ES2299174T3 - Metodos para modular las respuestas de celulas t mediante manipulacion de una cadena gamma comun de receptores de citoquinas. - Google Patents
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Abstract
CUANDO EL COMPLEJO (TCR)/CD3 DEL RECEPTOR DE CELULAS T SE ESTIMULA SIN NECESIDAD DEL REQUISITO DE COESTIMULACION A TRAVES DE LA INTERACCION CD28/B7, LAS CELULAS T ENTRAN EN UN ESTADO DE NO CORRESPONDENCIA ESPECIFICA AL ANTIGENO O ANERGIA. ESTA INVENCION SE BASA, AL MENOS EN PARTE, EN EL DESCUBRIMIENTO DE QUE LA SEÑALIZACION A TRAVES DE UNA CADENA {PS} DEL RECEPTOR COMUN DE CITOQUINA (P.E. RECEPTOR DE INTERLEUQUINA-2, RECEPTOR DE INTERLEUQUINA-4, RECEPTOR DE INTERLEUQUINA-7) EVITA LA INDUCCION DE LA ANERGIA DE LAS CELULAS T. ESTA CADENA {PS} HA DEMOSTRADO ESTAR ASOCIADA A LA QUINASA JAK QUE TIENE UN PESO MOLECULAR APROXIMADO DE 116 KD ( COMO SE DETERMINA POR LA ELECTROFORESIS DEL GEL DE POLIACRILAMIDA DE SULFATO DE DODECIL DE SODIO) Y DE QUE LA SEÑALIZACION A TRAVES DE LA CADENA {PS} INDUCE LA FOSFORILIZACION DE LA QUINASA JAK. CONFORME A ESTO, SE MUESTRAN METODOS PARA ESTIMULAR O INHIBIR LA PROLIFERACION MEDIANTE UNA CELULA T QUE EXPRESA UNA CADENA {PS} DEL RECEPTOR DE CITOQUINA.
Description
Métodos para modular las respuestas de células T
mediante manipulación de una cadena \gamma común de receptores de
citoquinas.
La inducción de respuestas de células T
específicas de antígeno implica interacciones múltiples entre
receptores de la superficie celular en las células T y ligandos en
las células presentadoras de antígeno (CPAs). La interacción
principal es entre el complejo del receptor de la célula T (TCR)/CD3
en una célula T y un complejo de molécula del complejo mayor de
histocompatibilidad (MHC)/péptido antigénico en una célula
presentadora de antígeno. Esta interacción desencadena una señal de
activación primaria, específica de antígeno, en la célula T. Además
de la señal de activación primaria, la inducción de respuestas de
las células T requiere una segunda señal coestimuladora. En
ausencia de una coestimulación adecuada, la señalización de TCR
puede inducir un estado de anergia en la célula T. La presentación
apropiada posterior de un antígeno a una célula T anérgica fracasa
en provocar una respuesta adecuada (ver Schwartz, R.H. (1990)
Science 248: 1349).
Se puede desencadenar una señal coestimuladora
en una célula T a través de un receptor de superficie de célula T,
tal como CD28. Por ejemplo, se ha demostrado que se puede potenciar
la estimulación policlonal subóptima de células T (por ejemplo
mediante anticuerpos anti-CD3 o ésteres de forbol,
cualquiera de los cuales puede proporcionar una señal de activación
primaria) mediante entrecruzamiento de CD28 con anticuerpos
anti-CD28 (Linsley, P.S. et al. (1991) J.
Exp. Med. 173: 721; Gimmi, C.D. et al. (1991)
Proc. Natl. Acad. Sci. USA 88: 6575). Además, la
estimulación de CD28 puede prevenir la inducción de anergia en
clones de células T (Harding, F.A. (1992) Nature 356:
607-609). Se han identificado los ligandos naturales
de CD28 en CPAs. Los ligandos de CD28 incluyen miembros de la
familia de proteínas B7, tal como B7-1 (CD80) y
B7-2 (B70) (Freedman, A.S. et al (1987) J.
Immunol. 137: 3260-3267; Freeman, G.J.
et al (1989) J. Immunol. 143:
2714-2722; Freeman, G.J. et al (1991) J.
Exp. Med. 174: 625-631; Freeman, G.J.
et al. (1993) Science 262:
909-911; Azuma, M. et al. (1993)
Nature 366: 76-79; Freeman, G.J. et
al. (1993) J. Exp. Med. 178:
2185-2192). Además de a CD28, se ha mostrado que
las proteínas de la familia B7 se unen a otro receptor en la
superficie de la células T relacionado con CD28, denominado CTLA4,
que también puede tener un papel en la coestimulación de células T
(Linsley, P.S. et al. (1991) J. Exp. Med. 174:
561-569; Freeman, G.J. et al. (1993)
Science 262: 909-911).
La elucidación de la relación receptor:ligando
de CD28/CTLA4 y la familia de proteínas B7, y el papel de esta
interacción en la coestimulación, ha llevado a aproximaciones
terapéuticas que implican la manipulación de las interacciones
extracelulares de los receptores de superficie en células T que se
unen a moléculas coestimuladoras. Por ejemplo, se ha usado una
proteína de fusión CTLA4Ig, que se une tanto a B7-1
como a B7-2 y bloquea su interacción con CD28/CTLA4,
para inhibir el rechazo de injertos alogénicos y xenogénicos (ver
por ejemplo, Turka, L.A. et al (1992) Proc. Natl. Acad.
Sci. USA 89: 11102-11105; Lenschow, D.J.
et al. (1992) Science 257:
789-792). De forma similar, se han utilizado
anticuerpos que reaccionan con B7-1 y/o
B7-2 para inhibir la proliferación de células T y la
producción de IL-2 in vitro e inhibir las
respuestas inmunes primarias al antígeno in vivo (Hathcock,
K.S. et al. (1993) Science 262:
905-907; Azuma, M. et al. (1993)
Nature 366: 76-79; Powers, G.D. et
al. (1994) Cell. Immunol. 153:
298-311; Cheng, C. et al. (1994) J.
Immunol. 152: 2105-2114). En conjunto,
estos estudios indican que la vía coestimuladora mediada por los
receptores de superficie de células T que se unen a moléculas
coestimuladoras tal como B7-1 y B7-2
son dianas deseables para la manipulación de las respuestas
inmunes.
Cuando se estimulan a través de complejo
receptor de células T (TCR)/CD3 sin la coestimulación indispensable
a través de la interacción CD28/B7, las células T entran en una
estado de falta de respuesta o anergia. Esta invención se basa, al
menos en parte, en el descubrimiento de que la señalización a través
de una cadena \gamma común de receptores de citoquinas (por
ejemplo, receptor de interleuquina-2, receptor de
interleuquina-4, receptor de
interleuquina-7) previene la inducción de anergia en
células T. Se ha encontrado que esta cadena \gamma está asociada
con una quinasa JAK que tiene un peso molecular de alrededor de 116
kD (determinado mediante electroforesis en gel de poliacrilamida
con dodecilsulfato sódico) y que la señalización a través de la
cadena \gamma induce fosforilación de la quinasa JAK. Se propone
definir anergia como "el estado de falta de respuesta como
resultado de la estimulación de TCR sin señalización de
\gamma_{c}".
De acuerdo con esto, una forma de realización de
esta invención se refiere a métodos in vitro para estimular
la proliferación mediante una célula T que expresa una cadena
\gamma de receptores de citoquinas y que ha recibido una señal de
activación primaria en condiciones que normalmente producirían falta
de respuesta en la célula T (es decir, falta de coestimulación). La
falta de respuesta de células T o anergia se previene poniendo en
contacto células T con un agente que se une a la cadena \gamma del
receptor de citoquina y estimula una señal intracelular en la
célula T que da como resultado la proliferación de células T.
Típicamente, el agente es un anticuerpo anti-cadena
\gamma capaz de entrecruzar el receptor o una forma soluble del
ligando natural que se une a la cadena \gamma, tal como
interleuquina-4 o interleuquina-7.
De forma alternativa, las células T se pueden poner en contacto con
un agente que actúa de forma intracelular para estimular la
fosforilación de la quinasa JAK de 116 kD. Para inducir una
respuesta inmune contra un patógeno, tal como un virus, bacteria, o
parásito in vivo, se puede administrar el patógeno o un
componente del mismo conjuntamente con un agente que se une a la
cadena \gamma del receptor de citoquina y estimula una respuesta
intracelular en la célula T. De forma similar, se puede inducir la
inmunidad tumoral en un huésped que tiene un tumor in vivo o
ex vivo poniendo en contacto células T del sujeto en
presencia de células tumorales que expresan antígenos tumorales con
un agente estimulador de la cadena \gamma (por ejemplo, un
anticuerpo anti-cadena \gamma de
entrecruzamiento).
Otra forma de realización de la invención se
refiere a métodos para inducir la falta de respuesta a un antígeno
en una célula T que expresa una cadena \gamma de receptor de
citoquinas. Las células T se ponen en contacto ex vivo en
presencia de un antígeno con un agente que inhibe la distribución de
una señal a través de la cadena \gamma del receptor de citoquinas
dando como resultado una célula T con falta de respuesta al
antígeno. Tales agentes pueden actuar de forma extracelular para
inhibir la distribución de una señal a través de la cadena \gamma,
tal como una anticuerpo inhibidor o bloqueante
anti-cadena \gamma o un agente que se une al
ligando natural de la cadena \gamma para inhibir la unión del
ligando a la cadena \gamma (por ejemplo, un anticuerpo
anti-interleuquina-2, un anticuerpo
anti-interleuquina-4 o un anticuerpo
anti-interleuquina-7). De forma
alternativa, el agente puede actuar intracelularmente para inhibir
la distribución de una señal a través de la cadena \gamma del
receptor de citoquinas, tal como un agente que inhibe la asociación
de la cadena \gamma con la quinasa JAK de 116 kD o inhibe la
fosforilación de la cadena \gamma o de la quinasa JAK o de ambas.
Los métodos para inducir la falta de respuesta de células T son
particularmente útiles para inhibir el rechazo al trasplante y la
enfermedad de injerto frente al huésped y para tratar enfermedades
autoinmunes.
Las Figuras 1A-B son
representaciones gráficas de la proliferación de células T
específicas de DR7 tras exposición a LBL-DR7,
demostrando que IL-2, IL-4 e
IL-7 pueden prevenir la inducción de anergia en
células T. En panel A, a las células T se les da una señal anérgica
mediante estimulación con antígeno (LBL-DR7) al
tiempo que se bloquea la coestimulación con CTLA4Ig. En el panel B,
a las células T se les da una señal anérgica mediante estimulación
con el antígeno solo (t-DR7) en ausencia de una
señal coestimuladora.
Las Figuras 2A-B son
representaciones gráficas de la proliferación de células T
específicas de DR7 tras exposición a LBL-DR7,
demostrando que el entrecruzamiento de la cadena \gamma común de
los receptores de IL-2, IL-4 e
IL-7 previene la inducción de anergia en células T.
En panel A, a las células T se les da una señal anérgica mediante
estimulación con antígeno (LBL-DR7) al tiempo que se
bloquea la coestimulación con CTLA4Ig. En el panel B, a las células
T se les da una señal anérgica mediante estimulación con el antígeno
solo (t-DR7) en ausencia de una señal
coestimuladora.
Las Figuras 3A-E son fotografías
de filtros de inmunoprecipitación, que reproducen la asociación y
fosforilación de \gamma_{c} y una quinasa JAK de 116 kD tras la
estimulación de células T con IL-2,
IL-4 o IL-7. El panel A reproduce
la coinmunoprecipitación de la quinasa JAK de 116 kD con
\gamma_{c} mediante un anticuerpo
anti-IL-2R\gamma y la
fosforilación tanto de \gamma_{c} como de la quinasa JAK de 116
kD mediante unión de un anticuerpo
anti-fosfotirosina (4G10). La proteína de 116 kD es
miembro de la familia de quinasas JAK, demostrado mediante unión de
un anticuerpo anti-JAK (R80) (Panel B), pero no se
une a anticuerpos contra JAK 1 (Panel C), JAK 2 (Panel D) o Tyk2
(Panel E).
La Figura 4A es una fotografía de un filtro de
inmunoprecipitación, que muestra la fosforilación de la quinasa JAK
de 116 kD tras estimulación de las células T específicas de DR7 con
una señal antigénica y una señal coestimuladora
(t-DR7/B7-1) pero no una señal
antigénica sola (t-DR7).
La Figura 4B es una fotografía de un filtro de
inmunoprecipitación, que muestra la fosforilación de la quinasa JAK
de 116 kD tras estimulación de las células T específicas de DR7 con
una señal antigénica (t-DR7) y bien
IL-2, IL-4 o
IL-7.
El término "una cadena gamma común de
receptores de citoquinas" o "\gamma_{c}" como se usa
aquí se refiere a una subunidad polipeptídica compartida por
determinados receptores de citoquinas, entre otros el receptor de
interleuquina-2 (IL-2), el receptor
de interleuquina 4 (IL-4) y el receptor de
interleuquina-7 (IL-7). La cadena
gamma está presente en los receptores de IL-2 de
afinidad intermedia (subunidades \beta\gamma) y de alta
afinidad (subunidades \alpha\beta\gamma). En una forma de
realización, \gamma_{c} es un polipéptido codificado por una
secuencia de nucleótidos divulgada en Takeshita, T. et al.
(1992) Science 257: 379-382 y por un
gen que mapea en el cromosoma humano Xq13. Se han descrito cebadores
de oligonucleótidos que se pueden utilizar para obtener el ácido
nucleico que codifica la \gamma_{c} humana en Noguchi, M. et
al. (1993) Cell 73: 147-157; Puck,
J.M. et al. (1993) Hum. Mol. Genet. 2:
1099-1104; y DiSanto, J.P. et al. (1994)
Eur. J. Immunol. 24: 475-479. En otra
forma de realización, \gamma_{c} es un polipéptido de alrededor
de 64 kD.
Se describen varios aspectos de la invención en
más detalle en las siguientes subsecciones.
Las citoquinas que pueden estimular a través de
\gamma_{c} incluyen IL-2, IL-4 e
IL-7. También se pueden usar para estimular a través
de \gamma_{c} otras citoquinas que se unen a un receptor que
utiliza \gamma_{c}. Las citoquinas que se describen aquí están
disponibles comercialmente. Por ejemplo IL-2,
IL-4 e IL-7 se pueden obtener de
Genzyme Corp.
Se puede usar para estimular a través de
\gamma_{c} una forma estimuladora de un anticuerpo, o un
fragmento del mismo, que se une a \gamma_{c}. Una "forma
estimuladora" de un anticuerpo
anti-\gamma_{c} se refiere a una forma del
anticuerpo que induce una señal intracelular a través de
\gamma_{c} tras unión a \gamma_{c}. En una forma de
realización, la forma estimuladora del anticuerpo
anti-\gamma_{c} es un anticuerpo soluble que se
entrecruza, por ejemplo, mediante un anticuerpo secundario. En otra
forma de realización, la forma estimuladora de
anti-\gamma_{c} es una forma inmovilizada de un
anticuerpo, por ejemplo, un anticuerpo unido a un soporte sólido,
como una placa de cultivo o bola.
El anticuerpo estimulador puede ser un antisuero
policlonal o un anticuerpo monoclonal. Los anticuerpos que se unen a
\gamma_{c} se pueden preparar mediante métodos estándar
conocidos en la técnica. Los animales se pueden inmunizar con un
"inmunógeno" \gamma_{c}. El término "inmunógeno" se
usa aquí para describir una composición que contiene un péptido o
proteína \gamma_{c} como ingrediente activo utilizado para la
preparación de anticuerpo contra \gamma_{c}. Tanto los
fragmentos de proteína o péptido de \gamma_{c} solubles como los
unidos a membrana son adecuados para usar como inmunógeno. Por
ejemplo, el inmunógeno \gamma_{c} puede ser una célula que
expresa un receptor de citoquina que utiliza \gamma_{c} (por
ejemplo, una línea celular que expresa una forma de
IL-2R, IL-4R o IL-7R
que contiene \gamma_{c}). Una célula preferida para usar como
inmunógeno es una célula T, que expresa \gamma_{c} de forma
constitutiva. De forma alternativa, el inmunógeno puede ser una
proteína \gamma_{c} purificada o un fragmento de péptido
\gamma_{c}. Se puede purificar una proteína \gamma_{c} a
partir de células mediante técnicas estándar o producirla de forma
recombinante mediante expresión en una célula huésped de un ácido
nucleico que codifica \gamma_{c} (por ejemplo, un ácido
nucleico que tiene la secuencia divulgada en Takeshita, T. et
al. (1992) Science 257: 379-382).
Se puede sintetizar químicamente un fragmento de péptido
\gamma_{c} basado en la secuencia de aminoácido predicha de una
secuencia de proteína \gamma_{c} (por ejemplo, como se divulga
en Takeshita, citado anteriormente). Se puede usar directamente una
forma aislada de proteína o péptido \gamma_{c} por si mismo
como inmunógeno, o de forma alternativa, se puede unir a una
proteína soporte adecuada mediante técnicas convencionales,
incluyendo mediante acoplamiento químico. La proteína \gamma_{c}
aislada también se puede modificar de forma covalente o no
covalente con materiales no proteínicos tal como lípidos o
carbohidratos para aumentar la inmunogenicidad o solubilidad. De
forma alternativa, una proteína \gamma_{c} aislada puede
acoplar con o incorporar en una partícula viral, un virus
replicante, u otro microorganismo para aumentar la
inmunogenicidad.
Como una alternativa al uso de una proteína o
péptido como inmunógeno, es posible usar ácido nucleico (por
ejemplo, ADN) que codifica una proteína o péptido \gamma_{c}
como inmunógeno para la así denominada inmunización genética. De
esta manera, el término "inmunógeno" también se pretende que
incluya ácido nucleico que codifica una proteína o péptido contra el
que se van a obtener los anticuerpos. Para obtener anticuerpo
mediante inmunización genética, se administra una construcción de
un vector de expresión que contiene la proteína de interés (por
ejemplo \gamma_{c} o un péptido de la misma) de forma
intracelular en la piel de un animal (por ejemplo, ratón)
recubriendo partículas (por ejemplo, partículas de oro) con la
construcción e inyectando las partículas en la piel. Esto da como
resultado la producción de antígeno en la piel y el desarrollo de
una respuesta de anticuerpos específica (ver por ejemplo, Tang,
D.C. et al. (1992) Nature 356:
152-154; Eisenbraun, M.D. et al. (1993)
DNA Cell Biol. 12: 791-797; Wang, B.
et al. (1993) DNA Cell Biol. 12:
799-805).
Los anticuerpos policlonales para \gamma_{c}
generalmente se pueden obtener en animales mediante métodos
estándar. Los animales se pueden estimular hasta que el título del
anti-\gamma_{c} alcanza una meseta. Además, se
pueden usar agentes agregantes tal como alumbre para aumentar la
respuesta inmune. Las moléculas de anticuerpo se pueden entonces
recoger del mamífero (por ejemplo, de la sangre) y aislar mediante
técnicas bien conocidas, tal como cromatografía con proteína A,
para obtener la fracción de IgG. Para aumentar la especificidad del
anticuerpo, se pueden purificar los anticuerpos mediante
cromatografía de inmunoafinidad utilizando un inmunógeno unido a una
fase sólida. El anticuerpo se pone en contacto con el inmunógeno
unido a una fase sólida durante un período de tiempo suficiente
para que el inmunógeno reaccione con las moléculas de anticuerpo
para formar un complejo inmune unido a una fase sólida. Los
anticuerpos unidos se separan del complejo mediante técnicas
estándar.
El término "anticuerpo monoclonal" o
"composición de anticuerpo monoclonal", como se usa aquí, se
refiere a una población de moléculas de anticuerpo que contienen
solo una especie de un sitio de unión a antígeno capaz de
inmunoreaccionar con un epítopo particular. Una composición de
anticuerpo monoclonal de esta manera muestra típicamente una
afinidad de unión única para una proteína particular con la que
inmunoreacciona. Preferiblemente, el anticuerpo monoclonal usado en
el método objeto se caracteriza además como que inmunoreacciona con
una proteína \gamma_{c} derivada de seres humanos.
Los anticuerpos monoclonales útiles en las
composiciones y métodos de la invención están dirigidos a un epítopo
de una \gamma_{c}. Se puede preparar un anticuerpo monoclonal
contra un epítopo de \gamma_{c} utilizando una técnica que
proporciona la producción de moléculas de anticuerpo mediante líneas
celulares en cultivo continuo. Estas incluyen pero no están
limitadas a la técnica del hibridoma originalmente descrita por
Kohler and Milstein (1975, Nature 256:
495-497), y la técnica más reciente de hibridoma de
células B humanas (Kozbor et al. (1983) Immunol Today
4: 72), técnica del hibridoma EBV (Cole et al. (1985),
Monoclonal Antibodies and Cancer Therapy, Alan R. Liss, Inc.,
pp. 77-96), y técnicas del trioma. Otros métodos que
pueden producir anticuerpos monoclonales de forma eficaz útiles en
la presente invención incluyen técnicas de presentación en fagos
(Marks et al. (1992) J. Biol. Chem.
16007-16010).
En una forma de realización, la preparación de
anticuerpo aplicada en el método objeto es un anticuerpo monoclonal
producido por una línea celular de hibridoma. Las técnicas de fusión
de hibridomas fueron introducidas por Kohler y Milstein (Kohler
et al. Nature (1975) 256:
495-97; Brown et al.(1981) J.
Immunol. 127: 539-46; Brown et al.
(1980) J. Biol. Chem. 255: 4980-83;
Yeh et al. (1976) PNAS 76:
2927-31; y Yeh et al. (1982) Int. J.
Cancer 29: 269-75). De esta manera, las
composiciones de anticuerpos monoclonales de la presente invención
se pueden producir mediante el siguiente método, que comprende los
pasos de:
(a) Inmunizar un animal con un inmunógeno
\gamma_{c}. Preferiblemente, se usa un mamífero roedor, tal como
un conejo, rata o ratón. El mamífero se mantiene después durante un
período de tiempo suficiente para que el mamífero produzca células
que secretan moléculas de anticuerpo que inmunoreaccionan con el
inmunógeno \gamma_{c}. Tal inmunoreacción se detecta mediante
cribado de las moléculas de anticuerpo así producidas para la
inmunoreactividad con una preparación de la proteína inmunógena.
Opcionalmente, puede ser deseable cribar las moléculas de anticuerpo
con una preparación de la proteína en la forma en la se va a
detectar por las moléculas de anticuerpo en un ensayo, por ejemplo,
una forma de \gamma_{c} asociada a membrana. Estos métodos de
cribado son bien conocidos para los expertos en la materia, por
ejemplo, ensayo de inmunoabsorción unido a enzima (ELISA) y/o
citometría de flujo.
(b) Se prepara después una suspensión de células
productoras de anticuerpos recogidas de cada mamífero inmunizado que
secreta el anticuerpo deseado. Después de un tiempo suficiente, el
mamífero se sacrifica y se obtienen los linfocitos somáticos
productores de anticuerpo. Las células productoras de anticuerpos
pueden derivar de los nódulos linfáticos, bazo, y sangre periférica
de los animales sensibilizados. Se prefieren las células del bazo,
y se pueden separar mecánicamente en células individuales en un
medio fisiológicamente tolerable utilizando métodos bien conocidos
en la técnica. Los linfocitos de ratón dan un porcentaje mayor de
fusiones estables con los mielomas de ratón descritos más adelante.
También se pueden utilizar células somáticas de rata, conejo o rana.
Los cromosomas de las células del bazo que codifican las
inmunoglobulinas deseadas se inmortalizan mediante fusión de las
células del bazo con células de mieloma, generalmente en presencia
de un agente de fusión tal como polietilenglicol (PEG). Se puede
utilizar cualquiera de varias líneas celulares de mieloma como
compañero de fusión según técnicas estándar; por ejemplo las líneas
de mieloma
P3-NS1/1-Ag4-1,
P3-x63-Ag8.653 o
Sp2/O-Ag14. Estas líneas de mieloma están
disponibles de la Colección Americana de Cultivos Tipo (ATCC),
Rockville, Md.
Las células resultantes, que incluyen los
hibridomas deseados, se hacen crecer después en un medio selectivo,
tal como medio HAT, en el que las células parentales no fusionadas
de mieloma o linfocitos finalmente mueren. Solo las células de
hibridoma sobreviven y se pueden crecer en condiciones de dilución
limitante para obtener clones aislados. Los sobrenadantes de los
hibridomas se criban para la presencia de anticuerpo de la
especificidad deseada, por ejemplo, mediante técnicas de
inmunoensayo utilizando el antígeno que se ha usado para la
inmunización. Los clones positivos se pueden subclonar después en
condiciones de dilución limitante y los anticuerpos monoclonales
producidos se pueden aislar. Existen varios métodos convencionales
para el aislamiento y purificación de los anticuerpos monoclonales
de modo que se liberen de otras proteínas y otros contaminantes. Los
métodos normalmente utilizados para la purificación de anticuerpos
monoclonales incluyen precipitación con sulfato de amonio,
cromatografía de intercambio iónico, y cromatografía de afinidad
(ver, por ejemplo, Zola et al. en Monoclonal Hybridoma
Antibodies: Techniques And Applications, Hurell (ed.) pp.
51-52 (CRC Press 1982)). Los hibridomas producidos
según estos métodos se pueden propagar in vitro o in
vivo (en líquido ascítico) utilizando métodos conocidos en la
técnica.
En general, la línea celular individual se puede
propagar in vitro, por ejemplo en recipientes de cultivo de
laboratorio, y se puede recoger el medio de cultivo que contiene
concentraciones elevadas de un anticuerpo monoclonal específico
individual mediante decantación, filtración o centrifugación. De
modo alternativo, se puede aumentar el rendimiento de anticuerpo
monoclonal inyectando una muestra del hibridoma en un animal
histocompatible del tipo usado para proporcionar las células
somáticas y de mieloma para la fusión original. Se desarrollan
tumores que secretan los anticuerpos monoclonales específicos
producidos por los híbridos de células fusionadas en el animal
inyectado. Los fluidos corporales del animal, tal como el líquido
ascítico o suero, proporcionan anticuerpos monoclonales a
concentraciones elevadas. Cuando se usan hibridomas humanos o
hibridomas EBV, se necesario evitar el rechazo del xenoinjerto
inyectado en animales tales como ratones. Se pueden usar ratones
inmunodeficientes o desnudos o se puede pasar primero el hibridoma a
un ratón desnudo irradiado como un tumor sólido subcutáneo,
cultivar in vitro y después inyectarl intraperitonealmente en
ratones desnudos sensibilizados con pristano, irradiados que
desarrollan ascitis tumorales que secretan grandes cantidades de
anticuerpos monoclonales humanos específicos.
Tanto los medios como los animales útiles para
la preparación de estas composiciones son bien conocidos en la
técnica y están disponibles comercialmente e incluyen medios de
cultivo sintéticos, ratones endogámicos y similares. Un medio
sintético ejemplar es el medio esencial mínimo de Dulbecco (DMEM;
Dulbecco et al. (1959) Virol. 8: 396) suplementado con
glucosa 4.5 gm/l, glutamina 20 mM, y suero fetal de ternera al 20%.
Una cepa de ratón endogámica ejemplar es la Balb/c.
Cuando los anticuerpos producidos en sujetos no
humanos se usan de forma terapéutica en seres humanos, son
reconocidos en grados variables como extraños y se puede generar una
respuesta inmune en el paciente. Una aproximación para minimizar o
eliminar este problema, que es preferible a la inmunosupresión
general, es producir derivados quiméricos de anticuerpos, es decir,
moléculas de anticuerpo que combinan una región variable animal no
humana y una región constante humana. Tales anticuerpos son los
equivalentes de los anticuerpos monoclonales y policlonales
descritos anteriormente, pero pueden ser menos inmunogénicos cuando
se administran a seres humanos, y por lo tanto más posible que sean
tolerados por los pacientes.
\newpage
Los anticuerpos monoclonales quiméricos de
ratón-humano (esto es, anticuerpos quiméricos) que
reaccionan con \gamma_{c} se pueden producir mediante métodos de
ADN recombinante conocidos en la técnica. Por ejemplo, se sustituye
un gen que codifica la región constante de una molécula murina (o de
otras especies) de anticuerpo anti-\gamma_{c}
humana con un gen que codifica una región constante humana (ver
Robinson et al., Publicación Internacional de Patente
PCT/US86/02269; Akira et al., solicitud de patente europea
184187; Taniguchi, M. solicitud de patente europea 171496, Morrison
et al., solicitud de patente europea, 173494; Neuberger et
al, solicitud de PCT WO 86/01533; Cabilly et al., patente
de EE.UU. No. 4816567; Cabilly et al., solicitud de patente
europea 125023; Better et al., (1988 Science 240:
1041-1043); Liu et al. (1987) PNAS
84:3439-3443; Liu et al. (1987) J.
Immunol. 139: 3521-3526; Sun et al.
(1987) PNAS 84: 214-218; Nishimura
et al. (1987) Canc. Res. 47:
999-1005; Wood et al. (1985) Nature
314: 446-449; y Shaw et al. (1988)
J. Natl. Cancer Inst. 80:
1553-1559).
Un anticuerpo quimérico se puede
"humanizar" adicionalmente reemplazando partes de la región
variable no implicadas en la unión al antígeno con partes
equivalente de regiones variables humanas. Se proporcionan
revisiones generales sobre anticuerpos quiméricos
"humanizados" en Morrison, S.L. (1985) Science
229: 1202-1207 y en Obi et al. (1986)
BioTecniques 4: 214. Esos métodos incluyen
aislamiento, manipulación, y expresión de secuencias de ácidos
nucleicos que codifican toda o una parte de la región variable de
una inmunoglobulina de al menos una de una cadena pesada o ligera.
Las fuentes de tales ácidos nucleicos son bien conocidas para los
expertos en la materia y, por ejemplo, se pueden obtener de un
hibridoma que produce anticuerpo
anti-\gamma_{c}. El ADNc que codifica el
anticuerpo quimérico, o un fragmento del mismo, se puede clonar
después en un vector de expresión apropiado. Los anticuerpos
"humanizados" adecuados se pueden producir de forma alternativa
mediante sustitución CDR o CEA (ver patente de EE.UU. 5225539 a
Winter; Jones et al. (1986) Nature 321:
552-525; Verhoeyan et al. (1988)
Science 239: 1534; y Beidler et al. (1988) J.
Immunol. 141: 4053-4060).
Como alternativa a humanizar los mAb (anticuerpo
monoclonal) de un ratón u otras especies, se puede generar un mAb
humano dirigido contra una proteína humana. Se han creado ratones
transgénicos que llevan repertorios de anticuerpos humanos que se
pueden inmunizar con una proteína \gamma_{c} o una célula humana
que expresa \gamma_{c}. Se pueden usar después los esplenocitos
de estos ratones transgénicos inmunizados para crear hibridomas que
secretan mAb humanos que reaccionan específicamente con la
\gamma_{c} humana (ver, por ejemplo, Wood et al.,
publicación de PCT WO 91/00906; Kucherlapati et al.,
publicación de PCT WO 91/10741; Longberg et al. publicación
de PCT WO 92/03918; Kay et al. publicación de PCT WO
92/03917; Lonberg, N. et al. (1994) Nature 368:
856-859; Green, L.L. et al. (1994) Nature
Genet. 7: 13-21; Morrison, S.L. et
al. (1994) Proc. Natl. Acad. Sci. USA 81:
6851-6855; Bruggeman et al. (1993) Year
Immunol. 7: 33-40; Tuaillon et al.
(1993) PNAS 90: 3720-3724; Bruggeman
et al. (1991) Eur. J. Immunol. 21:
1323-1326).
Las composiciones de anticuerpos monoclonales de
la invención también se pueden producir por otros métodos conocidos
para los expertos en la materia de la tecnología del ADN
recombinante. Se ha desarrollado un método alternativo, referido
como método de "presentación combinatoria de anticuerpos" para
identificar y asilar fragmentos de anticuerpos que tienen una
especificidad de antígeno particular, y se puede utilizar para
producir anticuerpos monoclonales
anti-\gamma_{c} (para descripciones de la
presentación combinatoria de anticuerpos ver por ejemplo, Sastry
et al. (1989) PNAS 86: 5728; Huse et al.
(1989) Science 246: 1275; y Orlandi et al.
(1989) PNAS 86: 3833). Después de inmunizar un animal
con un inmunógeno \gamma_{c} como se ha descrito anteriormente,
se clona el repertorio de anticuerpos del conjunto de células B. Se
conocen en general métodos para obtener directamente la secuencia
de ADN de las regiones variables de una población diversa de
moléculas de inmunoglobulinas utilizando una mezcla de cebadores
oligómeros y PCR. Por ejemplo, se pueden usar mezclas de cebadores
de oligonucleótidos correspondientes a la secuencia líder 5'
(péptido señal) y/o secuencias de entramado 1 (FR1), así como un
cebador de una región constante 3' para amplificación por PCR de las
regiones variables de las cadenas pesadas y ligeras de un número de
anticuerpos murinos (Larrick et al. (1991)
Biotechniques 11: 125-156). También se
puede usar una estrategia similar para amplificar las regiones
variables de cadenas pesadas y ligeras humanas a partir de
anticuerpos humanos (Larrick et al (1991) Methods:
Companion to Methods in Enzymology 2:
106-110).
En una forma de realización ilustrativa, se
aísla ARN de células B activadas a partir de, por ejemplo, células
de sangre periférica, médula ósea, o preparaciones de bazo,
utilizando protocolos estándar (por ejemplo, patente de EE.UU. No.
4683202; Orlandi, et al. PNAS (1989) 86:
3833-3837; Sastry et al., PNAS (1989)
86: 5728-5732; y Huse et al. (1989)
Science 246: 1275-1281). Se sintetiza
la primera hebra de ADNc utilizando cebadores específicos para la
región constante de la(s) cadena(s) pesada(s) y
cada una de las cadenas ligeras \kappa y \gamma, así como
cebadores para la secuencia señal. Usando cebadores de PCR de la
región variable, se amplifican las regiones variables tanto de la
cadena pesada como de la ligera, cada una sola o en combinación, y
se ligan en vectores apropiados para su manipulación adicional en la
generación de paquetes de presentación. Los cebadores de
oligonucleótidos útiles en los protocolos de amplificación pueden
ser únicos o degenerados o incorporar inosina en la posiciones de
degeneración. También se pueden incorporar secuencias de
reconocimiento de endonucleasas de restricción en los cebadores para
permitir la clonación del fragmento amplificado en un vector en un
marco de lectura predeterminado para la expresión.
La genoteca de genes V clonados a partir del
repertorio de anticuerpos derivados de inmunización se puede
expresar por una población de paquetes de presentación,
preferiblemente derivados de fagos filamentosos, para formar una
librería de presentación de anticuerpos. Idealmente, el paquete de
presentación comprende un sistema que permite el muestreo de
librerías de presentación de anticuerpos muy grandes y diversas, una
selección rápida después de cada ronda de separación por afinidad, y
aislamiento fácil del gen del anticuerpo a partir de los paquetes
de presentación purificados. Además de los kits comercialmente
disponibles para la generación de librerías de presentación en fago
(por ejemplo, Recombinant Phage Antibody System de Pharmacia,
no. de catálogo 27-9400-01; y kit
de presentación en fago SurfZAP^{TM} de Stratagene, no. de
catálogo 240612), se pueden encontrar ejemplos de métodos y
reactivos particularmente manejables para su uso en la generación
de una librería de presentación en fagos de diversos anticuerpos
anti-\gamma_{c} en, por ejemplo, Ladner et
al., patente de EE.UU. No. 5223409; Kang et al.,
publicación internacional No. WO 92/18619; Dower et al.,
publicación internacional No. WO 91/17271; Winter et al.,
publicación internacional No. WO 92/20791; Markland et al.,
publicación internacional No. WO 92/15679; Breitling et al.,
publicación internacional No. WO 93/01288; McCafferty et
al., publicación internacional No. WO 92/01047; Garrad et
al., publicación internacional No. WO 92/09690; Ladner et
al., publicación internacional No. WO 90/02809; Fuchs et
al. (1991) Bio/Technology
9:1370-1372; Hay et al. (1992) Hum.
Antibod. Hybridomas 3: 81-85; Huse et
al. (1989) Science 246: 1275-1281;
Griffths et al. (1993) EMBO J. 12:
725-734; Hawkins et al. (1992) J. Mol.
Biol. 226: 889-896; Clackson et
al. (1991) Nature 352: 624-628;
Gram et al. (1992) PNAS 89:
3576-3580; Garrad et al. (1991)
Bio/Technology 9: 1373-1377;
Hoogenboom et al. (1991) Nuc. Acid Res. 19:
4133-4137; y Barbas et al. (1991) PNAS
88: 7978-7982.
En ciertas formas de realización, los dominios
de la región V de las cadenas pesadas y ligeras se pueden expresar
en el mismo polipéptido, unidos por un enlazador flexible para
formar un fragmento Fv de cadena sencilla, y clonar posteriormente
el gen scFV en el vector de expresión deseado o genoma de fago. Como
se describe en general en McCafferty et al., Nature
(1990) 348: 552-554, se pueden usar los
dominios completos V_{H} y V_{L} de un anticuerpo, unidos por
un enlazador flexible (Gly_{4}-Ser)_{3}
para producir un anticuerpo de cadena sencilla que puede hacer el
paquete de presentación separable basado en la afinidad de antígeno.
Los anticuerpos scFv inmunoreactivos con \gamma_{c} se pueden
posteriormente formular en una preparación farmacéutica para su uso
en el método objeto.
Una vez presentados en la superficie de un
paquete de presentación (por ejemplo, fago filamentoso), la librería
de anticuerpos se criba con una proteína \gamma_{c}, o péptido o
un fragmento del mismo, para identificar y aislar los paquetes que
expresan un anticuerpo que tienen especificidad por \gamma_{c}.
Se pueden recuperar los ácidos nucleicos que codifican el anticuerpo
seleccionado a partir de paquete de presentación en fagos (por
ejemplo, a partir del genoma del fago) y subclonar en otros vectores
de expresión mediante técnicas de ADN recombinante estándar.
También se abarcan en la invención los
fragmentos de péptidos o formas modificadas de ligandos naturales
para la cadena gamma común de los receptores de citoquinas que
estimulan a través de la cadena gamma. Por ejemplo, se puede usar
un fragmento de péptido o forma modificada de IL-2,
IL-4 o IL-7 que retiene la capacidad
de estimular a través de \gamma_{c}. Además, miméticos de
péptidos y otras moléculas pequeñas (por ejemplo drogas) que se
unen a y estimulan a través de \gamma_{c}. Se puede identificar
una citoquina modificada, fragmento de péptido, mimético de péptido
o molécula pequeña que estimula a través de \gamma_{c} mediante
cribado de sustancias utilizando ensayos de cribado como se han
descrito aquí. De forma alternativa, se puede usar el diseño
racional de drogas para diseñar una molécula que interaccione con
\gamma_{c}.
Otro tipo de agente estimulador contemplado en
la invención es un ácido nucleico que codifica un ligando
estimulador para \gamma_{c}. Por ejemplo, se puede introducir el
ácido nucleico (por ejemplo ADN) que codifica un anticuerpo
anti-\gamma_{c} (o fragmento del mismo) o una
citoquina que se une a un receptor que contiene \gamma_{c} (por
ejemplo, IL-2, IL-4,
IL-7) en células in vitro, o administrar a un
sujeto in vivo, como terapia génica para estimular las
respuestas de células T y prevenir la inducción de anergia. Los
vectores recombinantes de expresión para expresar proteínas o
péptidos en células (por ejemplo, vectores virales recombinantes), y
mecanismos de distribución de ácidos nucleicos adecuados para la
terapia génica in vitro o in vivo, son bien conocidos
en la técnica. Se puede usar un vector de expresión que codifica una
forma soluble, secretada de un anticuerpo
anti-\gamma_{c}, o una citoquina para producir
dentro de las células un ligando de \gamma_{c} que se secreta
después de las células y se une a un receptor de citoquina de
superficie que contiene \gamma_{c} en las células T activadas
(por ejemplo, en cultivo o in vivo) para prevenir la
inducción de la anergia.
Un tipo alternativo de agente estimulador de
\gamma_{c} ya que es uno que actúa intracelularmente para
desencadenar una señal mediada por \gamma_{c}. De este modo,
este agente no se une a la parte extracelular de \gamma_{c} o
de un receptor que contiene \gamma_{c}, sino que mimetiza o
induce una señal intracelular (por ejemplo, segundo mensajero)
asociada con la ligación de \gamma_{c}. En una forma de
realización, el agente que actúa de forma intracelular para
desencadenar una señal mediada por \gamma_{c} estimula la
fosforilación de \gamma_{c}. En otra forma de realización, el
agente estimula la fosforilación de una quinasa JAK de 116 kD.
\vskip1.000000\baselineskip
Se puede usar una forma inhibidora, o bloqueante
de un anticuerpo, o un fragmento del mismo, que se une a
\gamma_{c} pero no estimula a través de \gamma_{c} para
inhibir la señalización a través de \gamma_{c}. Una "forma
inhibidora" de un anticuerpo anti-\gamma_{c}
se refiere a una forma del anticuerpo que se une a \gamma_{c}
pero no induce una señal intracelular a través de \gamma_{c}
tras la unión. Además, la forma inhibidora del anticuerpo
anti-\gamma_{c} preferiblemente inhibe o
previene la interacción de \gamma_{c} con sus ligandos
naturales, por ejemplo, inhibe o previene la señalización a través
de \gamma_{c} por IL-2, IL-4 o
IL-7. En una forma de realización, la forma
inhibidora del anticuerpo anti-\gamma_{c} es un
anticuerpo soluble que no entrecruza \gamma_{c}. En otra forma
de realización, la forma inhibidora de
anti-\gamma_{c} es un fragmento de anticuerpo,
tal como un fragmento Fab o Fv, que se une a \gamma_{c} pero no
induce una señal a través de \gamma_{c}. Se pueden preparar
anticuerpos inhibidores anti-\gamma_{c}, y
fragmentos de los mismos, utilizando metodologías estándar, según se
ha descrito anteriormente.
También se puede inhibir una señal a través de
\gamma_{c} utilizando un anticuerpo, o un fragmento del mismo,
que neutraliza una citoquina que se une a un receptor que contiene
\gamma_{c} (por ejemplo, un anticuerpo neutralizante contra
IL-2, IL-4 o IL-7).
El término "anticuerpo neutralizante" se refiere a un
anticuerpo que se une a la citoquina e inhibe o previene su
interacción con su receptor en una célula T. Los anticuerpos contra
citoquinas tal como IL-2, IL-4 o
IL-7 están disponibles comercialmente o se pueden
preparar utilizando metodologías estándar, según se ha descrito
anteriormente.
También se incluyen en la invención fragmentos
de péptidos o formas modificadas de ligandos naturales para la
cadena gamma común de los receptores de citoquinas que inhiben la
señalización a través de la cadena gamma. Por ejemplo, se puede
utilizar un fragmento peptídico o forma modificada de
IL-2, IL-4 o IL-7
que retiene la capacidad de unirse a \gamma_{c} pero que ya no
es capaz de estimulación a través de \gamma_{c}. Además, se
pueden usar miméticos de péptidos y otras moléculas pequeñas (por
ejemplo, drogas) que se unen a \gamma_{c} e inhiben y previenen
la unión de los ligandos naturales citoquinas a \gamma_{c} para
de esta manera inhibir la señalización intracelular a través de
\gamma_{c}. Se puede identificar una citoquina modificada,
fragmento peptídico, mimético de péptido o molécula pequeña que
inhibe la señalización intracelular de \gamma_{c} mediante
cribado de sustancias utilizando ensayos de cribado según se ha
descrito aquí. De forma alternativa, se puede utilizar el diseño
racional de drogas para diseñar una molécula que bloquee la unión de
los ligandos naturales citoquinas (por ejemplo,
IL-2, IL-4 o IL-7)
con \gamma_{c}.
Otro tipo de agente inhibidor que se contempla
en la invención es un ácido nucleico que tiene sentido opuesto a un
ácido nucleico que codifica \gamma_{c} (por ejemplo, antisentido
a una región codificante o reguladora del gen \gamma_{c}). Por
ejemplo, se puede introducir un ácido nucleico antisentido (por
ejemplo, ADN) en células in vitro, o administrar a un sujeto
in vivo, como terapia génica para inhibir las respuestas de
células T e inducir anergia específica de antígeno. El ácido
nucleico antisentido puede ser un oligonucleótido o un vector de
expresión recombinante que contiene un ADNc o un gen de
\gamma_{c}, o una parte del mismo, en una orientación que lleva
a la expresión de un ácido nucleico antisentido de \gamma_{c}.
Se puede introducir el ácido nucleico antisentido en células T in
vitro o in vivo mediante un sistema de distribución
adecuado para terapia génica in vitro o in vivo que
son conocidos en la técnica.
Un tipo alternativo de agente inhibidor de
\gamma_{c} es uno que actúa intracelularmente para inhibir una
señal mediada por \gamma_{c}. De esta manera, este agente no
bloquea la unión de un ligando natural citoquina a la parte
extracelular de un receptor que contiene \gamma_{c}, sino que
inhibe una señal intracelular (por ejemplo, segundo mensajero)
asociado con la ligación de \gamma_{c}. En una forma de
realización, el agente que actúa de forma intracelular para inhibir
la señal mediada por \gamma_{c} inhibe la fosforilación de
\gamma_{c}. En otra forma de realización, el agente inhibe la
fosforilación de una quinasa JAK de 116 kD. En aún otra forma de
realización, el agente inhibe una interacción, o asociación, entre
\gamma_{c} y la quinasa JAK de 116 kD.
\vskip1.000000\baselineskip
Se puede utilizar un agente que estimula una
señal intracelular a través de \gamma_{c} para estimular una
respuesta de célula T a un antígeno previniendo la inducción de la
anergia específica de antígeno en la célula T y estimulando la
proliferación de la célula T. La estimulación a través de
\gamma_{c} puede ser terapéuticamente útil para aumentar,
prolongar y/o mantener las respuestas inmunes en las que se da la
presentación del antígeno a una célula T en condiciones que pueden
inducir de forma natural la anergia de células T. Por ejemplo, las
células T específicas para antígenos tumorales pueden ser
susceptibles de volverse anérgicas mediante estimulación de la
célula T con antígenos tumorales en la superficie de las células
tumorales en ausencia de una señal coestimuladora (por ejemplo, las
células tumorales que no expresan moléculas coestimuladoras tal
como B7-1 o B7-2 pueden anergizar
las células T, de esta manera modulando negativamente las respuestas
antitumorales). De acuerdo con esto, se pueden aumentar las
respuestas antitumorales mediante estimulación de las células T
específicas de antígenos tumorales a través de \gamma_{c} en
presencia de una señal específica de antígeno tumoral. Por ejemplo,
se puede administrar un agente estimulador de \gamma_{c} como se
ha descrito anteriormente a un sujeto que tiene un tumor. De forma
alternativa, las células T de un sujeto que tiene un tumor se pueden
poner en contacto in vitro con células tumorales y un agente
estimulador de \gamma_{c} y después volver a administrarlas al
sujeto.
Adicionalmente, se pueden aumentar y prolongar
las respuestas de células T a patógenos, tal como virus, bacterias,
hongos, parásitos y similares, administrando a un sujeto que tiene
el patógeno un agente estimulador de \gamma_{c} descrito aquí.
También se puede aumentar la eficacia de la vacunación estimulando
las células T a través de \gamma_{c}. Por ejemplo, se puede
administrar la vacuna junto con un agente estimulador de
\gamma_{c} para aumentar la respuesta inmune contra el material
de vacunación.
\newpage
Se pueden utilizar los agentes inhibidores de
\gamma_{c} de la invención para inhibir una respuesta de células
T a un antígeno y, además, para inducir anergia de células T
específica de antígeno de modo que la célula T no responda al
antígeno tras la reexposición. Para inhibir una respuesta de célula
T e inducir anergia, se pone en contacto una célula T con un agente
inhibidor de \gamma_{c} en presencia de una señal específica de
antígeno. El grado de reacción de una célula T a un antígeno se
puede inhibir según los métodos de la invención bien in vitro
bien in vivo. Para inhibir las células T in vitro, las
células T se ponen en contacto con un agente inhibidor de
\gamma_{c} junto con una célula presentadora de antígeno a la
célula T (por ejemplo, una célula alógena para inhibir respuestas
específicas de aloantígeno). Para inhibir las respuestas de células
T e inducir anergia in vivo, se administra un agente
inhibidor de \gamma_{c} a un sujeto. En este caso, las células T
reciben la estimulación por antígeno requerida a través del complejo
TCR/CD3 mediante un estímulo endógeno in vivo (por ejemplo,
un autoantígeno o un antígeno extraño presentado por célula
presentadoras de antígeno in vivo). De forma alternativa, se
puede coadministrar un estímulo antigénico con el agente inhibidor
de \gamma_{c} (por ejemplo, para inducir anergia específica de
alergeno, el alergeno se puede coadministrar con el agente
inhibidor de \gamma_{c}). Además, las respuestas de células T se
pueden inhibir de forma no específica administrando una señal a
través del complejo TCR/CD3 con un reactivo no específico, tal como
un anticuerpo anti-CD3 junto con un agente
inhibidor
de \gamma_{c}.
de \gamma_{c}.
De forma adicional o alternativa, para inhibir
las respuestas de células T e inducir anergia en un sujeto, también
puede ser beneficioso inhibir o prevenir que las células T reciban
una señal coestimuladora in vivo, tal como la señal
coestimuladora mediada por la interacción de CD28 con
B7-1 o B7-2. De acuerdo con esto,
además de poner en contacto una célula T con un agente inhibidor de
\gamma_{c}, la célula T también se puede poner en contacto con
otro agente que inhiba la generación de una señal coestimuladora en
células T, tal como una molécula bloqueante que se una a CD28,
B7-1 o B7-2. Los ejemplos de
moléculas bloqueantes adecuadas incluyen un fragmento Fab
anti-CD28, anticuerpos bloqueantes
anti-B7-1 o
anti-B7-2 (es decir, anticuerpos que
bloquean las interacciones
CD28-B7-1/B7-2 pero
no inducen una señal coestimuladora en células T) y formas solubles
de CTLA4, CD28, B7-1 o B7-2 (por
ejemplo, una proteína de fusión CTLA4Ig). Además, se pueden usar
combinaciones de moléculas bloqueantes, por ejemplo un anticuerpo
anti-B7-1 y un anticuerpo
anti-B7-2.
Los métodos de la invención para inhibir una
respuesta de células T a un antígeno e inducir anergia específica de
antígeno son aplicables a varias situaciones clínicas donde es
deseable modular negativamente las respuestas de células T, como se
describe en mayor detalle en las subsecciones siguientes.
A. Trasplante de órgano/EICH: La
inducción de la anergia en células T es útil en situaciones de
trasplante celular, de tejido, piel y órgano y en el trasplante de
médula ósea (por ejemplo, para inhibir la enfermedad del injerto
contra el huésped (EICH)). Por ejemplo, la anergización de células T
aloreactivas puede dar como resultado la disminución de la
destrucción de tejido en trasplante de tejido y aceptación de
injerto a largo plazo sin necesidad de inmunosupresión
generalizada. Típicamente, en trasplantes de tejido, el rechazo del
injerto se inicia mediante su reconocimiento como extraño por las
células T, seguido por una reacción inmune que destruye el injerto.
Se puede administrar un agente inhibidor de \gamma_{c} a un
receptor de trasplante junto con las células trasplantadas para
inducir falta de respuesta de células T específica de aloantígeno.
Se puede coadministrar un agente que inhibe una señal coestimuladora
a través de CD28/CTLA4Ig, tal como CTLA4Ig, con el agente inhibidor
de \gamma_{c}.
Las aproximaciones descritas anteriormente se
pueden aplicar de forma similar a la situación de trasplante de
médula ósea para anergizar de forma específica células T
aloreactivas de la médula ósea del donante. Se puede incubar la
médula ósea del donante antes del trasplante in vitro con
células del receptor (por ejemplo, células hematopoyéticas) y un
agente inhibidor de \gamma_{c}. En la incubación se pueden
incluir agentes adicionales que inhiban la generación de una señal
coestimuladora en las células T (por ejemplo, anticuerpos
anti-B7-1 y/o
anti-B7-2, CLTA4Ig, etc). La médula
ósea tratada se administra después al receptor, que puede ser
tratado adicionalmente in vivo con un agente inhibidor de
\gamma_{c} solo o en combinación con un agente que inhibe una
señal coestimuladora.
Se puede valorar la eficacia de un agente
inhibidor de \gamma_{c} particular para prevenir el rechazo al
trasplante de órgano o EICH utilizando modelos animales que son
predictivos de eficacia en seres humanos. Los ejemplos de sistemas
apropiados que se pueden usar incluyen injertos cardiacos alógenos
en ratas e injertos de células de islotes pancreáticos xenogénicos
en ratones, de los que ambos se han usado para examinar los efectos
inmunosupresores de las proteínas de fusión CLTA4Ig in vivo
como se describe en Lenschow et al. Science,
257: 789-792 (1992) y Turka et al.,
Proc. Natl. Acad. Sci. USA, 89:
11102-11105 (1992). Además, se pueden utilizar
modelos murinos de EICH (ver Paul ed., Fundamental
Immunology, Raven Press, Nueva York, 1989, pp.
846-847) para determinar el efecto de inducir falta
de respuesta en células T utilizando un agente inhibidor de
\gamma_{c} en el desarrollo de esa enfermedad.
B. Enfermedades autoinmunes: La inducción
de la falta de respuesta de células T específica de antígeno
mediante los métodos de la invención también puede ser
terapéuticamente útil para tratar enfermedades autoinmunes. Muchos
trastornos autoinmunes son el resultado de la activación inadecuada
de células T que reaccionan contra el tejido propio (es decir,
reaccionan contra autoantígenos) y que inducen la producción de
citoquinas y autoanticuerpos implicados en la patología de las
enfermedades. Prevenir la activación de las células T autorreactivas
puede de esta manera reducir o eliminar los síntomas de la
enfermedad. La administración de un agente inhibidor de
\gamma_{c} se puede usar para inhibir las respuestas de células
T a los autoantígenos y, además, para inducir anergia específica de
autoantígenos. Para tratar un trastorno autoinmune, se administra un
agente inhibidor de \gamma_{c} a un sujeto en necesidad de
tratamiento. De forma alternativa, para trastornos autoinmunes con
un autoantígeno conocido, se puede coadministrar el autoantígeno al
sujeto con el agente inhibidor.
Este método se puede usar para tratar varias
enfermedades autoinmunes y trastornos que tienen un componente
autoinmune, entre otras diabetes mellitus, artritis (incluyendo
artritis reumatoide, artritis reumatoide juvenil, artrosis,
artropatía soriásica), esclerosis múltiple, miastenia grave, lupus
eritematoso sistémico, tiroiditis autoinmune, dermatitis (incluyendo
dermatitis atópica y dermatitis eccematosa), soriasis, síndrome de
Sjögren, incluyendo queratoconjuntivitis seca secundaria al
síndrome de Sjögren, alopecia areata, respuestas alérgicas debidas a
reacciones a la picadura de artrópodos, enfermedad de Crohn, úlcera
afta, iritis, conjuntivitis, queratoconjuntivitis, colitis
ulcerosa, asma, asma alérgico, lupus eritematoso cutáneo,
escleroderma, vaginitis, proctitis, exantema farmacógeno, reacciones
reversas de lepra, eritema leprosa nodular, uveítis autoinmune,
encefalomielitis alérgica, encefalopatía hemorrágica necrótica
aguda, pérdida de audición sensorineural progresiva idiopática
bilateral, anemia aplásica, anemia de leucocitos pura,
trombocitopenia idiopática, policondritis, granulomatosis de
Wegener, hepatitis crónica activa, síndrome de
Stevens-Johnson, celiaquía idiopática, liquen plano,
enfermedad de Crohn, oftalmopatía de Graves, sarcoidosis, cirrosis
biliar primaria, uveítis posterior, y fibrosis pulmonar
intersticial.
La eficacia de los agentes de entrecruzamiento
de \gamma_{c} en prevenir o mitigar los trastornos autoinmunes
se puede determinar utilizando varios modelos animales bien
caracterizados de enfermedades autoinmunes humanas. Los ejemplos
incluyen encefalitis autoinmune experimental murina, lupus
eritematoso sistémico en ratones MRL/lpr/lpr o ratones
híbridos NZB, artritis autoinmune de colágeno murina, diabetes
mellitus en ratones NOD y ratas BB, y miastenia grave experimental
murina (ver Paul ed., Fundamental Immunology, Raven Press,
Nueva York, 1989, pp. 840-856).
C. Alergia: La respuesta del anticuerpo
IgE en la alergia atópica es altamente dependiente de células T y,
de esta manera, la inhibición de las respuestas de células T
específicas de alergeno y la inducción de anergia específica de
alergeno pueden ser terapéuticamente útiles en el tratamiento de la
alergia y las reacciones alérgicas. Por ejemplo, se puede
administrar un agente inhibidor de \gamma_{c} a un sujeto
alérgico expuesto a un alergeno para inducir apoptosis en células T
específicas de alergeno, por lo tanto modulando negativamente las
respuestas alérgicas en el sujeto. La administración de un agente
inhibidor de \gamma_{c} a un sujeto alérgico se puede acompañar
de exposición ambiental al alergeno o mediante la coadministración
del alergeno al sujeto. Las reacciones alérgicas pueden ser de
naturaleza sistémica o local, dependiendo de la vía de entrada del
alergeno y del patrón de deposición de las IgE en los mastocitos o
basófilos. De esta manera, puede ser necesario inhibir las
respuestas de las células T de forma local o sistémica mediante la
administración adecuada de un agente inhibidor de \gamma_{c}.
Por ejemplo, en una forma de realización, se coadministran un agente
inhibidor de \gamma_{c} y un alergeno de forma subcutánea a un
sujeto alérgico.
D. Inducción de anergia específica de
antígeno: Los métodos de la invención para inducir la falta de
respuesta de las células T se pueden aplicar esencialmente a
cualquier antígeno (por ejemplo, proteína) para anergizar las
células T a ese antígeno en un sujeto. De esta manera, se puede
administrar un antígeno de interés al que se van a anergizar las
células T a un sujeto junto con un agente inhibidor de
\gamma_{c}. El antígeno se puede administrar de una forma
soluble a unido a un vehículo o soporte (por ejemplo, una bola).
Esta aproximación básica tiene una aplicación amplia como un
complemento a terapias que utilizan una molécula potencialmente
inmunogénica para fines terapéuticos. Por ejemplo, un número
creciente de aproximaciones terapéuticas utiliza una molécula
proteinácea, tal como un anticuerpo, una proteína de fusión o
similares, para el tratamiento de un trastorno clínico. Una
limitación al uso de tales moléculas terapéuticamente es que pueden
provocar una respuesta inmune dirigida contra la molécula
terapéutica en el sujeto que está siendo tratado (por ejemplo, la
eficacia a anticuerpos monoclonales murinos en sujetos humanos se
dificulta mediante la inducción de una respuesta inmune contra los
anticuerpos en el sujeto humano). El método de la invención para
inducir falta de respuesta en células T específica de antígeno se
puede aplicar a estas situaciones terapéuticas para permitir el uso
a largo plazo de la molécula terapéutica en el sujeto sin provocar
una respuesta inmune. Por ejemplo, para anergizar células T que
responden a anticuerpos terapéuticos (por ejemplo, un mAb murino que
normalmente activa las células T específicas para el anticuerpo en
un sujeto humano), el anticuerpo terapéutico se administra a un
sujeto (por ejemplo, un ser humano) junto con un agente inhibidor de
\gamma_{c}. El método puede implicar adicionalmente la
administración de un agente que inhibe una señal coestimuladora
mediada por CD28/CTLA4, tal como CTLA4Ig.
\vskip1.000000\baselineskip
Los agentes de la invención se administran a
sujetos en una forma biológicamente compatible adecuada para la
administración farmacéutica in vivo para estimular o inhibir
las respuestas de células T. Mediante "forma biológicamente
compatible adecuada para la administración in vivo" se
quiere decir una forma del agente a ser administrado en la que
cualquier efecto tóxico está superado por los efectos terapéuticos
del agente. Se pretende que el término sujeto incluya organismos
vivos en los que se puede provocar una respuesta inmune, por
ejemplo, mamíferos. Los ejemplos de sujetos incluyen seres humanos,
monos, perros, gatos, ratones, ratas, y especies transgénicas de
los mismos. La administración de un agente de la invención según se
ha descrito aquí puede ser en cualquier forma farmacológica
incluyendo una cantidad terapéuticamente activa de un agente
estimulador o inhibidor de \gamma_{c} solo o en combinación con
otra molécula terapéutica (por ejemplo, un agente que estimula o
inhibe una señal a través de un receptor (por ejemplo, CD28/CTLA4)
para una molécula coestimuladora (por ejemplo, B7-1
y/o B7-2), tal como anticuerpos estimuladores o
bloqueantes de CD28, anticuerpos bloqueantes de B7-1
ó B7-2, CTLA4Ig etc.) y soporte farmacéuticamente
aceptable. La administración de de una cantidad terapéuticamente
activa de las composiciones terapéuticas de la presente invención se
define como una cantidad eficaz, a dosis y durante períodos de
tiempo necesarios para alcanzar el resultado deseado. Por ejemplo,
una cantidad terapéuticamente activa de un agente estimulador o
inhibidor de \gamma_{c} puede variar según factores tal como el
estado de la enfermedad, edad, sexo, y peso del individuo, y la
capacidad del agente para provocar una respuesta deseada en el
individuo. Las pautas de dosis se pueden ajustar para proporcionar
la respuesta terapéutica óptima. Por ejemplo, se pueden administrar
varias dosis divididas diariamente o se puede reducir la dosis
proporcionalmente según lo indiquen las exigencias de la situación
terapéutica.
El compuesto activo se puede administrar de una
manera conveniente tal como mediante inyección (subcutánea,
intravenosa, etc.), administración oral, inhalación, aplicación
transdérmica, o administración rectal. Dependiendo de la vía de
administración, el compuesto activo se puede recubrir en un material
para proteger el compuesto de la acción de las enzimas, ácidos y
otras situaciones naturales que pueden inactivar el compuesto.
Para administrar un agente de otra forma que
mediante administración parenteral, puede ser necesario recubrir el
ligando con, o coadministrar el ligando con, un material para
prevenir su inactivación. Se puede administrar un agente a un
individuo en un soporte o diluyente adecuado, administrar con
inhibidores de enzimas o en un soporte apropiado tal como liposomas.
Los diluyentes farmacéuticamente aceptables incluyen soluciones
tamponadas salinas y acuosas. Los inhibidores de enzimas incluyen
inhibidor pancreático de tripsina, diisopropilfluorofosfato (DEP) y
trasylol. Los liposomas incluyen emulsiones de agua en aceite en
agua así como liposomas convencionales (Strejan et al.,
(1984) J. Neuroimmunol. 7: 27).
El compuesto activo también se puede administrar
de forma parenteral o intraperitoneal. Las dispersiones también se
pueden preparar en glicerol, polietilenglicoles líquidos, y mezclas
de los mismos y en aceites. En condiciones normales de
almacenamiento y uso, estas preparaciones pueden contener un
conservante para prevenir el crecimiento de microorganismos.
Las composiciones farmacéuticas adecuadas para
uso inyectable incluyen soluciones (cuando son solubles en agua) o
dispersiones acuosas estériles y polvos estériles para la
preparación extemporánea de soluciones o dispersiones estériles
inyectables. En todos los casos, la composición debe ser estéril y
debe ser fluida hasta el punto de que exista una inyectabilidad
fácil. Debe ser estable en condiciones de producción y
almacenamiento y se debe conservar contra la acción contaminante de
microorganismos tales como bacterias y hongos. El soporte debe ser
un solvente o medio de dispersión que contiene, por ejemplo, agua,
etanol, poliol (por ejemplo, glicerol, propilenglicol, y
polietilenglicol líquido, y similares), y mezclas adecuadas de los
mismos. Se puede mantener la fluidez adecuada, por ejemplo, mediante
el uso de un recubrimiento tal como lecitina, mediante el
mantenimiento del tamaño de partícula requerido en el caso de una
dispersión y mediante el uso de agentes tensoactivos. Se puede
alcanzar la prevención de la acción de microorganismos mediante
varios agentes antibacterianos y antifúngicos, por ejemplo,
parabenos, clorobutanol, fenol, ácido ascórbico, timerosal, y
similares. En muchos casos, será preferible incluir agentes
isotónicos, por ejemplo, azúcares, polialcoholes tal como manitol,
sorbitol, cloruro de sodio en la composición. Se puede producir la
absorción prolongada de las composiciones inyectables incluyendo en
la composición un agente que retrase la absorción, por ejemplo,
monoestearato de aluminio y gelatina.
Se pueden preparar soluciones estériles
inyectables incorporando el compuesto activo en la cantidad
requerida en un solvente apropiado con uno o una combinación de los
ingredientes enumerados anteriormente, según se requiera, seguido
mediante esterilización por filtración. En general, las dispersiones
se preparan incorporando el compuesto activo en un vehículo estéril
que contiene un medio básico de dispersión y los otros ingredientes
requeridos de aquellos enumerados anteriormente. En el caso de
polvos estériles para la preparación de soluciones estériles
inyectables, los métodos preferidos son secado por vacío y
liofilización que produce un polvo del principio activo más
cualquier ingrediente adicional deseado de una solución previamente
esterilizada por filtración del mismo.
Cuando el compuesto activo se protege
adecuadamente, como se ha descrito anteriormente, el compuesto de
puede administrar de forma oral, por ejemplo, con un diluyente
inerte o un soporte comestible asimilable. Como se usa aquí
"soporte farmacéuticamente aceptable" incluye cualquiera de los
solventes, medios de dispersión, recubrimientos, agentes
antibacterianos y antifúngicos, agentes isotónicos y de retraso de
la absorción, y similares. El uso de tales medios y agentes para
sustancias farmacéuticamente activas es bien conocido en la
técnica. Excepto en tanto que cualquier medio o agente convencional
sea incompatible con el principio activo, se contempla el uso de los
mismos en composiciones terapéuticas. También se pueden incorporar
compuestos activos suplementarios a las composiciones.
Es especialmente provechoso formular las
composiciones parenterales en formas de unidades de dosis para
facilidad de administración y uniformidad de las dosis. Las formas
de unidades de dosis como se usa aquí se refiere a unidades
físicamente discretas como dosis unitarias para tratar a sujetos
mamíferos; cada unidad contiene una cantidad predeterminada de
compuesto activo calculado para producir el efecto terapéutico
deseado en asociación con el soporte farmacéutico requerido. La
especificación para las formas de dosis de la invención están
dictadas por y son directamente dependientes de (a) las
características únicas del compuesto activo y el efecto terapéutico
particular a alcanzar, y (b) las limitaciones intrínsecas en la
técnica de mezclar tal compuesto activo para el tratamiento de la
sensibilidad en individuos.
\newpage
Otro aspecto de la invención se refiere a los
ensayos de cribado para la identificación de agentes que inhiben o
estimulan la señalización a través de \gamma_{c}. En una forma
de realización, un método para identificar un agente que inhibe la
señalización a través de \gamma_{c} implica: poner en contacto
una célula T que expresa un receptor de citoquina que contiene
\gamma_{c} (por ejemplo, IL-2R,
IL-4R, IL-7R) con un primer agente
que estimula un señal de activación primaria (por ejemplo, un
anticuerpo anti-CD3 o un antígeno presentado por
una célula presentadora de antígeno) y un segundo agente que
estimula una señal a través de \gamma_{c} (por ejemplo una
citoquina tal como IL-2, IL-4 ó
IL-7 o un anticuerpo que entrecruza \gamma_{c})
en presencia y ausencia de una sustancia a probar. Se mide la
proliferación de la célula T y se identifica la sustancia que inhibe
la señalización a través de \gamma_{c} basada en la capacidad de
la sustancia de inhibir la proliferación de la célula T (es decir,
la respuesta proliferativa de la célula T se inhibe en presencia de
la sustancia comparada con la respuesta proliferativa en ausencia de
la sustancia). Se puede medir la proliferación de células T
mediante ensayos estándar, tal como incorporación de timidina
tritiada. De forma alternativa, después de la estimulación de la
célula T con el primer y el segundo agente como se ha descrito
anteriormente en presencia y ausencia de una sustancia a probar, se
puede medir una respuesta intracelular, tal como la asociación entre
\gamma_{c} y la quina JAK de 116 kD, la fosforilación de
\gamma_{c} o la fosforilación de la quinasa JAK de 116. Se
puede identificar una sustancia que inhibe la señalización a través
de \gamma_{c} basada en la capacidad de la sustancia de inhibir
una asociación entre \gamma_{c} y la quinasa JAK de 116 kD, la
fosforilación de \gamma_{c} o la fosforilación de la quinasa JAK
116. Se puede medir la asociación entre \gamma_{c} y la quinasa
JAK de 116 kD mediante ensayos de coinmunoprecipitación, según se
describe en el Ejemplo 3. La fosforilación de \gamma_{c} y de la
quinasa JAK 116 se pueden ensayar utilizando anticuerpos
anti-fosfotirosina, según se describe en el Ejemplo
3.
De forma alternativa, se pueden usar ensayos de
cribado para identificar agentes que estimulan una señal
intracelular a través de \gamma_{c}. En una forma de
realización, uno de tales ensayos de cribado implica poner en
contacto una célula T que expresa un receptor de citoquina que
contiene \gamma_{c} (por ejemplo, IL-2R,
IL-4R, IL-7R) con un agente que
estimula una señal de activación primaria (por ejemplo, un
anticuerpo anti-CD3 o un antígeno presentado por
una célula presentadora de antígeno) sin inducir una señal
coestimuladora a través de CD28/CTLA4, en presencia o ausencia de
una sustancia a ser probada, seguido por la medida de la
proliferación de células T. La estimulación de la célula T solo con
el agente que estimula la señal primaria de activación resultará en
la inducción anergia en la célula T y falta de proliferación de la
célula T. Se puede identificar una sustancia que estimula una señal
a través de \gamma_{c} basada en su capacidad de prevenir la
inducción de anergia en la célula T. Esto es, en presencia de la
sustancia estimuladora, la célula T proliferará y responderá al
antígeno tras la reexposición. De forma alternativa, se puede medir
una respuesta intracelular, tal como la fosforilación de
\gamma_{c} o de la quinasa JAK de 116 kD. Se puede identificar
un agente que estimula a través de \gamma_{c} basado en la
capacidad de la sustancia para inducir la fosforilación de
\gamma_{c} o de la quinasa JAK de 116 kD.
En otra forma de realización, se utiliza un
sistema de ensayo del doble híbrido tal como el descrito en la
patente de EE.UU. No. 5283173 y solicitud de PCT WO 94/10300 para
identificar agentes que inhiben una interacción entre
\gamma_{c} y una quinasa JAK de 116 kD. Los kits para realizar
el sistema del doble híbrido están disponibles comercialmente de
Clontech, Palo Alto, CA. De forma alternativa, se pueden preparar y
utilizar proteínas de fusión de
glutation-S-transferasa con
\gamma_{c} y/o la quinasa JAK de 116 kD para identificar agentes
que inhiben una interacción entre \gamma_{c} y una quinasa JAK
de 116 kD. Por ejemplo, se hace una fusión de GST con una proteína,
se incuba con una preparación marcada de la otra proteína, en
presencia y ausencia de una sustancia a ser probada, y se precipita
el complejo \gamma_{c}-quinasa JAK de 116 kD
con glutation-agarosa. Se puede identificar una
sustancia que inhibe una interacción entre \gamma_{c} y la
quinasa JAK de 116 kD basada en la capacidad de la sustancia de
reducir la cantidad de proteína que se precipita con la proteína de
fusión de GST.
La invención se ilustra adicionalmente mediante
los siguientes ejemplos que no se deben interpretar como limitantes.
Los contenidos de todas las referencias, patentes y solicitudes de
patentes publicadas citadas a lo largo de esta aplicación se
incorporan aquí mediante referencia.
En los Ejemplos, se usó un sistema modelo
clónico de células T humanas específicas de aloantígeno. Se
generaron clones de células T específicas del aloantígeno
HLA-DR7, TC-3 y TC-4
(CD4^{+}, CD8^{-}, CD28^{+}, B7^{-}) utilizando metodología
estándar. En varios experimentos, se cultivaron los clones de
células T específicos de DR7 con una línea de células
linfoblastoides DR7^{+} (LBL-DR7) o células
NIH-3T3 transfectadas para expresar
DR-7 solo (t-DR7) o
DR-7 y B7-1
(t-DR7/B7-1).
LBL-DR7 es una línea de células B linfoblastoides
transformada con EBV, que es homocigótica para
HLA-DR7 y expresa con intensidad
B7-1, B7-2, LFA-1,
LFA-3 y ICAM-1. Las células
NIH-3T3 transfectantes se describen en Gimmi, C.D.
et al. (1993) Proc. Natl. Acad. Sci. USA 90:
6586. En varios experimentos, se añadieron al cultivo diferentes
citoquinas o anticuerpos. Antes de cada experimento, los clones de
células T se dejaron descansar durante 10 a 14 días en
IL-2 sin reestimulación con aloantígeno. Antes de
su uso, las células se cultivaron durante la noche sin estímulo o
IL-2.
En una primera serie de experimentos, los clones
de células T específicas de aloantígeno (es decir, específicas de
DR7) se incubaron en un cultivo primario con 1)
LBL-DR7, 2) LBL-DR7 más CTLA4Ig, en
medio o en presencia de varias citoquinas, 3)
t-DR7/B7-1 ó 4)
t-DR7 en medio o en presencia de varias citoquinas.
Las citoquinas usadas en los experimentos, y las concentraciones
usadas de citoquinas, son como sigue: IL-2 (50
U/ml); IL-4 (5 ng/ml) (Genzyme, Cambridge, MA);
IL-6 (30 ng/ml) (Genzyme); IL-7 (10
ng/ml) (Genzyme); IL-12 (10 U/ml) (Genetics
Institute, Cambridge, MA); TNF\alpha (500 U/ml) (Genzyme);
IFN\gamma (500 U/ml) (Biogen, Cambridge, MA). Antes de usar, las
células LBL-DR7 y los transfectantes de
NIH-3T3 se trataron con mitomicina C. En algunos
experimentos, las células LBL-DR7 se irradiaron
(9600 rads). Los clones de células T se cultivaron en un cultivo
primario durante 24 horas. Después del cultivo primario, las células
T se separaron de las LBL-DR7 mediante Ficoll y de
los transfectantes de NIH-3T3 mediante Percoll, y se
recultivaron en medio sin IL-2 durante 12 horas.
Cada población se reexpuso posteriormente a estimulantes
LBL-DR7 en cultivo secundario. Se cultivaron
muestras y se midió la proliferación mediante incorporación de
[^{3}H]-timidina (1 \muCi).
Los resultados para las células T estimuladas
con LBL-DR7 se muestran en la Figura 1, panel A. Los
resultados para las células T estimuladas con transfectantes
NIH-3T3 se muestran en la Figura 1, panel B. Los
resultados representan la respuesta a la reexposición y se expresan
como medias de cultivos en triplicado. Se obtuvieron resultados
idénticos con ambos clones TC-3 y
TC-4. Después del cultivo primario bien con una
línea de células linfoblastoide homocigótica para
HLA-DR7 (LBL-DR7) bien con
transfectantes que expresan HLA-DR7 y la molécula
coestimuladora B7-1
(t-DR7/B7-1), los clones de célula T
aloreactivas específicas para HLA-DR7 proliferaron
significativamente a una reexposición secundaria con células
LBL-DR7. Por el contrario, cuando el cultivo
primario de clones de células T fue bien con células
LBL-DR7 en presencia de CTLA4-Ig,
para bloquear la coestimulación mediada por la familia B7, o con
transfectantes que expresaban HLA-DR7 solo
(t-DR7), se anergizaron y no respondieron en la
reexposición a células LBL-DR7. La adición de
concentraciones variables de IFN-\gamma,
TNF-\alpha, IL-6,
IL-10, o IL-12 al cultivo primario
con LBL-DR7 más CTLA4-Ig o
t-DR7 no previno la inducción de la anergia. Esto
fue de alguna manera sorprendente ya que
IFN-\gamma, IL-6,
IL-10, e IL-12 cada uno por separado
pudo inducir la proliferación del clon de células T. Por el
contrario, la adición de IL-2, IL-4
o IL-7 al cultivo primario bien con
LBL-DR7 más CTLA4-Ig bien con
t-DR7, previno la inducción de la anergia.
Puesto que solo la adición de
IL-2, IL-4, e IL-7
exógenas previno la inducción de la anergia específica de
aloantígeno (ver Ejemplo 1) y puesto que estas citoquinas comparten
la \gamma_{c}, se examinó si señalización de \gamma_{c}
durante el cultivo primario podría estar asociada con la prevención
de la anergia. Para estudiar este punto, se utilizaron mAb
específicos. Los diferentes anticuerpos estaban dirigidos contra: 1)
las cadenas \alpha ó \beta del receptor de IL-2
(\alphaIL-2R\alpha y
\alphaIL-2R\beta), 2) las cadenas del receptor
convencional de IL-4 o IL-7
(\alphaIL-4R y \alphaIL-7R), y
3) la cadena \gamma común compartida por los receptores de
IL-2, IL-4, e IL-7
(\alpha\gamma_{c}). El cultivo primario de los clones de
células T se hizo con LBL-DR7 más
CTLA4-Ig o con t-DR7, junto con cada
uno de los mAbs anteriores entrecruzados con Ig de conejo
anti-ratón (RaM). Los cultivos primarios y la
reexposición se realizaron según se ha descrito en el Ejemplo 1. Los
anticuerpos contra IL-2R\alpha (IgG2a) (D. A. Fox,
et al. (1984) J. Immunol. 133: 1250)
(Coulter), IL-2R\beta (IgG) (M. Kamio, et
al. (1990) Int. Immunol. 2: 521) (Coulter),
IL-4R (IgG1) (W. C. Fanslow, et al. (1993)
Blood 81: 2998) (Genzyme), IL-7R
(IgGl) (R. G. Goodwin, et al. (1990) Cell 60:
941) (Genzyme) or \gamma_{c} (IgG1) (T. Nakarai, et al.
(1994) J. Exp. Med. 180: 241) y RaM se utilizaron
todos a una concentración de 10 \mug/ml. Se obtuvieron idénticos
resultados cuando se usó un anticuerpo \gamma_{c} biotinilado y
el entrecruzamiento se realizó con estreptavidina (10 \mug/ml), en
RPMI libre de biotina. Se obtuvieron resultados idénticos con ambos
clones TC-3 y TC-4.
Los resultados para las células T estimuladas
con LBL-DR7 se muestran en la Figura 2, panel A. Los
resultados para las células T estimuladas con t-DR7
se muestran en la Figura 2, panel B. El entrecruzamiento de
IL-2R\alpha, IL-2R\beta,
IL-4R o IL-7R durante el cultivo
primario no previno la inducción de la anergia. Por el contrario, el
entrecruzamiento de \gamma_{c} durante el cultivo primario
previno la inducción de anergia y dio como resultado tanto
proliferación como producción de IL-2 en la
reexposición, comparable a la observada en células control no
anergizadas. Estos resultados demuestran que en presencia de
señalización de TCR, el entrecruzamiento de la cadena \gamma
común es suficiente para prevenir la inducción de anergia. Además,
estos datos apoyan la hipótesis de que el efecto común de
IL-2, IL-4 e IL-7
para prevenir la inducción de anergia es mediada a través de la vía
de señalización de \gamma_{c}.
Para examinar si se podría identificar la vía de
señalización común mediada a través de \gamma_{c} después de la
estimulación con IL-2, IL-4 e
IL-7, se cultivaron clones de células T con
IL-2, IL-4 o IL-7 y
los lisados celulares se inmunoprecipitaron con mAb
anti-\gamma_{c}. Se incubaron clones de células
T humanas auxiliares específicas de aloantígeno en medio
D-MEM libre de suero sin IL-2
durante 12 horas y posteriormente se estimularon durante 15 minutos
con medio, IL-2, IL-4,
IL-7, TNF\alpha, o IL-12. Las
células se lisaron con tampón de lisis que contenía
Tris-HCl 10 mM, pH 7.6, EDTA 5 mM, NaCl 50 mM,
pirofosfato de sodio 30 mM, NaFl 50mM, ortovanadato de sodio 1 mM,
aprotinina 5 \mug/ml, pepstatina 1 \mug/ml, e inhibidor de
tripsina de soja 2 \mug/ml, fluoruro de fenilmetilsulfonilo 1 mM,
y NP-40 al 0.5% (Sigma). Para el experimento
mostrado en la Figura 3, panel A, las inmunoprecipitaciones se
realizaron con anticuerpo anti-\gamma_{c}, los
complejos inmunes se aislaron con proteína
A-sepharosa, se lavaron tres veces con tampón de
lisis y se analizaron en SDS-PAGE en gradiente
6-12%. Las proteínas transferidas a membranas de
nitrocelulosa se bloquearon durante 1 hora a temperatura ambiente
mediante agitación en TBST (Tris-HCl 20 mM, pH 7.6,
NaCl 137 mM, Tween-20 al 0.1%), con seroalbúmina
bovina al 10%. Para la detección de fosfoproteínas, las membranas se
incubaron con el anticuerpo monoclonal
anti-fosfotirosina 4G10 (1:2000) durante 60 minutos
a temperatura ambiente. Las membranas se lavaron tres veces con
tampón de lavado (Tris-HCl 50 mM, pH 7.6, NaCl 200
mM, Tween-20 al 0.1%), seguido mediante incubación
durante 60 minutos con IgG de oveja anti-ratón
conjugada a peroxidasa de rábano (1:5000) (Amersham, Arlington
Heights, IL). Las membranas se lavaron tres veces con tampón de
lavado seguido mediante incubación con el sustrato de
quimioluminiscencia aumentado (Amersham), se expusieron a una
película de rayos X y se revelaron. Después de la inmunoextinción
del ECL, la inmunotransferencia se lavó completamente mediante
incubación en Tris-HCl 62.5 mM (pH 6.8), SDS al 3%
peso/volumen y \beta-mercaptoetanol 100 mM a 50ºC
durante 1 hora. Para los otros experimentos mostrados en la Figura
3, las membranas se bloquearon y se volvieron a probar con
anticuerpo anti-JAK (R80) (1:1000) (panel B), o mAbs
específicos de péptidos para JAK1 (panel C), JAK2 (panel D) y Tyk2
(panel E), se lavaron y realizó la detección como se ha descrito
anteriormente.
La Figura 3, panel A. muestra que la banda de 64
kD de \gamma_{c} coinmunoprecipita con una banda de 116 kD. La
inmunotransferencia con el mAb anti-fosfotirosina
demostró la fosforilación tanto de la banda de 64 kD como de la 116
kD en residuo(s) de tirosina. Estos resultados sugieren que
\gamma_{c} está físicamente asociada con una molécula de 116 kD,
que se cofosforila con \gamma_{c} tras la estimulación de
células T con IL-2, IL-4 o
IL-7. Además, estos resultados apoyan el papel
crítico de \gamma_{c} en la transducción de señales de
IL-2, IL-4 e
IL-7.
Para determinar si el sustrato fosforilado de
116 kD era un miembro de la familia de proteínas quinasas Janus
(quinasas JAK), se usó un anticuerpo policlonal (R80) dirigido
contra el dominio funcional, carboxi-terminal (JH1)
de los miembros de la familia JAK. La inmunotransferencia con el
anticuerpo común a las quinasa JAK (R80), tras la
inmunoprecipitación con el mAb anti-\gamma_{c}
demostró que la banda de 116 kD que se coprecipitaba con
\gamma_{c}, era reconocida por R80 (Figura 3, panel B). Por el
contrario, al volver a probar la inmunotransferencia con mAbs
específicos para JAK1, JAK2 y Tyk2, se demostró que la banda de 116
kD no era reconocida por ninguno de estos mAbs (Figura 3, paneles C,
D y E, respectivamente). Estos resultados indican que la
señalización de \gamma_{c} da como resultado la fosforilación de
miembro de la familia de quinasas JAK de 116 kD, diferente de JAK1,
JAK2 y Tyk2.
Puesto que la señalización de la cadena \gamma
dio como resultado la fosforilación de la quinasa JAK de 116 kD y la
prevención de anergia, se examinó si la fosforilación de la quinasa
JAK de 116 kD se inducía en varias condiciones que prevenían la
inducción de anergia. Se cultivaron clones de células T con medio,
t-DR7 o t-DR7/B7-1
durante 24 horas. Tras el cultivo, las células T se separaron de los
transfectantes mediante gradiente de Percoll, se lisaron, y después
se inmunoprecipitaron con R80. Se prepararon lisados celulares, se
inmunoprecipitaron con el anticuerpo común de JAK (R80) y se realizó
un análisis por inmunotransferencia con el anticuerpo monoclonal
anti-fosfotirosina 4G10 (1:2000) según se ha
descrito anteriormente. El cultivo con
t-DR7/B7-1 (condiciones no
anergizantes) dio como resultado una fosforilación significativa de
la proteína de 116 kD (Figura 4, panel A). Por el contrario, tras el
cultivo con t-DR7 (condiciones anergizantes), no
hubo aumento significativo en la fosforilación de la proteína de 116
kD comparado con el medio control. El cultivo de clones de células
T con células t-DR7 en presencia de
IL-2, IL-4 o IL-7,
pero no con TNF\alpha o IL-12, no solo previno la
inducción de la anergia, sino que también dio como resultado la
fosforilación de la proteína de 116 kD (Figura 4, panel B).
Los resultados anteriores demuestran que la
señalización de \gamma_{c} representa un paso crítico en la
prevención de la anergia. Sin tener en cuenta los mecanismos de
señalización distantes, el resultado funcional del entrecruzamiento
de \gamma_{c} parece ser crítico para la prevención de la
anergia ya que el entrecruzamiento de otras cadenas de los
receptores no induce este efecto funcional. Estos resultados
subrayan el papel central de \gamma_{c} en la regulación de la
supervivencia y función de células T. Puesto que prácticamente todos
los timocitos humanos y murinos expresan \gamma_{c} (Cao, X.
et al. (1993) Proc. Natl. Acad. Sci. USA,
90:8464), no es sorprendente la redundancia de citoquinas que
pueden señalizar a través de \gamma_{c}, proteger el huésped
contra la inducción de anergia de células T y/o deleción clónica.
Puesto que la coestimulación CD28 induce tanto la acumulación de
IL-2 como el aumento en la expresión del receptor de
IL-2, esta vía es altamente eficiente en prevenir la
inducción de anergia a través de IL-2, mientras que
otras citoquinas capaces de señalización a través de \gamma_{c}
podrían ser igualmente eficaces en prevenir la inducción de la
anergia en otros microambientes. Por ejemplo, la producción de
IL-7 por células de médula estromal (Henney, C.S.
(1989) Immunol. Today 10: 170) proporciona un
mecanismo para prevenir la inducción de anergia en el microambiente
de la médula. Además, las citoquinas descritas más recientemente
entre otras IL-13 e IL-15 también
pueden señalizar a través de \gamma_{c}, y por lo tanto,
extender el repertorio de citoquinas que pueden prevenir la
inducción de la anergia.
Claims (29)
1. Un método in vitro para estimular la
proliferación mediante una célula T que expresa una cadena \gamma
de receptor de citoquinas y que ha recibido un señal de activación
primaria en condiciones que normalmente producen falta de respuesta
en una célula T, que comprende poner en contacto la célula T con un
agente que se une a la cadena \gamma del receptor de citoquina y
estimula una señal intracelular en la célula T, con la condición de
que el agente no consista en interleuquina-2
natural.
2. Uso de un agente que se une a la cadena
\gamma del receptor de citoquinas y estimula una señal
intracelular en la célula T para la preparación de una composición
farmacéutica para el aumento, prolongación y/o mantenimiento de una
respuesta inmune que comprende estimular la proliferación mediante
una célula T que expresa una cadena \gamma de receptor de
citoquinas y que ha recibido un señal de activación primaria en
condiciones que normalmente producen falta de respuesta en una
célula T, en donde el agente es un anticuerpo
anti-cadena \gamma o un fragmento del mismo.
3. El método de la reivindicación 1, en donde el
agente es interleuquina-4 o
interleuquina-7 o es un anticuerpo
anti-cadena \gamma o un fragmento del mismo.
4. Un método in vitro para estimular la
proliferación mediante una célula T que expresa una cadena \gamma
de receptor de citoquinas y que ha recibido un señal de activación
primaria en condiciones que normalmente producen falta de respuesta
en una célula T, que comprende poner en contacto la célula T con un
agente que actúa intracelularmente para estimular la fosforilación
de una quinasa JAK que tiene un peso molecular de alrededor de 116
kD determinado mediante electroforesis en gel de poliacrilamida con
dodecilsulfato de sodio.
5. Uso de un agente que actúa intracelularmente
para estimular la fosforilación de una quinasa JAK que tiene un peso
molecular de alrededor de 116 kD determinado mediante electroforesis
en gel de poliacrilamida con dodecilsulfato de sodio para la
preparación de una composición farmacéutica para el aumento,
prolongación y/o mantenimiento de una respuesta inmune que comprende
estimular la proliferación mediante una célula T que expresa una
cadena \gamma de receptor de citoquinas y que ha recibido una
señal de activación primaria en condiciones que normalmente producen
falta de respuesta en una célula T.
6. El método de la reivindicación 1, 3 ó 4, que
comprende además poner en contacto la célula T con un agente que
estimula una señal de activación primaria en la célula T.
7. El uso de la reivindicación 2, 3 ó 5, en
donde la composición farmacéutica comprende además un agente que
estimula una señal de activación primaria en la célula T.
8. El método de la reivindicación 6, que
comprende además poner en contacto la célula T con un agente que
estimula una señal coestimuladora en la célula T.
9. El uso de la reivindicación 7, en donde la
composición farmacéutica comprende además un agente que estimula
una señal coestimuladora en la célula T.
10. El método de la reivindicación 6 u 8 ó el
uso de la reivindicación 7 ó 9, en donde el agente que estimula una
señal de activación primaria en la célula T es un antígeno.
11. El método o el uso de la reivindicación 10,
en donde el antígeno es un antígeno tumoral o un patógeno
seleccionado del grupo que consiste en un virus, una bacteria, y un
parásito.
12. Un método in vitro para inducir falta
de respuesta a un antígeno en una célula T que expresa una cadena
\gamma de receptor de citoquinas que comprende poner en contacto
la célula T en presencia de un antígeno con un agente que inhibe la
distribución de una señal a través de la cadena \gamma del
receptor de citoquinas.
13. Un método in vitro para inducir
anergia en una célula T en un trasplante de médula ósea de modo que
se inhibe la enfermedad del injerto contra el huésped en un
receptor que se va tratar con dicha médula ósea que comprende poner
en contacto una célula T de un donante que expresa una cadena
\gamma de receptor de citoquinas con una célula que expresa un
antígeno receptor y un agente que inhibe la distribución de una
señal a través de la cadena \gamma del receptor de citoquinas en
la célula T.
14. El método de la reivindicación 12 ó 13, en
donde el agente actúa de forma extracelular para inhibir la
distribución de una señal a través de la cadena \gamma de
receptor de citoquinas.
15. El método de la reivindicación 14, en donde
el agente se une a la cadena \gamma de receptor de citoquinas sin
estimular un señal intracelular en la célula T a través de la cadena
\gamma de receptor de citoquinas o se une a un ligando natural de
la cadena \gamma de receptor de citoquinas para inhibir la unión
del ligando a la cadena \gamma del receptor de citoquinas.
\newpage
16. El método de la reivindicación 15, en donde
el agente es un anticuerpo anti-cadena \gamma o es
un anticuerpo anti-interleuquina-2,
un anticuerpo anti-interleuquina-4 o
un anticuerpo
anti-interleuquina-7.
17. El método de la reivindicación 12 ó 13, en
donde el agente actúa de forma intracelular para inhibir la
distribución de una señal a través de la cadena \gamma de
receptor de citoquinas.
18. El método de la reivindicación 17, en donde
el agente inhibe la asociación de la cadena \gamma del receptor
de citoquinas con una quinasa JAK que tiene un peso molecular de
alrededor de 116 kD determinado mediante electroforesis en gel de
poliacrilamida con dodecilsulfato de sodio.
19. El método de la reivindicación 17, en donde
el agente inhibe la fosforilación de la cadena \gamma del receptor
de citoquinas y/o de una quinasa JAK que tiene un peso molecular de
alrededor de 116 kD determinado mediante electroforesis en gel de
poliacrilamida con dodecilsulfato de sodio.
20. El método de la reivindicación 14, 15, 16,
17, 18 ó 19 para inhibir la enfermedad del injerto contra el huésped
en un receptor de trasplante de médula ósea.
21. El método de la reivindicación 10, 11, 12,
13, 14, 15, 16, 17, 18 ó 19 que comprende además poner en contacto
la célula T con el antígeno.
22. El método de la reivindicación 10, 11, 14,
16, 17, 18 ó 19, en donde la composición farmacéutica comprende
además el antígeno.
23. El método de la reivindicación 21 o el uso
de la reivindicación 22, en donde el antígeno es un aloantígeno o
un autoantígeno.
24. El método de la reivindicación 21 ó 23, en
donde dichas células T se usan para la preparación de una
composición farmacéutica diseñada para la administración a un
sujeto.
25. El método de la reivindicación 24, en donde
el antígeno está en la superficie de una célula alogénica o
xenogénica y el sujeto es un receptor de una célula alogénica o
xenogénica.
26. El método de la reivindicación 24 ó 25, en
donde el sujeto sufre una enfermedad autoinmune o trastorno asociado
con una respuesta inmune inapropiada o anormal.
27. Un método para identificar un agente que
inhibe la distribución de una señal a través de la cadena \gamma
del receptor de citoquinas en una célula T, que comprende
- (a)
- poner en contacto una célula T que expresa la cadena \gamma del receptor de citoquinas con
- (1)
- un primer agente que estimula un señal de activación primaria en la célula T,
- (2)
- un segundo agente que estimula una señal intracelular a través de la cadena \gamma del receptor de citoquinas, y
- (3)
- un tercer agente a ser probado para la capacidad de inhibir la distribución de la señal a través de la cadena \gamma del receptor de citoquinas; y
- (b)
- determinar la presencia de proliferación de células T, en donde la inhibición de la proliferación de células T indica que el tercer agente inhibe la distribución de una señal a la célula T a través de la cadena \gamma del receptor de citoquinas.
28. El método de la reivindicación 27, en donde
el segundo agente es una citoquina.
29. El método de la reivindicación 28, en donde
la citoquina se selecciona del grupo que consiste en
interleuquina-2, interleuquina-4 e
interleuquina-7.
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