ES2276162T3 - Composicion mucoadhesiva solida. - Google Patents
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Abstract
Una composición terapéutica sólida adhesiva, conteniendo un ingrediente activo, el cual es un extracto de una planta seleccionada de entre el grupo consistente en la Sambucus nigra, la Centella asiatica y la Echinacea purpurea, o mezclas de las mismas, y excipientes, comprendiendo dichos excipientes (i) un ingrediente a granel, (ii) un polímero adhesivo de ácido acrílico y (iii) la polivinilpirrolidona.
Description
Composición mucoadhesiva sólida.
La presente invención está relacionada con una
forma de dosificación sólida adhesiva, conteniendo una mezcla de
extractos herbales como el ingrediente activo, adecuados
particularmente para el tratamiento de lesiones mucosales.
Las enfermedades orales constituyen un grupo
diverso de dolencias que son responsables de gran parte del
sufrimiento humano. Además de las enfermedades de los tejidos duros
en la cavidad oral (e.g. caries dental), existen muchas dolencias
patológicas diferentes que afectan a la mucosa oral y a los tejidos
periodontales. Este grupo incluye las dolencias que se dan
usualmente, como la gingivitis, enfermedad periodontal, ulceración
aftosa y lesiones por Herpes simplex, así como las
manifestaciones orales de las dolencias menos frecuentes de tipo
vesicular-bulloso, tales como el penfigoide
bulloso, el pénfigus, el eritema multiforme y el liquen plano, así
como muchas otras dolencias inflamatorias de origen autoinmune.
En algunas circunstancias, las lesiones
localizadas de los tejidos de la mucosa oral (y otros) pueden ser
tratadas por medio de regímenes de tratamiento sistémico. Sin
embargo, en muchos casos el enfoque sistémico puede ser ineficaz o
estar acompañado de efectos adversos inaceptables.
Aunque existen métodos para el tratamiento local
de las lesiones mucosales, muchos de estos métodos no son
particularmente efectivos. Por ejemplo, los medicamentos dados como
grageas pueden ser absorbidos parcialmente por la circulación
sistémica a través de los vasos sanguíneos en la mucosa, al mismo
tiempo que no consiguen una concentración lo suficientemente alta
en el lugar de la lesión. Otros medicamentos, tales como aquéllos
cuyo propósito es el alivio de las lesiones ulcerativas dolorosas,
son administrados algunas veces en forma de ungüentos, lociones o
pastas. Éstos son a menudo difíciles de aplicar, ya que no se
adhieren a la superficie de la mucosa, normalmente húmeda, la cual
necesita, por lo tanto, ser secada antes de la utilización de estos
preparados, con el fin de conseguir una adhesión mayor. Además, las
pastas y ungüentos tienen la desventaja de que son a menudo
difíciles de aplicar en un área pequeña localizada, existiendo una
tendencia a esparcirse por los tejidos sanos adyacentes. Este
problema, combinado con una disolución rápida de la fina capa de
crema o ungüento, provoca una pérdida rápida de la concentración
terapéuticamente efectiva deseada en el lugar de la lesión.
Finalmente, con la mayor parte de los preparados para uso tópico en
las membranas mucosales, puede resultar imposible el mantener la
administración de forma sostenida en la lesión, debido a la rápida
disolución del preparado (e.g. con grageas, pastillas, etc.), o
debido a la absorción sistémica, como ya ha sido mencionado más
arriba.
En muchas dolencias del tejido blando oral -con
independencia de si éstas son debidas a trauma mecánico, térmico o
químico, a infección localizada o a desórdenes autoinmunes- puede
ser obtenido un alivio inicial rápido al cubrir físicamente las
lesiones.
Han sido descritas en la literatura existente en
este campo algunas formulaciones mucoadhesivas sólidas, y
específicamente tabletas, para la utilización sobre la piel y/o
tejidos mucosales. Sin embargo, la producción de estas tabletas se
encuentra por lo general con una dificultad asociada a las pobres
propiedades de fluencia de la mezcla conteniendo los componentes
adhesivos.
Es un propósito de la presente invención el
proporcionar una composición sólida comprendiendo una composición
herbal terapéutica para la aplicación adhesiva en la mucosa
oral.
Es otro objetivo de la invención el proporcionar
una composición sólida que supere los problemas asociados a la
producción industrial a gran escala de mezclas adhesivas poseyendo
pobres características de fluencia, sin disminuir la adhesividad de
la composición.
Es otro propósito más de la invención el
proporcionar tal composición sólida que supere los problemas y
desventajas de las composiciones sólidas previamente existentes en
este campo.
Otros objetivos y ventajas adicionales de la
presente invención irán siendo evidentes conforme se avance con la
descripción.
La presente invención está dirigida
principalmente a la consecución de una composición terapéutica
sólida adhesiva, conteniendo un ingrediente activo que comprende un
extracto de una planta seleccionada de entre el grupo consistente
en la Sambucus nigra, la Centella asiatica y la
Echinacea purpurea, o mezclas de las mismas, y excipientes,
comprendiendo dichos excipientes (i) un ingrediente a granel, el
cual es preferiblemente la lactosa, (ii) un polímero adhesivo de
ácido acrílico y (iii) polivinilpirrolidona.
Los inventores han descubierto inesperadamente
que la combinación del ingrediente(s) activo herbal con los
excipientes definidos más arriba puede ser formulada con efectividad
en forma de tableta plana, adecuada para administración local en la
mucosa oral, exhibiendo dicha tableta una excelente adhesividad y
dureza. Conforme a una realización especialmente preferida de la
invención, la tableta posee características estructurales únicas,
estando recubierta parcialmente la superficie de la tableta con un
recubrimiento no adhesivo, de tal forma que una cara de la tableta
no es adhesiva. La tableta es administrada al paciente poniendo en
contacto la cara adhesiva de la tableta con el lugar mucosal a ser
tratado, mientras que la cara recubierta no adhesiva se proyecta
hacia afuera de dicho lugar a ser tratado, evitando de esta forma la
adhesión no deseada de dicha tableta a otros tejidos mucosales y,
en particular, a la mucosa lingual. De esta forma, un aspecto de la
invención está relacionado con una tableta mucoadhesiva
comprendiendo un ingrediente activo, el cual es un extracto de una
planta seleccionada de entre el grupo consistente en la Sambucus
nigra, la Centella asiatica y la Echinacea
purpurea, o mezclas de las mismas, y excipientes, comprendiendo
dichos excipientes (i) un ingrediente a granel, el cual es
preferiblemente la lactosa, (ii) un polímero adhesivo de ácido
acrílico y (iii) polivinilpirrolidona, en donde la superficie de
dicha tableta se encuentra recubierta parcialmente con un material
no adhesivo, de tal forma que dicha tableta es proporcionada con un
primer lado adhesivo y un segundo lado recubierto no adhesivo.
En una realización especialmente preferida de la
invención, el ingrediente activo es una mezcla de extractos de las
plantas Sambucus nigra, Centella asiatica y
Echinacea purpurea.
Conforme a una realización preferida de la
invención, la proporción en peso entre el componente de polímero
adhesivo poliacrílico y el componente de polivinilpirrolidona se
encuentra en el rango de 5:7 a 7:5, estando preferiblemente el
porcentaje en peso de dichos componentes (en relación con el peso
total de la tableta de la invención) en el rango de 20 a 40%, y más
preferiblemente en el rango de 25 a 35%.
Preferiblemente, la composición terapéutica
sólida adhesiva conforme a la invención comprende del 0,1 al 15% en
peso del ingrediente(s) herbal activo, del 50 al 65% en peso
de lactosa, del 10 al 20% en peso de un polímero adhesivo de ácido
acrílico, el cual es preferiblemente el carbopol 974P®, y del 10 al
20% en peso de polivinilpirrolidona, la cual es preferiblemente la
povidona K-90® o la povidona
K-29-32®.
La composición terapéutica sólida adhesiva
conforme a la invención puede comprender adicionalmente un
lubricante, el cual es preferiblemente el estearato de magnesio; un
agente fluidificante, el cual es preferiblemente el dióxido de
silicona coloidal; y uno o más agentes aromáticos.
Conforme a otra realización de la invención, la
composición comprende un polímero adhesivo de derivado de la
celulosa, el cual es preferiblemente la hidroxipropil celulosa
(Klucel XHF®).
Todas las características y ventajas anteriores
de la presente invención, así como otras más, serán entendidas
mejor conforme a la siguiente descripción ilustrativa y no
limitadora de las realizaciones preferidas de la misma.
La composición sólida adhesiva de la presente
invención, conforme es explicada aquí, comprende extractos de una o
más plantas. Ha de ser tomado en cuenta que el término
"extracto" es utilizado aquí para incluir todos los tipos de
preparados que contienen algunos de los ingredientes activos, o
todos, encontrados en las plantas de interés. De esta forma, los
extractos pueden ser producidos por medio de técnicas de extracción
en frío, utilizando una variedad de solventes de extracción
diferentes incluyendo, aunque sin estar limitados a los mismos, el
agua, los solventes grasos (tales como el aceite de oliva) y los
solventes alcohólicos (e.g. etanol 70%). Las técnicas de extracción
en frío son aplicadas provechosamente a las partes más blandas de la
planta, como las hojas y las flores, o en casos en donde los
componentes activos deseados de la planta son lábiles al calor.
Alternativamente, los solventes antes mencionados pueden ser
utilizados para producir extractos de las plantas deseadas por
medio de una técnica de extracción por calor, en donde dichos
solventes son calentados hasta una alta temperatura, dependiendo el
valor preciso de dicha temperatura de las propiedades del solvente
escogido, y mantenidos a esa temperatura a lo largo del proceso de
extracción. Las técnicas de extracción por calor son aplicadas más
usualmente a las partes más duras y resistentes de la planta, tales
como la corteza, las ramas arbóreas y las raíces más grandes. En
algunos casos, las extracciones secuenciales necesitan ser llevadas
a cabo en más de un solvente y a diferentes temperaturas.
Finalmente, los extractos farmacológicamente activos pueden ser
producidos también por medio de extracción en punto crítico, por
ejemplo, con el dióxido de carbono líquido.
Los procedimientos estándares para la producción
de extractos de plantas (incluyendo la extracción por calor, la
extracción en frío y otras técnicas) son descritos en muchas
publicaciones, incluyendo: "Medicinal plants: a field guide to
the medicinal plants of the Land of Israel" (en hebreo), autor:
N. Krispil, Har Gilo, Israel, 1986; y "Making plant medicine",
autor: R. Cech, publicado por Horizon Herbs, 2000.
Las mezclas de los extractos de diferentes
especies de plantas (tales como las de la presente invención) pueden
ser preparadas utilizando diferentes proporciones de cada extracto.
Por ejemplo, en una realización especialmente preferida, la
composición de la presente invención comprende preferiblemente una
mezcla de extractos de la Centella asiatica, de la
Echinacea purpurea y de la Sambucus nigra en el
siguiente rango de proporciones en peso:
- 0,5-7 : 0,5-3 : 2-25
Por ejemplo, en una realización de la tableta de
la invención, el peso de la cual es de 100 mg, se encuentra
presente la siguiente mezcla de extractos herbales: 3,42 mg de
Sambucus nigra, 0,8 mg de Centella asiatica y 0,07 mg
de Echinacea purpurea.
Con el fin de tratar lesiones mucosales en un
paciente con una composición terapéutica sólida adhesiva de la
presente invención, conteniendo una mezcla de extractos herbales
conforme es descrito más arriba, es necesario el administrar dicha
composición en una cantidad terapéuticamente efectiva, es decir, en
una cantidad que proporcione una concentración de los extractos
herbales en el lugar de tratamiento que sea capaz de producir el
efecto terapéutico deseado. Se ha descubierto, en términos
generales, que la composición sólida de la presente invención
necesita ser administrada en cantidades tales que, normalmente, cada
tableta contenga entre 0,05 mg y 15 mg (peso en seco) de cada
extracto herbal.
Es necesario administrar la composición sólida
de la presente invención durante periodos de tiempo que sean lo
suficientemente largos como para permitir el contacto óptimo de las
cantidades terapéuticamente efectivas de los extractos herbales con
las lesiones a ser tratadas. Normalmente, la composición aquí
explicada necesita permanecer en contacto con la lesión a ser
tratada durante un periodo de entre 1 y 5 horas. Este tratamiento
puede ser repetido hasta 5 veces por día, conforme se requiera, y
conforme sea determinado por un médico competente.
Conforme a una realización preferida de la
invención, la composición terapéutica sólida adhesiva es
proporcionada en forma de una tableta adhesiva adecuada para la
administración bucal. Sin embargo, la composición de la invención
puede ser administrada también (en forma de una tableta adhesiva o
en cualquier otra forma adecuada) a otros tejidos mucosales,
incluyendo, aunque sin estar limitados a los mismos, las mucosas
anal y vaginal. Las tabletas pueden ser obtenidas utilizando
métodos de sobra conocidos en este campo, lo cuales usualmente
incluyen la mezcla de los distintos ingredientes y el granulado en
húmedo de dicha mezcla, después de lo cual los gránulos son
secados, molidos y comprimidos para proporcionar las tabletas.
Preferiblemente, el procedimiento para producir
las tabletas conforme a la presente invención comprende la mezcla
del ingrediente a granel -el cual es preferiblemente la lactosa- con
una cantidad parcial de polivinilpirrolidona -la cual es
preferiblemente povidona K-90- y granulando en
húmedo dicha mezcla en agua, después de lo cual los gránulos
resultantes son secados y molidos. La operación de mezcla es llevada
a cabo preferiblemente utilizando un mezclador de alta tasa de
corte. Los consiguientes secado y molido son llevados a cabo
usualmente utilizando un secador de lecho fluido, a 100ºC, y equipo
convencional de molienda.
El granulado molido seco obtenido es mezclado
con extractos activos de una o mas de las plantas Sambucus
nigra, Centella asiatica y Echinacea purpurea,
con el polímero adhesivo de ácido poliacrílico -el cual es
preferiblemente el carbómero 974P- y con la cantidad adicional de
povidona K-90 y, opcionalmente, con un polímero
adhesivo de un derivado de la celulosa -el cual es preferiblemente
la hidroxipropil celulosa (Klucel XHF®)- y, si así se desea, con
agentes fluidificantes, tales como el dióxido de silicona coloidal,
y con agentes aromáticos. La operación de mezcla es llevada a cabo
preferiblemente en un mezclador en forma de V durante varios
minutos. Es introducido en esta fase un lubricante, el cual es más
preferiblemente el estearato de magnesio, dentro de la mezcla
resultante y se continúa con la mezcla de uno a tres minutos más. La
mezcla puede ser comprimida utilizando una tableteadora rotatoria
con el fin de producir las tabletas base.
Conforme a una realización particularmente
preferida de la invención, la tableta obtenida siguiendo la fase de
compresión es recubierta parcialmente, de tal forma que es producido
en una lado (o cara) de la tableta un recubrimiento no adhesivo,
mientras que el otro lado de la tableta mantiene las propiedades
adhesivas atribuidas a la sorprendente combinación del ingrediente
activo con el componente poliacrílico y con la polivinilpirrolidona.
Con este fin, es colocada una placa perforada sobre una superficie
adecuada, siendo el grosor de dicha placa y la sección transversal
de los agujeros en dicha placa esencialmente del mismo tamaño que el
grosor y la sección transversal de la tableta, respectivamente, de
tal forma que las tabletas puedan ser situadas en dichos agujeros,
apoyándose sus caras inferiores en dicha superficie.
Preferiblemente, la superficie es proporcionada con agujeros de
diámetro pequeño, con el fin de permitir la salida de las cantidades
residuales del material recubridor, evitando así la acumulación no
deseada de dicho material recubridor sobre dicha superficie o dentro
de los agujeros de dicha placa. A continuación, las caras
superiores de las tabletas son recubiertas con un material
impermeable no adhesivo adecuado, como la etilcelulosa,
preferiblemente por medio del rociado sobre dichas caras superiores
de una dispersión acuosa conteniendo dicho material impermeable no
adhesivo, junto con uno o más plastificantes, tales como el citrato
de trietilo, opcionalmente en presencia de un pigmento de color,
después de lo cual las tabletas son secadas para proporcionar la
forma de dosificación sólida deseada final, conforme a la presente
invención.
Son proporcionados los siguientes ejemplos a
efectos ilustrativos y con el fin de explicar y describir con más
detalle la presente invención. Sin embargo, la presente invención no
está limitada a la realización particular revelada en los
ejemplos.
Fueron mezclados 955,0 g de monohidrato de
lactosa USP/NF, EP, BP, JP (Pharmatose DCL, 119 secado por spray) y
45,0 g de Povidona USP K-90, durante tres minutos en
un mezclador de alta tasa de corte (KG-5, fabricado
por Key Instruments), estando ajustadas la velocidad impelente y la
velocidad de corte a 200 rpm y a 2.500 rpm, respectivamente. Fue
añadido agua (125 g) a la mezcla, bajo mezclado (estando ajustadas
la velocidad impelente y la velocidad de corte a 300 rpm y a 5.500
rpm, respectivamente), y se permitió que la mezcla continuara
durante cuatro minutos más. El granulado obtenido fue secado en un
secador de lecho fluido (Uniglat, fabricado por Glatt) a 100ºC. El
granulado seco fue molido con un Quadro comill
(SR:197-0678).
El granulado molido seco (282,5 g), Carbopol
974P (75 g), Dióxido de Silicona coloidal (15 g), Povidona USP
K-90 (75 g), el ingrediente activo (45 g) y Durarom
501334 con sabor a fresa (2,5) fueron mezclados en el mezclador
PK-Blender durante 5 minutos, después de lo cual fue
añadido estearato de magnesio (5,0 g, tamizado # 30) y se permitió
que la mezcla continuara durante dos minutos más. La composición
obtenida fue comprimida (Betapress, fabricado por Mansety) con el
fin de producir tabletas de 100 mg de la siguiente composición:
\vskip1.000000\baselineskip
\vskip1.000000\baselineskip
La composición recubridora fue preparada como
sigue: 300,0 g de una dispersión acuosa de etilcelulosa (Aquacoat
ECD) y 21,6 g de citrato de trietilo fueron mezclados durante 30
minutos. Fue mezclado 1,0 g de un material colorante (FD&C Azul
nº 1 Alum Lake) con agua desionizada en un Homogenizador Silverson,
con el fin de obtener una suspensión homogénea, la cual fue añadida
a continuación a la mezcla comprendiendo etilcelulosa y citrato de
trietilo. La composición obtenida fue utilizada para recubrir una
cara de alrededor de 200 tabletas, utilizando el sistema rociador
de cubeta de recubrimiento perforada (Thai - F.C. 15'', fabricado
por Thai). Las tabletas parcialmente recubiertas fueron secadas por
medio de un ventilador caliente.
Fueron medidos los siguientes parámetros para
las tabletas antes y después del recubrimiento parcial:
\vskip1.000000\baselineskip
\dotable{\tabskip\tabcolsep#\hfil\tabskip0ptplus1fil\dddarstrut\cr}{
* \hskip0.1cm La dureza fue medida utilizando un Medidor
de dureza Vankel VK 200.\cr ** \begin{minipage}[t]{145mm}La
adhesividad fue medida conforme al procedimiento descrito en Chary
et al ., In Vitro and In Vivo Adhesion
Testing of Mucoadhesive Drug delivery Systems , Drug Development
and Industrial Pharmacy 25, páginas 685-690
(1999).\end{minipage} \cr}
(Comparativa)
Con el fin de comparar, fue preparada una
tableta sin contener ingrediente activo, utilizando el procedimiento
descrito más arriba:
\vskip1.000000\baselineskip
\vskip1.000000\baselineskip
Fueron determinados los parámetros físicos de
interés con respecto a ambas formas, la recubierta y la no
recubierta, de las tabletas "placebo" anteriormente descritas,
siendo obtenidos los siguientes resultados:
\vskip1.000000\baselineskip
\vskip1.000000\baselineskip
Es obvio considerando la comparación de
resultados presentada en las Tablas II y IV que el ingrediente
activo, conforme a la presente invención, hace una contribución
significativa a la fuerza adhesiva de la composición sólida
revelada y reivindicada aquí (fuerza adhesiva con ingrediente
activo: 590 g / sin ingrediente activo: 372 g). Esta inesperada
propiedad permite la preparación de composiciones sólidas
presentando concentraciones reducidas del polímero adhesivo y/o de
la polivinilpirrolidona (exhibiendo de tal modo características
mejoradas de fluidez), al tiempo que no reducen la fuerza
adhesiva de las mismas.
\newpage
Utilizando el procedimiento general descrito más
arriba, fue preparada la siguiente tableta:
La fuerza adhesiva de la tableta fue de 589 g.
La correspondiente tableta "placebo" exhibió una fuerza
adhesiva de 335 g.
Claims (5)
1. Una composición terapéutica sólida
adhesiva, conteniendo un ingrediente activo, el cual es un extracto
de una planta seleccionada de entre el grupo consistente en la
Sambucus nigra, la Centella asiatica y la Echinacea
purpurea, o mezclas de las mismas, y excipientes, comprendiendo
dichos excipientes (i) un ingrediente a granel, (ii) un polímero
adhesivo de ácido acrílico y (iii) la polivinilpirrolidona.
2. Una composición terapéutica sólida
adhesiva, conforme a la reivindicación 1, proporcionada en forma de
una tableta, en donde la superficie de dicha tableta se encuentra
parcialmente recubierta con un material no adhesivo, de tal forma
que dicha tableta es proporcionada con un primer lado adhesivo y un
segundo lado recubierto no adhesivo.
3. Una composición terapéutica sólida
adhesiva, conforme a la reivindicación 1, comprendiendo de un 5 a
un 15% en peso del ingrediente activo, de un 50 a un 65% en peso de
lactosa, de un 10 a un 20% en peso de un polímero adhesivo de ácido
acrílico, y de un 10 a un 20% en peso de polivinilpirrolidona.
4. Una composición terapéutica sólida
adhesiva, conforme a la reivindicación 3, en donde el ingrediente
activo es una mezcla de los extractos de las plantas Sambucus
nigra, Centella asiatica y Echinacea purpurea.
5. Una composición terapéutica sólida
adhesiva, conforme a cualquiera de las reivindicaciones de la 1 a
la 4, la cual comprende adicionalmente hidroxipropil celulosa.
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