ES2276784T3 - Formulaciones estabilizadas de 6-hidroxi-3-(4-(piperidin-1-il)etoxi)fenoxi)-2-(4-metoxifenil)benzo(b)tiofeno y sus sales. - Google Patents
Formulaciones estabilizadas de 6-hidroxi-3-(4-(piperidin-1-il)etoxi)fenoxi)-2-(4-metoxifenil)benzo(b)tiofeno y sus sales. Download PDFInfo
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Abstract
Una formulación farmacéutica que comprende 6-hidroxi-3-(4-[2-piperidin-1-il)etoxi]fenoxi)-2-(4-metoxifenil)benzo[b]tiofeno o una sal mismo; un agente estabilizante seleccionado entre metionina, acetilcisteína, cisteína o sales de los mismas en una cantidad suficiente para efectuar la estabilización frente a la descomposición; y excipientes aceptables farmacéuticamente.
Description
Formulaciones estabilizadas de
6-hidroxi-3-(4-[piperidin-1-il)etoxi]fenoxi)-2-(4-metoxifenil)benzo[b]tiofeno
y sus sales.
El clorhidrato de
6-hidroxi-3-(4-[2-piperidin-1-il)etoxi]fenoxi)-2-(4-metoxi-fenil)benzo[b]tiofeno
(clorhidrato de arzoxifeno) fue descrito genéricamente por primera
vez en la Patente de EE.UU. No. 5.510.357 (`357) y fue descrito
específicamente en la Patente de EE.UU. No. 5.723.474 (`474). El
arzoxifeno, tanto en su forma de base libre o de sal, es un
antagonista/agonista del estrógeno mezclado no esteroideo, útil,
inter alia, para bajar el colesterol en suero y para la
inhibición de la hiperlipidemia, osteoporosis, cánceres dependientes
del estrógeno incluyendo el cáncer de mama y uterino,
endometriosis, trastornos del CNS incluyendo la enfermedad de
Alzheimer, proliferación de células del músculo liso aórtico, y
restenosis. El compuesto está actualmente sometido a evaluación
clínica para el tratamiento y la prevención de la osteoporosis y el
tratamiento del cáncer endometrial y de mama en mujeres.
Específicamente, el arzoxifeno es útil, y está siendo evaluado
clínicamente, para el tratamiento del cáncer de mama metastático
receptor positivo; el tratamiento adyuvante de pacientes receptores
positivos después de la terapia local o sistémica apropiada; la
reducción de la recurrencia de cáncer de mama invasivo y no
invasivo; la reducción de la incidencia de cáncer de mama invasivo y
carcinoma ductal in situ ("DCIS"). El arzoxifeno es
igualmente útil en combinación con radioterapia; inhibidores de
aromatasa, tales como Aminoglutemida (CYTANDREN®), Anastrazol
(ARIMIDEX®), Letrozol (FEMARA®), Formestano (LENATRON®), Exemestano
(AROMASIN®), y similares; análogos de LHRH, tales como Goserlina
(ZOLADEX®), Leuprolida (LUPRON®), y similares; e inhibidores
de
acetilcolinesterasa.
acetilcolinesterasa.
El arzoxifeno es sabido que se descompone con el
tiempo tal como se evidencia por la formación de productos de
degradación, particularmente un producto de degradación N-óxido y un
producto de degradación de escisión. La formación de productos de
degradación de un ingrediente farmacéutico activo es típicamente no
deseable. Dichos productos de degradación tienen el potencial de
efectos secundarios adversos y de exposición innecesaria de los
pacientes. El control de los productos de degradación o de impurezas
está regulado por las directrices de la International Conference on
Harmonisation (ICH) tal como han sido implementadas por autoridades
reguladoras nacionales tal como la United States Food and Drug
Administration (FDA). Las directrices de la ICH trazan niveles de
dichos productos de degradación o de impurezas por encima de los
cuales debe llevarse a cabo la identificación y calificación
estructural mediante estudios clínicos o toxicológicos
apropiados.
Los intentos iniciales para la reducción de la
formación de productos de degradación del arzoxifeno en una
composición farmacéutica han sido insatisfactorios. La incorporación
de la molécula antioxidante clásica (ácido ascórbico) ha aumentado
realmente la formación de producto de degradación N-óxido de
arzoxifeno, así como la formación de otros productos de
degradación, con niveles más altos inmediatamente después de la
fabricación y una proporción mayor de incremento durante el
almacenamiento. Tal como se ha indicado en la bibliografía
farmacéutica (véase Akers M.J., Journal of Parenteral Science and
Tecnology, vol. 36, (no. 5), págs. 222-227
(1982)), no existe procedimiento fiable para predecir la eficacia de
la actividad antioxidante en productos farmacéuticos.
Los presentes autores han descubierto ahora que
la adición de un agente estabilizante seleccionado entre metionina,
acetilcisteína, cisteína o sales de las mismas como parte de la
composición farmacéutica de comprimidos de arzoxifeno reduce
grandemente la formación de productos de degradación durante el
procedimiento de fabricación y/o el almacenamiento del producto
fármaco.
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La Figura 1 es un trazado representativo
mediante calorimetría de escaneado diferencial (DSC)/análisis
termogravimétrico (TGA) de S-II.
La Figura 2 es un trazado representativo
mediante DSC/TGA de F-I.
La Figura 3 es un trazado representativo
mediante DSC/TGA de F-III.
La Figura 4 representa un diagrama de difracción
de energía de rayos X (XRD) para F-III tomado a
25\pm2ºC y 35\pm10% de humedad relativa, y los diagramas de XRD
para S-II y F-I.
La Figura 5 representa las isotermas de
adsorción de humedad para F-I y
F-III.
La Figura 6 representa los cambios, como una
función de la humedad relativa, en el diagrama de XRD para
F-III.
F-III.
La Figura 7 representa los cambios, como una
función de la humedad relativa, en el diagrama de XRD para
F-I.
F-I.
La Figura 8 representa la desolvatación de
S-II como una función del tiempo y la temperatura de
secado.
La Figura 9 representa diagramas de XRD para
puntos de tiempo seleccionados en la desolvatación de
S-II.
La Figura 10 es una representación del trazado
mediante TGA de F-V.
La Figura 11 es una representación del trazado
mediante DSC de F-V.
La Figura 12 es una representación del diagrama
de XRD para F-V.
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La presente invención está dirigida a una
formulación farmacéutica que comprende
6-hidroxi-3-(4-[2-piperidin-1-il)etoxi]fenoxi)-2-(4-metoxifenil)-benzo[b]-tiofeno
o una sal del mismo; un agente estabilizante seleccionado entre
metionina, acetilcisteína, cisteína o sales de las mismas en una
cantidad suficiente para efectuar la estabilización frente a la
descomposición; y excipientes aceptables farmacéuticamente.
Igualmente, se describe un procedimiento de
estabilización de una formulación farmacéutica de
6-hidroxi-3-(4-[2-piperidin-1-il)etoxi]fenoxi)-2-(4-metoxifenil)benzo[b]tiofeno
o una sal del mismo frente a la descomposición durante el
procedimiento de fabricación o almacenamiento del producto fármaco.
El procedimiento comprende la incorporación dentro de dicha
formulación farmacéutica, además de una cantidad eficaz
terapéuticamente de dicho
6-hidroxi-3-(4-[2-piperidin-1-il)etoxi]fenoxi)-2-(4-metoxifenil)benzo[b]tiofeno
o una sal del mismo y uno o más vehículos, diluyentes, o
excipientes farmacéuticos, de un agente estabilizante seleccionado
entre metionina, acetilcisteína, cisteína o sales de las mismas en
una cantidad suficiente para efectuar la estabilización frente a la
descomposi-
ción.
ción.
Además, se describe el uso de una cantidad
eficaz de la formulación farmacéutica aquí descrita para la
inhibición de una afección patológica seleccionada entre el grupo
que consiste en: fibrosis uterina, endometriosis, proliferación de
células del músculo liso aórtico, restenosis, cáncer de mama, cáncer
uterino, cáncer prostático o hiperplasia prostática benigna,
pérdida ósea, osteoporosis, enfermedad cardiovascular,
hiperlipidemia, trastornos del CNS, y enfermedad de Alzheimer.
Adicionalmente, se describen formulaciones
farmacéuticas estabilizadas que contienen las formas cristalinas
F-I, F-III o F-V de
clorhidrato de arzoxifeno.
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El arzoxifeno (es decir,
6-hidroxi-3-(4-[2-piperidin-1-il)etoxi]fenoxi)-2-(4-metoxifenil)benzo[b]tiofeno)
y sales del mismo puede prepararse tal como se describe en la
Patente de EE.UU. No. 5.510.357 (`357) y la Patente de EE.UU. No.
5.723.474 (`474).
El clorhidrato de arzoxifeno a granel preparado
mediante el procedimiento expuesto en la `474 (Ejemplo 41,
cristalización a partir de una mezcla de etanol y acetato de etilo,
filtración y secado de la torta del filtro in vacuo hasta un
peso constante a temperatura ambiente) se caracterizó mediante XRD y
se encontró que era pobremente cristalino. El ^{1}H NMR confirmó
que el material a granel contenía 6% de acetato de etilo.
El procedimiento de cristalización expuesto en
la `474 fue posteriormente modificado de manera tal que el etanol
se agregó a una suspensión de clorhidrato de arzoxifeno bruto en
acetato de etilo a reflujo. Después de enfriamiento y filtración en
vacío, el sólido que resulta de este procedimiento modificado es un
solvato de acetato de etilo/agua mezclado altamente cristalino de
clorhidrato de arzoxifeno (denominado aquí en adelante como
S-II), el cual se descubrió posteriormente que era
el material de partida para F-I (otra forma
cristalina de clorhidrato de
arzoxifeno).
arzoxifeno).
El F-I se preparó mediante la
separación del acetato de etilo procedente de la red de cristales de
S-II mediante secado en vacío/recocido de
S-II a temperaturas elevadas. El tiempo y
temperatura requeridos para recocer el S-II con el
fin de preparar el F-I variará de lote a lote pero,
típicamente, está dentro del orden de 5 días a alrededor de 100ºC.
Son necesarias temperaturas elevadas para efectuar la conversión de
S-II a F-I, puesto que la formación
de una suspensión de S-II en agua a temperatura
ambiente o el almacenamiento de una muestra al 98% de humedad
relativa (H.R.) durante 3 semanas no proporcionó la conversión a
F-I. Además, el secado de S-II en
una estufa de convección a altas temperaturas no desolvató tampoco
el material, lo que sugiere que se requiere también un vacío para
sacar el acetato de etilo de la red del S-II.
Una forma preferida de clorhidrato de arzoxifeno
es el F-III. El F-III se prepara y
asila fácilmente a temperatura ambiente. Una ventaja del
F-III es que únicamente se requieren condiciones de
secado moderadas para eliminar bajos niveles de disolvente de
cristalización residuales. Estas condiciones de secado moderadas dan
como resultado constantemente un sólido de alta pureza y
cristalinidad y, por ello, el uso de F-III elimina
consecuencias toxicológicas asociadas con el disolvente orgánico
residual y de la red cristalina. Además, la preparación de
F-III es sencilla y eficaz, es decir, es adecuada
para fabricación a granel.
El F-III se prepara y asila
fácilmente a temperatura ambiente mediante cristalización de
clorhidrato de arzoxifeno (o cualquier polimorfo/solvato del mismo)
a partir de una mezcla de alcohol isopropílico (IPA) y agua.
Típicamente, el clorhidrato de arzoxifeno puede suspenderse en una
mezcla de IPA y agua y calentarse con el fin de efectuar la
disolución del material de partida de clorhidrato de arzoxifeno. Una
vez lograda la disolución, la solución se deja enfriar lentamente a
temperatura ambiente y, a continuación, adicionalmente (con la ayuda
de un baño de hielo o refrigeración) hasta entre 0ºC y 5ºC. Después
de que ha transcurrido un tiempo suficiente para que se produzca la
cristalización, los cristales pueden recogerse mediante filtración
en vacío y secarse hasta un peso constante en vacío para obtener
F-III.
El material de partida de clorhidrato de
arzoxifeno adecuado para la cristalización anterior incluye, pero
sin limitarse a ellos, S-II, F-I,
clorhidrato de arzoxifeno preparado mediante los procedimientos
expuestos en la `474, o cualquier mezcla de los mismos. No es
importante a partir de qué forma de clorhidrato de arzoxifeno se
parte, dado que la cristalización a partir de IPA y agua, de acuerdo
con los procedimientos aquí descritos, da como resultado cristales
de F-III. La relación de agua a IPA (v:v) es
generalmente aproximadamente 1:1 hasta 5:1. Más preferiblemente, la
relación está entre 2,5 y 3,5:1. Lo más preferiblemente, la relación
está entre 2,9 hasta 3,1:1. La relación de IPA a agua no es crítica
para efectuar la cristalización de F-III pero
afecta al rendimiento. Preferiblemente, durante la recogida de los
cristales mediante filtración en vacío, la torta húmeda de
F-III se lava con agua desionizada fría antes de
secarla en vacío. Además, se prefieren temperaturas de secado
ligeramente elevadas (aproximadamente 50ºC durante 12 hasta 24
horas). Para una síntesis a escala comercial de
F-III, puede ser ventajoso sembrar la cristalización
con
F-III.
F-III.
En un procedimiento preferido, el
F-III se prepara, aisla, y purifica juntamente con
la eliminación química del grupo de protección
6-isopropil hidroxi procedente del clorhidrato de
6-isopropoxi-3-(4-[2-piperidin-1-il)etoxi]fenoxi)-2-(4-metoxifenil)benzo[b]tiofeno
(precursor A). La reacción de desprotección se controla para una
eliminación completa del grupo de protección isopropilo y, una vez
que se ha determinado que la eliminación se ha completado de manera
substancial, la manipulación de la reacción incluirá
preferiblemente una cristalización bajo las condiciones que
proporcionen el F-III tal como se ha expuesto
anteriormente y más adelante. Los procedimientos para la preparación
del precursor A y para la eliminación del grupo isopropilo pueden
encontrarse en la Patente de EE.UU.
No. 5.723.474.
No. 5.723.474.
En otro procedimiento preferido, el
F-III se prepara, aisla, y purifica juntamente con
la reducción química del S-óxido y la eliminación química del grupo
de protección bencilo procedente del 6-hidroxilo en
6-benciloxi-3-(4-[2-piperidin-1-il)etoxi]fenoxi)-2-(4-metoxifenil)benzo[b]tiofeno-(S-óxido)
(precursor B). Las reacciones de reducción y desprotección se
controlan para la completa reducción del sulfóxido al sulfuro y la
completa eliminación del grupo de protección bencil hidroxi. Una vez
que se ha determinado que la reducción/eliminación se ha completado
de manera substancial, la manipulación de la reacción incluirá
preferiblemente una cristalización bajo las condiciones que
proporcionen el F-III tal como se ha expuesto aquí.
Los procedimientos para la preparación del precursor B, para la
eliminación del grupo bencilo, y para la reducción del
1-sulfóxido al sulfuro correspondiente, pueden
igualmente encontrarse en la Patente de EE.UU. No. 5.723.474.
Independientemente de la química usada en las
etapas de desprotección y reducción, la cristalización del
clorhidrato de arzoxifeno a partir de una solución de alcohol
isopropílico/agua produce constantemente cristales de
F-III de alta pureza.
Otra forma preferida de clorhidrato de
arzoxifeno es el F-V. El F-V puede
prepararse mediante secado, tanto a temperatura ambiente como a
temperatura ligeramente elevada, del sólido cristalino aislado a
temperatura ambiente procedente de la cristalización de clorhidrato
de arzoxifeno (o cualquier polimorfo/solvato del mismo) a partir de
metanol, etanol o isopropanol o mezclas acuosas de metanol. Cuando
se usa etanol o isopropanol, el contenido en agua en dichos
disolventes es preferiblemente menor del 0,2% (calidad
espectrofotométrica A.C.S.). Preferiblemente la composición acuosa
en metanol contiene menos del 30% en volúmen de agua. Más
preferiblemente el F-V se prepara mediante secado,
tanto a temperatura ambiente como a temperatura ligeramente elevada,
del sólido aislado procedente de la cristalización a partir de
metanol acuoso, en el que el volúmen de agua está entre 20% y 5%.
Lo más preferiblemente el F-V se prepara mediante
secado a 50ºC hasta 70ºC, bajo vacío, del sólido aislado a
temperatura ambiente procedente de la cristalización de clorhidrato
de arzoxifeno (o cualquier polimorfo/solvato del mismo) a partir de
metanol acuoso, en el que el contenido en agua en volúmen es del
15%.
Típicamente, el clorhidrato de arzoxifeno puede
disolverse en metanol (aproximadamente 1 g de soluto/20 ml de
disolvente) y opcionalmente calentarse con el fin de efectuar la
disolución del material de partida de clorhidrato de arzoxifeno.
Una vez lograda la disolución, la solución puede opcionalmente
concentrarse hasta aproximadamente 1 g de soluto/5 ml de
disolvente, por ejemplo, mediante destilación, antes de dejar
enfriar la solución lentamente a temperatura ambiente. Una vez a
temperatura ambiente, la solución puede opcionalmente enfriarse
adicionalmente (con la ayuda de un baño de hielo o refrigeración)
hasta entre 0ºC y 5ºC. Una vez que ha transcurrido un tiempo
suficiente para que se produzca la cristalización, los cristales de
F-V pueden recogerse mediante filtración en vacío y
lavarse con metanol frío (aproximadamente 0ºC) antes de secarlos
hasta un peso constante en vacío. Se prefieren temperaturas de
secado ligeramente elevadas (aproximadamente 50ºC durante 12 hasta
48 horas) en la presencia de una purga de nitrógeno. Para la
síntesis a escala comercial de F-V, puede ser
ventajoso sembrar la cristalización con F-V.
El material de partida de clorhidrato de
arzoxifeno adecuado para la cristalización anterior incluye, pero
sin limitarse a ellos, S-II, F-I,
F-III (formas cristalinas solvatadas e hidratadas no
estequiométricas del clorhidrato de arzoxifeno descrito en las
Solicitudes de Patentes PCT PCT/US00/16332 y PCT/US00/16333),
cloruro de arzoxifeno preparado mediante los procedimientos
expuestos en la `474, o cualquier mezcla de los mismos. No es
importante a partir de qué forma de clorhidrato de arzoxifeno se
parte, dado que la cristalización a partir de metanol anhidro, de
acuerdo con los procedimientos aquí descritos, dan como resultado
cristales de F-V.
\vskip1.000000\baselineskip
Se usaron los procedimientos de DSC/TGA, de
adsorción/desorción de humedad, y de XRD para caracterizar el
S-II, F-I, F-III y
F-V. El TGA es frecuentemente muy útil para
distinguir entre formas sólidas diferentes de un material dado que
la temperatura(s) a la cual se produce un cambio físico en un
material es usualmente característica del polimorfo o solvato. La
DSC es una técnica que frecuentemente se usa para rastrear
compuestos con el fin de determinar la formación de polimorfismos y
solvatos. Las isotermas de adsorción de humedad proporcionan una
evaluación del grado de higroscopicidad asociada con un material
dado y la caracterización de no hidratos e hidratos. Por último, la
XRD es una técnica que detecta disposiciones de gran magnitud en un
material
cristalino.
cristalino.
El clorhidrato de arzoxifeno preparado mediante
los procedimientos expuestos en la `474, proporcionó diagramas de
XRD con relaciones señal-ruido pobres y una línea
basal elevada, indicativa de material pobremente cristalino. De
acuerdo con ello, se hicieron comparaciones de F-I y
F-III con el material (S-II)
producido mediante el procedimiento de cristalización de
clorhidrato de arzoxifeno modificado expuesto anteriormente (adición
de etanol a una suspensión de clorhidrato de arzoxifeno en acetato
de etilo a reflujo).
Los trazados de DSC/TGA representativos de
S-II, F-I y F-III se
muestran en las Figuras 1, 2 y 3, respectivamente. El trazado de
DSC para S-II muestra una amplia endotermia a 62ºC,
la cual corresponde a la pérdida de acetato de etilo y agua
procedente de la red. La endotermia a 152ºC representa una fusión.
La pérdida de peso del TGA de aproximadamente el 2,5% se produce
simultáneamente con la primera transición, en tanto que la pérdida
de peso del 0,5% restante se produce al inicio de la fusión, lo cual
sugiere que algunas moléculas de disolvente son retenidas más
fuertemente en la red.
El trazado de la DSC de F-I
muestra una amplia endotermia a 75ºC, seguido de una segunda
endotermia a 155ºC, la cual corresponde a un fusión. El trazado de
la TGA de F-I muestra una pérdida de peso gradual
del 0,3% seguido de una pérdida aguda del 1,5%, lo cual en conjunto
representa la deshidratación de la red. El inicio de la primera
transición de la DSC y la pérdida de peso correspondiente del TGA se
compensan ligeramente debido a la diferencia en las relaciones de
calentamiento. La pérdida de peso inicial representa aguas de
hidratación débilmente retenidas, en tanto que la segunda pérdida
de peso está de acuerdo con los aproximadamente 0,5 moles agua
presentes en la red a humedades relativas muy bajas (por debajo del
5%; véanse datos de adsorción de hume-
dad).
dad).
El trazado de la DSC del F-III
presenta una amplia endotermia a baja temperatura a 30ºC, seguido de
una segunda amplia y relativamente débil endotermia a 70ºC, y una
transición final a 146ºC, la cual corresponde a una fusión. La
pérdida de peso aguda del 1,5% (\sim0,5 moles) en el TGA
coincidente con la primera endotermia, corresponde a la pérdida de
moléculas de agua débilmente retenidas, en tanto que la pérdida de
peso adicional de \sim1,6% por encima de 60ºC representa la
pérdida de más moléculas de agua fuertemente retenidas, es decir,
aquellas que están presentes a humedades relativas muy bajas. La
pérdida de peso observada después de 170ºC corresponde a la
descomposición de F-III.
En la Figura 4 se muestra un diagrama de XRD
para F-III tomado a 25\pm2ºC y 35\pm10% de H.R.
y los diagramas de XRD para S-II y
F-I. Los diagramas de XRD de F-I y
F-III representan picos agudos y una línea basal
plana, indicativa de materiales altamente cristalinos. El
espaciamiento de la línea d y los datos l/l_{o} correspondientes
están tabulados en la Tabla 1. Aunque muchas de las reflexiones
intensas son generalmente a ángulos de difracción similares, cada
una de las formas proporciona un diagrama de energía diferente, lo
cual permite una clara distinción entre S-II,
F-I y
F-III.
F-III.
Es bien sabido en la técnica cristalográfica
que, para cualquier polimorfo dado, las intensidades relativas de
los picos de difracción pueden variar debido a la orientación
preferida resultante de factores tales como la morfología del
cristal. En los casos en que los efectos de la orientación preferida
están presentes, las intensidades de los picos están alteradas,
pero las posiciones de los picos característicos del polimorfo se
mantienen sin cambiar. Véase, por ejemplo, The United States
Pharmacopeia #23, National Formulary #18, páginas
1843-1844, (1995). Además, es igualmente bien sabido
en la técnica crsitalográfica que, para cualquier forma cristalina
dada, las posiciones de los picos angulares pueden variar
ligeramente. Por ejemplo, las posiciones de los picos pueden
desplazarse debido a una variación en la temperatura a la cual se
analiza una muestra, a desplazamiento de la muestra, o a la
presencia o ausencia de un patrón interno. En el caso presente, una
variabilidad de la posición del pico de \pm0,2 en 2\theta
considera estas variaciones potenciales sin impedir la
identificación inequívoca de F-I,
F-III o
F-V.
F-V.
De acuerdo con ello, en base a las intensidades
de los picos así como la posición del pico, el
F-III puede identificarse mediante la presencia de
picos a 4,63\pm0,2, 7,82\pm0,2, 9,29\pm0,2, 13,97\pm0,2,
17,62\pm0,2, 20,80\pm0,2, y 24,31\pm0,2º en 2\theta; cuando
el patrón se obtiene a 25\pm2ºC y 35\pm10% de humedad relativa a
partir de una fuente de radiación de
cobre.
cobre.
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\vskip1.000000\baselineskip
\vskip1.000000\baselineskip
\newpage
Se realizaron estudios de higroscopicidad sobre
F-I y F-III. En la Figura 5 se
muestran las isotermas de adsorción de humedad para
F-I y F-III. Con la exposición
inicial de las muestras a una H.R. de aproximadamente el 5%, se
obtuvo una ganancia de peso inmediata del 1,5% y 1,7% de humedad
para F-I y F-III, respectivamente,
equivalente a aproximadamente 0,5 moles de agua. Ambas formas
muestran una adsorción completa de humedad a lo largo del intervalo
completo de humedad, lo cual es probablemente debido a la
incorporación de moléculas de agua en las
redes.
redes.
La diferencia en la fijación de humedad de las
dos formas refleja probablemente la cantidad de agua que puede ser
incorporada dentro de las dos redes (es decir, la cantidad de
espacio disponible en la red que puede acomodar moléculas de agua).
La falta de histéresis en las isotermas de
adsorción-desorción de F-I y
F-III indica que las formas del cristal se
equilibran rápidamente a cualquier humedad dada.
Los perfiles de adsorción de humedad para
F-I y F-III revelan que estas formas
son esencialmente hidratos no estequiométricos. A las humedades
relativas ambientes (aproximadamente 50% de H.R.), el
F-I contiene aproximadamente 2,2% de agua,
ligeramente más que un "semihidrato" verdadero (1,7%
teóricamente), en tanto que F-III ha absorbido
suficiente humedad (aproximadamente 3,7%) para ser considerado un
"monohidrato" (3,4% teóricamente). Las formas a granel de
F-I y F-III se equilibran
rápidamente con la atmósfera, de manera tal que el contenido en agua
observado mediante técnicas analíticas es un reflejo de la humedad
relativa en el momento de la recogida de datos. Las diferencias de
lote a lote observadas en los datos de DSC resultan probablemente de
las muestras que han sido hidratadas a diferentes grados debido a
diferentes condiciones de almacenamiento.
Los diagramas de XRD se obtuvieron para muestras
de F-I y F-III almacenadas a
diferentes humedades relativas. La Figura 6 representa los cambios
observados cuando el F-III se equilibró a humedades
relativas (H.R.) de aproximadamente 0, 22, 50 y 80%. Existe un
desplazamiento gradual de los picos iniciales (0% de H.R.) a
aproximadamente 13,8, 17,6, 18,0, 20,5 y 24,0º en 2\theta, así
como un ligero desplazamiento de picos menos intensos, conforme
aumenta la humedad relativa. Los cambios observados en los diagramas
de XRD de F-III indica que las dimensiones de la
célula unidad están cambiando, presumiblemente para acomodar las
moléculas de agua débilmente retenidas conforme aumenta la humedad
relativa. El desplazamiento continuo de los picos con la humedad se
correlaciona bien con los datos de adsorción de humedad que
mostraron una ganancia de peso gradual dentro de este intervalo de
H.R., lo que proporciona la evidencia de la formación de un hidrato
variable.
Se llevó a cabo un experimento similar sobre
F-I para determinar si la variación de la humedad
relativa tendría un efecto similar sobre su red. La Figura 7
muestra los diagramas de XRD para muestras de F-I
que se equilibraron a una H.R. de aproximadamente 0, 25, 52, 73 y
95%. Las reflexiones intensas a aproximadamente 8,8 y 26,8º en
2\theta representan un patrón interno. Se observaron
desplazamientos muy ligeros de los picos de H.R. a 0% a
aproximadamente 7,7, 18,3, 18,5, 29,5, 20,8º en 2\theta conforme
se aumentó la humedad relativa. Los picos de aproximadamente 7,7,
20,8, y 24,1 parecen igualmente ser ligeramente más amplios y menos
resueltos a humedades relativas más altas, lo que indica que el
agua está siendo absorbida dentro de componentes amorfos ((o
plastifica el sólido), particularmente a 73 y 95% de H.R. (véase
Figura 5). El desplazamiento de los picos en los diagramas de XRD
de F-I es menos dramático que los desplazamientos de
picos observados cuando el F-III se expuso a
diferentes humedades relativas. Esto sugiere que la red del
F-I no experimenta la misma expansión y/o
contracción que la red del
F-III.
F-III.
Se encontró que el F-I y
F-III eran físicamente estables dentro del intervalo
completo de humedad relativa, a pesar de la capacidad de la forma
III para absorber casi dos veces más agua. Se encontró que las dos
formas tienen tamaño de cristal, morfología, solubilidades acuosas
y proporciones de disolución comparables.
Se llevó a cabo un estudio de secado para
controlar la desolvatación de S-II como una función
del tiempo y temperatura de secado (véase Figura 8). Los diagramas
de XRD para puntos de tiempo seleccionados se muestran en la Figura
9. Los diagramas de XRD demuestran los cambios que se producen
conforme disminuye el nivel de acetato de etilo en la red del
cristal. La muestra usada en el estudio de secado puede haber sido
parcialmente desolvatada dado que se usó la filtración en vacío
para aislar el sólido.
Muchos picos de difracción procedentes del
estudio de desolvatación de S-II aparecen a ángulos
similares, lo que confirma que las redes de S-II y
F-I son muy similares. La desaparición de picos de
difracción a aproximadamente 6,8, 7,2 y 14,0º en 2\theta después
de un solamente un secado mínimo (punto de tiempo B), sugiere que
estas reflexiones pueden ser atribuidas a planos cristalográficos
que contienen una densidad de electrones parcial de moléculas de
acetato de etilo.
El recocido ampliado del material solvatado bajo
vacío a altas temperaturas proporcionó F-I. El
F-I preparado de esta forma mostró un alto grado de
cristalinidad mediante XRD. De acuerdo con ello, el material
generado mediante cristalización a partir de una solución de etanol
y acetato de etilo seguido de secado en vacío durante solamente
unas pocas horas tal como se expuso en la `474, mostró muy pobre
cristalinidad dado que un procedimiento de este tipo da como
resultado S-II parcialmente desolvatado.
\newpage
En la Figura 10 se muestra un trazado de TGA
representativo de F-V. El análisis termogravimétrico
de F-V no mostró pérdida de peso, lo que indica el
aislamiento de una forma de cristal no solvatada. El análisis de
DSC de F-V mostró una endotermia de fusión aguda a
174-175ºC tal como se muestra en la Figura 11, que
es significativamente más alta que la observada para
F-III.
La isoterma de adsorción/desorción de humedad
obtenida para F-V mostró un incremento de peso del
0,11% dentro del intervalo de H.R. de 0-95%, lo que
indica una forma de cristal anhidro estable con pequeña propensión
a adsorber agua o convertirse a una forma hidratada de clorhidrato
de arzofixeno.
El diagrama de XRD de F-V
presenta picos agudos y una línea basal plana, indicativa de
materiales altamente cristalinos. Las posiciones de los picos
angulares en 2\theta y los datos I/I_{o} correspondientes para
todos los picos con intensidades iguales o superiores al 10% del
pico más largo para F-V está tabulada en la tabla
1A. Todos los datos en la Tabla 1A están expresados con una
exactitud de \pm2º. Aunque muchas de las reflexiones intensas son
generalmente a ángulos de difracción similares a los reportados para
S-II, F-I y F-III,
cada una de las formas proporciona un diagrama de energía diferente,
lo que permite una clara distinción entre S-II,
F-I, F-III y
F-V.
El análisis de difracción de energía de rayos X
a temperatura variable de F-V no mostró cambio
significativo en el diagrama de difracción por encima de 125ºC, lo
que está de acuerdo con el perfil de la DSC que indica una forma de
cristal estable.
El F-I y F-III
tienen diversas ventajas sobre la forma de la técnica anterior de
clorhidrato de arzoxifeno descrito anteriormente. Con relación al
clorhidrato de arzoxifeno producido mediante los procedimientos
expuestos en la `474, el F-I y
F-III son más estables físicamente a temperatura
ambiente y, de acuerdo con ello, son más adecuados para desarrollo
farmacéutico, es decir, desarrollo de una formulación de
dosificación. Además, el F-I y
F-III son mucho más cristalinos que la forma
descrita en la `474. Los materiales cristalinos son, generalmente,
menos higroscópicos y más estables (es decir, menos propensos a la
degradación química) que los materiales amorfos y, de acuerdo con
ello, son más deseables para la transformación de la formulación.
Además, a diferencia de la forma de clorhidrato de arzoxifeno
producido por los procedimientos expuestos en la `474, que
contenían acetato de etilo y agua en su red, el F-I
y F-III contienen únicamente agua.
El F-V tiene diversas ventajas
sobre la forma de la técnica anterior de clorhidrato de arzoxifeno
descrita en `474 y sobre el F-I y
F-III descritos en la Patente PCT/U500/16332 y
PCT/U500/16333. Con relación al clorhidrato de arzoxifeno producido
mediante los procedimientos expuestos en la `474, el
F-V es más estable a temperatura ambiente y, de
acuerdo con ello, es más adecuado para desarrollo farmacéutico, es
decir, desarrollo de una formulación de dosificación. Además, a
diferencia de la forma descrita en `474, el F-V es
altamente cristalino. Los materiales cristalinos son, generalmente,
menos higroscópicos y más estables (por ejemplo, menos propensos a
la degradación química, manteniendo una potencia constante) que los
materiales amorfos y, de acuerdo con ello, son más deseables para
la transformación de la formulación. Además, a diferencia de la
forma de clorhidrato de arzoxifeno producido por los procedimientos
expuestos en la `474, que contenían acetato de etilo y agua en su
red, el F-V no contiene
nada.
nada.
A diferencia del S-II,
F-I y F-III, el F-V
es verdaderamente una forma anhidra de clorhidrato de arzoxifeno
que no muestra propensión a adsorber agua con los cambios en la
humedad relativa. Además, la red cristalina de F-V
es estable hasta su temperatura de fusión. Más aún, el
F-V tiene aproximadamente un 10% más de solubilidad
acuosa con respecto al F-III y es la forma conocida
más estable termodinámicamente de clorhidrato de arzoxifeno a las
condiciones de almacenamiento ambientes.
Las mediciones de DSC se realizaron sobre un TA
Instruments 2920 Modulated DSC unido a un Thermal Analyst 3100 y
equipado con un sistema de enfriamiento refrigerado. Las muestras
(3-5 mg) se calentaron en bandejas de aluminio
arrugadas desde 10ºC hasta 240ºC a una velocidad de calentamiento de
2ºC/min.
Los análisis de TGA se realizaron sobre un TA
Instruments 2050 Thermogravimetric Analyzer unido a un Thermal
Analyst 3100. Las muestras (5-10 mg) se calentaron
en bandejas abiertas desde 25ºC hasta 250ºC a una velocidad de
calentamiento de 5ºC/min.
Los diagramas de XRD se obtuvieron sobre un
difractómetro de energía de rayos X Siemens D5000, equipado con una
fuente de CuK\alpha (\lambda = 1,54056 \ring{A}) y un detector
de estado sólido Kevex, operando a 50 kV y 40 mA. Cada muestra se
escaneó entre 4º y 35º en 2\theta. Las muestras se dejaron
equilibrar durante al menos 30 minutos a la temperatura y/o humedad
relativa deseada antes de la recogida de datos.
Las mediciones de higroscopicidad se hicieron
para F-I y F-III usando el
procedimiento VIT tal como sigue. Cada muestra se secó bajo vacío a
60ºC hasta que no se detectó más pérdida de peso, en cuyo momento la
cámara de la muestra se situó a una humedad del 0%. Las isotermas
de adsorción de humedad se obtuvieron a 25ºC usando una balanza de
humedad en vacío VTI con las siguientes condiciones: tamaño de
muestra 10-15 mg; intervalo de adsorción/desorción
0-95% de humedad relativa, intervalo de etapas 5%,
intervalo de muestras 10 minutos.
El análisis de DSC se realizó usando un TA
Instruments 2920 equipado con un toma muestras automático y un
dispositivo de enfriamiento refrigerado. La muestra se encerró en
una bandeja de aluminio arrugada y se analizó frente a una bandeja
de referencia vacía. El flujo de calor se midió después de
equilibrado a 30ºC. La velocidad de calentamiento fue de 5ºC por
minuto a 300ºC. Con el fin de identificar cualquier episodio
endotérmico o exotérmico se integró un gráfico de flujo de calor
frente a la temperatura.
El análisis de TGA se realizó usando un TA
Instruments 2950 equipado con un toma muestras automático. La
muestra se cargó en una bandeja de aluminio tarada y la temperatura
se incrementó desde la ambiente hasta 300ºC a una velocidad de 5ºC
por minuto. Con el fin de determinar el por ciento de pérdida se
integró un gráfico de por ciento de peso frente a la
temperatura.
Las isotermas de adsorción de humedad se
generaron usando un instrumento de flujo VTI
SGA-100. Las muestras se analizaron a 25ºC a partir
de una humedad relativa (R.H.) de 0-95% para la
adsorción y a partir de una R.H. de 95-5% para la
desorción en etapas de 5% de R.H. Las isotermas de adsorción y
desorción se generaron en forma de un gráfico del % de cambio de
peso frente al % de H.R.
Los diagramas de difracción de energía de rayos
X se obtuvieron sobre un difractómetro de energía de rayos X
Siemens D5000 que estaba equipado con una fuente de CuK\alpha
(\lambda = 1,54056 \ring{A}) operado a 50 kV y 40 mA con un
detector de estado sólido Si(Li) Kevex. Las muestras se
escanearon desde 4º hasta 35º en 2\theta a 2,5 segundos por
tamaño de etapa de 0,04º. Los polvos en seco se empaquetaron dentro
de soportes de muestra cargados hasta arriba ranurados,
obteniéndose una superficie lisa usando un portaobjetos de
vidrio.
Los diagramas de difracción de energía de rayos
X a temperatura variable se obtuvieron sobre un difractómetro de
energía de rayos X Siemens D5000 que estaba equipado con una fuente
de CuK\alpha (\lambda = 1,54056 \ring{A}) operado a 50 kV y
40 mA con un detector de centelleo y filtro de níquel. El polvo se
empaquetó dentro de un soporte de temperatura controlada ranurado
cargado hasta arriba, obteniéndose una superficie lisa para la
difracción. La muestra se escaneó desde 2º hasta 35º en 2\theta a
2,5 segundos por tamaño de etapa de 0,04º comenzando a 25ºC después
de un tiempo de equilibrado de 5 minutos. Los escaneados posteriores
se obtuvieron a incrementos de temperatura crecientes de 25ºC hasta
un máximo de 125ºC.
Los ejemplos preparativos siguientes ilustran
con más detalle procedimientos para la preparación de las formas
cristalinas de clorhidrato de arzoxifeno usadas en las formulaciones
farmacéuticas de la presente invención.
Preparación
1
A una solución en cloruro de metileno (100 ml)
de
6-isopropoxi-3-(4-[2-piperidin-1-il)etoxi]fenoxi)-2-(4-metoxifenil)benzo[b]tiofeno
(10 g, 18 mmol) bajo una atmósfera de nitrógeno a -10ºC hasta
-20ºC, se agregó BCl_{3} (g) (4,23 g, 34 mmol) a una velocidad
tal como para mantener la temperatura de la reacción por debajo de
-10ºC. Una vez completada la adición, la reacción se dejó en
agitación durante un período adicional de 2 horas. A a reacción, se
agregó alcohol isopropílico (IPA, 12,35 ml, 167 mmol) lentamente a
menos de -10ºC y la agitación se continuó durante 30 minutos. Por
otra parte, se cargó un matraz con 100 ml de agua y se enfrió con un
baño de hielo hasta aproximadamente 0ºC. La solución del producto
se transfirió al agua mediante una cánula, manteniéndose una
agitación vigorosa. La suspensión de color blanco resultante se
dejó en agitación a 0ºC durante 1 hora. El producto se recuperó
mediante filtración y se lavó con 25 ml de CH_{2}Cl_{2} al
40%/agua y, a continuación, con 25 ml de agua fría. El producto se
suspendió en 60 ml de IPA y 60 ml de agua y se calentó a 60ºC. Se
obtuvo una solución a 48ºC. Se agregó agua adicional (120 ml). La
solución se dejó enfriar a 35ºC y la suspensión se enfrió
adicionalmente lentamente hasta 0-5ºC y se agitó
durante varias horas. El producto se aisló mediante filtración y se
lavó con agua desionizada fría (25 ml). La torta húmeda de
F-III se secó hasta un peso constante in
vacuo a 50ºC durante 12 hasta 24 horas para proporcionar
F-III.
Preparación
2
A una botella de Parr de 250 ml se agregó agua
desionizada (5,25 ml), HCl 1 M (7,74 ml, 7,75 mmol), Pd al 10%/C
(tipo A32110, 1,37 g, 1,29 mmol),
6-benciloxi-3-(4-[2-piperidin-1-il)etoxi]fenoxi)-2-(4-metoxifenil)benzo[b]tiofeno-(S-óxido)
(3 g, 5,16 mmol), y alcohol isopropílico (32 ml) a temperatura
ambiente. La botella ajustó a un sacudidor Parr, se la hizo el
vacío y se gasificó secuencialmente con nitrógeno dos veces, y
posteriormente se la hizo el vacío y se rellenó con hidrógeno
gaseoso hasta una presión de 0,21 N/mm^{2}. Se puso en marcha el
sacudidor y la mezcla de reacción se calentó a 60ºC. Mediante
análisis de HPLC se determinó que la reacción se había completado
después de aproximadamente 4 horas. La mezcla de reacción se filtró
a través de un lecho de tierra de diatomeas, y el lecho se lavó con
HCl 0,1 M (2x10 ml). El disolvente se eliminó en vacío a
aproximadamente 50ºC. El residuo resultante se disolvió en alcohol
isopropílico/agua desionizada al 50% (30 ml) y se calentó
suavemente sobre un baño de vapor hasta que se obtuvo una solución.
A la solución se agregó agua desionizada (22 ml) y la solución se
dejó enfriar a temperatura ambiente. La suspensión del producto se
enfrió adicionalmente a 0ºC. El producto se aisló mediante
filtración, se lavó con agua desionizada fría (2x15 ml), y se secó
in vacuo a 50ºC hasta peso constante para
proporcionar
F-III.
F-III.
Preparación
3
El S-II se secó en una estufa de
vacío (0,583 N/mm^{2} (\sim635 mm Hg)) a 100ºC durante 118 horas
para proporciona F-I.
Preparación
4
Una muestra de 20,00 g de clorhidrato de
arzoxifeno se combinó con 500 ml de metanol anhidro (calidad HPLC)
y se calentó a reflujo. Todos los sólidos se disolvieron para
proporcionar una solución de color amarillo pálido homogénea. La
solución se enfrió hasta por debajo de reflujo y se agregaron 5,00 g
de clorhidrato de arzoxifeno adicional. La solución se volvió a
calentar hasta reflujo para lograr la disolución de todos los
sólidos. La solución se dejó enfriar lentamente con agitación. A
50ºC, la solución se sembró con varios miligramos de sal de
F-V previamente preparada. La suspensión cristalina
se dejó enfriar desde 50ºC hasta 30ºC a lo largo de un período de
1,25 horas. Al llegar a este punto, se encontraba presente una gran
cantidad de sólidos de color blanco. La suspensión agitada se
sumergió en un baño de hielo y se agitó durante 3 horas más. La
suspensión se filtró usando papel de filtro Whatman #1 y el sólido
de color blanco se lavó con 50 ml de metanol previamente enfriado a
0ºC. La torta húmeda se secó durante aproximadamente 48 horas a 50ºC
bajo vacío con una ligera purga de N_{2}, Rendimiento 15,94 g
(63,8% de rendimiento). Potencia de la HPLC 89,4% (como base libre),
substancias relacionadas totales (TRS) 0,28%. La comparación del
peso del producto antes y después del secado mostró que la torta
húmeda inicial contenía un 65% de
disolvente.
disolvente.
Preparación
5
Una muestra de 25,00 g de clorhidrato de
arzoxifeno se combinó con 500 ml de metanol anhidro (calidad HPLC)
y se calentó a reflujo. Todos los sólidos se disolvieron para
proporcionar una solución de color amarillo pálido homogénea. La
solución se concentró mediante la eliminación de 375 ml de destilado
mediante destilación atmosférica. Al llegar a este punto, la mezcla
de reacción era una solución de color amarillo claro homogénea. El
reflujo se interrumpió y la solución se sembró con varios miligramos
de F-V previamente preparada. Después del sembrado,
la mezcla se dejó enfriar a temperatura ambiente con agitación lenta
a lo largo de un período de 1 hora. Durante este tiempo se formó
una gran cantidad de precipitado de color blanco. La suspensión se
sumergió en un baño de hielo y se agitó durante 3 horas más. La
suspensión se filtró usando papel de filtro Whatman #1 y el sólido
de color blanco se lavó con 50 ml de metanol previamente enfriado a
0ºC. La torta húmeda se secó durante aproximadamente 48 horas a
50ºC bajo vacío con una ligera purga de N_{2}, Rendimiento 22,44
g (89,8% de rendimiento). Potencia de la HPLC 91,3% (como base
libre), TRS 0,26%. La comparación del peso del producto antes y
después del secado mostró que la torta húmeda inicial contenía un
31,5% de disolvente.
Preparación
6
Una muestra de 3,08 kg de clorhidrato de
arzoxifeno se combinó con 60 l de metanol anhidro (calidad HPLC) y
se calentó a reflujo. Todos los sólidos se disolvieron para
proporcionar una solución de color amarillo pálido homogénea. La
solución se concentró mediante la eliminación de 40 l de destilado
mediante destilación atmosférica. Al llegar a este punto, la mezcla
de reacción era una solución de color amarillo claro homogénea. La
reacción se enfrió al interrumpir el reflujo y el agujero de hombre
se abrió a aproximadamente 40ºC para comprobar la cristalización.
Se observaron los cristales y se continuó el enfriamiento a una
velocidad de 12ºC por minuto hasta una temperatura final de 0ºC. La
suspensión de cristalización se agitó durante una noche a 0ºC y, a
continuación, se filtró a través de una prensa de filtro de un solo
plato. Con el fin de eliminar todo el producto procedente del
tanque de cristalización, el licor madre se usó como un lavado del
tanque y, a continuación, se envió a través de la prensa. A
continuación, la torta húmeda se lavó con 11,3 l de metanol anhidro
previamente enfriado a 0ºC. La torta húmeda se secó aplicando vacío
a la prensa y se haciendo correr agua a 55ºC a través de la camisa
de la prensa. Después de aproximadamente 24 horas se aplicó una
ligera purga de N_{2}, El tiempo total de secado fue
aproximadamente de 36 horas. El rendimiento fue de 2,588 kg
(86,27%); potencia de la HPLC 92,7 (como base libre); TRS
0,39%.
0,39%.
Preparación
7
Se combinaron etanol etiquetado (250 ml) y
clorhidrato de arzoxifeno (10,0 g) y se calentaron a reflujo para
lograr la disolución. La solución se dejó enfriar a temperatura
ambiente a lo largo de un período de 3 horas, al cabo de cuyo
tiempo se formó un precipitado cristalino de color blanco. Los
sólidos se aislaron mediante filtración y se secaron al vacío
durante una noche a 50ºC con una purga ligera de N_{2}.
Rendimiento 5,5 g; p.fus.: 173ºC (mediante DSC). Se obtuvo un
espectro de difracción de energía de rayos X para esta muestra, el
cual fue substancialmente idéntico al del diagrama de
F-V descrito en la Figura 12.
Preparación
8
Se combinaron isopropanol anhidro (250 ml) y
clorhidrato de arzoxifeno (10,0 g) y se calentaron a reflujo para
lograr la disolución. Se retiró el calor y la solución se sembró con
varios miligramos de F-V. La mezcla de reacción se
dejó enfriar a temperatura ambiente y se agitó durante una noche, al
cabo de cuyo tiempo se formó un precipitado de color blanco. Los
sólidos se aislaron mediante filtración proporcionando 12,11 g de
torta húmeda. Una muestra de 4,01 g de la torta húmeda se secó a
60ºC bajo vacío con una purga ligera de N_{2}. Rendimiento 2,72
g; p.fus.: 171,5ºC (mediante DSC). Se obtuvo un espectro de
difracción de energía de rayos X para esta muestra, el cual fue
substancialmente idéntico al del diagrama de F-V
descrito en la Figura 12.
Preparación
9
Se formó una suspensión de base libre de
arzoxifeno (5,07 g) en 65,0 ml de metanol. A la mezcla de reacción
se agregó una solución de 1,41 ml de ácido clorhídrico concentrado y
10,0 ml de agua. La mezcla de reacción se calentó a 55ºC durante 15
minutos para lograr la disolución. La mezcla de reacción se enfrió a
30ºC y se sembró con 50 mg de F-V. La mezcla de
reacción se enfrió a 10ºC a una velocidad de 1ºC/hora y se agitó a
dicha temperatura durante 8 horas. Los sólidos se aislaron mediante
filtración, se lavaron con metanol previamente enfriado a 10ºC y se
secaron en vacío a 50ºC durante una noche con una purga ligera de
N_{2}. Rendimiento 4,42 g (87,7% de rendimiento); potencia (HPLC)
99,7%; TRS 0,32%. Se obtuvo un espectro de difracción de energía de
rayos X para esta muestra, el cual fue substancialmente idéntico al
del diagrama de F-V descrito en la Figura 12.
El término "sal" tal como se usa en las
reivindicaciones, se refiere generalmente a "sal aceptable
farmacéuticamente" y representa formas de sales de
6-hidroxi-3-(4-[2-piperidin-1-il)etoxi]fenoxi)-2-(4-metoxifenil)benzo[b]tiofeno
y los agentes estabilizantes nombrados que son adecuados
fisiológicamente para uso farmacéutico. Las sales aceptables
farmacéuticamente pueden existir conjuntamente con el
6-hidroxi-3-(4-[2-piperidin-1-il)etoxi]fenoxi)-2-(4-metoxifenil)-benzo[b]tiofeno
como sales de adición de amonio primario, secundario, terciario o
cuaternario, metal alcalino o metal alcalinotérreo. Generalmente,
las sales de adición de ácido se preparan mediante la reacción de un
ácido con
6-hidroxi-3-(4-[2-piperidin-1-il)etoxi]fenoxi)-2-(4-metoxifenil)benzo[b]tiofeno.
Las sales de metal alcalino y metal alcalinotérreo se preparan,
generalmente, mediante la reacción del hidróxido de metal de la sal
deseada con
6-hidroxi-3-(4-[2-piperidin-1-il)-etoxi]fenoxi)-2-(4-metoxifenil)benzo[b]tiofeno.
El término "farmacéutico" cuando se usa
como un adjetivo, significa substancialmente no tóxico y
substancialmente no perjudicial para el receptor.
Por "formulación farmacéutica" se entiende
además que la combinación de disolventes, excipientes, y sal debe
ser compatible con el ingrediente activo de la formulación.
El término "sal de adición de ácido" se
refiere a una sal de
6-hidroxi-3-(4-[2-piperidin-1-il)etoxi]fenoxi)-2-(4-metoxifenil)benzo[b]tiofeno
o los agentes estabilizantes de cisteína, acetilcisteína o
metionina preparados mediante la reacción de dicho compuesto con un
ácido mineral u orgánico. Para ejemplos de sales de adición de ácido
farmacéuticas véase, por ejemplo, Berge, S.M., Bighley, L.D., y
Monkhouse, D.C., J. Pharm. Sci., vol. 66, pág. 1, (1977). Los
ácidos comúnmente usados para formar dichas sales de adición de
ácido incluyen ácidos inorgánicos tales como ácido clorhídrico,
bromhídrico, yodhídrico, sulfúrico, y fosfórico, así como ácidos
orgánicos tales como ácido toluenosulfónico, metanosulfónico,
oxálico, para-bromofenilsulfónico, carbónico,
succínico, cítrico, benzoico, y acético, y ácidos inorgánicos y
orgánicos relacionados. De acuerdo con ello, dichas sales aceptables
farmacéuticamente incluyen sulfato, pirosulfato, bisulfato,
sulfito, bisulfito, fosfato, metafosfato, pirifosfato, cloruro,
bromuro, yoduro, acetato, propionato, decanoato, caprolato,
acrilato, formiato, isobutirato, caprato, heptanoato, oxalato,
malonato, succinato, subarato, sebacato, fumarato, hipurato,
maleato, butino-1,4-dioato,
hexino-1,6-dioato, benzoato,
clorobenzoato, metilbenzoato, dinitrobenzoato, hidroxibenzoato,
metoxibenzoato, ftalato, sulfonato, xilenosulfonato, fenilacetato,
fenilpropionato, fenilbutirato, citrato, lactato,
\alpha-hidroxibutirato, glicolato, tartrato,
metanosulfonato, propanosulfonato,
naftaleno-1-sulfonato,
naftaleno-2-sulfonato, mandelato, y
las sales similares.
El término "producto de degradación de
arzoxifeno N-óxido" se refiere a un compuesto de la fórmula:
\vskip1.000000\baselineskip
\vskip1.000000\baselineskip
El término "producto de degradación de
escisión de arzoxifeno" se refiere a un compuesto de la
fórmula:
\vskip1.000000\baselineskip
\vskip1.000000\baselineskip
Se ha encontrado que las formulaciones
farmacéuticas de
6-hidroxi-3-(4-[2-piperidin-1-il)etoxi]fenoxi)-2-(4-metoxifenil)benzo[b]tiofeno
o una sal del mismo, pueden estabilizarse frente a la
descomposición durante el procedimiento de fabricación o durante el
almacenamiento mediante la adición a dicha formulación de un agente
estabilizante seleccionado entre metionina, acetilcisteína,
cisteína o sales de las mismas. Estos compuestos son aminoácidos o
derivados de aminoácidos comercialmente disponibles, cada uno de
los cuales puede existir como el racemato o las formas D o L puras.
Preferiblemente el agente estabilizante es clorhidrato de cisteína;
lo más preferiblemente monohidrato de clorhidrato de
L-cisteína.
Para los fines de la presente invención, uno o
más (preferiblemente uno) de los agentes estabilizantes aquí
descritos está presente en la formulación farmacéutica en una
cantidad suficiente como para lograr la estabilización frente a la
descomposición de la formulación. La cantidad de estabilizador puede
variar desde aproximadamente 0,01 hasta aproximadamente 10 por
ciento en peso de la composición total y, preferiblemente, es desde
aproximadamente 0,05 hasta aproximadamente 5 por ciento en peso de
la composición total. Generalmente, la cantidad de estos agentes
estabilizantes será desde aproximadamente 0,01 hasta aproximadamente
1,00 veces la cantidad de ingrediente activo en la formulación. La
cantidad precisa de agente estabilizante usada en una formulación
particular variará, por supuesto, dependiendo del tamaño final de
la forma de dosificación, la forma de dosificación específica
seleccionada, la cantidad de ingrediente activo presente en la forma
de dosificación, el nivel cuantitativo de excipientes, y similares.
Es suficiente con saber que la formulación contendrá el agente
estabilizante en una cantidad suficiente como para efectuar la
estabilización frente a la degradación de dicha formulación. Es
decir, la formulación será menos fácilmente descompuesta cuando uno
de los agentes estabilizantes aquí descritos esté incorporado con
dicha formulación. La cantidad de agente estabilizante suficiente
para efectuar la estabilización puede ser determinada fácilmente
por un experto normal en la técnica de acuerdo con procedimientos
de ensayo rutinarios bien establecidos. En particular, si una
cantidad del estabilizador es o no eficaz puede averiguarse
ensayando la formulación contra unas formulaciones que carecen de un
estabilizador tal como se establece en los Ejemplos más
adelante.
Las formulaciones farmacéuticas estabilizadas
tal como se describen aquí contienen una cantidad eficaz
terapéuticamente de
6-hidroxi-3-(4-[2-piperidin-1-il)etoxi]fenoxi)-2-(4-metoxifenil)benzo[b]tiofeno
o una sal del mismo. Tal como se usa aquí, el término "eficaz
terapéuticamente" se refiere a dicha cantidad de ingrediente
activo o sal del mismo suficiente para suministrar, en dosis únicas
o divididas, desde aproximadamente 1 hasta 100 mg de ingrediente
activo por día al sujeto a ser administrado. En una realización
preferida, cuando el clorhidrato de
6-hidroxi-3-(4-[2-piperidin-1-il)etoxi]fenoxi)-2-(4-metoxifenil)benzo[b]tiofeno
es el ingrediente activo en la formulación, está presente en una
cantidad suficiente para suministrar en dosis únicas o divididas,
0,1 hasta 100 mg del ingrediente activo por día al sujeto a ser
administrado. Preferiblemente, el ingrediente activo está presente
en una cantidad de aproximadamente 1 mg hasta aproximadamente 40 mg;
o desde aproximadamente 5 mg hasta aproximadamente 30 mg. Lo más
preferiblemente, aproximadamente 21,53 mg de una sal de
6-hidroxi-3-(4-[2-piperidin-1-il)etoxi]fenoxi)-2-(4-metoxifenil)benzo[b]tiofeno,
especialmente la sal clorhidrato, que es equivalente a
aproximadamente 20 mg de la base libre, se administra en dosis
únicas o divididas a un paciente a aproximadamente 20 mg por día. El
técnico experto reconocerá fácilmente que la cantidad eficaz
terapéuticamente puede variar ampliamente en los casos en que entra
en consideración la vía de administración y la sal particular o la
base libre que se está usando. Por supuesto, otros factores tales
como el peso o la edad del sujeto que está siendo tratado así como
el tiempo, frecuencia y formulación farmacéutica específica usada
en la administración han de ser considerados en la determinación de
la cantidad eficaz terapéuticamente en una situación dada. Esta
cantidad puede ser fácilmente determinada en un caso particular por
el técnico experto que use técnicas de valoración de dosis
convencionales.
Las formulaciones farmacéuticas de
6-hidroxi-3-(4-[2-piperidin-1-il)etoxi]-fenoxi)-2-(4-metoxifenil)benzo[b]tiofeno
o una sal del mismo estabilizada frente a la descomposición son,
preferiblemente, formulaciones para administración oral. Dichas
formulaciones incluyen cualquiera de las formas de dosificación
sólida o líquida convencionales, tales como, por ejemplo,
comprimidos, cápsulas, polvos, suspensiones, y similares, incluyendo
cualquier preparación de liberación sostenida de las mismas. Además
del
6-hidroxi-3-(4-[2-piperidin-1-il)etoxi]-fenoxi)-2-(4-metoxifenil)benzo[b]tiofeno
o una sal del mismo y agente estabilizante, las formulaciones
farmacéuticas de la presente invención para administración oral
usan excipientes aceptables farmacéuticamente incluyendo, pero sin
limitarse a ellos, diluyentes, ligantes, desintegrantes,
tensioactivos, lubricantes, polímeros de recubrimiento en película,
y similares tales como glucosa, lactosa (lactosa anhidra y
monohidrato de lactosa), sacarosa, fosfato dicálcico, almidón de
maíz y patata, celulosa microcristalina, povidona, gelatina,
hidroxipropilmetilcelulosa, hidroxipropilcelulosa, goma tragacanto
en polvo, metilcelulosa, crospovidona, glicolato de almidón sódico,
carboximetilcelulosa sódica, polisorbato 80, lauril sulfato sódico,
ácido esteárico, estearatos de sodio, calcio y magnesio entre otros;
así como diversos agentes tamponantes, emulsificadores, agentes
dispersantes, agentes aromatizantes, colorantes, plastificantes
y
similares.
similares.
La preparación de las formulaciones
farmacéuticas aquí descritas se lleva a cabo fácilmente por un
experto en la técnica. Además, el técnico experto apreciará que la
formulación farmacéutica final pueda ser proporcionada en una forma
de dosis unitaria, múltiple o discreta, siendo esta última la
preferida. Además de la información aquí proporcionada referente a
la preparación de las composiciones farmacéuticas de la invención,
puede obtenerse referencia adicional de tratados clásicos tales
como Remington's Pharmaceutical Sciences, Seventeenth
Edition, Mack
Publishing Co., Easton, Pa. (1985).
Publishing Co., Easton, Pa. (1985).
La invención se ilustrará a continuación
mediante los ejemplos siguientes.
\vskip1.000000\baselineskip
Se prepararon comprimidos de núcleo con pesos de
aproximadamente 250 mg y conteniendo aproximadamente 10 mg o 20 mg
de arzoxifeno en forma de clorhidrato de arzoxifeno generalmente tal
como sigue. En un granulador de alto cizallado, se mezclaron
clorhidrato de arzoxifeno, diluyentes solubles en agua (monohidrato
de lactosa y lactosa anhidra), y una porción del desintegrante
(crospovidona). A continuación, esta mezcla se amasó en húmedo en
el granulador de alto cizallado con una solución acosa de povidona y
polisorbato 80. En aquellas formulaciones que contienen el
estabilizador (clorhidrato de cisteína), el clorhidrato de cisteína
se disolvió igualmente en la solución de granulación y se agregó
durante la etapa de masa húmeda a través de la solución de
granulación. Preferiblemente el clorhidrato de cisteína se agregó a
la solución de granulación después de la adición de la povidona y
el polisorbato 80. Con el fin de mantener un peso de llenado
constante de comprimido, la cantidad de lactosa (monohidrato de
lactosa y lactosa anhidra) se redujo de manera correspondiente a la
cantidad agregada de clorhidrato de cisteína. Después de una etapa
de dimensionado en húmedo a través de un molino impulsor rotatorio,
los gránulos se secaron usando un secador de lecho fluido. Los
gránulos secos se redujeron a un tamaño adecuado con un molino
impulsor rotatorio. Los ingredientes restantes (celulosa
microcristalina, estearato magnésico, y el resto de la
crospovidona) se agregaron a los gránulos secos y se mezclaron. A
continuación, esta mezcla se comprimió en comprimidos de forma
redonda usando una prensa de compresión rotatoria convencional.
Para los comprimidos de los lotes A, B, y C, la cantidad de
arzoxifeno activo por comprimido fue de 10 mg, siendo la cantidad
de clorhidrato de cisteína (por comprimido) para cada lote de,
respectivamente, 0,0 mg, 0,1 mg y 0,5 mg. Para los comprimidos de
los lotes D, E y F, la cantidad de arzofifeno activo por comprimido
fue de 20 mg, siendo la cantidad de clorhidrato de cisteína (por
comprimido) para cada lote de, respectivamente, 0,0 mg, 0,5 mg y
0,75 mg. Las fórmulas por unidad para cada uno de estos lotes se
resumen en la Tabla 2, la cual incluye las cantidades
(mg/comprimido) y tipo de excipiente usado en cada caso. Tal como se
observa a partir de cada tabla, los núcleos de comprimidos para los
lotes D, E, y F incluyeron la aplicación de un recubrimiento de
película que se aplicó a través de una dispersión acuosa en una
bandeja de recubrimiento abierta lateralmente provista de una
unidad de manipulación por aire
comercial.
comercial.
\vskip1.000000\baselineskip
Después de la preparación de las formulaciones
respectivas, los comprimidos se ensayaron para determinar sus
niveles de productos de degradación (N-óxido, producto de escisión y
total). El análisis para el producto de degradación de arzoxifeno
N-óxido, el producto de escisión de arzoxifeno y las sustancias
relacionadas totales (impurezas relacionadas con el procedimiento
más los productos de degradación) se llevó a cabo usando un
procedimiento de HPLC de gradiente. La separación se llevó a cabo
usando una columna Inertsil® C8 de 5 \mum, y 250x4,6 mm de
diámetro interno. Para el gradiente de elución se usó acetonitrilo y
un tampón de fosfato de pH 3,0 (6 g de KH_{2}PO_{4}/l). La
composición de la fase móvil inicial fue de acetonitrilo al
30%/tampón al 70% (fase móvil A) y la composición de la fase móvil
final fue de acetonitrilo al 70%/tampón al 30% (fase móvil B). La
fase móvil B se inició al 0% incrementándose linealmente a una
velocidad de 1,8% por minuto durante 20 minutos hasta B al 36%. Se
mantuvo al 36% durante 25 minutos, incrementándose a 6,4% por
minuto durante 10 minutos hasta B al 100% y manteniéndose en B al
100% durante 2 minutos. La temperatura de la columna se mantuvo a
40ºC, la velocidad de flujo de la fase móvil fue de 1,0 ml/minuto y
se usaron 10 \mul de inyección de muestra. Las sustancias
relacionadas para el arzoxifeno se controlaron mediante detección
UV a una longitud de onda de 310 nm y se cuantificaron como por
ciento del área del pico
total.
total.
Adicionalmente, se almacenaron comprimidos
procedentes de cada lote en vidrios de reloj abiertos a temperaturas
controladas (40ºC) durante 6 meses. Durante este período de
almacenamiento los comprimidos se ensayaron (tal como se ha
descrito anteriormente) para determinar los productos de degradación
(N-óxido, producto de escisión y total). Los datos procedentes de
estos estudios se resumen en forma tabular en la Tabla 3 y la Tabla
4 para las cantidades de 10 mg (A, B y C) y 20 mg (D, E y F)
respectivamente. Los datos indican que la presencia de clorhidrato
de cisteína a un nivel de 0,5 mg/comprimido en ambas cantidades de
comprimidos de arzoxifeno, dieron como resultado un orden de
magnitud de reducción en el nivel de N-óxido después de 6 meses de
almacenamiento a 40ºC con relación a la formulación sin
estabilizador. Igualmente, los incrementos en el nivel de producto
de escisión se redujeron significativamente por un factor de
aproximadamente dos en la presencia de clorhidrato de cisteína
comparado con los lotes que no contenían el establizador.
\vskip1.000000\baselineskip
\vskip1.000000\baselineskip
Se fabricaron comprimidos de núcleo con pesos de
aproximadamente 125 mg y conteniendo aproximadamente 5 mg de
arzoxifeno en forma de clorhidrato de arzoxifeno y se ensayaron de
la misma manera que las formulaciones de 10 mg y 20 mg descritas
directamente anteriormente. La cantidad de clorhidrato de cisteína
es de 0,25 mg por comprimido tal como se muestra en la Tabla 5. Los
comprimidos se almacenaron en un vidrio de reloj abierto a
temperatura controlada (40ºC) durante tres meses. Durante este
período de almacenamiento, los comprimidos se ensayaron (tal como
se ha descrito anteriormente) para determinar la formación de
productos de degradación (N-óxido, producto de escisión, y total).
Los datos procedentes de este estudio se resumen en la Tabla 6.
\vskip1.000000\baselineskip
\vskip1.000000\baselineskip
\vskip1.000000\baselineskip
Se prepararon comprimidos de núcleo con pesos de
aproximadamente 250 mg y conteniendo aproximadamente 1 mg de
arzoxifeno en forma de clorhidrato de arzoxifeno generalmente tal
como sigue. En un granulador de alto cizallado, se mezclaron el
clorhidrato de arzoxifeno, diluyentes solubles en agua (monohidrato
de lactosa y lactosa anhidra), y una porción del desintegrante
(crospovidona). A continuación, esta mezcla se amasó en húmedo en
el granulador de alto cizallado con una solución acosa de povidona y
polisorbato 80. En aquellas formulaciones que contienen los
estabilizadores ensayados (ácido ascórbico o metionina), el
estabilizador se disolvió igualmente en la solución de granulación
y se agregó durante la etapa de masa húmeda a través de la solución
de granulación. Con el fin de mantener un peso de llenado constante
de comprimido, la cantidad de lactosa (monohidrato de lactosa y
lactosa anhidra) se redujo de manera correspondiente a la cantidad
de estabilizador agregada. Después de una etapa de dimensionado en
húmedo a través de un molino impulsor rotatorio, los gránulos se
secaron usando un secador de lecho flúido. Los gránulos secos se
redujeron a un tamaño adecuado con un molino impulsor rotatorio.
Los ingredientes restantes (celulosa microcristalina, estearato
magnésico, y el resto de la crospovidona) se agregaron a los
gránulos secos y se mezclaron. A continuación, esta mezcla se
comprimió en comprimidos de forma redonda usando una prensa de
compresión rotatoria convencional. El comprimido del lote H fue un
lote de control que no contenía estabilizador, en tanto que los
comprimidos de los lotes I y J contenían 0,2% y 0,4% p/p de
metionina respectivamente, así como los comprimidos de los lotes K y
L contenían 0,2% y 0,4% p/p de ácido ascórbico respectivamente. Las
fórmulas por unidad para cada uno de estos lotes se resumen en la
Tabla 7, la cual incluye las cantidades (mg/comprimido) y tipo de
excipiente usado en cada
caso.
caso.
\vskip1.000000\baselineskip
Después de la preparación de las formulaciones
respectivas, los comprimidos se ensayaron para determinar sus
niveles de productos de degradación (N-óxido, producto de escisión y
total). La metodología analítica fue la misma que la expuesta
previamente en ejemplos anteriores. Además de ensayar los
comprimidos después de completar el procedimiento de fabricación,
los comprimidos procedentes de cada lote se almacenaron en vidrios
de reloj abiertos a temperaturas controladas (40ºC) durante 1 mes.
Después de dos semanas y un mes de almacenamiento en este estado,
los comprimidos se ensayaron (tal como se ha descrito anteriormente)
para determinar los productos de degradación (N-óxido, producto de
escisión y total). Los datos procedentes de estos estudios se
resumen en forma tabular en la Tabla 8.
\vskip1.000000\baselineskip
\vskip1.000000\baselineskip
\vskip1.000000\baselineskip
(Tabla pasa a página
siguiente)
Con relación al lote de control, los datos
indican que la incorporación de metionina no impartió un efecto
estabilizante a la formulación. Después de la fabricación de los
comprimidos, los comprimidos con metionina tenían niveles
significativamente reducidos de producto de degradación de N-óxido
con 0,01% y 0,02% para los lotes con 0,2% y 0,4% p/p de metionina,
con relación a los lotes de control que tenían un nivel de N-óxido
de 0,29%. Una tendencia similar se observó después de almacenamiento
a 40ºC para el N-óxido, con una disminución correspondiente en las
sustancias relacionadas totales para los lotes que contenían
metionina con relación al lote de control. A diferencia del
clorhidrato de cisteína, la metionina pareció tener poco impacto
sobre la formación del producto de degradación de escisión con
relación al lote de control.
Por el contrario, la incorporación del
estabilizador clásico, ácido ascórbico, aumentó realmente la
formación del producto de degrade avión de N-óxido, tanto después
de la fabricación como después del almacenamiento a 40ºC con
relación al lote de control. Después de la fabricación de los
comprimidos, el nivel de sustancias relacionadas totales fue
superior en los dos lotes de comprimidos que incorporaron ácido
ascórbico (0,2% y 0,4% p/p) con relación al lote de control y el
producto desarrolló una decoloración de color rosa claro. Aunque el
ácido ascórbico tuvo algún efecto beneficioso en la reducción del
nivel de producto de degradación de escisión con relación al
control después de almacenamiento a 40ºC, el efecto general fue
negativo considerando el impacto sobre el N-óxido, sustancias
relacionadas totales, y decoloración del producto.
Los términos "inhibición" e "inhibir"
incluyen sus significados generalmente aceptados, es decir,
prevención, prohibición, restricción, aliviamiento, mejoramiento,
retardamiento, interrupción, o reversión de la progresión o
severidad de una afección patológica, o secuelas de la misma, aquí
descritas.
Los términos "prevención", "prevención de
", "profilaxis", "profiláctico" y "prevenir" se
usan aquí de manera indistinta y se refieren a la reducción de la
probabilidad de que el receptor de la formulación estabilizada
incurra o desarrolle cualquiera de las afecciones patológicas, o
secuelas de la misma, aquí descritas.
El término "carente de estrógeno" se
refiere a una afección, tanto producida de manera natural como
inducida clínicamente, en la cual una mujer no puede producir
hormonas estrogénicas suficientes para mantener las funciones
dependientes del estrógeno, por ejemplo, menstruos, homeostasis de
la masa ósea, función neuronal, afección cardiovascular, etc.
Dichas situaciones carentes de estrógeno surgen, pero sin estar
limitadas a ellas, de la menopausia y ovarectomía quirúrgica o
química, incluyendo su equivalente funcional, por ejemplo,
medicación con agonistas o antagonistas de GnRH, ICI 182780, y
similares.
Las Patentes de EE.UU. Nos. 5.510.357 y
5.723.474 exponen específicamente que el arzoxifeno es útil,
inter alia, para bajar el colesterol en suero y para la
inhibición de la hiperlipidemia, osteoporosis, cánceres dependientes
del estrógeno incluyendo cánceres de mama y uterino, endometriosis,
proliferación de células de músculo liso aórtico, y restenosis. El
compuesto está actualmente sometido a evaluación clínica para el
tratamiento y la prevención de la osteoporosis y el tratamiento de
cáncer endometrial y de mama en mujeres.
Tal como se ha indicado anteriormente, el
arzoxifeno es igualmente útil, y está siendo evaluado clínicamente,
para el tratamiento de cáncer de mama metastático receptor positivo;
el tratamiento adyuvante de pacientes receptores positivos después
de la terapia local o sistémica apropiada; la reducción de la
recurrencia de cáncer de mama invasivo y no invasivo; la reducción
de la incidencia de cáncer de mama invasivo y carcinoma ductal
in situ ("DCIS"). Las formulaciones estabilizadas de
arzoxifeno tal como se describen aquí son igualmente útiles para
las indicaciones anteriores.
Además, el arzoxifeno es igualmente útil en la
inhibición de las indicaciones anteriores en combinación con
radioterapia apropiada; y/o una cantidad eficaz de inhibidores de
aromatasa; análogos de LHRH; y/o inhibidores de
acetilcolinesterasa.
Con respecto a los inhibidores de aromatasa, por
definición, los ovarios de una mujer postmenopáusica no están en
funcionamiento. Su única fuente de estrógeno es a través de la
conversión de andrógenos adrenales a estrógenos mediante la enzima
aromatasa, la cual se encuentra en tejidos periféricos (incluyendo
grasa, músculo y el propio tumor de mama). De acuerdo con ello, los
fármacos que inhiben la aromatasa (inhibidores de aromatasa)
empobrecen a la mujer postmenopáusica de estrógeno circulante. La
carencia de estrógeno mediante la inhibición de aromatasa es una
opción de tratamiento importante para pacientes con cáncer de mama
metastático. Comercialmente se encuentran disponibles diversos
inhibidores de aromatasa. Los inhibidores de aromatasa incluyen, por
ejemplo, Aminoglutemida (CYTANDREN®) (250-1.250
mg/día, preferiblemente 250 mg cuatro veces al día), Anastrozol
(ARIMIDEX®) (1-5 mg/día, preferiblemente 1 mg una
vez al día), Letrozol (FEMARA®) (2,5-10 mg/día,
preferiblemente 2,5 mg una vez al día), Formestano (LENATRON®)
(250-1.250 mg por semana, preferiblemente 250 mg dos
veces a la semana, Exemestano (AROMASIN®) (25-100
mg/día, preferiblemente 25 mg una vez al día), y similares.
Al igual que para los análogos de LHRH, la
exposición continua a los análogos de LHRH (hormona de liberación
de la hormona lutenizante) inhibe la producción de estrógeno en las
mujeres postmenopáusicas mediante la desensibilización de la
glándula pituitaria, la cual, en ese caso, no estimula ya más los
ovarios para producir estrógeno. El efecto clínico es una
"oofrectomía médica" que es reversible al cesar el análogo de
LHRR. Los análogos de LHRH incluyen, por ejemplo, Goserlina
(ZOLADEX®) (3-15 mg/tres meses, preferiblemente
3,6-7,2 mg una vez cada tres meses), Leuprolida
(LUPRON®) (3-15 mg/mes, preferiblemente
3,75-7,5 mg una vez cada mes), y
similares.
similares.
Los procedimientos de la presente invención para
la inhibición de la fibrosis uterina pueden demostrarse mediante
los procedimientos siguientes.
\newpage
Ensayo
1
A entre 3 y 20 mujeres que tenían fibrosis
uterina se las administró la formulación estabilizada aquí descrita.
La cantidad de arzoxifeno administrada fue de desde 1 hasta 100
mg/día, y el período de administración de 3 meses. Las mujeres se
observaron durante el período de administración, y hasta 3 meses
después de la interrupción de la administración, para determinar
los efectos sobre la fibrosis uterina.
Ensayo
2
Se usó el mismo procedimiento que en el Ensayo
1, excepto que el período de administración fue de 6 meses.
Ensayo
3
Se usó el mismo procedimiento que en el Ensayo
1, excepto que el período de administración fue de 1 año.
Los procedimientos de la presente invención para
el tratamiento o la prevención de la enfermedad de Alzheimer,
especialmente en mujeres postmenopáusicas, puede demostrarse
mediante los procedimientos siguientes.
Se seleccionaron diez a cincuenta mujeres para
un estudio clínico. Los criterios de selección fueron: al menos un
año postmenopáusica, en razonablemente buena salud, y habiendo sido
diagnosticadas con fases prematuras de la enfermedad de Alzheimer
(AD). Además, estas pacientes estaban progresando en su enfermedad,
de manera tal que había una buena expectativa de que durante el
transcurso del estudio, la mayoría de las pacientes experimentaran
un incremento marcado en la severidad de los síntomas patológicos.
Las pacientes se dividieron en dos grupos, a un grupo se le
administró un placebo, mientras que al grupo de ensayo se le
administró la formulación estabilizada aquí descrita. La cantidad
de arzoxifeno administrada fue de 1 hasta 100 mg/día, una vez al
día. El estudio se continuó durante seis hasta treinta y seis meses
de duración. A todas las pacientes se realizó un perfil mental
completo al comienzo, cada seis meses, y a la terminación del
estudio. Este perfil, usado para evaluar la extensión de la
enfermedad, incluía factores de capacidad tales como memoria,
conocimiento, capacidad de razonamiento,
auto-suficiencia, y otros. Igualmente, en la
evaluación del paciente se incluyeron parámetros objetivos tales
como cambios en la estructura del cerebro medidos mediante técnicas
de escaneado CAT. Dichas metodologías y evaluaciones mentales
pueden encontrarse en muchos textos convencionales sobre el tema.
Los resultados se compararon entre ambos grupos en diversos puntos
de tiempo y los cambios en cada paciente frente al tiempo. Se
demostró un resultado positivo mediante una inhibición en el tipo o
la severidad de los síntomas degenerativos en el grupo de ensayo
administrado con una formulación de la presente invención, en
contraste con las pacientes administradas con placebo.
Claims (30)
1. Una formulación farmacéutica que comprende
6-hidroxi-3-(4-[2-piperidin-1-il)etoxi]fenoxi)-2-(4-metoxifenil)benzo[b]tiofeno
o una sal mismo; un agente estabilizante seleccionado entre
metionina, acetilcisteína, cisteína o sales de los mismas en una
cantidad suficiente para efectuar la estabilización frente a la
descomposición; y excipientes aceptables farmacéuticamente.
2. Una formulación farmacéutica de acuerdo con
la Reivindicación 1 en la que el agente estabilizante está presente
en dicha formulación en una cantidad de desde aproximadamente 0,01
hasta aproximadamente 10 por ciento en peso de la formulación
total.
3. Una formulación farmacéutica de acuerdo con
la Reivindicación 2 en la que el agente estabilizante está presente
en dicha formulación en una cantidad de desde aproximadamente 0,05
hasta aproximadamente 5,0 por ciento en peso de la formulación
total.
4. Una formulación farmacéutica de acuerdo con
una cualquiera de las Reivindicaciones 1-3 en la que
el
6-hidroxi-3-(4-[2-piperidin-1-il)etoxi]fenoxi)-2-(4-metoxifenil)benzo[b]tiofeno
está presente como clorhidrato de
6-hidroxi-3-(4-[2-piperidin-1-il)etoxi]fenoxi)-2-(4-metoxifenil)benzo[b]tiofeno.
5. Una formulación farmacéutica de acuerdo con
la Reivindicación 4 en la que dicho clorhidrato de
6-hidroxi-3-(4-[2-piperidin-1-il)etoxi]fenoxi)-2-(4-metoxi-fenil)benzo[b]tiofeno
es hidrato de clorhidrato de
6-hidroxi-3-(4-[2-piperidin-1-il)etoxi]fenoxi)-2-(4-metoxifenil)benzo[b]tiofeno
cristalino (F-I) que tiene un diagrama de
espaciamiento de la línea d de difracción de rayos X que comprende
los picos siguientes: 7,91\pm0,2, 10,74\pm0,2, 14,86\pm0,2,
15,92\pm0,2, 18,28\pm0,2, y 20,58\pm0,2º en 2\theta; cuando
se obtiene a partir de una fuente de radiación de cobre.
6. Una formulación farmacéutica de acuerdo con
la Reivindicación 4 en la que dicho clorhidrato de
6-hidroxi-3-(4-[2-piperidin-1-il)etoxi]fenoxi)-2-(4-metoxi-fenil)benzo[b]tiofeno
es hidrato de clorhidrato de
6-hidroxi-3-(4-[2-piperidin-1-il)etoxi]fenoxi)-2-(4-metoxifenil)benzo[b]tiofeno
cristalino (F-III) que tiene un diagrama de
espaciamiento de la línea d de difracción de rayos X que comprende
los picos siguientes: 4,63\pm0,2, 7,82\pm0,2, 9,29\pm0,2,
13,97\pm0,2, 17,62\pm0,2, 20,80\pm0,2, y 24,31\pm0,2º en
2\theta; cuando se obtiene a una 25\pm2ºC y 35\pm10% de
humedad relativa a partir de una fuente de radiación de cobre.
7. Una formulación farmacéutica de acuerdo con
la Reivindicación 4 en la que dicho clorhidrato de
6-hidroxi-3-(4-[2-piperidin-1-il)etoxi]fenoxi)-2-(4-metoxi-fenil)benzo[b]tiofeno
es hidrato de clorhidrato de
6-hidroxi-3-(4-[2-piperidin-1-il)etoxi]fenoxi)-2-(4-metoxifenil)benzo[b]tiofeno
cristalino (F-V) que tiene un diagrama de
difracción de rayos X que comprende al menos uno de los picos
siguientes: 7,3\pm0,2, 15,5\pm0,2, 15,9\pm0,2, y
17,6\pm0,2º en 2\theta cuando se obtiene a partir de una fuente
de radiación de cobre.
8. Una formulación farmacéutica de acuerdo con
la Reivindicación 7 en la que dicho diagrama de difracción de rayos
X comprende además los picos siguientes: 17,9\pm0,2, 18,2\pm0,2,
18,9\pm0,2, y 21,5\pm0,2º en 2\theta cuando se obtiene a
partir de una fuente de radiación de cobre.
9. Una formulación farmacéutica de acuerdo con
una cualquiera de las Reivindicaciones 1-8 en la que
el agente estabilizante es cisteína, o una sal de la misma.
10. Una formulación farmacéutica de acuerdo con
una cualquiera de las Reivindicaciones 1-8 en la que
el agente estabilizante es clorhidrato de cisteína.
11. Una formulación farmacéutica de acuerdo con
una cualquiera de las Reivindicaciones 1-8 en la que
el agente estabilizante es monohidrato de clorhidrato de
L-cisteína.
12. Una formulación farmacéutica de acuerdo con
una cualquiera de las Reivindicaciones 1-8 en la que
el agente estabilizante es metionina, o una sal de la misma.
13. Una formulación farmacéutica de acuerdo con
una cualquiera de las Reivindicaciones 1-8 en la que
el agente estabilizante es acetilcisteína, o una sal de la
misma.
14. Una formulación farmacéutica de acuerdo con
una cualquiera de las Reivindicaciones 1-13 que es
un comprimido.
15. Una formulación farmacéutica de acuerdo con
una cualquiera de las Reivindicaciones 1-13 que es
una cápsula.
16. Una formulación farmacéutica de acuerdo con
una cualquiera de las Reivindicaciones 4-8 que
contiene 20-23 mg, preferiblemente aproximadamente
21,53 mg, de clorhidrato de
6-hidroxi-3-(4-[2-piperidin-1-il)etoxi]fenoxi)-2-(4-metoxifenil)benzo[b]tiofeno,
y 0,2-0,8 mg, preferiblemente aproximadamente 0,5
mg, de clorhidrato de cisteína.
\newpage
17. Una formulación farmacéutica de acuerdo con
la Reivindicación 16 que es un comprimido que pesa
220-280 mg, preferiblemente aproximadamente 250
mg.
18. Una formulación farmacéutica de acuerdo con
una cualquiera de las Reivindicaciones 4-8 que
contiene 5,3-5,9 mg, preferiblemente
aproximadamente 5,62 mg, de clorhidrato de
6-hidroxi-3-(4-[2-piperidin-1-il)etoxi]fenoxi)-2-(4-metoxi-fenil)benzo[b]tiofeno,
y 0,2-0,3 mg, preferiblemente aproximadamente 0,25
mg, de clorhidrato de cisteína.
19. Una formulación farmacéutica de acuerdo con
la Reivindicación 18 que es un comprimido que pesa
120-130 mg, preferiblemente aproximadamente 125
mg.
20. Una formulación farmacéutica de acuerdo con
una cualquiera de las Reivindicaciones 16-19 en la
que el clorhidrato de cisteína es monohidrato de clorhidrato de
L-cisteína.
21. Una formulación farmacéutica de acuerdo con
una cualquiera de las Reivindicaciones 1-20 para uso
en el tratamiento del cuerpo animal o humano mediante terapia.
22. Uso de una formulación farmacéutica de
acuerdo con una cualquiera de las Reivindicaciones
1-20 en la fabricación de un medicamento para el
tratamiento de la fibrosis uterina, endometriosis, proliferación de
células de músculo liso aórtico, restenosis, cáncer de mama, cáncer
uterino, cáncer prostático o hiperplasia prostática benigna,
pérdida ósea, osteoporosis, enfermedad cardiovascular,
hiperlipidemia, trastornos del CNS o enfermedad de Alzheimer.
23. Un procedimiento de estabilización de una
formulación farmacéutica que comprende
6-hidroxi-3-(4-[2-piperidin-1-il)etoxi]fenoxi)-2-(4-metoxifenil)benzo-[b]tiofeno
o una sal mismo frente a la descomposición, cuyo procedimiento
comprende la incorporación dentro de dicha formulación
farmacéutica, además de una cantidad eficaz de dicho
6-hidroxi-3-(4-[2-piperidin-1-il)etoxi]fenoxi)-2-(4-metoxifenil)benzo[b]-tiofeno
o una sal mismo y uno o más excipientes aceptables
farmacéuticamente, de un agente estabilizante seleccionado entre
metionina, acetilcisteína, cisteína o sales de los mismas en una
cantidad suficiente para efectuar la estabilización frente a la
descomposición.
24. Un procedimiento de la Reivindicación 23 en
el que el
6-hidroxi-3-(4-[2-piperidin-1-il)etoxi]fenoxi)-2-(4-metoxifenil)benzo[b]tiofeno
está presente como clorhidrato de
6-hidroxi-3-(4-[2-piperidin-1-il)etoxi]fenoxi)-2-(4-metoxifenil)benzo-[b]tiofeno.
25. Un procedimiento de acuerdo con la
Reivindicación 23 ó 24 en el que el agente estabilizante está
presente en dicha formulación en una cantidad de desde
aproximadamente 0,01 hasta aproximadamente 10 por ciento en peso de
la formulación total.
26. Un procedimiento de acuerdo con una
cualquiera de las Reivindicaciones 23-25 en el que
el agente estabilizante es cisteína.
27. Un procedimiento de acuerdo con una
cualquiera de las Reivindicaciones 23-26 en el que
el agente estabilizante es clorhidrato de cisteína.
28. Un procedimiento de acuerdo con una
cualquiera de las Reivindicaciones 23-27 en el que
el clorhidrato de cisteína es monohidrato de clorhidrato de
L-cisteína.
29. Un procedimiento de acuerdo con una
cualquiera de las Reivindicaciones 23-25 en el que
el agente estabilizante es metionina.
30. Un procedimiento de acuerdo con una
cualquiera de las Reivindicaciones 23-25 en el que
el agente estabilizante es acetilcisteína.
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