ES2238050T3 - Sistemas emulsionantes de liberacion de farmacos para farmacos lipofilos extremadamente insolubles en agua. - Google Patents
Sistemas emulsionantes de liberacion de farmacos para farmacos lipofilos extremadamente insolubles en agua.Info
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Abstract
Un sistema autoemulsionante de liberación de fármaco que comprende una mezcla de: un agente activo lipófilo, insoluble en agua, que tiene una solubilidad de menos de 100 g/ml de agua y un log P de al menos 2, siendo log P el logaritmo del coeficiente de reparto del agente activo entre n-octanol y agua; polivinilpirrolidona; un ácido graso; un tensioactivo y un disolvente orgánico en una cantidad suficiente para disolver la polivinilpirrolidona.
Description
Sistemas autoemulsionantes de liberación de
fármacos para fármacos lipófilos extremadamente insolubles en
agua.
La presente invención se refiere a una
formulación para compuestos extremadamente insolubles en agua. De
forma más particular, la presente invención se refiere a un sistema
autoemulsionante de liberación de fármaco para fármacos lipófilos
extremadamente insolubles en agua.
En la industria farmacéutica, un aspecto crítico
de la preparación de un producto deseable es la capacidad para
formular de forma apropiada un fármaco o un agente activo
escasamente soluble en agua. Muchos fármacos, incluyendo a muchos
análogos de la indolinona, son extremadamente insolubles en agua y,
como resultado, la biodisponibilidad por vía oral de estos fármacos
es baja debido a la absorción incompleta. Por ejemplo, algunos
compuestos de indolinona tienen una solubilidad en agua de sólo 10
nanogramos por mililitro. Generalmente se cree que dicha solubilidad
es demasiado baja para una absorción eficaz por vía oral.
Además, algunas formulaciones de fármacos
extremadamente insolubles en agua, dan como resultado la rápida
precipitación del fármaco tras la dilución de la formulación bajo
condiciones que simulan el tubo digestivo. Por lo tanto, los
científicos investigan y desarrollan de forma activa formulaciones
para disolver y solubilizar compuestos extremadamente insolubles en
agua.
Un procedimiento para la liberación de agentes
extremadamente insolubles es el sistema autoemulsionante de
liberación de fármaco. Un sistema autoemulsionante de liberación de
fármaco consiste en un líquido o semisólido monofásico, que
comprende típicamente un aceite y un tensioactivo y que tiene una
naturaleza oleosa, que forma una emulsión cuando está en contacto
con un entorno acuoso. Los sistemas autoemulsionantes de liberación
de fármacos se liberan fácilmente y son fáciles de fabricar. Los
sistemas autoemulsionantes de liberación de fármacos ofrecen la
posibilidad de la absorción mejorada por vía oral de agentes activos
que son difíciles de disolver en disolución acuosa.
Ejemplos de agentes activos extremadamente
insolubles en agua son aquellos compuestos que tienen una
solubilidad en agua de menos de 100 microgramos por mililitro de
agua a temperatura ambiente. Estos fármacos extremadamente
insolubles en agua incluyen varios tipos de esteroides, agentes
anticancerígenos, agentes antifúngicos y agentes antiinfecciosos.
Sería especialmente beneficioso desarrollar un sistema
autoemulsionante de liberación de fármaco que tenga componentes
adecuados para solubilizar y liberar estos agentes activos
extremadamente insolubles en agua para sacar partido de las
actividades terapéuticas de estos compuestos. Especialmente, sería
beneficioso preparar una formulación para compuestos del tipo
indolinona, que han demostrado una prometedora actividad
anticancerígena.
Un posible componente para una formulación útil
es el polímero hidrófilo y miscible polivinilpirrolidona
("PVP"). En general, la polivinilpirrolidona es químicamente
compatible con una gran variedad de excipientes. En la técnica de la
formulación, sin embargo, la polivinilpirrolidona típicamente se usa
como aglutinante en formulaciones de comprimidos o de pellas.
Principalmente, la forma sólida de la polivinilpirrolidona se
incorpora como un polvo seco en una mezcla de excipientes para
preparar núcleos de comprimidos o pellas. Por ejemplo, la
bibliografía informa del uso de polímero de polivinilpirrolidona
disuelto en un disolvente para mejorar la velocidad de liberación de
la sustancia activa. Véase, por ejemplo, la patente del Reino Unido
Nº 1.425.407, publicada el 18 de febrero de 1973. Típicamente, el
disolvente se evapora para obtener una formulación de comprimido en
su forma seca. Ejemplos de este uso de la polivinilpirrolidona se
describen en la patente de EE.UU. Nº 5.776.495, expedida el 7 de
julio de 1998; patente de EE.UU. Nº 6.027.747, expedida el 22 de
febrero de 2000 y la publicación internacional Nº WO97/04749,
publicada el 13 de febrero de 1997.
Un uso menos habitual de la polivinilpirrolidona
implica la suspensión, la estabilización o el aumento de la
viscosidad de una suspensión o de una disolución, incluyendo
emulsiones, liberadas por vía tópica u oral. Ejemplos de dicho uso
se describen en la publicación de patente europea Nº 214501 A2,
publicada el 18 de marzo de 1987. Cuando se usa como agente
estabilizante o como agente de suspensión, la polivinilpirrolidona
está presente en la composición en cantidades pequeñas, determinadas
respecto al peso de la composición. Típicamente, la cantidad de
polivinilpirrolidona en las suspensiones o emulsiones varía entre
menos de aproximadamente el 1% en peso y aproximadamente el 5% en
peso de la formulación. Véase, Handbook of Pharmaceutical
Excipients, 2^{a} edición, American Pharmaceutical
Association, 1994, 392-399. El documento WO9838984
describe una formulación que comprende 30 mg/ml de indolinona,
Gelucire™ 44/14, Miglyol™ 812, Cremophor™ EL y ácido oleico y
describe una formulación que comprende 30 mg/ml de indolinona,
Gelucire™ 44/14, Miglyol™ 812, Cremophor™ EL y polivinilpirrolidona,
para solubilizar compuestos basados en indolinona.
La polivinilpirrolidona también se puede
incorporar en una composición de recubrimiento. Típicamente, en el
contexto de una composición de recubrimiento, la
polivinilpirrolidona se emplea como un espesante. Véase, por
ejemplo, la publicación internacional Nº WO97/47285, publicada el 18
de diciembre de 1997.
Hasta ahora, no se ha publicado bibliografía en
relación con el uso de la polivinilpirrolidona en un sistema
autoemulsionante de liberación de fármacos liberado por vía oral,
especialmente para ayudar a la disolución de un fármaco
extremadamente insoluble en agua. Además, sólo una parte limitada de
los informes de la bibliografía usa polivinilpirrolidona en
concentraciones por encima del 5% en peso. Una formulación
beneficiosa solubilizaría una cantidad suficiente de un agente
activo extremadamente insoluble en agua para la liberación
terapéutica a un individuo y evitaría la precipitación del fármaco
bajo las condiciones simuladas del tubo digestivo.
La presente invención proporciona una formulación
para un agente activo extremadamente insoluble en agua. Un agente
activo extremadamente insoluble en agua típicamente tiene una
solubilidad en agua de menos de aproximadamente 100 microgramos por
mililitro a temperatura ambiente. El agente activo se incorpora en
un vehículo farmacéuticamente adecuado. El vehículo comprende un
polímero de polivinilpirrolidona, un ácido graso y un tensioactivo.
Cuando se dispersa en un medio acuoso, la formulación forma
espontáneamente una emulsión en la que se divide el agente activo y
permanece solubilizado en la fase oleosa emulsionada. La formulación
autoemulsionante proporciona una forma farmacéutica útil para la
liberación del agente activo para proporcionar una biodisponibilidad
mejorada sobre las formas farmacéuticas convencionales.
La formulación autoemulsionante es útil para la
liberación de agentes activos extremadamente insolubles en agua,
tales como agentes activos que tienen actividad anticancerígena. La
formulación es especialmente beneficiosa para la liberación de
compuestos lipófilos, por ejemplo derivados de la indolinona y de
otros compuestos que son extremadamente insolubles en agua.
Los aspectos, ventajas y nuevas características
anteriores y otros de la presente invención resultarán evidentes a
partir de la siguiente descripción detallada de la presente
invención.
Por consiguiente, en un aspecto, la presente
invención se refiere a una formulación para un agente activo
extremadamente insoluble en agua, lipófilo, en un vehículo, en el
que el vehículo comprende polivinilpirrolidona, un ácido graso y un
tensioactivo. La formulación forma espontáneamente una emulsión
cuando se dispersa en un ambiente acuoso. El agente activo
extremadamente insoluble en agua típicamente tiene una solubilidad
de menos de 100 microgramos por mililitro de agua.
En otro aspecto, la presente invención se refiere
a un procedimiento de preparación de un sistema autoemulsionante que
contiene un agente activo extremadamente insoluble en agua. El
procedimiento comprende la combinación del agente activo
extremadamente insoluble en agua con polivinilpirrolidona, o
mediante la solubilización del agente activo en polivinilpirrolidona
directamente, típicamente primero mediante la disolución de la
polivinilpirrolidona en un disolvente orgánico, o mediante la
disolución del agente activo en una disolución de ácido graso y
tensioactivo, que se combina a continuación con una disolución de
polivinilpirrolidona disuelta en un disolvente orgánico.
En otro aspecto, la formulación se puede usar en
un procedimiento para tratar a un paciente necesitado de tratamiento
con un medicamento esteroideo, antibacteriano o anticancerígeno,
mediante la liberación de una composición que comprende el agente
activo lipófilo, extremadamente insoluble en agua, en un vehículo
que comprende polivinilpirrolidona, un ácido graso y un
tensioactivo. En particular, el procedimiento se puede usar para el
tratamiento del cáncer, que comprende la etapa de liberación de un
agente activo anticancerígeno, tales como compuestos de indolinona,
en la formulación, o solos o en combinación con formulaciones o
medicamentos adicionales.
En esta invención también se contempla el uso de
la formulación que comprende el agente activo lipófilo,
extremadamente insoluble en agua, en un vehículo que comprende
polivinilpirrolidona, un ácido graso y un tensioactivo, para la
fabricación de un medicamento para tratamiento terapéutico, tal como
tratamiento esteroideo, antifúngico, antibacteriano o
anticancerígeno.
La presente invención proporciona una formulación
que contiene un agente activo extremadamente insoluble en agua en un
vehículo farmacéuticamente aceptable. El vehículo comprende (a)
polivinilpirrolidona, (b) un ácido graso y (c) un tensioactivo. El
vehículo solubiliza el fármaco extremadamente insoluble en agua en
un medio líquido o semilíquido para alcanzar una elevada
concentración. Las propiedades de disolución y de dispersión
mejoradas de esta formulación proporcionan una biodisponibilidad
mejorada del fármaco.
Una ventaja específica de la presente invención
incluye que la formulación proporciona una elevada concentración de
un agente activo extremadamente insoluble en agua. Además, una
formulación autoemulsionante de la presente invención reduce o
elimina la precipitación del agente activo tras la dilución de la
formulación en fluido gástrico simulado (pH 2, HCl 0,01 N). El
sistema autoemulsionante se puede encapsular fácilmente en cápsulas
de gelatina y liberarse por vía oral a humanos o a mamíferos.
La incorporación de la polivinilpirrolidona en la
formulación hidrófoba autoemulsionante logra una elevada
concentración en la formulación de un agente activo extremadamente
insoluble en agua. Por esta razón, la formulación es especialmente
adecuada para los agentes activos extremadamente insolubles en agua
tales como los compuestos de indolinona, por ejemplo
3-[(2,4-dimetilpirrol-5-il)metileno]-2-indolinona
y ácido
3-[2,4-dimetil-5-(2-oxo-1,2-dihidroindol-3-ilidenometil)-1H-pirrol-3-il]propiónico.
De forma más específica, la formulación es útil para el agente
activo
3-[(2,4-dimetilpirrol-5-il)metileno]-2-indolinona,
que alcanza una concentración de aproximadamente 30 mg/g de agente
activo en la formulación. Tras el contacto con agua, la presente
invención genera una microemulsión que promueve una excelente
dispersión para la rápida liberación del fármaco a 37ºC y
proporciona una elevada biodisponibilidad por vía oral.
La polivinilpirrolidona es un polímero sintético
formado a partir de grupos
1-vinil-2-pirrolidinona
lineales. El uso de la polivinilpirrolidona no se ha descrito
anteriormente como un excipiente útil en formulaciones hidrófobas
autoemulsionantes. El grado de polimerización del polímero
proporciona polímeros de varios pesos, mediante los que se puede
caracterizar a la polivinilpirrolidona. Una polivinilpirrolidona
útil en la presente invención puede tener un peso molecular de entre
aproximadamente 2.500 y aproximadamente 100.000. Un peso molecular
creciente del polímero de polivinilpirrolidona se correlaciona con
una viscosidad creciente, que se expresa como un valor K. Los
polímeros de polivinilpirrolidona se encuentran comercialmente
disponibles en BASF Corporation (Parsippany, Nueva Jersey, EE.UU.)
bajo el nombre comercial KOLLIDON™ y generalmente se pueden obtener
con valores de K de 12, 15, 17, 25, 30, 60 y 90. Los polímeros
preferidos tienen un peso molecular de entre aproximadamente 2.500 y
aproximadamente 20.000, que se corresponden con valores de K más
bajos, tales como K12 y K25. Para disolver la cantidad deseada del
agente activo se usa una cantidad suficiente de
polivinilpirrolidona. Para lograr la máxima ventaja de la presente
invención, el agente activo se disuelve en el vehículo que contiene
polivinilpirrolidona. La presente invención tiene una ventaja
excepcional en cuanto a que la polivinilpirrolidona, que
generalmente se usa para la preparación de formulaciones sólidas,
tales como comprimidos o pellas, puede disolver un agente activo
lipófilo, extremadamente insoluble en agua.
La cantidad preferida de polivinilpirrolidona en
la formulación es de entre aproximadamente el 5% en peso y
aproximadamente el 40% en peso de la formulación total. Una cantidad
más preferida de polivinilpirrolidona en la formulación es de entre
aproximadamente el 10% en peso y aproximadamente el 30% en peso e
incluso más preferentemente entre aproximadamente el 10% en peso y
aproximadamente el 25% en peso.
La polivinilpirrolidona se puede disolver en un
disolvente farmacéuticamente aceptable para mejorar la disolución
del agente activo. Un disolvente adecuado típicamente es un
disolvente farmacéuticamente aceptable, por ejemplo disolventes
alcohólicos. Los disolventes adecuados incluyen, pero no se limitan
a ellos, etanol, polietilenglicol, propilenglicol y mezclas de los
mismos. El disolvente preferido es etanol.
La disolución de la polivinilpirrolidona en el
disolvente generalmente es homogénea y suficiente para disolver la
cantidad deseada del fármaco. La cantidad de polivinilpirrolidona
disuelta en el disolvente generalmente está en el intervalo de entre
aproximadamente 0,5 y aproximadamente 3 partes de
polivinilpirrolidona por una parte de disolvente. La cantidad de
disolvente preferentemente varía entre aproximadamente el 5% en peso
y aproximadamente el 30% en peso, basado en el peso total de la
formulación.
El ácido graso evita o elimina la separación de
fases entre los componentes de la formulación. La separación de
fases puede tener lugar cuando el contenido de agua de la
formulación está por encima de aproximadamente el 3%. El ácido graso
comprende una cadena de hidrocarburo lineal o ramificada sustituida
con uno o más grupos funcionales ácido carboxílico y opcionalmente
con uno o más grupos hidroxi. Los ácidos grasos saturados e
insaturados, que contengan preferentemente entre aproximadamente 6 y
aproximadamente 22 átomos de carbono, son adecuados para la presente
invención.
Un ácido graso preferido es un ácido graso
lineal, sustancialmente no ramificado, que contiene entre
aproximadamente 6 y aproximadamente 18 átomos de carbono. Ejemplos
de ácidos grasos adecuados incluyen, pero no se limitan a ellos,
ácido hexanoico, ácido octanoico, ácido nonanoico, ácido decanoico,
ácido láurico, ácido linoleico, ácido oleico, ácido palmítico y
similares o mezclas de los mismos.
La adición de un ácido graso mejora la
solubilidad y permite la encapsulación satisfactoria de la
formulación, típicamente en cápsulas de gelatina blanda (SGC, por
sus siglas en inglés), en cápsulas de gelatina dura (HGC, por sus
siglas en inglés) o en cápsulas de hidroxipropilmetilcelulosa (HPMC)
en concentraciones de aproximadamente 30 mg/g de agente activo. Para
la
3-[(2,4-dimetilpirrol-5-il)metileno]-2-indolinona,
la adición del ácido graso permite la preparación de una formulación
estable, incluso en presencia de entre aproximadamente el 5% y
aproximadamente el 7% de agua, en peso de la formulación total, sin
separación de fase o precipitación del fármaco.
La cantidad de ácido graso comprende
preferentemente entre aproximadamente el 5% en peso y
aproximadamente el 35% en peso de la formulación. Más
preferentemente, la formulación comprende entre aproximadamente el
5% en peso y aproximadamente el 25% en peso de ácido graso. Una
cantidad aún más preferible del ácido graso es de entre
aproximadamente el 5% en peso y aproximadamente el 15% en peso.
El tensioactivo puede ser cualquier sustancia
adecuada que genere gotitas de emulsión mediante la dispersión de la
formulación en un medio acuoso. Tal como se usa en esta invención,
el término "gotitas de emulsión" se refiere a gotitas
dispersadas microscópicamente en un medio acuoso, que tienen
generalmente un tamaño de gotita de menos de o igual a 50 \mum, en
el que cada gotita comprende una capa de tensioactivo rodeando un
núcleo de aceite.
Para su uso en la presente invención, son
adecuados una variedad de tensioactivos farmacéuticamente
aceptables. En general, los tensioactivos adecuados para la presente
invención son tensioactivos no iónicos, por ejemplo, aceite de
ricino polietoxilado, glicéridos polietoxilados de ácido graso,
ésteres de ácido graso de polietilensorbitán, glicéridos
poliglicolizados y similares o mezclas de los mismos. Ejemplos de
tensioactivos útiles para la presente invención incluyen, aceite de
ricino hidrogenado polioxil 40 vendido bajo el nombre comercial,
entre otros, CREMOPHOR™ RH40 (BASF Corporation, Parsippany, N.J.,
EE.UU.); aceite de ricino polioxil 35 vendido bajo el nombre
comercial CREMOPHOR™ EL o CREMOPHOR™ EL-P (ambos
disponibles comercialmente en BASF Corporation); ésteres de ácido
graso de glicerol polietoxilado vendidos bajo el nombre comercial
SOLUTOL™ HS-15, TAGAT™ TO (Goldschmidt Chemical
Corp. Hopewell, Virginia, EE.UU.) y oleato de PEGLICOL™ 6; ésteres
de ácido graso de poloxiietilensorbitán; estearatos de
polioxietileno; glicéridos poliglicolizados saturados; o
poloxámeros; todos los cuales se encuentran disponibles
comercialmente. Los ésteres de ácido graso de poloxiietilensorbitán
pueden incluir polisorbatos, por ejemplo, polisorbato 20,
polisorbato 40, polisorbato 60 y polisorbato 80. Los estearatos de
polioxietileno pueden incluir estearato de polioxilo 6, estearato de
polioxilo 8, estearato de polioxilo 12 y estearato de polioxilo 20.
Los glicéridos poliglicolizados saturados son, por ejemplo,
GELUCIRE™ 44/14 o GELUCIRE™ 50/13 (Gattefosse, Westwood, Nueva
Jersey, EE.UU.). Los poloxámeros usados en esta invención incluyen
el poloxámero 124 y el poloxámero 188. Cada tensioactivo se puede
usar de forma individual o en combinación con otros tensioactivos
adecuados.
El tensioactivo generalmente comprende entre
aproximadamente el 20% en peso y aproximadamente el 70% en peso de
la composición total. Más preferentemente, la formulación comprende
entre aproximadamente el 30% en peso y aproximadamente el 50% en
peso de tensioactivo.
La adición de un antioxidante a la composición
proporciona la ventaja beneficiosa de una vida útil incrementada del
producto. Se puede usar cualquier antioxidante compatible con la
formulación. Los antioxidantes preferidos retardan la oxidación del
agente activo en la formulación para proporcionar una composición
estable, eficaz. Los antioxidantes preferidos incluyen, por ejemplo,
ácido ascórbico, palmitato de ascorbilo, butilhidroxianisol,
butilhidroxitolueno, galato de propilo, ascorbato de sodio,
tocoferol y similares o mezclas de los mismos. Un antioxidante se
incorpora en la formulación en una cantidad adecuada para oxidar el
exceso de iones. En una formulación preferida, el antioxidante
comprende menos de aproximadamente el 1% en peso de la formulación
total y, más preferentemente, entre aproximadamente el 0,05% en peso
y aproximadamente el 0,5% en peso de la formulación total.
Si se desea, la formulación puede incluir además
aditivos farmacéuticos convencionales. Ejemplos de aditivos
farmacéuticos incluyen, pero no se limitan a ellos,
co-tensioactivos (por ejemplo, laurilsulfato de
sodio), agentes colorantes, potenciadores del sabor, conservantes,
estabilizantes y/o espesantes.
La formulación puede tener una forma líquida o
semisólida y, si se desea, puede rellenarse dentro de una cápsula de
gelatina. Después de la liberación, la cápsula se rompe y libera la
formulación. Cuando la formulación contacta con un medio acuoso, por
ejemplo en el tubo digestivo, la formulación forma espontáneamente
una emulsión. Una ventaja de la presente invención es que se pueden
solubilizar y formular en una formulación terapéutica beneficiosa
agentes activos que tienen mala solubilidad en agua.
Este beneficio de la presente invención se
alcanza de la mejor manera con agentes activos extremadamente
insolubles en agua que tengan una baja solubilidad de menos de 100
microgramos por mililitro de agua. Los agentes activos
extremadamente insolubles en agua que tienen un log P igual o mayor
de 2 se consideran compuestos lipófilos, que son especialmente
adecuados para la presente invención. El término "log P" se
refiere a los logaritmos del coeficiente de reparto del fármaco
entre dos fases inmiscibles, en este caso, n-octanol
y agua. Ejemplos de agentes activos adecuados para la presente
invención incluyen, pero no se limitan a ellos, agentes activos que
tienen actividad esteroidea, anticancerígena, antifúngica y
antiinfecciosa. Ejemplos no limitantes de compuestos adecuados para
la presente invención son los agentes activos extremadamente
insolubles en agua, por ejemplo, progesterona, ketoconazol,
itraconazol, medroxiprogesterona y paclitaxel. Otros compuestos
adecuados para la presente invención son las indolinonas
extremadamente insolubles en agua. Los compuestos preferidos para la
formulación de la presente invención se describen en la patente de
EE.UU. Nº 5.792.783, expedida el 11 de agosto de 1998, que describe
compuestos de
3-heteroaril-2-indolinona
con la fórmula:
o una sal farmacéuticamente
aceptable de los mismos, en la
que:
R^{1} es H o alquilo;
R^{2} es O o S;
R^{3}, R^{4}, R^{5} y R^{6} se
seleccionan cada uno de forma independiente entre el grupo
constituido por hidrógeno, alquilo, alcoxi, arilo, ariloxi,
alcarilo, alcariloxi, halógeno, trihalometilo, S(O)R,
SO_{2}NRR', SO_{3}R, SR, NO_{2}, NRR', OH, CN,
C(O)R, OC(O)R, NHC(O)R,
(CH_{2})_{n}CO_{2}R y CONRR';
A es un anillo heteroarílico de cinco miembros
que se selecciona entre el grupo constituido por tiofeno, pirrol,
pirazol, imidazol, 1,2,3-triazol,
1,2,4-triazol, oxazol, isoxazol, tiazol, isotiazol,
2-sulfonilfurano, 4-alquilfurano,
1,2,3-oxadiazol, 1,2,4-oxadiazol,
1,2,5-oxadiazol, 1,3,4-oxadiazol,
1,2,3,4-oxatriazol,
1,2,3,5-oxatriazol, 1,2,3-tiadiazol,
1,2,4-tiadiazol, 1,2,5-tiadiazol,
1,3,4-tiadiazol, 1,2,3,4-tiatriazol,
1,2,3,5-tiatriazol y tetrazol, estando dicho anillo
opcionalmente sustituido en una o más posiciones con alquilo,
alcoxi, arilo, ariloxi, alcarilo, alcariloxi, halógeno,
trihalometilo, S(O)R, SO_{2}NRR', SO_{3}R, SR,
NO_{2}, NRR', OH, CN, C(O)R, OC(O)R,
NHC(O)R, (CH_{2})_{n}CO_{2}R o
CONRR';
n es 0-3 y
R y R' son, de forma independiente, H, alquilo o
arilo.
Tal como se usa en esta invención, el término
"sal farmacéuticamente aceptable" se refiere a aquellas sales
que retienen la eficacia biológica y las propiedades de las bases
libres y que se obtienen mediante la reacción con ácidos inorgánicos
tales como, por ejemplo, ácido clorhídrico, ácido bromhídrico, ácido
sulfúrico, ácido nítrico, ácido fosfórico, ácido metanosulfónico,
ácido etanosulfónico, ácido p-toluenosulfónico,
ácido salicílico y similares.
El término "alquilo" se refiere a un
hidrocarburo alifático saturado de cadena lineal, ramificado o
cíclico. Preferentemente, el grupo alquilo tiene entre 1 y 12 átomos
de carbono. Más preferentemente, el grupo alquilo es un alquilo
inferior que tiene entre 1 y 7 átomos de carbono, más
preferentemente entre 1 y 4 átomos de carbono. Los grupos alquilo
típicos incluyen metilo, etilo, propilo, isopropilo, butilo,
isobutilo, butilo terciario, pentilo, hexilo y similares. El grupo
alquilo puede estar opcionalmente sustituido con uno o más
sustituyentes seleccionados entre el grupo constituido por
hidroxilo, ciano, alcoxi, O, S, NO_{2}, halógeno, amino y SH.
Tal como se usa en esta invención, el término
"alcoxi" se refiere a un grupo
"-O-alquilo".
Tal como se usa en esta invención, el término
"arilo" se refiere a un grupo aromático que tiene al menos un
anillo que tiene un sistema de electrones pi conjugado e incluye
grupos arilo carbocíclicos, arilo herocíclicos y biarilos. El grupo
arilo puede estar opcionalmente sustituido con uno o más
sustituyentes seleccionados entre el grupo constituido por halógeno,
trihalometilo, hidroxilo, SH, OH, NO_{2}, tioéter, ciano (CN),
alcoxi, alquilo y amino.
Tal como se usa en esta invención, el término
"ariloxi" se refiere a un grupo
"-O-arilo".
Tal como se usa en esta invención, el término
"alcarilo" se refiere a un alquilo que está unido de forma
covalente a un grupo arilo. Preferentemente, el alquilo es un
alquilo inferior.
Tal como se usa en esta invención, el término
"alquilariloxi" se refiere a un grupo
"-O-alquilarilo".
Tal como se usa en esta invención, el término
"arilo carbocíclico" se refiere a un grupo arilo en el que los
átomos del anillo son carbono.
Tal como se usa en esta invención, el término
"halógeno" se refiere a un átomo de bromo, cloro, flúor o
yodo.
Tal y como se usa en esta invención, el término
"arilo heterocíclico" se refiere a un grupo arilo que tiene
entre 1 y 3 heteroátomos como átomos del anillo, siendo carbono el
resto de los átomos del anillo. Los heteroátomos incluyen oxígeno,
azufre y nitrógeno. Así, los grupos arilo heterocíclicos incluyen
furanilo, tienilo, piridilo, pirrolilo, N-alquilo
inferior pirrol, pirimidilo, pirazinilo, imidazolilo y
similares.
Tal como se usa en esta invención, el término
"amino" se refiere a un grupo -N(R^{a})R^{b},
en el que R^{a} y R^{b} se seleccionan, de forma independiente,
entre el grupo constituido por hidrógeno, alquilo, arilo y
alquilarilo.
Los compuestos más preferidos para la formulación
son aquellos de fórmula (I) en los que el sustituyente A es un grupo
pirrol opcionalmente sustituido con un sustituyente seleccionado
entre el grupo constituido por alquilo, alcoxi, halógeno y -COR, en
el que R es tal como se definió anteriormente. Compuestos aún más
preferidos para la formulación son
3-[(2,4-dimetilpirrol-5-il)metileno]-2-indolinona,
ácido
3-[2,4-dimetil-5-(2-oxo-1,2-dihidroindol-3-ilidenometil)-1H-pirrol-3-il]propiónico
y sales de los mismos. La cantidad preferida del agente activo es de
entre aproximadamente el 1% en peso y aproximadamente el 4% en peso
de la formulación.
La formulación permite la liberación por vía oral
de agentes activos extremadamente insolubles en agua alcanzando una
biodisponibilidad por vía oral suficientemente alta como para tratar
una enfermedad, dolencia o síntoma de una enfermedad. La formulación
mejorada se logra mediante la solubilización del compuesto
extremadamente insoluble en agua en una disolución de
polivinilpirrolidona disuelta en un disolvente orgánico
farmacéuticamente aceptable, preferiblemente etanol. La disolución
de polivinilpirrolidona resultante se incorpora en una mezcla que
comprende el ácido graso y el tensioactivo.
El ácido graso y el tensioactivo son excipientes
útiles para proporcionar una formulación autoemulsionante, que forma
espontáneamente una emulsión tras el contacto con un medio acuoso.
En general, el uso convencional dicta que la polivinilpirrolidona es
un componente de formulaciones sólidas, comprimidos o pellas. La
presente invención proporciona una formulación beneficiosa mediante
la incorporación de las ventajas de la polivinilpirrolidona en una
formulación autoemulsionante.
En una formulación de la presente invención, se
puede aumentar la solubilidad de agentes activos lipófilos,
extremadamente insolubles en agua, por ejemplo
3-[(2,4-dimetilpirrol-5-il)metileno]-2-indolinona,
desde entre aproximadamente 15 mg/g de fármaco disuelto en un
vehículo libre de polivinilpirrolidona hasta aproximadamente más de
30 mg/g en un vehículo de la presente invención, para proporcionar
una biodisponibilidad suficientemente elevada para el tratamiento
terapéutico. Aunque es especialmente difícil solubilizar, la
3-[(2,4-dimetilpirrol-5-il)metileno]-2-indolinona
ha demostrado una prometedora actividad anticancerígena. En una
formulación acuosa típica, la solubilidad del compuesto está
limitada a aproximadamente 10 nanogramos por mililitro a temperatura
ambiente. Un beneficio de la presente invención es preparar una
formulación con una concentración más alta para compuestos
extremadamente insolubles en agua, a concentraciones de 30 mg/ml
para la
3-[(2,4-dimetilpirrol-5-il)metileno]-2-indolinona.
La formulación se puede lograr mediante la
combinación del agente activo, la polivinilpirrolidona, el ácido
graso, el tensioactivo y el disolvente alcohólico para obtener una
formulación homogénea. Por ejemplo, la formulación se prepara
mediante la disolución del agente activo en una disolución
previamente mezclada del ácido graso y del tensioactivo, mezclando a
continuación la disolución de ahí obtenida con una disolución
previamente mezclada de polivinilpirrolidona disuelta en disolvente
alcohólico. A continuación se agita la formulación hasta que se
vuelve homogénea. En otro ejemplo, el agente activo se puede
disolver en la polivinilpirrolidona y se puede agitar con una
disolución mezclada anteriormente de ácido graso y de tensioactivo
hasta que se vuelve homogénea.
La formulación se puede rellenar en una cápsula
de HPMC o en una cápsula de gelatina, incluyendo cápsulas con
cubierta de gelatina blanda y de gelatina dura. Típicamente, la
cápsula de gelatina comprende gelatina con una cantidad opcional de
plastificante y de otros excipientes opcionales. Ejemplos de otros
excipientes incluyen, pero no se limitan a ellos, tintes,
colorantes, conservantes y similares.
Preferentemente, la formulación contiene entre
aproximadamente 1 parte y aproximadamente 2 partes en peso de ácido
graso por entre 1 parte y aproximadamente 3 partes de
polivinilpirrolidona. La cantidad de tensioactivo en la formulación
en relación con la polivinilpirrolidona varía entre aproximadamente
1 y aproximadamente 10 partes en peso por parte de PVP.
Preferentemente, se disuelven aproximadamente entre aproximadamente
0,5 y aproximadamente 3 partes en peso de polivinilpirrolidona en
una parte en peso de etanol. La cantidad de polivinilpirrolidona en
la formulación es suficiente para disolver el agente activo deseado.
Una formulación preferida en la que el ácido graso y la
polivinilpirrolidona están en una proporción en peso de entre
aproximadamente 2:1 y aproximadamente 1:3 (ácido
graso:polivinilpirrolidona) y en la que el tensioactivo y la
polivinilpirrolidona están en una proporción en peso de entre
aproximadamente 10:1 y aproximadamente 1:1
(tensioactivo:polivinilpirrolidona) proporciona un líquido oleoso
que, cuando se mezcla con una cantidad suficiente de medio acuoso,
forma una emulsión del agente activo en gotitas oleosas.
Las cápsulas de gelatina típicamente se pueden
liberar por vía oral. La formulación también puede estar en forma de
disolución líquida o semisólida para aplicación por vía oral,
parenteral, rectal o tópica. La forma farmacéutica preferida es un
líquido contenido en una cápsula con cubierta de gelatina blanda o
una cápsula de gelatina dura. La dosis diaria y el régimen
terapéutico de liberación de la formulación se pueden determinar por
un experto en el tratamiento y en la prevención de dolencias
médicas. Para proporcionar orientación en relación con el uso de la
presente invención en lo que respecta al tratamiento del cáncer, la
formulación se puede liberar en una cantidad de entre
aproximadamente 0,01 y aproximadamente 200 miligramos de agente
activo por metro cuadrado de área superficial a tratar. En la
formulación se puede incorporar cualquier cantidad útil del agente
activo.
Cuando la formulación incorpora un agente activo
anticancerígeno, la formulación se puede usar en un procedimiento
para el tratamiento y/o la prevención del cáncer en un paciente. El
agente anticancerígeno preferido para su uso en la formulación y el
procedimiento de tratamiento y de prevención del cáncer preferido es
un compuesto de indolinona, preferentemente la
3-[(2,4-dimetilpirrol-5-il)metileno]-2-indolinona
o el ácido
3-[2,4-dimetil-5-(2-oxo-1,2-dihidroindol-3-ilidenometil)-1H-pirrol-3-il]propiónico.
El agente activo se puede usar solo o coliberarse con agentes
activos adicionales. Ejemplos de agentes activos adecuados para la
coliberación con una formulación de la presente invención incluyen,
pero no se limitan a ellos, factor de crecimiento endotelial
vascular (VEGF, por sus siglas en inglés),
5-fluorouracilo (5-FU), leucovorina,
CAMPTOSAR™ (irinotecan HCl), epirubicina, taxotera, paclitaxel,
carboplatina, gemcitabina, cisplatino, oxaliplatino,
5-azacitidina y otros inhibidores de la transducción
de señales, tales como HERCEPTIN™ (trastazumab) e IRESSA™ (inhibidor
del receptor tirosina-quinasa del factor de
crecimiento epidérmico (EGFR-TK, por sus siglas en
inglés)), así como otros citostáticos, por ejemplo inhibidores de la
metaloproteinasa de matriz (MMPI, por sus siglas en inglés),
inhibidores de la avB3, FIT y similares. Además, es posible que se
puedan incorporar dentro del vehículo de la presente invención
agentes activos adicionales, especialmente agentes activos
anticancerígenos, que tengan propiedades adecuadas, por ejemplo que
tengan una solubilidad similar.
La presente invención se puede entender mejor en
el contexto de los siguientes ejemplos.
Las formulaciones A-F, mostradas
a continuación, se describen en la Tabla 1, que resume la
composición de cada formulación ensayada.
\dotable{\tabskip\tabcolsep#\hfil\+#\hfil\tabskip0ptplus1fil\dddarstrut\cr}{
^{1} \begin{minipage}[t]{145mm} Las abreviaturas y los
nombres comerciales usados en esta invención denotan lo siguiente:
PEG-600 se refiere a polietilenglicol que tiene una
media de 600 moles de óxido de etileno; PVP (PK 12) se refiere a
polivinilpirrolidona que tiene un valor de K de 12; GDO y GMO se
refieren a dioleato de glicerol y a monooleato de glicerol,
respectivamente; CAPMUL™ MCM (Abitech, Columbus, Ohio, EE.UU.) es el
nombre comercial para una mezcla de monoglicéridos de ácidos
caprílico y cáprico y MIGLYOL™ 812 (Hüls America, Piscataway, Nueva
Jersey, EE.UU.) es un triéster de glicerina con ácidos caprílico,
cáprico y esteárico. El tanto por ciento en peso se basa en el peso
total de la
composición.\end{minipage} \+\cr}
Para preparar las formulaciones anteriores, se
disolvieron 30 mg de
3-[(2,4-dimetilpirrol-5-il)metileno]-2-indolinona
en etanol, polietilenglicol o en una mezcla de los mismos, en las
cantidades, en peso, anteriores. El agente activo disuelto se
combinó con los componentes restantes de la formulación para obtener
las formulaciones A-F, respectivamente. Para
comparación, se prepararon tres formulaciones adicionales: agente
activo micronizado en el vehículo de formulación E (150 mg/g);
agente activo micronizado suspendido en una mezcla de GELUCIRE™
44/14 y lecitina (150 mg/g) y una disolución al 10%, en peso, del
agente activo en lactosa.
Las concentraciones de fármaco en la sangre de
las ratas de ensayo se representaron frente al tiempo después de que
se liberase el fármaco a través de una ruta intravenosa (i.v.) u
oral. Se registraron las AUC (área bajo la curva de concentración
plasmática-tiempo) y se integraron usando la regla
trapezoidal para calcular la biodisponibilidad absoluta tal como se
muestra en la Tabla 2 a continuación.
Biodisponibilidad \ absoluta \
(%) =
\frac{(AUC)_{oral}/Dosis_{oral}}{(AUC)_{iv}/Dosis_{iv}}
También se seleccionaron perros sabuesos machos
para el estudio de la biodisponibilidad in vivo por vía oral.
Cada perro en el intervalo de peso de 11,5 kg - 17,5 kg se mantuvo
en ayuno durante la noche antes de la dosificación. Cada formulación
se administró por vía oral a un grupo de perros (n=4) a una dosis de
10 mg/kg. La formulación de alta concentración del agente activo,
3-[(2,4-dimetilpirrol-5-il)metileno]-2-indolinona
(\sim30 mg/g), se encapsuló en cápsulas de gelatina y se
administró. Se obtuvieron muestras seriadas de sangre de 2 ml desde
la vena yugular a los 20 y a los 40 minutos y a 1, 2, 4, 6, 8, 12 y
24 horas después de la dosificación. Estas muestras de sangre se
analizaron usando un ensayo HPLC específico para el compuesto. Las
concentraciones en sangre del compuesto se representan frente al
tiempo y se obtuvieron las AUC para calcular la biodisponibilidad
absoluta. Los resultados se presentan a continuación en la Tabla 2.
Las designaciones A-F en la Tabla 2 denotan las
formulaciones tal como se describieron anteriormente en la Tabla
1.
Tal como se muestra en las Tablas 1 y 2, los
sistemas autoemulsionantes de liberación de fármacos que contienen
polivinilpirrolidona, lograron entre el 10% y el 15% de
biodisponibilidad por vía oral de
3-[(2,4-dimetilpirrol
-5-il)metileno]-2-indolinona.
Por el contrario, el comprimido y las formulaciones de suspensión de
aceite muestran que las formulaciones convencionales solo alcanzan
entre el 0% y el 1% de la biodisponibilidad por vía oral de
3-[(2,4-dimetilpirrol-5-il)metileno]-2-indolinona.
Se preparó una mezcla de polivinilpirrolidona y
etanol para uso en la formulación de acuerdo con las siguientes
etapas:
1) Pesar la polivinilpirrolidona en un matraz de
vidrio que contiene una barra de agitación, a continuación añadir la
cantidad requerida de etanol (EtOH) dentro del matraz y mezclar a
mano.
2) Poner el tapón al matraz y calentar el matraz
en un baño de agua a 60ºC. Agitar la disolución de PVP/EtOH en el
matraz hasta que la mezcla sea homogénea.
3) Enfriar el matraz a temperatura ambiente.
La formulación autoemulsionante se preparó de
acuerdo con las siguientes etapas que figuran a continuación:
4) Pesar la cantidad de excipientes enumerados a
continuación en un matraz que contiene una barra de agitación en el
siguiente orden:
palmitato de ascorbilo;
tocoferol;
ácido oleico;
CAPMUL™ MCM;
CREMOPHOR™ RH40;
A continuación poner el tapón al matraz.
5) Calentar el matraz en un baño de agua a
65-70ºC. Agitar la disolución en el matraz hasta que
la mezcla sea homogénea.
6) Añadir la cantidad de agente activo y poner el
tapón en el matraz. Repetir la etapa 5 anterior, hasta que la mezcla
sea homogénea.
7) Añadir la mezcla de PVP/EtOH preparada
previamente y poner el tapón en el matraz. Repetir la etapa 5.
Se prepararon las siguientes formulaciones
G-J con
3-[(2,4-dimetilpirrol-5-il)metileno]-2-indolinona
como agente activo de acuerdo con los procedimientos anteriores.
\vskip1.000000\baselineskip
\vskip1.000000\baselineskip
\vskip1.000000\baselineskip
(Tabla pasa a página
siguiente)
Claims (28)
1. Un sistema autoemulsionante de liberación de
fármaco que comprende una mezcla de:
un agente activo lipófilo, insoluble en agua, que
tiene una solubilidad de menos de 100 \mug/ml de agua y un log P
de al menos 2, siendo log P el logaritmo del coeficiente de reparto
del agente activo entre n-octanol y agua;
polivinilpirrolidona;
un ácido graso;
un tensioactivo y
un disolvente orgánico en una cantidad suficiente
para disolver la polivinilpirrolidona.
2. El sistema de la reivindicación 1, en el que
la proporción en peso entre el ácido graso y la polivinilpirrolidona
es de entre 2:1 y 1:3.
3. El sistema de la reivindicación 2, en el que
la proporción en peso entre el tensioactivo y la
polivinilpirrolidona es de entre 10:1 y 1:1.
4. El sistema de cualquiera de las
reivindicaciones precedentes, en el que la polivinilpirrolidona
tiene un peso molecular de entre 2.500 y 100.000.
5. El sistema de la reivindicación 4, en el que
la polivinilpirrolidona tiene un peso molecular de entre 2.500 y
20.000.
6. El sistema de cualquiera de las
reivindicaciones precedentes, que comprende, en tanto por ciento en
peso del mismo, entre el 5% y el 40% de polivinilpirrolidona.
7. El sistema de cualquiera de las
reivindicaciones precedentes, que comprende, en tanto por ciento en
peso del mismo, entre el 5% y el 35% de ácido graso.
8. El sistema de la reivindicación 7, que
comprende, en tanto por ciento en peso del mismo, entre el 5% y el
15% de ácido graso.
9. El sistema de cualquiera de las
reivindicaciones precedentes, en el que el ácido graso contiene de 6
a 18 átomos de carbono.
10. El sistema de la reivindicación 9, en el que
el ácido graso se selecciona entre ácido hexanoico, ácido octanoico,
ácido nonanoico, ácido decanoico, ácido láurico, ácido linoleico,
ácido oleico, ácido palmítico y mezclas de los mismos.
11. El sistema de cualquiera de las
reivindicaciones precedentes, en el que el tensioactivo se
selecciona entre aceite de ricino polioxilado, glicéridos
polioxilados de ácidos grasos, ésteres de ácido graso de
polioxietilén sorbitán, glicéridos poliglicolizados y mezclas de los
mismos.
12. El sistema de la reivindicación 11, en el que
el tensioactivo se selecciona entre aceite de ricino polioxil 35 y
polisorbato 80.
13. El sistema de cualquiera de las
reivindicaciones precedentes, que comprende, en tanto por ciento en
peso del mismo, entre el 20% y el 70% de tensioactivo.
14. El sistema de la reivindicación 13, que
comprende, en tanto por ciento en peso del mismo, entre el 30% y el
50% de tensioactivo.
15. El sistema de cualquiera de las
reivindicaciones precedentes, que comprende, en tanto por ciento en
peso del mismo, entre el 1 y el 4% de agente activo, entre el 5% y
el 40% de polivinilpirrolidona, entre el 5% y el 35% de ácido graso
y entre el 20% y el 70% de tensioactivo.
16. El sistema de cualquiera de las
reivindicaciones precedentes, en el que el disolvente orgánico se
selecciona entre etanol, polietilenglicoles, propilenglicol y
mezclas de los mismos.
17. El sistema de cualquiera de las
reivindicaciones precedentes, que comprende además un antioxidante
seleccionado entre ácido ascórbico, palmitato de ascorbilo,
butilhidroxianisol, butilhidroxitolueno, galato de propilo,
ascorbato de sodio, tocoferol y mezclas de los mismos.
18. El sistema de cualquiera de las
reivindicaciones precedentes, en el que el agente activo es un
esteroide, un agente anticancerígeno, un agente antifúngico o un
agente antiinfeccioso.
19. El sistema de la reivindicación 18, en el que
el agente activo se selecciona entre progesterona, ketoconazol,
itraconazol, medroxiprogesterona y paclitaxel.
20. El sistema de la reivindicación 18, en el que
el agente activo es un agente anticancerígeno seleccionado entre
paclitaxel y compuestos de indolina.
21. El sistema de la reivindicación 1, en el que
el agente activo es un compuesto con la fórmula:
o una sal farmacéuticamente
aceptable del mismo, en la
que:
R^{1} es H o alquilo;
R^{2} es O o S;
R^{3}, R^{4}, R^{5} y R^{6} se
seleccionan cada uno de forma independiente entre el grupo
constituido por hidrógeno, alquilo, alcoxi, arilo, ariloxi,
alcarilo, alcariloxi, halógeno, trihalometilo, S(O)R,
SO_{2}NRR', SO_{3}R, SR, NO_{2}, NRR', OH, CN,
C(O)R, OC(O)R, NHC(O)R,
(CH_{2})_{n}CO_{2}R y CONRR';
A es un anillo heteroarílico de cinco miembros
que se selecciona entre el grupo constituido por tiofeno, pirrol,
pirazol, imidazol, 1,2,3-triazol,
1,2,4-triazol, oxazol, isoxazol, tiazol, isotiazol,
2-sulfonilfurano, 4-alquilfurano,
1,2,3-oxadiazol, 1,2,4-oxadiazol,
1,2,5-oxadiazol, 1,3,4-oxadiazol,
1,2,3,4-oxatriazol,
1,2,3,5-oxatriazol, 1,2,3-tiadiazol,
1,2,4-tiadiazol, 1,2,5-tiadiazol,
1,3,4-tiadiazol, 1,2,3,4-tiatriazol,
1,2,3,5-tiatriazol y tetrazol, estando dicho anillo
opcionalmente sustituido en una o más posiciones con alquilo,
alcoxi, arilo, ariloxi, alcarilo, alcariloxi, halógeno,
trihalometilo, S(O)R, SO_{2}NRR', SO_{3}R, SR,
NO_{2}, NRR', OH, CN, C(O)R, OC(O)R,
NHC(O)R, (CH_{2})_{n}CO_{2}R o
CONRR';
n es 0-3 y
R y R' son, cada uno de forma independiente, H,
alquilo o arilo.
22. El sistema de la reivindicación 21, en el que
el agente activo es un compuesto de fórmula (I) en la que A es
pirrol opcionalmente sustituido con un sustituyente seleccionado
entre el grupo constituido por alquilo, alcoxi, halógeno y -COR.
23. El sistema de la reivindicación 21, en el que
el agente activo es
3-[(2,4-dimetilpirrol-5-il)metileno]-2-indolinona
o una sal de la misma.
24. El sistema de la reivindicación 21, en el que
el agente activo es ácido
3-[2,4-dimetil-5-(2-oxo-1,2-dihidroindol-3-ilidenometil)-1H-pirrol-3-il]propiónico
o una sal del mismo.
25. El sistema de la reivindicación 1, en el que
la mezcla se carga dentro de una cápsula de gelatina.
26. El sistema de la reivindicación 25, en el que
la cápsula de gelatina es una cápsula de gelatina con cubierta dura,
una cápsula de gelatina con cubierta blanda o una cápsula de
hidroxipropilmetilcelulosa.
27. El sistema de la reivindicación 1, en el que
la formulación se libera por vía oral, parenteral, rectal o
tópica.
28. Uso de un agente activo tal como se define en
cualquiera de las reivindicaciones 18 a 23, para la fabricación del
sistema de cualquiera de las reivindicaciones 18 a 23, para una
terapia que utiliza el agente activo.
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