ES2260700T3 - Cateter de succion de trombos con succion y transito mejorados. - Google Patents
Cateter de succion de trombos con succion y transito mejorados.Info
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Abstract
Un catéter de succión de trombos, que comprende: un tubo (1) que tiene un primer lumen (11) que atraviesa desde un extremo proximal hasta un extremo distal del catéter, una abertura (12) en el extremo distal del catéter, una lumbrera de inserción (13) para un alambre guía dispuesta en el catéter en una posición separada del extremo distal del catéter, y un segundo lumen (15) dispuesto para el alambre de guía y que se extiende desde la lumbrera de inserción (13) hasta la abertura (12) en el extremo distal del catéter, en el que la abertura (12) en el extremo distal del catéter comprende una superficie cortada (16) inclinada con respecto a un eje longitudinal del catéter, terminando la superficie cortada (16) en una punta rebajada (162) en un lado distal de la superficie cortada (16), incluyendo la punta rebajada (162) el segundo lumen (15) dispuesto para el alambre guía, caracterizado porque la superficie cortada (16) incluye en un lado proximal de dicha superficie cortada (16) una primera superficie cortada (163) que se extiende desde un lado proximal de la punta rebajada (162) y está inclinada en la dirección proximal del catéter, una superficie (164) de resalte que es sustancialmente paralela al eje longitudinal del catéter y se extiende desde la primera superficie cortada (163) en la dirección proximal, y una segunda superficie cortada cóncava (161) que se extiende desde la superficie (164) de resalte y que está inclinada en la dirección proximal del catéter.
Description
Catéter de succión de trombos con succión y
tránsito mejorados.
La presente invención se refiere a un catéter de
succión de trombos para retirar un trombo de arterias coronarias,
el cual es capaz de eliminar un ateroma por succión y ha mejorado
notablemente la succión y el tránsito (capacidad de alcance y paso
suave hasta un sitio del sujeto).
El infarto agudo de miocardio es una enfermedad
en la cual el vaso sanguíneo (arteria coronaria) que suministra
oxígeno y nutrientes al corazón mismo resulta obstruida por un
trombo formado, y el flujo sanguíneo resulta bloqueado disminuyendo
la función del corazón. Cerca de 40000 personas al año reciben
tratamiento para esta enfermedad en Japón. La enfermedad cardiaca
es la primera causa principal de muerte en Europa y en los Estados
Unidos, y la segunda causa principal de muerte después del neoplasma
maligno (cáncer) en Japón, y recientemente está en aumento debido a
factores tales como la occidentalización de la cultura dietética y a
un aumento del estrés en la vida social. En los últimos años, se
han llevado a cabo tratamientos que implican una reapertura de una
porción obstruida para permitir que se reperfunda la sangre, con lo
que la tasa de mortalidad en hospital ha llegado a ser del 10% o
menos. En general, como tratamiento de reperfusión, existe un método
de inyectar un fármaco para disolver un trombo y un método de
expandir un vaso sanguíneo estrechado por un trombo usando un
catéter de globo PTCA o
similar.
similar.
Se considera que la causa de un trombo en el
interior de las arterias coronarias es como sigue: se forma un
intersticio entre células de una membrana interior (endotelio
vascular), que constituye el vaso sanguíneo, debido al estrés,
occidentalización de la dieta, tabaco, bebida, etc.; y una
lipoproteína de baja densidad (LDL) se infiltra a través del
intersticio. La LDL infiltrada se oxida para convertirse en LDL
oxidada. El cuerpo intenta tratar la LDL oxidada, que es una
materia extraña, y se acumulan macrófagos, por lo cual comienza la
endocitosis. Como resultado, una sustancia similar a una papilla
denominada núcleo de lípidos se acumula entre el endotelio vascular
y la túnica media vascular y se expande con forma de bóveda dentro
del vaso sanguíneo para formar un ateroma (véase la figura 10).
Cuando el núcleo de lípidos se acumula superando un cierto rango
aceptable, se fractura el endotelio vascular en la porción de
ateroma. En ese momento, las plaquetas sanguíneas de la sangre
intentan reparar la porción fracturada formando un trombo. Cuando el
trombo está formado, se bloquea el flujo sanguíneo de las arterias
coronarias. Como resultado, no se suministran oxígeno y nutrientes
al corazón mismo, con lo que se pierde la función cardiaca. Si el
trombo así formado no se retira pronto para reperfusión, ello puede
resultar mortal.
La terapia de succión de trombos es un método
terapéutico de insertar un túbulo con un diámetro de aproximadamente
1,5 mm (denominado catéter) a través de una pierna o un brazo para
permitir que el catéter alcance una porción de lesión de las
arterias coronarias, y de retirar el trombo mismo mediante succión.
Según la terapia de succión de trombos, se retira el trombo mismo
que provoca el estrechamiento del vaso sanguíneo. Por tanto, pueden
evitarse los riesgos inherentes de los métodos convencionales tales
como reestrechamiento de arterias coronarias debido a un trombo que
no es completamente disuelto por un fármaco y al daño causado por
una expansión excesiva de un vaso sanguíneo.
El catéter antes mencionado para retirar un
trombo del interior de las arterias coronarias se denomina catéter
de succión de trombos, el cual se emplea en combinación con un
dispositivo de succión. El dispositivo de succión abarca
convencionalmente dos clases: (1) una bomba de vacío que usa una
fuerza de accionamiento tal como electricidad, y (2) una jeringa.
Con la bomba de vacío, existe un límite a la capacidad de la bomba y
a un mecanismo de mantenimiento de presión negativa empleando una
válvula de retención. Hasta ahora, el extremo proximal de un
catéter puede producir únicamente 640 mmHg de presión negativa.
Asimismo, se requiere cierto grado de
resistencia en un catéter para que la superficie de la pared del
catéter no sea aplastada debido a la presión negativa. Además, con
el fin de facilitar una descarga de una sustancia aspirada desde
una porción de lesión hasta el exterior del cuerpo, es necesario
maximizar el área (área de abertura) de una sección transversal de
abertura. En un catéter convencional, el área de abertura es
aproximadamente de 0,65 mm^{2}, y el grosor de la pared para
mantener la resistencia es de 0,15 mm o más. Sin embargo, si el
grosor de la pared aumenta para evitar el aplastamiento, se
perjudica la flexibilidad del catéter. Por tanto, en el caso de que
una porción de lesión esté en una posición fuertemente curvada (por
ejemplo, #3, #4 de las arterias coronarias), el tránsito del
catéter no resulta satisfactorio, haciendo imposible permitir que
el catéter alcance la porción de lesión.
La forma de una abertura extrema distal de un
catéter también es importante para el catéter de succión de
trombos. La abertura de un catéter de succión de trombos
convencional está inclinada en aproximadamente 30º a 45º con
respecto a un eje longitudinal. Sin embargo, en el caso de que se
expanda el endotelio vascular en forma de bóveda debido al núcleo
de lípidos antes descrito, cuando el extremo distal del catéter está
cortado en forma recta, la superficie de una porción de lesión no
puede cubrirse completamente incluso si una superficie cortada está
inclinada con respecto al eje longitudinal del catéter. Por tanto,
se forma un intersticio entre la porción de lesión expandida y el
catéter. Como resultado, la sangre fluye hacia el catéter desde el
extremo distal del catéter durante la succión, y la presión
negativa producida por una herramienta de succión no puede
transmitirse completamente a la porción de lesión, es decir, un
trombo o el endotelio vascular de la porción de lesión. Por lo
tanto, no se puede obtener una succión suficiente.
Se conoce por el documento WO 02/083229 A2 un
catéter de succión de trombos según el preámbulo de la
reivindicación 1.
La presente invención se ha realizado a la vista
de lo anterior, y su objeto es proporcionar un catéter de succión
de trombos con succión y tránsito mejorados, capaz de aspirar un
ateroma y alcanzar incluso una porción de lesión que está
fuertemente curvada.
Según la presente invención, este objeto se ha
logrado por medio de un catéter de succión de trombos según se
define en la reivindicación 1. Las reivindicaciones subordinadas
definen realizaciones preferidas y ventajosas de la invención.
Con el fin de lograr el objeto antes mencionado,
los inventores de la presente invención estudiaron seriamente. Como
resultado, se ha averiguado lo siguiente: formando una abertura
extrema distal de modo que al menos una parte de lado extremo
proximal de la abertura sea cóncava y el lado extremo distal sea
plano, se mejora el tránsito, puede cubrirse una porción de lesión
expandida en la abertura extrema distal, y se mejora notablemente
la succión, logrando así la presente invención. Es decir, según la
presente invención, se proporciona un catéter de succión de trombos
con succión y tránsito mejorados, dotado de una pequeña pérdida de
presión, el cual es un tubo que tiene un lumen que atraviesa desde
un extremo proximal hasta un extremo distal, teniendo una abertura
extrema distal una superficie cortada inclinada, en la que al menos
una parte del lado extremo distal de la superficie inclinada está
configurada con una forma cóncava en la dirección inclinada y el
lado extremo distal de la superficie cortada está formado para que
sea plano y flexible y está terminado en una punta rebajada.
Por tanto, el extremo distal de la abertura
extrema distal puede ser excéntrico con respecto al eje
longitudinal. Además, es preferible que la pérdida de presión al
comienzo de la succión en la abertura extrema distal del catéter
sea del 90% o menos. Es preferible que el catéter esté reforzado con
un alambre de refuerzo. Es preferible que se disponga una lumbrera
de inserción de alambre guía en una posición de 25 cm a 35 cm
respecto del extremo distal de la abertura extrema distal en el
mismo lado del catéter que el alambre de refuerzo. Además, puede
proporcionarse un marcador para identificar una posición de
inserción en las proximidades de la abertura extrema distal.
El catéter de succión de trombos de la presente
invención proporciona un efecto adicional combinándose con una
bomba de succión. Es decir, la invención también se refiere a un
sistema de succión de trombos que incluye una bomba de succión y el
catéter de succión de trombos, en el cual es variable la presión de
succión en el extremo proximal del catéter de succión de trombos, y
la succión se obtiene continuadamente.
Por tanto, es preferible una bomba de succión
que pueda producir una presión de succión de 650 mmHg o más en el
extremo proximal del catéter de succión de trombos.
La figura 1 es una vista frontal de un catéter
de succión de trombos que muestra un ejemplo de la presente
invención.
La figura 2 es una vista en sección transversal
que muestra una porción principal agrandada de la figura 1.
La figura 3 es una vista en planta que muestra
la porción principal agrandada de la figura 1.
La figura 4 es una vista en sección transversal
agrandada tomada a lo largo de la línea A-A de la
figura 1.
La figura 5 es una vista en sección transversal
agrandada tomada a lo largo de la línea B-B de la
figura 1.
La figura 6 es una vista que ilustra las
proximidades de una lumbrera de inserción de alambre guía del
catéter de succión de trombos mostrado en la figura 1.
La figura 7 es una vista que ilustra un sistema
de succión de trombos de la presente invención.
La figura 8 es una vista que ilustra un ensayo
de tránsito.
La figura 9 es una vista que ilustra un ensayo
de comparación de presión de succión.
La figura 10 es una vista que muestra un estado
en el que el catéter de succión de trombos de la presente invención
cubre un ateroma.
La figura 11 es una vista que muestra un ejemplo
convencional de un catéter de succión de trombos.
La figura 12 es una vista en perspectiva del
catéter de la presente invención.
A continuación, se describirá la presente
invención por medio de ejemplos con referencia a los dibujos.
Según se ilustra en las figuras 1, 2 y 12, un
catéter de succión de trombos de la presente invención es un tubo
que tiene una abertura extrema distal 12 formada por una superficie
cortada inclinada. En la abertura extrema distal 12, al menos una
parte 161 del lado extremo proximal de la superficie cortada 16 está
configurado con una forma cóncava en una dirección de inclinación,
y el lado extremo distal 163, 164 de la superficie cortada 16 está
formado para que sea plano y flexible y para rebajarse en su punta
162. Con esta configuración extrema distal, se mejoran
significativamente la succión y el tránsito.
Según se muestra en las figuras 1, 4, 5 y 12,
una realización preferida del catéter de succión de trombos incluye
un cuerpo 1 de catéter, un conector 2 dispuesto en un extremo
proximal del cuerpo 1 de catéter, y un alambre de refuerzo 3
embutido en un lumen 17 de alambre de refuerzo del cuerpo 1 de
catéter. El cuerpo 1 de catéter es un tubo formado por un plástico
flexible, tal como un elastómero de poliamida, poliuretano,
elastómero de poliéster y polietileno. El cuerpo 1 de catéter tiene
un lumen 11 que atraviesa desde el extremo proximal hasta un
extremo distal, y la abertura extrema distal 12 está dispuesta a
modo de lumbrera de succión de trombos en el extremo distal. Según
se muestra en las figuras 2 y 3, la abertura extrema distal 12 está
provista de una superficie cortada 16 que tiene en su lado extremo
proximal una primera superficie cortada 163 que define un ángulo
con el eje longitudinal del catéter, una superficie 164 de resalte
que se extiende hacia atrás (en la dirección proximal), paralela al
eje longitudinal del catéter, y una segunda superficie cortada
cóncava 161 que comienza en el extremo posterior de la superficie
164 de resalte y que también está inclinada con respecto al eje
longitudinal. La superficie cortada 161 está configurada con una
forma cóncava (incluyendo la forma de una asíntota) en la dirección
inclinada mostrada en la figura 2. La porción cóncava 161 es un
medio para mejorar la flexibilidad del extremo distal de catéter y
para permitir que la superficie cortada 16 adsorba un ateroma
expandido AT por succión, cuando el ateroma AT mostrado en la figura
10 está cubierto por la abertura extrema distal 12 y es aspirado
por una bomba de succión (6 en la figura 7). Esto mejora
notablemente la succión (la presión de succión llega a ser
sustancialmente igual a la presión de bomba real cuando la
superficie cortada 16 absorbe completamente el ateroma AT), y
permite la succión del núcleo de lípidos (LC) en un endotelio
vascular (ET). Por tanto, la superficie o porción 161 cortada
cóncava puede tener cualquier forma en tanto que esté inclinada en
una dirección sesgada, es decir, una dirección proximal.
Generalmente, la porción cortada cóncava 161 está formada para que
sea ligeramente cóncava de modo que pueda cubrirse el ateroma y se
minimice el intersticio. La porción cortada cóncava 161 está
provista al menos parcialmente sobre el lado extremo proximal de la
superficie cortada 16. Más específicamente, la porción cortada
cóncava 161 puede disponerse totalmente sobre el lado extremo
proximal de la superficie cortada 16 (es decir, sin la superficie
cortada 163 y la superficie 164 de resalte) o parcialmente sobre el
lado extremo proximal (según se muestra, por ejemplo, en la figura
2), considerando la forma del ateroma.
La porción plana 163, 164 sobre el lado extremo
distal de la superficie cortada 16 es un medio para mejorar el
tránsito así como la flexibilidad de un extremo distal de catéter e
incluye un lumen 15 para un alambre guía.
El lumen 11 es una trayectoria para un trombo
aspirado desde la abertura extrema distal 12, y el trombo se
recoge en un frasco de recogida de trombos (5 en la figura 7) a
través del lumen 11. El lado extremo distal del catéter de succión
de trombos está provisto del lumen 15 de alambre guía que está
abierto en el extremo distal 162 del catéter. Generalmente, una
lumbrera 13 de inserción de alambre guía está dispuesta en una
posición de 2 a 50 cm respecto del extremo distal, preferiblemente
de 25 a 35 cm respecto del extremo distal. Además, el catéter de
succión de trombos está provisto de un lumen 17 de alambre de
refuerzo con el fin de mejorar la capacidad (denominada
"empujabilidad") de transmitir una fuerza de propulsión del
catéter hacia el extremo distal. Un alambre de refuerzo 3
fabricado, por ejemplo, de acero inoxidable está embutido en el
lumen 17 de alambre de refuerzo. El lumen 17 de alambre de refuerzo
se extiende desde el extremo proximal del cuerpo 1 de catéter hasta
una posición de aproximadamente 10 a 11 cm en el lado extremo
distal, más allá de la posición de la lumbrera 13 de inserción de
alambre guía, y está desplazado en la posición de la lumbrera 13 de
inserción de alambre guía, estrechándose un diámetro del mismo
(véanse las figuras 4, 5 y 6). El alambre de refuerzo 3 tiene su
lado extremo distal afilado desde la lumbrera 13 de inserción de
alambre guía según el diámetro del lumen 17 de alambre de
refuerzo.
En el catéter de succión de trombos de la
presente invención es preferible proporcionar un marcador (marcador
de contraste) 14 para identificar la posición de inserción del
catéter en el cuerpo 1 de catéter en las proximidades de la
abertura extrema distal 12. El marcador de contraste 14 puede
fijarse al cuerpo 1 de catéter, por ejemplo mediante calafateado y
arrollamiento de un anillo de platino-iridio
alrededor del marcador de contraste 14.
En el catéter de succión de trombos de la
presente invención se reducen al mínimo la pared exterior del
catéter y las áreas de pared de tubo necesarias para formar el
lumen 15 de alambre guía y el lumen 17 de alambre de refuerzo (sin
embargo, el catéter de succión de trombos se refuerza con el alambre
3 de refuerzo). Por tanto, el área en sección transversal del lumen
11 es grande, y la pérdida de presión es pequeña, tal como se
entenderá a partir de la Tabla 1 descrita más adelante.
Se prepararon un modelo de vaso sanguíneo
artificial y un catéter de guiado (fabricado por Terumo Corporation,
7Fr JR4: diámetro interior 0,075'') fijado ligeramente al modelo
mostrado en la figura 8. El modelo de vaso sanguíneo artificial
(tipo ondulado con una longitud de 200 mm, un diámetro interior de
mm y un ciclo de 20 mm) fue sumergido en agua caliente a 37ºC y un
alambre guía (fabricado por ACS, ALTO PAR EQUILIBRIO PESO MEDIO,
0,014'') se insertó dentro del modelo. Después de esto, el catéter
de succión de trombos fue movido hacia delante a lo largo del
alambre guía, y se registró una longitud de inserción del catéter
cuando el modelo de vaso sanguíneo artificial fue separado del
catéter de guiado. Un catéter de succión de trombos (N=10) de la
presente invención alcanzó una posición B (longitud de inserción: 17
cm), mientras que un catéter de succión de trombos comercialmente
disponible (N=2, fabricado por una compañía S, uno de cuyos extremos
está cortado diagonalmente en línea recta) únicamente alcanzó una
posición A (longitud de inserción: 9 cm). El catéter de succión de
trombos del ejemplo tenía un diámetro exterior de 4,5 Fr
(correspondiente a un diámetro exterior de 1,43 mm), y un área en
sección transversal de lumen de 0,90 mm^{2} sobre el lado extremo
proximal y de 0,80 mm^{2} sobre el lado extremo distal respecto
de la lumbrera de inserción de alambre guía. El catéter de succión
de trombos del ejemplo comparativo tenía un diámetro exterior de 4,5
Fr y un área en sección transversal de lumen de 0,65 mm^{2}.
Como resultado, se comprende que el tránsito del
catéter de succión de trombos de la presente invención mejoró
notablemente, en comparación con el del catéter de succión de
trombos disponible comercialmente.
Se añadió agua a glicerina para obtener un
líquido preparatorio con sustancialmente la misma viscosidad que la
de la sangre. Según se muestra en la figura 9, se emplearon un
catéter de succión de trombos (Ejemplo, N=10) de la presente
invención similar a los usados en el ensayo de tránsito y el catéter
comercialmente disponible antes mencionado (Ejemplo Comparativo,
N=5). Los catéteres se insertaron respectivamente dentro de tubos
alargados con un diámetro exterior de 2,5 mm y se sumergieron en el
líquido preparatorio. La presión de succión se midió con una
presión variable de una bomba y una distancia variable a un
manómetro. Se obtuvieron los resultados mostrados en la Tabla 1. La
posición de sellado del sistema de medición de presión de succión se
estableció para que fuera la posición de un filtro hidrófobo.
Se entiende por la tabla que la fuerza de
succión del catéter de la presente invención es aproximadamente el
doble que la del catéter de succión de trombos comercialmente
disponible, y que la pérdida de presión al comienzo de la succión
en la abertura extrema distal es del 90% o menos.
\vskip1.000000\baselineskip
| Presión | Presión real | Presión de succión | |||
| establecida | de bomba | ||||
| (mmHg) | (mmHg) | ||||
| 0 mm*1 | 60 mm*2 | 100 mm*3 | |||
| Ejemplo 1 | 600 | 596 | 63 | 60 | 58,5 |
| Ejemplo 2 | 640 | 637 | 69 | 69 | 61,5 |
| Ejemplo 3 | 680 | 679 | 81 | 75 | 72 |
| Ejemplo 4 | 700 | 699 | 79,5 | 76,5 | 81 |
| Ejemplo 1 comparativo | 600 | 596 | 36 | 34,5 | 34,5 |
| Ejemplo 2 comparativo | 640 | 637 | 37,5 | 37,5 | 33 |
| Ejemplo 3 comparativo | 680 | 679 | 39 | 37,5 | 30 |
| Ejemplo 4 comparativo | 700 | 699 | 42 | 39 | 30 |
| *1, *2, *3: distancia entre el catéter de succión de trombos y la porción de conexión al tubo del manómetro. |
\vskip1.000000\baselineskip
A continuación, se describirá un sistema de
succión de trombos de la presente invención.
El sistema de succión de trombos incluye el
catéter de succión de trombos de la presente invención y una bomba
de succión 6, según se muestra en la figura 7, y se combina
generalmente con un tubo de prolongación 4 y un frasco 5 de
recogida de trombos. El tubo de prolongación 4 está provisto de una
abrazadera 41, y la abrazadera 41 está cerrada antes y después de
la succión del trombo. Cuando la abrazadera 41 se abre para accionar
la bomba de succión 6, comienza la succión de un trombo. El trombo
aspirado desde la abertura extrema distal 12 se recoge en el frasco
5 de recogida de trombos a través del cuerpo 1 de catéter y el tubo
de prolongación 4.
Como bomba de succión 6 útil en la presente
invención se pueden usar aquellas que puedan producir una presión
de succión de 650 mmHg o más en el extremo proximal (extremo
proximal del conector 2) del catéter de succión de trombos.
Según la presente invención, la bomba de succión
6 se usa como un medio de succión. Por tanto, la presión de succión
en el extremo proximal del catéter de succión de trombos puede
variarse arbitrariamente según la lesión. Además, la presión de
succión puede obtenerse continuamente, de modo que el tratamiento
puede realizarse en un corto periodo de tiempo.
Según resulta evidente a partir de la
descripción anterior, el catéter de succión de trombos de la
presente invención tiene un tránsito que permite al catéter
alcanzar incluso una porción de lesión fuertemente curvada. Por
tanto, el catéter puede alcanzar incluso una porción fuertemente
curvada, tales como #3 y #4 de las arterias coronarias, las cuales
eran imposibles de alcanzar del modo convencional. Además, el
catéter de succión de trombos de la presente invención tiene un
área grande en sección transversal de un lumen y tiene una
resistencia de tal magnitud que el catéter aguanta una fuerza de
succión de 650 mmHg o más. En consecuencia, el catéter de succión
de trombos de la presente invención tiene una gran fuerza de succión
en la abertura extrema distal y es excelente en su capacidad de
retirada de trombos. Más aún, la abertura extrema distal tiene una
forma tal que es probable que la abertura adsorba un ateroma
durante la succión. Por lo tanto, se puede obtener una gran fuerza
de succión, y se puede aspirar un ateroma.
Claims (8)
1. Un catéter de succión de trombos, que
comprende:
un tubo (1) que tiene un primer lumen (11) que
atraviesa desde un extremo proximal hasta un extremo distal del
catéter,
una abertura (12) en el extremo distal del
catéter,
una lumbrera de inserción (13) para un alambre
guía dispuesta en el catéter en una posición separada del extremo
distal del catéter, y
un segundo lumen (15) dispuesto para el alambre
de guía y que se extiende desde la lumbrera de inserción (13) hasta
la abertura (12) en el extremo distal del catéter,
en el que la abertura (12) en el extremo distal
del catéter comprende una superficie cortada (16) inclinada con
respecto a un eje longitudinal del catéter, terminando la superficie
cortada (16) en una punta rebajada (162) en un lado distal de la
superficie cortada (16), incluyendo la punta rebajada (162) el
segundo lumen (15) dispuesto para el alambre guía,
caracterizado porque
la superficie cortada (16) incluye en un lado
proximal de dicha superficie cortada (16) una primera superficie
cortada (163) que se extiende desde un lado proximal de la punta
rebajada (162) y está inclinada en la dirección proximal del
catéter, una superficie (164) de resalte que es sustancialmente
paralela al eje longitudinal del catéter y se extiende desde la
primera superficie cortada (163) en la dirección proximal, y una
segunda superficie cortada cóncava (161) que se extiende desde la
superficie (164) de resalte y que está inclinada en la dirección
proximal del catéter.
2. El catéter de succión de trombos según la
reivindicación 1, en el que la punta rebajada (162) es excéntrica
respecto del eje longitudinal del catéter.
3. El catéter de succión de trombos según
cualquiera de las reivindicaciones 1-2, que además
comprende un tercer lumen (17) para un alambre de refuerzo (3) y
que se extiende desde el extremo proximal del catéter hasta una
posición más allá de dicha lumbrera de inserción (13) y hasta una
posición separada del extremo distal del catéter.
4. El catéter de succión de trombos según la
reivindicación 3, que comprende además un alambre de refuerzo (3)
en dicho tercer lumen (17).
5. El catéter de succión de trombos según
cualquiera de las reivindicaciones 1-4, en el que la
lumbrera de inserción (13) para el alambre guía está dispuesta en
una posición de 25 a 35 cm respecto del extremo distal de la
abertura (12) en el extremo distal del catéter.
6. El catéter de succión de trombos según
cualquiera de las reivindicaciones 1-5, en el que un
marcador (14) para identificar una posición del catéter está
dispuesto en las proximidades de la abertura extrema distal
(12).
7. Un sistema de succión de trombos que
comprende una bomba de succión (6) y el catéter de succión de
trombos según cualquiera de las reivindicaciones
1-6, en el que la bomba de succión (6) proporcionar
una presión variable y continua en el extremo proximal del catéter
de succión de trombos.
8. El sistema de succión de trombos según la
reivindicación 7, en el que la bomba de succión (6) es capaz de
producir una presión de succión de 650 mmHg o más en el extremo
proximal del catéter de succión de trombos.
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