ES2301882T3 - Procedimiento de creacion automatica de una superestructura dental para unirse a un implante. - Google Patents
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Abstract
Procedimiento de creación automática de una supraestructura dental para unirse a un implante por medio de una descripción de modelo digital de la forma, que consta de los siguientes pasos: registro de una situación clínica real o una situación clínica creada del implante (3; 13) como datos digitales; análisis de esta situación y determinación del eje del implante (5; 16); cálculo de la forma óptima de la supraestructura (1, 2); caracterizado por una separación automática de la supraestructura en una primera parte (1) y una segunda parte (2), y por la fabricación de las partes individuales con una máquina de mecanización a partir de por lo menos una pieza en bruto (11) por medio de los datos digitales.
Description
Procedimiento de creación automática de una
superestructura dental para unirse a un implante.
El invento hace referencia a un procedimiento de
creación automática de una supraestructura dental, en particular de
un pilar con una geometría de conexión para un implante dental. En
este sentido, la supraestructura puede tener una o varias piezas.
En caso de supraestructuras con varias piezas para el suministro de
implantes dentales, una parte de la supraestructura, a saber el
pilar, tiene un propósito tanto biomecánico como estético y sirve
para provocar una compensación de la diferencia de ángulo entre el
eje del implante y la dirección oclusal con el fin de garantizar
una buena transmisión de las fuerzas de masticado al implante en
soluciones estéticamente prácticas.
El objetivo de un pilar consiste, entre otros,
en garantizar la conexión de ajuste preciso al implante en el lado
vuelto hacia el maxilar y proporcionar una forma que pueda proveerse
de prótesis convencionales en el lado que apunta hacia la cavidad
bucal. En particular, gracias al segundo requisito se ha formado un
aspecto a modo de muñón del lado vuelto hacia la cavidad bucal del
pilar. El muñón tiene en cuenta el eje dental del diente que se
debe sustituir. Este eje, especialmente en los molares (muelas),
está dispuesto en perpendicular a la superficie oclusal de los
dientes.
Hasta ahora, las formas de los pilares
individuales eran determinadas por el protésico dental o el dentista
que trata al paciente.
En el estado de la técnica conocido, en este
sentido únicamente se utilizan pilares. No obstante, para equilibrar
el ángulo entre el eje del implante y la oclusión, en el mercado
hay disponibles pilares estándar con ángulos de inclinación
fijos.
El procedimiento presentado en la
EP-1.062.916-A2 se basa en que en un
molde convencional se coloca un llamado implante manipulado y de
este modo en el modelo se crea una situación como la que hay en la
boca del paciente después de colocar el implante. A continuación,
esta situación clínica se mide con ayuda de un escáner con el
objetivo de fabricar un pilar y, en caso necesario, una respectiva
segunda parte de la supraestructura. Para la medición se utiliza un
elemento auxiliar. Con este procedimiento, los trabajos que el
protésico dental también tiene que realizar en la actualidad de
acuerdo con el estado de la técnica se perfeccionan utilizando un
ordenador, es decir, basándose en un modelo 3D digitalizado, las
etapas intermedias de modelado de pilar, armazón y revestimiento se
llevan a cabo en el ordenador para, por último, fabricar las
supraestructuras necesarias con ayuda de una rectificadora asistida
por ordenador. En este caso se habla de un proceso CAD/CAM.
Gracias a la patente
US-5.989.029 y la US-6.231.342 se
conoce cómo calcular un pilar individual a partir de varias
mediciones en distintas direcciones modificando un pilar estándar.
No obstante, en este caso también sigue siendo necesario crear un
molde, al igual que antes.
El documento US-6.126.445 da a
conocer un procedimiento de acuerdo con el concepto general de la
reivindicación 1.
El objetivo del invento consiste en que la forma
del pilar individual debe crearse de manera automática teniendo en
cuenta las condiciones límite predeterminadas.
En este sentido, para la función y la estética
de la supraestructura, además de la estructuración exterior de la
corona teniendo en cuenta la oclusión, también es importante
determinar el ángulo de compensación entre el eje del implante y el
eje dental.
El objetivo del invento se lleva a cabo con el
procedimiento de acuerdo con la reivindicación 1. El procedimiento
de creación automática de una supraestructura de varias partes, en
particular de un pilar con una corona, para unirse a un implante
por medio de una descripción de modelo digital de la forma consta de
un registro de la situación clínica o una situación clínica creada
del implante como datos digitales, un análisis de esta situación y
determinación del eje del implante, un cálculo de la forma óptima de
la supraestructura, y una fabricación de las partes individuales
con una máquina de mecanización a partir de una o varias piezas en
bruto de cualquier material por medio de los datos digitales.
La situación clínica corresponde a la situación
real en la boca del paciente. La situación clínica creada se
diferencia en que se han tomado medidas, como el modelado de la
encía mediante crecimiento o determinación de un trazado de encía
por medio de un juego de datos.
\newpage
De este modo, al calcular el contorno exterior
de la supraestructura de dos partes también es posible incluir el
punto de unión entre la primera parte y la segunda parte. En este
sentido, como primera parte se considera en particular un pilar, y
como segunda parte una corona. En caso del procedimiento de acuerdo
con el invento, la separación de la supraestructura en pilar y
corona y la conformación del pilar se llevan a cabo de manera
automática. En este sentido, la forma individual óptima del pilar se
crea de manera automática teniendo en cuenta aspectos geométricos,
clínicos y relativos a la técnica de materiales y de
fabricación.
Por lo general, las diferentes partes de la
supraestructura se fabrican a partir de distintas piezas en bruto.
Sin embargo, en ciertas circunstancias resulta posible utilizar una
única pieza en bruto para fabricar la primera y la segunda parte de
la supraestructura.
De acuerdo con una variante, se determina un
ajuste entre la primera parte de la supraestructura disponible
digitalmente, por un lado, y la segunda parte de la supraestructura
disponible digitalmente, por otro lado, y se tiene en cuenta
durante la fabricación.
Ventajosamente, la forma restante de la
supraestructura está descrita por al menos dos de las siguientes
propiedades: la anchura del saliente, el ángulo de inclinación de
la supraestructura con respecto al eje longitudinal del implante,
el ángulo de rotación de la supraestructura alrededor del eje
longitudinal en la pieza en bruto y la altura del muñón.
El trazado del borde de la supraestructura es
tal que se sitúa dentro de la pieza en bruto utilizada. En este
sentido, se denomina borde a la línea de separación entre una parte
superior de la supraestructura, por ejemplo una corona, y una parte
inferior de la supraestructura, por ejemplo un pilar. Este borde,
por motivos estéticos, debería estar situado sobre el borde de la
encía o debajo del mismo. El borde de la supraestructura se obtiene
de la situación clínica predeterminada o a partir de una situación
clínica creada.
Por supraestructura dental se entienden todos
los componentes que pueden fijarse directamente a un implante.
Estos son, en particular pilares, pero también telescopios y
otros.
En este sentido, la descripción de la forma o
del borde se lleva a cabo en forma de datos digitales como línea,
superficies o acumulaciones de puntos, pero también
paramétricamente. La forma de toda la supraestructura también puede
representarse de manera digital como compuesta por orlas, como
superficie, como acumulación de puntos, y/o como descripción
paramétrica. A modo de ejemplo, en este caso la representación se ha
seleccionado con una orla y un juego de parámetros.
De acuerdo con una variante, la forma de un
pilar se optimiza con respecto a uno o varios o todos los parámetros
siguientes, a saber, la dimensión mínima para la anchura del
saliente, la altura máxima del muñón delimitada por el ángulo de
inclinación con respecto a la dirección oclusal, la geometría de
bloques y la altura de la superficie oclusal, calculándose la
altura máxima del muñón de tal modo que se sitúa a una dimensión
máxima por debajo de la altura de la superficie oclusal, la altura
mínima del muñón, delimitada por la posición de la cabeza de un
tornillo oclusal, el ángulo de rotación del pilar alrededor del eje
longitudinal en la pieza en bruto, que se deriva de la posición
relativa del implante en la situación clínica.
Esta optimización se realiza de forma automática
por medio de los datos digitales existentes con un software
adecuado, y el resultado son datos digitales que describen el pilar
que hay que fabricar. Estos datos pueden hacerse visibles de un
modo adecuado con propósitos de control, por ejemplo visualizando un
modelo tridimensional en una pantalla.
Ventajosamente, la forma de la pieza en bruto y
la forma de la supraestructura dental se describen en el sistema de
coordenadas de la geometría de conexión en el implante. La geometría
de conexión en el implante es una geometría fija que puede
encontrarse tanto en el implante como en la pieza en bruto y en la
supraestructura que hay que fabricar, y que presenta una gran
precisión de fabricación. Gracias a esta circunstancia, no es
necesaria una conversión entre distintos sistemas de coordenadas en
su hábil elección. Sin embargo, en general es suficiente cualquier
sistema de coordenadas conocido que por ejemplo es establecido por
la medición.
Ventajosamente, en casos especialmente
problemáticos, es decir, poco claros, la determinación del eje del
implante puede realizarse de forma interactiva con el usuario.
En las reivindicaciones subordinadas se
describen otras configuraciones del procedimiento.
El procedimiento de acuerdo con el invento se
explica por medio del dibujo.
La figura 1 muestra una imagen esquemática de
una supraconstrucción de dos partes para un implante dental;
La figuras 2a, b muestran una situación clínica
con dos implantes encajados en el maxilar;
La figura 3 muestra la disposición de un pilar a
fabricar en una pieza en bruto;
La figura 4 muestra una situación clínica
durante la medición;
La figura 5 muestra un cálculo de la
supraestructura para la situación clínica de acuerdo con la figura
4;
Las figuras 6a-d muestran
ejemplos de la descomposición de la supraestructura en varias
partes;
Las figuras 7a, b muestran un ejemplo de
realización de coronas cónicas en dos vistas.
Ejemplo de
realización
En la figura 1 se representa de forma
esquemática una supraestructura de un implante 3 de dos partes
compuesta por una corona 1 y un pilar 2. La dirección de inserción
de la corona 1 se indica por medio de un eje 4.
La posición del implante 3 en el hueso maxilar
se representa por medio de otro eje 5. Los ejes 4 y 5 tan sólo son
idénticos en casos extraordinarios, puesto que la posición de
montaje del implante dentro de la situación clínica depende del
paciente y debe determinarse teniendo en cuenta por un lado la
cantidad de tejido óseo y por otro lado los dientes existentes.
Estas dimensiones son determinantes para la posición y orientación
competente del implante con respecto a la posterior resistencia
mecánica al masticar. Por lo tanto, la posición del implante con su
eje 5 puede diferir de la posición de la raíz dental original.
El pilar 2 está unido por medio de una geometría
de conexión 6 al extremo del implante 3 que se encuentra al nivel
del hueso maxilar formando una unión positiva. La forma ideal del
pilar se amplía partiendo de la geometría de conexión hacia el
implante de tal modo que, aprox. a 1 mm por debajo de la encía
(gingiva), forma una sección transversal dental con el borde del
pilar 7.
Encima del borde del pilar 7 se forma un
saliente 8 periférico, sobre el que se apoya la corona 1. Este
saliente 8 es lo suficientemente ancho como para garantizar que el
espesor de la pared de la corona no quede por debajo del valor
mínimo relativo al material. El saliente 8 se convierte en un muñón
9 más delgado.
Este muñón 9 apunta hacia la dirección de
inserción indicada por el eje 4. En el caso ideal, el pilar 2,
gracias a su forma, compensa el ángulo conocido como ángulo de
inclinación entre el eje 5 del implante y la dirección de inserción
de tal modo que la corona 1 puede colocarse en dirección oclusal a
lo largo del eje 4 (para ello ver la figura 3).
En lugar de la dirección oclusal puede también
recurrirse a cualquier otro eje, por ejemplo un eje de inserción
común de la parte superior de la supraestructura de dos partes en
caso de una supraestructura para restauraciones de varios
elementos.
En las figuras 2a, b se representa una situación
clínica con dos implantes encajados en el maxilar en un corte
longitudinal, colocándose en lugar de la corona un armazón 1' sobre
dos pilares 2', 2''. Los implantes 3', 3'' presentan ejes 5', 5''
que pueden estar inclinados entre sí (representado en la figura 2b).
Sin embargo, los pilares 2', 2'' presentan ejes de inserción 4',
4'' paralelos entre sí. Los implantes 3', 3'' están anclados al
hueso maxilar 22 y se extienden hasta la encía 23.
Un pilar ideal presenta además una sección
transversal configurada como "protección anti torsión" que
evita que la corona colocada pueda retorcerse con respecto al
pilar.
La geometría exterior del pilar tiene en cuenta
las dimensiones mínimas d1, d2 y d3, que se explican más tarde.
En la figura 3 se representa de forma
esquemática un pilar 12 que hay que fabricar a partir de una pieza
en bruto 11. Para la unión positiva con un implante 13, la pieza en
bruto 11 presenta una geometría de conexión 14, estando situado el
pilar 12 en la pieza en bruto 11 de tal modo que adopta la geometría
de conexión 14.
La pieza en bruto 11 contiene un orificio 15
para recibir un tornillo de fijación en el implante. En el ejemplo
de realización, el orificio 15 es concéntrico a un eje central 16
del implante 13. Sin embargo, el eje central 16 del implante 13
fija principalmente la dirección de la fijación a la geometría de
conexión 14.
La pieza en bruto 11 está configurada de forma
cónica en la zona de la geometría de conexión, de tal modo que
traza la conformación del pilar hacia un borde del pilar 17. Al
borde del pilar 17 se une un saliente 18 que se convierte en un
muñón 19.
El muñón 19 está dispuesto en la pieza en bruto
11 de tal modo que un eje 20 que describe la dirección de
colocación de una corona 1 corta el eje central 16 en un ángulo. En
principio, los ejes 16 y 20 también pueden estar inclinados entre
sí, pero se ha demostrado que la utilización de ejes que se cortan
es suficiente.
De este modo se garantiza que la cabeza 21 de un
tornillo oclusal, representada con una línea discontinua, esté
situada dentro del orificio 15 delimitado por la pared del pilar
12.
\newpage
La forma óptima del pilar varía la forma ideal
del pilar de tal modo que se cumplen las siguientes condiciones
límite que se describen, a saber la situación clínica y las
condiciones geométricas, de técnica de materiales y de técnica de
fabricación.
La situación clínica determina la forma ideal
del pilar. Además de la posición y la orientación del implante
dental se analiza la situación dental circundante. A partir de este
análisis se deduce la dirección de la oclusión y de este modo el
ángulo que el pilar debe compensar. Además se determina la altura de
la meseta oclusal.
Las piezas en bruto, por lo general bloques de
cerámica que se utilizan para fabricar pilares, presentan ciertas
condiciones límite geométricas. Por motivos de precisión, la
dimensión y la forma de estos bloques pueden variar de forma muy
limitada en su fabricación. A partir de estos bloques no puede
fabricarse cualquier forma ideal de pilar. Entre otros aspectos hay
que tener en cuenta que la cabeza 21 del tornillo oclusal debe
desaparecer por completo dentro de la forma del pilar 12, ver la
figura 3.
El espesor del material de trabajo, y en
particular de una cerámica para el pilar 2 y la corona 1 ajustada
sobre éste, no debe estar por debajo de ciertos valores mínimos d1,
d2 y d3. No obstante, estos espesores de la pared dependen mucho
del material y por lo tanto pueden tenerse en cuenta por separado
para cada material.
En caso de que en el momento de la conformación
del pilar se conozcan condiciones límite sobre la técnica de
fabricación que resulten del modo de fabricación del pilar y la
corona, éstas también pueden influir sobre la forma óptima del
pilar.
En caso de que se conozca, por ejemplo, que
ambas formas de cerámica se fabrican en una rectificadora con
grados de libertad limitados para instrumentos, al generar la forma
óptima puede garantizarse que la forma del pilar pueda rectificarse
realmente. Esto no sólo es válido para la forma positiva del pilar,
sino también para la forma negativa, es decir, para el lado
interior de la corona, que representa una superficie de
fijación.
Para crear de forma automática la forma ideal y
óptima de un pilar, en primer lugar debe haber una descripción del
modelo de la forma. En este sentido, por ejemplo el borde del pilar
puede describirse como línea en el sistema de coordenadas de la
geometría de conexión del implante, y el resto de la forma como
parámetros.
La línea define el paso del pilar a la corona y
está cerrada espacialmente. Existe, por ejemplo, como lista de
puntos o como función. En el caso ideal, esta línea discurre
ligeramente por debajo de la encía circundante por motivos
estéticos.
Como parámetros se tienen en cuenta la anchura
del saliente, el ángulo de inclinación, el ángulo de rotación del
pilar alrededor del eje longitudinal en la pieza en bruto y la
altura del muñón.
La pieza en bruto también puede describirse en
el sistema de coordenadas de su geometría de conexión, que se
ajusta perfectamente a la geometría de conexión del implante. A
continuación, la forma del borde ideal del pilar puede adaptarse
por piezas de forma local, de tal modo que esta línea se sitúe
completamente dentro del contorno exterior de la pieza en bruto 11
utilizada.
Para describir todo el pilar, a continuación
únicamente hay que optimizar todos los parámetros en relación con
todas las condiciones límite. La anchura del saliente ds es de por
lo menos 1 mm en las cerámicas usuales utilizadas en la actualidad.
La altura máxima del muñón hmax está delimitada por el ángulo de
inclinación, la geometría de bloques y la altura de la meseta
oclusal 22 y se sitúa por lo menos 1 mm por debajo de esta altura.
La altura mínima del muñón hmin está delimitada hacia abajo por la
posición de la cabeza 21 del tornillo oclusal.
La altura mínima hmin y la altura máxima hmax
están situadas en perpendicular al eje 20, que describe la dirección
de la colocación de la corona 1 sobre el muñón 19. La anchura
mínima del saliente ds debe medirse en paralelo al eje 20.
El ángulo de rotación del pilar alrededor del
eje longitudinal en la pieza en bruto se deduce de la posición
relativa del implante en la situación clínica y no está más limitado
por éste debido a la simetría de rotación de la pieza en
bruto.
bruto.
Utilizando este procedimiento puede crearse de
manera automática la forma óptima individual del pilar y en caso
necesario fabricarse a máquina.
En primer lugar, se registra digitalmente la
situación clínica o una situación clínica creada del implante, por
ejemplo, por medio de una cámara de medición intraoral. A
continuación se analiza esta situación teniendo en cuenta también
los dientes adyacentes y la posición y la orientación del implante y
se determina el eje del implante. Esto también puede tener lugar de
manera interactiva. A continuación están disponibles todos los
datos necesarios para la creación automática de una forma de pilar.
Con ayuda de las condiciones límite descritas anteriormente, en
primer lugar se calcula la forma ideal y a continuación, a partir de
ésta, se calcula la forma óptima del pilar.
\newpage
En este sentido, la división en dos pasos no es
estrictamente necesaria, en particular el usuario no tiene por qué
obtener el pilar estándar calculado de manera intermedia. Sólo desde
el punto de vista de la técnica del programa, por medio de los
parámetros marginales como la geometría del bloque y el ángulo de
inclinación del eje del implante se calcula un pilar estándar
utilizando reglas de construcción y a continuación se adapta este
pilar con respecto a la línea deseada.
A continuación, el usuario puede dedicarse a
crear la corona.
Puesto que ambas partes de la supraconstrucción
están disponibles digitalmente para el implante, puede garantizarse
un ajuste óptimo entre las mismas. Las partes individuales pueden
fabricarse en cualquier momento con una máquina de mecanización a
partir de cualquier material, en particular de cerámica o metal,
pero también de plástico.
En la figura 4 se representa un implante 31
colocado en un hueso maxilar no representado por debajo del borde
de una encía 30. A ambos lados del implante 31 hay dientes
adyacentes 32, 33, que delimitan la expansión lateral de una
supraestructura que hay que construir. La situación clínica
representada en la figura 4 se crea porque, en la zona inmediata
del implante 31, el trazado real del borde de la encía 30 se
convierte, por medio de una pieza de compensación 34, en un trazado
deseado, que se mide por medio de una cámara intraoral 36 junto con
un dispositivo de medición 35 colocado en el implante 31. Por medio
de la pieza de medición 35 puede deducirse la posición y
orientación del implante 31, y la pieza de compensación 34 establece
el trazado de la encía.
Por medio de los datos de medición puede
calcularse una supraestructura representada en la figura 5. La
dimensión y la orientación de la corona dental necesaria para el
implante se determina a partir de la superficie oclusal conocida de
los dientes adyacentes. La línea cervical de determinación de un
diente seleccionado desde una base de datos dentales se traza en
dirección mesiodistal ligeramente por debajo del nivel que ha sido
medido por la pieza de compensación 34. La superficie cervical de
la supraestructura que hay que fabricar se calcula junto con la
posición conocida de la cabeza del implante.
En la figura 6a se muestra de forma esquemática
la descomposición de la supraestructura en dos partes, tratándose
en este caso de un pilar y una corona que pueden unirse por medio de
un ajuste, también denominado superficie de separación. La forma de
esta superficie de separación puede ser variada por el usuario con
unos límites siempre y cuando se respeten el resto de reglas de
construcción.
Resulta esencial que en este ejemplo se calcula
toda la supraestructura y también se establece de manera automática
la superficie de separación. Esta superficie de separación permite
al usuario fabricar la supraestructura a partir de más de un
cuerpo. Esto puede realizarse porque tienen que usarse diferentes
materiales de restauración con distintas características, porque es
necesaria una estructuración de mayor calidad estética o porque las
proporciones geométricas no permiten ninguna otra solución.
En la figura 6b se muestra la descomposición de
la supraestructura en un capuchón y un respectivo pilar,
revistiéndose el capuchón con cerámicas de manera convencional.
En la figura 6c se representa la descomposición
de la supraestructura en una corona reducida y un pilar del
suministro definitivo. Gracias a la dimensión reducida, esta corona
está situada fuera de la oclusión del diente de enfrente y por lo
tanto no experimenta ninguna influencia de fuerzas aparte de una
fuerza residual al masticar. En este sentido, el usuario puede
construir la corona realmente necesaria y correcta desde el punto
de vista funcional. A continuación, esta corona se reduce
matemáticamente de tal modo que se encuentra segura fuera de la
oclusión. Seguidamente, esta pieza de trabajo puede fabricarse por
ejemplo con plástico. En una segunda sesión, una corona puede
rectificarse de acuerdo con el juego de datos original y puede
colocarse la corona definitiva.
En la figura 6d se muestra una descomposición de
la supraestructura en una corona parcialmente revestida y un pilar.
En este sentido, puede calcularse de manera automática tanto el
ajuste entre el pilar y la corona como el ajuste entre la corona y
el revestimiento teniendo en cuenta las reglas de construcción.
En caso de que uno o varios implantes se provean
de telescopios o de coronas cónicas, en principio hay dos
procedimientos distintos. El implante, o también varios implantes,
se provee de un pilar normal. Encima de este pilar se coloca un
armazón de coronas telescópicas, sobre el que puede deslizarse la
prótesis. De forma alternativa a lo anterior, el propio pilar puede
conformarse como la corona cónica representada en las figuras 7a y
b. En este caso, el pilar no forma un muñón de corona convencional,
sino la corona telescópica. Su forma puede describirse por medio de
otro juego de parámetros en este caso, por ejemplo aquí una línea
también podría describir la forma del borde, además la altura del
cono y el ángulo del cono definen la forma dentro del borde. Los
implantes 3', 3'' presentan ejes 5', 5'' que pueden estar inclinados
entre sí (representados en la figura 7a). Sin embargo, las coronas
cónicas 72', 72'' presentan ejes de inserción 4', 4'' paralelos
entre sí. Los implantes 3', 3'' están anclados en el hueso maxilar
22 y se extienden hasta la encía 23. La subdivisión en pilar y
corona, o cualquier otro tipo de subdivisión, se calcula de manera
automática a continuación.
Las reglas que hay que tener en cuenta al crear
el pilar están reproducidas en el ordenador y se utilizan en la
división automática en pilar y supraestructura.
De acuerdo con la
EP-1.062.916-A2, tanto para la
conformación del pilar como para la del armazón y el revestimiento
se utiliza o bien un Wax-Up o una base de datos. En
caso de utilizar un Wax-Up, esto significa que deben
realizarse varias mediciones para permitir la fabricación de pilar,
armazón y revestimiento uno detrás de otro.
En cambio, el invento acelera todo el proceso y
contribuye a permitir el cambio de técnica al dentista.
Puesto que los implantes actuales, siempre y
cuando se utilizan para tratar dientes individuales, no deben
exponerse de inmediato a las fuerzas de masticado, puesto que eso
daña la unión profunda con el hueso maxilar, los sistemas de
implantes utilizan los llamados capuchones de cicatrización. Una vez
que el implante ha sido colocado, el dentista cierra el
acoplamiento mecánico en el implante con un capuchón de
cicatrización y vuelve a coser la encía por completo, para, en una
segunda operación realizada aproximadamente a las 8 semanas, volver
a abrir la zona del capuchón de cicatrización y comenzar a colocar
prótesis de pilar y supraestructura. En otros sistemas, el capuchón
de cicatrización está abierto y se encuentra al nivel de la encía.
En este caso, el capuchón de cicatrización también se utiliza para
conformar la encía de tal modo que, en comparación con los dientes
adyacentes, se produzca un trazado natural.
La supraestructura 1' puede presentar varios
pilares unidos entre sí por medio de un armazón común, figura
2a.
Claims (14)
1. Procedimiento de creación automática de una
supraestructura dental para unirse a un implante por medio de una
descripción de modelo digital de la forma, que consta de los
siguientes pasos: registro de una situación clínica real o una
situación clínica creada del implante (3; 13) como datos digitales;
análisis de esta situación y determinación del eje del implante (5;
16); cálculo de la forma óptima de la supraestructura (1, 2);
caracterizado por una separación automática de la
supraestructura en una primera parte (1) y una segunda parte (2), y
por la fabricación de las partes individuales con una máquina de
mecanización a partir de por lo menos una pieza en bruto (11) por
medio de los datos digitales.
2. Procedimiento de acuerdo con la
reivindicación 1, caracterizado por el hecho de que se
determina un ajuste entre la primera parte (1) de la
supraestructura disponible digitalmente, por un lado, y la segunda
parte (2) de la supraestructura disponible digitalmente, por otro
lado.
3. Procedimiento de acuerdo con la
reivindicación 1 o 2, caracterizado por el hecho de que la
forma de la parte de la supraestructura que debe unirse al implante
está descrita por al menos dos de las siguientes propiedades: la
anchura del saliente, el ángulo de inclinación de la supraestructura
con respecto al eje longitudinal (5) del implante (3), el ángulo de
rotación de la supraestructura alrededor del eje longitudinal (16)
en la pieza en bruto (11) y la altura del muñón.
4. Procedimiento de acuerdo con una de las
reivindicaciones de la 1 a la 3, caracterizado por el hecho
de que una parte de la supraestructura es un pilar y que la forma
de un pilar (2) se optimiza con respecto a uno o varios o todos los
parámetros siguientes: una dimensión mínima para la anchura del
saliente; una altura máxima del muñón delimitada por el ángulo de
inclinación de la supraestructura con respecto al eje longitudinal
(5) del implante (3), la geometría de la pieza en bruto (11) y la
altura de la superficie oclusal (22), calculándose la altura máxima
del muñón de tal modo que se sitúe a una dimensión máxima por debajo
de la altura de la superficie oclusal (22); una altura mínima del
muñón, delimitada por la posición de la cabeza de un tornillo
oclusal (14); y un ángulo de rotación del pilar alrededor del eje
longitudinal en la pieza en bruto (11), que se deriva de la
posición relativa del implante (3; 13) en la situación clínica.
5. Procedimiento de acuerdo con una de las
reivindicaciones de la 1 a la 4, caracterizado por el hecho
de que la forma de la pieza en bruto (11) y la forma de la
supraestructura dental (1, 2) se describen en el sistema de
coordenadas de la geometría de conexión (6; 14) en el implante (3;
13).
6. Procedimiento de acuerdo con una de las
reivindicaciones de la 1 a la 5, caracterizado por el hecho
de que la determinación del eje del implante (5; 16) se realiza de
forma interactiva con el usuario.
7. Procedimiento de acuerdo con una de las
reivindicaciones de la 1 a la 6, caracterizado por el hecho
de que una parte de la supraestructura es un pilar y otra parte de
la supraestructura es una corona.
8. Procedimiento de acuerdo con una de las
reivindicaciones de la 1 a la 6, caracterizado por el hecho
de que una parte de la supraestructura es un pilar y otra parte de
la supraestructura es un capuchón.
9. Procedimiento de acuerdo con una de las
reivindicaciones de la 1 a la 6, caracterizado por el hecho
de que una parte de la supraestructura es un pilar y otra parte de
la supraestructura es una corona reducida.
10. Procedimiento de acuerdo con una de las
reivindicaciones de la 1 a la 6, caracterizado por el hecho
de que la supraestructura consta de tres partes y una primera parte
de la supraestructura es un pilar y una segunda parte de la
supraestructura es una corona parcialmente revestida y que la
tercera parte es un revestimiento y que, además del ajuste de la
primera y segunda partes, también se calcula un ajuste para la
tercera parte con la primera parte y/o con la segunda parte.
11. Procedimiento de acuerdo con una de las
reivindicaciones de la 1 a la 6, caracterizado por el hecho
de que la supraestructura (1') presenta varios pilares unidos entre
sí por medio de un armazón común.
12. Procedimiento de acuerdo con una de las
reivindicaciones de la 1 a la 11, caracterizado por el hecho
de que las reglas de distribución pueden ser variadas por el
usuario.
13. Procedimiento de acuerdo con una de las
reivindicaciones de la 1 a la 12, caracterizado por el hecho
de que la parte de la supraestructura unida al implante se calcula
en la dimensión definitiva y por el hecho de que la otra parte de
la supraestructura unida a esta parte se calcula como
supraestructura provisional con dimensiones exteriores inferiores
con respecto a las dimensiones exteriores definitivas manteniendo el
ajuste.
14. Procedimiento de acuerdo con la
reivindicación 13, caracterizado por el hecho de que la parte
de la supraestructura se calcula en sus dimensiones definitivas
utilizando el mismo juego de datos.
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