ES2283567T3 - Metodo y dispositivo para detectar el desprendimiento de la via venosa de un paciente durante una dialisis. - Google Patents
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Abstract
Método de detección del desprendimiento de la vía venosa (13) con respecto a un paciente (P) durante un tratamiento extracorpóreo de la sangre en una máquina (1) de diálisis que tiene un circuito sanguíneo extracorpóreo (2) que comprende una línea arterial (8) y una línea venosa (10), comprendiendo el método las siguientes etapas: se mide la presión arterial (Pa) en la línea arterial (8) y la presión venosa (Pv) en la línea venosa (10); se determina si durante el tratamiento de diálisis en condiciones normales se están produciendo o no disminuciones de las presiones arteriales (Pa) y las presiones venosas (Pv); y se mide el flujo de sangre (Qb) a lo largo del circuito sanguíneo extracorpóreo (2); caracterizado porque se realiza una comprobación para determinar si el flujo sanguíneo (Qb) es esencialmente constante en un intervalo de tiempo en el cual se han producido dichas disminuciones de la presión arterial (Pa) y la presión venosa (Pv).
Description
Método y dispositivo para detectar el
desprendimiento de la vía venosa de un paciente durante una
diálisis.
La presente invención se refiere a un método de
detección del desprendimiento de la vía venosa de un paciente
durante un tratamiento extracorpóreo de la sangre en una máquina de
diálisis.
Tal como es sabido, la sangre consta de un
componente líquido, denominado plasma sanguíneo, y de un componente
corpuscular formado por las células sanguíneas, incluyendo los
glóbulos rojos entre otros componentes. En la insuficiencia renal,
la sangre, además de los componentes antes mencionados, tiene
partículas de bajo peso molecular (a las que se hace referencia
posteriormente como soluto) que se deben eliminar mediante un
tratamiento de diálisis efectuado con una máquina de diálisis.
Una máquina de diálisis del tipo conocido
comprende en general un circuito sanguíneo extracorpóreo, un
circuito de dializado y un filtro, que está ubicado en los circuitos
antes mencionados y comprende un compartimento sanguíneo y un
compartimento de dializado, los cuales están separados entre sí por
una membrana semipermeable, y a través de la cual pasan,
respectivamente, la sangre a tratar y el dializado, que fluyen en
general en un modo de contracorriente.
Durante el tratamiento de diálisis, las
partículas no deseadas contenidas en la sangre migran desde el
compartimento sanguíneo al compartimento de dializado a través de la
membrana semipermeable tanto por difusión como por convección, como
consecuencia del paso de parte del líquido contenido en la sangre
hacia el compartimento de dializado. De este modo, el paciente
habrá perdido algo de peso antes de finalizar el proceso de
diálisis.
El circuito extracorpóreo se conecta al paciente
por medio de una vía arterial y una vía venosa, las cuales se
insertan en fístulas formadas en el sistema cardiovascular del
paciente, de manera que las mismas pueden, respectivamente, recoger
la sangre a tratar y devolver la sangre tratada al sistema
cardiovascular del paciente. El circuito extracorpóreo comprende
una bomba peristáltica y una cámara de goteo situadas
respectivamente en la línea arterial y en la línea venosa. El
desprendimiento de una de las vías antes mencionadas con respecto a
la fístula provoca una interrupción del acceso al sistema
cardiovascular del paciente. El desprendimiento de la vía venosa,
si no se detecta con tiempo suficiente, tiene consecuencias
particularmente graves, ya que puede provocar una pérdida
significativa de sangre en el paciente. Por esta razón, se han
realizado varios intentos de proporcionar métodos para detectar el
desprendimiento de las vías antes mencionadas, y particularmente de
la vía venosa.
En el documento WO 99/12588 se describe uno de
los métodos conocidos antes mencionados. Este método se basa en la
conductividad eléctrica de la sangre, y consiste en la inyección de
una corriente en un circuito cerrado que consta del circuito
extracorpóreo y el sistema cardiovascular del paciente, y en la
medición, por medio de un instrumento de medición situado en el
circuito extracorpóreo antes mencionado, de las variaciones de
corriente que son provocadas por el desprendimiento de una o ambas
vías. Para este método, la inyección de corriente y la medición de
la variación de corriente se deben efectuar mediante acoplamiento
inductivo, en otras palabras, por medio de devanados situados en
puntos especificados a lo largo del circuito sanguíneo
extracorpóreo.
El método antes descrito presenta varios
inconvenientes. En particular, este método, aunque en teoría es
válido, no puede proporcionar resultados satisfactorios desde el
punto de vista práctico, ya que la alta impedancia eléctrica
producida por la bomba peristáltica, que efectivamente interrumpe la
continuidad del flujo sanguíneo, hace que sea necesario funcionar
con corrientes relativamente altas para hacer uso de la baja
conductividad de los materiales, generalmente PVC, que se usan para
formar el circuito extracorpóreo, el filtro, la bomba peristáltica
y la cámara de goteo. El uso de corrientes relativamente altas es de
lo más desaconsejable en una máquina conectada a un paciente, e,
incluso si estas corrientes pudieran usarse, no sería posible
transmitirlas por medio de un acoplamiento inductivo, el cual, entre
otras consideraciones, genera corrientes parásitas adicionales que
interfieren con las mediciones. En algunas máquinas de diálisis, la
cámara de goteo crea también una alta impedancia, del mismo orden de
magnitud que la creada por la bomba peristáltica, y de este modo
acentúa uno de los problemas antes descritos.
Consecuentemente, como existe el requisito de
funcionar con corrientes relativamente bajas, y como la impedancia
de la bomba peristáltica, y de la cámara de goteo en la mayoría de
los casos, es alta, el desprendimiento de una de las vías provoca
variaciones de corriente que no son fácilmente identificables y se
pueden confundir con el ruido de fondo del instrumento de
medición.
Además, este método no prevé el hecho de que el
paciente pueda estar conectado a tierra y de que el propio filtro
esté conectado necesariamente a tierra, ya que el circuito de
dializado se conecta a tierra para cumplir las exigencias de las
regulaciones sobre seguridad para máquinas de diálisis. Por esta
razón, el circuito eléctrico considerado en la aplicación antes
mencionada no representa fielmente la analogía real de una máquina
de diálisis en términos eléctricos.
A partir del documento US 6 221 040 se conoce
también un método para monitorizar el acceso vascular usando
señales de presión de una forma diferente a la de la presente
invención.
El objetivo de la presente invención es
proporcionar un método de detección del desprendimiento de la vía
venosa con respecto a un paciente durante un tratamiento
extracorpóreo de la sangre en una máquina de diálisis, el cual
supere los inconvenientes de la técnica conocida.
Según la presente invención, se proporciona un
método para detectar el desprendimiento de la vía venosa con
respecto a un paciente durante un tratamiento extracorpóreo de la
sangre en una máquina de diálisis que tiene un circuito sanguíneo
extracorpóreo que comprende una línea arterial y una línea venosa,
comprendiendo el método las etapas en las que se mide la presión
arterial en la línea arterial y la presión venosa en la línea
venosa, y se determina si durante el tratamiento de diálisis en
condiciones normales se están produciendo o no disminuciones
esencialmente simultáneas de las presiones arterial y venosa.
La presente invención se refiere también a un
dispositivo para detectar el desprendimiento de la vía venosa con
respecto a un paciente durante un tratamiento extracorpóreo de la
sangre en una máquina de diálisis.
Según la presente invención, se proporciona un
dispositivo para detectar el desprendimiento de la vía venosa con
respecto a un paciente durante un tratamiento extracorpóreo de la
sangre en una máquina de diálisis que tiene un circuito sanguíneo
extracorpóreo que comprende una línea arterial y una línea venosa,
estando caracterizado el dispositivo porque comprende detectores de
presión para medir la presión arterial en la línea arterial y la
presión venosa en la línea venosa, y una unidad de control para
determinar si durante el tratamiento de diálisis en condiciones
normales se están produciendo o no disminuciones de las presiones
arterial y venosa.
Obsérvese que la unidad de control evalúa
preferentemente si dichas disminuciones de las presiones venosa y
arterial se están produciendo dentro de un intervalo de tiempo, el
cual es relativamente corto (algunos segundos).
Para permitir que la presente invención se
entienda más claramente, a continuación se describirá una
realización preferida de la misma, meramente a título de ejemplo y
sin ninguna intención limitativa, haciendo referencia a las figuras
adjuntas, en las cuales
- la Figura 1 es una vista esquemática, con
algunas partes eliminadas en aras de una mayor claridad, de una
máquina de diálisis dotada de un dispositivo para detectar el
desprendimiento de la vía venosa, construida según la presente
invención;
- la Figura 2 es una gráfica que muestra el
flujo sanguíneo registrado en el circuito sanguíneo extracorpóreo
en una máquina de diálisis durante una prueba experimental que
simula un tratamiento de diálisis con desprendimiento de la vía
venosa; y
- las Figuras 3 y 4 son gráficos que muestran la
presión venosa y la presión arterial medidas en el circuito
sanguíneo extracorpóreo de la máquina de diálisis durante las
pruebas experimentales a las cuales se refiere la gráfica de
la
Figura 2.
Figura 2.
En la Figura 1, el número 1 indica el conjunto
de una máquina de diálisis conectado a un paciente P. La máquina 1
comprende un circuito sanguíneo extracorpóreo 2, un circuito 3 de
dializado y un filtro 4, el cual comprende un compartimento
sanguíneo 5 y un compartimento 6 de dializado separados por una
membrana semipermeable 7.
El circuito sanguíneo extracorpóreo 2 comprende
una línea arterial 8, en la cual se sitúa una bomba peristáltica 9
que proporciona un flujo Qb de sangre, y una línea venosa 10, en la
cual está situada una cámara de goteo 11. La línea arterial 8 tiene
un extremo conectado al compartimento sanguíneo 5 y un extremo
provisto de una vía arterial 12, la cual, cuando está en uso, se
inserta en una fístula (no mostrada) en el paciente P para recoger
la sangre del sistema cardiovascular del paciente P, mientras que la
línea 10 tiene un extremo conectado al compartimento sanguíneo 5 y
un extremo opuesto provisto de una vía venosa 13, la cual, cuando
está en uso, se inserta en la fístula antes mencionada (no mostrada)
para devolver la sangre tratada al sistema cardiovascular del
paciente P. Las líneas 8 y 10 son tubos realizados a partir de
material plástico, generalmente, PVC, y se usan, respectivamente,
para suministrar la sangre a tratar hacia el compartimento 5 y para
introducir la sangre tratada que abandona el compartimento 5 hacia
el sistema cardiovascular. El filtro 4 y la cámara de goteo 11 se
realizan también a partir de material plástico, generalmente
PVC.
La máquina 1 comprende también un dispositivo 14
para detectar el desprendimiento de la vía venosa 13. El
funcionamiento del dispositivo 14 se basa en mediciones
experimentales efectuadas por el solicitante. Las gráficas de las
Figuras 2 a 4 hacen referencia a mediciones experimentales
realizadas por el solicitante y muestran un intervalo de tiempo
transitorio _t1 en el cual se hace que el flujo sanguíneo Qb varíe;
dos intervalos de tiempo _t2 y _t3 en los cuales el flujo sanguíneo
Qb se mantiene esencialmente constante; y un intervalo de tiempo
_t4 en el cual el flujo sanguíneo se reduce a cero, o en otras
palabras, se interrumpe el tratamiento de diálisis. Las mediciones
que se realizaron indicaron que, durante el tratamiento de diálisis
en condiciones normalizadas, en otras palabras, con un flujo
sanguíneo Qb constante, las variaciones de la presión arterial Pa y
la presión venosa Pv observadas respectivamente en la línea arterial
8 y en la línea venosa 10 son esencialmente de signo opuesto. En
otras palabras, una disminución de la presión arterial Pa en la
línea arterial 8 se corresponde en general con un aumento de la
presión Pv en la línea venosa 10, y viceversa. El solicitante ha
observado que, cuando la vía venosa 13 se desprende en el intervalo
_t3, tanto la presión arterial Pa en la línea arterial 8 como la
presión venosa Pv en la línea venosa 10 disminuyen
significativamente cuando el flujo sanguíneo Qb es constante.
Para determinar las variaciones de presión
arterial Pa y presión venosa Pv que indican el desprendimiento de
la vía venosa 13, el dispositivo 14 comprende una unidad 15 de
control, un detector 16 de presión situado en la línea arterial 8
antes que la bomba peristáltica 9, según el sentido de avance, un
detector 17 de presión situado en la línea venosa 10 cerca de la
cámara 11 de goteo, y un codificador 18 para medir la velocidad de
giro del rotor de la bomba peristáltica 9. La unidad 15 de control
recibe una señal Sr del codificador 18, en correlación con la
velocidad de giro del rotor de la bomba peristáltica 9, y dos
señales Spa y SPv, en correlación con la presión arterial Pa y la
presión venosa Pv, provenientes respectivamente de los dos
detectores 16 y 17.
La unidad 15 puede procesar las señales Sr, Spa
y SPv, y comprende tres unidades 19p y 19r de derivación, las
cuales derivan las señales Spa, SPv y Sr con respecto al tiempo y
suministran las señales correspondientes dSpa, dSPv, y dSr, dos
unidades 20 de rectificación para rectificar las señales derivadas
dSPa y dSPv y para suministrar dos señales RSPa y RSPv, una unidad
21 de comparación, la cual recibe la señal dSR y la compara con un
intervalo I de aceptabilidad almacenado en unos medios 22 de
almacenamiento y emite una señal digital SD1 a la salida en función
de la comparación con el intervalo I de aceptabilidad. La unidad 15
comprende una unidad sumadora 23, la cual suma las señales
rectificadas RSPa y RSPv, y emite una señal SA igual a la suma de
las señales rectificadas RSPa y RSPv, una unidad 24 de comparación,
la cual recibe la señal de salida SA, de la unidad sumadora 23,
compara la señal SA con un valor de umbral TV contenido en unos
medios 25 de almacenamiento, y emite una señal digital SD2. La
unidad 15 comprende también dos unidades 26 de conversión para
convertir las señales RSPa y RSPv en señales digitales SD3 y SD4
respectivamente, y una unidad 27 de operaciones lógicas la cual
recibe las señales digitales SD1, SD2, SD3 y SD4, las compara con
una tabla de verdad, y emite una señal de control SC.
La máquina 1 de diálisis comprende una unidad 28
de control, la cual está conectada a la unidad 15 de control del
dispositivo 14 para recibir la señal de control SC, y está conectada
también a la bomba peristáltica 9. La unidad 28 comprende un
dispositivo avisador acústico 29 y un indicador visual 30 para
alertar al profesional y al usuario sobre el desprendimiento de la
vía venosa 13.
Durante su uso, la máquina 1 de diálisis se
conecta a un paciente P tal como se muestra esquemáticamente en la
Figura 1. Durante un tratamiento de diálisis en condiciones
normalizadas, el flujo sanguíneo Qb se mantiene esencialmente
constante tal como se muestra en la gráfica de la Figura 2 en los
intervalos _t2 y _t3. En la Figura 2, el flujo sanguíneo Qb varía
en un intervalo de tiempo inicial _t1, y a continuación se mantiene
constante en los intervalos de tiempo sucesivos _t2 y _t3, hasta que
es llevado a cero en el intervalo _t4 después del desprendimiento
de la vía
venosa 13.
venosa 13.
Las gráficas de las Figuras 3 y 4, las cuales
tienen una escala de tiempo idéntica a la escala de tiempo de la
gráfica de la Figura 2, muestran las tendencias en general
diferentes de las variaciones de la presión venosa Pv y la presión
arterial Pa con un flujo constante Qb en el intervalo de tiempo _t2,
y la disminución uniforme de la presión venosa Pv y la presión
arterial Pa en el intervalo de tiempo -t3, durante el cual la vía
venosa 13 se ha desprendido y la bomba peristáltica 9 todavía no se
ha detenido. A continuación, la bomba peristáltica 9 se detiene y
el tratamiento de diálisis se interrumpe para evitar pérdida de
sangre del paciente P.
Haciendo referencia a la Figura 1, durante el
tratamiento de diálisis, la velocidad de giro de la bomba
peristáltica 9, y la presión arterial Pa y la presión venosa Pv se
miden constantemente por medio del codificador 18 y mediante los
detectores 16 y 17. La velocidad de giro del rotor de la bomba
peristáltica 9 está en correlación con el flujo Qb, y esta medición
es equivalente, a efectos prácticos, a una medición del flujo Qb,
una vez que se conozcan las características de la bomba 9 y las
condiciones dinámicas del circuito extracorpóreo 2. Las señales de
presión SPa y SPb experimentan una derivación en las unidades
correspondientes 19p de derivación, y las señales derivadas dSPa y
dSPv son rectificadas en las unidades correspondientes 20 de
rectificación. En la unidad 20 de rectificación, cada una de las
señales RSPa y RSPv adopta un valor de cero cuando la señal de
entrada correspondiente dSPa o dSPv es positiva (aumento de la
presión) y adopta un valor positivo, proporcional a la señal de
entrada dSPa o dSPv, cuando la señal de entrada correspondiente
dSPa o dSPv es negativa (caída de presión). La señal derivada dSr se
compara con el intervalo I de aceptabilidad en la unidad 21 de
comparación, la cual suministra una señal digital SD1 que es igual a
uno cuando la señal derivada dSr se sitúa dentro del intervalo de
aceptabilidad (flujo constante Qb) y es igual a cero cuando la
señal derivada dSr se sitúa fuera del intervalo de aceptabilidad
(flujo Qb variable). En la práctica, la señal SD1 es igual a uno
cuando el flujo Qb es esencialmente constante, e igual a cero cuando
el flujo Qb varía significativamente.
La unidad sumadora 23 suma las señales
rectificadas RSPa y RSPv y compara la suma SA con el valor de
umbral TV, y suministra una señal digital SD2 que es igual a uno
cuando la suma SA es mayor que el valor de umbral TV, y una señal
digital SD2 es igual a cero cuando la suma SA es menor que el valor
de umbral TV.
Los valores de las señales digitales SD3 y SD4
son iguales a uno cuando las señales rectificadas correspondientes
RSPa y RSPv son mayores que cero, e iguales a cero cuando las
señales rectificadas correspondientes RSPa y RSPv son iguales a
cero.
La unidad 27 de operaciones lógicas recibe las
señales SD1, SD2, SD3 y SD4 y compara estas señales con una tabla
de verdad, y suministra en su salida una señal digital SC la cual es
igual a uno cuando todas las señales SD1, SD2, SD3 y SD4 son
iguales a uno, mientras que las señales SC adopta un valor igual a
cero cuando solamente una de las señales SD1, SD2, SD3 y SD4 es
igual a cero. Desde el punto de vista práctico, haciendo referencia
a las Figuras 2 a 4 y al intervalo de tiempo _t2, el flujo Qb es
constante y la señal SD1 es igual a uno, ambas señales rectificadas
SD3 y SD4 serán iguales a cero o por lo menos una de ellas será
igual a cero. Debido a las ligeras variaciones de las presiones Pa y
Pv en el intervalo _t2, la suma SA es menor que el valor de umbral
TV, el cual se selecciona experimentalmente para discriminar
variaciones despreciables de las presiones arteriales Pa y las
presiones venosas Pv con respecto a variaciones significativas.
Consecuentemente, la señal SC es igual a cero.
Haciendo referencia al intervalo _t3, la
disminución brusca de las presiones arteriales Pa y las presiones
venosas Pv provoca que ambas señales RSPa y RSPv sean positivas y
que su suma SA sea mayor que el valor de umbral TV. Esto provoca
que SD2, SD3 y SD4 sean iguales a uno. La invariabilidad del flujo
Qb provoca también que la señal SD1 sea igual a uno, y por lo tanto
la señal SC también será igual a uno. Que es el valor que indica
que la vía venosa se ha desprendido.
La señal SD2 proporciona una medición del grado
de la disminución de las presiones arteriales Pa y las presiones
venosas Pv y el valor de umbral TV hace posible la discriminación de
las disminuciones muy pequeñas en las presiones antes mencionadas,
las cuales se pueden producir ocasionalmente incluso sin el
desprendimiento de la vía venosa, con respecto a las disminuciones
significativas que se producen cuando la vía venosa 13 realmente
llega a desprenderse.
La señal SC se transmite a la unidad 28, la cual
emite una señal de alarma AS para detener la bomba peristáltica 9 y
el tratamiento de diálisis cuando SC es igual a uno.
Como alternativa a la detención de la bomba
peristáltica 9, o de forma adicional a esta opción, la señal de
alarma AS puede disparar la activación del dispositivo avisador
acústico 29 y/o el indicador visual 30.
Claims (20)
1. Método de detección del desprendimiento de la
vía venosa (13) con respecto a un paciente (P) durante un
tratamiento extracorpóreo de la sangre en una máquina (1) de
diálisis que tiene un circuito sanguíneo extracorpóreo (2) que
comprende una línea arterial (8) y una línea venosa (10),
comprendiendo el método las siguientes etapas:
- se mide la presión arterial (Pa) en la línea arterial (8) y la presión venosa (Pv) en la línea venosa (10);
- se determina si durante el tratamiento de diálisis en condiciones normales se están produciendo o no disminuciones de las presiones arteriales (Pa) y las presiones venosas (Pv); y
- se mide el flujo de sangre (Qb) a lo largo del circuito sanguíneo extracorpóreo (2);
caracterizado porque se
realiza una comprobación para determinar si el flujo sanguíneo (Qb)
es esencialmente constante en un intervalo de tiempo en el cual se
han producido dichas disminuciones de la presión arterial (Pa) y la
presión venosa
(Pv).
2. Método según la reivindicación 1,
caracterizado porque se evalúa el valor de dichas
disminuciones de la presión arterial (Pa) y la presión venosa
(Pv).
3. Método según la reivindicación 2,
caracterizado porque se compara con un valor (TV) de umbral
determinado experimentalmente una señal (SA) en correlación con la
suma de las disminuciones de la presión arterial (Pa) y la presión
venosa (Pv).
4. Método según la reivindicación 3,
caracterizado porque se emite una señal de alarma (AS) cuando
la totalidad de las siguientes condiciones están presentes en dicho
intervalo de tiempo:
- -
- una disminución de la presión arterial (Pa);
- -
- una disminución de la presión venosa (Pv);
- -
- la señal (5A) en correlación con la suma de las disminuciones de la presión arterial (Pa) y la presión venosa (Pv) es mayor que dicho valor de umbral (TV); y
- -
- el flujo (Qb) es esencialmente constante.
5. Método según la reivindicación 4,
caracterizado porque se activa un dispositivo avisador
acústico (29) y/o un indicador visual (30) por medio de dicha señal
(AS) de alarma.
6. Dispositivo para detectar el desprendimiento
de la vía venosa (13) con respecto a un paciente (P) durante un
tratamiento extracorpóreo de la sangre en una máquina (1) de
diálisis que tiene un circuito sanguíneo extracorpóreo (2) que
comprende una línea arterial (8) y una línea venosa (10),
comprendiendo el dispositivo (14):
detectores (16, 17) de presión para medir la
presión arterial (Pa) en la línea arterial (8) y la presión venosa
(Pv) en la línea venosa (10);
medios (18) para medir el flujo (Qb) de sangre a
lo largo del circuito sanguíneo extracorpóreo (2); y
una unidad (15) de control para determinar si
durante el tratamiento de diálisis en condiciones normales se están
produciendo o no disminuciones de las presiones arteriales (Pa) y
las presiones venosas (Pv) y comprendiendo dicha unidad (15) de
control medios para realizar una comprobación con vistas a
determinar si el flujo (Qb) de sangre es esencialmente constante en
un intervalo de tiempo en el cual se han producido dichas
disminuciones de la presión arterial (Pa) y la presión venosa
(Pv).
7. Dispositivo según la reivindicación 6,
caracterizado porque dichos medios de determinación
comprenden una unidad (19r) de derivación para emitir una señal en
correlación con la derivada del flujo sanguíneo (Qb) y una primera
unidad (21) de comparación para determinar si la señal en
correlación con la derivada del flujo (Qb) se sitúa dentro de un
intervalo (I) de aceptabilidad.
8. Dispositivo según la reivindicación 7,
caracterizado porque dicha unidad (19r) de derivación deriva
dicha señal Sr con respecto al tiempo y suministra una señal
correspondiente dSr, emitiendo dicha primera unidad (21) de
comparación una señal digital SD1 en la salida en función de la
comparación con el intervalo (1) de aceptabilidad.
9. Dispositivo según una cualquiera de las
reivindicaciones 6 a 8, caracterizado porque dicha unidad
(15) de control comprende medios (23, 24, 25) para discriminar el
valor de las disminuciones de la presión arterial (Pa) y la presión
venosa (Pv).
10. Dispositivo según la reivindicación 9,
caracterizado porque dicha unidad (15) de control recibe dos
señales SPa y SPv, en correlación con la presión arterial (Pa) y la
presión venosa (Pv), desde el primer y el segundo detectores (16 y
17) respectivamente, y porque dichos medios de discriminación
comprenden:
- -
- dos unidades adicionales (19p) de derivación, las cuales derivan dichas señales Spa y SPv con respecto al tiempo y suministran señales correspondientes dSPa y dSPv;
- -
- dos unidades (20) de rectificación para rectificar las señales derivadas dSPa y dSPv y para suministrar dos señales RSPa y RSPv;
- -
- una unidad sumadora (23), la cual suma las señales rectificadas RSPa y RSPv, y emite una señal (SA) igual a la suma de las señales rectificadas RSPa y RSPv; y
- -
- dos unidades (26) de conversión para convertir las señales RSPa y RSPv en señales digitales SD3 y SD4 respectivamente.
11. Dispositivo según la reivindicación 9 o 10,
caracterizado porque dicha unidad (15) de control comprende
una unidad (27) de operaciones lógicas la cual puede emitir una
señal (SC) de control en función de las disminuciones de la presión
arterial (Pa) y la presión venosa (Pv), la señal de salida de la
segunda unidad (24) de comparación, y la señal de salida de la
primera unidad (21) de comparación.
12. Dispositivo según las reivindicaciones 11,
10 y 8, caracterizado porque dicha segunda unidad (24) de
comparación recibe dicha señal (SA) de salida de la unidad sumadora
(23) y emite una señal digital SD2 en función de dicha comparación
de dicha señal (SA) con dicho valor (TV) de umbral; recibiendo dicha
unidad (27) de operaciones lógicas dichas señales digitales SD1,
SD2, SD3 y SD4, comparándolas con una tabla de verdad, y emitiendo
dicha señal (SC) de control en función de dicha comparación.
13. Dispositivo según una cualquiera de las
reivindicaciones 6 a 8, caracterizado porque dicha unidad
(15) de control evalúa el valor de dichas disminuciones de la
presión arterial (Pa) y la presión venosa (Pv), y compara con un
valor (TV) de umbral determinado experimentalmente una señal (SA) en
correlación con la suma de las disminuciones de la presión arterial
(Pa) y la presión venosa (Pv).
14. Máquina de diálisis que comprende un
dispositivo (14) de control según una cualquiera de las
reivindicaciones 6 a 13, y una unidad adicional (28) de control la
cual puede recibir una señal (SC) de control de dicha unidad (15)
de control y emitir una señal (AS) de alarma en función de la señal
(SC) de control.
15. Máquina según la reivindicación 14,
caracterizada porque comprende una bomba peristáltica (9)
situada en dicha línea arterial (8), y una cámara (11) de goteo
situada en dicha línea venosa (10), pudiéndose detener dicha bomba
peristáltica (9) por medio de dicha señal de alarma.
16. Máquina según la reivindicación 15,
caracterizada porque dichos detectores (16, 17) comprenden
un primer detector (16) situado en la línea arterial (8) antes,
según el sentido de avance, que la bomba peristáltica (9), y un
segundo detector (17) situado en la línea venosa (10) cerca de la
cámara (11) de goteo.
17. Máquina según una cualquiera de las
reivindicaciones 14 a 16, caracterizada porque dicha unidad
adicional (28) de control comprende un dispositivo avisador acústico
(29) el cual se puede activar por medio de dicha señal (AS) de
alarma.
18. Máquina según una cualquiera de las
reivindicaciones 14 a 17, caracterizada porque dicha unidad
adicional (28) de control comprende un indicador visual (30) el cual
se puede activar por medio de dicha señal de alarma.
19. Máquina según una cualquiera de las
reivindicaciones 16, 17 o de las reivindicaciones 18, 19 en
dependencia de la reivindicación 16, caracterizada porque
dichos medios (18) para medir el flujo (Qb) de sangre comprenden un
codificador (18) para medir la velocidad de giro del rotor de la
bomba peristáltica (9).
20. Máquina según una cualquiera de las
reivindicaciones 14 a 19, caracterizada porque dicha señal
(AS) de alarma se emite cuando la totalidad de las siguientes
condiciones están presentes en dicho intervalo de tiempo:
- -
- una disminución de la presión arterial (Pa);
- -
- una disminución de la presión venosa (Pv);
- -
- una señal (5A) en correlación con la suma de las disminuciones de la presión arterial (Pa) y la presión venosa (Pv) es mayor que un valor de umbral (TV); y
- -
- el flujo (Qb) de sangre es esencialmente constante.
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|---|---|---|---|---|
| ITTO20010582A1 (it) * | 2001-06-15 | 2002-12-15 | Gambro Dasco Spa | Metodo e dispositivo di rilevamento del distacco dell'ago venoso da un paziente durante un trattamento extracorporeo del sangue in una macch |
| US7022098B2 (en) | 2002-04-10 | 2006-04-04 | Baxter International Inc. | Access disconnection systems and methods |
| US20040254513A1 (en) | 2002-04-10 | 2004-12-16 | Sherwin Shang | Conductive polymer materials and applications thereof including monitoring and providing effective therapy |
| US7052480B2 (en) | 2002-04-10 | 2006-05-30 | Baxter International Inc. | Access disconnection systems and methods |
| US10155082B2 (en) | 2002-04-10 | 2018-12-18 | Baxter International Inc. | Enhanced signal detection for access disconnection systems |
| DE102006032815A1 (de) * | 2006-07-14 | 2008-01-17 | Fresenius Medical Care Deutschland Gmbh | Verfahren und Vorrichtung zur Überwachung eines extrakorporalen Blutkreislaufs |
| US8152751B2 (en) | 2007-02-09 | 2012-04-10 | Baxter International Inc. | Acoustic access disconnection systems and methods |
| US10463778B2 (en) | 2007-02-09 | 2019-11-05 | Baxter International Inc. | Blood treatment machine having electrical heartbeat analysis |
| US8197431B2 (en) | 2007-09-21 | 2012-06-12 | Baxter International Inc. | Acoustic access disconnect detection system |
| US9011334B2 (en) * | 2007-09-27 | 2015-04-21 | Baxter International Inc. | Access disconnect detection |
| CA2717886C (en) | 2008-04-01 | 2015-02-10 | Gambro Lundia Ab | An apparatus and a method for monitoring a vascular access |
| EP2303356B1 (en) | 2008-06-26 | 2016-03-23 | Gambro Lundia AB | Methods and devices for monitoring the integrity of a fluid connection |
| US10089443B2 (en) | 2012-05-15 | 2018-10-02 | Baxter International Inc. | Home medical device systems and methods for therapy prescription and tracking, servicing and inventory |
| US8192388B2 (en) | 2008-07-25 | 2012-06-05 | Baxter International Inc. | System and method for detecting access disconnection |
| DE102008057994A1 (de) * | 2008-11-19 | 2010-05-27 | Fresenius Medical Care Deutschland Gmbh | Verfahren und Vorrichtung zur Erkennung einer paravasalen Blutung |
| DE102009007806B4 (de) | 2009-02-06 | 2014-06-05 | Fresenius Medical Care Deutschland Gmbh | Vorrichtung zur Schwingungsanregung wenigstens eines Abschnitts einer Gefäßzugangseinrichtung zu deren Überwachung |
| EP2434946B1 (en) | 2009-05-28 | 2013-07-31 | Koninklijke Philips Electronics N.V. | Apparatus for monitoring a position of a tube's distal end with respect to a blood vessel |
| EP3178387A1 (en) | 2009-06-26 | 2017-06-14 | Gambro Lundia AB | Devices, a computer program product and a method for data extraction |
| CN105963816B (zh) * | 2009-11-24 | 2019-08-13 | 弗雷塞尼斯医疗保健德国有限责任公司 | 暂时中断体外血液处理的方法、控制设备和血液处理装置 |
| US8753515B2 (en) | 2009-12-05 | 2014-06-17 | Home Dialysis Plus, Ltd. | Dialysis system with ultrafiltration control |
| EP2519277B1 (en) | 2009-12-28 | 2017-09-27 | Gambro Lundia AB | Apparatus and method for prediction of rapid symptomatic blood pressure decrease |
| US8501009B2 (en) | 2010-06-07 | 2013-08-06 | State Of Oregon Acting By And Through The State Board Of Higher Education On Behalf Of Oregon State University | Fluid purification system |
| CA2851245C (en) | 2011-10-07 | 2019-11-26 | Home Dialysis Plus, Ltd. | Heat exchange fluid purification for dialysis system |
| AU2013201556B2 (en) | 2012-07-13 | 2014-06-05 | Gambro Lundia Ab | Filtering of pressure signals for suppression of periodic pulses |
| WO2014147028A1 (en) | 2013-03-20 | 2014-09-25 | Gambro Lundia Ab | Monitoring of cardiac arrest in a patient connected to an extracorporeal blood processing apparatus |
| DE102013012504B4 (de) * | 2013-07-09 | 2021-05-06 | Fresenius Medical Care Deutschland Gmbh | Verfahren zur Überwachung einer extrakorporalen Blutbehandlung und Vorrichtung zur Durchführung des Verfahrens |
| ES2589754T3 (es) | 2013-07-10 | 2016-11-16 | Gambro Lundia | Aparato para tratamiento extracorporal de sangre |
| DE102013020747A1 (de) | 2013-12-10 | 2015-06-25 | Fresenius Medical Care Deutschland Gmbh | Vorrichtung und Verfahren zur Überwachung des venösen Gefäßzugangs bei einer extrakorporalen Blutbehandlung |
| DE102014102731A1 (de) | 2014-02-28 | 2015-09-03 | B. Braun Avitum Ag | Vorrichtung und Verfahren zur Erkennung einer venösen Nadeldiskonnektion |
| DE102014102730A1 (de) | 2014-02-28 | 2015-09-03 | B. Braun Avitum Ag | Vorrichtung und Verfahren zur Erkennung eines Fehlers im extrakorporalen Blutkreislauf |
| DE102014102732A1 (de) | 2014-02-28 | 2015-09-03 | B. Braun Avitum Ag | System und Verfahren zur Erkennung einer venösen Nadeldiskonnektion |
| JP6657186B2 (ja) | 2014-04-29 | 2020-03-04 | アウトセット・メディカル・インコーポレイテッドＯｕｔｓｅｔ Ｍｅｄｉｃａｌ， Ｉｎｃ． | 透析システムおよび方法 |
| US10413654B2 (en) | 2015-12-22 | 2019-09-17 | Baxter International Inc. | Access disconnection system and method using signal metrics |
| WO2018035520A1 (en) | 2016-08-19 | 2018-02-22 | Outset Medical, Inc. | Peritoneal dialysis system and methods |
| DE102018106094A1 (de) * | 2018-03-15 | 2019-09-19 | B. Braun Avitum Ag | Sicherungseinrichtung mit Nadeldislokation-Erfassungs- und Absperrmechanismus zum Not-Absperren eines extrakorporalen Blutleitungssystems |
| ES3028957T3 (en) | 2018-08-23 | 2025-06-20 | Outset Medical Inc | Dialysis system and methods |
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| CN110448789B (zh) * | 2019-08-07 | 2021-04-16 | 郑州大学第一附属医院 | 腔道壁肿瘤化疗药物介入装置 |
| EP3991764B1 (en) | 2020-10-27 | 2024-03-06 | Bellco S.r.l. | Flowmeter for proportioning water in dialysis system |
| US12318528B2 (en) | 2020-10-30 | 2025-06-03 | Mozarc Medical Us Llc | Variable orifice fistula graft |
| EP3991770B1 (en) | 2020-10-30 | 2024-10-30 | Bellco S.r.l. | Dialysis cassette with pump features |
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Family Cites Families (13)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| DE3720665A1 (de) * | 1987-06-23 | 1989-01-05 | Schael Wilfried | Vorrichtung zur haemodialyse und haemofiltration |
| US5621392A (en) * | 1991-11-05 | 1997-04-15 | Hospal Ltd. | Flow detector |
| US5910252A (en) * | 1993-02-12 | 1999-06-08 | Cobe Laboratories, Inc. | Technique for extracorporeal treatment of blood |
| US5685989A (en) * | 1994-09-16 | 1997-11-11 | Transonic Systems, Inc. | Method and apparatus to measure blood flow and recirculation in hemodialysis shunts |
| US5657000A (en) * | 1995-06-02 | 1997-08-12 | Cobe Laboratories, Inc. | Peristaltic pump occlusion detector and adjuster |
| US5738644A (en) * | 1995-06-07 | 1998-04-14 | Cobe Laboratories, Inc. | Extracorporeal blood processing methods and apparatus |
| US5720716A (en) * | 1995-06-07 | 1998-02-24 | Cobe Laboratories, Inc. | Extracorporeal blood processing methods and apparatus |
| SE508374C2 (sv) * | 1995-09-12 | 1998-09-28 | Gambro Med Tech Ab | Förfarande och anordning för detektering av tillståndet hos en blodkärlsaccess |
| US5928180A (en) * | 1997-03-25 | 1999-07-27 | Krivitski; Nikolai M. | Method and apparatus for real time monitoring of blood volume in a filter |
| DE19739099C1 (de) * | 1997-09-06 | 1999-01-28 | Fresenius Medical Care De Gmbh | Verfahren zur Überwachung eines Gefäßzuganges während einer extrakorporalen Blutbehandlung und Vorrichtung zur extrakorporalen Blutbehandlung mit einer Einrichtung zur Überwachung eines Gefäßzuganges |
| DE19848235C1 (de) * | 1998-10-20 | 2000-03-16 | Fresenius Medical Care De Gmbh | Verfahren zur Überwachung eines Gefäßzuganges und Vorrichtung zur extrakorporalen Blutbehandlung mit einer Einrichtung zur Überwachung des Gefäßzuganges |
| US6183341B1 (en) * | 1999-02-09 | 2001-02-06 | Strasbaugh, Inc. | Slurry pump control system |
| DE19917197C1 (de) * | 1999-04-16 | 2000-07-27 | Fresenius Medical Care De Gmbh | Verfahren und Vorrichtung zur Ermittlung des Blutflusses in einem Gefäßzugang |
-
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