ES2251910T3 - Procedimiento para la determinacion de la actividad de la proteasa activadora del factor vii en soluciones proteinicas. - Google Patents

Procedimiento para la determinacion de la actividad de la proteasa activadora del factor vii en soluciones proteinicas.

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ES2251910T3 ES00111738T ES00111738T ES2251910T3 ES 2251910 T3 ES2251910 T3 ES 2251910T3 ES 00111738 T ES00111738 T ES 00111738T ES 00111738 T ES00111738 T ES 00111738T ES 2251910 T3 ES2251910 T3 ES 2251910T3
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Abstract

Procedimiento para la determinación de la actividad de la proteasa activadora del factor de coagulación sanguínea VII en soluciones proteínicas, caracterizado porque - la solución proteínica que contiene la proteasa y/o su proenzima se incuba con una fase sólida, a la que se ha acoplado previamente un anticuerpo dirigido contra la proteasa y - después del lixiviado de la fase sólida la proteasa fijada a la misma y/o su proenzima se incuban con reactivos, que permiten su determinación de actividad.

Description

Procedimiento para la determinación de la actividad de la proteasa activadora del factor VII en soluciones proteínicas.
El objeto de la invención es un procedimiento para la determinación cualitativa y cuantitativa de la proteasa activadora del factor VII en soluciones proteínicas complejas como plasma.
De la solicitud de patente alemana 199 03 693.4 se conocen ya sistemas de pruebas y procedimientos para la comprobación cualitativa y cuantitativa de una proteasa, que activa el factor de coagulación de la sangre VII. Estos comprenden procedimientos de pruebas cromógenos, que se basan en el desdoblamiento de sustratos peptídicos marcados, de bajo peso molecular y en la determinación fotométrica de la extinción que con ello se produce, además de procedimientos de pruebas en los que se aprovechan las características biológicas de la citada proteasa. Con ello puede verificarse la proteasa o su proenzima, por medio de que presenta
a)
una acción inactivadora de los factores de coagulación sanguínea VIII/VIIIa o V/Va o
b)
en pruebas de coagulación globales una acción reductora de los tiempos de coagulación sanguínea o
c)
una acción activadora de activadores de plasminógenos o
d)
una acción activadora del FVII.
Sin embargo, la determinación de la actividad del activador de FVII conduce en el caso de los factores de determinación usados hasta ahora a resultados fiables, sólo si la proteasa se presenta en estado limpio o enriquecido y ninguna influencia perturbadora de impurezas falsea el resultado de la medición. Evidentemente, las mezclas proteínicas muy complejas como plasma o fluidos de tejido contienen ahora una multitud de proteínas, que pueden impedir o al menos perturbar una determinación específica del activador del factor VII. Aparte de esto la proteasa se presenta en el plasma sobre todo como proenzima, según el estado actual de la ciencia, de tal modo que es necesaria una activación para conseguir una proteasa activa, con el fin de obtener a continuación una determinación de la actividad.
La proteasa activadora del factor VII es una proteína del plasma, que participa en la regulación de la hemostasia, sobre todo mediante la contribución en procesos de coagulación y fibrinólisis. Por ello tiene un gran interés la investigación del funcionamiento y de la actividad biológica de la proteasa. De este modo, por ejemplo, un menor contenido de antígenos y/o una perturbación de la actividad biológica, por ejemplo a causa de una mutación genética, podría indicar un mayor riesgo de trombosis. Por ello se ha impuesto la misión de desarrollar un procedimiento que haga posible la determinación más sencilla y específica posible de una o más actividades biológicas de la proteasa activadora del factor VII. Debido a que la tarea fisiológica de esta proteasa sigue sin estar clara hasta ahora, este método debería permitir principalmente la determinación de varias actividades.
Ahora se ha descubierto que estos requisitos se cumplen mediante un procedimiento para determinar la actividad de la proteasa activadora del factor de coagulación sanguínea VII en soluciones proteínicas, en el que
-
la solución proteínica que contiene la proteasa y/o su proenzima se incuba con una fase sólida, a la que se ha acoplado previamente un anticuerpo dirigido contra la proteasa y
-
después del lixiviado de la fase sólida las proteasas fijadas a la misma y/o su proenzima se incuban con reactivos, que permiten su determinación de actividad.
Este procedimiento de determinación no sólo puede aplicarse, de forma sorprendente, a la proteasa en su forma activada. Aunque de los resultados investigativos actuales puede concluirse que la proteasa en el plasma circula fundamentalmente como proenzima y por tanto cabía esperar que ésta, después de enlazar con la fase sólida antes citada, tuviera todavía que activarse para poder desplegar después sus actividades biológicas, ha quedado ahora demostrado de forma sorpresiva que una activación de este tipo no es necesaria, sino que la proenzima procedente del plasma ligada a la fase sólida desarrolla su actividad biológica en forma inmovilizada en la misma forma que la enzima activa. Por medio de esto puede prescindirse de un paso de activación específico y se hace posible una determinación mucho más rápida y sin perturbaciones.
Sin embargo puede conectarse todavía perfectamente una activación específica de la proenzima, para garantizar que se ha activado la proenzima ligada.
Como fase sólida entran en consideración las matrices conocidas por el especialista como Sepharose® o Fraktogel® activadas. De forma ventajosa se recubren placas microtiter con anticuerpos dirigidas hacia la proteasa, que pueden tener una procedencia policlonal o monoclonal. También pueden utilizarse fragmentos de anticuerpos como F(ab) o F(ab)_{2}. Al contrario que en la prueba de antígenos, en la que se utiliza un anticuerpo secundario marcado para detección y después también para cuantificación, se adicionan conforme a la invención sustratos cromogénicos, que permiten la determinación de actividad de la proteasa. Un sustrato cromogénico especialmente preferido es S22888 de cromogenix AB (H-D-isoleucil-L-prolil-L-arginin-pNA x 2 HCI) que, al igual que enlaces similares, muestra un aumento significativo dependiente de la concentración y de la duración de la absorción mediante amidólisis del sustrato. La proteasa mantiene sorpresivamente sus actividades y características biológicas incluso tras enlazarse con los anticuerpos, precisamente la capacidad de activar FVII y activadores de plasminógenos. Por medio de esto se hace posible la determinación específica de la funcionalidad de la proteasa a partir de una solución proteínica compleja.
Aparte de los sustratos cromogénicos, para la determinación de actividad son también adecuados los restantes sustratos citados en la solicitud de patente alemana 199 03 693.4, es decir, la inactivación de los factores de coagulación sanguínea VIII/VIIIa o V/Va y también la activación del FVII y de los activadores de plasminógenos. Con ello puede determinarse por ejemplo la porción así activada de factor VII mediante una amidólisis directa de un sustrato cromogénico específico para el FVII o mediante una reacción acoplada como la llamada prueba FVIIa-rTF. La activación de los activadores de plasminógenos monocadena scuPA (single chain urokinase plasminogen activator) o del sctPA (single chain tissue plasminogen activator) puede proseguirse sencillamente mediante adición de sustratos como por ejemplo S2444 (piroGlu-Gli-Arg-pNA x HCI). Como se ha descrito en la solicitud de patente alemana 199 03 693.4, para la verificación también pueden adicionarse sustancias que estimulen la actividad de la proteasa, por ejemplo sales de calcio solubles y/o heparina o sustancias derivadas de la heparina como dextransulfato.
Ulteriores investigaciones de soluciones, fluidos corporales y extractos de células o tejidos con ayuda del procedimiento descrito han mostrado su adecuación para la detección o cuantificación de la proteasa activadora del FVII. Dentro de los mismos deben entenderse las soluciones que contienen esta proteasa, como producto intermedio para preparar la proteasa, sobrantes de cultivos celulares, que aparecen también en el caso de la fermentación de células correspondientes para la expresión recombinadora. Dentro de los mismos deben entenderse también soluciones que aparecen en el caso de la producción transgénica de la proteasa o de la proenzima, como leche.
Aparte de esto el procedimiento es apropiado para determinar la actividad de la proteasa activadora del FVII en extractos de tejidos o células, que ofrece una impresión sobre la presencia de la actividad de la proteasa o sobre estados patológicos potenciales en caso de sobre o sub-expresión.
Tiene un interés especial la verificación de las actividades de la proteasa en fluidos corporales, como sangre y plasma, plasma seminal, orina, líquido de la espina cerebral, lavado bronquioalveolar, líquido amniótico, saliva o fluido lacrimal. El sistema de determinación de antígenos citado en la solicitud de patente alemana 199 03 693.4 (por ejemplo ELISA) representa con ello un valioso complemento a la prueba de actividad, ya que con ayuda de ambos parámetros puede obtenerse un cuadro más amplio, por ejemplo en el caso de una enfermedad.
Mediante la investigación de donantes de sangre sanos quedó demostrado que aproximadamente el 5-10% de los plasmas investigados presentan una actividad de proteasa claramente inferior (aproximadamente el 30-50% del "valor promedio") con relación a un patrón (plasmas de agrupación), como se ha explicado con más detalle en el ejemplo 1. Esta información se ha complementado por medio de que casi todos estos donantes presentaron contenidos de antígenos dentro de un margen normal. Esto podría indicar por ejemplo mutación o mutaciones (heterozigóticas), que influiría(n) de forma correspondiente en la actividad, aunque no en el contenido de antígenos, de una muestra de plasma. En consecuencia, estos donantes podrían representar un grupo de riesgo para determinadas enfermedades y, dado el caso, podrían tomarse a tiempo medidas profilácticas. Esto es aplicable para personas que presentan un nivel de actividad tanto aumentado como reducido. Hemos encontrado actividades significativamente aumentadas de esta proteasa (en el caso de un contenido de antígenos parcialmente normal o ligeramente aumentado) en plasmas de pacientes con infartos de miocardio (véase también el ejemplo 2) y anginas de pecho estables o inestables en comparación con un colectivo de donantes sanos. Hasta ahora todavía no se ha aclarado si un aumento de la actividad de la proteasa puede valorarse como una causa de esta enfermedad o si ésta se corresponde más bien con una contra-reacción del cuerpo, en el sentido de una trombolisis aumentada.
Con independencia de la relevancia fisiológica de las mayores actividades de la proteasa, este parámetro puede utilizarse para una detección temprana y como criterio de una modificación del cuadro de la enfermedad. Esto engloba el diagnóstico de otras complicaciones asociadas a la circulación coronaria.
Más allá de estas indicaciones, el sistema de pruebas descrito (también en combinación con una determinación de antígenos) puede utilizarse para el diagnóstico y el seguimiento de terapias incluso en el caso de enfermedades malignas, inflamaciones, enfermedades auto-inmunes, vasculitis, defectos respiratorios o para un diagnóstico de hemostasia (coagulación y fibrinolisis), además de en caso de sepsis y reacciones asociadas, como la coagulación intravasal diseminada. Otros campos aplicativos comprenden el diagnóstico de defectos orgánicos como enfermedades cerebrales, respiratorias y renales. En pacientes con cirrosis hepática hemos encontrado actividades significativamente reducidas de la proteasa que, en la mayoría de los casos, estaban ligadas a niveles de antígenos reducidos.
Otras investigaciones han mostrado que, aparte de un moderado ascenso del nivel de antígenos en el plasma de embarazadas sanas, puede observarse un claro aumento de la actividad de proteasa en el transcurso de embarazos, con valores máximos en el tercer trimestre. La falta de un aumento de este tipo de la proteasa puede estar ligada a un riesgo para la madre y el bebé durante el embarazo, como complicaciones tromboembólicas, etc. hasta llegar a partos prematuros y defectuosos o bien malformaciones del feto.
La invención se explica mediante los siguientes ejemplos:
Ejemplo 1
Las placas de microtitulación (96 pocillos) se recubrieron con un anticuerpo monoclonal con relación al activador de FVII, pipeteando en cada pocillo 150 \mul de una solución con contenido de 10 \mug/ml. Después de una incubación de 16 horas a temperatura ambiente se lavó la placa varias veces. En los pocillos se pipetearon en cada caso 100 \mul de concentraciones en aumento de proteasa limpia o diferentes diluciones de un plasma humano estándar (SHPL). Después de la incubación a 37ºC se eliminaron las soluciones mediante varios lavados y se determinaron las actividades.
En cada pocillo se pipetearon 50 \mul de una solución de prouroquinasa (10 \mug/ml, American Diagnostica, EE.UU.) y 50 \mul de tampón, que contenía CaCl_{2} 30 mM de y 100 UI/ml de heparina. Dos minutos más tarde se añadieron otros 100 \mul de tampón y 25 \mul del sustrato S2444 (3 mM). Se estableció el aumento de la absorción en 405 nm por minuto.
Proteasa, purificada \Delta mOD/min SHPL (dilución) \Delta mOD/min
(\mug/ml)
0 0,4 Tampón 0,4
0,1 7 1:200 0,4
0,2 12 1:100 0,9
0,4 18 1:50 7,5
0,6 22 1:33,3 8,4
0,8 24 1:25 15,2
1,0 27 1:20 24,8
2,0 34 1:10 31,2
Ejemplo 2
El recubrimiento de las placas de microtitulación y la incubación con las soluciones de muestra se llevaron a cabo como se ha descrito en el Ejemplo 1. En lugar de la activación de la pro-uroquinasa se determinó la activación del factor VII. Para esto se añadieron a los pocillos de la placa en cada caso 50 \mul de tampón, conteniendo CaCl_{2} 30 mM y 100 UI/ml de heparina, durante 2 minutos a temperatura ambiente. Después de la adición de otros 100 \mul de tampón y 25 \mul de Spectrozym\registrado Vila (3 mM, American Diagnostica/EE.UU.) se determinó el \Delta mOD/min.
Proteasa, purificada \Delta mOD/min SHPL (dilución) \Delta mOD/min
(\mug/ml)
0 0,3 Tampón 0,3
0,2 1,8 1:100 0,3
0,4 2,8 1:50 0,3
0,6 3,0 1:33,3 0,8
0,8 3,6 1:25 3,2
1,0 4,7 1:20 7,2
1,5 7,1 1:13,3 8,4
2,0 7,9 1:10 11,5
Con ayuda de estas series de diluciones es posible comparar plasmas individuales y determinar la funcionalidad de la proteasa. Mediante la comparación con un plasma humano estándar, que representa una agrupación de cientos de plasmas aislados, pueden detectarse importantes desviaciones de la norma. La actividad así establecida debería disponerse idealmente en relación al contenido de antígenos, que puede determinarse por ejemplo por medio de ELISA.
Si se conoce la cantidad de proteasa puede determinarse la actividad específica de la proteasa contenida en la solución proteínica y su proenzima.
Ejemplo 3 Determinación de la actividad de proteasa en 190 plasmas de donantes sanos
Se investigaron 190 plasmas de citrato de personas sanas, de ellas 140 hombres y 50 mujeres, con ayuda de la prueba de actividad descrita. Para determinar si las actividades que varían potencialmente respecto al valor promedio de todos los plasmas investigados están ligadas a una modificación correspondiente del nivel de antígenos de la proteasa, se utilizó una ELISA como se describe en la solicitud de patente alemana 199 03 693.4. Un ELISA de este tipo para verificar la proteasa como antígenos puede ejecutarse con ayuda de anticuerpos específicos monoclonales o policlonales contra esta proteasa.
La figura (1) muestra las actividades de la proteasa de los hombres (A) y mujeres (B) sanos investigados. Queda claro que el 5-10% tanto de hombres como mujeres presenta una actividad claramente reducida con respecto a la media.
Las actividades de la proteasa (eje y) y el nivel de antígenos perteneciente a las mismas de las personas correspondientes (eje x) se han representado en la figura. Los "márgenes normales" arbitrarios del nivel de antígenos y actividad se muestran en cada caso mediante líneas horizontales y verticales como límites superiores e inferiores de los parámetros. Los rectángulos que se obtienen de ello (en cada caso en el centro de la figura) representan según esto los "márgenes normales" de donantes sanos. Aquí queda de nuevo especialmente claro que la mayoría de las muestras con actividad reducida no estaban ligadas a una reducción correspondiente del nivel de antígenos. Esto podría indicar una reducción correspondiente del nivel de antígenos, es decir, por ejemplo podría estar modificado aproximadamente el 50% de las moléculas de proteasa mediante una o varias mutaciones, de tal modo que ya no queda garantizada una reacción con sustratos biológicos. En el caso de un significado fibrinolítico de la proteasa esto podría estar ligado a un riesgo de trombosis (o para otras enfermedades, etc.) de esta población actualmente todavía "sana". Aunque en la menor parte de las muestras investigadas los valores de la menor actividad de proteasa, que están acompañados perfectamente de un menor contenido de antígenos, pueden valorarse como no menos interesantes, ya que se produce visiblemente una desregulación de la disponibilidad plasmática de la proteasa, que puede estar ligada a un riesgo comparable al descrito.
La detección de la actividad de la proteasa, incluso en unión a la determinación de antígenos, debe verse de forma correspondiente como un parámetro para la detección temprana y el control de la profilaxis/terapia.
Ejemplo 4 Determinación de la actividad de la proteasa en el plasma de mujeres embarazadas
Se ensayaron plasmas de citrato de mujeres embarazadas, como se ha descrito en el Ejemplo 3. Se obtuvieron muestras en diferentes momentos del embarazo y se investigaron a continuación.
Los desarrollos de dos embarazos no problemáticos se han representado en la tabla 1. Puede reconocerse un aumento claro de la actividad de la proteasa conforme en el transcurso del embarazo, mientras que por el contrario los contenidos de antígenos de la proteasa no han aumentado o sólo lo han hecho moderadamente. La falta de esta mayor actividad podría estar ligada a problemas para la madre y el feto.
Las mujeres sanas (no embarazadas) muestran por el contrario un desarrollo continuo de las actividades de la proteasa (ni mayor ni menor, en el marco de las oscilaciones de la prueba) durante un periodo de observación correspondiente (no representado).
TABLA 1
Los datos porcentuales se refieren a los valores promedio de mujeres sanas (no embarazadas).
Antígenos (%) Actividad (%)
Trimestre del embarazo Embarazadas Embarazadas
1 2 1 2
I 103 105 110 115
II 118 123 158 176
III 126 143 215 280
Ejemplo 5 Determinación de la actividad de la proteasa en plasmas de infarto de miocardio
Se obtuvieron plasmas de 54 pacientes con infarto de miocardio agudo durante su ingreso (antes del tratamiento intensivo) en el centro de urgencias y se utilizaron para la analítica de rutina. Posteriormente se utilizaron restos de plasma (partes alícuotas no descongeladas) para cuantificar las actividades de la proteasa (y contenidos de antígenos).
La figura (2) reúne los resultados de la investigación. Con respecto a un colectivo de donantes sanos (B) pueden medirse en los plasmas de pacientes con infarto de miocardio agudo (A) unas actividades de proteasa significantemente mayores (y también de los contenidos de antígenos).
Estos parámetros para la detección temprana de un infarto pueden utilizarse de forma correspondiente, es decir, también en el caso de angina de pecho estable o inestable. En el caso de pacientes con estas enfermedades coronarias del corazón encontramos igualmente como promedio actividades significativamente mayores. La magnitud de los valores medidos puede hacer posible una valoración del grado de gravedad de la enfermedad o bien, en el transcurso de una profilaxis y terapia de infarto y angina de pecho, ofrecer valiosas indicaciones sobre el estado del paciente. Aparte de esto, estos parámetros pueden utilizarse para evaluar otras complicaciones asociadas al sistema circulatorio del corazón.

Claims (4)

1. Procedimiento para la determinación de la actividad de la proteasa activadora del factor de coagulación sanguínea VII en soluciones proteínicas, caracterizado porque
-
la solución proteínica que contiene la proteasa y/o su proenzima se incuba con una fase sólida, a la que se ha acoplado previamente un anticuerpo dirigido contra la proteasa y
-
después del lixiviado de la fase sólida la proteasa fijada a la misma y/o su proenzima se incuban con reactivos, que permiten su determinación de actividad.
2. Procedimiento según la reivindicación 1, caracterizado porque la actividad de la proteasa se mide mediante una determinación fotométrica de la extinción que se produce al influir en los sustratos cromogénicos.
3. Procedimiento según la reivindicación 1, caracterizado porque la actividad de la proteasa se mide mediante
-
su acción inactivadora de los factores de coagulación sanguínea VIII/VIIIa o V/Va o
-
su acción acortadora de los tiempos de coagulación sanguínea en pruebas de coagulación globales o
-
su acción activadora de activadores de plasminógenos o
-
su acción activadora del FVII.
4. Procedimiento según las reivindicaciones 1 a 3, caracterizado porque el anticuerpo dirigido contra la proteasa es un anticuerpo policlonal o monoclonal o un fragmento de anticuerpos F(ab) o F(ab)_{2}.
ES00111738T 1999-06-10 2000-06-02 Procedimiento para la determinacion de la actividad de la proteasa activadora del factor vii en soluciones proteinicas. Expired - Lifetime ES2251910T3 (es)

Applications Claiming Priority (4)

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