ES2299238T3 - Tornillo oseo para fijadores externos. - Google Patents
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Abstract
Tornillo óseo para su uso con dispositivos de fijación externos en la reducción de fracturas óseas, tornillo que comprende un vástago (2) sustancialmente cilíndrico que tiene un eje (X-X) longitudinal, una cabeza (3) formada en un extremo (4) libre de dicho vástago (2), y una parte (5) roscada terminada con una punta (6) en el extremo opuesto de dicho extremo (4) libre, en el que dicha cabeza (3) incluye una primera parte (7) plana que se extiende paralela a dicho eje (X-X) longitudinal desde dicho extremo (4) libre, caracterizado porque dicha cabeza (3) incluye al menos una segunda parte (8) plana alineada con dicha primera parte (7) plana a una separación predeterminada de ella, y al menos una parte (9) separadora no plana proporcionada entre dichas partes (7, 8) planas, en el que las partes (7, 8) planas definen rebordes (7a, 7b) respectivos en el vástago (2) para el acoplamiento del tornillo óseo mediante una llave.
Description
Tornillo óseo para fijadores externos.
Esta invención se refiere en general a
dispositivos de fijación externos para reducir las fracturas
óseas.
Más particularmente, la invención se refiere a
un tornillo óseo para su uso para sujetar dispositivos de fijación
externos de fracturas óseas.
Tal como se conoce bien, un método ampliamente
adoptado para reducir fracturas óseas se basa actualmente en el uso
de los denominados dispositivos de fijación externos que permiten
que las fracturas se consoliden en zonas sumamente críticas, tal
como pueden ser especialmente aquéllas próximas a las
articulaciones, o fracturas que implican una lesión grave del
tejido cutáneo que va a tratarse, es decir, en cualquier sitio en el
que el escayolado tradicional puede demostrar ser inapropiado o
imposible de llevar a cabo.
Tales dispositivos, normalmente de construcción
compleja y suministrados en configuraciones variables para su
adaptación a las situaciones imprevistas más impredecibles, tienen
extremos opuestos que están sujetos a partes no dañadas respectivas
del hueso roto, usando tornillos fijados firmemente en el material
óseo de estas partes.
Así, por ejemplo en el caso de una fractura de
tibia, los extremos opuestos de un dispositivo de fijación (de la
tibia) correspondiente se sujetan a través de la región fracturada.
En otros casos, en los que la fractura implica una articulación tal
como un tobillo, los tornillos óseos de un dispositivo de fijación
externo correspondiente se fijan en la tibia y en el astrágalo.
Estos tornillos óseos para sujetar el
dispositivo de fijación externo, y por tanto para garantizar la
eficacia del dispositivo, incluyen generalmente una cabeza de
tornillo diseñada para el acoplamiento mediante una llave adecuada,
y un vástago de tornillo que tiene una parte roscada que normalmente
se estrecha gradualmente hacia una punta del tornillo en el extremo
opuesto de dicha cabeza.
En particular, la cabeza de tornillo está
formada ventajosamente con una parte plana que se extiende paralela
al eje del tornillo, fresada en un lado del vástago de tornillo, por
ejemplo. Un tornillo de este tipo se da a conocer, por ejemplo, en
la solicitud de patente internacional WO 97/30650, en cuya
descripción se basa el preámbulo de la reivindicación 1.
En vista de las dimensiones globales de un
dispositivo de fijación externo de este tipo, dimensiones que vienen
establecidas en su mayor parte por la complejidad de las funciones
y la construcción del dispositivo y por su montaje en voladizo con
respecto al hueso roto, así como de su carácter de entorpecimiento e
interferencia, que es una fuente de "inconveniencia" general
tanto para el equipo quirúrgico como para el paciente, existe una
demanda en la técnica de una reducción del volumen global del
dispositivo hasta dentro de límites más aceptables.
Una forma de satisfacer esta demanda podría ser,
por ejemplo, la de utilizar tornillos óseos de diferentes
longitudes, que sobresaldrían sólo de manera marginal del
dispositivo de fijación en su estado insta-
lado.
lado.
Para este fin, la técnica anterior proporciona a
cada dispositivo de fijación un kit integral de tornillos óseos,
todos similares en lo que se refiere al diseño y la construcción,
pero con diferentes longitudes, proporcionando de esta manera, para
situaciones de aplicación seleccionadas estadísticamente por ser las
que aparecen con más frecuencia, tornillos con longitudes adecuadas
que no sobresaldrán del dispositivo de fijación en su estado
instalado, aunque serán fácilmente accesibles.
Por ejemplo, a partir del documento US 4 790
297, se conoce un sistema que incluye tornillos canulados para
insertarse sobre tornillos guía a través de placas rígidas en las
vértebras para sujetar las placas a las vértebras.
Este enfoque anterior, aunque está empleándose
ampliamente y es satisfactorio, no es exhaustivo para todas las
situaciones posibles a las que puede enfrentarse un cirujano, y le
quedan ciertos inconvenientes técnicos, entre los que el más
importante es la dificultad de realizar rápidamente una evaluación
infalible de la longitud apropiada del tornillo en el campo. De
hecho, está bien reconocido que pese a su experiencia previa,
destreza y conocimientos, puede que el cirujano no siempre pueda
calcular rápidamente la longitud más apropiada de un tornillo para
un dispositivo de fijación externo particular y un tipo particular
de ajuste en un punto específico.
En consecuencia, en vista de que una vez que ha
comenzado la operación de ajuste con un tornillo seleccionado, se
vuelve lo más inconveniente, si no imposible, interrumpir la
operación con el fin de sustituir ese tornillo por uno más
adecuado, no es infrecuente que uno o más tornillos óseos se dejen
sobresaliendo de manera no deseada fuera del dispositivo de
fijación externo al final de una operación de ajuste, y se
conviertan en una causa probable de problemas.
Otro inconveniente es la amplia selección de
tornillos de los que debe disponerse para cubrir el mayor número
posible de casos quirúrgicos. Esto aumenta la incertidumbre de la
elección, por un lado, y agrava el coste del equipo debido a tales
tornillos. El problema técnico subyacente de esta invención es
proporcionar tornillos óseos con características estructurales y
funcionales tales que se superen los inconvenientes mencionados
anteriormente de la técnica anterior.
El concepto detrás de esta invención es
proporcionar un tornillo que tiene una cabeza sustancialmente tan
gruesa como el vástago con al menos partes planas primera y segunda,
alineadas entre sí cerca de la cabeza del tornillo y separadas por
una parte no plana. La parte no plana está formada ventajosamente
con una hendidura anular.
Basándose en este concepto, el problema técnico
se resuelve, según esta invención, mediante un tornillo óseo para
sujetar dispositivos de fijación externos para huesos rotos que
tiene las características expuestas en la reivindicación 1 y
siguientes.
Las características y ventajas de un tornillo
óseo según la invención resultarán evidentes a partir de la
siguiente descripción de una realización de la misma, que debe
leerse junto con los dibujos no limitativos adjuntos.
En los dibujos:
la figura 1 es una vista en perspectiva de un
tornillo óseo según la invención;
la figura 2 es una vista en planta del tornillo
en la figura 1;
la figura 3 es una vista en sección transversal
tomada a lo largo de la línea III-III en la figura
2;
la figura 4 muestra en vista en planta una
realización modificada del tornillo inventivo;
la figura 5 es una vista ampliada que muestra
esquemáticamente un detalle del tornillo en la figura 4.
En referencia a las vistas de los dibujos, se
muestra generalmente en 1 un tornillo óseo según la invención
destinado a sujetar dispositivos de fijación externos (no mostrados)
como los utilizados para reducir fracturas óseas.
El tornillo 1 comprende un vástago 2 cilíndrico
que tiene un eje longitudinal, indicado en X-X en la
figura 2, una cabeza indicada generalmente en 3 y formada en el
extremo 4 libre del vástago 2, y una parte 5 roscada que está
terminada con una punta 6 enfrente de dicho extremo 4 libre.
La cabeza 3 de tornillo incluye una primera
parte 7 plana rectangular que se extiende paralela al eje
X-X de dicho extremo 4 libre. La parte 7 plana se
forma en un lado del vástago 2, por ejemplo, mediante un
procedimiento de fresado.
Una segunda parte 8 plana rectangular se forma
alineada y paralela a la primera parte 7 plana a una separación de
ella.
Definida entre dichas partes 7, 8 planas hay una
parte 9 no plana que se denominará "parte separadora" más
adelante en el presente documento y a lo largo de las
reivindicaciones adjuntas.
Ventajosamente, las partes 7, 8 planas
preferiblemente son del mismo tamaño.
Sin embargo, en una realización modificada
mostrada en la figura 4, se proporciona un tornillo 10 con la
primera parte 7 plana más larga que la segunda parte 8 plana.
Las partes 7, 8 planas definen rebordes 7a, 7b
respectivos en el vástago 2, tal como se requiere para el
acoplamiento apropiado del tornillo óseo mediante una llave (llave
para tuercas en forma de T) no mostrada porque es convencional.
A modo de ilustración, el tornillo 1 puede tener
175 mm de longitud global, incluyendo una parte 5 roscada, que por
si misma tiene 60 mm de largo.
Pueden proporcionarse diferentes longitudes para
que el cirujano tenga una variedad de tornillos óseos disponibles
según la necesidad. Por ejemplo, los tornillos pueden proporcionarse
de manera adecuada en longitudes globales de 140 mm, incluyendo un
parte 5 roscada de 40 mm; 210 mm incluyendo una parte roscada de 70
mm; o 255 mm, incluyendo una parte roscada de al menos 80 mm.
Cuando el tornillo tiene 175 mm de largo, un
diámetro preferido del vástago 2 sería de 6 mm, siendo el diámetro
externo de la parte 5 roscada del mismo tamaño en el vástago 2. En
el extremo 6 de punta, el diámetro externo de la parte roscada
sería de 4 mm.
Puede considerarse que la operación se ha
llevado a cabo satisfactoriamente, en lo que se refiere al volumen
aparente de la totalidad del dispositivo de fijación externo, cuando
el tornillo 1 óseo fijado de esta invención tiene su primera parte
7 plana completamente insertada en el dispositivo de fijación o sólo
encontrándose ligeramente por encima de su superficie.
Si, por el contrario, dicha primera parte 7
plana sobresale demasiado del dispositivo de fijación o en un grado
inaceptable, el vástago puede cortarse ventajosamente en la parte 9
separadora, es decir, entre las partes 7 y 8 planas, reduciendo de
esta manera sustancialmente el volumen representado por la primera
parte 7 plana sin pérdida de la capacidad para liberar el tornillo
1 (el tornillo se extrae intencionadamente) mediante la aplicación
de la llave para tuercas en forma de T a la segunda parte 8
plana.
Ventajosamente, para facilitar la operación de
corte del vástago anterior, la parte 9 separadora está formada con
una hendidura 11 de una profundidad predeterminada que debilita
eficazmente el vástago 2 hasta un grado predeterminado.
Preferiblemente, la hendidura 11 es una
hendidura anular, pero podría extenderse a través de un arco más
corto y tener forma de C en la sección transversal, por
ejemplo.
Un diámetro preferido de la parte separadora en
la hendidura 11 es de 4 mm.
Debe observarse que dicha hendidura 11, además
de para definir la ubicación en la parte 9 no plana en la que va a
cortarse el vástago 2, si es necesario, debilita eficazmente el
vástago en esa ubicación, de manera que la aplicación de un par
motor excesivamente alto dará como resultado que la cabeza del
tornillo se parta localmente.
Por tanto, la invención resuelve el problema
técnico, porque proporciona un tipo universal de tornillo óseo y
reduce la necesidad de mantener una gama de tornillos de diferente
longitud.
Además, el elevador de tensión proporcionado por
la hendidura de separación en la parte separadora tiene una ventaja
importante porque elimina el riesgo de rotura del tornillo, mientras
se está atornillando, en diferentes ubicaciones con respecto al
extremo libre representado por la cabeza del tornillo.
Claims (6)
1. Tornillo óseo para su uso con dispositivos de
fijación externos en la reducción de fracturas óseas, tornillo que
comprende un vástago (2) sustancialmente cilíndrico que tiene un eje
(X-X) longitudinal, una cabeza (3) formada en un
extremo (4) libre de dicho vástago (2), y una parte (5) roscada
terminada con una punta (6) en el extremo opuesto de dicho extremo
(4) libre, en el que dicha cabeza (3) incluye una primera parte (7)
plana que se extiende paralela a dicho eje (X-X)
longitudinal desde dicho extremo (4) libre, caracterizado
porque dicha cabeza (3) incluye al menos una segunda parte (8) plana
alineada con dicha primera parte (7) plana a una separación
predeterminada de ella, y al menos una parte (9) separadora no plana
proporcionada entre dichas partes (7, 8) planas, en el que las
partes (7, 8) planas definen rebordes (7a, 7b) respectivos en el
vástago (2) para el acoplamiento del tornillo óseo mediante una
llave.
2. Tornillo óseo según la reivindicación 1,
caracterizado porque dicha parte (9) separadora no plana está
formada con una hendidura (11) de profundidad predeterminada que
define una ubicación para cortar potencialmente dicho vástago
(2).
3. Tornillo óseo según la reivindicación 1,
caracterizado porque dichas partes (7, 8) planas tienen forma
rectangular.
4. Tornillo óseo según la reivindicación 1,
caracterizado porque dichas partes (7, 8) planas son
idénticas entre sí.
5. Tornillo óseo según la reivindicación 2,
caracterizado porque dicha hendidura (11) es una hendidura
anular.
6. Tornillo óseo según la reivindicación 5,
caracterizado porque el diámetro de la cabeza (3) es
de
4 mm en el fondo de la hendidura.
4 mm en el fondo de la hendidura.
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