ES2284200T3 - Marcadores proteicos para cancer de pulmon y uso de los mismos. - Google Patents
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Abstract
EL ANALISIS INFORMATIZADO DE PROTEINAS DE TEJIDOS PROCEDENTES DE TUMORES DE LOS PULMONES, POR ELECTROFORESIS 2D CON GELES A BASE DE UN ANFOLITO DE SOPORTE Y DE UN GRADIENTE CON PH INMOVILIZADO, REVELA LA PRESENCIA DE PROTEINAS DIFERENTES EN TIPOS DE TUMORES DIFERENTES Y EN TEJIDOS DE REFERENCIA.
Description
Marcadores proteicos para cáncer de pulmón y uso
de los mismos.
La presente invención se refiere a un método
in vitro para diagnosticar el cáncer de pulmón.
Se han identificado un gran número de
polipéptidos que se expresan de manera diferente entre los tres
tipos de tumores de pulmón principales. Un pequeño número de estos
polipéptidos coinciden con marcadores identificados previamente tal
como marcadores para tumores de esófago. Sin embargo, la mayoría
(unos treinta polipéptidos) son nuevos para el presente
análisis.
El cáncer de pulmón es la principal causa de
muerte por cáncer en hombres de más de 35 años de edad y es una
causa destacada de muerte en mujeres en este grupo de edad. Hay
varios subtipos de cáncer de pulmón. El carcinoma de células
escamosas, el adenocarcinoma y el carcinoma de células pequeñas
representan los subtipos principales. En vista de la alta
incidencia y mortalidad global del cáncer de pulmón, los enfoques
para investigar y detectar este tipo de cáncer en un estadio
temprano serían bastante beneficiosos. Sin embargo, los beneficios
de las estrategias de detección disponibles actualmente son dudosos
y se mantiene una gran necesidad de estrategias más eficaz. Para
ese efecto, la identificación de marcadores bioquímicos con un alto
grado de especificidad para tumores y subtipos específicos de
tumores sería beneficiosa.
En la actualidad, el cáncer de pulmón se
diagnostica principalmente mediante biopsia. Desafortunadamente, en
el momento en el que se diagnostica el cáncer está a menudo muy
avanzado. La supervivencia tras el diagnostico es baja.
Por tanto, existe una necesidad para el
diagnóstico del cáncer de pulmón en un estadio temprano. Los
marcadores que se corresponden con el avance de la enfermedad
pueden usarse para controlar los regímenes terapéuticos.
T. Hirano et al, British J. Cancer, vol.
72, 1995, páginas 840-848, se refiere a la detección
de polipéptidos asociados con la diferenciación histopatológica del
carcinoma de pulmón primario.
B. Franzen et al, Electrophoresis, vol.
12, 1991, páginas 509-515, se refiere a una
electroforesis en gel de poliacrilamida bidimensional del cáncer de
pulmón humano.
El documento
EP-A-0 585 201 se refiere a la
medida de MRP8, MRP14 y el heterodímero de MRP 8/14 en el suero de
pacientes con enfermedad inflamatoria.
La presente invención proporciona un método para
diagnosticar el cáncer de pulmón en un animal o ser humano, que
comprende detectar al menos una de las proteínas MRP8 y MRP14 que se
sobreexpresan en tumores de pulmón, en una muestra de suero o una
sección de tejido del animal o ser humano, pero excluyendo un método
de diagnóstico practicado sobre el cuerpo del ser humano o
animal.
La estrategia de la presente invención implica
analizar varios cientos de proteínas celulares expresadas en
diferentes subtipos de cáncer de pulmón para identificar proteínas
que son específica(s)de subtipo(s). Usando el
procedimiento de electroforesis en gel bidimensional, se ha
detectado un subconjunto de proteínas que parecen distinguir entre
los subtipos principales de una manera estadísticamente
significativa. Estas proteínas tienen utilidades en muchas áreas,
incluyendo las siguientes:
1. Detectar individuos normales o individuos con
un riesgo aumentado de padecer cáncer de pulmón.
2. Establecer el subtipo de cáncer de pulmón
específico en el momento del diagnóstico.
3. Proporcionar una indicación del pronóstico
para individuos diagnosticados con un subtipo de cáncer de pulmón
específico.
4. Proporcionar enfoques novedosos para el
tratamiento, basados en el entendimiento del papel de estas
proteínas en diferentes subtipos de cáncer de pulmón.
Mediante la comparación de geles
2-D que muestran proteínas de pulmón normal y
diferentes tipos de tumores de pulmón tales como escamoso, de
células pequeñas, y adenocarcinoma, se han identificado un conjunto
de proteínas en los diferentes tejidos fuente. Estas proteínas
proporcionan información sobre la patogenia de tumores de pulmón, y
tienen utilidad como marcadores para controlar regímenes
terapéuticos. Las proteínas también pueden purificarse y usarse
como inmunógenos para generar anticuerpos que pueden usarse como
reactivos de diagnóstico. Además, algunas de las proteínas o
anticuerpos frente a ellas pueden tener aplicaciones
terapéuticas.
La figura 1 muestra un gel de isoelectroenfoque
(IEF) de una muestra de un paciente con cáncer de pulmón de células
escamosas.
La figura 2 muestra un gel de IEF de una muestra
de un paciente con cáncer de pulmón de células pequeñas clásico.
La figura 3 muestra un gel de IEF de una muestra
de un paciente con adenocarcinoma del pulmón.
Un aspecto de la invención es un nuevo método de
diagnóstico para tumores de pulmón. El método de diagnóstico se
basa en la detección de al menos una proteína que se sobreexpresa en
tumores de pulmón en relación con tejidos de pulmón no tumorales y
que es específica para un subtipo de tumor de pulmón. Con el fin de
identificar la(s) proteína(s)
que se han de usar en el diagnóstico del tumor de pulmón, se analizaron las proteínas expresadas en 60 tumores de pulmón usando electroforesis en gel 2-D. Comparando los perfiles de electroforesis en gel de las proteínas de tumores de pulmón y tejidos de pulmón no tumorales, se localizaron las proteínas que se sobreexpresan en tumores de pulmón. Tal como se demuestra a continuación, algunas de las proteínas específicas sobreexpresadas también se correlacionan con el subtipo de tumor de pulmón. Por lo tanto, concentrando una pluralidad de marcadores proteicos que se sobreexpresan en diferentes subtipos de tumor de pulmón específicos, puede realizarse un diagnóstico del subtipo de tumor de pulmón. Por ejemplo, dependiendo de al menos tres marcadores proteicos específicos cada uno para uno de los tres subtipos de tumores de pulmón principales, es decir, carcinoma de células escamosas, adenocarcinoma o carcinoma de células pequeñas, puede realizarse un diagnóstico del subtipo de tumor de pulmón principal. Debe recalcarse que los marcadores proteicos pueden determinarse usando electroforesis en gel en ausencia de anticuerpos, un inmunoensayo si están disponibles anticuerpos específicos para los marcadores proteicos o cualquier otro método de detección de marcadores proteicos. Los anticuerpos específicos para los marcadores proteicos permiten aplicaciones in vitro o in vivo del método de diagnóstico.
que se han de usar en el diagnóstico del tumor de pulmón, se analizaron las proteínas expresadas en 60 tumores de pulmón usando electroforesis en gel 2-D. Comparando los perfiles de electroforesis en gel de las proteínas de tumores de pulmón y tejidos de pulmón no tumorales, se localizaron las proteínas que se sobreexpresan en tumores de pulmón. Tal como se demuestra a continuación, algunas de las proteínas específicas sobreexpresadas también se correlacionan con el subtipo de tumor de pulmón. Por lo tanto, concentrando una pluralidad de marcadores proteicos que se sobreexpresan en diferentes subtipos de tumor de pulmón específicos, puede realizarse un diagnóstico del subtipo de tumor de pulmón. Por ejemplo, dependiendo de al menos tres marcadores proteicos específicos cada uno para uno de los tres subtipos de tumores de pulmón principales, es decir, carcinoma de células escamosas, adenocarcinoma o carcinoma de células pequeñas, puede realizarse un diagnóstico del subtipo de tumor de pulmón principal. Debe recalcarse que los marcadores proteicos pueden determinarse usando electroforesis en gel en ausencia de anticuerpos, un inmunoensayo si están disponibles anticuerpos específicos para los marcadores proteicos o cualquier otro método de detección de marcadores proteicos. Los anticuerpos específicos para los marcadores proteicos permiten aplicaciones in vitro o in vivo del método de diagnóstico.
Otro aspecto de la invención es un método para
controlar el progreso del tratamiento de tumores de pulmón
controlando la aparición de al menos un marcador proteico específico
para el subtipo de tumor de pulmón que se está tratando. Algunos de
los marcadores proteicos identificados en la presente invención
pueden controlarse durante el curso del tratamiento de un tumor de
pulmón con un énfasis sobre los marcadores proteicos específicos
para el subtipo de tumor de pulmón bajo tratamiento. A medida que el
tratamiento progresa, puede seguirse la presencia de al menos uno
de estos marcadores proteicos específicos como otra forma para
juzgar la eficacia del tratamiento.
Se obtuvieron tejidos de más de 60 tumores de
pulmón para el análisis 2-D.
La mayoría de los tumores tienen un par de geles
teñidos con plata duplicados disponibles, en los que la primera
dimensión del gel era un gel de isoelectroenfoque. Además, la
mayoría de los tumores se analizaron usando gradientes de pH
inmovilizados. Los tipos de tumores comunes están bien
representados: tumores de pulmón de células pequeñas clásico (SC),
adenocarcinoma (Ad) y escamoso (Sq). Los tumores de pulmón menos
comunes estaban representados por menos muestras.
El análisis de los tres tipos de tumor de pulmón
principales empleó el análisis visual de 3 lotes grandes de geles
que contenían los números más grandes de los tipos de tumores de
interés (más de 10 de cada uno de los tres tipos). Se estudiaron
también las imágenes en el ordenador, una sección en primer plano
pequeña cada vez, apareando aquellos puntos entre imágenes que
parecen seguir siendo las más prometedoras en un subconjunto de las
mejores imágenes. Para el análisis computerizado, se aparearon los
puntos con la imagen Ab6148, una muestra de SC, de la cual deriva
el sistema de numeración de puntos de "pulmón" usado aquí. Esta
imagen maestra también se aparea con la imagen maestra usada en los
estudios tumorales que incluyen tumores de esófago, colon,
páncreas, leucemia, cerebro y mama, de modo que cada punto de
interés en el pulmón también tiene un número de punto en los otros
sistemas. En el momento en que se identificaron los puntos de
interés, se hicieron comentarios sobre cada punto, en gran parte
acerca de qué muestras tenían los puntos más grandes o más
pequeños.
Parece que ciertos conjuntos de puntos
interesantes deben tratarse como grupos, es decir, probablemente son
el producto de un único gen, difiriendo sólo en su modificación
post-traduccional. Esta interpretación se basa en
la proximidad de los puntos sobre el gel, la geometría de la
constelación que forman (por ejemplo, una "cadena de carga"),
su color idéntico con la tinción de plata, y el hecho de que las
cantidades en las diferentes muestras están correlacionadas. En
tales casos, sólo se ha seleccionado un único punto para la
cuantificación, normalmente el más grande del grupo o el punto que
muestra el menor solapamiento con otros puntos que se piensa que no
están relacionados. Los grupos y los representativos elegidos para
la cuantificación son:
\newpage
| Grupo | Punto cuantificado |
| 37-40 | 40 |
| 28-30 | 29 |
| 52-54 | 53 |
| 33-35 | 33 |
| 87-89 | 87,88 los puntos de la proteína P18. |
Las figuras 1-3 muestran la
localización de los puntos candidatos. Estos se marcan con números
de punto específicos para el apareamiento del tumor de pulmón.
Se prepararon para todas las muestras geles
2-D basados en anfolito portador que cubrían el
intervalo de pH de aproximadamente 3,5-10,0.
El tejido se solubilizó mediante la adición de
tampón de lisis que consistía en (por litro) urea 8 M, 20 ml de
tensioactivo Nonidet P-40, 20 ml de anfolitos (pH
3,5-10), 20 ml de 2-mercaptoetanol,
y 0,2 mM de fluoruro de fenilmetilsulfonilo en agua desionizada
destilada. Se cargaron alícuotas de aproximadamente 30 \mul que
contenían 70 \mug de proteína en los geles individuales.
Debido a que el isoelectroenfoque es sensible a
la modificación de la carga, es importante minimizar las
alteraciones de las proteínas (por ejemplo, proteolisis,
desamidación de glutamina y asparagina, oxidación de cistina a
ácido cístico, carbamilación) que pueden resultar de la preparación
inapropiada de la muestra. Una vez solubilizadas, las muestras
pueden almacenarse congeladas a -80ºC durante periodos cortos (<
1 mes) sin modificación significativa de las proteínas.
Se realizó la PAGE 2-D tal como
se describió previamente (Strahler et al, Journal of
Clinical Investigation, 85:200-207, 1990). En
la mayoría de los casos, se aplicaron las alícuotas inmediatamente
sobre los geles de isoenfoque. Los geles de la primera dimensión
contenían 50 ml de anfolitos por litro (pH 3,5-10).
El isoelectroenfoque se realizó a 1.200 V durante 16 h y 1.500 V
durante las últimas 2 h. Se procesaron 20 geles simultáneamente.
Para la separación en la segunda dimensión, se usó un gradiente de
acrilamida de 11,4-14,0 g/dl. Se visualizaron los
puntos de proteína en los geles mediante la técnica de tinción con
plata de Merril et al. (Merril et al, Science,
211:1437-1438, 1981).
Además de generar patrones 2-D
que se basaban en anfolito portador, se generó un segundo conjunto
de patrones usando gradientes de pH inmovilizados para muchos de
los tumores.
Se prepararon las muestras como para los geles
2-D basados en CA de cáncer de pulmón discutidos
anteriormente. Para la separación en la primera dimensión se usó un
gradiente de pH inmovilizado que cubría el intervalo de separación
de pH 4-10. La segunda dimensión es la misma que
para los geles 2-D basados en CA.
Los geles IPG se preparan usando derivados de
acrilamida que tienen grupos carboxilo o amino terciarios con
valores de pK específicos. Se prepara un gradiente de pH lineal a
partir de una solución ácida, densa y una solución básica, ligera
usando un formador de microgradiente de dos cámaras. El gradiente de
pH se estabiliza durante la polimerización de la matriz de
inmovilina-acrilamida-bisacrilamida
mediante un gradiente colineal de glicerol. Se han publicado
formulaciones de mezclas de inmovilina tamponantes con inmovilina de
titulación para las soluciones de límite de pH para gradientes de
pH estrechos (1 unidad de pH) o para gradientes de pH amplios (>
1 unidad de pH, hasta 6 unidades de pH) (Gianazza et al,
Electrophoresis 6:113 (1985) y solicitud LKB observación 324
(1984)).
La segunda dimensión separa las proteínas
basándose en el peso molecular en un gel con SDS. Un gradiente de
acrilamida del 11,5 al 14% T (2,6% de entrecruzamiento) proporciona
una separación eficaz de proteínas de masa desde 15.000 hasta
100.000. Las proteínas fuera de este intervalo se resuelven peor.
Las proteínas con peso molecular menor de 10.000 Da se mueven en la
electroforesis cercanas al frente del colorante y no se
resuelven.
Se escaneó cada gel en un formato de 1024 x 1024
píxeles, en el que cada pixel puede tener uno de 256 valores
posibles que representan diferentes grados de intensidad. Las listas
de puntos para imágenes de estudio se aparean con listas de puntos
de imágenes maestras de manera que el resultado es una jerarquía de
puntos de proteína apareados. El propósito del apareamiento es unir
el mismo punto del polipéptido en toda la jerarquía para permitir
la valoración de su presencia, variación cuantitativa y
especificidad, tal como se describe en Strahler et al.,
1990. Para la comparación de la cantidad de proteínas individuales
entre los geles, se utiliza un proceso de ajuste. La intensidad
integrada de polipéptidos detectados, medida en unidades de densidad
óptica por milímetro cuadrado, se ajusta en relación con la
intensidad de polipéptidos de referencia que se expresan de manera
ubicua. El ajuste se realiza para compensar cualquier variación
entre geles debida a la carga o tinción de las proteínas.
Se cuantificaron la mayoría de los puntos de
interés y se muestran en las tablas 1-5. Unos pocos
puntos que aparecen en las figuras 1-3 como
interesantes no aparecen en las tablas. Los factores para no
introducir los puntos son:
- Son parte de una familia más grande de puntos
tal como se explicó anteriormente.
- El interés en ellos disminuye después de que
los resultados de la cuantificación se analizaran (por ejemplo,
pulmón 32, 44, 46, 99).
- Se han estudiado previamente. Esto incluye los
números de puntos de pulmón 23-26 (np65), 56 (B23),
87-89 (P18), 97 (CRBP-I), 60
(PCNA), 78 (Hsp27), así como NDPK-A. Se
cuantificaron unos pocos de estos puntos famosos para ayudar a
caracterizar cada muestra de tumor (P18, P18a,
CRBP-I, Hsp27, Hsp27a).
Se ha estudiado una diversidad de tejidos
normales y tumores en un esfuerzo para lograr algo de percepción en
los puntos encontrados como interesantes en tumores de pulmón. Los
puntos incluidos en la lista a continuación representan ese
subconjunto de puntos que se cuantificó y se consideran muy
interesantes. Algunos puntos cuantificados se consideran menos
interesantes en este momento porque las diferencias entre los
tumores no eran estadísticamente muy significativas, las
diferencias medias entre los tipos de tumor no eran muy grandes, o
porque los puntos no aparecían mucho más grandes en tumores que en
muestras de pulmón de control.
Algunos puntos se incluyen todavía incluso
aunque no dieron valores P muy pequeños. Normalmente, esto es porque
se cree que hay potencialmente una diferencia interesante, pero las
pruebas estadísticas bastante sencillas están ignorando los efectos
de grupo (lote del gel) o están afectadas por unos pocos casos en
los que las muestras no están de acuerdo todas perfectamente
(medidas de varianza exageradas). Se estaba también a favor del
punto si se había identificado como interesante en estudios previos,
incluyendo estudios de tumores de esófago.
\vskip1.000000\baselineskip
Cerebro: meduloblastoma, glioblastoma y muestras
normales
Tumores de mama.
Leucemias: AML=ANLL, CALL y PBL normales.
Tumores de pulmón: Escamoso (Squ), de células
pequeñas (SC), adenocarcinomas (Adn) y muestras de pulmón normal
(NM).
Neuroblastomas: diversos estadios y números de
copia de myc.
Esófago: Carcinomas escamosos del esófago (SC),
esófago normal (NE), mucosa gástrica (GM), de Barret (BA),
adenocarcionoma esofágico (EA) y tumor del cardias (TC).
\vskip1.000000\baselineskip
L = Grande, tan grande o más grande que en el
adenocarcinoma esofágico o tumor del cardias.
M = Medio, pero no tan grande como en tumores de
interés.
S = Pequeño.
A = Ausente.
S? o A? indica la incapacidad de identificar el
punto en algún tejido, sencillamente porque no hay nada como lo que
se vio en los tumores en el área. A la inversa, L? significa que hay
un punto grande en la ubicación, pero no es seguro si es el punto
de la muestra. A* indica que hay una observación a continuación.
Los primeros números de puntos son aquéllos
usados en el apareamiento de tumores de pulmón (Ab6148). Los
segundos números de puntos son de la imagen maestra del esófago
(Bb9779). Un "@" por esófago indica que el punto se indicó
como interesante en ese tejido esofágico. Algunas veces hay
observaciones para estos puntos en muestras de esófago en otros
informes. Una observación general es que lo más fácil es comparar SC
de pulmón con neuro-
blastomas.
blastomas.
Se pensó inicialmente que el primer bloque de
puntos era más grande en SQ o Ad de pulmón (normalmente Ad)
mientras que se pensó que el segundo bloque de puntos era más grande
en muestras de SC de pulmón. Los resultados cuantitativos deben
usarse para juzgar el estado exacto con respecto al tamaño de los
puntos en los diferentes tipos de muestra, ya que algunas veces un
punto es más grande en dos de los tipos, o tiene un patrón que es
el más grande en un tipo, el más pequeño en otro, e intermedio en el
tercer tipo de tumor.
Se cuantificaron los puntos en imágenes
digitales de tumores escamosos de pulmón (Sq), tumores de
adenocarcinoma (Ad), y cánceres de pulmón de células pequeñas (SC)
a partir de 3 series de geles de IEF. Había 9 muestras de Sq, 8 de
Ad y 9 de SC en total. Las fuentes de las muestras eran tumores
primarios (PT) o metastásicos (MT). Se marcan los grupos de geles
formados por series electroforéticas, A, B y C en la primera columna
de la tabla. El "estadio" del tumor se marca como
"stg".
Los geles con imágenes apareadas con un patrón
de pulmón maestro eran en gran parte los del grupo marcado como
"A". Se omitieron algunos puntos porque eran difíciles de
cuantificar, porque parecían ser un miembro de una familia de
puntos de la cual sólo aparece uno en la tabla a continuación, o
porque son ya conocidos. Se cuantificaron también diez puntos de
referencia que parecían ser más o menos invariables entre los tipos
de muestra, para usar en el ajuste de los datos de intensidad
integrada de los puntos. Los puntos se marcan en el orden de la
otra tabla en la que se inspeccionaron otros tipos de tejido. Se
incluyen también cuatro "puntos famosos" (L2 = Hsp27
fosforilado, L4 = Hsp27 no fosforilado, P18 y P18a = P18
fosforilado) para ayudar en la caracterización de las muestras.
El ajuste gel a gel usando los diez puntos de
referencia fue mediante lo que se ha convertido en el método
normal. Se formó un patrón calculando el tamaño medio de cada punto
a través de los geles en este estudio. Para calcular el ajuste para
un gel particular, se calcularon las razones de cada punto en el gel
con respecto al patrón y se hicieron los promedios de las razones
(tomando antilogaritmos de la razón log promedio). Las intensidades
integradas de los puntos en bruto se dividen mediante este factor de
ajuste para obtener las intensidades integradas ajustadas tabuladas
a continuación. Para cada gel, se tabula el factor de ajuste bajo
"oscuro".
Para cada punto, se dan las medias y las
varianzas con cada tipo de muestra así como el valor p para una
prueba F de si las 3 medias son idénticas. Parece haber efectos en
serie y efectos individuales para algunos puntos, que deben
juzgarse probablemente visualmente, y este efecto en serie es por lo
que los datos están tabulados en bloques según los grupos formados
por las series electroforéticas. A menudo se puede ver que la
significación para las pruebas que consideran los efectos de grupo
sería mayor, o la que omite un individuo único con un valor enorme
reduce las varianzas lo suficiente para cambiar el valor p
considerablemente.
Las proteínas eluidas de los geles, o fragmentos
peptídicos de las mismas, pueden usarse como inmunógenos para la
producción de anticuerpos. Los anticuerpos pueden ser anticuerpos
policlonales o pueden ser anticuerpos monoclonales. Los anticuerpos
se producen mediante métodos bien conocidos por los expertos en la
técnica. Los anticuerpos con afinidad y especificidad muy altas
pueden usarse para pruebas inmunológicas para marcadores de
cáncer.
Para la producción de anticuerpos policlonales,
el inmunógeno, normalmente mezclado con un adyuvante, se inyecta en
un animal huésped, tal como un ratón, cobaya, conejo, cabra o
caballo. La inyección se repite en el mismo sitio o sitios
diferentes a intervalos regulares o irregulares. El animal huésped
se sangra periódicamente para valorar el título de anticuerpo hasta
que se determina que se ha alcanzado el título óptimo. Los
anticuerpos se obtienen o bien de antisuero tomado del animal
huésped con sangrado o bien mediante técnicas de hibridación de
células somáticas conocidas en la técnica.
Los anticuerpos monoclonales pueden producirse
mediante un método conocido en la técnica, por ejemplo Kohler y
Milstein (Nature, vol. 256, pp. 495-497,
1975). Generalmente, se obtienen células del bazo de un animal
huésped inyectado con el inmunógeno o un fragmento del mismo. Las
células del bazo se inmortalizan por fusión con una línea celular
inmortal, preferiblemente una línea celular de mieloma, de la misma
o diferente especie que el animal huésped inyectado. Las células
fusionadas se clonan y los hibridomas resultantes se seleccionan
para detectar la producción de anticuerpos monoclonales que se unen
específicamente al inmunógeno.
En la presente solicitud, el término "un
ensayo inmunológico" significa cualquier método conocido en la
técnica de inmunología para la cuantificación de sustancias. Un
ejemplo de un ensayo inmunológico es el radioinmunoanálisis.
En estudios que comparan patrones de geles
2-D de diversos tipos de tumores de pulmón (es
decir, carcinoma de células escamosas, adenocarcinoma y carcinoma
de células pequeñas), se identificó un punto de proteína en estos
tipos de tumores que se descubrió que estaba ausente en el tejido de
pulmón normal del paciente. Esta proteína dio la secuencia
MLTELEKALN, que es homóloga en el 100% con la MRP-8
humana. Además, en los patrones de proteína 2-D
para tumores de pulmón que tienen un punto de MRP-8
grande, se observó la presencia de un par de puntos de peso
molecular bajo adicional consistente con las dos formas de
MRP-14 (MRP14 tiene dos sitios de inicio de la
traducción situados separados por 4 codones), tal como se determinó
mediante la comparación con figuras publicadas. Entre las
proteínas de punto sobreexpresadas en tumores de pulmón, las proteínas de punto preferidas son MRP8 y MRP14.
proteínas de punto sobreexpresadas en tumores de pulmón, las proteínas de punto preferidas son MRP8 y MRP14.
MRP8 (10 kDa) y MRP 14 (14 kDa) son ambas
proteínas de unión a calcio que pertenecen a la familia S100 de
proteínas de mano EF, una familia que consiste en al menos 17
miembros. De interés, se han localizado genes para esta familia de
proteínas en el cromosoma 1q21, una región del cromosoma que
frecuentemente está reordenada en diferentes tipos de tumor. Se
propone que estas proteínas desempeñan un papel durante la
diferenciación, la regulación del ciclo celular y las interacciones
citoesqueleto/membrana. Ambas proteínas están compuestas de dos
manos EF distintas flanqueadas por regiones hidrófobas en cualquier
extremo y separadas por una región de bisagra central. Se ha
demostrado que MRP8 media la actividad quimiotáctica en macrófagos.
De manera interesante, se ha mostrado que un péptido codificado por
la región de bisagra (entre las dos manos EF) media específicamente
este efecto. Como tales, estas proteínas pueden desempeñar un papel
en enfermedades que provocan inflamación crónica, incluyendo el
cáncer.
Tanto la mano EF N-terminal como
la carboxilo-terminal se pueden unir a calcio,
aunque la mano EF carboxilo-terminal tiene una
afinidad superior. Se ha mostrado que tanto MRP8 como MRP14 se
secretan desde granulocitos y monocitos. No está claro actualmente
cómo se secretan estas proteínas ya que no poseen un péptido señal
clásico. Una posibilidad es que la unión a calcio puede exponer un
dominio hidrófobo que podría permitir una interacción con la
membrana, dando como resultado de ese modo la secreción de las
moléculas. Se ha demostrado que tanto MRP8 como MRP14 homodimerizan
y heterodimerizan entre sí, formando por tanto complejos de diversos
pesos moleculares. No está claro actualmente la función precisa de
cada forma de homodímero y heterodímero.
Un anticuerpo frente el antígeno de la fibrosis
quística (un epítopo formado por heterodimerización de MRP8 y
MRP14) también reaccionará positivamente frente a un antígeno de 14
kDa, que se ha mostrado que es MRP14. El anticuerpo está disponible
comercialmente. Se ha utilizado este anticuerpo para
inmunohistoquímica sobre secciones de tejido tumoral y tejido
normal correspondiente del mismo paciente. Estas secciones de tejido
teñidas revelaron una tinción mínima en el tejido de pulmón normal.
Había algo más de reactividad en el tejido tumoral, lo más
probablemente debida a la presencia aumentada de células
infiltradoras. De importancia, sin embargo, había una cantidad muy
grande de inmunoreactividad en el área del tejido normal
inmediatamente adyacente al tumor, sugiriendo por tanto que se
estaban reclutando células infiltradoras (es decir, granulocitos,
monocitos y/o macrófagos) en el tumor. Además, se investigó si el
anticuerpo reconocería una proteína de 14 kDa específica en el
suero de pacientes de tumor de pulmón, a niveles mayores que los que
pueden estar presentes en el suero de individuos normales. Se
separó el suero de 14 pacientes con tumor de pulmón y 14 individuos
normales mediante electroforesis 1-D, se
transfirieron las proteínas a membranas de PVDF y se sometieron a
prueba con el anticuerpo comercial. El análisis de intensidad
integrado de la reactividad en una banda visualizada a 14 kDa reveló
la reactividad marcadamente aumentada en el suero de pacientes con
tumor (n = 14, intensidad media de 0,46) comparada con la del suero
de individuos normales (n = 14; intensidad media de 0,09).
Estos hallazgos indican un papel de los
anticuerpos frente MRP en la detección de diferentes tipos de cáncer
en los que se detectan MRP en el tejido tumoral.
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Claims (5)
1. Método para diagnosticar el cáncer de pulmón
en un animal o ser humano, que comprende detectar al menos una de
las proteínas MRP8 y MRP14 que se sobreexpresa en tumores de pulmón,
en una muestra de suero o una sección de tejido del animal o ser
humano, pero excluyendo un método de diagnóstico practicado sobre
el cuerpo del ser humano o animal.
2. Método según la reivindicación 1, en el que
se usa un anticuerpo específico para un epítopo formado por
heterodimerización de las proteínas MRP8 y MRP14.
3. Método según la reivindicación 1, que
comprende:
(a) tratar una sección de tejido con un
anticuerpo específico para un epítopo formado por heterodimerización
de las proteínas MRP8 y MRP14;
(b) lavar cualquier anticuerpo no unido; y
(c) determinar la cantidad de anticuerpo unido
en la sección de tejido como una indicación de la presencia del
tejido tumoral.
4. Método según la reivindicación 1, que
comprende:
a) separar proteínas en una muestra de suero de
dicho animal o ser humano;
(b) transferir dichas proteínas a una
membrana;
(c) someter a prueba dichas proteínas con un
anticuerpo específico para un epítopo formado por heterodimerización
de las proteínas MRP8 y MRP14;
(d) determinar la cantidad de anticuerpo
unido;
(e) integrar la intensidad de la reactividad en
una banda; y
(f) determinar a partir de la intensidad
integrada, la presencia o estadio del tumor.
5. Método según la reivindicación 4, en el que
la banda es de un material de proteína de 14 kDa.
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