ES2273046T3 - Pirrolopirazoles de quinolinilo. - Google Patents
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Abstract
Un compuesto según la fórmula II (Ver fórmula) y las sales farmacéuticamente aceptables del mismo.
Description
Pirrolopirazoles de quinolinilo.
La invención se refiere a nuevos compuestos de
quinolinil-pirazol y su uso como agentes
farmacéuticos, en particular su uso como inhibidores de la
transducción de señal del TGF-beta.
Los polipéptidos del factor transformante de
crecimiento beta (TGF-beta) influyen sobre el
crecimiento, la diferenciación y la expresión génica en muchos
tipos de células. El primer polipéptido de esta familia
caracterizado, TGF-\beta1, posee do subunidades
de 112 aminoácidos idénticas que están covalentemente unidas. El
TGF-\beta1 es una proteína altamente conservada
que se distingue en humanos y ratones por una única diferencia de un
aminoácido. Existen otros dos miembros de la familia génica del
TGF-\beta que se expresan en mamíferos. El
TGF-\beta2 presenta una homología del 71% con el
TGF-\beta1 (de Martin y col. (1987) EMBO j. 6:
3673-3677), mientras que el
TGF-\beta3 presenta una homología del 80% con el
TGF-\beta1 (Derynck y col. (1988) EMBO J 7:
3737-3743). Las características estructurales del
TGF-\beta1 determinadas por resonancia magnética
nuclear (Archer y col. (1993) Biochemistry 32:
1164-1171) concuerdan con la estructura cristalina
del TGF-\beta2 (Daopin, y col. (1992) Science 257:
369-374; Schlunegger y Grutter (1992) Nature 358:
430-434).
Existen al menos tres receptores extracelulares
de TGF-\beta diferentes, los tipo I, II y III, que
están implicados en las funciones biológicas de los factores
TGF-\beta1, TGF-\beta2 y
TGF-\beta3 (para revisiones, véase Derynck (1994)
TIBS 19: 548-553 y Massague (1990) Ann. Rev. Cell
Biol. 6: 597-641). Los receptores de tipo I y de
tipo II son serina/treonina cinasas transmembranales, que en
presencia de TGF-\beta forman un complejo
heteromérico señalizador (Wrana, y col. (1992) Cell 71:
1003-1014).
El mecanismo de activación del complejo
heteromérico señalizador en la superficie celular se ha aclarado
(Wrana, y col. (1994) Nature 370: 341-347). En
primer lugar, el TGF-\beta se une al receptor de
tipo II que es una serina/treonina quinasa transmembranal
constitutivamente activa. Posteriormente, el receptor de tipo I se
introduce en el complejo, se fosforila en el dominio GS y se activa
para fosforilar en dirección 3’ los componentes de la señalización
(p. ej., las proteínas SMAD) para iniciar la cascada de
señalización intracelular. Se ha mostrado que un receptor de tipo I
constitutivamente activo (mutante T204D) transluce de forma eficaz
las respuestas del TGF-\beta, por tanto evita el
requerimiento del TGF-\beta y del receptor de tipo
II (Wieser y col., (1995) EMBO J 14: 2199-2208).
Aunque no se ha descubierto ninguna función de señalización para el
receptor de tipo III, incrementa la afinidad del
TGF-\beta2 por el receptor de tipo II,
convirtiéndolo en esencialmente equipolente con el
TGF-\beta1 y el TGF-\beta3
(López-Casillas y col. (1993) Cell 73:
1435-1444).
Las células endoteliales vasculares carecen del
receptor de tipo III. En su lugar, las células endoteliales
expresan una proteína estructuralmente relacionada denominada
endoglina (Cheifetz, y col. (1992) J. Biol. Chem. 267:
19027-19030), que sólo se une al
TGF-\beta1 y al TGF-\beta3 con
afinidad elevada. Por tanto, la potencia relativa de los
TGF-\beta refleja el tipo de receptores que se
expresan en una célula y un sistema orgánico. Además de la
regulación de los componentes en la ruta de señalización
multifactorial, la distribución de la síntesis de los polipéptidos
de TGF-\beta también afecta a la función
fisiológica. La distribución del TGF-\beta2 y el
TGF-\beta3 es más limitada (Derynck y col. (1988)
EMBO J 7: 3737-3743) que la del
TGF-\beta1, por ejemplo el
TGF-\beta3 está limitado a los tejidos de origen
mesenquimatoso, mientras que el TGF-\beta1 está
presente en los tejidos tanto de origen mesenquimatoso como
epitelial.
El TGF-\beta1 es una citocina
multifuncional crucial para la reparación tisular. Los gránulos de
las plaquetas liberan concentraciones elevadas de
TGF-\beta1 en el sitio de la lesión (Assoian y
Sport (1986) J. Cell Biol. 102: 1217-1223). El
TGF-\beta1 inicia una serie de acontecimientos que
estimulan la cicatrización, incluida la quimiotaxis de células
tales como leucocitos, monocitos y fibroblastos, y la regulación de
los factores de crecimiento y las citocinas implicadas en la
angiogénesis, la división celular asociada con la reparación
tisular y las respuestas inflamatorias. El
TGF-\beta1 también estimula la síntesis de
componentes de la matriz extracelular (Roberts, y col. (1986) Proc.
Natl. Acad. Sci. USA 83: 4167-4171; Sport y col.
(1983) Science 219: 1329-1330; Massague (1987) Cell
49: 437-438) y, más importante, para entender la
fisiopatología del TGF-\beta1, el
TGF-\beta1 autorregula su propia síntesis (Kim y
col. (1989) J. Biol. Chem. 264: 7041-7045).
Los compuestos descritos en el presente
documento también pueden exhibir otra actividad cinasa, tal como
inhibición de cinasa p38 y/o inhibición de cinasa KDR (VEGFR2). En
la técnica se conocen los ensayos para determinar dicha actividad
cinasa y un experto en la materia sería capaz de analizar los
compuestos descritos para detectar tal actividad.
\newpage
La invención descrita también se refiere al
compuesto seleccionado de Fórmula II:
Fórmula
II
2-(6-metil-piridin-2-il)-3-[6-amido-quinolin-4-il)-5,6-dihidro-4H-pirrolo[1,2-b]pirazol
y las sales farmacéuticamente
aceptables del
mismo.
El compuesto anterior se describe genéricamente
y se reivindica en la solicitud de patente PCT PCT/US02/11884,
presentada el 13 de mayo de 2002, que reivindica prioridad sobre la
solicitud de patente de EE.UU. U.S.S.N 60/293, 464, presentada el
24 de mayo de 2001. y que se incorpora en la presente memoria
descriptiva por referencia. El compuesto anterior se ha
seleccionado por tener un perfil de toxicología sorprendentemente
superior al de los compuestos específicamente descritos en la
solicitud mencionada antes.
El término "cantidad eficaz", como se usa
en "una cantidad eficaz de un compuesto de Fórmula I", por
ejemplo, se refiere a una cantidad de un compuesto de la presente
invención que es capaz de inhibir el TGF-beta.
El término \muM se refiere a micromolar.
Los términos químicos generales usados en la
presente memoria descriptiva se usan en todos los esquemas y
ejemplos de síntesis:
DMF se refiere a dimetilformamida
THF se refiere a tetrahidrofurano
Ms se refiere a mesilo, que es
metilsulfonilo
THP se refiere a tetrahidropirano.
Los compuestos descritos en la presente memoria
descriptiva se pueden preparar de acuerdo con los siguientes
ejemplos y esquemas. Los ejemplos no deben entenderse de ningún modo
como limitantes de ninguna forma del modo en que se pueden hacer
los compuestos.
El esquema siguiente ilustra la preparación del
compuesto de Fórmula I.
\newpage
Esquema
I
Fórmula
I
\vskip1.000000\baselineskip
El esquema siguiente ilustra la preparación del
compuesto de Fórmula II.
\vskip1.000000\baselineskip
\vskip1.000000\baselineskip
\vskip1.000000\baselineskip
(Esquema pasa a página
siguiente)
\newpage
Esquema
II
\vskip1.000000\baselineskip
\vskip1.000000\baselineskip
Los ejemplos siguientes ilustran la preparación
de los compuestos de esta invención como se muestra de forma
esquemática en los Esquemas I y II.
Calentar
4-(2-piridin-2-il-5,6-dihidro-4H-pirrolo[1,2-b]pirazol-3-il)-quinolin-7-ol
(376 mg, 1,146 mmol), carbonato de cesio (826 mg, 2,54 mmol) y
2-(2-bromoetoxi)tetrahidro-2H-pirano
(380 \mul, 2,52 mmol) en DMF (5 ml) a 120ºC durante 4 horas.
Inactivar la reacción con cloruro de sodio saturado y después
extraer con cloroformo. Secar la capa orgánica sobre sulfato de
sodio y concentrar al vacío. Purificar la mezcla de reacción en
columna de gel de sílice eluyendo con diclorometano a metanol al 10%
en diclorometano para dar el compuesto intermedio deseado del
subtítulo en forma deas un aceite de color amarillo (424 mg, 81%).
EM ES^{+} m/e 457,0 (M + 1).
Calentar una solución de
4-(2-piridin-2-il-5,6-dihidro-4H-pirrolo[1,2-b]pirazol-3-il)-7-[2-tetrahidropiran-2-iloxi)etoxi]quinolina
(421 mg, 0,92 mmol) en ácido acético:tetrahidrofurano:agua (4:2:1)
(20 ml). Eliminar el disolvente al vacío y recuperar el residuo con
cloroformo:isopropilo (3:1). Lavar la capa orgánica con bicarbonato
sódico saturado y secar sobre sulfato sódico. Concentrar al vacío.
El residuo será lo bastante puro para la siguiente etapa en el
esquema (425 mg, 100%). EM ES^{+} m/e 373,1 (M + 1).
Agitar una solución de
2-[4-(2-piridin-2-il-5,6-dihidro-4H-pirrolo[1,2-b]pirazol-3-il)-quinolin-7-iloxi]-etanol
(293 mg, 0,78 mmol) y cloruro de metano sulfonilo (68 \mul, 0,81
ml) en piridina seca (5 ml) durante 2 horas). Eliminar la piridina
al vacío y recuperar el residuo con cloroformo. Lavar la capa
orgánica con bicarbonato sódico saturado y secar sobre sulfato
sódico, para dar el compuesto intermedio deseado del subtítulo en
forma de espuma blanca (425 mg, 100%). EM ES^{+} m/e 451,1 (M +
1).
\vskip1.000000\baselineskip
\vskip1.000000\baselineskip
Calentar el éster
2-[4-(2-piridin-2-il-5,6-dihidro-4H-pirrolo[1,2-b]pirazol-3-il)-quinolin-7-iloxi]-etílico
de ácido metanosulfónico (87 mg, 0,19 mmol) con morfolina (1 ml) a
50ºC durante 4 horas. Eliminar la morfolina al vacío y extraer
después el producto con alcohol isopropílico:cloroformo (1:3). Lavar
la capa orgánica con cloruro sódico y secar sobre sulfato sódico.
Concentrar al vacío para dar el producto del título deseado en forma
de un sólido de color amarillo claro (83 mg, 100%). EM ES^{+} m/e
442,0 (M + 1).
Agitar una solución de
4-bromo-fenilamina (1 eq.) en
1,4-dioxano y enfriar hasta aproximadamente 12ºC.
Lentamente añadir ácido sulfúrico (2 eq.) y calentar a reflujo.
Añadir metilvinil cetona (1,5 eq.) gota a gota en la solución en
reflujo. Calentar la solución durante 1 hora una vez que la adición
se ha completado. Evaporar la solución de la reacción hasta
sequedad y disolver en cloruro de metileno. Ajustar la solución a pH
8 con carbonato de sodio 1M y extraer tres veces con agua. Someter
el residuo a cromatografía en SiO_{2} (70/30 hexano/acetato de
etilo) para obtener el compuesto intermedio deseado del subtítulo.
EM ES^{+} m/e 158,2 (M + 1).
Suspender ácido
-metil-piridina-2-carboxílico
(10 g, 72,9 mmol) en cloruro de metileno (200 ml). Enfriar hasta
0ºC. Añadir metanol (10 ml), 4-dimetilaminopiridina
(11,6 g, 94,8 mmol) y clorhidrato de
1-(3-dimetilaminopropil)-3-etilcarbodiimida
(EDC) (18,2 G, 94,8 mmol). Agitar la mezcla a temperatura ambiente
durante 6 horas, lavar con agua y salmuera y secar sobre sulfato
sódico. Filtrar la mezcla y concentrar al vacío. Someter el residuo
a cromatografía en SiO_{2} (50% de acetato de etilo/hexanos) para
obtener el compuesto intermedio deseado del subtítulo, 9,66 g (92%)
en forma de un líquido incoloro.
RMN ^{1}H (CDCl_{3}) \delta
7,93-7,88 (m, 1H), 7,75-7,7 (m, 1H),
7,35-7,3 (m, 1H), 4,00 (s, 3H), 2,60 (s, 3H).
Disolver
6-bromo-4-metil-quinolina
(38,5 g, 153 mmol) en 600 ml de THF seco. Enfriar hasta -70ºC y
tratar con la adición gota a gota de hexametildisilizano potásico
0,5 M (KN(SiMe_{3})_{2} (400 ml, 200 mmol) en 2
horas manteniendo la temperatura por debajo de -65ºC. Agitar la
solución resultante a -70ºC durante 1 hora y añadir una solución de
éster metílico de ácido
6-metilpiridina-2-carboxílico
(27,2, 180 mmol) en 100 ml de THF gota a gota durante 15 minutos.
Durante la adición, la mezcla pasará de rojo oscuro a verde guisante
y formará un precipitado. Agitar la mezcla a -70ºC durante 2 horas,
después dejar calentar a temperatura ambiente con agitación durante
5 horas. Enfriar la mezcla, después inactivar con HCl 12N hasta pH=
1. Elevar el pH a 9 con carbonato potásico sólido. Decantar la
solución de los sólidos y extraer dos veces con 200 ml de acetato de
etilo. Combinar los extractos orgánicos, lavar con agua y secar
sobre carbonato potásico. Agitar los sólidos en 200 ml de agua y 200
ml de acetato de etilo, tratar después con carbonato potásico
adicional. Separar la porción orgánica y secar con los extracto de
acetato de etilo anteriores. Concentrar la solución al vacío hasta
obtener un aceite oscuro. Pasar el aceite a través de un tapón de
sílice de 300 ml con cloruro de metileno, después acetato de etilo.
Combinar las fracciones adecuadas y concentrar al vacío para dar un
aceite de color ámbar. Aclarar el aceite por los lados del matraz
con cloruro de metileno, después diluir con hexano agitando el
matraz para dar 38,5 g (73,8%) del compuesto intermedio deseado del
subtítulo en forma de un sólido amarillo.
EM ES+= 341 (M + 1).
Agitar una mezcla de
2-(6-bromo-quinolin-4-il)-1-(6-metil-piridin-2-il)-etanona
(38,5 g, 113 mmol) y clorhidrato de
1-aminopirrolidinona (20 g, 147 mmol) en 115 ml de
piridina a temperatura ambiente durante 10 horas. Añadir
aproximadamente 50 g de filtros inactivados de 4 A. Continuar
agitando 13 horas más y añadir 10-15 g de sílice y
filtrar la mezcla a través de un tapón de sílice de 50 g. Eluir el
tapón de sílice con 3 l de acetato de etilo. Combinar los filtrados
y concentrar al vacío. Recolectar el precipitado de hidrazona
mediante filtración y secar mediante succión para obtener 33,3 g
(69,7%) del compuesto intermedio deseado del subtítulo en forma de
un sólido
blancuzco.
blancuzco.
EM ES+= 423 (M + 1).
A una mezcla de carbonato de cesio (1,2 eq.) y
1-[2-(6-bromo-quinolin-4il)-1-(6-metil-piridin-2-il)-etilidenamino]-pirrolidin-2-ona
(33,3 g, 78,8 mmol) añadir 300 ml de
N,N-dimetilformamida seca. Agitar la mezcla 20 horas
a 100ºC. LA mezcla puede volverse oscura durante la reacción.
Eliminar la N,N-dimetilformamida al vacío. Repartir
el residuo entre agua y cloruro de metileno. Extraer la porción
acuosa con cloruro de metileno adicional. Filtrar las soluciones
orgánicas a través de un tapón de sílice de 300 ml, eluyendo con 1,5
l de cloruro de metileno, 1,5 l de acetato de etilo y 1,5 l de
acetona. Combinar las fracciones adecuadas y concentrar al vacío.
Recoger el precipitado resultante mediante filtración para dar 22,7
g (71,2%) del compuesto intermedio deseado del subtítulo en forma
de un sólido de color blancuzco.
EM ES+= 405 (M + 1).
Añadir
6-bromo-4-[-2-(6-metil-piridin-2-il)-5,6-dihidro-4H-pirrolo[1,2-b]pirazol-3-il]-quinolina
(22,7 g, 45 mmol) a una mezcla de acetato de sodio (19 g, 230 mmol)
y el catalizador paladio
[1,1’-bis(difenilfosfino)ferrocen]dicloropaladio
(II), en complejo con diclorometano (1:1) (850 mg, 1,04 mmol) en
130 ml de metanol. Colocar la mezcla de una atmósfera de monóxido
de carbono de 344,735 KPa y agitar mientras se caliente hasta 90ºC
durante 1 hora y con carga constante de monóxido de carbono
adicional. Dejar enfriar la mezcla durante 8 horas, recargar de
nuevo con monóxido de carbono y calentar hasta 90ºC. La presión se
puede elevar hasta aproximadamente 517,102 KPa. La reacción se
completa en aproximadamente una hora cuando la presión es estable y
el tlc (1:1 de tiluelo/acetona) no muestra restos de bromuro. Se
reparte la mezcla entre cloruro de metileno (600 ml) y agua (1 l).
Extraer la porción acuosa con una porción adicional de cloruro de
metileno (400 ml). Filtrar la solución orgánica a través de un tapón
de sílice de 300 ml y lavar con 500 ml de cloruro de metileno, 1200
ml de acetato de etilo y 1500 ml de acetona. Desechar la porción de
acetona. Combinar las fracciones adecuadas y concentrar para dar
18,8 g (87,4%) de compuesto intermedio deseado del subtítulo en
forma de un polvo de color rosa.
EM ES+= 385 (M + 1).
\vskip1.000000\baselineskip
Calentar una mezcla de éster metílico de ácido
4-[-2-(6-metil-piridin-2-il)-5,6-dihidro-4H-pirrolo[1,2-b]pirazol-3-il]-quinolina-6-carboxílico
en 60 ml de amoniaco 7N en metanol hasta 90ºC en un vaso a presión
de acero inoxidable durante 66 horas. La presión se elevará hasta
aproximadamente 551,576 KPa. Mantener la presión durante la
reacción. Enfriar el vaso y concentrar la mezcla marrón al vacío.
Purificar el sólido residual en dos cartuchos
Redi-Pak de 12 g acoplados en serie eluyendo con
acetona. Combinar las fracciones adecuadas y concentrar al vacío.
Suspender el sólido resultante casi blanco en cloruro de metileno,
diluir con hexano y filtrar. El sólido de color blancuzco recogido
da 1,104 g (63,8%) del producto deseado del título.
EM ES+= 370 (M + 1).
Los compuestos descritos en la presente memoria
descriptiva se analizaron mediante los siguientes protocolos para
detectar la inhibición de TGF-\beta, como se
describe a continuación en la descripción del protocolo.
Para los receptores de tipo I del
TGF-\beta (RIT204d):
El dominio cinasa citoplasmático
6X-HIS marcado de cada receptor se expresó y
purificó en lisados de células de insectos Sf9 y se describen
brevemente a continuación:
Tras 48-72 horas de infección
los sedimentos celulares se lisaron en tampón de lisis (TL: Tris 50
mM pH 7,5, NaCl 150 mM, NaF 50 mM, NP40 al 0,5% con
\beta-mercaptoetanol 20 mM recién añadido,
imidazol 10 mM, PMSF 1 mM, 1X Inhibidor de proteasa completo sin
EDTA (Boehringer Mannheim).
Los lisados celulares se clarificaron mediante
centrifugación y se filtraron a 0,45 \mum antes de la purificación
mediante cromatografía de afinidad con Ni/NTA (Qiagen).
Equilibrar con 10 CV de TL, cargar la muestra,
lavar con 10 CV de tampón RIPA (Tris 50 mM pH 7,5, NaCl 150 mM, NP40
al 1%, EDTA 1 mM, desoxicolato sódico al 0,25%,
\beta-mercaptoetanol 20 mM recién añadido, PMSF 1
mM), lavar con 10CV de TL, lavar con 10CV de 1X KB (Tris 50 mM pH
7,5, NaCl 150 mM, MgCl_{2} 4 mM, NaF 1 mM,
\beta-mercaptoetanol 20 mM ), eluir con un
gradiente lineal de 1X KB con imidazol 200 mM.
Ambas enzimas fueron de una pureza de
aproximadamente un 90% y presentaban actividad de
autofosforilación.
Reacciones: enzima 170-200 nM en
1X KB, series de dilución del compuesto en 1X KB/DMSO al 16%
(concentración final de 20 \muM a 1 nM con DMSO a una
concentración final del 4%), las reacciones comenzaron mediante la
adición de una mezcla de ATP (ATP 4 \muM/concentraciones finales
\muCi^{33}P-\gamma-ATP) en 1X
KB.
Las reacciones se incubaron a 30ºC durante 1
hora. Las reacciones se detuvieron y cuantificaron usando
precipitación estándar con TCA/BSA en placas con filtro de fibra de
vidrio Millipore FB y mediante recuento en centelleo líquido en un
MicroBeta JET.
Los compuestos descritos en la presente memoria
descriptiva inhiben el dominio cinasa del receptor de
TGF-\beta de tipo I (RIT204D) con valores de CI50
< 20 \muM, mientras que exhiben menos toxicidad in vivo
que los compuestos de estructura relacionada, como se describe en
la solicitud de patente PCT PCT/US02/11884 que se ha identificado
anteriormente.
Entre los trastornos "caracterizados por una
mayor actividad del TGF-\beta " se incluyen
aquellos en los que la síntesis de TGF-\beta está
estimulada de forma que hay TGF-\beta a niveles
mayores o en los que la proteína TGF-\beta
latente está indeseablemente activada o se ha convertido en proteína
TGF-\beta activa o en los que se ha producido una
regulación por incremento de los receptores de
TGF-\beta o en los que la proteína
TGF-\beta muestra una mayor unión a células o a la
matriz extracelular en la localización de la enfermedad. Por tanto,
en cualquiera de los casos "mayor actividad" se refiere a
cual-
quier trastorno en el que la actividad biológica del TGF-\beta esté indeseablemente elevada, con independencia de la causa.
quier trastorno en el que la actividad biológica del TGF-\beta esté indeseablemente elevada, con independencia de la causa.
Numerosas enfermedades se han asociado con la
sobreproducción de TGF-\beta1. Los inhibidores de
la ruta de señalización intracelular del
TGF-\beta son tratamientos útiles para las
enfermedades fibroproliferativas. Específicamente, las enfermedades
fibroproliferativas incluyen trastornos renales asociados con una
falta de regulación de la actividad del TGF-\beta
y fibrosis excesiva, incluidas glomerulonefritis (GN), tales como
GN proliferativa mesangial, GN inmunitaria y GN creciente. Otros
trastornos renales incluyen nefropatía diabética, fibrosis
intersticial renal, fibrosis renal en pacientes de trasplante que
reciben ciclosporina, y nefropatía asociada con el VIH. Entre las
enfermedades vasculares del colágeno se incluyen esclerosis
sistémica progresiva, polimiositis, esclerodermia, dermatomiositis,
fascitis eosinofílica, morfea o aquéllas asociadas con la aparición
del síndrome de Raynaud. Entre las fibrosis pulmonares resultantes
de un exceso de actividad del TGF-\beta se
incluyen el síndrome de dificultad respiratoria del adulto, la
fibrosis pulmonar idiomática y la fibrosis pulmonar intersticial a
menudo asociada con trastornos autoinmunitarios, tales como lupus
eritematoso sistémico y esclerodermia, contacto químico o alergias.
Otra enfermedad autoinmunitaria asociada con características
fibroproliferativas es la artritis reumatoide.
Entre las enfermedades oculares asociadas con un
trastorno fibroproliferativo se incluyen la cirugía de reinserción
de la retina que acompaña a la vitreoretinopatía proliferativa, la
extracción de cataratas con implantación intraocular del cristalino
y la cirugía de drenaje posglaucoma, se asocian con la
sobreproducción de TGF-\beta1.
Las enfermedades fibróticas asociadas con la
sobreproducción de TGF-\beta se pueden dividir en
trastornos crónicos tales como fibrosis renal, pulmonar y hepática,
y trastornos más agudos como la cicatrización dérmica y la
reestenosis (Chamberlain, J. Cardiovascular Drug Reviews,
19(4):329-344). La síntesis y secreción de
TGF-\beta1 por células tumorales también puede
conducir a supresión inmunológica como la que se observa en
pacientes con tumores cerebrales o mamarios agresivos (Arteaga y
col. (1993) J. Clin. Invest. 92: 2569-2576). El
TGF-\beta1 altera de forma drástica la evolución
de la infección por Leishmania en ratones.
(Barral-Netto y col. (1992) Science 257:
545-547). El TGF-\beta1 exacerbó
la enfermedad, mientras que los anticuerpos frente al
TGF-\beta1 detuvieron la progresión de la
enfermedad en ratones genéticamente susceptibles. Los ratones
genéticamente resistentes se convirtieron en susceptibles a la
infección por Leishmania tras la administración de
TGF-\beta1.
Los profundos efectos del
TGF-\beta1 sobre el depósito de la matriz
extracelular se han revisado (Rocco y Ziyadeh (1991) en
Contemporary Issues in Nephrology v. 23, Hormones, autocoids and the
kidney. Ed. Jay Stein, Churchill Livingston, Nueva York pág.
391-410; Roberts y col., (1988) Rec. Prog. Hormone
Res. 44: 157-197) e incluyen la estimulación de la
síntesis y la inhibición de la degradación de los componentes de la
matriz extracelular Dado que la estructura y las propiedades de
filtración del glomérulo están en gran medida determinadas por la
composición de la matriz extracelular del mesangio y la membrana
glomerular, no es sorprendente que el TGF-\beta1
posea profundos efectos sobre el riñón. La acumulación de matriz
mesangial en la glomerulonefritis proliferativa (Border y col.,
(1990) Kidney Int. 37: 689-695) y la nefropatía
diabética (Mauer y col. (1984) J. Clin. Invest. 74:
1143-1155) son características patológicas claras y
dominantes de las enfermedades. Los niveles de
TGF-\beta1 están elevados en la
glomeruloesclerosis diabética humana (neuropatía avanzada) (Yamamoto
y col. (1993) Proc. Natl. Acad. Sci. 90:
1814-1818). El TGF-\beta1 es un
mediador importante en la génesis de fibrosis renal en una serie de
modelos animales (Phan y col., (1990) Kidney Int. 37: 426; Okuda y
col. (1990) J. Clin. Invest. 86: 453). La supresión de
glomerulonefritis inducida experimentalmente en ratas se ha
demostrado mediante antisuero contra el TGF-\beta1
(Border y col. (1990) Nature 346: 371) y mediante una proteína de
la matriz extracelular, decorina, que se puede unir al
TGF-\beta1 (Border y col. (1992) Nature 360:
361-363).
Demasiado TGF-\beta1 conduce
a la formación de tejido cicatricial dérmico. Se ha mostrado que
anticuerpos neutralizantes del TGF-\beta1
inyectados en los márgenes de heridas en cicatrización en ratas
inhiben la cicatrización sin interferir con la velocidad de
curación de la herida o la resistencia a la fractura de la herida
(Shah y col. (1992) Lancet 339: 213-214). Al mismo
tiempo se redujo la angiogénesis, se redujo el número de macrófagos
y monocitos en la herida y se redujo la cantidad de deposición de
fibras de colágeno desorganizadas en el tejido cicatricial.
El TGF-\beta1 puede ser un
factor en el engrosamiento progresivo de la pared arterial, que es
el resultado de la proliferación de células de músculo liso y la
deposición de matriz extracelular en la arteria tras una
angioplastia con globo. El diámetro de la arteria reestenosada puede
reducirse en un 90% a causa de este engrosamiento y, dado que la
reducción del diámetro se debe a la matriz extracelular en vez de a
los cuerpos de las células de músculo liso, puede ser posible abrir
estos vasos hasta un 50% simplemente reduciendo la extensa
deposición de matriz extracelular. En arterias de cerdo no
lesionadas sometidas a transfección in vivo con un gen del
TFG-\beta1, la expresión del gen de
TFG-\beta1 se asoció con síntesis de matriz
extracelular e hiperplasia (Nabel y col. (1993) Proc. Natl. Acad.
Sci. USA 90: 10759-10763). La hiperplasia inducida
por TFG-\beta1 no fue tan extensa como la
inducida con PDGF-BB, pero la matriz extracelular
fue más extensa con los transfectantes con
TFG-\beta1. En este modelo de cerdos de
transferencia de genes ninguna deposición de matriz extracelular se
asoció con hiperplasia inducida por FGF-1 (una forma
secretada de FGF) (Nabel (1993) Nature 362:
844-846).
Existen varios tipos de cáncer en los que el
TFG-\beta1 producido por el tumor puede ser
perjudicial. Las células de cáncer de próstata en ratas MATLyLy
(Steiner y Barrack (1992) Mol. Endocrinol 6: 15-25)
y células de cáncer de mama humano MCF-7 (Arteaga y
col., (1993) Cell Growth and Differ. 4: 193-201) se
convirtieron en más tumorigénicas y metastásicas tras la
transfección con un vector que expresa el
TFG-\beta1 de ratón. El
TFG-\beta1 se ha asociado con angiogénesis,
metástasis y mal pronóstico en cáncer de próstata humano y gástrico
en estado avanzado (Wikstrom, P., y col. (1998) Prostate 37:
19-29; Saito, H. y col. (1999) Cancer 86:
1455-1462). En el cáncer de mama, el mal pronóstico
se asocia con niveles elevados de TFG-\beta
(Dickson y col. (1987) Proc. Natl. Acad. Sci. USA 84:
837-841; Kasid y col. (1987) Cancer Res. 47:
5733-5738; Daly y col. (1990) J. Cell Biochem. 43:
199-211; Barrett-Lee, y col. (1990)
Br. J Cancer 61: 612-617; King y col. (1989) J.
Steroid Biochem. 34: 133-138; Welch y col. (1990)
Proc. Natl. Acad. Sci USA 87: 7678-7682; Walter y
col. (1992) Eur. J. Cancer 238: 641-644) e inducción
de TFG-\beta1 por tratamiento con tamoxifeno
(Butta y col. (1992) Cancer Res. 52: 4261-4264) se
ha asociado con fallo del tratamiento con tamoxifeno para el cáncer
de mama (Thompson y col. (1991) Br. J. Cancer 63:
609-614). Los anticuerpos anti
TFG-\beta1 inhiben el crecimiento de células de
cáncer de mama humano MDA-231 en ratones atímicos
(Arteaga y col. (1993) J. Clin. Invest. 92:
2569-2576), un tratamiento que se correlaciona con
un incremento en la actividad de las células asesinas naturales en
el bazo. Las células CHO sometidas a transfección con
TFG-\beta1 latente también mostraron una menor
actividad NK y un incremento del crecimiento tumoral en ratones
desnudos (Wallick y col. (1990) J. Exp. Med. 172:
1777-1784). Por tanto, el
TFG-\beta secretado por los tumores mamarios puede
causar una inmunosupresión endocrina. Se ha mostrado que
concentraciones de TFG-\beta1 elevadas en plasma
indican pero pronóstico para los pacientes de cáncer de mama
avanzado (Anscher y col. (1993) N. Engl. J. Med. 328:
1592-1598). Los pacientes con niveles circulantes de
TFG-\beta elevados antes de quimioterapia a dosis
elevadas y trasplante antólogo de médula ósea se encuentran en
riesgo alto de enfermedad venooclusiva hepática
(15-50% de todos los pacientes con una tasa de
mortalidad de hasta un 50%) y neumonitis intersticial idiomática
(40-50% de todos los pacientes). LA implicación de
estos hallazgos es 1) que los niveles elevados en plasma de
TFG-\beta1 se pueden usar para identificar
pacientes en riesgo y 2) que la reducción de
TFG-\beta1 podría disminuir la morbididad y la
mortalidad de estos tratamientos habituales para los pacientes de
cáncer de mama.
Muchas células malignas secretan factor
transformante de crecimiento-\beta
(TFG-\beta), un potente inmunosupresor, lo que
sugiere que la producción de TFG-\beta puede
representar un mecanismo de escape del tumor significativo de la
inmunovigilancia del huésped. El establecimiento de una subpoblación
leucocitaria con alteración en la señalización del
TFG-\beta en el huésped portador del tumor ofrece
un posible medio para inmunoterapia d el cáncer. Un modelo animal
transgénico con alteración de la señalización del
TFG-\beta es capaz de erradicar un tumor linfoma
que sobreexpresa TFG-\beta normalmente letal, EL4
(Gorelik y Flavell, (2001) Nature Medicine 7(10):
111-1122). La regulación por disminución de la
secreción de TFG-\beta en las células tumorales
tiene como resultado el restablecimiento de la inmunogenicidad en
el huésped, mientras que la insensibilidad de las células T al
TFG-\beta tiene como resultado una diferenciación
acelerada y autoinmunidad, elementos de los cuales se pueden
requerir con el fin de combatir los tumores de expresión de
autoantígenos en un huésped tolerizado. Los efectos de la
inmunosupresión de TFG-\beta también han sido
implicados en una subpoblación de pacientes con VIH con una
respuesta inmunitaria menor a la predicha según los recuentos de
células T CD4/CD8 (Garba y col. J. Immunology (2002) 168:
2247-2254). Un anticuerpo neutralizante del
TFG-\beta fue capaz de invertir el efecto en
cultivo, lo que indica que los inhibidores de la señalización del
TFG-\beta pueden tener utilidad en la inversión
de la supresión inmunitaria presente en esta subpoblación de
pacientes
con VIH.
con VIH.
Durante las primeras etapas de la
carcinogénesis, el TFG-\beta puede actuar como un
potente supresor tumoral y puede mediar en las acciones de algunos
agentes de quimioprevención. Sin embargo, en algún punto durante el
desarrollo y la progresión de neoplasias malignas, las células
tumorales parecen escapar de la inhibición del crecimiento
dependiente de TFG-\beta en paralelo con la
aparición de TFG-\beta bioactivo en el
microambiente. Los papeles dobles de supresión tumoral/estimulación
tumoral del TFG-\beta se han aclarado con más
claridad en un sistema transgénico de sobreexpresión de
TFG-\beta en queratinocitos. Mientras que los
transgénicos eran más resistentes a la formación de lesiones
cutáneas benignas, el índice de conversión metastásica en los
transgénicos aumentó de forma drástica (Cui y col. (1996) Cell
86(4): 531-42). La producción de
TFG-\beta1 por las células malignas en tumores
primarios parece aumentar con el avance de las etapas de la
progresión del tumor. Los estudios en muchos de los principales
cánceres epiteliales sugieren que la mayor producción de
TFG-\beta por los cánceres humanos se produce como
un acontecimiento relativamente tardío durante la progresión del
tumor. Además este TFG-\beta asociado con el tumor
proporciona a las células tumorales una ventaja selectiva y
estimula la progresión del tumor. Los efectos del
TFG-\beta sobre las interacciones célula/célula y
célula/estroma tienen como resultado una mayor propensión a la
invasión y metástasis. El TFG-\beta asociado con
el tumor puede permitir que las células tumorales escapen de la
vigilancia del sistema inmunitario, ya que es un potente inhibidor
de la expansión clonal de los linfocitos activados. También se ha
mostrado que el TFG-\beta inhibe la producción de
angiostatina. Las modalidades terapéuticas del cáncer, como la
radioterapia y la quimioterapia, inducen la producción de
TFG-\beta activado en el tumor, seleccionando de
este modo el sobrecrecimiento de células malignas resistentes a los
efectos inhibidores del crecimiento del TFG-\beta.
Por tanto, estos tratamientos anticancerosos incrementan el riesgo y
detienen el desarrollo de tumores con mayor crecimiento y capacidad
de invasión. En esta situación, los agentes dirigidos a la
transducción de la señal mediada por TFG-\beta
podrían ser una estrategia terapéutica muy eficaz. Se ha mostrado
que la resistencia de las células tumorales al
TFG-\beta anula muchos de los efectos citotóxicos
de la radioterapia y la quimioterapia, y la activación dependiente
del tratamiento del TFG-\beta en el estroma puede
incluso ser perjudicial ya que puede convertir al microambiente en
más conductor de la progresión tumoral y contribuir al daño tisular
y producir fibrosis. Es probable que el desarrollo de inhibidores de
la transducción de la señal del TFG-\beta
beneficie el tratamiento del cáncer en progreso solo y en
combinación con otros tratamientos.
Los compuestos son útiles para el tratamiento de
cáncer y otros estados de enfermedad influidos por el
TFG-\beta mediante la inhibición del
TFG-\beta en un paciente que lo necesite, mediante
la administración de dicho(s) compuesto(s) a dicho
paciente. El TFG-\beta también sería útil contra
enfermedades de aterosclerosis (T. A. McCaffrey:
TFG-\betas y TFG-\beta receptors
in Atherosclerosis: Cytokine and Growth Factor Review 2000, 11,
103-114) and Alzheimer's (Masliah, E.; Ho, G.;
Wyss-Coray, T.: Functional Role of
TFG-\beta in Alzheimer's Disease Microvascular
Injury: Lessons from Transgenic Mice: Neurochemistry Internacional
2001, 39, 393-400).
Las composiciones de la presente invención son
cantidades terapéuticamente eficaces de antagonistas de
TFG-\beta, como se ha indicado anteriormente. La
composición puede formularse con excipientes, diluyentes o
transportadores habituales, y comprimirse en comprimidos, o
elixires o soluciones formuladas para administración orla
conveniente o administrados mediante vías intravenosas
intramusculares. Los compuestos se pueden administrar por vía
transdérmica y pueden formularse en formas farmacéuticas de
liberación sostenida y similares.
Los antagonistas de TFG-\beta
se formulan en formulaciones que pueden administrarse por las vías
oral y rectal, tópicamente, parenteralmente, por ejemplo mediante
inyección y mediante infusión intraarterial continua o discontinua,
en forma de, por ejemplo, comprimidos, pastillas, comprimidos
sublinguales, sellos, obleas, elixires, geles suspensiones,
aerosoles, ungüentos, por ejemplo que contengan de 1 a 10% en peso
del compuesto activo en una base adecuada, cápsulas de gelatina
blandas y duras, supositorios, soluciones inyectables y
suspensiones en medios fisiológicamente aceptables, y polvos en
envase estéril adsorbidos en un material de soporte para preparar
soluciones inyectables. De forma ventajosa para este propósito, las
composiciones pueden proporcionarse en forma de unidad de
dosificación, preferentemente cada unidad de dosificación contiene
de aproximadamente 5 a aproximadamente 500 mg (de aproximadamente 5
a 50 mg en el caso de la administración parenteral o por
inhalación, o de aproximadamente 25 a 500 mg en el caso de la
administración oral o rectal) de los compuestos. Las dosificaciones
de aproximadamente 0,5 a aproximadamente 300 mg/kg al día,
preferentemente de 0,5 a 20 mg/kg de ingrediente activo se pueden
administrar aunque, por supuesto, se entenderá fácilmente que la
cantidad del compuesto a administrar en realidad será determinado
por un médico, a la luz de todas las circunstancias relevantes
, incluida la afección a tratar, la elección del compuesto que se va
administrar y la elección de la vía de administración y, por tanto,
el intervalo de dosificación preferido indicado antes no está
destinado a limitar el alcance de la presente invención de ningún
modo.
Las formulaciones útiles para su administración
por separado de los antagonistas de TFG-\beta
consistirá normalmente en al menos un compuesto seleccionado de los
compuestos que se especifican en la presente memoria descriptiva
mezclados con un vehículo, o diluidos por un vehículo, o incluidos o
encapsulados por un transportador que se puede ingerir en forma de
una cápsula, un sello, una oblea, papel u otro encase, o mediante un
envase desechable como una ampolla. Un vehículo o diluyente puede
ser un material sólido, semisólido o líquido que sirve como
vehículo, excipiente o medio apara la sustancia terapéutica activa.
Algunos ejemplos de los diluyentes o vehículos que pueden emplearse
en las composiciones farmacéuticas de la presente invención son
lactosa, dextrosa, sacarosa, sorbitol, manitol, propilenglicol,
parafina líquida, parafina blanda blanca, caolín, dióxido de
silicio ahumado, celulosa microcristalina, silicato de calcio,
sílice, polivinilpirrolidona, alcohol cetoestearílico, almidón,
almidones modificados, goma arábiga, fosfato cálcico, manteca de
cacao, ésteres etoxilados, aceite de teobroma, aceite de cacahuete,
alginatos, goma tragacanto, gelatina, jarabe, metilcelulosa,
monolaurato de sorbitán polioxietileno, lactato de etilo,
hidroxibenzoato de metilo y propilo, trioleato de sorbitán,
sesquioleato de sorbitán y alcohol oleílico, y propelentes tales
como tricloromonofluorometano, dicloromonofluorometano y
diclorotetrafluoroetano. En el caso de los comprimidos, se puede
incorporar un lubricante para evitar que los ingredientes en polvo
se peguen o se fijen en los colorantes o en el perforador de la
máquina de formación de comprimidos. Para tal fin se puede emplear,
por ejemplo, estearatos de aluminio, magnesio o calcio, talco o
aceite mineral.
Las formas farmacéuticas preferidas de la
presente invención son cápsulas, comprimidos, supositorios,
soluciones inyectables, cremas y ungüentos. Especialmente
preferidas son las formulaciones para inhalación, tales como un
aerosol. para inyección y para ingestión oral.
Claims (5)
1. Un compuesto según la fórmula
II
Fórmula
II
\vskip1.000000\baselineskip
y las sales farmacéuticamente
aceptables del
mismo.
2. El compuesto que es
2-(6-metil-piridin-2-il)-3-[6-amido-quinolin-4-il)-5,6-dihidro-4H-pirrolo[1,2-b]pirazol
y las sales farmacéuticamente aceptables del mismo.
3. Una composición farmacéutica
que comprende un compuesto según la reivindicación 1 o la sal
farmacéuticamente aceptables del mismo junto con un diluyente,
excipiente o vehículo farmacéuticamente aceptable.
4. Un compuesto de la
reivindicación 1, o una sal farmacéuticamente aceptable del mismo,
para usar en un procedimiento de tratamiento en el cuerpo humano o
animal.
5. Uso de un compuesto de la
reivindicación 1, o una sal farmacéuticamente aceptable del mismo,
en la fabricación de un medicamento para el tratamiento del
cáncer.
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