ES2276030T3 - Elemento protesico que comprende dos componentes y procedimiento de ensamblaje de dicho elemento protesico. - Google Patents

Abstract

Elemento protésico que comprende un primer y un segundo componentes principales (1, 2; 101, 102) destinados a ser ensamblados juntos e inmovilizados uno con respecto al otro por medio de un tornillo (3; 103), comprendiendo dicho tornillo por lo menos un relieve radial (34; 134), apropiado para poder pasar a apoyarse (E1) contra una superficie de tope (422; 522) solidaria de dicho primer componente (1; 101) y un extremo no fileteado (36-37; 136-137) que forma un dedo de guiado y apropiado para deslizar (C) en un alojamiento (25; 125) practicado en dicho segundo componente (2; 102), caracterizado porque dicho tornillo es apropiado para ser atornillado por medio de por lo menos un filete (31, 35; 131) en dos roscados (14, 26; 126, 145) solidarios o destinados a ser solidarizados respectivamente a uno (1; 101) y al otro (1; 102) de los componentes principales.

Description

Elemento protésico que comprende dos componentes y procedimiento de ensamblaje de dicho elemento protésico.

La presente invención se refiere a un elemento protésico que comprende dos componentes principales, a una utilización de dicho elemento y a unos procedimientos de ensamblaje de dicho elemento.

Un elemento protésico comprende muy a menudo una parte destinada a constituir una superficie articular y una parte de anclaje en un hueso del paciente. Teniendo en cuenta sus funciones mecánicas respectivas, estas partes están a veces realizadas en unos componentes distintos, estando cada uno de estos componentes optimizados en lo que concierne la elección de sus materiales constitutivos y su modo de fabricación. Conviene entonces poder ensamblar estos componentes de forma precisa y fácil. Por ejemplo, se puede fijar en el hueso un componente de anclaje y aplicar sobre éste un componente que forma una superficie articular.

En ciertos dispositivos anteriores, tales como los conocidos por ejemplo a partir del documento FR-A-2 605 514, es conocido utilizar un tornillo de bloqueo de una parte de una prótesis sobre otra parte provista de un roscado correspondiente. Es también conocido a partir del documento FR-A-2 689 756 utilizar un tornillo de bloqueo de un vástago solidario de una cabeza articular en el interior de un mandrilado practicado en una parte de anclaje de prótesis. Se puede prever asimismo, como en el documento FR-A-2 737 107, utilizar un tornillo prisionero de un alojamiento practicado sobre una de las partes y destinado a cooperar con un roscado practicado en la otra
parte.

En el documento WO 01 47442 se describe un elemento protésico según el preámbulo de la reivindicación 1.

Los dispositivos conocidos necesitan un trabajo preciso de posicionado y de alineación de los componentes constitutivos de un elemento protésico, lo que no es siempre posible puesto que el campo operatorio es de acceso difícil y puesto que es delicado de visualizar debido al hundimiento de la glena. Además, los tornillos utilizados en los sistemas conocidos pueden ser desplazados o mal alineados con respecto a las partes con las cuales deben cooperar, de donde deriva un riesgo de falsear su filete o el roscado con el cual deben cooperar.

Son estos inconvenientes que pretende más particularmente evitar la invención proponiendo un elemento protésico que puede ser ensamblado de forma particularmente fácil y precisa, siendo al mismo tiempo muy práctico de utilizar.

En esta esencialidad, la invención se refiere a un elemento protésico que comprende dos componentes principales destinados a ser ensamblados juntos e inmovilizados uno con respecto al otro por medio de un tornillo, estando este elemento protésico caracterizado porque el tornillo es apropiado para ser roscado por medio de por lo menos un filete en dos roscados solidarios o destinados a ser solidarizados respectivamente a uno y al otro componente principales.

El tornillo comprende por lo menos un relieve radial, apropiado para apoyarse contra una superficie de tope solidaria de un primer componente, y un extremo no fileteado que forma un dedo de guiado y apropiado para deslizarse en un alojamiento practicado en el segundo componente.

Gracias a la invención, el tornillo de bloqueo puede ser inmovilizado con respecto a uno de los componentes principales, lo que garantiza su posicionado y su orientación con respecto a éste. A continuación, cuando su dedo de guiado está insertado en el alojamiento del segundo componente que presenta una sección transversal correspondiente a la del dedo, los componentes están guiados uno con respecto al otro cuando tiene lugar un movimiento de aproximación mutua. El relieve radial previsto en el tornillo le permite ejercer sobre la superficie de tope un esfuerzo dirigido hacia el segundo componente, para aplicar firmemente estos componentes uno contra el otro y contribuir así a su inmovilización relativa, después del atornillado en el segundo roscado.

Según unos aspectos ventajosos pero no obligatorios de la invención, este elemento protésico incorpora una o varias de las características siguientes:

-

El relieve del tornillo está formado por un collarín radial realizado sobre el tornillo entre los dos filetes de éste.

-

La superficie de tope es anular y rodea este tornillo. En este caso, se puede prever que esta superficie de tope está constituida por una cara de un aro que rodea el tornillo, estando este aro rígidamente ligado a un casquillo roscado en el primer componente. Este aro y este casquillo permiten una transmisión de esfuerzo eficaz entre el tornillo y el primer componente.

-

Los primer y segundo componentes están respectivamente provistos de superficies de apoyo troncocónicas, siendo el tornillo apropiado para aplicar, por su atornillado, estas superficies una contra la otra. Este aspecto de la invención saca partido del hecho de que el tornillo de la invención garantiza un posicionado y un movimiento de aproximación satisfactorios de las superficies de apoyo troncocónicas previstas respectivamente sobre los primer y segundo componentes, lo que limita los riesgos de fallo de alineación de estas superficies. Estas superficies de apoyo están ventajosamente centradas respectivamente sobre el eje central del tornillo, cuando éste está atornillado en el primer componente, y sobre el eje central del alojamiento de deslizamiento del dedo de centraje.

-

El roscado solidario o destinado a ser solidarizado al segundo componente está realizado en el alojamiento de deslizamiento del dedo de centraje, por el lado de una zona de entrada del tornillo.

-

El primer componente forma una superficie articular convexa y define un volumen en el cual puede ser montado el tornillo e introducido, por lo menos parcialmente, el segundo componente. El primer componente puede, por ejemplo, estar en forma de porción de esfera.

-

El alojamiento de deslizamiento del dedo de guiado está realizado en un vástago de anclaje del segundo componente en un hueso.

Según un primer modo de realización ventajoso de la invención, el tornillo está provisto de dos filetes apropiados para cooperar sucesivamente con dos roscados respectivamente solidarios de uno y del otro componentes principales.

Según un segundo modo de realización ventajoso de la invención, el tornillo está provisto de un único filete apropiado para cooperar sucesivamente con dos roscados solidarios o destinados a ser solidarizados respectivamente a uno y al otro de los componentes principales.

Una utilización particular de un elemento protésico tal como el descrito anteriormente se refiere a la realización de la parte glenoidiana de una prótesis total de hombro.

La invención se refiere asimismo a un primer procedimiento de ensamblaje de un elemento protésico tal como el descrito anteriormente y, más precisamente, a un procedimiento que comprende unas etapas que consisten en:

-

inmovilizar el tornillo con respecto a un primer componente principal del elemento protésico por atornillado de este tornillo en un primer roscado solidario o destinado a ser solidario del primer componente principal, estando una superficie que constituye un tope para un alejamiento del tornillo con respecto al primer componente dispuesta alrededor de este tornillo posteriormente o anteriormente a esta inmovilización;

-

cubrir con un alojamiento practicado sobre un segundo componente, un extremo libre del tornillo que forma resalte con respecto al primer componente;

-

empujar el primer y segundo componentes uno hacia el otro haciendo deslizar el extremo del tornillo en el alojamiento citado;

-

desenroscar el tornillo con respecto al primer roscado; y

-

atornillar el tornillo en un segundo roscado practicado en el segundo componente, ejerciendo sobre la superficie de tope citada un esfuerzo de aproximación de los primer y segundo componentes.

Según un segundo procedimiento de ensamblaje de acuerdo con la invención, se inmoviliza el tornillo y se cubre su extremo libre como se ha indicado anteriormente a continuación de lo cual:

-

se impacta uno de los componentes principales en dirección al otro, de manera que se les aproxime haciendo deslizar el extremo libre del tornillo en el alojamiento, hasta poner en contacto los componentes uno con el otro;

-

se desenrosca el tornillo con respecto al primer roscado; y

-

se atornilla el tornillo en un segundo roscado practicado en el segundo componente hasta obtener un esfuerzo de inmovilización relativa de los componentes en su posición en contacto, siendo ejercido este esfuerzo sobre dicha superficie de tope.

Gracias a los procedimientos de la invención, el tornillo está de forma permanente correctamente posicionado con respecto a los componentes constitutivos del elemento protésico, lo que asegura al cirujano la precisión del ensamblaje.

La invención se comprenderá mejor y otras ventajas de ésta se pondrán más claramente de manifiesto a partir de la descripción siguiente de dos modos de realización de un elemento protésico y de su procedimiento de ensamblaje de acuerdo con su principio, dada únicamente a título de ejemplo y con referencia los planos anexos, en los que:

- la figura 1 es una vista lateral explosionada de un elemento protésico de acuerdo con un primer modo de realización de la invención;

- la figura 2 es una sección axial del elemento protésico de la figura 1, cuando tiene lugar una primera etapa de su ensamblaje,

- la figura 3 es una sección análoga a la figura 2, cuando tiene lugar una segunda etapa de ensamblaje;

- la figura 4 es una sección análoga a la figura 2, cuando tiene lugar una tercera etapa de ensamblaje;

- la figura 5 es una sección análoga a la figura 2, al término del ensamblaje;

- la figura 6 es una vista análoga a la figura 3 para un elemento protésico de acuerdo con un segundo modo de realización de la invención; y

- la figura 7 es una vista análoga a la figura 5 para el elemento de la figura 6.

El elemento protésico E representado en las figuras está destinado a ser montado sobre un hombro para constituir una superficie articular S destinada a cooperar con una cúpula no representada que pertenece a un elemento protésico complementario anclado en el húmero del paciente.

La superficie S está aproximadamente en forma de porción de esfera y constituye la superficie externa de un primer componente principal 1 realizado en un material compatible con los movimientos de articulación sobre la cúpula asociada.

Se ha referenciado X_{1} un eje central del componente 1 que constituye un diámetro de la superficie S. El componente 1 está provisto de un vaciado central 11 centrado sobre el eje X_{1} y cuya superficie periférica se ha referenciado 12, siendo esta superficie de forma troncocónica.

Un roscado 13 está previsto en el fondo del vaciado 11, estando centrado sobre el eje X_{1}.

Un segundo roscado 14 está centrado sobre el eje X_{1} y desemboca en el exterior, al nivel de la superficie S.

Un mandrilado circular 15 está practicado entre los roscados 13 y 14, estando el radio R_{15} de este mandrilado comprendido entre los radios de los roscados 13 y 14.

Un segundo componente principal 2 está previsto para ser anclado en la glena del hombro y comprende, para ello, un vástago 21 de estrías 22. Se ha referenciado X_{2} el eje del vástago 21 que es globalmente cilíndrico y de sección circular.

El componente 2 comprende asimismo una platina 23, que es maciza y monobloque con el vástago 21, estando esta platina provista de una superficie externa troncocónica 24 centrada sobre el eje X_{2}.

Los radios máximos de las superficies 12 y 24 son sustancialmente idénticos y sus ángulos de conicidad respectivos, \alpha y \beta, son idénticos, lo que permite prever un apoyo superficial de estas superficies una contra la otra.

El vástago 21 está provisto de una perforación central 25, de forma cilíndrica y que se prolonga en la platina 23 por un roscado 26.

El elemento E comprende asimismo un tornillo 3 cuyo eje longitudinal se ha referenciado X_{3}. Este tornillo está provisto de un primer filete 31 destinado a cooperar con el roscado 14 para inmovilizar el tornillo 3 sobre el componente 1, estando los ejes X_{1} y X_{3} entonces confundidos.

Se ha referenciado 32 el extremo del tornillo 3 por el lado del filete 31. Este extremo está provisto de un alojamiento hueco poligonal 33 para la recepción de una llave de maniobra no representada que permite hacer girar el tornillo 3 alrededor del eje X_{3}.

El tornillo 3 está asimismo provisto de un collarín radial externo 34 cuyo radio se ha referenciado R_{34}.

Un segundo filete 35 está asimismo previsto en el tornillo 3, en la parte opuesta del filete 31 con respecto al collarín 34. En otros términos, el collarín 34 está dispuesto axialmente, a lo largo del tornillo 3, entre los filetes 31 y 35.

Se ha referenciado respectivamente R_{31} y R_{35} los radios de los filetes 31 y 35. el radio R_{34} es superior a los radios R_{31} y R_{35}, de tal manera que el collarín 34 constituye un relieve radial del tornillo 3, en particular con respecto a los filetes 31 y 35.

El tornillo 3 presenta, por el lado de su extremo redondeado 36 opuesto al extremo 32, una parte cilíndrica 37 de sección circular cuyo radio se ha referenciado R_{37}.

Las partes 36 y 37 del tornillo 3 forman un dedo de guiado y de centraje destinado a deslizarse en la perforación 25 que es de sección circular y cuyo radio se ha referenciado R_{25}, siendo este radio a su vez ligeramente superior al radio R_{37}. Las secciones transversales respectivas del alojamiento 25 y de la parte 37 se corresponden entre sí, lo que permite guiar en traslación la parte 37, y por el mismo dedo de centraje, cuando se desliza en el alojamiento 25.

El roscado 26 y el filete 35 están previstos para cooperar de manera que permitan un atornillado del tornillo 3 en el componente 2 después de la introducción del dedo de centraje en la perforación 25.

El roscado 26 está formado en la platina 23, es decir por el lado de introducción del tornillo 3 en el alojamiento 25. La zona de entrada 25a del alojamiento 25 es de forma redondeada y cóncava, lo que permite centrar previamente el extremo 36 cuando tiene lugar su introducción en el alojamiento 25.

Como variante, la zona 25a puede ser reemplazada por un chaflán troncocónico.

Un casquillo fileteado 4 está asimismo previsto y se ha referenciado X_{4} su eje central y 41 su filete exterior que está previsto para cooperar con el roscado 13, a fin de inmovilizar el casquillo 4 sobre el componente 1, estando los ejes X_{1} y X_{4} entonces confundidos.

Este casquillo comprende un aro 42 cuya superficie radial interna se ha referenciado 421 y 422 la superficie lateral vuelta hacia el collarín 34 cuando las piezas 3 y 4 están en la configuración de la figura 1. El aro 42 es monobloque con el resto del casquillo 4 y está unido a éste por unas patas 43 que pueden adoptar cualquier forma adecuada para su función.

El casquillo 4 está provisto de un mandrilado central 44 cuyo radio se ha referenciado R_{44}, siendo este radio superior al radio R_{34}.

El ensamblaje del elemento protésico E tiene lugar de la forma siguiente:

En primer lugar, se introduce el tornillo 3 en el vaciado 11, en el sentido de la flecha F_{1}, hasta que su filete 31 se acople en el roscado 14. Es entonces posible maniobrar el tornillo 3 haciéndole sufrir un movimiento de rotación representado por la flecha R_{1}, por medio de una llave macho no representada introducida en el alojamiento 33, por el exterior del componente 1.

Esta operación permite inmovilizar el tornillo 3 sobre el componente 1 alineando los ejes X_{1} y X_{3}.

El collarín 34 es entonces recibido en el mandrilado 15 y aplicado contra el fondo 15a de éste. Para ello, el radio R_{15} es ligeramente superior al radio R_{34}.

Es entonces posible atornillar el casquillo 4 en el roscado 13, como se ha representado por la flecha R'_{1} estando el aro 42 entonces dispuesto alrededor del tornillo 3.

Se puede entonces aproximar los componentes 1 y 2 como se ha representado por las flechas F_{2} en la figura 2, lo que pasa a hacer penetrar y deslizar el dedo de guiado y de centraje 36-37 en la perforación 25, como se ha representado por la flecha de deslizamiento C. Esto induce una alineación del eje X_{2} sobre los ejes X_{1} y X_{3}.

Se puede entonces hacer progresar los componentes 1 y 2 en el sentido de las flechas F_{2} hasta llevar en contacto las superficies 12 y 24, como se ha representado en la figura 3.

Es entonces posible desatornillar el tornillo 3 con respecto al roscado 14, como se ha representado por la flecha R_{2} en la figura 3, y después empujar el tornillo 3 en dirección al componente 2 como se ha representado por la flecha F_{3}, lo que tiene por efecto llevar el filete 35 en contacto con el roscado 26, estando el collarín 34 entonces apoyado contra la superficie 422 del aro 42, como se ha representado en la figura 4.

Es entonces posible atornillar el tornillo 3 en el componente 2 gracias al filete 35 y al roscado 26, como se ha representado por la flecha R_{3} en la figura 4, lo que tiene por efecto aproximar aún más los componentes 1 y 2, como se ha representado por las flechas F_{2}. Esto permite pasar de la configuración de la figura 4 a la de la figura 5, en la que las superficies 12 y 24 están apoyadas firmemente una contra la otra, lo que garantiza la inmovilización relativa de los componentes 1 y 2.

Los filetes 35 y 41 son de sentidos opuestos, lo que evita un desenroscado intempestivo del casquillo 4 cuando tiene lugar el atornillado del tornillo 3 en el roscado 26.

En el curso del atornillado del tornillo 3 sobre el componente 2, el collarín 34 ejerce sobre la superficie 422 del aro 42 un esfuerzo E_{1} paralelo a los ejes X_{1}, X_{2} y X_{3} y dirigido hacia el componente 2, siendo este esfuerzo transmitido por el casquillo 4 al componente 1 que progresa así en dirección a la platina 23.

Como variante, en la posición de contacto entre el filete 35 y el roscado 26, el collarín 34 puede estar en la proximidad de la superficie 422. En este caso, el inicio del atornillado del tornillo 3 sobre el componente 2 induce una aproximación del collarín 34 y del aro 42, antes que el esfuerzo E_{1} sea aplicado.

En el curso de las fases de ensamblaje del elemento E representado respectivamente en las figuras 2 a 5, y como se ha representado por la flecha C, el dedo de guiado constituido, esencialmente, por la parte cilíndrica 37 del tornillo 3 se desliza en la perforación 25 guiando eficazmente el tornillo 3 con respecto al componente 2, lo que evita los fallos de alineación de los ejes X_{1}, X_{2} y X_{3} y garantiza así un buen posicionado relativo de las superficies de apoyo troncocónicas 12 y 14.

Según otro enfoque, el ensamblaje del elemento E, puede ser obtenido, a partir de la configuración de la figura 2 impactando el componente principal 1 en dirección al componente principal 2 de tal manera que la parte cilíndrica 37 del tornillo 3, es esencialmente, introducida en el alojamiento 25. El impacto tiene lugar hasta que los componentes 1 y 2 entran en contacto. Es entonces posible desatornillar el tornillo 3 con respecto al componente 1 y atornillarlo en el roscado 26, lo que permite ejercer, sobre la superficie 422 y gracias al collarín 34, un esfuerzo de inmovilización relativa de los componentes 1 y 2.

En el segundo modo de realización de la invención representado en las figuras 6 y 7, los elementos análogos a los del primer modo de realización están designados con referencias idénticas aumentadas en 100. El elemento protésico E de este modo de realización comprende dos componentes principales 101 y 102 así como un tornillo 103 y un casquillo 104. El componente 102 está previsto para ser acoplado en un vaciado central 111 del componente 101. Se ha referenciado respectivamente X_{101}, X_{102}, X_{103} y X_{104} los ejes centrales de los elementos 101 a 104. Esto ejes están confundidos en las posiciones de las figuras 6 y 7. El casquillo 104 esta provisto de un filete 141 que permite su atornillado en un roscado 113 previsto en el componente 101. El casquillo 104 está asimismo provisto de un roscado central 145 previsto para cooperar con un filete 131 realizado sobre el tornillo 103.

Como anteriormente, el tornillo 103 esta provisto, a nivel de su extremo superior 132, de un alojamiento 133 de una llave de maniobra. Un collarín 134 de radio R_{134} relativamente importante está asimismo previsto sobre el tornillo 103, pudiendo este collarín pasar a apoyarse contra una superficie lateral 522 de un aro 142 formado por el casquillo 104.

Una perforación 125 está practicada en el vástago de anclaje 121 del componente 102 y atraviesa una platina 123 destinada a ser acoplada en un vaciado central 111 del componente 101.

La perforación 125 esta provista, en la proximidad de su zona de entrada 125a de un roscado 126 orientado y configurado para poder cooperar con el filete 131 del tornillo 103.

Una parte cilíndrica 137 y un extremo 136 del tornillo 103 constituyen un dedo de guiado y de centraje de este tornillo en el alojamiento 125.

El funcionamiento es el siguiente:

Para ensamblaje del elemento E, se introduce el tornillo 103 en el casquillo 104 haciendo atravesar por el extremo 136 un vaciado central del casquillo 104, estando este vaciado bordeado por el roscado 145. Se atornilla entonces el tornillo 103 en el roscado 145 y el subconjunto 103-104 así realizado es atornillado sobre el componente 101 gracias al filete 141 y al roscado 113. Es entonces posible centrar previamente, por la cooperación del dedo 136-137 y del alojamiento 125, el componente 101 con respecto al componente 102, eventualmente ya en posición sobre un paciente, y después aproximar estos elementos como se ha representado por las flechas F_{2} en la figura 6.

Es entonces posible desenroscar el tornillo 103 con respecto al casquillo 104 empujándolo al mismo tiempo en dirección a la platina 123, siendo la traslación del tornillo 103 con respecto al componente 102 guiada por el dedo 136-137. Se puede entonces aproximar los componentes 101 y 102, como se ha representado en la figura 6, y atornillar el tornillo 103 en el roscado 126 gracias al filete 131, lo que permite obtener una inmovilización firme de los elementos 102 y 103 uno con respecto al otro, gracias a un esfuerzo E_{1} ejercido por el collarín 134 sobre la superficie
522.

Como se ha mencionado con referencia al primer modo de realización, otro procedimiento de ensamblaje puede consistir, a partir de la posición de la figura 6 en impactar el componente 101 en dirección al componente 103 de manera que lleve en contacto estos componentes. El tornillo 103 es entonces desenroscado con respecto al casquillo 4 y después atornillado en el roscado 126 para mantener estos componentes en contacto uno con el otro, gracias al esfuerzo E_{1}.

El filete 131 del segundo modo de realización cumple las funciones de los filetes 31 y 35 del primer modo de realización.

La invención ha sido representada con un componente protésico destinado a equipar la glena de un hombro. Sin embargo la misma se puede aplicar a cualquier tipo de elemento protésico que comprenda dos componentes principales.

Claims (12)

1. Elemento protésico que comprende un primer y un segundo componentes principales (1, 2; 101, 102) destinados a ser ensamblados juntos e inmovilizados uno con respecto al otro por medio de un tornillo (3; 103), comprendiendo dicho tornillo por lo menos un relieve radial (34; 134), apropiado para poder pasar a apoyarse (E_{1}) contra una superficie de tope (422; 522) solidaria de dicho primer componente (1; 101) y un extremo no fileteado (36-37; 136-137) que forma un dedo de guiado y apropiado para deslizar (C) en un alojamiento (25; 125) practicado en dicho segundo componente (2; 102), caracterizado porque dicho tornillo es apropiado para ser atornillado por medio de por lo menos un filete (31, 35; 131) en dos roscados (14, 26; 126, 145) solidarios o destinados a ser solidarizados respectivamente a uno (1; 101) y al otro (1; 102) de los componentes principales.

2. Elemento protésico según la reivindicación 1, caracterizado porque dicho relieve está constituido por un collarín radial (34) practicado sobre dicho tornillo (3), entre dichos dos filetes (31, 35).

3. Elemento protésico según una de las reivindicaciones anteriores, caracterizado porque dicha superficie de tope (422; 522) es anular y rodea dicho tornillo (3; 103).

4. Elemento protésico según la reivindicación 3, caracterizado porque dicha superficie de tope está constituida por una cara (422; 522) de un aro (42; 142) que rodea dicho tornillo (3; 103), estando dicho aro rígidamente ligado a un casquillo (4; 104) atornillado en dicho primer componente (1; 101).

5. Elemento según una de las reivindicaciones anteriores, caracterizado porque dichos primer y segundo componentes principales (1, 2; 101, 102) están respectivamente provistos de superficies de apoyo troncocónicas (12, 24), siendo dicho tornillo (3; 103) apropiado para aplicar, por su atornillado (R_{3}), dichas superficies una contra la otra.

6. Elemento protésico según la reivindicación 5, caracterizado porque dichas superficies de apoyo troncocónicas (12, 24) están respectivamente centradas sobre un eje central de dicho tornillo (X_{1}, X_{3}), cuando está atornillado en dicho primer componente (1; 101), y sobre un eje central (X_{2}) de dicho alojamiento de deslizamiento (C) de dicho dedo de centraje (36-37; 136-137).

7. Elemento protésico según una de las reivindicaciones anteriores, caracterizado porque el roscado (26; 126) solidario o destinado a ser solidarizado a dicho segundo componente (2; 102) está formado en dicho alojamiento (25; 125) por el lado de una zona de entrada (25a; 125a) de dicho tornillo (3; 103).

8. Elemento protésico según una de las reivindicaciones anteriores, caracterizado porque dicho primer componente (1; 101) forma una superficie articular convexa (S) y define un volumen (11; 111) en el cual puede ser montado dicho tornillo (3; 103) y acoplado, por lo menos parcialmente, dicho segundo componente (2; 102).

9. Elemento protésico según una de las reivindicaciones anteriores, caracterizado porque dicho alojamiento (25 ; 125) de deslizamiento (C) de dicho dedo de guiado (36-37; 136-137) está practicado en un vástago (21; 121) de anclaje de dicho segundo componente (2; 102) en un hueso.

10. Elemento protésico según una de las reivindicaciones anteriores, caracterizado porque dicho tornillo (3) está provisto de dos filetes apropiados para cooperar sucesivamente con dos roscados (14, 26) respectivamente solidarios de uno (1) y del otro (2) de los componentes principales.

11. Elemento protésico según una de las reivindicaciones 1 a 9, caracterizado porque dicho tornillo (103) está provisto de un único filete (131) apropiado para cooperar sucesivamente con dos roscados (126; 145) solidarios o destinados a ser solidarizados respectivamente a uno (101) y al otro (102) de los componentes principales.

12. Utilización de un elemento protésico (E) según una de las reivindicaciones anteriores, para la realización de la parte glenoidiana de una prótesis total de hombro.