ES2281087T3 - Composicion inmunoestimuladora y procedimiento. - Google Patents
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Abstract
SE DESCRIBEN COMPOSICIONES TERAPEUTICAS Y PROCEDIMIENTOS PARA INDUCIR LAS RESPUESTAS DE CELULAS T CITOTOXICAS IN VITRO E IN VIVO. LAS COMPOSICIONES TERAPEUTICAS CONSISTEN EN CELULAS QUE PRESENTAN ANTIGENOS ACTIVADAS MEDIANTE EL CONTACTO CON UN COMPLEJO POLIPEPTIDICO CONTRUIDO JUNTANDO UNA PROTEINA DE UNION A CELULAS DENDRITICAS Y UN ANTIGENO POLIPEPTIDICO. TAMBIEN SE DESCRIBEN VECTORES DE EXPRESION Y SISTEMAS PARA PRODUCIR LOS COMPLEJOS POLIPEPTIDICOS.
Description
Composición inmunoestimuladora y
procedimiento.
La presente invención se refiere a composiciones
y a procedimientos para estimular respuestas inmunitarias celulares
específicas in vivo. Más específicamente, la invención se
refiere a la eliminación de células tumorales por linfocitos T
citotóxicos (CTL) activados in vivo o in vitro por
exposición a células presentadoras de antígeno expuestas a un
complejo polipeptídico inmunoestimulador.
La respuesta inmunitaria del sistema inmunitario
de los mamíferos se divide en dos tipos generales: inmunidad
humoral, mediada en gran medida por los anticuerpos de la
circulación, y la inmunidad celular mediada por diferentes formas de
células T. Los antígenos extracelulares estimulan una respuesta
humoral, mientras que los antígenos intracelulares tales como los
virus, estimulan una respuesta celular.
La respuesta inmunitaria celular a las células
infectadas por virus y células tumorales es mediada en gran medida
por linfocitos T citotóxicos (T_{c} o CTL), cuando reconocen
antígenos extraños unidos a la superficie de la célula hospedante
como parte del complejo principal de histocompatibilidad (MHC), y
más en particular, una forma común del MHC conocido como MHC de
clase I. A diferencia de esto, los antígenos derivados de patógenos
no víricos (bacterias, hongos) en general se expresan como parte de
un complejo MHC de clase II. Una subpoblación diferente de células T
efectoras (células de inmunidad mediada por células; IMC) libera
citocinas que activan la célula hospedante para destruir dichos
patógenos.
En sistemas experimentales, los CTL específicos
de tumor-antígeno son el mecanismo inmunológico más
poderoso para eliminar los tumores. Los CTL se pueden inducir in
vivo con vacunas o se pueden generar in vitro y después
volver a infundir en el organismo portador del tumor. La inducción
in vivo de los CTL típicamente se logra por inmunización con
virus vivos o células (Tanaka, y col., J. Immunol., (1991),
J47, 3646-52, Wang, y col., J. Immunol.,
(1995), 4685-4692, Torre-Amione, y
col., Proc. Natl. Acad. Sci. U.S.A., (1990), 87,
1486-90).
Excepto para algunas proteínas víricas
especiales tales como el antígeno T grande de SV-40
y el antígeno de superficie de la hepatitis B, la inyección de
proteínas aisladas o solubles no dan como resultado la inducción de
los CTL (Schirmbeck, y col., Eur. J. Immunol., (1993),
23,1528-34). Los CTL son inducidos cuando una
proteína entra en la ruta de clase I del procesamiento de antígenos.
Para entrar en esta ruta, la proteína debe estar presente en el
citosol de las APC. Se degrada en péptidos que después son
transportados al retículo endoplasmático, donde se asocian con
moléculas HLA nacientes de clase I. Estos péptidos después se
presentan juntos con las moléculas de clase I sobre la superficie
celular y pueden servir como un inductor y objetivo de los CTL
específicos de antígenos restringidos por la clase I. Desde el punto
de vista fisiológico, sólo entran en esta ruta las proteínas que las
APC sintetizan de forma endógena.
Los vehículos de suministro no celular para
proteínas, tales como los liposomas sensibles al pH, pueden superar
el requisito de la síntesis endógena in vivo (Nair, y col.,
J. Exp. Med., (1992). 175, 609-12, Nair, y
col., J. Virol. (1993), 67, 4062-9); sin
embargo, estos tratamientos también son bastante tóxicos para las
células objetivo.
No se ha descrito la inducción de CTL primarios
restringidos por HLA de clase I en proteínas puras solubles in
vitro. La herramienta más común para la inducción ex vivo
de los CTL primarios son péptidos sintéticos pequeños (oligómero de
longitud 8-11) (Stauss, y col., Proc. Natl. Acad.
Sci. U.S.A. (1992), 89, 7871-5, Carbone, y col.,
J. Exp. Med. (1988), 167, 1767-79). Estos
péptidos sintéticos se asocian con moléculas de clase I en la
superficie celular sin los requisitos del procesamiento endógeno.
Cuando se presentan en la superficie de una APC adecuada (tal como
una célula dendrítica) entonces pueden inducir una respuesta de CTL
primarios. Sin embargo, con frecuencia estos CTL no protegen frente
a la estimulación con patógenos que sintetizan de forma endógena la
proteína de la cual derivó el péptido debido a su baja avidez por el
receptor de células T (Speiser, y col., J. Immunol. (1992),
149, 972-80) y porque inducen reactividad con un
solo epítopo del antígeno objetivo.
GM-CSF es una citocina que tiene
función pleiotrópica tanto en la hematopoyesis como en inmunología.
Se ha mostrado que GM-CSF promueve la diferenciación
y supervivencia de células dendríticas. GM-CSF se
puede usar como un adyuvante sistémico (Jones, y col., Eur. J.
Clin. Microbiol. Infect. Dis. (1994), 13,
S47-53).
Es bien conocido que la inmunización con
proteínas solubles puede dar como resultado una respuesta de
anticuerpos significativa. Sin embargo, puesto que la presentación
de antígeno restringida por la clase II o la estimulación de células
B directa son responsables de este efecto, la inducción de
anticuerpos no tiene un valor de predicción para estimular la
inducción de CTL mediada por la clase I. La mayoría de las proteínas
que inducen anticuerpos in vivo no pueden inducir CTL.
Se ha mostrado que las proteínas de fusión
GM-CSF inducen respuestas de anticuerpos in
vivo en un modelo de linfoma en ratón (Levy, R. and Tao, M.-H.
(1993) Nature 362:755-758; Chen, y col.,
J. Immunol. (1995), 3105-3117). En este
estudio se encontró que el idiotipo tumoral fusionado con
GM-CSF era superior a la mezcla de ambas moléculas y
a otros adyuvantes convencionales para la inducción de respuestas de
anticuerpos. A diferencia de otros tumores sólidos, se cree que las
respuestas de anticuerpos son el mecanismo efector para la
protección tumoral y para la terapia tumoral en el linfoma.
Además, la inducción in vitro de
inmunidad en general es mucho más difícil de lograr tanto para las
respuestas celulares como humorales. Por ejemplo, los fibroblastos
transfectados con antígeno vírico inducen CTL restringidos por la
clase I in vivo en ratones, pero no lo hacen in vitro
(Kündig, y col., Science (1995), 268,
1343-1347). Por lo tanto, un estudio de inducción de
anticuerpos con proteínas de fusión GM-CSF in
vivo no implica ninguna de sus utilidades in vitro, y en
particular tiene poco valor de predicción de la inducción de CTL
in vitro o in vivo.
Otros procedimientos que se han usado para la
inducción in vitro de CTL derivados de proteínas primarias
son el choque osmótico de células dendríticas y el uso de liposomas
sensibles al pH (Nair, y col., J. Exp. Med. (1992), 175,
609-12). Sin embargo, dichos procedimientos han
demostrado ser inherentemente ineficaces y tóxicos para las APC,
porque alteran las membranas celulares mediante fuerza física y
química con el fin de liberar el antígeno proteínico al
citoplasma.
Estas limitaciones se superan por el
descubrimiento que abarca la presente invención. El descubrimiento
de la presente invención es que se puede estimular una respuesta de
células T, y específicamente una respuesta de células T mediada por
el MHC de clase I, mediante una proteína aislada o soluble, cuando
se presenta al sistema inmunitario como parte de un complejo con la
proteína de unión a las células dendríticas GM-CSF.
El descubrimiento adicional de la presente invención es que dicha
respuesta se puede estimular in vitro. Como se ha discutido
antes, no se ha demostrado previamente la estimulación in
vitro de dicha respuesta usando un antígeno soluble de longitud
completa. La presente invención proporciona la inducción de
proteínas aisladas o solubles de inmunidad celular in vitro,
presentando un antígeno específico a una célula presentadora de
antígeno (APC), tal como una célula dendrítica, como parte de una
proteína de fusión inmunógena.
Un aspecto importante de la presente invención
es la elección de la proteína pareja para la fusión: la proteína de
unión a células dendríticas, tal como la proteína estimuladora de la
colonia de macrófagos y granulocitos (GM-CSF). Sin
basarse en ninguna teoría mecanística en particular, se cree que el
antígeno proteico es transportado por la membrana plasmática de la
APC de una forma en la que no haya alteración y mediada por el
receptor. Se cree además que la parte de la proteína de fusión que
se une a la célula dendrítica sirve para preservar la viabilidad y
funcionalidad de la APC.
Un aspecto adicional de la invención se refiere
a la elección del antígeno objetivo. Aunque se ha mostrado que
varios antígenos relacionados con tumores sirven como objetivos para
la inmunidad mediada por células T in vivo, no se ha
demostrado la inducción in vitro por antígenos polipeptídicos
solubles aislados. (Fisk, y col., J. Exp. Med. (1995), 181,
2109-2117). En los experimentos llevados a cabo para
apoyar la presente invención, ahora se ha demostrado que un antígeno
tumoral específico de tejido, caracterizado dicho antígeno tumoral
específico de tejido porque (i) incluye antígenos que son comunes
para un tipo específico de tumor, y (ii) excluye antígenos que son
específicos sólo para un tumor individual, y un producto oncogénico,
seleccionado del grupo constituido por Her-2, p21RAS
y p53, pueden convertirse en dichos objetivos sensibilizando CTL con
derivados de fusión de GM-CSF in vitro.
En un aspecto, la invención se dirige a una
composición terapéutica para estimular una respuesta inmunitaria
celular. La composición es una célula presentadora de antígeno
potente estimulada y aislada, tal como una célula dendrítica
activada, que es capaz de activar células T para producir una
respuesta inmunitaria celular multivalente contra un antígeno
seleccionado. En general, la respuesta de células T medida es
sustancialmente mayor que una respuesta de células T producida por
dichas células presentadoras de antígeno potentes estimuladas solo
por el antígeno seleccionado. En una realización preferida de la
invención, la célula presentadora de antígeno potente se estimula
por exposición de la célula in vitro a un complejo
polipéptido que consta de proteína de unión a células dendríticas,
GM-CSF, y un antígeno tumoral específico de tejido,
caracterizado dicho antígeno tumoral específico de tejido porque (i)
incluye antígenos que son comunes para un tipo específico de tumor,
y (ii) excluye antígenos que son específicos sólo para un tumor
individual, y un producto oncogénico, seleccionado del grupo
constituido por Her-2, p21RAS y p53.
En otra realización preferida, la proteína de
unión a células dendríticas que forma parte del complejo
polipeptídico inmunoestimulador es GM-CSF. En otra
realización preferida, el antígeno polipeptídico que forma parte del
complejo es el antígeno específico de tumor la fosfatasa ácida
prostática. En otras realizaciones preferidas más, el antígeno
polipeptídico puede ser cualquiera de los antígenos peptídicos
productos oncogénicos Her2, p21RAS y p53. El complejo polipeptídico
también puede contener, entre la proteína de unión a células
dendríticas y el antígeno polipeptídico, un péptido conector.
En un aspecto relacionado, la invención incluye
un procedimiento para activar una célula presentadora de antígeno
aislada in vitro. De acuerdo con el procedimiento, la
activación incluye poner en contacto una célula presentadora de
antígeno aislada con un complejo polipeptídico. El complejo
polipeptídico usado en este procedimiento es como se ha descrito
antes; es decir, consiste esencialmente en proteína de unión a
células dendríticas GM-CSF covalentemente unida a un
antígeno tumoral específico de tejido, caracterizado dicho antígeno
tumoral específico de tejido porque (i) incluye antígenos que son
comunes para un tipo específico de tumor, y (ii) excluye antígenos
que son específicos sólo para un tumor individual, y un producto
oncogénico, seleccionado del grupo constituido por
Her-2, p21RAS y p53. De acuerdo con el
procedimiento, la célula presentadora de antígeno activada es eficaz
para activar una célula T para producir una respuesta inmunitaria
celular multivalente que es sustancialmente mayor que la producida
por células presentadoras de antígeno en contacto con el antígeno
polipeptídico seleccionado solo. En una realización preferida, la
célula presentadora de antígeno es una célula dendrítica, aislada,
como se describe en este documento.
En otro aspecto relacionado más, la invención
incluye un procedimiento para inducir una respuesta de células T
citotóxicas en un sujeto vertebrado. De acuerdo con este aspecto de
la invención, una célula dendrítica aislada se pone en contacto con
un complejo polipeptídico inmunoestimulador de acuerdo con
cualquiera de las realizaciones descritas antes, durante un periodo
de tiempo eficaz para activar la célula presentadora de antígeno.
Después la célula presentadora de antígeno se inyecta en el sujeto
mamífero. En una realización preferida, la célula presentadora de
antígeno que se activa e inyecta es una célula dendrítica.
En otros aspectos relacionados, la invención
también incluye complejos polipeptídicos formados como se ha
descrito antes. Como se ha descrito antes, dichos complejos
polipeptídicos se forman preferiblemente a partir de la proteína de
unión a células dendríticas GM-CSF covalentemente
unida a un antígeno tumoral específico de tejido, caracterizado
dicho antígeno tumoral específico de tejido porque (i) incluye
antígenos que son comunes para un tipo específico de tumor, y (ii)
excluye antígenos que son específicos sólo para un tumor individual,
y un producto oncogénico, seleccionado del grupo constituido por
Her-2, p21RAS y p53.
En otros aspectos relacionados, la invención
también incluye vectores de expresión y sistemas de expresión para
producir las proteínas de fusión inmunoestimuladoras descritas
antes, así como moléculas de ácido nucleico sustancialmente
purificadas que codifican dichas proteínas de fusión. En
realizaciones preferidas, las moléculas de ácido nucleico codifican
proteínas de fusión constituidas esencialmente por
GM-CSF y fosfatasa ácida prostática o
GM-CSF y Her2.
la fig. 1 muestra la secuencia del ácido
nucleico (ID SEC Nº: 1) y de aminoácidos deducida (ID SEC Nº: 2) de
la proteína de fusión PAP-GM-CSF que
tiene como conector peptídico gly-ser que resulta
del conector Bam HI (subrayado);
la fig. 2 muestra la secuencia de
aminoácidos de la proteína de fusión Fosfatasa ácida prostática
humana/GM-CSF humano, con la secuencia señal de PAP
no presente en la proteína madura mostrada con letras minúsculas,
los potenciales sitios de N-glicosilación marcados
"C", y los potenciales puentes disulfuros marcados
"S-S";
las fig. 3A y 3B muestran representaciones
esquemáticas de los vectores de expresión para
PAP-GM pCEP4 PAPGM (3A) y PAPHGM-BAC
(3B) usados en líneas de células de mamíferos (293 células) y de
insectos (SF21), respectivamente;
la fig. 4 muestra una gráfica de la bioactividad
de GM-CSF de mamífero y las proteínas de fusión
PAP-GM-CSF derivadas de
baculovirus;
la fig. 5 muestra una gráfica de la bioactividad
de la fosfatasa ácida de las proteínas de fusión
PAP-GM-CSF;
la fig. 6 muestra una gráfica de lisis de
células de carcinoma prostático por CTL sensibilizados para
PAP-GM-CSF y estimulados con células
presentadoras de antígeno pulsadas con
PAP-GM-CSF;
la fig. 7 muestra una gráfica de barras que
representa el bloqueo por el anticuerpo bloqueador de HLA de clase I
de la lisis de las células de carcinoma de próstata por los CTL
sensibilizados para PAP-GM-CSF;
la fig. 8 muestra las secuencias de ácido
nucleico (ID SEC Nº: 3) y aminoácidos (ID SEC Nº:4) de una proteína
de fusión GM-CSF-Her2 de acuerdo con
la presente invención;
la fig. 9 muestra la valoración de la actividad
de GM-CSF en líquidos sobrenadantes de cultivos en
bruto de células de insectos baculovirus (BVIC) de cultivos de Sf21
infectadas con PAP de rata o PAP de
rata-GM-CSF de ratón comparado con
GM-CSF de ratón recombinante y la respuesta
proliferativa resultante de la línea celular dependiente de
GM-CSF
GM-NFS-60;
la fig. 10 muestra un esquema de inmunización de
ratas COP con células dendríticas purificadas pulsadas con PAP de
rata-GM-CSF de rata;
la fig. 11 muestra la secuencia del ácido
nucleico y de proteína deducida del gen de fusión
p53-GM-CSF, en el que el conector
Xba I que codifica la serina y arginina está recuadrado; y
la fig. 12 muestra la secuencia de aminoácidos
de la proteína de fusión p53-GM-CSF
con el conector de serina-arginina sintético impreso
en negrita y subrayado.
Tal como se usa en este documento, la expresión
"antígeno específico de tejido" se refiere a un antígeno que es
característico de un tipo de tejido, incluidos tejidos tumorales
específicos. Un ejemplo de un antígeno específico de tejido
expresado por un tejido tumoral es el antígeno fosfatasa ácida
prostática, que está presente en más del 90% de todos los tumores de
próstata. A modo de contraste, los linfomas de células B producen
antígenos de inmunoglobulinas que son particulares para el tumor
individual. Dichos antígenos tumorales particulares no se considera
que estén dentro de la definición de la expresión "antígeno
específico de tejido".
La expresión "producto oncogénico" se
refiere a cualesquiera productos de oncogenes que incluyen Her2,
p21RAS y p53.
"Células presentadoras de antígeno" (APC)
son células que son capaces de activar células T, e incluyen, pero
no se limitan, algunos macrófagos, células B y células
dendríticas.
Las "células presentadoras de antígeno
potentes (PAP)" son células que, después de ser pulsadas con un
antígeno, pueden activar los linfocitos T citotóxicos (CTL)
CD8^{+} nativos en una respuesta inmunitaria primaria.
La expresión "célula dendrítica" se refiere
a cualquier miembro de una población diversa de tipos de células
morfológicamente similares encontradas en tejidos linfoides y no
linfoides. Estas células se caracterizan por su diferente
morfología, altos niveles de expresión de MHC de clase II de
superficie (Steinman y col., Ann. Rev. Immunol., 9:271
(1991); incorporado en este documento por referencia para la
descripción de dichas células). Estas células se pueden aislar de
una serie de fuentes de tejidos, y de forma conveniente de sangre
periférica, como se describe en este documento.
La expresión "proteína de unión a células
dendríticas" se refiere a GM-CSF.
Un polipéptido inmunógeno formado de acuerdo con
la presente invención, en general se caracteriza como un antígeno
tumoral específico de tejido, caracterizado dicho antígeno tumoral
específico de tejido porque (i) incluye antígenos que son comunes
para un tipo específico de tumor, y (ii) excluye antígenos que son
específicos sólo para un tumor individual, y un producto oncogénico,
seleccionado del grupo constituido por Her-2, p21RAS
y p53, que está unido covalentemente a la proteína de unión a
células dendríticas GM-CSF.
Como se ha expuesto antes, los antígenos
polipeptídicos aislados en general no estimulan la activación de
células T in vivo o in vitro. El descubrimiento de la
presente invención es que algunos tipos de antígenos polipeptídicos,
cuando se acoplan a la proteína de unión a células dendríticas
GM-CSF estimulan la activación de células T.
La presente invención identifica como
particularmente útil para esta capacidad, (1) a los antígenos
tumorales específicos de tejidos y (2) a los antígenos peptídicos
productos oncogénicos seleccionados del grupo constituido por
Her-2, p21RAS y p53. En el contexto de la presente
invención, la expresión "antígenos tumorales específicos de
tejido" se refiere a antígenos que son comunes de tipos
específicos de tumores. A modo de contraste, los antígenos que son
específicos para un tumor individual particular, tal como el
antígeno idiotipo asociado a tumor de linfoma de células B, se
distinguen de los antígenos tumorales específicos de tejido en que
tienen un epítopo característico que varía de un individuo a otro.
Dichos antígenos son menos útiles en el contexto de la presente
invención, puesto que un reactivo inmunoestimulador hay que
diseñarlo para el tumor individual, y por consiguiente no forman
parte de la
invención.
invención.
Los tumores malignos expresan una serie de
proteínas que pueden servir como antígenos objetivo para un ataque
inmunitario. Estas moléculas incluyen, pero no se limitan, antígenos
específicos de tejido tales como MART-1, tirosinasa
y GP 100 en melanoma y fosfatasa ácida prostática (PAP) y antígeno
prostático específico (PSA) en el cáncer de próstata. Otras
moléculas objetivo pertenecen al grupo de moléculas relacionadas con
transformación tales como el oncogén
HER-2/Neu/ErbB-2. Algunos de estos
antígenos (CEA, HER-2, CD19, CD20, idiotipo) se han
usado como objetivos para inmunoterapia pasiva con anticuerpos
monoclonales con éxito limitado.
Así, los ejemplos de antígenos tumorales
específicos de tejido incluyen, pero no se limitan, fosfatasa ácida
prostática (PAP; asociada con tumores prostáticos),
Melan-A/MART-1 (asociado con
melanoma; Coulie y col., 1994, J. Exp. Med. 180:35. Hawakami
y col., 1994, PNAS 91:3515, Bakker y col., 1994, J. Exp.
Med. 122:1005), tirosinasa/albino (asociado con melanoma;
Kawakami y col., 1994, J. Exp. Med.). CD19, CD20 y CD37
(asociado con linfoma).
\newpage
Igualmente, se pueden incorporar antígenos
peptídicos productos oncogénicos seleccionados del grupo constituido
por Her-2, p21RAS y p53, en complejos polipeptídicos
de la presente invención como reactivos que en general se pueden
usar para estimular respuestas de células T eficaces para reaccionar
con tumores que llevan dichos antígenos.
Los antígenos polipeptídicos tales como los
descritos antes, se pueden aislar, sintetizar o expresar de forma
recombinante de acuerdo con procedimientos conocidos en la técnica.
En la mayoría de los casos, se han identificado secuencias de ADN
codificadoras para estas moléculas. Dichos antígenos aislados pueden
formar complejo químicamente con la proteína de unión a células
dendríticas, GM-CSF, como se discute a continuación,
o se pueden producir de forma recombinante construcciones de
proteínas de fusión, de acuerdo con procedimientos bien conocidos en
la técnica.
Como ejemplo de lo anterior, la fosfatasa ácida
prostática (PAP) es la isozima específica de la próstata de la
enzima ubicua fosfatasa ácida. La PAP es una molécula secretada que
se ha identificado como un marcador tumoral del suero que es
específica para el cáncer de próstata. (Vihko, y col., FEBS
Lett. (1988), 236, 275-281, Solin, y col.,
Biochem. Biophys. Acta (1990), 1048, 72-77).
No hay pruebas en la bibliografía de que la PAP por sí misma pueda
servir como inductora y objetivo para los CTL. Como se demuestra a
continuación, la presente invención muestra que la PAP puede servir
tanto como inductora de CTL como un objetivo en las células de
cáncer de próstata, cuando se combina con la proteína de unión a
células dendríticas GM-CSF y se usa para estimular
células presentadoras de antígeno (ilustradas por células
dendríticas) que después se usan para sensibilizar CTL.
El segundo componente del complejo polipeptídico
de la presente invención es la proteína de unión a células
dendríticas GM-CSF. Como se ha mencionado antes, sin
basarse en ninguna teoría mecanística en particular, se cree que la
presencia de dicha molécula en el complejo covalente con un antígeno
proteico facilita el transporte del antígeno por la membrana
plasmática de la célula presentadora de antígeno, y más en
particular, la célula dendrítica, de un modo mediado por receptor y
que no produce alteración. Además se cree que la parte de unión a
células dendríticas de la proteína de fusión sirve para conservar la
viabilidad y funcionalidad de la APC.
La proteína de unión a células dendríticas es el
factor estimulador de la colonia de macrófagos y granulocitos
(GM-CSF). Esta glicoproteína, que tiene un peso
molecular aparente de aproximadamente 23-33.000 por
SDS-PAGE, es una citocina que tiene función
pleiotrópica tanto en la hematopoyesis como en inmunología. El
GM-CSF tanto humano como murino se sintetizan con
una secuencia líder hidrófoba de 17 aminoácidos que se escinde
proteolíticamente durante la secreción. Las proteínas maduras tienen
127 (humana) o 124 (murina) aminoácidos, y tienen pesos moleculares
del polipéptido central de 14.700 y 14.400 respectivamente, pero
comparten sólo 52% de la identidad de aminoácidos. Se ha encontrado
que el factor tiene una función estimuladora en la diferenciación y
supervivencia de células dendríticas y es activo tanto en formas
glicosiladas como desglicosiladas.
Se ha mostrado que el GM-CSF
humano y murino se unen a los sitios de unión tanto de alta afinidad
(K_{D} = 20-60 pM) como de baja afinidad (K_{D}
= 1-6 nM) en células de
monocitos-macrófagos, neutrófilos y linajes
celulares de eosinófilos. Se ha mostrado la competición de la unión
de otro miembro de los factores estimuladores de colonias
hematopoyéticas, Multi-CSF, cuando la unión se lleva
a cabo a 37º. La unión de GM-CSF a receptores de
alta afinidad da como resultado la rápida internalización y
degradación de GM-CSF (Metcalf, D. and Nicola, N.A.
(1995) The Hemopoietic Colony-Stimulating
Factors, Cambridge University Press, NY). Estas propiedades se
pueden usar para servir como una guía para la selección de proteínas
de unión a células dendríticas adicionales útiles en la formación de
complejos polipeptídicos inmunoestimuladores de acuerdo con la
presente invención.
Los complejos polipeptídicos se pueden formar
por medios químicos, tales como por técnicas de acoplamiento
convencionales conocidas en la técnica. Por ejemplo, los péptidos se
pueden acoplar usando un agente deshidratante tal como
diciclohexilcarbodiimida (DCCI) para formar un enlace peptídico
entre los dos péptidos. Alternativamente, se pueden formar uniones
por grupos sulfhidrilo, grupos amino en épsilon, grupos carboxilo u
otros grupos reactivos presentes en los polipéptidos, usando
reactivos disponibles en el comercio. (Pierce Co., Rockford,
IL).
Los complejos polipeptídicos también se pueden
formar de manera recombinante como proteínas de fusión de acuerdo
con los procedimientos conocidos en la técnica. El ejemplo 1 detalla
los procedimientos usados para producir una proteína de fusión
GM-CSF-PAP de acuerdo con la
presente invención. Brevemente, la PAP humana se clonó de una línea
celular de carcinoma de próstata de acuerdo con procedimientos
conocidos en la técnica. Se mutó el codón de parada en el extremo 3'
de la secuencia, y en su lugar se insertó un sitio Bam HI, para
fusionar el ADNc de PAP al ADN de GM-CSF. El ADN de
GM-CSF se clonó a partir de una biblioteca CMSP
(células mononucleares de sangre periférica) de acuerdo con
procedimientos estándar. Se insertó un sitio Bam HI en el extremo 5'
del ADN, y se insertó un sitio de clonación XbaI en el extremo 3',
junto con un codón de parada en el marco. Los ADNc generados por la
PCR se hicieron digerir con las enzimas de restricción adecuadas y
se clonaron en vectores de restricción para la transfección en
líneas celulares específicas de mamífero o insecto. La figura 1
muestra las secuencias de ácido nucleico y aminoácidos deducida del
polipéptido de fusión PAP-GM-CSF que
tiene un conector peptídico gly-ser. La figura 2
ilustra además la secuencia de la proteína de fusión con sitios
potenciales de glicosilación indicados como "C" y los puentes
disulfuro probables mostrados como "S-S". Las
figuras 3A y 3B muestran representaciones esquemáticas de los
vectores de expresión de PAP-GM-CSF
usados para la transfección de líneas celulares de mamífero (293) y
de insecto (SF21), respectivamente.
Los vectores de expresión de fusión se usaron
para transfectar células COS (expresión transitoria) así como
células 293-EBNA de mamífero (Invitrogen) y células
SF21 de insecto (Clontech, Palo Alto, CA). Los productos de
proteínas de fusión se recuperaron de los líquidos sobrenadantes del
cultivo tisular, y se purificaron por afinidad por paso por una
columna de inmunoafinidad de anticuerpo monoclonal
anti-PAP humano. El análisis por
SDS-PAGE puso de manifiesto bandas de proteínas que
migraban a 75 kD y 64 kD como productos de células de mamífero e
insecto, respectivamente. La banda de 75 kD corresponde a un tamaño
que es aproximadamente 19,5 kD más largo que el tamaño predicho de
la cadena principal del polipéptido
PAP-GM-CSF que es 55,5 kD. Esto se
puede explicar por la presencia de 5 sitios potenciales de
N-glicosilación en la secuencia, cuya glicosilación
aumentaría el M_{r} aparente de la proteína, y está de acuerdo con
el hecho de que las células 293-EBNA contienen
maquinaria de glicosilación humana completamente funcional. La
proteína de fusión derivada de células de insecto era
aproximadamente 8,5 kD más larga que la cadena principal del péptido
PAP-GM-CSF. Estos datos están de
acuerdo con los patrones de glicosilación conocidos en las células
Sf21, de las que se ha publicado que utilizan los sitios de
N-glicosilación, pero que sólo añaden hidratos de
carbono truncados que típicamente terminan con la adición de un solo
residuo de manosa.
Se ensayaron las bioactividades de PAP y
GM-CSF de las moléculas de fusión en ensayos
adecuados, detallados en el Ejemplo 2. Las proteínas de fusión
derivadas de células tanto de insecto como de mamífero presentaban
actividad de GM-CSF, como se puso de manifiesto por
su capacidad para mantener el crecimiento de líneas celulares
dependientes de GM-CSF (figura 4). Igualmente, ambos
productos presentaban actividad de PAP (figura 5).
Las proteínas de fusión construidas para
incorporar antígenos productos oncogénicos se ilustran por la
incorporación del producto oncogénico Her2. Her2 es un receptor del
factor de crecimiento que pertenece a la familia de receptores
EGF-R. Es sobreexpresado por las células de cáncer
de pecho, las células de cáncer de ovario y una variedad de otras
células cancerígenas. El ADNc que codifica el dominio extracelular
de Her2 se clona a partir de una línea celular de cáncer de pecho y
se fusiona al ADNc de GM-CSF, esencialmente como se
ha detallado antes para PAP-GM-CSF.
La producción de la proteína soluble se puede verificar usando
anticuerpos monoclonales específicos para Her2 en un ensayo ELISA,
de acuerdo con procedimientos específicos conocidos en la técnica.
La proteína de fusión incluye las secuencias para el dominio
extracelular (aminoácidos 1-652) de Her2 (GenBank) y
GM-CSF (figura 8). En esta proteína de fusión
particular las dos proteínas están unidas por un conector de
leucina/ácido glutámico que se genera por la inserción de un sitio
XHO I.
El gen supresor de tumores celulares p53 se
clona y fusiona con GM-CSF, como se describe en el
Ejemplo 7. La secuencia del gen de fusión recombinante se muestra en
la figura 11, y la secuencia del polipéptido
p53-GM-CSF producido se muestra en
la figura 12. La proteína de fusión
p53-GM-CSF se usa para generar
inmunidad anti-p53 como se describe para la
inducción de inmunidad anti-PAP con
PAP-GM-CSF en los Ejemplos 3, 4 y
6.
Otros antígenos productos oncogénicos
seleccionados del grupo constituido por Her-2 y
p21RAS se incorporan de forma similar en proteínas de fusión de
acuerdo con los procedimientos descritos en este documento, usando
las secuencias publicadas.
Un aspecto importante de la presente invención
es la utilidad de las construcciones de complejos polipeptídicos
descritos antes en un procedimiento para dirigir la pareja de la
proteína antígena a las células presentadoras de antígeno (APC), tal
como el tipo de célula conocido como "célula dendrítica",
descrita antes. De acuerdo con la invención, la dirección se produce
de una forma que da como resultado la entrada en la ruta de clase I
del procesamiento de antígenos. Después las APC se usan para
sensibilizar los CTL ex vivo e in vivo, de acuerdo con
los procedimientos discutidos a continuación.
Las células dendríticas son APC muy potentes, y
son las únicas APC que pueden sensibilizar CTL nativos. Aunque los
precursores de células dendríticas presentes en la sangre humana
pueden recoger antígeno, no funcionan como APC potentes. Por otra
parte, la célula dendrítica madura es la APC más potente, pero no
recoge antígeno de forma espontánea in vitro. En el pasado,
era necesario tratar las células dendríticas maduras con fuerza
física (liposomas, choque osmótico) o recubrirlas con antígenos
peptídicos pequeños exógenos (8-11 aminoácidos de
longitud; en general nonámero) para permitir que actuaran como
APC.
La presente invención permite la introducción de
una proteína añadida de forma exógena en la ruta de clase I de una
célula dendrítica madura. Dicha inducción se puede realizar in
vitro, aislando APC tales como células dendríticas,
"pulsando" o poniéndolas en contacto con el complejo
polipeptídico durante un periodo de tiempo prolongado, y después
usando las APC pulsadas para estimular células T autólogas in
vitro o in vivo. En este último caso, las APC pulsadas se
administran (aproximadamente 10^{7} células/inyección) al sujeto.
La respuesta del sujeto se mide siguiendo la inducción de una
respuesta de células T citolíticas, una respuesta de células T
auxiliares y respuestas de anticuerpos frente al antígeno en células
mononucleares de sangre periférica por procedimientos conocidos en
la técnica. Se pueden administrar dosis múltiples para producir una
respuesta adecuada.
\newpage
El uso de células dendríticas estimuladas con
antígeno de fusión de GM-CSF da resultados
superiores a otros procedimientos, tales como las preparaciones de
células dendríticas pulsadas con péptidos. Es decir, mientras que
las células dendríticas pulsadas con péptidos de
8-11 unidades de longitud pueden inducir inmunidad,
dicha inmunidad se dirige a un epítopo único de célula T. Las
proteínas incorporadas en los liposomas o liberadas en las células
dendríticas por choque osmótico inducen reactividad frente a
epítopos múltiples de células T; sin embargo, este procedimiento es
relativamente ineficaz debido a la toxicidad inherente de estos
tratamientos para las células dendríticas.
A diferencia de esto, los antígenos de fusión de
GM-CSF de la presente invención inducen inmunidad
frente a epítopos múltiples y preserva y potencia al mismo tiempo la
viabilidad y función de la célula dendrítica. En la práctica, se
encuentra que las composiciones de la presente invención inducen una
activación celular (células T) que es multivalente y sustancialmente
mayor que la producida por un solo antígeno seleccionado.
En experimentos llevados a cabo para apoyar la
presente invención, se usó la proteína de fusión que consistía en
PAP y GM-CSF descrita en la sección previa, para la
introducción in vitro en células dendríticas y posterior
activación de células T citolíticas, como se detalla en el Ejemplo
4. Brevemente, se aislaron CMSP positivas para
HLA-A2.1 por procedimientos estándar y se
sensibilizaron con la proteína de fusión durante 2-5
días. Se redujeron las células TCD4^{+} de la mezcla celular, se
separó en fracciones de alta y baja densidad, y los cultivos
separados se volvieron a estimular semanalmente con APC pulsadas con
PAP-GM-CSF autólogo. Se evaluó el
potencial lítico de las células T presente en las fracciones usando
un ensayo de liberación de cromo estándar usando una línea celular
de carcinoma de próstata transgénico HLA-A2.1 como
objetivo. Esta nueva línea celular se construyó de acuerdo con los
procedimientos detallados en el Ejemplo 3 de este documento y es
útil para seleccionar y analizar linfocitos T citotóxicos
restringidos por HLA de clase I.
Los resultados de los ensayos de lisis se
presentan en la figura 6. Como se muestra, de los cuatro cultivos de
células T diferentes ensayados, tres presentaban sustancial
citotoxicidad dependiente de la dosis frente al objetivo del
carcinoma de próstata. El nivel de citotoxicidad más alto lo
alcanzaron las células que se fraccionaron en la fracción de
sedimento de alta densidad el día 5 (círculos blancos, día 5 P). Las
células de alta (cuadrados blancos día 2 P) y baja (cuadrados
negros, día 2 IF) sensibilizadas durante 2 días mostraron una
potencia prácticamente igual. Los cultivos celulares obtenidos a
partir de la fracción de la interfase de baja densidad el día 5
(círculos negros, día 5 IF) presentaron poca o no presentaron
citotoxicidad.
La figura 7 muestra que la citolisis específica
de tumor se redujo sustancialmente en presencia del anticuerpo de
bloqueo específico de HLA de clase I W6/32 con una relación de
efector:objetivo (E/O) de 10:1 y se es eliminada completamente por
el anticuerpo con una relación E/O de 3,3/1. El anticuerpo de
control CA 141 no redujo la muerte mediada por células T. Estos
experimentos demuestran que la interacción con la célula objetivo es
mediada por el receptor de células T clásico/ ruta específica de
antígeno restringido por HLA de clase I.
Los resultados anteriores demuestran la eficacia
de los complejos de polipéptido de fusión formados de acuerdo con la
presente invención, para estimular las respuestas de células T in
vitro. Estas respuestas se pueden comparar con las estimuladas
por el antígeno solo (en ausencia de la proteína de unión a células
dendríticas). Además, su carácter multivalente se puede ensayar por
procedimientos estándar.
\vskip1.000000\baselineskip
La presente invención proporciona la inducción
de proteínas aisladas o solubles de inmunidad celular in
vitro presentando un antígeno específico a una célula
presentadora de antígeno (APC), tal como una célula dendrítica, como
parte de una proteína de fusión inmunógena. Como se ha discutido
antes dicha inducción en general no se observa in vitro
usando antígenos solubles enteros como materiales de inducción.
En la práctica, las células dendríticas se
aíslan de un individuo, usando procedimientos conocidos, o
preferiblemente, como se describe en el Ejemplo 5. Las células
dendríticas (u otras APC) se mezclan con 10 ng/ml equivalente de
antígeno de fusión de GM-CSF, como se describe en el
Ejemplo 4. Después se pueden reducir las células T CD4^{+} de la
preparación por inmunoadsorción en fase sólida y después fraccionar
para el enriquecimiento en células que tienen actividad citolítica.
Después se administran dosis de aproximadamente 10^{7} células al
sujeto por inyección intravenosa o central de acuerdo con
procedimientos establecidos (p. ej., infusión en 30 a 60 minutos).
La sensibilidad del sujeto a este tratamiento se mide por
seguimiento de la inducción de una respuesta de células T
citolíticas, una respuesta de células T auxiliares y respuesta de
anticuerpo frente al antígeno en células mononucleares de sangre
periférica, por procedimientos conocidos en la técnica.
Además del régimen de administración in
vivo directo descrito antes, las células APC se pueden usar, por
ejemplo en terapia somática ex vivo, dispositivos
implantables in vivo y dispositivos extracorpóreos ex
vivo. También se pueden usar en la selección de antigenicidad e
inmunogenicidad de epítopos peptídicos de los antígenos específicos
de tumor y virus.
\newpage
En algunos casos, puede ser ventajoso usar
células obtenidas de un individuo para tratar una afección en un
segundo individuo. Por ejemplo, los individuos infectados por el VIH
con SIDA a menudo no son capaces de armar respuestas de células T
antivíricas. En dichos casos, los CTL se pueden aislar de individuos
sanos con compatibilidad con HLA, tales como hermanos, estimularlos
o sensibilizarlos con DC pulsado con antígeno in vitro,
ampliarlos y volverlos a administrar a los individuos infectados por
el VIH.
Las composiciones de proteína de fusión
descritas en este documento también se pueden administrar
directamente a un individuo como una vacuna, con el fin de estimular
las rutas de inmunidad celular del individuo in vivo. Aquí se
administra una dosis de aproximadamente 5 a 200 microgramos/kg de
proteína de fusión, preferiblemente los días 0, 14 y 28, con una
dosis de refuerzo opcional a los 6 meses. La respuesta del sujeto se
mide por seguimiento de la inducción de una respuesta de células T
citolíticas, una respuesta de células T auxiliares y respuesta de
anticuerpo frente al antígeno en células mononucleares de sangre
periférica por procedimientos conocidos en la técnica.
El Ejemplo 6A proporciona detalles de la
construcción de antígenos de fusión y protocolos de inyección usados
en un modelo experimental de rata de inmunoestimulación. Se inyectó
directamente una proteína de fusión compuesta de PAP de rata y
GM-CSF de rata en ratas (estimulación in
vivo) o para estimular células dendríticas de rata para la
posterior inyección en ratas (inducción ex vivo). Es
necesario usar moléculas y células de rata, puesto que las células
efectoras humanas no funcionan normalmente en otras especies y
además son antígenas en otras especies, tales como la rata. Además,
el antígeno objetivo (PAP) es diferente entre humanos y otras
especies, y no se podría esperar que el GM-CSF
humano produjera el mismo tipo de efecto en otras especies. Sin
embargo, se entiende que el uso de células de rata en ratas
proporcionará un sistema modelo para el uso de células y proteínas
humanas en seres humanos.
Como se detalla en el Ejemplo 6, se preparó
fosfatasa ácida prostática de rata (PAP de rata) de forma
recombinante y se fusionó con GM-CSF de rata. Las
células dendríticas de tejido esplénico de rata se pulsaron con PAP
de rata-GM-CSF de rata y se
inyectaron en ratas normales. Además, se ensayaron sistemas de
liberación alternativos, puesto que la inmunización dirigida a PAP
autóloga no se había llevado a cabo previamente, según el
conocimiento de los autores de la invención.
En los estudios llevados a cabo para apoyar la
presente invención y detallados en el Ejemplo 6B, se inmunizaron
ratas con (i) células dendríticas pulsadas con PAP de
rata-GM-CSF de rata, (ii) PAP de
rata-GM-CSF de rata solo, o (iii)
PAP de rata en adyuvante CFA convencional. Después se examinó en los
órganos de las ratas (próstata más seis sistemas de órganos
principales) la inmunopatología provocada por la inmunización
dirigida por PAP autóloga. De acuerdo con el sistema de modelo de
rata, se esperaba que una respuesta inmunitaria satisfactoria diera
como resultado el objetivo inmunitario de los órganos que expresaban
PAP, y en particular, de la próstata.
Como se muestra en la Tabla 1, los estudios de
histopatología muestran que las inmunizaciones con células
dendríticas pulsadas con PAP de
rata-GM-CSF de rata o con proteína
de fusión PAP de rata-GM-CSF de rata
inducen autoinmunidad específica de órgano que se limita a la
próstata. En contraste, la inmunización con PAP de rata/proteína CFA
no produce este resultado. Este resultado demuestra que el propio
PAP-GM-CSF y las células dendríticas
pulsadas con PAP-GM-CSF producen
autoinmunidad específica de antígeno que es significativamente
mejor, y que de hecho no puede producir, el antígeno solo asociado
con un adyuvante convencional.
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siguiente)
| ^{a} \begin{minipage}[t]{152mm} Clasificación de la patología: ND = no evaluada; N = no hay lesiones significativas; 1 = trazas/leve; 2 = leve; 3 = moderada; 4 = grave.\end{minipage} |
| ^{b} \begin{minipage}[t]{152mm} Grupos de inmunización: los animales 1C, 2C, 3C, 4C eran controles no inmunizados; los animales 5T, 6T, 7T, 8T se inmunizaron con células dendríticas pulsadas con PAP de rata-GM-CSF de rata; los animales 1CFA, 2CFA se inmunizaron con PAP de rata sumergida en CFA; los animales 1 PAP GM, 2 PAP GM se inmunizaron con PAP de rata-GM-CSF de rata recombinante.\end{minipage} |
Los siguientes ejemplos ilustran, pero no se
pretende que limiten la invención de ninguna forma.
Si no se describe lo contrario, los
procedimientos de clonación generales se llevaron a cabo de acuerdo
con técnicas estándar como describen Sambrook, y col., Molecular
Cloning: A Laboratory Manual (1989).
Se clonó PAP humana de la línea celular de
carcinoma de próstata LnCaP.FGC (American Type Culture Collection,
Rockland Maryland; "ATCC"). Se sintetizaron cebadores
oligonucleótidos sintéticos que contenían la secuencia
CGGCTCTCCTCAACATGAGAGC de acuerdo con procedimientos estándar de
Kyestone Labs (Menlo Park, CA). Estos cebadores son homólogos al
extremo 5' de la secuencia de ADNc de PAP conocida que está
publicada en la base de datos GenBank.
Se unieron los sitios de restricción Hind III,
Mun I o Xho I, de acuerdo con los requisitos del vector de expresión
particular usado. En el extremo 3' se construyó un oligonucleótido
de secuencia CACAGGATCCATCTG
TACTGTCCTCAGTACC que mutaba el codón de parada 387 de la secuencia de PAP y se sustituía por un sitio Bam HI que codifica los aminoácidos glicina y serina. Este sitio Bam HI se usó para fusionar el ADNc de PAP al ADNc de GM-CSF que se clonó a partir de células mononucleares de sangre periférica (CMSP), basándose en la secuencia que está publicada en GenBank. En el extremo 5' de GM-CSF se unió un sitio Bam HI a un oligonucleótido GACTGGATCCGCACCCGCCCGCTCGCCC que es homólogo a los nucleótidos que codifican los aminoácidos 18-23 en la secuencia GM-CSF. El extremo 3' de GM-CSF se generó con un oligonucleótido GATCTCTAGAGCTTGGC
CAGCCTCATCTGG que termina después de la parada en el marco de GM-CSF y crea un sitio de clonación Xba I. Se aisló Poli A+ARN de la línea celular LnCaP.FGC y de CMSP con el kit de rastreo Micro Fast (Invitrogen) de acuerdo con el manual suministrado por el fabricante. El Poli A+ARN se transcribió de forma inversa con el kit de ciclo de ADNc (Invitrogen) de acuerdo con los procedimientos descritos en el manual adjunto. Después la primera cadena del ADNc se sometió a 25 ciclos de reacción en cadena de la polimerasa (PCR) con los cebadores descritos antes. Las condiciones en el ciclador térmico Perkin-Elmer 9600 eran las siguientes. Se llevaron a cabo 25 ciclos de amplificación: Desnaturalización: 94ºC, 15 segundos: reasociación a 55ºC, 15 segundos; extensión a 72ºC, 60 segundos. A los 25 ciclos le siguieron un periodo de extensión final de 420 segundos a 72ºC. Los productos de la PCR se analizaron en geles de agarosa. Se hicieron digerir con las enzimas de restricción adecuadas y se clonaron en los vectores pCR3 (Invitrogen) para crear pCR3-PAP-GM (no se muestra), pCEP 4 (Invitrogen) para crear pCEP4-PAP GM (Fig. 3A) y en pBacPac 8 (Clontech) para crear PAPHGMBAC (Fig. 3B). Las secuencias de ADN de las construcciones clonadas se confirmaron usando procedimientos estándar en un secuenciador fluorescente Modelo ABI 373A (Applied Biosystems, Foster City, CA). La secuencia de nucleótidos y las secuencias de aminoácidos deducidas se presentan como ID SEC Nº: 1 y ID SEC Nº: 2, en la Fig. 1, respectivamente.
TACTGTCCTCAGTACC que mutaba el codón de parada 387 de la secuencia de PAP y se sustituía por un sitio Bam HI que codifica los aminoácidos glicina y serina. Este sitio Bam HI se usó para fusionar el ADNc de PAP al ADNc de GM-CSF que se clonó a partir de células mononucleares de sangre periférica (CMSP), basándose en la secuencia que está publicada en GenBank. En el extremo 5' de GM-CSF se unió un sitio Bam HI a un oligonucleótido GACTGGATCCGCACCCGCCCGCTCGCCC que es homólogo a los nucleótidos que codifican los aminoácidos 18-23 en la secuencia GM-CSF. El extremo 3' de GM-CSF se generó con un oligonucleótido GATCTCTAGAGCTTGGC
CAGCCTCATCTGG que termina después de la parada en el marco de GM-CSF y crea un sitio de clonación Xba I. Se aisló Poli A+ARN de la línea celular LnCaP.FGC y de CMSP con el kit de rastreo Micro Fast (Invitrogen) de acuerdo con el manual suministrado por el fabricante. El Poli A+ARN se transcribió de forma inversa con el kit de ciclo de ADNc (Invitrogen) de acuerdo con los procedimientos descritos en el manual adjunto. Después la primera cadena del ADNc se sometió a 25 ciclos de reacción en cadena de la polimerasa (PCR) con los cebadores descritos antes. Las condiciones en el ciclador térmico Perkin-Elmer 9600 eran las siguientes. Se llevaron a cabo 25 ciclos de amplificación: Desnaturalización: 94ºC, 15 segundos: reasociación a 55ºC, 15 segundos; extensión a 72ºC, 60 segundos. A los 25 ciclos le siguieron un periodo de extensión final de 420 segundos a 72ºC. Los productos de la PCR se analizaron en geles de agarosa. Se hicieron digerir con las enzimas de restricción adecuadas y se clonaron en los vectores pCR3 (Invitrogen) para crear pCR3-PAP-GM (no se muestra), pCEP 4 (Invitrogen) para crear pCEP4-PAP GM (Fig. 3A) y en pBacPac 8 (Clontech) para crear PAPHGMBAC (Fig. 3B). Las secuencias de ADN de las construcciones clonadas se confirmaron usando procedimientos estándar en un secuenciador fluorescente Modelo ABI 373A (Applied Biosystems, Foster City, CA). La secuencia de nucleótidos y las secuencias de aminoácidos deducidas se presentan como ID SEC Nº: 1 y ID SEC Nº: 2, en la Fig. 1, respectivamente.
Se electroporó pCR3 PAP-GM en
células COS-7 (ATCC) para experimentos de expresión
tansitoria. Después de confirmar que una proteína del tamaño,
identidad inmunológica y función predichos se podía expresar
transitoriamente en células COS-7 y
293-EBNA (Invitrogen), se generaron transfectados
estables en la línea celular de riñón embriónico humano
293-EBNA, usando un vector de expresión episomial
pCEP4 (Invitrogen, San Diego, CA). Después de electroporación y
selección en higromicina, se generaron clones recombinantes
cultivando en placas las células en condiciones de dilución
limitantes y seleccionando la bioactividad de PAP en los líquidos
sobrenadantes de cultivo de tejido celular. Los clones de mayor
producción se adaptaron a medio sin proteína y se hicieron crecer en
biorreactores de fibra hueca CellMax (Gibco, Gaithersberg, MD). Se
recogieron los medios gastados de los cultivos, se juntaron y se
clarificaron por centrifugación. Después se pasaron por una columna
de inmunoafinidad que se hizo por acoplamiento del anticuerpo
monoclonal específico de PAP humano ATCC HB8526 (ATCC) a una resina
de Sefarosa. Después de lavar, el material unido se eluyó a pH bajo,
se neutralizó y se dializó frente a tampón fisiológico. La fracción
eluida se analizó por electroforesis desnaturalizante en
SDS-PAGE en condiciones de reducción. El gel
resultante mostró una sola banda de proteína a 75 kD que corresponde
al tamaño predicho de PAP-GM-CSF
completamente glicosilado.
También se usó PAPHGM-BAC para
generar un virus de la polihedrosis nuclear Autographa
californica recombinante (AcNPV, baculovirus) por recombinación
homóloga de PAPHGM-BAC con el ADN vírico BacPAK6
(Clontech, Palo Alto, CA). Se usaron los reactivos del sistema de
expresión del baculovirus BacPAK (Clontech) y se llevaron a cabo los
procedimientos esencialmente como se describe en el manual del
producto. PAPHGM-BAC y BacPAK6 se cotransfectaron en
células SF21 (Clontech) por lipofección. El líquido sobrenadante del
cultivo celular gastado se recogió el día 5. Se valoraron en células
SF21 recientes que después se hicieron crecer en medio semisólido
durante otros 4 días. Después de teñir las monocapas con rojo
neutro, se identificaron las placas víricas y se cogieron con una
pipeta Pateur. Los virus recombinantes purificados de la placa se
eluyeron en medio reciente y después se usaron para seleccionar la
producción de PAP-GM-CSF en células
SF21 recientes. Se identificaron las placas positivas y se usaron
para generar reservas de virus y proteína recombinante en ciclos
posteriores de infección de células SF21 recientes. Se recogieron
los medios de los cultivos de producción tres días después de
infección. Después se procesaron como se ha descrito para
PAP-GM-CSF, que se obtuvieron de
células 293-EBNA. El análisis de la proteína
purificada por inmunoafinidad puso de manifiesto una sola banda de
proteína a 64 kD después de teñir con plata un gel de
SDS-PAGE.
Se analizó en las proteínas de fusión
PAP-GM-CSF de todos los sistemas de
expresión descritos en el Ejemplo 1 la capacidad de mantener el
crecimiento de las líneas celulares dependientes de
GM-CSF. También se analizó la actividad enzimática
en ensayos de fosfatasa ácida. Se usaron bioensayos estándar para
determinar la bioactividad de GM-CSF.
Actividad de GM-CSF. Se
usó la línea celular de eritroleucemia dependiente de
GM-CSF TF-1 (ATCC, Rockville, MD) y
la línea celular de leucemia monocítica aguda
AML-193 (ATCC) para analizar si el
GM-CSF retiene su bioactividad después de fusión con
PAP. Las líneas celulares que se cultivaban habitualmente en medio
que contenía GM-CSF se pusieron en medio regular
durante 24 horas antes del ensayo. Se cultivaron en placa con 1500
células por pocillo por triplicado, en medio de cultivo tisular. Se
añadieron a las células líquidos sobrenadantes de ensayo o
GM-CSF recombinante como control positivo. Las
células se cultivaron durante 72 horas y después se pulsaron durante
4 horas con timidina tritiada de 1 microcurie por pocillo para
determinar la tasa de síntesis de ADN. La figura 4 muestra que el
PAP-GM-CSF tanto derivado de células
de mamífero como el derivado de células de insecto mantenían el
crecimiento de líneas dependientes de GM-CSF. La
bioactividad relativa calculada de
PAP-GM-CSF es 20% de la actividad de
las líneas celulares dependientes de GM-CSF
recombinantes control en una base molar.
Actividad de fosfatasa ácida. Se
determinó la bioactividad del segundo componente de la proteína de
fusión en un ensayo enzimático de la actividad de fosfatasa ácida.
La fosfatasa ácida se midió como la capacidad de la proteína para
hidrolizar el
para-nitrofenil-fosfato (pNPP) a pH
ácido. Brevemente, el líquido de ensayo se diluyó en citrato sódico
50 mM pH 4,8. Se añadió pNPP con una concentración final de 2 mg/ml.
Después de 30 minutos de incubación a 37ºC, se añadió a la reacción
un volumen igual de NaOH 1 M. El pNPP hidrolizado en estas
condiciones tiene un color amarillo que se puede cuantificar con un
espectrofotómetro a 405 nm. La figura 5 muestra que el
PAP-GM-CSF tanto de las células
derivadas de mamífero como derivadas de insecto hidrolizaban pNPP en
condiciones ácidas.
Por lo tanto, está claro que la actividad
biológica original tanto de PAP como de GM-CSF se
conserva en las proteínas de fusión
PAP-GM-CSF.
Si no se describe lo contrario, todas las
técnicas de cultivo tisular, manipulaciones celulares y ensayos se
llevaron a cabo de acuerdo con técnicas estándar.
Con el fin de generar una línea celular de
cáncer de próstata que se pudiera usar como una célula objetivo en
un contexto genético definido, se generó una línea celular
transgénica de cáncer de próstata HLA A2.1. HLA A2.1 es el elemento
de restricción mejor estudiado en respuestas inmunitarias
restringidas de HLA de clase I humano y es el alelo más frecuente en
los caucasianos. Se aisló un ADNc que codifica la secuencia
publicada (GenBank) de HLA A2.1 y se clonó a partir de la línea
celular linfoblastoide JY. El ADNc de la cadena pesada de HLA A2.1
se amplificó con el cebador homosentido
5-AgACgCCgAggATggCC-3' y el cebador
antisentido
5-CCTCTCTggAACAggAAAgATg-3'. Los
procedimientos y las condiciones eran como se han descrito para PAP
y GM-CSF excepto que se usó la línea celular JY
(obtenida de Dr. Ed Engleman, Stanford University Blood Bank,
Stanford, CA) como material de partida. El fragmento génico
resultante se clonó en el vector pCR3 con el kit de clonación TA
(Invitrogen). La línea celular de carcinoma de próstata LnCaP.FGC
(ATCC) se transfectó con este plásmido de expresión que confiere la
expresión de HLA A2.1. Las líneas celulares originales no expresan
el alelo A2.1. Después de selección de fármaco en G418 (Gibco) los
transfectantes resultantes se seleccionaron según la expresión de
HLA A2.1 por inmunoadsorción en fase sólida ("panning") con un
anticuerpo monoclonal específico de HLA A2.1 (BB7.1, ATCC). La línea
celular resultante expresaba HLA A2.1 de forma homogénea mientras
que su pariente permanecía negativa. Esta nueva línea celular
transgé-
nica es excepcionalmente útil en la selección y análisis de linfocitos T citotóxicos restringidos por HLA de clase I.
nica es excepcionalmente útil en la selección y análisis de linfocitos T citotóxicos restringidos por HLA de clase I.
Se usó un sistema de sensibilización y expansión
in vitro de células T para establecer la utilidad de
PAP-GM-CSF en la generación de CTL
restringidos por HLA de clase I.
Se aislaron CMSP positivas para HLA A2.1 por
procedimientos estándar de gradiente de densidad
(FICOLL-HYPAQUE, Pharmacia Fine Chemicals,
Piscataway, NJ) con una densidad de 1,077 g/ml. Las células se
sensibilizaron con 10 ng/ml equivalente de
PAP-GM-CSF durante 2 ó 5 días. (La
potencia equivalente de GM-CSF se midió en una línea
celular dependiente de GM-CSF como se ha detallado
en el Ejemplo 3; el peso real usado era 20 veces mayor debido a la
diferencia de tamaño y actividad específica de
PAP-GM-CSF). Después se redujeron
las células T CD4^{+} de la preparación celular por
inmunoadsorción en fase sólida y se separaron en células de baja
densidad y de alta densidad en un gradiente de densidad de 1,068
g/ml. Después se cultivaron las diferentes fracciones por separado
en medio AIM V (Gibco, Gaithersberg, MD) complementado con
rIL-2 (20 U/ml). Se usaron CMSP autólogas que se
cultivaron en PAP-GM-CSF 20 ng/ml en
medio Aim V como células presentadoras de antígeno para la
reestimulación a intervalos semanales. Se evaluó el potencial lítico
de las células en un ensayo estándar de liberación de cromo de 4
horas con la línea celular de carcinoma de próstata transgénica con
HLA A2.1 LnCaP.FGC como objetivo.
La figura 6 muestra la inducción de linfocitos T
citotóxicos específicos para carcinoma de próstata LnCaP.FGC/
A2.1 por células presentadoras de antígeno pulsadas con PAP-GM-CSF. Se sensibilizaron PBL positivos para HLA-A2.1 con 10 ng/ml de GM-CSF equivalentes de PAP-GM-CSF durante 2 ó 5 días. Se redujeron las células T CD4^{+} de los cultivos y estos se separaron en fracciones de baja (IF) y de alta (P) densidad frente a un gradiente de densidad Nycodenz que tenía una densidad de 1,068 g/ml.
A2.1 por células presentadoras de antígeno pulsadas con PAP-GM-CSF. Se sensibilizaron PBL positivos para HLA-A2.1 con 10 ng/ml de GM-CSF equivalentes de PAP-GM-CSF durante 2 ó 5 días. Se redujeron las células T CD4^{+} de los cultivos y estos se separaron en fracciones de baja (IF) y de alta (P) densidad frente a un gradiente de densidad Nycodenz que tenía una densidad de 1,068 g/ml.
Para investigar si la citotoxicidad observada
era un fenómeno mediado por células T citolíticas CD8+ restringidas
por HLA de clase I, se realzó un ensayo de bloqueo con el anticuerpo
monoclonal específico para HLA de clase I monomórfico W6/32 (ATCC).
W6/32 bloquea la muerte mediada por HLA de clase I en ensayos
estándar, mientras que el anticuerpo de control CA141 es específico
para HLA de clase II (DR) y no interferirá con la muerte restringida
por la clase I. Para este experimento se usaron los cultivos de
células T que se obtuvieron de la fracción de sedimento de 5 días
(descrito antes) que presentaban la citotoxicidad más alta. Las
líneas de células T usadas en el experimento contenían 38% de
células T positivas para CD3/CD8. Se evaluó su potencial lítico en
un ensayo estándar de liberación de cromo de 4 horas con la línea
celular de carcinoma de próstata transgénica HLA A2.1,
LnCaP.FGC/A2.1, como objetivo. La figura 7 muestra que la citolisis
específica de tumor era sustancialmente menor en presencia del
anticuerpo de bloqueo de HLA de clase I W6/32 con una relación de
efector:objetivo (E/O) de 10:1 y era eliminada completamente por el
anticuerpo con una relación de E/O 3,3/1. El anticuerpo de control
CA 141 no reducía la muerte mediada por células T. Estos
experimentos demuestran que la interacción con la célula T objetivo
es mediada por la ruta clásica específica de antígeno restringida
por HLA de clase I/receptor de células T.
Las capas leucocitarias preparadas a partir de
una unidad de sangre de donantes voluntarios sanos positivos para
HLA-A0201 se obtienen del Centro de Sangre de la
Universidad de Stanford (Stanford, CA). Las células se recogen de
los envases de leucocitos, se diluyen a 60 ml usando solución salina
tamponada con fosfato sin Ca^{++}/Mg^{++}
(D-PBS; Gibco Laboratories, Grand Island, NY) y se
disponen en capas sobre dos columnas de 15 ml de medio de separación
de sílice coloidal organosilanizada (OCS) (preparado como describe
Dorn en la patente de EE.UU. 4.927.749, incorporada en el presente
documento por referencia, con una densidad de 1,0720 g/ml, pH 7,4,
280 mOsm/kg de H_{2}O) en tubos de centrífuga de 50 ml,
preferiblemente tubos con trampas celulares. El medio OCS
preferiblemente se prepara haciendo reaccionar y así bloqueando los
grupos silanol de la sílice coloidal (aproximadamente partículas de
10-20 mm de diámetro) con un reactivo de
alquil-trimetoxi-silano.
Se describen sílices coloidales relacionadas y
procedimientos para su producción en la patente de EE.UU. 4.927.749
de Dorn. En una realización preferida, el material de gradiente de
densidad de OCS se diluye a una densidad específica adecuada en una
solución salina fisiológica complementada con polivinilpirrolidona
(PVP) tal como PVP-10 disponible en Sigma Chemical
C. (St. Louis, MO).
Los tubos se centrifugan a 1000 x g durante 35
minutos a temperatura ambiente. Se para el funcionamiento de la
centrifuga sin frenar y se recogen las células mononucleares de la
sangre periférica (CMSP) presentes en la interfase.
Las CMSP se vuelven a suspender en
D-PBS, se centrifugan a 650 x g durante 10 minutos y
dos veces más a 200 x g durante 5 minutos para separar las
plaquetas. Las CMSP reducidas en plaquetas se vuelven a suspender en
60 ml de D-PBS, se disponen en capas en la parte
superior de dos columnas de 15 ml de OCS (densidad 1,0610 g/ml, 270
mOsm/kg de H_{2}O) en un tubo de centrífuga y se centrifugan a 650
x g durante 25 minutos a 4ºC sin frenar. La interfase resultante
(principalmente monocitos) y las células sedimentadas
(principalmente linfocitos) se recogen y se lavan con
D-PBS por centrifugación a temperatura ambiente (una
vez a 650 x g durante 10 minutos y dos veces después a 200 x g
durante 5 minutos).
En los casos en los que se usan células
dendríticas para generar los linfocitos T citotóxicos específicos de
péptidos CTL) con el fin de elucidar su función de presentación de
antígeno, la fracción de interfase (principalmente monocitos) se
vuelve a suspender en suero AB humano mezclado frío (Irvine
Scientific, Santa Ana, CA) al que se añade gota a gota un volumen
igual de suero AB al 80% dimetilsulfóxido al 20% (DMSO) (Sigma
Chemical Company, St. Louis, MO). La suspensión celular resultante
se divide en partes alícuotas en crioviales y se congelan en
nitrógeno líquido. Los monocitos se pueden usar para la
reestimulación de CTL para la expansión.
La fracción de sedimentos se vuelve a suspender
en 100 ml de medio de cultivo AB, se inocula en dos matraces de
cultivo celular T-75 y se cultivan en un incubador
humidificado con CO_{2} al 5% durante 40 horas. Después de la
incubación, se recogen las células no adherentes mediante pipeteo
moderado, se lavan y se vuelven a suspender con una concentración de
2-5 x 10^{6} células/ml de medio de cultivo AB. La
suspensión celular se dispone en capas en cuatro columnas de 4,0 ml
de medio de separación OCS (densidad 1,0565 g/ml, pH 7,4, 280
mOsm/kg de H_{2}O), en medio de cultivo AB y se centrifuga a 650 x
g durante 20 minutos a temperatura ambiente sin frenar.
La interfase y las células sedimentadas se
recogen y se lavan con medio de cultivo AB (medio
RPMI-1640 basal, Gibco Laboratories, Grand Island,
NY) por centrifugación una vez a 650 x g durante 10 minutos y dos
veces después a 200 x g durante 5 minutos a temperatura ambiente
ambos. El rendimiento y la viabilidad de ambas fracciones celulares
se calculan por recuento en un hemocitómetro usando exclusión con
tinta azul de tripano.
La pureza de las células dendríticas en la
fracción de la interfase se cuantifica por análisis en un citómetro
de flujo (FACS). Las células dendríticas se caracterizan como
negativas para los marcadores de fenotipo celular CD3 (linfocitos
T), CD14 (monocitos), CD16 (células NK) y CD20 (células B) y
positivas para la expresión de HLA de clase II usando la tinción
doble con HLA-DR (en el canal FITC) y un cóctel de
CD3, CD14, CD16, CD20 (en el canal PE). Se puede usar la tinción
doble con IgG2a tanto en el canal FITC como PE como control de
isotipo.
La morfología de las células también se puede
evaluar usando fotomicroscopía. La fracción enriquecida en DC
contiene células cubiertas de gran tamaño, extendiéndose los
procesos citoplasmáticos desde la superficie celular,
característicos de DC.
Se construyó PAP de
rata-GM-CSF de rata recombinante,
como sigue: se amplificó el ADNc de PAPr a partir de la primera
cadena del ADNc hecha a partir de ARNm aislado de próstata de rata
(Harlan) usando cebadores que delineaban el fragmento que contenía
los nucleótidos 15-1177 (Genbank Acc. M32397) y que
añadía un sitio de restricción Xho I exógeno en el extremo 5' y
sitios BamHI y Bln I exógenos en el extremo 3' para facilitar la
inserción en el vector pBacPAK8. En ausencia de fusión de GM, el
sitio Bln I codifica un codón de parada dentro del marco. El ADNc de
GM-CSF de rata maduro se amplificó por PCR a partir
de la primera cadena del ADNc hecha a partir de ARNm aislado de
esplenocitos de rata estimulados con ConA usando cebadores que
delineaban los nucleótidos 1-384 (GenBank Acc.
U00620) y añade un sitio BamHI exógeno en el exctremo 5' y un sitio
Xba I exógeno en el extremo 3'.
Los plásmidos PAP de rata y PAP de
rata-GM-CSF de rata se mezclaron
cada uno con plásmido de genoma vírico BV linearizado y las mezclas
se transfectaron en células SF21 usando lipofectina como se
suministra en un kit de transfección de BV recombinante (Clonotech).
Seis días después de la transfección, se recogieron los líquidos
sobrenadantes de los cultivos y se valoraron las monocapas de Sf21
bajo la agarosa para formar placas víricas. Cuatro días más tarde
las células se tiñeron con rojo neutro y se cogieron las placas
víricas candidatas y se expandieron en células Sf21 para seleccionar
el BV recombinante usando la actividad enzimática de PAP como
lectura. Se eligieron clones de BV PAP^{+} y se expandieron en
cultivos en suspensión a gran escala de SF21 para reservas víricas y
posteriormente para la producción de proteínas usando medio Sf900 II
sin proteínas (Gibco/BRL).
Todas las proteínas presentaban actividad
enzimática de PAP como se mostraba por la hidrólisis del PNPP, el
sustrato enzimático usado en un ensayo estándar de fosfatasa ácida,
en el caso de las proteínas de fusión GM-CSF,
bioactividad de GM-CSF como se mostraba por el
bioensayo en células GM-NFS-60. Se
determinó la bioactividad de GM-CSF de un ejemplo
representativo de proteína de fusión, PAP de
rata-GM-CSF de rata (figura 9) en un
ensayo de proliferación de células de rata con
GM-CSF llevado a cabo usando la línea celular
dependiente de GM-CSF,
GM-NFS-60. Se cultivaron en placa
5000 células por pocillo en 200 \mul de medio con las cantidades
indicadas de citocina. La proliferación se determinó pulsando con
[^{3}H]timidina 1 \muCi por pocillo durante las 4 h
finales de un ensayo de 48 h. Se diluyeron con líquidos
sobrenadantes de cultivo de baculovirus brutos o con
GM-CSF de ratón recombinante (rmGM) 10 ng/ml
disponible en el comercio, y se añadieron a las células cultivadas
como se ha indicado, y se midió la proliferación.
La PAP de rata se expresó como una proteína de
fusión con una cola de 6 restos histidina (PAP de
rata(His_{6})) unida a su extremo C. Se purificó por
cromatografía de afinidad de quelato metálico (columnas
Ni-NTA), de acuerdo con los procedimientos estándar.
Una purificación típica daba como resultado >90% de proteína
recombinante pura. La purificación de PAP de
rata-GM-CSF de rata se realizó por
una combinación de cromatografía de intercambio iónico/interacción
hidrófoba. Este procedimiento típicamente da >50% de pureza de
PAP de rata-GM-CSF.
Se usaron ratas macho engendradas por endogamia
en todos los estudios que se diseñaron para abordar la
inmunogenicidad de PAP de rata in vivo. El objetivo de dichos
estudios era determinar si podría determinar la inmunidad frente al
PAP de rata autoantígeno.
Se inmunizaron ratas macho normales de 8 semanas
de edad (Wistar o COP) con PAP en CFA (aproximadamente 200 \mug) o
con proteína de fusión PAP-GM-CSF
(200 \mug). Tras concluir la inmunización, las ratas se mataron
por eutanasia y se examinaron las próstatas desde el punto de vista
histológico. Un grupo adicional de ratas se trató con células
dendríticas pulsadas con PAP de
rata-GM-CSF de rata. Se aislaron las
células dendríticas de los bazos de las rata como se indica en la
figura 10, se pulsaron toda la noche con PAP de
rata-GM-CSF de rata que se había
purificado del líquido sobrenadante del cultivo de baculovirus por
una combinación de cromatografía de intercambio catiónico,
cromatografía de interacción hidrófoba y cromatografía de
intercambio aniónico. Se volvieron a inyectar las células
(5-10 x 10^{6} células/rata) en hospedantes
singénicos. Dos semanas después de la tercera inmunización, los
animales se sacrificaron y un veterinario especialista en
histopatología analizó la próstata, cerebro, pulmones, corazón,
hígado, riñón y colon, y los comparó con tejidos de animales control
que no se habían inmunizado.
El fenotipo de las células dendríticas de rata
se determinó usando citometría de flujo. Para determinar su
capacidad de presentación de antígeno, las células se usaron como
estimuladores en una reacción mixta con linfocitos alogénicos y se
comparó su capacidad aloestimuladora con esplenocitos totales y con
esplenocitos adherentes. El intervalo típico de la pureza de las
células dendríticas obtenidas por este procedimiento en general es
entre 30% y 80%. Se analizó la capacidad presentadora de antígeno de
las células dendríticas de las ratas usándolas como estimuladores en
una reacción mixta con linfocitos alogénicos con esplenocitos de
rata SD como respondedores. Su capacidad aloestimuladora se comparó
con los esplenocitos totales y con esplenocitos adherentes de cepas
tanto COP como SD.
Los esplenocitos de SD no se estimularon con
esplenocitos de SD singénicos, esplenocitos adherentes o células
dendríticas. Cuando se usan estimuladores de COP alogénicos, la
fracción de células dendríticas estimula varios órdenes de magnitud
más fuerte que las células del bazo o células del bazo adherentes de
las ratas COP.
Histopatología de ratas inmunizadas. El
estudio histopatológico lo llevó a cabo un veterinario especialista
en histopatología de acuerdo con procedimientos estándar. Se vigiló
en los animales los cambios histopatológicos de la próstata,
cerebro, pulmones, corazón, hígado, riñón y colon, como se resume en
la Tabla 1. Ninguno de los órganos de los animales de control (1C,
2C, 3C, 4C) mostró cambios significativos. Ninguno de los órganos
salvo las próstatas en los animales tratados mostró cambios
significativos. Todos los animales tratados con células dendríticas
pulsadas con PAP de rata-GM-CSF de
rata padecían prostatitis intersticial. La intensidad variaba: un
animal (7T) tenía lesiones de grado 1 (= trazas), dos animales (6T,
8T) tenían lesiones de grado dos (= leve) y un animal (5T) tenía
lesiones de grado 3 (= moderado). Los animales que se inmunizaron
con PAP de rata en CFA (1CFA, 2CFA) no mostraron ninguna
histopatología de la próstata. Los animales que se inmunizaron con
proteína PAP de rata-GM-CSF (1 PAP
GM, 2 PAP GM) tenían una prostatitis linfocítica intersticial de
grado 1.
Se clonó el gen supresor de tumores celulares
p53 de acuerdo con las secuencias conocidas públicamente (base de
datos de Genbank, salida 91, entrada HSPS3) mediante la reacción en
cadena de la polimerasa con el cebador homosentido
CgCggATCCTCACTgCCATggAggAgC y el cebador antisentido
CTAgTCTAgACTCTgAgTCAggCCCTTCTg
TC que incluye un sitio XBA I que codifica un conector de serina-arginina. Se clonó GM-CSF como se describe en el Ejemplo 1, excepto que se usaron los cebadores CTAgTCTAgATCTgCACCCgCCCgCTCgCCC (homosentido) y CCggAATTCTCAgTgATggTgATggTgATgCgATCCTCTCATCTCCTggACTggCTCCCAgC (antisentido). El cebador antisentido codifica la secuencia MetArgGlySerHisHisHisHisHisHis que está unida al extremo C de GM-CSF y se puede usar para detección y para la purificación por cromatografía de afinidad de quelato metálico de la proteína de fusión. Las secuencias resultantes se muestran en las figuras 11 y 12. El vector de transferencia de baculovirus recombinante y el baculovirus recombinante se generaron como se ha descrito en el Ejemplo 1. Cuando se expresaba en células de insecto SF21 como se detalla en el Ejemplo 1, este baculovirus produce la proteína de fusión p53-GM-CSF que se usa para generar inmunidad anti-p53 como se describe para la inducción de la inmunidad anti-PAP por PAP-GM-CSF en los ejemplos 3, 4 y 6. La secuencia del gen de fusión recombinante se muestra en la figura 11. La secuencia del polipéptido producido p53-PAP-GM-CSF se muestra en la figura 12.
TC que incluye un sitio XBA I que codifica un conector de serina-arginina. Se clonó GM-CSF como se describe en el Ejemplo 1, excepto que se usaron los cebadores CTAgTCTAgATCTgCACCCgCCCgCTCgCCC (homosentido) y CCggAATTCTCAgTgATggTgATggTgATgCgATCCTCTCATCTCCTggACTggCTCCCAgC (antisentido). El cebador antisentido codifica la secuencia MetArgGlySerHisHisHisHisHisHis que está unida al extremo C de GM-CSF y se puede usar para detección y para la purificación por cromatografía de afinidad de quelato metálico de la proteína de fusión. Las secuencias resultantes se muestran en las figuras 11 y 12. El vector de transferencia de baculovirus recombinante y el baculovirus recombinante se generaron como se ha descrito en el Ejemplo 1. Cuando se expresaba en células de insecto SF21 como se detalla en el Ejemplo 1, este baculovirus produce la proteína de fusión p53-GM-CSF que se usa para generar inmunidad anti-p53 como se describe para la inducción de la inmunidad anti-PAP por PAP-GM-CSF en los ejemplos 3, 4 y 6. La secuencia del gen de fusión recombinante se muestra en la figura 11. La secuencia del polipéptido producido p53-PAP-GM-CSF se muestra en la figura 12.
(1) INFORMACIÓN GENERAL:
\vskip0.800000\baselineskip
- (i)
- SOLICITANTE: ACTIVATED CELL THERAPY, INC.
\vskip0.800000\baselineskip
- (ii)
- TÍTULO DE LA INVENCIÓN: Composición y procedimiento inmunoestimuladores
\vskip0.800000\baselineskip
- (iii)
- NÚMERO DE SECUENCIAS: 8
\vskip0.800000\baselineskip
- (iv)
- DIRECCIÓN PARA LA CORRESPONDENCIA:
\vskip0.500000\baselineskip
- (A)
- DIRECCIÓN: Dehlinger & Associates
\vskip0.500000\baselineskip
- (B)
- CALLE: P.O. Box 60850
\vskip0.500000\baselineskip
- (C)
- CIUDAD: Palo Alto
\vskip0.500000\baselineskip
- (D)
- ESTADO: CA
\vskip0.500000\baselineskip
- (E)
- PAÍS: EE.UU.
\vskip0.500000\baselineskip
- (F)
- CÓDIGO: 94306
\vskip0.800000\baselineskip
- (v)
- FORMA DE LECUTRA EN ORDENADOR:
\vskip0.500000\baselineskip
- (A)
- TIPO DE MEDIO: disco flexible
\vskip0.500000\baselineskip
- (B)
- ORDENADOR: PC compatible IBM
\vskip0.500000\baselineskip
- (C)
- SISTEMA OPERATIVO: PC-DOS/MS-DOS
\vskip0.500000\baselineskip
- (D)
- SOFTWARE: PatentIn Release nº 1.0, Versión nº 1.25
\vskip0.800000\baselineskip
- (vi)
- DATOS DE LA SOLICITUD ACTUAL:
\vskip0.500000\baselineskip
- (A)
- NÚMERO DE SOLICITUD: PCT/US96/20241
\vskip0.500000\baselineskip
- (B)
- FECHA DE PRESENTACIÓN: 23-DIC-1996
\vskip0.800000\baselineskip
- (vii)
- DATOS DE LA SOLICITUD ANTERIOR:
\vskip0.500000\baselineskip
- (A)
- NÚMERO DE SOLICITUD: US 08/579.823
\vskip0.500000\baselineskip
- (B)
- FECHA DE PRESENTACIÓN: 28-DIC-1995
\vskip0.800000\baselineskip
- (viii)
- INFORMACIÓN DEL APODERADO/AGENTE:
\vskip0.500000\baselineskip
- (A)
- NOMBRE: Stratford, Carol A.
\vskip0.500000\baselineskip
- (B)
- NÚMERO DE REGISTRO: 34.444
\vskip0.500000\baselineskip
- (C)
- NÚMERO DE REFERENCIA/EXPEDIENTE: 7636-0010.41
\vskip0.800000\baselineskip
- (ix)
- INFORMACIÓN DE TELECOMUNICACIONES:
\vskip0.500000\baselineskip
- (A)
- TELÉFONO: 415-324-0880
\vskip0.500000\baselineskip
- (B)
- TELEFAX: 415-324-0960
\vskip1.000000\baselineskip
(2) INFORMACIÓN PARA LA ID SEC Nº: 1:
\vskip0.800000\baselineskip
- (i)
- CARACTERÍSTICAS DE LA SECUENCIA:
\vskip0.500000\baselineskip
- (A)
- LONGITUD: 1588 pares de bases
\vskip0.500000\baselineskip
- (B)
- TIPO: ácido nucleico
\vskip0.500000\baselineskip
- (C)
- CADENA: doble
\vskip0.500000\baselineskip
- (D)
- TOPOLOGÍA: lineal
\vskip0.800000\baselineskip
- (ii)
- TIPO DE MOLÉCULA: ADN (genómico)
\vskip0.800000\baselineskip
- (iii)
- HIPOTÉTICO: NO
\vskip0.800000\baselineskip
- (iv)
- ANTISENTIDO: NO
\vskip0.800000\baselineskip
- (vi)
- FUENTE ORIGINAL:
\vskip0.500000\baselineskip
- (A)
- ORGANISMO: Homo sapiens
\vskip0.500000\baselineskip
- (C)
- AISLADO PARTICULAR: gen de fusión de fosfatasa ácida prostática-GM-CSF; Fig. 1
\vskip0.800000\baselineskip
- (vii)
- FUENTE INMEDIATA:
\vskip0.500000\baselineskip
- (A)
- BIBLIOTECA: carcinoma de próstata LnCaP.FGC; PBMC
\vskip0.800000\baselineskip
- (xi)
- DESCRIPICIÓN DE LA SECUENCIA: ID SEC Nº: 1:
\vskip1.000000\baselineskip
\vskip1.000000\baselineskip
(2) INFORMACIÓN PARA LA ID SEC Nº: 2:
\vskip0.800000\baselineskip
- (i)
- CARACTERÍSTICAS DE LA SECUENCIA:
\vskip0.500000\baselineskip
- (A)
- LONGITUD: 515 aminoácidos
\vskip0.500000\baselineskip
- (B)
- TIPO: aminoácidos
\vskip0.500000\baselineskip
- (D)
- TOPOLOGÍA: lineal
\vskip0.800000\baselineskip
- (ii)
- TIPO DE MOLÉCULA: proteína
\vskip0.800000\baselineskip
- (iii)
- HIPOTÉTICO: NO
\vskip0.800000\baselineskip
- (vi)
- FUENTE ORIGINAL:
\vskip0.500000\baselineskip
- (A)
- ORGANISMO: Homo sapiens
\vskip0.500000\baselineskip
- (C)
- AISLADO PARTICULAR: proteína de fusión de fosfatasa ácida prostática-GM-CSF; Fig. 1
\vskip0.800000\baselineskip
- (xi)
- DESCRIPICIÓN DE LA SECUENCIA: ID SEC Nº: 2:
\vskip1.000000\baselineskip
(2) INFORMACIÓN PARA LA ID SEC Nº: 3:
\vskip0.800000\baselineskip
- (i)
- CARACTERÍSTICAS DE LA SECUENCIA:
\vskip0.500000\baselineskip
- (A)
- LONGITUD: 2385 pares de bases
\vskip0.500000\baselineskip
- (B)
- TIPO: ácido nucleico
\vskip0.500000\baselineskip
- (C)
- CADENA: doble
\vskip0.500000\baselineskip
- (D)
- TOPOLOGÍA: lineal
\vskip0.800000\baselineskip
- (ii)
- TIPO DE MOLÉCULA: ADN (genómico)
\vskip0.800000\baselineskip
- (iii)
- HIPOTÉTICO: NO
\vskip0.800000\baselineskip
- (iv)
- ANTISENTIDO: NO
\vskip0.800000\baselineskip
- (vi)
- FUENTE ORIGINAL:
\vskip0.500000\baselineskip
- (A)
- ORGANISMO: Homo sapiens
\vskip0.500000\baselineskip
- (C)
- AISLADO PARTICULAR: gen de fusión de GM-CSF-HER-2; Fig. 8
\vskip0.800000\baselineskip
- (xi)
- DESCRIPICIÓN DE LA SECUENCIA: ID SEC Nº: 3:
\vskip1.000000\baselineskip
(2) INFORMACIÓN PARA LA ID SEC Nº: 4:
\vskip0.800000\baselineskip
- (i)
- CARACTERÍSTICAS DE LA SECUENCIA:
\vskip0.500000\baselineskip
- (A)
- LONGITUD: 782 aminoácidos
\vskip0.500000\baselineskip
- (B)
- TIPO: aminoácido
\vskip0.500000\baselineskip
- (D)
- TOPOLOGÍA: lineal
\vskip0.800000\baselineskip
- (ii)
- TIPO DE MOLÉCULA: proteína
\vskip0.800000\baselineskip
- (iii)
- HIPOTÉTICO: NO
\vskip0.800000\baselineskip
- (vi)
- FUENTE ORIGINAL:
\vskip0.500000\baselineskip
- (A)
- ORGANISMO: Homo sapiens
\vskip0.500000\baselineskip
- (C)
- AISLADO PARTICULAR: proteína de fusión de GM-CSF-Her-2; Fig. 8
\vskip0.800000\baselineskip
- (xi)
- DESCRIPICIÓN DE LA SECUENCIA: ID SEC Nº: 4:
\vskip1.000000\baselineskip
(2) INFORMACIÓN PARA LA ID SEC Nº: 5:
\vskip0.800000\baselineskip
- (i)
- CARACTERÍSTICAS DE LA SECUENCIA:
\vskip0.500000\baselineskip
- (A)
- LONGITUD: 22 pares de bases
\vskip0.500000\baselineskip
- (B)
- TIPO: ácido nucleico
\vskip0.500000\baselineskip
- (C)
- CADENA: monocatenaria
\vskip0.500000\baselineskip
- (D)
- TOPOLOGÍA: lineal
\vskip0.800000\baselineskip
- (ii)
- TIPO DE MOLÉCULA: ADNc
\vskip0.800000\baselineskip
- (iii)
- HIPOTÉTICO: NO
\vskip0.800000\baselineskip
- (iv)
- ANTISENTIDO: NO
\vskip0.800000\baselineskip
- (vi)
- FUENTE ORIGINAL:
\vskip0.500000\baselineskip
- (A)
- ORGANISMO: Homo sapiens
\vskip0.500000\baselineskip
- (C)
- AISLADO PARTICULAR: cebador oligonucleótido sintético para PAP
\vskip0.800000\baselineskip
- (xi)
- DESCRIPICIÓN DE LA SECUENCIA: ID SEC Nº: 5:
\vskip1.000000\baselineskip
\vskip0.400000\baselineskip
\hskip-.1em\dddseqskipCGGCTCTCCT CAACATGAGA GC
\hfill22
\vskip1.000000\baselineskip
(2) INFORMACIÓN PARA LA ID SEC Nº: 6:
\vskip0.800000\baselineskip
- (i)
- CARACTERÍSTICAS DE LA SECUENCIA:
\vskip0.500000\baselineskip
- (A)
- LONGITUD: 31 pares de bases
\vskip0.500000\baselineskip
- (B)
- TIPO: ácido nucleico
\vskip0.500000\baselineskip
- (C)
- CADENA: monocatenaria
\vskip0.500000\baselineskip
- (D)
- TOPOLOGÍA: lineal
\vskip0.800000\baselineskip
- (ii)
- TIPO DE MOLÉCULA: ADNc
\vskip0.800000\baselineskip
- (iii)
- HIPOTÉTICO: NO
\vskip0.800000\baselineskip
- (iv)
- ANTISENTIDO: NO
\vskip0.800000\baselineskip
- (vi)
- FUENTE ORIGINAL:
\vskip0.500000\baselineskip
- (C)
- AISLADO PARTICULAR: cebador oligonucleótido sintético para PAP humano
\vskip0.800000\baselineskip
- (xi)
- DESCRIPICIÓN DE LA SECUENCIA: ID SEC Nº: 6:
\vskip1.000000\baselineskip
\vskip0.400000\baselineskip
\hskip-.1em\dddseqskipCACAGGATCC ATCTGTACTG TCCTCAGTAC C
\hfill31
\vskip1.000000\baselineskip
(2) INFORMACIÓN PARA LA ID SEC Nº: 7:
\vskip0.800000\baselineskip
- (i)
- CARACTERÍSTICAS DE LA SECUENCIA:
\vskip0.500000\baselineskip
- (A)
- LONGITUD: 28 pares de bases
\vskip0.500000\baselineskip
- (B)
- TIPO: ácido nucleico
\vskip0.500000\baselineskip
- (C)
- CADENA: monocatenaria
\vskip0.500000\baselineskip
- (D)
- TOPOLOGÍA: lineal
\vskip0.800000\baselineskip
- (ii)
- TIPO DE MOLÉCULA: ADNc
\vskip0.800000\baselineskip
- (iii)
- HIPOTÉTICO: NO
\vskip0.800000\baselineskip
- (iv)
- ANTISENTIDO: NO
\vskip0.800000\baselineskip
- (vi)
- FUENTE ORIGINAL:
\vskip0.500000\baselineskip
- (C)
- AISLADO PARTICULAR: cebador oligonucleótido sintético para GM-CSF humano
\vskip0.800000\baselineskip
- (xi)
- DESCRIPICIÓN DE LA SECUENCIA: ID SEC Nº: 7:
\vskip1.000000\baselineskip
\vskip0.400000\baselineskip
\hskip-.1em\dddseqskipGACTGGATCC GCACCCGCCC GCTCGCCC
\hfill28
\vskip1.000000\baselineskip
(2) INFORMACIÓN PARA LA ID SEC Nº: 8:
\vskip0.800000\baselineskip
- (i)
- CARACTERÍSTICAS DE LA SECUENCIA:
\vskip0.500000\baselineskip
- (A)
- LONGITUD: 30 pares de bases
\vskip0.500000\baselineskip
- (B)
- TIPO: ácido nucleico
\vskip0.500000\baselineskip
- (C)
- CADENA: monocatenaria
\vskip0.500000\baselineskip
- (D)
- TOPOLOGÍA: lineal
\vskip0.800000\baselineskip
- (ii)
- TIPO DE MOLÉCULA: ADNc
\vskip0.800000\baselineskip
- (iii)
- HIPOTÉTICO: NO
\vskip0.800000\baselineskip
- (iv)
- ANTISENTIDO: NO
\vskip0.800000\baselineskip
- (vi)
- FUENTE ORIGINAL:
\vskip0.500000\baselineskip
- (C)
- AISLADO PARTICULAR: cebador oligonucleótido sintético para GM-CSF humano
\vskip0.800000\baselineskip
- (xi)
- DESCRIPICIÓN DE LA SECUENCIA: ID SEC Nº: 8:
\vskip1.000000\baselineskip
\vskip0.400000\baselineskip
\hskip-.1em\dddseqskipGATCTCTAGA GCTTGGCCAG CCTCATCTGG
\hfill30
Claims (22)
1. Una composición terapéutica, que comprende
una célula presentadora de antígeno potente aislada, en la que dicha
célula se estimula por exposición in vitro a un complejo
polipeptídico soluble aislado que comprende una proteína de unión a
células dendríticas que es el factor estimulador de la colonia de
granulocitos y macrófagos (GM-CSF) unida
covalentemente a un antígeno polipeptídico,
dicho antígeno polipeptídico se selecciona del
grupo constituido por
un antígeno tumoral específico de tejido y dicho
antígeno tumoral específico de tejido se caracteriza porque
(i) incluye antígenos que son comunes a un tipo específico de tumor,
y (ii) excluye antígenos que sólo son específicos para un tumor
individual, y
un producto oncogénico, seleccionado del grupo
constituido por Her-2, p21RAS y p53,
en la que dicha composición es eficaz para
activar las células T para producir una respuesta inmunitaria
celular multivalente contra dicho antígeno polipeptídico, a un nivel
de activación de células T mayor que el producido por tal célula
presentadora de antígeno potente estimulada por dicho antígeno
solo.
2. La composición terapéutica de la
reivindicación 1, en la que el antígeno polipeptídico es el antígeno
tumoral específico de tejido fosfatasa ácida prostática.
3. La composición terapéutica de la
reivindicación 1 ó 2, en la que el complejo polipeptídico comprende
además, entre dicha proteína de unión a células dendríticas y dicho
antígeno polipeptídico, un péptido conector.
4. La composición terapéutica de una
cualquiera de las reivindicaciones 1 a 3, en la que la célula
presentadora de antígenos potente es una célula dendrítica
activada.
5. Un procedimiento para activar una célula
presentadora de antígeno aislada in vitro, que comprende
poner en contacto dicha célula presentadora de antígeno aislada con
un complejo polipeptídico que comprende una proteína de unión a
células dendríticas que es el GM-CSF covalentemente
unida a un antígeno polipeptídico seleccionado del grupo constituido
por
un antígeno tumoral específico de tejido,
estando dicho antígeno tumoral específico de tejido
caracterizado porque (i) incluye antígenos que son comunes a
un tipo específico de tumor, y (ii) excluye antígenos que sólo son
específicos para un tumor individual, y
un producto oncogénico, seleccionado del grupo
constituido por Her-2, p21RAS y p53, en el que dicha
célula presentadora de antígeno activada es eficaz para activar una
célula T para producir una respuesta inmunitaria celular
multivalente que es mayor que la producida por células presentadores
de antígeno en contacto con el antígeno polipeptídico seleccionado
solo.
6. El procedimiento de la reivindicación 5, en
el que dicho antígeno polipeptídico es el antígeno tumoral
específico de tejido fosfatasa ácida prostática.
7. El procedimiento de la reivindicación 5 ó
6, en el que el complejo polipeptídico es una proteína de fusión,
obtenible por traducción de una región codificadora de nucleótidos
continua.
8. El procedimiento de una cualquiera de las
reivindicaciones 5 a 7, en el que dicha célula presentadora de
antígeno aislada es una célula dendrítica.
9. Uso de una célula presentadora de antígeno
para preparar una composición farmacéutica para inducir una
respuesta de células T citotóxicas en un sujeto mamífero para tratar
un tumor en el mismo, en el que la célula presentadora de antígeno
se ha puesto en contracto in vitro con un complejo
polipetídico que comprende una proteína de unión a células
dendríticas que es GM-CSF, unida covalentemente a un
antígeno polipeptídico seleccionado del grupo constituido por un
antígeno tumoral específico de tejido, estando dicho antígeno
tumoral específico de tejido caracterizado porque (i) incluye
antígenos que son comunes a un tipo específico de tumor, y (ii)
excluye antígenos que sólo son específicos para un tumor individual,
y un producto oncogénico, seleccionado del grupo constituido por
Her-2, p21RAS y p53, durante un periodo de tiempo
eficaz para activar dicha célula presentadora de antígeno.
10. El uso de la reivindicación 9, en el que
dicha célula presentadora de antígeno es una célula dendrítica.
11. Un polipéptido inmunoestimulador, que
comprende un antígeno tumoral específico de tejido aislado unido
covalentemente a una proteína de unión a células dendríticas que es
GM-CSF, en el que el antígeno tumoral específico de
tejido incluye antígenos que son comunes para un tipo de tumor
específico y excluye antígenos que son específicos solo para un
tumor individual.
12. El polipéptido de la reivindicación 11, en
el que dicho antígeno tumoral específico de tejido es fosfatasa
ácida prostática.
13. El polipéptido de la reivindicación 11 ó
12, en el que el polipéptido es una proteína de fusión, obtenible
por traducción de una región codificadora de nucleótidos
continua.
14. El polipéptido de una cualquiera de las
reivindicaciones 11 a 13, que además incluye entre dicha proteína de
unión a células dendríticas y dicho antígeno tumoral específico de
tejido, un péptido conector.
15. Un polipéptido inmunoestimulador que
comprende un producto oncogénico aislado seleccionado del grupo
constituido por Her-2, p21RAS y p53 unido
covalentemente a una proteína de unión a células dendríticas que es
GM-CSF.
16. El polipéptido de la reivindicación 14 ó
15, en el que el polipéptido es una proteína de fusión, obtenible
por traducción de una región codificadora de nucleótidos
continua.
17. El polipéptido de la reivindicación 15 ó
16, que además incluye, entre dicha proteína de unión a células
dendríticas y dicho antígeno de producto oncogénico, un péptido
conector.
18. Un vector de expresión para producir una
proteína de fusión inmunoestimuladora, que comprende una molécula de
ácido nucleico que codifica un complejo polipeptídico que comprende
una proteína de unión a células dendríticas que es
GM-CSF y un antígeno polipeptídico seleccionado del
grupo constituido por un producto oncogénico seleccionado del grupo
constituido por Her-2, p21RAS y p53, y un antígeno
tumoral específico de tejido, dicho antígeno tumoral específico de
tejido caracterizado porque (i) incluye antígenos que son
comunes a un tipo específico de tumor, y (ii) excluye antígenos que
sólo son específicos para un tumor individual, dicha molécula de
ácido nucleico está insertada en un vector de expresión, en el que
dicha molécula de ácido nucleico está unida operativamente a un
promotor seleccionado capaz de iniciar la transcripción en una
célula hospedante seleccionada.
19. El vector de expresión de la reivindicación
18, en el que dicho antígeno polipeptídico es el antígeno tumoral
específico de tejido fosfatasa ácida prostática.
20. Una molécula de ácido nucleico
sustancialmente purificada que codifica una proteína de fusión que
comprende GM-CSF y fosfatasa ácida prostática.
21. Una molécula de ácido nucleico
sustancialmente purificada que codifica una proteína de fusión que
comprende GM-CSF y Her-2.
22. Un sistema de expresión para producir una
proteína de fusión que comprende una proteína de unión a células
dendríticas que es GM-CSF, unida covalentemente a un
antígeno polipeptídico seleccionado del grupo constituido por
un producto oncogénico, seleccionado del grupo
constituido por Her-2, p21RAS y p53, y
un antígeno tumoral específico de tejido, dicho
antígeno tumoral específico de tejido caracterizado porque
(i) incluye antígenos que son comunes a un tipo específico de tumor,
y (ii) excluye antígenos que sólo son específicos para un tumor
individual, que comprende una secuencia de ácido nucleico que
codifica la proteína de unión a células dendríticas que es
GM-CSF,
una secuencia de ácido nucleico que codifica el
antígeno polipeptídico, cada una de dichas secuencias de ácido
nucleico insertadas en un vector de expresión, en el que dichas
secuencias de ácido nucleico están unidas operativamente a un
promotor capaz de iniciar la transcripción en una célula hospedante
seleccionada, y
dicho vector de expresión se lleva dentro de la
célula hospedante.
Applications Claiming Priority (2)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| US08/579,823 US6080409A (en) | 1995-12-28 | 1995-12-28 | Immunostimulatory method |
| US579823 | 1995-12-28 |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| ES2281087T3 true ES2281087T3 (es) | 2007-09-16 |
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Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| ES96944879T Expired - Lifetime ES2281087T3 (es) | 1995-12-28 | 1996-12-23 | Composicion inmunoestimuladora y procedimiento. |
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| EP (1) | EP0870022B1 (es) |
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