ES2239040T3 - Protesis destinada para la reparacion de un aneurisma de la aorta. - Google Patents

Protesis destinada para la reparacion de un aneurisma de la aorta.

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ES2239040T3 ES00965353T ES00965353T ES2239040T3 ES 2239040 T3 ES2239040 T3 ES 2239040T3 ES 00965353 T ES00965353 T ES 00965353T ES 00965353 T ES00965353 T ES 00965353T ES 2239040 T3 ES2239040 T3 ES 2239040T3
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Abstract

Un dispositivo prostético (10) para la reparación endovascular de un aneurisma, comprendiendo: un primer miembro tubular de politetrafluoroetileno expandido; un segundo miembro tubular de politetrafluoroetileno expandido, coaxial y de un diámetro superior al de un diámetro de dicho primer miembro tubular, de tal forma que es formada una estructura anular con un espacio de inflado (32) entre las paredes interna y externa así formadas del dispositivo, siendo unidos de forma obstructora dichos miembros tubulares primero y segundo a los extremos proximal y distal, con el fin de delimitar el espacio de inflado anular; medio de entrada para la inyección de un fluido de inflado en el espacio entre dichos miembros tubulares; y conexiones (35) entre las paredes interna y externa, las cuales definen, al menos, un compartimiento elongado del espacio de inflado, extendiéndose dicho compartimiento a todo lo largo del espacio de inflado.

Description

Prótesis destinada para la reparación de un aneurisma de la aorta.
Antecedentes de la invención 1. Ámbito de la invención
La presente solicitud está relacionada con los dispositivos médicos para el tratamiento de la enfermedad vascular y, más en particular, con dispositivos para el tratamiento de aneurismas aórticos abdominales.
2. Descripción de la ciencia relacionada con la misma
La mayor parte de nosotros estamos familiarizados con los problemas del bloqueo vascular resultante de dietas altas en grasa, el fumar y otros comportamientos de riesgo. Por lo general la grasa u otras lesiones bloquean la vasculatura, requiriendo reemplazo quirúrgico o desbloqueo (por ejemplo, angioplastia) para restaurar el flujo sanguíneo. Tales problemas son comunes en la vasculatura del corazón, donde el bloqueo puede causar "ataques al corazón". Sin embargo, el estrechamiento vascular y bloqueo son también comunes en las extremidades (por ejemplo, restricción del flujo sanguíneo en una pierna), así como en la vasculatura que suministra la sangre al cerebro, donde el bloqueo puede dar lugar a un ataque.
Aunque uno no piensa normalmente que estos tipos de bloqueos tengan lugar en la arteria principal (aorta) que transporta la sangre desde el corazón, tienen lugar en las aortas otros tipos graves de enfermedades en vasos, posiblemente relacionadas. La aorta abdominal es la mayor arteria que transporta la sangre posteriormente desde el corazón, y usualmente posee un diámetro de dos centímetros a dos centímetros y medio en un adulto. La aorta se extiende siguiendo un camino relativamente recto desde el corazón hacia la ingle, y luego se bifurca para suministrar sangre a las piernas. Quizás debido a su tamaño y al volumen de sangre que se mueve a través de este vaso, los bloqueos de grasa y las trombosis no son tan frecuentes en este vaso. Mas bien, la enfermedad vascular a menudo como resultado de la genética, el tabaco y la presión arterial alta, produce un debilitamiento de las paredes de la aorta y una distensión resultante.
Tales distensiones son conocidas como un aneurisma aórtico abdominal (AAA) cuando tienen lugar en la aorta, desde las arterias renales hacia la bifurcación para formar las arterias iliacas. Al principio un aneurisma es bastante pequeño pero, conforme el proceso de la enfermedad continúa, el aneurisma se agranda, la pared de la aorta se adelgaza y se produce finalmente la rotura. Cuando el aneurisma es inferior en diámetro a 4,5 cm. el riesgo de rotura es bastante bajo. Aún antes de que el aneurisma crezca en tamaño lo suficiente como para crear un riesgo de rotura, sin embargo puede causar otros problemas. La región agrandada desarrolla a menudo un trombo que llena la distensión, de tal forma que la sangre fluye solo por debajo de la región central. Trozos del coágulo pueden romperse del trombo y ser transportados, dando lugar a bloqueos en las piernas, pulmones o incluso en el cerebro.
Por lo general el aneurisma no permanece pequeño, sino que aumenta a un promedio de 0,3-0,5 cm por año. Un aneurisma de 8 cm. presenta un 75% de riesgo de rotura al año. No hace falta decir que la rotura de un vaso grande de este tipo es a menudo fatal. Alrededor de 15.000 personas mueren cada año en los Estados Unidos debido a roturas de AAAs. Si la rotura tiene lugar, el 62% de las víctimas mueren antes de alcanzar un hospital. De los que sobreviven lo suficiente como para ser sometidos a cirugía muere otro 50%. Incluso si el aneurisma es descubierto antes de su rotura la reparación quirúrgica es difícil y arriesgada, aunque la cirugía tiene éxito en el 95% de los casos.
Los métodos tradicionales de reparación requieren cirugía abdominal completa con periodos de recuperación prolongados. Además, muchos pacientes debilitados por la enfermedad coronaria u otras enfermedades no pueden ser sometidos al rigor de este tipo de cirugía. Por lo tanto, mucha gente está intentando desarrollar una técnica de reparación "endovascular", en la cual es introducida una prótesis en el aneurisma no por medio de la apertura del abdomen del paciente, sino a través de la inserción remota de una arteria femoral. Después de su inserción se hace avanzar el dispositivo hasta el aneurisma, donde es colocado para reparar el AAA. Claramente este tipo de técnica reduciría de manera significativa las complicaciones en el paciente y los tiempos de recuperación.
Muchas de las enfermedades vasculares estenóticas son tratadas con stents -usualmente mallas metálicas- cuyo propósito es forzar la apertura de un vaso. Los stents simples no son lo ideal para el AAA, debido a que el trombo penetra fácilmente por la malla abierta del stent y porque la sangre pasa a través de la malla ejerciendo una presión continua sobre la pared de la aorta.
El otro dispositivo usual en la reparación vascular es un injerto vascular sintético, hecho de politetrafluoroetileno expandido (PTFEe). Una ventaja de estos injertos sintéticos es que son extremadamente flexibles y pueden ser comprimidos fácilmente hasta alcanzar un tamaño muy pequeño para su inserción endovascular. Sin embargo, el bypass requiere por lo general la sutura del injerto a los vasos del paciente. Esta sutura no es posible con una inserción endovascular. De esta forma, si un injerto sintético es comprimido y a continuación insertado endovascularmente en un AAA, es poco probable que el injerto se despliegue, se ancle a la aorta y permanezca adecuadamente en su lugar para reparar el aneurisma.
Los dispositivos más comunes de AAA combinan un componente de injerto sintético con algún tipo de dispositivo stent. Se utiliza el injerto con el propósito de excluir el trombo y reforzar la pared aórtica, mientras que el dispositivo stent asegura la apertura apropiada y el anclaje del dispositivo. Un dispositivo típico de este tipo es el descrito en la Patenta americana 5.275.622 de Lazarus, el cual es un injerto plegable tubular que posee un estructura mecánica en sus extremos. La estructura no solo asegura la apertura apropiada del injerto tubular, sino que puede poseer también anclajes de tipo arista que sujeten el injerto a las paredes del vaso. Esta referencia ilustra una prótesis no ramificada, pero la Patente americana nº 5.489.295 de Pilani et al. muestra una prótesis bifurcada, comprendiendo un injerto tubular y una estructura stent de soporte junto con un sistema de suministro. La Patente americana 5.360.443 de Barone et al. describe otra versión de una prótesis reparadora de aneurisma, comprendiendo un stent cubierto por un injerto sintético.
Las prótesis endovasculares válidas para el AAA deben cumplir con un número de criterios. Primeramente, el material de la pared del injerto del dispositivo debe poseer la resistencia suficiente como para soportar la fuerza de la sangre fluyendo a través de la aorta. En segundo lugar, el dispositivo debe permanecer firme y permanentemente anclado a la aorta. Si el anclaje es inadecuado, la sangre se escapará alrededor del injerto y el dispositivo finalmente fallará. En tercer lugar, el dispositivo debe ser lo suficientemente compresible como para permitir la inserción endovascular. Hasta cierto punto estos factores trabajan con fines opuestos. Si el material del injerto se engrosa con el fin de asegurar una resistencia adecuada, el dispositivo poseerá una configuración de compresión mayor. Si son añadidos stents adicionales para mejorar el anclaje del dispositivo y para aumentar la resistencia del dispositivo, la configuración de compresión se verá incrementada de nuevo.
Han sido realizados un cierto número de tentativas en los comienzos de estas técnicas, con el fin de conseguir que el material del injerto actúe también como un stent. La Patenta Americana nº 5.156.620 de Pigott describe una prótesis tubular semirígida con paredes dobles. Después de su inserción puede ser inyectado un polímero endurecedor entre las paredes, con el fin de reforzar permanentemente el dispositivo. La Patente americana nº 5.607.468 de Rogers et al. describe un injerto stent acanalado inflable con una estructura interna que no difiere de la de un colchón de aire. Tal dispositivo puede ser comprimido para su suministro y, a continuación, ser expandido por medio de la inyección de un líquido o un gas. Sin embargo, parece ser que ninguno de estos dispositivos puede ser comprimido hasta alcanzar una configuración extremadamente pequeña. El injerto bifurcado descrito en la Patente americana nº 5.693.088 de Lazarus emplea anillos inflables, principalmente en los extremos de un injerto bifurcado, con el fin de asegurar que el dispositivo se encuentra anclado de forma obturadora en su lugar. La Patente americana 5.665.117 de Rhodes combina algunas de estas características. Un injerto tubular se encuentra equipado con un stent de refuerzo y rodeado también por un balón inflable. Una vez que el dispositivo es llevado hasta el aneurisma y el stent es agrandado para mantener abierto el injerto tubular, el balón puede ser inflado para ocupar las periferias del aneurisma y, de esta forma, anclar el dispositivo en su sitio.
Resumen de la invención
En US-A-5871537 se describe un manguito para el tratamiento de un aneurisma aórtico, el cual es expandible después de su suministro por medio de un catéter, al introducir en tubitos un medio endurecedor químico o mecánico. Los tubitos pueden encontrarse en una disposición expuesta radialmente por fuera del manguito, o pueden estar intercalados entre el maguito y una capa externa radial por fuera del manguito.
La presente invención es definida en la reivindicación 1. Las reivindicaciones dependientes están relacionadas con características opcionales o preferidas de la invención.
A pesar de los pasos dados en los inicios de este campo, existe aún la necesidad de una prótesis para el AAA con una configuración comprimida extremadamente pequeña, que pueda ser expandida con el fin de ocupar de manera permanente un aneurisma. El dispositivo de la presente invención comprende un injerto bifurcado fabricado de PTFE expandido (PTFEe). Este material es ampliamente utilizado en injertos vasculares debido a su flexibilidad, resistencia y biocompatibilidad. El dispositivo de la invención es de doble pared, de tal forma que después de su inserción en un aneurisma puede ser inyectado un fluido entre las paredes para expandir el dispositivo, expandiendo de esta manera el injerto exterior para ajustarlo a la aorta y fijando el dispositivo en su sitio. Es posible también el inyectar un fluido que se polimerice, de tal forma que el dispositivo se encuentre fijado de forma permanente en su forma expandida. Una realización del dispositivo es fabricada con bolsillos o canales. Después de que el dispositivo haya sido suministrado y expandido, pueden ser insertados puntales adicionales de refuerzo en estos bolsillos. De esta forma, el dispositivo básico puede ser plegado y comprimido firmemente para su suministro (algo que no es posible con un stent que contenga el dispositivo). Después de que el dispositivo es expandido puede ser insertada endovascularmente una estructura stent, proporcionando la resistencia y elasticidad de una prótesis conteniendo un stent.
Breve descripción de los dibujos
La Figura 1 es una vista en perspectiva de una primera realización de la presente invención.
La Figura 2 es una sección transversal del dispositivo de la Figura 1 a lo largo de las líneas 2-2.
La Figura 3 muestra una vista en perspectiva de una segunda realización del dispositivo, en donde el espacio de inflado se encuentra subdividido en una pluralidad de compartimentos orientados longitudinalmente.
La Figura 4 muestra un detalle de las regiones de conexión en el dispositivo de la Figura 3.
La Figura 5 muestra regiones circunferenciales de conexión.
La Figura 6 muestra regiones punteadas de conexión.
La Figura 7 muestra una vista en perspectiva de una tercera realización del dispositivo, en donde el espacio de inflado se encuentra subdividido por medio una región de conexión colocada helicoidalmente.
La Figura 8 muestra una vista en perspectiva de una cuarta realización del dispositivo, en donde el espacio de inflado se encuentra separado en compartimentos longitudinales, algunos de los cuales están aislados del espacio de inflado para la inserción de estructuras de soporte.
La Figura 9 muestra el dispositivo de la Figura 8 con dispositivos de refuerzo (esquemáticos) parcialmente insertados.
Descripción detallada de las realizaciones preferidas
La siguiente descripción es proporcionada con el fin de permitir a cualquier persona experta en este campo la realización y utilización de la invención, y expone las mejores maneras consideradas por el inventor para llevar a cabo su invención. Sin embargo, serán fácilmente evidentes para aquéllos expertos en este campo distintas modificaciones, ya que los principios generales de la presente invención han sido definidos aquí específicamente para proporcionar una prótesis sin stent para una aneurisma aórtico abdominal, que puede ser comprimida en gran medida para su inserción y, a continuación inflada, con el fin de reparar el aneurisma.
La Figura 1 muestra una vista en perspectiva de una realización de la presente invención. El dispositivo (10) comprende un cuerpo tubular (12) que posee un lumen central (14). El cuerpo tubular (12) se encuentra bifurcado en un extremo en limbos iliacos tubulares (16), (18). El lumen central (14) se encuentra abierto en un extremo distal (24) del dispositivo (10) y está en comunicación con los lúmenes de dentro de los limbos iliacos (16), (18), los cuales están abiertos en sus extremos proximales (26), (28). En su configuración general el dispositivo (10), conforme es descrito hasta aquí, es similar estructuralmente a muchas de las antiguas prótesis para AAA, aunque tales dispositivos contienen también usualmente un stent. La estructura completa se distingue por ser de doble pared, de tal forma que puede ser inyectado un fluido de inflado entre las paredes.
Conforme es mostrado en la Figura 2, las paredes del cuerpo principal (12) forman una estructura anular con un espacio de inflado (32) entre una pared interna (34) y una pared externa (36). En esta realización del dispositivo (10) la pared interna (34) y la pared externa (36) muestran una conexión (35) únicamente en los extremos proximal y distal del dispositivo (10) (también marcada por "\rightarrow" en la Figura 1). Después de que el dispositivo plegado es suministrado a la vista de un aneurisma, el espacio de inflado (32) es rellenado por medio de un fluido de inflado, el cual es conducido a través de un conducto de inflado (38). Aunque es posible el tener el conducto de inflado (38) permanentemente unido al dispositivo (10), una realización preferida posee el conducto de inflado (38) unido de forma separable a través de un mecanismo de válvula (no mostrado) que permite al conducto (38) el ser separado y/o vuelto a unir, sin derrame del fluido de inflado, del espacio de inflado (32) o del conducto de inflado (38).
El fluido de inflado puede ser algo tan simple como solución salina, aunque un fluido de inflado preferido es un gel o un líquido que forme un gel, o incluso que se endurezca después de la inyección para dejar al dispositivo (10) permanentemente expandido. Son disponibles una amplia gama de líquidos gelificantes, endurecedores o polimerizables, y son de sobra conocidos para los expertos en este campo. Pueden ser utilizados distintos cauchos de silicona, uretanos u otros elastómeros orgánicos similares, aunque un fluido de inflado ideal debería ser el agua, ya que es miscible y completamente no tóxico. Distintos monómeros de acrilamida acuosos y soluciones similares trabajan bien en la presente invención porque polimerizan in situ para producir geles resistentes y esencialmente no tóxicos. Sin embargo, los monómeros acuosos, por sí mismos, pueden ser tóxicos. Distintas soluciones de carbohidrato, como los alginatos y pectinas, experimentan gelación como respuesta a cationes divalentes o a otros factores de este tipo. Otros carbohidratos, como las soluciones de agarosa, son líquidos a temperaturas ligeramente elevadas, pero son geles a temperaturas corporales. Las soluciones de proteína polimerizable son también muy efectivas. Estas varían desde soluciones de gelatina simples, que se endurecen en respuesta a una reducción de temperatura, hasta soluciones de fibrina/fibrinógeno que se endurecen debido a una conversión enzimática. Se sabe que los polímeros orgánicos hidrofílicos (muchos son derivados de la acrilamida) gelifican o se endurecen en respuesta a un incremento de la temperatura. Es posible el inyectar tales polímeros en su forma líquida por debajo de la temperatura corporal, y tenerlos en forma de gel cuando alcanzan la temperatura corporal. Estos materiales presentan ventajas sobre la acrilamida monomérica, debido a que ellos son esencialmente no tóxicos. El fluido de inflado ideal "se endurece" para proporcionar soporte al dispositivo, pero permanece lo suficientemente flexible como para ajustarse al doblamiento o al acortamiento del aneurisma con la edad.
La realización más sencilla del dispositivo (10) posee conexiones (35) entre los paredes interna (34) y externa (36) únicamente en los extremos distal y proximal. Sin embargo, existen un número de ventajas en las realizaciones que llevan conexiones adicionales. La Figura 3 muestra una vista en perspectiva de una porción del cuerpo principal (12) de un dispositivo que posee una pluralidad de conexiones longitudinales (35) (esquemáticas) que dividen al espacio de inflado (32) en una pluralidad de compartimentos longitudinales (42). Tal estructura puede proporcionar un dispositivo mejorado con resistencia mejorada a la compresión longitudinal, particularmente donde el fluido de inflado utilizado no se gelifica o polimeriza. La Figura 4 es una sección transversal de una porción del dispositivo de la Figura 3 y muestra que la conexión (35) (las regiones donde la pared interna (34) está conectada o fusionada a la pared externa (36)) puede ser hecha relativamente ancha. Si son utilizados materiales de PTFEe con las características apropiadas -tales como distancias internódulo mayores que alrededor de 30 \mum- los microcapilares pueden penetrar estas regiones de tal forma que tenga lugar una mejora en la curación y pueda desarrollarse una íntima dentro del lumen (14) del dispositivo (10). Esto es probablemente lo más importante cerca de los extremos proximal y distal del dispositivo, los cuales estarán en contacto con paredes del vaso relativamente sanas, desde las cuales tales capilares pueden crecer. En las porciones más centrales del dispositivo (10) (las partes que realmente se unen al aneurisma) es probable que exista el trombo entre las paredes del aneurisma y el dispositivo (10), bloqueando de esta forma la infiltración de capilares. La curación proximal y distal es importante no solo porque sirve como soporte a la formación de la íntima (lo cual ayuda a la prevención de la formación de trombos) sino también porque la respuesta de curación ancla firmemente los extremos del dispositivo (10) y evita el movimiento del mismo. Muchos de los dispositivos antiguos se ven obligados a proporcionar incómodas aristas de anclaje para evitar el movimiento del dispositivo.
Muchos otros modelos de conexiones (35) son funcionales y pueden ser ventajosos. A efectos de la curación, las conexiones (35) pueden comprender una región elongada colocada de forma circunferencial, conforme es mostrado en la Figura 5. La Figura 6 muestra un detalle de una porción de la superficie de una versión del dispositivo (10) con una pluralidad de conexiones punteadas (35') con distintas formas para cada región individual (por ejemplo, rectangular o redonda). Las conexiones punteadas (35') pueden estar colocadas en una variedad de modelos. Conforme es mencionado más arriba, la colocación de las conexiones (35) para subdividir el espacio de inflado (32) en compartimentos longitudinales proporciona un dispositivo que posee ciertas propiedades físicas. La Figura 7 muestra una vista en perspectiva de un dispositivo poseyendo las conexiones (35) colocadas helicoidalmente. Una conexión (35) puede ir en espiral a lo largo de todo el cuerpo principal (12), o una pluralidad de conexiones (35) pueden estar colocadas espiralmente. Esta colocación de las conexiones (35) tiende a producir un dispositivo (10) que es más flexible lateralmente (de lado a lado) que la realización alternativa que posee conexiones (359 orientadas longitudinalmente. Debería ser claro para alguien experto en este campo que las conexiones (35) que parten el espacio de inflado (32) no pueden continuar de un extremo al otro del dispositivo (10), porque el fluido de inflado sería incapaz de fluir desde el conducto de inflado (38) hacia todos los compartimentos (42). Mas bien, deben existir interrupciones en las conexiones (35) a fin de permitir el inflado de todos los compartimentos (42).
La Figura 8 muestra una versión en perspectiva de una cuarta realización de la presente invención, en donde el espacio de inflado (32) se encuentra dividido en una pluralidad de compartimentos longitudinales (42) por medio de conexiones 35 entre las paredes interna (34) y externa (36). Una inspección cuidadosa mostrará que algunos de los compartimentos (42') están completamente separados del espacio de inflado (32). Estos compartimentos se encuentran en comunicación con el entorno exterior a través de aberturas (44). El propósito de las aberturas (44) y de los compartimentos separados (42') es el permitir la inserción de dispositivos de refuerzo 46 después de que el dispositivo (10) ha sido insertado e inflado. Este proceso pude ser unido a la inserción de varillas de fibra de vidrio en bolsillos en un dilatador de relleno. Esto permite que un dilatador de relleno sea comprimido a un tamaño mínimo para su tránsito. Después de que el dilatador es desplegado, las varillas son insertadas para mantener al dilatador en un estado expandido abierto. De forma alternativa, el dispositivo (10) puede ser expandido por medio de una fuerza externa -por ejemplo, expandido por medio de un balón separado-, e insertados los dispositivos de refuerzo (46).
La Figura 9 muestra los dispositivos de refuerzo (46) insertados parcialmente (mostrados esquemáticamente). Los dispositivos de refuerzo (46), a efectos prácticos, se comportan como un stent. Sin embargo, conforme es indicado más arriba, la inclusión de un stent en un injerto incrementa de forma significativa la configuración del injerto en su estado comprimido. Con la presente invención el injerto carece de un stent permanente, de tal forma que puede ser comprimido al máximo. Después de que el dispositivo (10) es colocado adecuadamente en un aneurisma, el mismo es inflado hasta alcanzar su tamaño total por medio del fluido de inflado que es inyectado a través del conducto de inflado (38) (o expandido de otra forma). A continuación, los dispositivos de refuerzo elásticos (46) son insertados en los compartimentos (42') con el fin de proporcionar una mejora en la resistencia y en la elasticidad del dispositivo expandido. Las propiedades físicas finales del dispositivo expandido son una combinación entre las propiedades del fluido de inflado (si es utilizado) y los dispositivos de refuerzo (46). Los ejemplos ilustrados muestran dispositivos de refuerzo (46) orientados longitudinalmente, aunque son posibles otras orientaciones, tales como la helicoidal.
Para resumir, el dispositivo comprimido (10) es insertado en el aneurisma, por ejemplo, por medio de un catéter insertado a través de una arteria iliaca. El dispositivo (10) reside en la punta del catéter, y un conducto de inflado (38) previamente unido puede llevarse de vuelta de forma ventajosa a través del catéter y estar disponible en el lugar de entrada, donde el catéter es insertado en el paciente. Cuando la punta del catéter es colocada en el AAA, el catéter es manipulado para liberar el dispositivo comprimido (10). En ese punto, el catéter puede ser separado ligeramente con el fin de dejar el AAA libre para la expansión del dispositivo (10). El fluido de inflado es bombeado en el dispositivo (10) a través del conducto de inflado (38), llenando de esta forma el espacio de inflado (32) y haciendo que el dispositivo (10) asuma su forma expandida. Cuando esto ocurre, el dispositivo puede ser empujado ligeramente hacia la arteria iliaca a través de la cual el catéter fue insertado, por medio del conducto (38) o de un cable guía. Esto da como resultado que el extremo proximal (en términos del sitio de entrada) del limbo iliaco (16) entre en contacto con las paredes de la arteria iliaca que se encuentra por debajo del aneurisma. La abertura iliaca (26) es sellada a la pared de la arteria iliaca y se convierte en parte continua de la misma, con el fin de permitir el flujo sanguíneo a través de la misma. Cuando el dispositivo (10) completa su inflado, el limbo contralateral (18) encuentra su camino en la arteria iliaca contralateral y también se sella en su lugar. Después del inflado, el conducto de inflado (38) preferiblemente es separado y retirado a través del catéter. Si es utilizado un fluido de inflado "endurecedor", el conducto (38) puede ser separado ventajosamente después de que tenga lugar el endurecimiento, obviando de esta forma la necesidad de válvulas que eviten una pérdida de fluido.
Si el dispositivo (10) es una realización con compartimentos (42') para la inserción de dispositivos de refuerzo, se puede hacer avanzar los dispositivos de refuerzo (46) -por ejemplo, desde el catéter de inserción- por medio de métodos conocidos para aquéllos expertos en este campo. Son insertados a través de las aberturas (44) para extenderse en el cuerpo principal (12), donde añaden una fuerza centrífuga que ayuda a la hora de sellar la pared que rodea la abertura distal (24) en contacto con la pared de la aorta. Es también posible configurar el dispositivo (10) de tal forma que los dispositivos de refuerzo (46) puedan ser pasados posteriormente desde una región más anterior del paciente, para introducir el dispositivo a través de aberturas (44) localizadas cerca de la abertura distal (24). Una ventaja de este método alternativo es que los dispositivos de refuerzo (46) pueden ser extendidos más fácilmente en ambos limbos iliacos (16), (18). Sin embargo, este método no contempla la utilización de una incisión y punto de entrada adicionales. De nuevo, los dispositivos de refuerzo (46) pueden ser insertados en un dispositivo (10) expandido por medios de expansión alternativos distintos del inflado.
El dispositivo descrito más arriba puede ser producido por métodos de sobra conocidos para aquéllos expertos en el campo de la fabricación de PTFEe. Cada pared (34), (36) del cuerpo principal (12) puede ser fabricada ventajosamente por medio de extrusión seguido de expansión. El componente de la pared externa (36) es colocado a continuación sobre el componente de la pared interna (34), por ejemplo, en un mandril. Las conexiones (35) pueden ser conseguidas por medio de distintos métodos. Un método preferido es el laminar directamente las paredes juntas por medio de la aplicación de calor y presión. Este método es especialmente útil a la hora de producir las conexiones (35) que se quieren emplear para promover la penetración de los microcapilares, ya que la laminación deja la microestructura del PTFEe substancialmente intacta. De forma alternativa, puede ser utilizado cualquier adhesivo, dentro de un grupo de ellos, para conectar las capas de PTFE. Pueden ser utilizados materiales termoplásticos, como el polietileno, ya que estos materiales, cuando son calentados entre las capas de PTFEe, se fundirán e interpenetrarán el PTFEe poroso para "pegar" las capas juntas.
Los limbos iliacos (16), (18) pueden ser formados como extruídos tubulares separados y, a continuación, pegados o unidos al cuerpo principal (12). Por lo general serán preparadas por separado una estructura interna y una estructura externa bifurcadas y, después, colocadas una sobre la otra para el proceso de adhesión o laminado que forma las conexiones (35). De forma alternativa, la bifurcación puede ser formada como una estructura unitaria por medio de la deformación del extruído tubular del cuerpo principal sobre un mandril especial que posee una bifurcación (por ejemplo, dos tramos a un extremo, similar a un torso humano con dos piernas). Esencialmente, el extruído tubular es expandido radialmente para cubrir ambos tramos de la bifurcación. Después, el material entre los tramos es laminado y, a continuación, cortado y separado, dejando los tramos del mandril rodeados de PTFEe con suturas en las superficies internas del tramo, donde las mismas se encuentran entre sí.
Adicionalmente a los equivalentes de los elementos reivindicados, las substituciones obvias -ahora o más adelante- conocidas por cualquiera con un conocimiento ordinario en este campo, son definidas como dentro del ámbito de los elementos definidos. De esta forma, tiene que entenderse que las reivindicaciones incluyen lo que es ilustrado y descrito específicamente más arriba, lo que es conceptualmente equivalente, lo que puede ser obviamente substituído y también lo que incorpora esencialmente la idea esencial de la invención. Los expertos en este campo apreciarán que pueden ser configuradas distintas adaptaciones y modificaciones de la realización preferida que se acaba de describir, sin separarse del ámbito de la invención. Las realizaciones ilustradas han sido expuestas únicamente a efectos de mostrar ejemplos, y no deben ser tomadas como limitadoras de la invención. Por lo tanto, debe ser entendido que, dentro del ámbito de las reivindicaciones anexadas, la invención puede ser realizada de manera distinta a la descrita aquí específicamente.

Claims (9)

1. Un dispositivo prostético (10) para la reparación endovascular de un aneurisma, comprendiendo:
un primer miembro tubular de politetrafluoroetileno expandido;
un segundo miembro tubular de politetrafluoroetileno expandido, coaxial y de un diámetro superior al de un diámetro de dicho primer miembro tubular, de tal forma que es formada una estructura anular con un espacio de inflado (32) entre las paredes interna y externa así formadas del dispositivo, siendo unidos de forma obstructora dichos miembros tubulares primero y segundo a los extremos proximal y distal, con el fin de delimitar el espacio de inflado anular;
medio de entrada para la inyección de un fluido de inflado en el espacio entre dichos miembros tubulares; y
conexiones (35) entre las paredes interna y externa, las cuales definen, al menos, un compartimiento elongado del espacio de inflado, extendiéndose dicho compartimiento a todo lo largo del espacio de inflado.
2. El dispositivo prostético conforme a la reivindicación 1, en donde dichos miembros tubulares primero y segundo se encuentran bifurcados en limbos iliacos tubulares (16, 18) en dicho extremo distal.
3. El dispositivo prostético conforme a las reivindicaciones 1 o 2, en donde dicho medio de entrada incluye un conducto de inflado (38) y un mecanismo de válvula, en donde dicho conducto de inflado se encuentra unido de forma eliminable a dichos miembros tubulares.
4. El dispositivo prostético conforme a las reivindicaciones 1, 2 o 3, comprendiendo adicionalmente una pluralidad de puntos de contacto (35) que cruzan el espacio, formados dichos puntos de contacto por dicho primer miembro tubular encontrándose laminado directamente a dicho segundo miembro tubular.
5. El dispositivo prostético conforme a la reivindicación 4, en donde dichos puntos de contacto se encuentran situados longitudinalmente.
6. El dispositivo prostético conforme a la reivindicación 4, en donde dichos puntos de contacto se encuentran situados de forma circunferencial.
7. El dispositivo prostético conforme a la reivindicación 4, en donde dichos puntos de contacto se encuentran situados de forma helicoidal.
8. Un dispositivo prostético conforme a la reivindicación 5, por el cual los puntos de contacto crean una pluralidad de compartimentos (42) orientados longitudinalmente, dispuestos entre dicho primer miembro tubular y dicho segundo miembro tubular, y separados del espacio formado por una pluralidad de laminaciones entre dicho primer miembro tubular y dicho segundo miembro tubular ; y
una pluralidad de miembros de refuerzo (46) insertados en dichas cámaras después de que el fluido de inflado ha sido inyectado dentro del espacio.
9. El dispositivo prostético conforme es reivindicado en la reivindicación 1, y comprendiendo:
una pluralidad de cámaras (42) dispuestas entre dicho primer miembro tubular y dicho segundo miembro tubular, y formadas del espacio por una pluralidad de laminaciones entre dicho primer miembro tubular y dicho segundo miembro tubular, siendo medidas y estructuradas dichas cámaras para la inserción de miembros de refuerzo (46) después de que dicho dispositivo es colocado en un aneurisma.
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Families Citing this family (163)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
US6051020A (en) 1994-02-09 2000-04-18 Boston Scientific Technology, Inc. Bifurcated endoluminal prosthesis
US5609627A (en) * 1994-02-09 1997-03-11 Boston Scientific Technology, Inc. Method for delivering a bifurcated endoluminal prosthesis
US5871537A (en) 1996-02-13 1999-02-16 Scimed Life Systems, Inc. Endovascular apparatus
US6395019B2 (en) 1998-02-09 2002-05-28 Trivascular, Inc. Endovascular graft
US6042597A (en) 1998-10-23 2000-03-28 Scimed Life Systems, Inc. Helical stent design
GB9904722D0 (en) * 1999-03-03 1999-04-21 Murch Clifford R A tubular intraluminal graft
US7553329B2 (en) 1999-08-18 2009-06-30 Intrinsic Therapeutics, Inc. Stabilized intervertebral disc barrier
WO2002054978A2 (en) 1999-08-18 2002-07-18 Intrinsic Orthopedics Inc Devices and method for nucleus pulposus augmentation and retention
WO2009033100A1 (en) 2007-09-07 2009-03-12 Intrinsic Therapeutics, Inc. Bone anchoring systems
US7972337B2 (en) 2005-12-28 2011-07-05 Intrinsic Therapeutics, Inc. Devices and methods for bone anchoring
US7717961B2 (en) 1999-08-18 2010-05-18 Intrinsic Therapeutics, Inc. Apparatus delivery in an intervertebral disc
US6883520B2 (en) 1999-08-18 2005-04-26 Intrinsic Therapeutics, Inc. Methods and apparatus for dynamically stable spinal implant
WO2004100841A1 (en) 1999-08-18 2004-11-25 Intrinsic Therapeutics, Inc. Devices and method for augmenting a vertebral disc nucleus
US8323341B2 (en) 2007-09-07 2012-12-04 Intrinsic Therapeutics, Inc. Impaction grafting for vertebral fusion
US6936072B2 (en) 1999-08-18 2005-08-30 Intrinsic Therapeutics, Inc. Encapsulated intervertebral disc prosthesis and methods of manufacture
US7998213B2 (en) 1999-08-18 2011-08-16 Intrinsic Therapeutics, Inc. Intervertebral disc herniation repair
US20040024465A1 (en) 1999-08-18 2004-02-05 Gregory Lambrecht Devices and method for augmenting a vertebral disc
US6602280B2 (en) 2000-02-02 2003-08-05 Trivascular, Inc. Delivery system and method for expandable intracorporeal device
ATE255860T1 (de) * 2000-03-03 2003-12-15 Cook Inc Endovaskuläre vorrichtung mit stent
US6733521B2 (en) 2001-04-11 2004-05-11 Trivascular, Inc. Delivery system and method for endovascular graft
US6761733B2 (en) 2001-04-11 2004-07-13 Trivascular, Inc. Delivery system and method for bifurcated endovascular graft
GB0114918D0 (en) * 2001-06-19 2001-08-08 Vortex Innovation Ltd Devices for repairing aneurysms
US7192441B2 (en) * 2001-10-16 2007-03-20 Scimed Life Systems, Inc. Aortic artery aneurysm endovascular prosthesis
AUPR847201A0 (en) * 2001-10-26 2001-11-15 Cook Incorporated Endoluminal graft
US20060292206A1 (en) 2001-11-26 2006-12-28 Kim Steven W Devices and methods for treatment of vascular aneurysms
CA2468969A1 (en) * 2001-12-20 2003-07-03 Trivascular, Inc. Method and apparatus for manufacturing an endovascular graft section
US7125464B2 (en) 2001-12-20 2006-10-24 Boston Scientific Santa Rosa Corp. Method for manufacturing an endovascular graft section
US20100016943A1 (en) 2001-12-20 2010-01-21 Trivascular2, Inc. Method of delivering advanced endovascular graft
US7090693B1 (en) * 2001-12-20 2006-08-15 Boston Scientific Santa Rosa Corp. Endovascular graft joint and method for manufacture
US7147661B2 (en) 2001-12-20 2006-12-12 Boston Scientific Santa Rosa Corp. Radially expandable stent
AU2002360765C1 (en) * 2001-12-20 2009-06-11 Trivascular, Inc. Advanced endovascular graft
US6776604B1 (en) 2001-12-20 2004-08-17 Trivascular, Inc. Method and apparatus for shape forming endovascular graft material
US8308797B2 (en) 2002-01-04 2012-11-13 Colibri Heart Valve, LLC Percutaneously implantable replacement heart valve device and method of making same
WO2004026183A2 (en) 2002-09-20 2004-04-01 Nellix, Inc. Stent-graft with positioning anchor
US20040098096A1 (en) * 2002-10-22 2004-05-20 The University Of Miami Endograft device to inhibit endoleak and migration
US7481821B2 (en) 2002-11-12 2009-01-27 Thomas J. Fogarty Embolization device and a method of using the same
US6926735B2 (en) * 2002-12-23 2005-08-09 Scimed Life Systems, Inc. Multi-lumen vascular grafts having improved self-sealing properties
AU2003299946A1 (en) * 2002-12-30 2004-07-29 Morsi Hesham Endovascular balloon graft
US20040260382A1 (en) 2003-02-12 2004-12-23 Fogarty Thomas J. Intravascular implants and methods of using the same
US7025779B2 (en) 2003-02-26 2006-04-11 Scimed Life Systems, Inc. Endoluminal device having enhanced affixation characteristics
US7150758B2 (en) * 2003-03-06 2006-12-19 Boston Scientific Santa Rosa Corp. Kink resistant endovascular graft
US20040230289A1 (en) * 2003-05-15 2004-11-18 Scimed Life Systems, Inc. Sealable attachment of endovascular stent to graft
US7632291B2 (en) * 2003-06-13 2009-12-15 Trivascular2, Inc. Inflatable implant
US20040254628A1 (en) 2003-06-13 2004-12-16 Patrice Nazzaro One-branch stent-graft for bifurcated lumens
US20040260300A1 (en) 2003-06-20 2004-12-23 Bogomir Gorensek Method of delivering an implant through an annular defect in an intervertebral disc
AU2004249291B2 (en) 2003-06-20 2009-07-23 Intrinsic Therapeutics, Inc. Device and method for delivering an implant through an annular defect in an intervertebral disc
US20050015110A1 (en) 2003-07-18 2005-01-20 Fogarty Thomas J. Embolization device and a method of using the same
US7803178B2 (en) 2004-01-30 2010-09-28 Trivascular, Inc. Inflatable porous implants and methods for drug delivery
ITTO20040135A1 (it) * 2004-03-03 2004-06-03 Sorin Biomedica Cardio Spa Protesi valvolare cardiaca
US8034096B2 (en) * 2004-03-31 2011-10-11 Cook Medical Technologies Llc Stent-graft with graft to graft attachment
CA2828619C (en) * 2004-05-05 2018-09-25 Direct Flow Medical, Inc. Prosthetic valve with an elastic stent and a sealing structure
GB0415152D0 (en) * 2004-07-06 2004-08-11 Anson Medical Ltd Interconnected tubular structures
US7758626B2 (en) * 2004-07-20 2010-07-20 Medtronic Vascular, Inc. Device and method for delivering an endovascular stent-graft having a longitudinally unsupported portion
US8048145B2 (en) 2004-07-22 2011-11-01 Endologix, Inc. Graft systems having filling structures supported by scaffolds and methods for their use
ATE540640T1 (de) 2004-07-22 2012-01-15 Nellix Inc Systeme zur behandlung von endovaskulären aneurysmen
JP4583881B2 (ja) * 2004-11-01 2010-11-17 テルモ株式会社 接合方法
US8029563B2 (en) 2004-11-29 2011-10-04 Gore Enterprise Holdings, Inc. Implantable devices with reduced needle puncture site leakage
ITTO20050074A1 (it) 2005-02-10 2006-08-11 Sorin Biomedica Cardio Srl Protesi valvola cardiaca
US20060222596A1 (en) 2005-04-01 2006-10-05 Trivascular, Inc. Non-degradable, low swelling, water soluble radiopaque hydrogel polymer
JP5119148B2 (ja) 2005-06-07 2013-01-16 ダイレクト フロウ メディカル、 インク． 半径方向の強度が高いステントレス大動脈弁置換
AU2006269419A1 (en) 2005-07-07 2007-01-18 Nellix, Inc. Systems and methods for endovascular aneurysm treatment
GB0517085D0 (en) 2005-08-19 2005-09-28 Angiomed Ag Polymer prosthesis
US7790273B2 (en) * 2006-05-24 2010-09-07 Nellix, Inc. Material for creating multi-layered films and methods for making the same
US7872068B2 (en) * 2006-05-30 2011-01-18 Incept Llc Materials formable in situ within a medical device
US8216297B2 (en) * 2006-08-14 2012-07-10 Trivascular, Inc. Dual chamber cuff structure
US7544213B2 (en) * 2006-09-12 2009-06-09 Adams Jason P Inflatable hernia patch
US8133213B2 (en) 2006-10-19 2012-03-13 Direct Flow Medical, Inc. Catheter guidance through a calcified aortic valve
US7935144B2 (en) 2006-10-19 2011-05-03 Direct Flow Medical, Inc. Profile reduction of valve implant
US8257431B2 (en) 2006-11-01 2012-09-04 Boston Scientific Scimed, Inc. Multi-furcated ePTFE grafts and stent-graft prostheses and methods of making the same
US8052732B2 (en) * 2006-11-14 2011-11-08 Medtronic Vascular, Inc. Delivery system for stent-graft with anchoring pins
US20080133002A1 (en) * 2006-12-05 2008-06-05 Daniel Gelbart Inflatable artificial valve
US20080188923A1 (en) * 2007-02-01 2008-08-07 Jack Fa-De Chu Endovascular devices to protect aneurysmal wall
AU2008224435B2 (en) 2007-03-15 2014-01-09 Ortho-Space Ltd. Prosthetic devices and methods for using same
US20080228259A1 (en) * 2007-03-16 2008-09-18 Jack Fa-De Chu Endovascular devices and methods to protect aneurysmal wall
US20080294237A1 (en) * 2007-04-04 2008-11-27 Jack Fa-De Chu Inflatable devices and methods to protect aneurysmal wall
US20080262590A1 (en) * 2007-04-19 2008-10-23 Medtronic Vascular, Inc. Delivery System for Stent-Graft
CA2978267A1 (en) 2007-08-23 2009-02-23 Dfm, Llc Translumenally implantable heart valve with formed in place support
US7976497B2 (en) 2007-09-25 2011-07-12 Polyzen Inc. Multi-layer film welded articulated balloon
US8663309B2 (en) 2007-09-26 2014-03-04 Trivascular, Inc. Asymmetric stent apparatus and method
US8066755B2 (en) 2007-09-26 2011-11-29 Trivascular, Inc. System and method of pivoted stent deployment
US8226701B2 (en) 2007-09-26 2012-07-24 Trivascular, Inc. Stent and delivery system for deployment thereof
AU2008308474B2 (en) 2007-10-04 2014-07-24 Trivascular, Inc. Modular vascular graft for low profile percutaneous delivery
US9848981B2 (en) 2007-10-12 2017-12-26 Mayo Foundation For Medical Education And Research Expandable valve prosthesis with sealing mechanism
US20090105811A1 (en) * 2007-10-18 2009-04-23 Medtronic, Inc. Intravascular Devices for Cell-Based Therapies
US8083789B2 (en) 2007-11-16 2011-12-27 Trivascular, Inc. Securement assembly and method for expandable endovascular device
US8328861B2 (en) 2007-11-16 2012-12-11 Trivascular, Inc. Delivery system and method for bifurcated graft
US7862538B2 (en) * 2008-02-04 2011-01-04 Incept Llc Surgical delivery system for medical sealant
EP2242454A1 (en) * 2008-02-13 2010-10-27 Nellix, Inc. Graft endoframe having axially variable characteristics
WO2009132309A1 (en) 2008-04-25 2009-10-29 Nellix, Inc. Stent graft delivery system
ATE554731T1 (de) 2008-05-16 2012-05-15 Sorin Biomedica Cardio Srl Atraumatische prothetische herzklappenprothese
JP2011522615A (ja) 2008-06-04 2011-08-04 ネリックス・インコーポレーテッド 封止装置および使用方法
EP2299933A4 (en) 2008-06-04 2015-07-29 Endologix Inc ANDOCKING DEVICE AND USE METHOD
US20100010518A1 (en) * 2008-07-09 2010-01-14 Joshua Stopek Anastomosis Sheath And Method Of Use
US8413661B2 (en) 2008-08-14 2013-04-09 Ethicon, Inc. Methods and devices for treatment of obstructive sleep apnea
US20100100170A1 (en) 2008-10-22 2010-04-22 Boston Scientific Scimed, Inc. Shape memory tubular stent with grooves
US8800567B2 (en) 2008-12-01 2014-08-12 Ethicon, Inc. Implant systems and methods for treating obstructive sleep apnea
EP2201911B1 (en) 2008-12-23 2015-09-30 Sorin Group Italia S.r.l. Expandable prosthetic valve having anchoring appendages
US20130268062A1 (en) 2012-04-05 2013-10-10 Zeus Industrial Products, Inc. Composite prosthetic devices
US8371308B2 (en) 2009-02-17 2013-02-12 Ethicon, Inc. Magnetic implants and methods for treating an oropharyngeal condition
US8307831B2 (en) 2009-03-16 2012-11-13 Ethicon, Inc. Implant systems and methods for treating obstructive sleep apnea
EP2246011B1 (en) 2009-04-27 2014-09-03 Sorin Group Italia S.r.l. Prosthetic vascular conduit
EP2424447A2 (en) 2009-05-01 2012-03-07 Endologix, Inc. Percutaneous method and device to treat dissections
US10772717B2 (en) 2009-05-01 2020-09-15 Endologix, Inc. Percutaneous method and device to treat dissections
ES2549000T3 (es) 2009-07-27 2015-10-22 Endologix, Inc. Endoprótesis
JP5456892B2 (ja) 2009-08-07 2014-04-02 ゼウス インダストリアル プロダクツ インコーポレイテッド 多層複合体
US8808369B2 (en) 2009-10-05 2014-08-19 Mayo Foundation For Medical Education And Research Minimally invasive aortic valve replacement
US9326886B2 (en) 2009-10-29 2016-05-03 Ethicon, Inc. Fluid filled implants for treating obstructive sleep apnea
US9877862B2 (en) 2009-10-29 2018-01-30 Ethicon, Inc. Tongue suspension system with hyoid-extender for treating obstructive sleep apnea
US9974683B2 (en) 2009-10-30 2018-05-22 Ethicon, Inc. Flexible implants having internal volume shifting capabilities for treating obstructive sleep apnea
US8632488B2 (en) 2009-12-15 2014-01-21 Ethicon, Inc. Fluid filled implants for treating medical conditions
US20110276078A1 (en) 2009-12-30 2011-11-10 Nellix, Inc. Filling structure for a graft system and methods of use
FR2955480B1 (fr) * 2010-01-26 2012-01-06 Christian Choux Dispositif d'osteosynthese de la paroi thoracique
EP3028672A1 (en) 2010-03-01 2016-06-08 Colibri Heart Valve LLC Percutaneously deliverable heart valve and method associated therewith
US8454682B2 (en) 2010-04-13 2013-06-04 Medtronic Vascular, Inc. Anchor pin stent-graft delivery system
US8696738B2 (en) * 2010-05-20 2014-04-15 Maquet Cardiovascular Llc Composite prosthesis with external polymeric support structure and methods of manufacturing the same
IT1400327B1 (it) 2010-05-21 2013-05-24 Sorin Biomedica Cardio Srl Dispositivo di supporto per protesi valvolari e corrispondente corredo.
US9119738B2 (en) 2010-06-28 2015-09-01 Colibri Heart Valve Llc Method and apparatus for the endoluminal delivery of intravascular devices
US8961501B2 (en) 2010-09-17 2015-02-24 Incept, Llc Method for applying flowable hydrogels to a cornea
WO2012068298A1 (en) 2010-11-17 2012-05-24 Endologix, Inc. Devices and methods to treat vascular dissections
CN103391756B (zh) 2010-12-14 2016-06-01 科利柏心脏瓣膜有限责任公司 包括具有整合瓣叶的折叠膜尖瓣的可经皮输送的心脏瓣膜
US8801768B2 (en) 2011-01-21 2014-08-12 Endologix, Inc. Graft systems having semi-permeable filling structures and methods for their use
ES2641902T3 (es) 2011-02-14 2017-11-14 Sorin Group Italia S.R.L. Dispositivo de anclaje sin sutura para prótesis valvulares cardiacas
EP2486894B1 (en) 2011-02-14 2021-06-09 Sorin Group Italia S.r.l. Sutureless anchoring device for cardiac valve prostheses
CN103648437B (zh) 2011-04-06 2016-05-04 恩朵罗杰克斯国际控股有限公司 用于血管动脉瘤治疗的方法和系统
US8905033B2 (en) 2011-09-28 2014-12-09 Ethicon, Inc. Modular tissue securement systems
US9289307B2 (en) 2011-10-18 2016-03-22 Ortho-Space Ltd. Prosthetic devices and methods for using same
US9161855B2 (en) 2011-10-24 2015-10-20 Ethicon, Inc. Tissue supporting device and method
US8973582B2 (en) 2011-11-30 2015-03-10 Ethicon, Inc. Tongue suspension device and method
US10470760B2 (en) 2011-12-08 2019-11-12 Ethicon, Inc. Modified tissue securement fibers
EP2609893B1 (en) 2011-12-29 2014-09-03 Sorin Group Italia S.r.l. A kit for implanting prosthetic vascular conduits
US8992595B2 (en) 2012-04-04 2015-03-31 Trivascular, Inc. Durable stent graft with tapered struts and stable delivery methods and devices
US9498363B2 (en) 2012-04-06 2016-11-22 Trivascular, Inc. Delivery catheter for endovascular device
US9173766B2 (en) 2012-06-01 2015-11-03 Ethicon, Inc. Systems and methods to treat upper pharyngeal airway of obstructive sleep apnea patients
EP2968692B8 (en) 2013-03-14 2021-02-24 Endologix LLC Method for forming materials in situ within a medical device
US9814560B2 (en) 2013-12-05 2017-11-14 W. L. Gore & Associates, Inc. Tapered implantable device and methods for making such devices
WO2015134906A1 (en) * 2014-03-07 2015-09-11 Endologix, Inc. Forming hydrogels and materials therefor
US10667931B2 (en) * 2014-07-20 2020-06-02 Restore Medical Ltd. Pulmonary artery implant apparatus and methods of use thereof
JP6673942B2 (ja) 2015-06-05 2020-04-01 ダブリュ．エル．ゴア アンド アソシエイツ，インコーポレイティドＷ．Ｌ． Ｇｏｒｅ ＆ Ａｓｓｏｃｉａｔｅｓ， Ｉｎｃｏｒｐｏｒａｔｅｄ テーパ付き低出血性植え込み型人工器官
WO2017046647A1 (en) 2015-09-18 2017-03-23 Ortho-Space Ltd. Intramedullary fixated subacromial spacers
US11771434B2 (en) 2016-09-28 2023-10-03 Restore Medical Ltd. Artery medical apparatus and methods of use thereof
EP3573806A4 (en) 2017-01-30 2019-12-11 Ortho-Space Ltd. MACHINING MACHINE AND METHOD FOR PROCESSING DIVING MADE ARTICLES
US11883273B2 (en) * 2017-04-28 2024-01-30 Regents Of The University Of Minnesota Compliant aortic stent grafts and related systems and methods
IL271184B2 (en) 2017-06-05 2024-04-01 Restore Medical Ltd Fixed-length, double-walled stent-like device and methods of using the same
EP4732889A2 (en) 2017-06-07 2026-04-29 Supira Medical, Inc. Intravascular fluid movement devices, systems, and methods of use
WO2019051476A1 (en) 2017-09-11 2019-03-14 Incubar, LLC SEALING DEVICE FOR USE AS A VASCULAR DUCT IMPLANT FOR REDUCING ENDOFUCTION
US11511103B2 (en) 2017-11-13 2022-11-29 Shifamed Holdings, Llc Intravascular fluid movement devices, systems, and methods of use
US10893929B2 (en) * 2018-01-10 2021-01-19 Cook Medical Technologies Llc Vascular graft with compartments for compliance matching
US10517713B2 (en) * 2018-01-10 2019-12-31 Cook Medical Technologies Llc Vascular graft with helical flow compliance compartments
JP7410034B2 (ja) 2018-02-01 2024-01-09 シファメド・ホールディングス・エルエルシー 血管内血液ポンプならびに使用および製造の方法
WO2019224581A1 (en) 2018-05-23 2019-11-28 Sorin Group Italia S.R.L. A device for the in-situ delivery of heart valve prostheses
US11504231B2 (en) 2018-05-23 2022-11-22 Corcym S.R.L. Cardiac valve prosthesis
WO2020028537A1 (en) 2018-07-31 2020-02-06 Shifamed Holdings, Llc Intravascaular blood pumps and methods of use
WO2020073047A1 (en) 2018-10-05 2020-04-09 Shifamed Holdings, Llc Intravascular blood pumps and methods of use
EP3941392B1 (en) 2019-03-20 2025-04-23 Inqb8 Medical Technologies, LLC Aortic dissection implant
WO2021011473A1 (en) 2019-07-12 2021-01-21 Shifamed Holdings, Llc Intravascular blood pumps and methods of manufacture and use
US11654275B2 (en) 2019-07-22 2023-05-23 Shifamed Holdings, Llc Intravascular blood pumps with struts and methods of use and manufacture
EP4010046A4 (en) 2019-08-07 2023-08-30 Calomeni, Michael Catheter blood pumps and collapsible pump housings
WO2021062260A1 (en) 2019-09-25 2021-04-01 Shifamed Holdings, Llc Catheter blood pumps and collapsible blood conduits
EP4034221B1 (en) 2019-09-25 2024-11-13 Shifamed Holdings, LLC Catheter blood pumps and collapsible pump housings
EP4034192B1 (en) 2019-09-25 2025-12-24 Supira Medical, Inc. Intravascular blood pump systems and methods of use and control thereof
EP4072650A4 (en) 2019-12-11 2024-01-10 Shifamed Holdings, LLC Descending aorta and vena cava blood pumps
US12599758B2 (en) 2019-12-19 2026-04-14 Shifamed Holdings, Llc Intravascular blood pumps, motors, and fluid control
EP4149387A4 (en) * 2020-05-12 2024-06-05 Shifamed Holdings, LLC INFLATABLE MEDICAL DEVICES, METHODS OF MANUFACTURING AND USE

Family Cites Families (27)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
US3435824A (en) 1966-10-27 1969-04-01 Herminio Gamponia Surgical apparatus and related process
US5275622A (en) 1983-12-09 1994-01-04 Harrison Medical Technologies, Inc. Endovascular grafting apparatus, system and method and devices for use therewith
US5328471A (en) 1990-02-26 1994-07-12 Endoluminal Therapeutics, Inc. Method and apparatus for treatment of focal disease in hollow tubular organs and other tissue lumens
US5100429A (en) 1989-04-28 1992-03-31 C. R. Bard, Inc. Endovascular stent and delivery system
US5108370A (en) 1989-10-03 1992-04-28 Paul Walinsky Perfusion balloon catheter
GB8927282D0 (en) * 1989-12-01 1990-01-31 Univ Strathclyde Vascular surgical devices
US5360443A (en) 1990-06-11 1994-11-01 Barone Hector D Aortic graft for repairing an abdominal aortic aneurysm
US5156620A (en) * 1991-02-04 1992-10-20 Pigott John P Intraluminal graft/stent and balloon catheter for insertion thereof
CA2065634C (en) 1991-04-11 1997-06-03 Alec A. Piplani Endovascular graft having bifurcation and apparatus and method for deploying the same
EP1099423A3 (en) 1991-09-16 2001-11-14 Atrium Medical Corporation Controlled porosity implantable primary lumen device
US5151105A (en) * 1991-10-07 1992-09-29 Kwan Gett Clifford Collapsible vessel sleeve implant
WO1995013033A1 (en) * 1993-11-08 1995-05-18 Lazarus Harrison M Intraluminal vascular graft and method
US5613948A (en) 1993-11-12 1997-03-25 Cordis Corporation Annular perfusion balloon catheter
US5441485A (en) 1994-02-24 1995-08-15 Peters; Michael J. Bladder catheter
US5423851A (en) * 1994-03-06 1995-06-13 Samuels; Shaun L. W. Method and apparatus for affixing an endoluminal device to the walls of tubular structures within the body
US6045496A (en) * 1994-04-15 2000-04-04 Allegheny-Singer Research Institute Occluder device and method of making
US5545135A (en) 1994-10-31 1996-08-13 Boston Scientific Corporation Perfusion balloon stent
US5534024A (en) 1994-11-04 1996-07-09 Aeroquip Corporation Intraluminal stenting graft
US5554180A (en) * 1995-07-07 1996-09-10 Aeroquip Corporation Intraluminal stenting graft
US5785679A (en) 1995-07-19 1998-07-28 Endotex Interventional Systems, Inc. Methods and apparatus for treating aneurysms and arterio-venous fistulas
US5769882A (en) 1995-09-08 1998-06-23 Medtronic, Inc. Methods and apparatus for conformably sealing prostheses within body lumens
US5665117A (en) 1995-11-27 1997-09-09 Rhodes; Valentine J. Endovascular prosthesis with improved sealing means for aneurysmal arterial disease and method of use
US5800512A (en) * 1996-01-22 1998-09-01 Meadox Medicals, Inc. PTFE vascular graft
US5871537A (en) 1996-02-13 1999-02-16 Scimed Life Systems, Inc. Endovascular apparatus
CA2197375C (en) * 1996-02-15 2003-05-06 Yasuhiro Okuda Artificial blood vessel
US6395019B2 (en) 1998-02-09 2002-05-28 Trivascular, Inc. Endovascular graft
WO2000001439A1 (en) 1998-07-01 2000-01-13 University Of Pittsburgh Of The Commonwealth System Of Higher Education Non-occlusive applicator for coaxially enclosing a vessel

Also Published As

Publication number Publication date
WO2001021107A1 (en) 2001-03-29
EP1214020B2 (en) 2010-02-17
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ES2239040T5 (es) 2010-05-20
CA2383428A1 (en) 2001-03-29
US6312462B1 (en) 2001-11-06
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DE60018945D1 (de) 2005-04-28
DE60018945T2 (de) 2006-04-20
WO2001021107A9 (en) 2002-10-03

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