustra en la Figura 11.
Las sondas y los procedimientos descritos con
referencia a las Figuras 9-11 pueden utilizarse, por
ejemplo, introduciendo las sondas en el cuerpo a través de orificios
corporales naturales para sondear cavidades tales como el tracto
intestinal, tracto urinario y tracto respiratorio y detectar
regiones de temperatura localmente elevada. Tales regiones suelen
estar asociadas a condiciones patológicas tales como tumores
malignos. Además, una vez que dicha región ha sido situada y
representada con precisión, el medico puede utilizar la misma sonda
o una diferente para examinar visualmente la zona y/o efectuar una
biopsia, operación quirúrgica, escisión u otro tratamiento.
El elemento 258 sensible a la temperatura puede
ser sustituido o suplementado por uno o varios elementos sensibles a
cualquier otra variable fisiológica, tal como pH, concentración
iónica u otras. Además, el elemento o elementos sensibles a la
temperatura o a otras variables fisiológicas pueden estar formados
separadamente del sensor magnético.
Como alternativa a la presentación de los datos
fisiológicos cartografiados en superposición con una imagen de la
parte del cuerpo, los datos cartografiados pueden presentarse solos,
ya sea en forma gráfica o de otra forma. Por ejemplo, una
representación gráfica que muestre una región de temperatura elevada
puede mostrar el tamaño y la forma de un tumor incluso sin
superposición. Es deseable que los mapas de los datos fisiológicos
se obtengan y se presenten en tiempo real, durante el procedimiento,
de manera que los mapas presentados (con o sin las imágenes
superpuestas de la parte del cuerpo) puedan ayudar al médico a
seguir cartografiando. Así pues, el médico puede desplazar primero
la sonda por un número limitado de posiciones muy separadas dentro
de la región de interés para obtener un mapa basto. Este mapa basto
puede ser utilizado para situar las regiones que requieren un examen
fino cartografiando puntos poco separados.
En otras variantes del aparato y de los
procedimientos descritos anteriormente se omiten las bobinas del eje
Z y los correspondientes campos uniforme y en gradiente. Así pues,
el sistema utiliza únicamente dos campos uniformes y en gradiente,
dirigidos ortogonalmente, creados con sólo dos juegos de bobinas. No
obstante, el sistema sigue calculando la posición y orientación de
las sondas en tres dimensiones. Puesto que los vectores de flujo en
los campos uniformes X, Y y Z son ortogonales entre sí, puede
calcularse el vector de flujo de cualquier campo uniforme calculando
el producto vectorial de los otros dos. Dicho de otro modo, los
componentes que tendría un hipotético tercer vector de flujo de
campo uniforme en el sistema de coordenadas X', Y', Z' del sensor
pueden calcularse a partir de los componentes reales de los otros
dos vectores de flujo de campo uniforme en el mismo sistema de
coordenadas. Así pues, los componentes normalizados H'm'n de un
hipotético vector de flujo de campo uniforme en dirección Z pueden
calcularse a partir de los componentes normalizados reales medidos
en los campos de dirección X y dirección Y:
H'{}_{X', Z})
= (H'{}_{Y', X} * H'{}_{Z', Y} - H'{}_{Y', Y} * H'{}_{Z',
X})
H'{}_{Y', Z})
= (H'{}_{Z', X} * H'{}_{X', Y} - H'{}_{Z', Y} * H'{}_{X',
X})
H'{}_{Z', Z})
= (H'{}_{X', X} * H'{}_{Y', Y} - H'{}_{X', Y} * H'{}_{Y',
X})
Así pues, pueden obtenerse todos los componentes
H'_{m'n} accionando únicamente los juegos de bobinas X e Y en modo
de campo uniforme.
En los procedimientos descritos anteriormente que
utilizan tres juegos reales de bobinas, el sistema calcula la
magnitud de la proyección del vector de flujo de campo inverso o en
gradiente para cada juego de bobinas sobre el eje de ese juego de
bobinas. Sin embargo, pueden eliminarse los valores medidos para el
vector de flujo de campo inverso de un juego de bobinas. Para hallar
la posición del eje correspondiente al juego de bobinas que falta,
el sistema calcula una proyección de uno de los vectores de flujo a
partir de uno de los dos juegos de bobinas restantes sobre el tercer
eje, así como sobre el eje del propio juego de bobinas. Esto puede
hacerlo el ordenador copiando simplemente los valores de una pareja
de bobinas (una columna de la Tabla II) en los valores de la tercera
pareja de bobinas. De este modo, cuando se omite la bobina de la
dirección Z, el sistema fija:
R_{X', Z}=
R_{X',
Y}
R_{Y', Z}=
R_{Y',
Y}
R_{Z', Z}=
R_{Z',
Y}
Y efectúa el resto del cálculo de la misma manera
descrita anteriormente. Sin embargo, puesto que el campo de la
dirección Y tiene su componente principal sobre el eje Y, y solo un
componente radial sobre el eje Z, la magnitud R_{Z} del componente
del eje Z a cualquier distancia en dirección Z desde el origen será
aproximadamente 0,36 veces la magnitud R_{Y} del componente en
dirección Y a una distancia igual en la dirección Y. Así pues, el
gradiente dR_{Z}/dZ en dirección Z es aproximadamente -0,36 del
gradiente Dr_{Y}/dy en dirección Y, y el factor de conversión Mz,
utilizado para convertir a distancia en el eje Z el componente de
flujo en el eje Z, es ajustado en consecuencia. Cuando se utiliza
una etapa de calibración como la descrita anteriormente, el factor
de conversión en el eje Z será medido durante la activación del
juego de bobinas del eje Y.
El sistema según esta variante sólo necesita dos
juegos de bobinas ortogonales, y por lo tanto aún facilita mas el
acceso del médico sobre el paciente.
En el aparato y los procedimientos descritos
anteriormente los diversos juegos de bobinas son activados
alternativamente, de manera que en cualquier momento dado sólo está
funcionando un juego de bobinas. Sin embargo, la secuencia de tiempo
predeterminada de los campos magnéticos utilizados en otras
realizaciones de la invención puede incluir la aplicación simultánea
de dos o más campos. Los campos de aplicación simultánea varían
deseablemente con frecuencias diferentes. En este caso, las señales
de los sensores que representan los campos magnéticos incorporaran
unos componentes separados que varían estas frecuencias diferentes.
Cada uno de tales componentes representa la lectura del sensor para
un campo. Estos componentes pueden ser segregados mediante técnicas
de filtraje convencionales y después evaluados independientemente
para obtener lecturas independientes para los campos independientes.
Por ejemplo, la magnitud de la onda de corriente alterna a cada
frecuencia puede ser evaluada por separado. En cada una de las
variantes descritas anteriormente, los campos magnéticos son
aplicados por bobinas Helmholtz situadas coaxialmente. Sin embargo,
pueden emplearse otros dispositivos generadores de campos
magnéticos, tales como imanes permanentes u otras disposiciones de
bobinas.
Además, la magnitud de cada componente de campo
medida en la presente invención es cuasilineal con la distancia en
una dirección dentro del volumen de detección. Según se entiende en
esta descripción, una magnitud de componente es "cuasilineal"
con la distancia en una dirección particular si la magnitud puede
ser descrita por una función polinómica, de la posición en tal
dirección, de la siguiente forma:
a_{0}q^{0} +
a_{1}q^{1} + a_{2}q^{2} + a_{3}q^{3} ......
a_{n}q^{n}
En la cual q es la posición y en la cual el
término constante (potencia cero), el término de potencia uno o la
suma de estos términos predomina sobre los otros términos. Dicho de
otro modo, cuando se evalúe q para cualquier distancia dentro del
volumen de detección, la suma (a_{0}q^{0} + a_{1}q^{1}) será
por lo menos igual al doble de la suma (a_{2}q^{2} +
a_{3}q^{3} ...... a_{n}q^{n}). Preferiblemente,
(a_{0}q^{0} + a_{1}q^{1}) es al menos 5 veces y más
preferiblemente al menos 10 veces superior a la suma
(a_{2}q^{2} + a_{3}q^{3} ...... a_{n}q^{n}). En las
disposiciones más preferidas descritas anteriormente a_{0}q^{0}
predomina en los campos homogéneos, siendo los otros términos lo más
próximos a cero que sea posible, mientras que en los campos en
gradiente predomina a_{1}q^{1}, y todos los otros términos son
lo más cercanos a cero que sea posible. Si un campo particular
incluye componentes que no hayan sido medidos para determinar la
posición o la orientación, estos componentes extraños no tienen que
ser cuasilineales.
Puesto que estas y otras variaciones y
combinaciones de las características descritas anteriormente pueden
ser utilizadas sin apartarse de la presente invención según está
definida por las reivindicaciones, la anterior descripción de las
realizaciones preferidas deberá tomarse a título ilustrativo y no a
título limitativo de la presente invención.
Claims (18)
1. Aparato para determinar la posición de un
objeto, que comprende:
unos medios magnéticos (34, 36, 38) adaptados
para generar una pluralidad de diferentes campos magnéticos en
gradiente en un volumen de detección (32),
un medio de control (42) adaptado para activar
dichos medios magnéticos (34, 36, 38) para generar dichos campos
según una secuencia predeterminada;
un sensor (60) adaptado para detectar componentes
de campos magnéticos al menos en dos diferentes direcciones locales
relativas al sensor (60) y para proporcionar datos independientes
que representen a cada componente; y
un medio de calculo (46) adaptado para determinar
la posición de dicho sensor (60) a partir de dichos datos que
representan a dichos componentes de campos magnéticos detectados
durante la generación de dichos campos,
caracterizado porque cada uno de dichos
campos en gradiente generados por los medios magnéticos (34, 36, 38)
es un campo magnético que tiene al menos un componente cuya magnitud
varía con respecto a la distancia de un modo cuasilineal en una
dirección de referencia dentro de dicho volumen de detección, de tal
modo que dicha magnitud puede ser descrita por una función
polinómica de posición en dicha dirección de la forma a_{0}q^{0}
+ a_{1}q^{1} + a_{2}q^{2} + a_{3}q^{3} ......
a_{n}q^{n}, en donde q es la posición y en donde la constante,
el término de primera potencia, o la suma de estos términos es al
menos el doble de la suma de los otros términos, siendo dicha
magnitud diferente de cero al menos en varias posiciones dentro de
dicho volumen de detección (32).
2. Aparato según se reivindica en la
reivindicación 1, en el cual dichos medios magnéticos (34, 36, 38)
incluyen unos medios adaptados para generar un primer campo
magnético sustancialmente uniforme en una primera dirección de
referencia dentro de dicho volumen de detección (32) y un segundo
campo magnético sustancialmente uniforme en una segunda dirección de
referencia diferente (32) de dicha primera dirección dentro de dicho
volumen de detección, y unos campos en gradiente primero y segundo
dentro de dicho volumen de detección (32), teniendo cada uno de
dichos campos en gradiente un determinado patrón de variación dentro
de dicho volumen de detección (32), estando dicho medio de control
adaptado para activar dichos medios magnéticos (34, 36, 38) para
generar dichos campos en gradiente secuencialmente con dichos campos
uniformes, estando adaptado dicho medio de calculo (46) para
determinar la posición de dicho sensor (60) en dichas primera y
segunda direcciones de referencia dentro de dicho volumen de
detección a partir de dichos componentes de campos magnéticos
detectados durante la generación de dichos campos en gradiente y
dichos campos uniformes.
3. Aparato según se reivindica en la
reivindicación 2, en el cual dichos medios magnéticos incluyen unos
medios adaptados para generar un tercer campo sustancialmente
uniforme dentro de dicho volumen de detección (32) en una tercera
dirección de referencia diferente de dichas primera y segunda
direcciones de referencia, y para generar un tercer campo en
gradiente que tiene un patrón de variación predeterminado dentro de
dicho volumen de detección (32), estando adaptado dicho medio de
control (42) para activar dicho tercer medio magnético para generar
dichos terceros campos uniforme y en gradiente en secuencia con
dichos primeros y segundos campos uniformes y en gradiente, estando
adaptado dicho medio sensor (60) para detectar componentes de campos
magnéticos en tres diferentes direcciones locales relativas a dicha
sonda, estando adaptado dicho medio de cálculo (46) para determinar
la posición de dicha sonda (60) dentro de dicho volumen de detección
(32) en dichas tres direcciones de referencia.
4. Aparato según se reivindica en la
reivindicación 1 ó la reivindicación 2 ó la reivindicación 3, en el
cual dicho sensor (60) tiene unas dimensiones máximas inferiores a 5
mm aproximadamente.
5. Aparato según se reivindica en la
reivindicación 4, en el cual dichas dimensiones máximas son
inferiores a 1 mm aproximadamente.
6. Aparato según se reivindica en la
reivindicación 4, en el cual dicho sensor (60) está adaptado para
ser colocado dentro del cuerpo de un paciente humano.
7. Aparato según se reivindica en la
reivindicación 6, en el cual dicho volumen de detección (32) tiene
unas dimensiones mínimas de 30 cm aproximadamente.
8. Aparato según se reivindica en la
reivindicación 4, en el cual dicho sensor (60) incluye un cuerpo
(52) del sensor que tiene una pluralidad de caras orientadas en
direcciones diferentes y unas capas magnéticamente sensibles
dispuestas sobre dichas caras.
9. Aparato según se reivindica en la
reivindicación 2 ó la reivindicación 3, en el cual dichos medios
magnéticos (34, 36, 38) están adaptados para generar dichos campos
en gradiente de tal modo que cada uno de dichos campos en gradiente
incluya un componente cuya magnitud varíe según un gradiente
monotónico sustancialmente lineal en una de dichas direcciones de
referencia dentro de dicho volumen de detección.
10. Aparato según se reivindica en la
reivindicación 1, ó la reivindicación 2 ó la reivindicación 3, en el
cual dichos medios magnéticos (34, 36, 38) consisten en una
pluralidad de parejas de bobinas, estando dispuestas las bobinas de
cada pareja en lados opuestos de dicho volumen de detección
(32).
11. Aparato según se reivindica en la
reivindicación 10, en el cual dichas bobinas de cada una de dichas
parejas (34, 36, 38) son bobinas Helmholtz situadas sustancialmente
coaxialmente entre sí de manera que el eje de cada una de dichas
parejas se extienda en una de dichas direcciones de referencia.
12. Aparato según se reivindica en la
reivindicación 1, ó la reivindicación 2 ó la reivindicación 3, en el
cual dicho medio de control (42) está adaptado para poner dichos
medios magnéticos (34, 36, 38) en una condición desconectada en la
cual dichos medios magnéticos (34, 36, 38) no producen campo alguno
en dicho volumen de detección, incluyendo dicho medio de cálculo
(46) un medio para registrar los valores base de los componentes del
campo magnético en dichas direcciones locales medidos por dicho
sensor cuando dichos medios magnéticos (34, 36, 38) se encuentran en
dicha condición apagada y para corregir según estos valores base los
componentes medidos cuando dichos medios magnéticos (34, 36, 38) se
encuentren en otras condiciones.
13. Aparato según se reivindica en la
reivindicación 1, ó la reivindicación 2 ó la reivindicación 3, en el
cual dicho medio de cálculo (46) incluye unos medios para determinar
la orientación de dicho sensor (60) en dicho volumen de detección
(32) en base a los componentes de campo magnético detectados por
dicho sensor (60).
14. Aparato según se reivindica en la
reivindicación 1, en el cual:
dicho medio magnético comprende una estructura
magnética (34, 36, 38) que comprende al menos dos parejas de bobinas
Helmholtz, siendo las bobinas de cada una de dichas parejas
sustancialmente coaxiales entre sí y definiendo un eje de la pareja,
y estando dispuestas en lados opuestos de un volumen de detección
(32), siendo los ejes de las parejas sustancialmente ortogonales
entre sí;
dicho medio de control (42) está adaptado para
activar selectivamente cada una de dichas parejas de bobinas
Helmholtz en un estado de campo homogéneo con un flujo de corriente
codireccional en ambas bobinas de la pareja para generar con ello un
campo magnético dirigido paralelamente al eje de la pareja y de
fuerza sustancialmente uniforme dentro de dicho volumen de
detección, estando también adaptado dicho medio de control (42) para
activar cada una de dicha parejas de bobinas Helmholtz en un estado
de campo en gradiente con un flujo de corriente a contra dirección
en las bobinas de la pareja para generar con ello un campo magnético
que tiene un componente dirigido paralelamente al eje de la pareja,
teniendo tal componente una magnitud en gradiente sustancialmente
lineal dentro de dicho volumen de detección, estando adaptado dicho
medio de control para activar dicha estructura magnética de manera
que en cada momento esté activada sólo una pareja de bobinas en sólo
un estado;
el aparato comprende una sonda que puede
desplazarse dentro de dicho volumen de detección, estando dicho
sensor (60) montado sobre dicha sonda, por lo cual dicho sensor (60)
está adaptado para medir los componentes del campo uniforme en
dichas direcciones locales mientras las parejas de bobinas se
encuentran en dichos estados de campo homogéneo y dicho sensor (60)
está adaptado para medir los componentes de campo en gradiente en
dichas direcciones locales mientras dichas parejas de bobinas se
encuentran en dichos estados de campo en gradiente; y
dicho medio de cálculo (46) está adaptado para
determinar la orientación de dicho sensor y dicha sonda (50) con
respecto a dichos ejes de las parejas a partir de dichos componentes
de campos homogéneos y está adaptado para determinar la posición de
dicho sensor y dicha sonda (50) dentro de dicho volumen de detección
(32) a partir de dichos componentes de los campos homogéneos y de
dichos componentes de los campos en gradiente.
15. Aparato según se reivindica en la
reivindicación 14, en el cual dicha estructura magnética incluye
tres parejas de dichas bobinas Helmholtz (34, 36, 38) y en el cual
dicho medio sensor (60) incluye unos medios para medir los
componentes del campo magnético en tres de dichas direcciones
locales ortogonales entre sí.
16. Aparato según se reivindica en la
reivindicación 14, en el cual dicha sonda (50) está adaptada para
ser colocada dentro del cuerpo de un paciente humano.
17. Aparato según se reivindica en la
reivindicación 16, en el cual dicha sonda (50) es un elemento
alargado y flexible que tiene un extremo próximo y un extremo
distante (56) y dicho sensor (60) está situado junto a dicho extremo
distante (56).
18. Aparato según se reivindica en la
reivindicación 16, en el cual las bobinas Helmholtz de dichas
parejas (34, 36, 38) están separadas entre sí por una distancia de
al menos 30 cm aproximadamente.
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