ES2302209T3 - Forma medicamentosa de particulas multiples para sustancias activas poco solubles, asi como un procedimiento para la produccion de la forma medicamentosa. - Google Patents
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Abstract
Forma medicamentosa oral de partículas múltiples, en forma de un receptáculo que se disgrega en el intervalo de valores de pH del estómago, que contiene un gran número de gránulos, partículas, granulados o aglomerados con un diámetro medio situado en el intervalo de 50 a 2.500 µm, que están constituidos en lo esencial a base de a) una capa de matriz interna que contiene una sustancia activa, que no es ningún péptido ni ninguna proteína ni tampoco sus derivados o conjugados, una matriz lipófila, que tiene un punto de fusión situado por encima de 37ºC, y un polímero con un efecto mucoadhesivo, b) un revestimiento externo convertido en una película, que se compone en lo esencial de un polímero o copolímero aniónico que opcionalmente puede estar formulado con sustancias coadyuvantes usuales farmacéuticamente, caracterizado porque la sustancia activa tiene una solubilidad en agua, de acuerdo con la DAB 10, de por lo menos 30 partes en volumen de agua por una parte en peso de la sustancia activa, y está embebida en la matriz lipófila, y la matriz lipófila que contiene la sustancia activa está embebida en una matriz a base del polímero con efecto mucoadhesivo, que contiene un quitosán y se ajusta a un pH de 5,0 a 5,5 mediante un ácido o un sistema tamponador, y se combina con un revestimiento externo convertido en una película, que comienza a disolverse en el intervalo de valores de pH de 6,0 a 8,0.
Description
Forma medicamentosa de partículas múltiples para
sustancias activas poco solubles, así como un procedimiento para la
producción de la forma medicamentosa.
El invento se refiere a una forma medicamentosa
de partículas múltiples, para sustancias activas poco solubles, que
no son ningún péptido ni ninguna proteína ni tampoco sus derivados o
conjugados, así como a un procedimiento para la producción de la
forma medicamentosa.
El documento de solicitud de patente
internacional WO 02/03955 describe unas formas medicamentosas
bioadhesivas, formuladas como microesferas, destinadas a la
administración de sustancias activas por vía sublingual. Las
microesferas tienen un diámetro medio menor que 50 \mum y
contienen la sustancia activa en una forma no cristalina dentro de
una micromatriz, que está embebida en un polímero bioadhesivo. El
polímero bioadhesivo puede ser, entre otros, una celulosa, un
quitosán o un copolímero acrílico.
El documento WO 02/051390 describe unas
formulaciones con una matriz lipófila y una alta proporción (>
70%) de monoglicéridos, que permiten una liberación más eficiente de
la sustancia activa.
El documento WO 02/64148 describe unas
formulaciones que contienen un mucopolisacárido, y un procedimiento
para su preparación. En este caso, un mucopolisacárido, p.ej.
heparina, se formula en común con un agente reforzador de la
adsorción, p.ej. un quitosán, y a continuación es provisto de un
revestimiento soluble en los jugos intestinales, de manera tal que
la sustancia activa puede ser puesta en libertad en los segmentos
centrales o inferiores del intestino delgado. Como revestimiento
solubles en los jugos intestinales entran en consideración p.ej.
copolímeros acrílicos aniónicos del tipo EUDRAGIT®L, S,
L100-55. Las formulaciones pueden comprender
cápsulas, tabletas y granulados.
El documento WO 02/43767 describe unas
composiciones farmacéuticas orales para sustancias activas
peptídicas fisiológicamente activas, que contienen la sustancia
activa, que está acoplada con un transmisor de la membrana celular,
con un agente que disminuye el valor del pH y/o con un inhibidor de
proteasas, así como con un vehículo de transporte estable frente a
los ácidos, el cual protege a la composición farmacéutica en el
camino a través del estómago del paciente e impide un contacto con
las proteasas que están presentes en el estómago. En el caso del
vehículo de transporte se puede tratar de cápsulas, que están
recubiertas con revestimientos resistentes a los ácidos a base de
EUDRAGIT® L30 D-55.
El documento WO 03/007913 describe unas formas
medicamentosas de partículas múltiples, que contienen la sustancia
activa en forma de un gran número de los denominados parches (en
inglés "patches"). Un parche es un objeto a modo de disco a
base de un material biocompatible con un diámetro de 500 \mum a 5
mm y con una altura de 100 a 1.000 \mum. El parche se compone de
dos capas o respectivamente lados, un lado solamente poco permeable
para el agua o líquidos corporales, p.ej. a base de etilcelulosa, y
un segundo lado, que contiene la sustancia activa, p.ej. un péptido
o una proteína, que se puede presentar en mezcla con un polímero
mucoadhesivo, p.ej. un quitosán, una CMC, un poli(ácido acrílico) o
una pectina. Los parches se pueden comprimir para dar una tableta o
también se pueden cargar y llenar en una cápsula, que está provista
adicionalmente de un revestimiento soluble en el jugo intestinal.
Las formulaciones de la sustancia activa se pueden combinar también
adicionalmente con unos denominados intensificadores (en inglés
"enhancers"), tales como ácidos grasos, alcoholes grasos,
ésteres, sustancias tensioactivas e inhibidores de proteasas. En el
sitio de la acción p.ej. en un determinado segmento del intestino,
se disuelve la cápsula y deja libres a los parches. Los parches
puestos en libertad pueden adherirse con su lado mucoadhesivo a la
mucosa intestinal y entregar allí la sustancia activa de una manera
retardada y dirigida hacia la mucosa intestinal. El segundo lado,
que es sólo poco permeable, del parche debe de ofrecer a la
sustancia activa una cierta protección frente a la desactivación
química o enzimática por el lado del lumen intestinal, e impedir
también que la sustancia activa se escape hacia este lado.
El documento de patente europea EP 0514008
divulga una composición sólida que se compone de partículas de
matriz con un intervalo de fusión de 30-120ºC. Éstas
partículas se componen de un agente acrecentador de la viscosidad
(polímero de ácido acrílico), un poli(éster de ácido graso y
glicerol) o un lípido, una sustancia activa (que no es ningún
péptido ni ninguna proteína) y un revestimiento. Tales composiciones
se adhieren a la mucosa del tracto digestivo y dejan en libertad a
la sustancia activa durante un prolongado período de tiempo.
El documento WO 03/007913 ofrece una solución
apreciable y que se ha de reconocer para la puesta a disposición de
formas medicamentosas orales, en particular para sustancias activas,
que son puestas en libertad en el lumen intestinal y que allí han
de desarrollar su efecto. Una desventaja de esta solución consiste,
entre otras cosas, en una estructuración costosa y en la producción
de las estructuras de parches de dos capas. Aparece en particular
como desventajosa, no obstante, la puesta a disposición de la forma
medicamentosa como una cápsula con un revestimiento soluble en los
jugos intestinales, resistente frente al jugo gástrico. En el caso
de un tamaño manifiestamente por encima de 2,5 mm resulta en este
caso una reproducibilidad terapéutica insuficiente. El tiempo de
paso de la cápsula a través del estómago puede variar en gran
manera; en cualquier caso, se ha de contar con una iniciación
retardada del efecto. Además, la cápsula se puede disolver por su
parte de manera rápida o lenta, ya después de una disolución parcial
del revestimiento. Los dos principios, el revestimiento y la
cápsula, se solapan aquí de una manera desfavorable, de tal manera
que se ha de contar en total con una liberación incontrolada del
parche. La cápsula puede permanecer intacta en un estado, en el que
ella es por lo menos ya parcialmente accesible a los jugos
intestinales, según sea el contenido actual del intestino o la
peristáltica del intestino, o ella también puede ser ampliamente
destruida por medios mecánicos. Por una parte, se puede llegar a
una liberación repentina de grandes cantidades de parches o, por
otra parte, también a una liberación retardada indeseablemente,
según sean la descomposición o la carga mecánica de la estructura
de cápsula revestida originalmente. Una entrega de la sustancia
activa que se pueda controlar mejor en total, sería, por tanto,
deseable.
Un problema especial se establece en el caso de
las sustancias activas poco solubles en el sentido de la DAB
(Farmacopea Alemana) 10. En el sentido del presente invento, son
éstas unas sustancias activas que tienen una solubilidad en agua,
de acuerdo con la DAB 10, de por lo menos 30 partes en volumen de
agua por una parte en peso de la sustancia activa. El presente
invento excluye expresamente a las sustancias activas que son
péptidos o proteínas, incluyendo a sus derivados o conjugados,
puesto que estos compuestos son objeto de un invento adicional.
Unas sustancias activas poco solubles en agua o todavía peor
solubles en agua plantean problemas al formular la forma
medicamentosa, pero sobre todo estas sustancias activas tienen una
mala biodisponibilidad. Por este motivo, muchas de tales sustancias
activas se desarrollan ulteriormente sólo como formulaciones
parenterales, p.ej. como implantes o inyecciones, con una
manifiesta desventaja para la compliancia (capacidad de distensión)
del paciente o, a pesar del demostrado efecto farmacológico, no se
desarrollan ulteriormente como una formulación madura para la
comercialización. Cuando se desarrolla una forma de administración
por vía oral de estas sustancias activas con formulaciones
galénicas conocidas, unas grandes partes de las sustancias activas
contenidas en la forma medicamentosa no pueden ser absorbidas por
el cuerpo. La biodisponibilidad remanente depende en gran manera de
las circunstancias del caso individual, p.ej. de las condiciones del
entorno y presumiblemente también del propio organismo que la
recibe, y por lo tanto puede estar sujeta a grandes fluctuaciones.
Por lo tanto, no es posible en muchos casos una aplicación
terapéuticamente segura. Existe por consiguiente una necesidad de
formas medicamentosas, con las que se puedan administrar mejor unas
sustancias poco solubles.
Como una de las misiones del invento se
consideró el hecho de poner a disposición una forma medicamentosa,
que sea apropiada para la liberación deliberada y efectiva de
sustancias activas poco solubles, excluyéndose los péptidos o las
proteínas, y asimismo sus derivados o conjugados. La forma
medicamentosa debe ofrecer una alta seguridad de dosificación y,
después de un rápido paso por el estómago, se debe distribuir bien
en el lumen intestinal. La sustancia activa contenida debe en este
caso ser protegida ampliamente frente a una desactivación física,
química o enzimática y debe poderse liberar en el sitio definido
donde desarrolla su acción, de tal manera que se pueda absorber por
parte del cuerpo una alta proporción de la sustancia activa. El
sitio de la liberación debe poder ser ajustado de manera variable y
confiable dependiendo de la finalidad terapéutica.
El problema planteado por esta misión se
resuelve por medio de
una forma medicamentosa oral, de partículas
múltiples, en forma de un receptáculo, que se descompone en el
intervalo de valores del pH del estómago, el cual contiene un gran
número de gránulos, partículas, granulados o aglomerados, con un
diámetro medio comprendido en el intervalo de 50 a 2.500 \mum, que
están constituidos/as a base de
- a)
- una capa de matriz interna, que contiene una sustancia activa, que no es ningún péptido ni ninguna proteína, ni tampoco sus derivados o conjugados, una matriz lipófila, que tiene un punto de fusión situado por encima de 37ºC, y un polímero que tiene un efecto mucoadhesivo,
- b)
- un revestimiento externo convertido en una película, que se compone en lo esencial de un polímero o copolímero aniónico, que opcionalmente puede estar formulado con sustancias coadyuvantes usuales farmacéuticamente,
caracterizado
porque
la sustancia activa tiene una solubilidad en
agua, de acuerdo con la DAB 10, de por lo menos 30 partes en
volumen de agua por una parte en peso de la sustancia activa, y está
embebida en la matriz lipófila, y la matriz lipófila que contiene
la sustancia activa está embebida en una matriz a base del polímero
con un efecto mucoadhesivo.
El invento se refiere a una forma medicamentosa
oral, de partículas múltiples, en forma de un receptáculo, en
particular en forma de una tableta, de una minitableta, de gránulos
cargados dentro de cápsulas, de bolsitas (conocidas como
"sachets") o de zumos secos, el cual se disuelve en el
intervalo de valores del pH del estómago, que contiene un gran
número de gránulos, partículas, granulados (p.ej. también materiales
extrudidos, precipitados concomitantes = coprecipitados) o
aglomerados, con un diámetro medio en el intervalo de 50 a 2.500, de
manera preferida de 100 a 1.000 \mum, de manera especialmente
preferida de 200 a 800 \mum, que en lo esencial están
constituidos a base de:
Una capa de matriz interna a), que contiene una
sustancia activa que no es ningún péptido ni ninguna proteína ni
tampoco sus derivados o conjugados, una matriz lipófila, que tiene
un punto de fusión situado por encima de 37ºC, y un polímero con un
efecto mucoadhesivo. De manera opcional, o respectivamente por regla
general, la capa de matriz interna puede contener en la matriz
lipófila o, para la formulación del polímero con un efecto
mucoadhesivo, otras sustancias coadyuvantes farmacéuticamente
usuales. Para un experto en la especialidad resultan conocidos
tales agentes coadyuvantes de formulación.
Un revestimiento externo convertido en una
película b), que se compone en lo esencial de un polímero o
copolímero aniónico, que a su vez puede ser formulado opcionalmente
con sustancias coadyuvantes farmacéuticamente usuales, p.ej.
agentes de separación y/o plastificantes. La formulación incluye el
hecho de que también pueden presentarse varios polímeros o
copolímeros aniónicos en forma de una mezcla.
La sustancia activa tiene una solubilidad en
agua, de acuerdo con la DAB 10, de por lo menos 30 partes en
volumen de agua por una parte en peso de la sustancia activa, y está
embebida en la matriz lipófila. La matriz lipófila, que contiene la
sustancia activa, está embebida a su vez en una matriz a base del
polímero con un efecto mucoadhesivo.
La forma medicamentosa de partículas múltiples
está formulada de tal manera que los gránulos, las partículas, los
granulados, inclusive los materiales extrudidos, los
co-precipitados o los aglomerados, que están
contenidos/as, son puestos en libertad en el intervalo de valores
del pH del estómago. El receptáculo, que contiene los gránulos, las
partículas, los granulados, inclusive los materiales extrudidos, los
co-precipitados o los aglomerados, y que se
disgrega en el intervalo de valores del pH del estómago, puede ser
p.ej. una cápsula, una cápsula de gelatina, una tableta, p.ej. una
tableta prensada, una formulación de zumo seco o una bolsita.
El revestimiento externo está ajustado mediante
la elección del polímero o respectivamente copolímero aniónico o
respectivamente de su formulación con sustancias coadyuvantes y de
su espesor de capa, de tal manera que éste se disuelve, en los
intervalos de pH de 4,0 a 8,0, de manera preferida de 5,5 a 7,8, de
manera especialmente preferida de 5,8 a 7,5, en los intestinos en
el transcurso a 10 a 60, de manera preferida de 20 a 40 min, de
manera tal que la capa de matriz mucoadhesiva se deja en libertad,
se puede fijar a la mucosa intestinal y allí puede llevar a la
matriz lipófila, que contiene la sustancia activa, a contacto con el
enterocito. Por consiguiente, la sustancia activa puede ser
resorbida con o sin componentes de la matriz lipófila. La matriz
lipófila se escoge de tal manera que la sustancia activa, y la
sustancia o las sustancias, que forma(n) la matriz lipófila,
se diferencian en su solubilidad en agua de acuerdo con la DAB 10 y
en no más de +/- 50% y/o en su coeficiente de reparto de acuerdo con
el anejo V a la RL 67/548/EWG, A.8, en no más de +/- 60%, y/o en su
valor de HLB medido de acuerdo con Marszall en no más que +/-
80%.
El polímero o respectivamente copolímero con un
efecto mucoadhesivo se escoge de tal manera que él, en un intervalo
de +/- 0,5, preferiblemente +/- 0,3 unidades de pH referido al valor
del pH, con el que comienza a disolverse el revestimiento externo,
tiene un efecto mucoadhesivo de por lo menos \eta_{b} = 150 a
1.000, de manera preferida de 200 a 900 mPa\cdots, y una
absorción de agua de 10 a 750, de manera preferida de 10 a 250, de
manera especialmente preferida de 10 a 160% en 15 min, y la
proporción de la sustancia activa de la capa de matriz es como
máximo de 40, en particular de 0,001 a 15 o de 0,05 a 5% en peso del
contenido en cuanto al polímero con un efecto mucoadhesivo.
La capa de matriz interna actúa como un soporte
de la sustancia activa. Además, la capa de matriz interna tiene la
función de disolver, o por lo menos fijar, a la sustancia activa en
la matriz lipófila y en lo posible aumentar su biodisponibilidad.
Mediante la matriz a base del polímero mucoadhesivo, que rodea a la
matriz lipófila, algunos componentes de la capa interna pueden
fijarse a la mucosa intestinal. La sustancia activa puede pasar
desde allí al organismo. La capa de matriz interna tiene además la
función de proteger a la sustancia activa frente a una
desactivación física, química o enzimática.
La capa de matriz interna se compone de dos
componentes de matriz:
- a)
- un componente de matriz lipófila, en el que la sustancia activa está disuelta, dispersa, emulsionada o simplemente mezclada, y
- b)
- un componente de matriz mucoadhesiva, en el que la matriz lipófila está embebida.
El componente de matriz lipófila interna actúa
como un soporte de la sustancia activa. Además, la capa de matriz
interna tiene la función de disolver, o por lo menos fijar, a la
sustancia activa en la matriz lipófila, y en lo posible aumentar su
biodisponibilidad. Adicionalmente, la capa de matriz interna tiene
la función de proteger a la sustancia activa, mediante los lípidos
contenidos y/o las sustancias anfífilas contenidas, contra la
degradación física, química o enzimática, fomentar la penetración y
la resorción a través del epitelio intestinal (enterocitos), de
manera tal que aquella pueda llegar desde allí al organismo.
La capa de matriz o el núcleo adicional a base
de polímeros mucoadhesivos, en los que está embebida la matriz
lipófila, actúa como segundo soporte. Además, esta capa, o el
núcleo, tiene la función de fijar a la matriz lipófila, mediante el
polímero mucoadhesivo contenido, a la mucosa intestinal, de manera
tal que ésta puede llegar desde allí, a través de la capa de
mucosidad, junto a la superficie de los enterocitos y de esta manera
puede permitir el contacto directo de la matriz lipófila con los
enterocitos. La capa de matriz o el núcleo mucoadhesiva/o tiene
además la función de proteger a la matriz lipófila adicionalmente
con respecto a una disociación/desactivación física, química o
enzimática.
Las sustancias activas empleadas en el sentido
del invento están destinadas en particular a encontrar utilización
junto a o dentro del cuerpo humano o animal, con el fin de
1. curar, aliviar, prevenir o reconocer
enfermedades, sufrimientos, daños corporales o trastornos
enfermizos,
2. permitir reconocer la condición, el estado o
las funciones del cuerpo o los estados anímicos.
3. reemplazar a las sustancias activas o los
líquidos corporales que se hayan producido por el cuerpo humano o
animal.
4. defender, eliminar o volver inofensivos a
agentes patógenos, parásitos o sustancias ajenas al cuerpo, o
5. influir sobre la condición, el estado o las
funciones del cuerpo o los estados anímicos.
Las sustancias activas, que no son ningún
péptido ni ninguna proteína ni tampoco sus derivados o conjugados,
se pueden emplear en forma de ácidos o bases libres. Como iones de
signo contrario se pueden emplear por ejemplo los de bases o
ácidos, metales alcalino-térreos o aminas
fisiológicamente compatibles, así como por ejemplo los de acetato,
adipato, ascorbato, alginato, benzoato,
benceno-sulfonato, bromuro, carbonato, una
carboximetilcelulosa (en forma del ácido libre), citrato, cloruro,
dibutil-fosfato,
dihidrógeno-citrato,
dioctil-fosfato,
dihexadecil-fosfato, fumarato, gluconato,
glucuronato, glutamato, hidrógeno-carbonato,
hidrógeno-tartrato, hidrocloruro,
hidrógeno-citrato, yoduro, lactato,
alfa-liponato, malato, maleato, malonato, pamoato,
palmitato, fosfato, salicilato, estearato, succinato, sulfato,
tartrato, tanatos, oleato y octil-fosfato.
La proporción de sustancia activa de la matriz
lipófila puede ser p.ej. como máximo 90, en particular de 1 a 60 o
de 5 a 50% en peso. El contenido de la matriz lipófila, que contiene
la sustancia activa, en la capa de matriz interna a) puede ser de
manera preferida de 5 a 60, de manera especialmente preferida de 10
a 50% en peso.
Dependiendo de las propiedades
físico-químicas de las sustancias activa, tales como
p.ej. el coeficiente de reparto de agua en aceite o el punto
isoeléctrico, etc, la capa interna a) puede contener adicionalmente
un agente inhibidor de la bomba de eflujo, p.ej. ketoconazol, o
12-hidroxi-estearato de
polietileno-660 (Solutol® HS15).
La capa interna a) puede contener adicionalmente
un agente fomentador de la penetración, en particular un agente
plastificante, tal como por ejemplo citrato de trietilo,
acetil-citrato de trietilo, sebacato de dietilo,
sebacato de dibutilo, polímeros tales como un Carbomer, un quitosán,
un quitosán-cisteína, una
carboximetil-celulosa de sodio, quitosán
trimetilado en N, policarbofil-cisteínas, ácidos
grasos de cadena larga, sus ésteres (por ejemplo, mono- y
diglicéridos) y sus sales tales como ácido láurico, ácido
laurino-sulfónico, ácido palmítico, ácido
caprílico, ácido cáprico, ácido oleico,
acil-carnitinas, agentes formadores de quelatos
tales como EDTA, salicilatos, ciclodextrina, poli(ácidos
acrílicos), ácidos biliares tales como ácido cólico,
colil-taurina, colil-sarcosina,
ácido quenodesoxicólico y sus sales, tales como colato de Na,
glicocolato de Na, taurocolato de Na, taurodihidrofusidato de Na,
glicohidrofusidato de Na, agentes tensioactivos y emulsionantes
tales como Polisorbato 80 (Tween 80), aceite de ricino
polioxietilado (Cremophor EL), un
poli(oxietilen)-poli(oxipropilen)-glicol
(Pluronic® F68), la toxina "Zonula Occludens Toxin" (ZOT) así
como vitaminas tales como vitamina E (tocoferol) o vitamina
B12.
La capa interna a) puede contener adicionalmente
agentes inhibidores de enzimas, p.ej. agentes inhibidores de
lipasas, inhibidores de esterasas, y/o inhibidores de
glicolasas.
La capa de matriz interna a) contiene además
unos polímeros con un efecto mucoadhesivo, los cuales envuelven o
respectivamente embeben a la matriz lipófila que contiene la
sustancia activa. Apropiados polímeros con un efecto mucoadhesivo
son en particular un quitosán (quitosán y sus derivados, quitosano),
copolímeros de (met)acrilatos, que se componen de 20 - 45%
en peso de metacrilato de metilo y de 55 a 80% en peso de ácido
metacrílico, celulosas, en particular
metil-celulosas, tales como una
carboximetil-celulosa de Na (p.ej. Blanose® o
Methocel®).
El polímero con un efecto mucoadhesivo se escoge
de tal manera que en un intervalo de +/- 0,5, preferiblemente de
+/- 0,3 unidades de pH, referidas al valor del pH, con el que
comienza a disolverse el revestimiento externo, tenga una absorción
de agua de 10 a 750, preferiblemente de 10 a 250, de manera
especialmente preferida de 10 a 160%, en 15 min.
Un método de medición adecuado para la
caracterización de las propiedades mucoadhesivas está contenido en
la cita bibliográfica de Hassan y Gallo (1990) (véase Hassan E.E.
y Gallo J. M. "A Simple Rheological Method for the in
Vitro Assessment of Mucin-Polymer Bioadhaesive
Bond Strength" (Un método reológico simple para la evaluación de
la fuerza de la unión bioadhesiva entre mucina y un polímero) Pharma
Res. 7 (5), 491 (1990)). El método está basado en la suposición
de que la viscosidad (\eta, la viscosidad dinámica o
respectivamente el coeficiente de viscosidad) de una mezcla de
polímeros con mucina es diferente de la suma de las viscosidades de
los componentes individuales. Es válida la relación
\eta_{\text{mezcla de un polímero
con mucina}} = \eta_{mucina} + \eta_{\text{polímero}} +
\eta_{b},
representando \eta_{b} la
diferencia. Cuanto más alta sea \eta_{b}, tanto más altas serán
las propiedades mucoadhesivas. Los componentes individuales se
miden primero con un viscosímetro rotatorio para determinar su
viscosidad. Se emplean una solución acuosa al 0,5% (p/p = peso/peso)
del polímero mucoadhesivo y una solución al 15% de mucina
procedente del estómago de un cerdo. Para la determinación de las
propiedades mucoadhesivas y de \eta_{b} se miden la mucina y el
polímero a solas y en su mezcla en las concentraciones
indicadas.
El polímero con un efecto mucoadhesivo se escoge
de tal manera que en un intervalo de +/- 0,5, preferiblemente de
+/- 0,3 unidades de pH, referidas al valor del pH con el que
comienza a disolverse el revestimiento externo, tenga un efecto
mucoadhesivo, medido como viscosidad \eta_{b}, de 150 a 1.000,
preferiblemente de 150 a 600 mPa\cdots.
La hidratación de los polímeros está basada en
la afinidad del respectivo polímero para absorber agua. Los
polímeros se hinchan por esta absorción de agua. Este hecho se debe
a un desequilibrio entre el potencial químico del agua en el
polímero y el del agua en el medio circundante. El agua es
absorbida, a causa de la presión osmótica del polímero, durante
tanto tiempo hasta que se haya ajustado un equilibrio entre la fase
interna y la fase externa. El polímero está hidratado entonces en un
100%. Para los polímeros con un bajo peso molecular medio se
presenta entonces una solución. Para los polímeros con un peso
molecular más alto o para polímeros reticulados resulta un gel. La
absorción de agua hasta que se haya ajustado un equilibrio puede
ser p.ej. hasta un múltiplo de 10 veces el peso propio,
correspondientemente a un 1.000% del peso del polímero.
La medición de la absorción porcentual de agua
es conocida para un experto en la especialidad. Un método adecuado
se describe p.ej. en la obra Lehrbuch der pharmazeutischen
Technologie (Manual de la tecnología farmacéutica)/Rudolf Voigt,
Basilea: Verlag Chemie, 5^{a} edición totalmente revisada, 1984,
página 151, 7.7.6 bajo "Capacidad de absorción". El método se
sirve del denominado aparato de Enslin, en el que un filtro de
succión de vidrio está unido con una pipeta graduada a través de
una manguera. La pipeta está montada en posición horizontal
exactamente de tal manera que esté a la misma altura que la frita
(cuerpo sinterizado) de vidrio. Una absorción de agua de 100% se
define en el caso presente como una absorción de agua de 1 ml de
agua por 1 g de polímeros con un efecto mucoadhesivo en 15 min.
A través de la absorción de agua o
respectivamente de la hidratación, comparativamente rápidas, y del
alto grado de hidratación, en el momento en el que comienza a
disolverse el revestimiento externo, se garantiza una rápida
protección de la sustancia activa y una fijación inmediata a la
mucosa intestinal. La fijación de la sustancia activa en la matriz
mucoadhesiva ha de ser sólo pequeña, de tal manera que ésta pueda
pasar inmediatamente desde la mucosa intestinal al organismo.
El efecto mucoadhesivo es dependiente del valor
del pH en el caso de muchos polímeros mucoadhesivos. El valor del
pH en la matriz puede ser regulado deliberadamente mediante la
adición de un ácido, de una base o de un sistema tamponador. La
matriz interna puede contener, por ejemplo, como polímero con un
efecto mucoadhesivo un quitosán, que se emplea en común con un
sistema tamponador de acetato. El tampón de acetato/acetato de Na,
ajustado p.ej. a un pH de 5,0 hasta 5,5, se puede encontrar como
sustancia adicional en la matriz, o es aplicado sobre un núcleo
sobre el que se ha colocado la matriz. De esta manera se puede
emplear el quitosán, incluyendo a sus derivados, también en
combinación con revestimientos convertidos en unas películas, que
comienzan a disolverse a unos valores más altos del pH, p.ej. a un
pH de 6,0 hasta 8,0. A pesar del alto valor del pH del entorno, en
el microentorno de la matriz se conserva el bajo valor del pH. De
esta manera se pueden aprovechar las propiedades mucoadhesivas del
polímero en un intervalo de pH, en el que en caso contrario éste no
actuaría mucoadhesivamente o no lo haría en esta medida. Esto tiene
la ventaja de que se puede conseguir una cierta protección frente a
unas proteasas, cuyo valor óptimo del pH se sitúa en unos intervalos
más altos del pH. El mismo principio se puede aplicar también de
una manera inversa, en la que se aumenta el valor del pH de la
matriz mediante la adición de una base y se combina con un
revestimiento convertido en una película, que se disuelve a unos
valores más bajos del pH.
La elección de polímeros mucoadhesivos adecuados
está basada en sus propiedades mucoadhesivas y en su capacidad de
absorción de agua. Los polímeros han de tener, en el respectivo
intervalo de pH, un efecto mucoadhesivo de por lo menos
\eta_{b}= 150 hasta 1.000 mPa\cdots y una absorción de agua de
10 a 750% en 15 min. La siguiente tabla reproduce una lista dada a
modo de ejemplo.
Un quitosán es adecuado p.ej. para la aplicación
en un intervalo de pH del entorno de pH 5,5 (en el duodeno) o en
otro intervalo de pH del entorno (en el íleon o colon), siempre y
cuando que se haya ajustado el intervalo de valores de pH de la
matriz, p.ej. con ayuda de un sistema tamponador, a un intervalo
situado alrededor de un pH de 5,5.
El copolímero de (met)acrilato enumerado
en la tabla es adecuado mejor para un intervalo de valores de pH en
un pH de 7,2 que para un intervalo de valores de pH situado en
alrededor de pH 5,5.
El alginato de Na es adecuado para el intervalo
de valores de pH situado en alrededor de pH 5,5, pero no para el pH
de 7,2.
La carboximetilcelulosa de Na y el poli(ácido
acrílico) reticulado se adecuan en un amplio intervalo de valores
del pH de desde 5,5 hasta 7,2.
El revestimiento externo convertido en una
película b) a base de polímeros o copolímeros aniónicos, sirve como
revestimiento resistente frente a los jugos gástricos para la
protección de la capa de matriz interna a) frente a los jugos
gástricos. Además, el revestimiento externo funciona como protección
de la sustancia activa frente a una posible desactivación física,
química o incluso enzimática, hasta el momento en el que el
revestimiento alcance un segmento del intestino (el duodeno, el
yeyuno, el íleon o el colon), en el que comience a disolverse. El
revestimiento externo sirve en este caso en particular para la
denominada dirección al objetivo (en inglés "targeting")
gastrointestinal, es decir para la puesta en libertad deliberada de
la capa de matriz interna, junto a los segmentos del intestino
determinados por el valor del pH que predomina allí. Para que no se
llegue a un impedimento de la entrega de la capa de matriz interna
a), el copolímero de (met)acrilato del revestimiento externo
no ha de tener en lo posible ninguna interacción, o ha de tener
solamente pequeñas interacciones, con la sustancia activa o con el
polímero mucoadhesivo de la capa de matriz interna.
Polímeros o respectivamente copolímeros
aniónicos adecuados son glicolato de celulosa (Duodcell®),
acetato-ftalato de celulosa (CAP, Cellulosi acetas,
PhEur (Farmacopea Europea), acetatos-ftalatos de
celulosa, NF, Aquateric®), acetato-succinato de
celulosa (CAS), acetato-trimelitato de celulosa
(CAT), ftalato de
hidroxipropil-metil-celulosa
(HPMCP, HP50, HP55), acetato-succinato de
hidroxipropil-metil-celulosa (HPMCAS
-LF, -MF, -HF), un poli(acetato de vinilo y un ftalato)
(PVAP, Sureteric®), un copolímero de acetato de vinilo y
vinil-pirrolidona (PVAc, Kollidon® VA64), un
copolímero de acetato de vinilo y ácido crotónico 9:1 (VAC:CRA,
Kollicoat® VAC) y/o goma laca (Shellack). Los mencionados polímeros
o respectivamente copolímeros se pueden formular en muchos casos de
una manera enteramente satisfactoria, de forma tal que se pueda
conseguir una disolución específica para el pH.
De manera especialmente preferida, el
revestimiento externo convertido en una película se compone
esencialmente de copolímeros de (met)acrilatos con un
contenido de monómeros con grupos aniónicos de 5 a 60% en peso, que
pueden ser formulados opcionalmente con usuales sustancias
coadyuvantes farmacéuticas, en particular con agentes
plastificantes. En contraste con los polímeros mencionados al
principio, los mencionados copolímeros aniónicos de
(met)acrilatos dentro del marco del invento, ofrecen la
posibilidad de llevar a cabo en muchos casos un ajuste específico
para el pH, todavía más exacto y reproducible, del valor del pH para
la disolución. También la manipulación y la aplicación se
consideran por regla general como menos costosas.
El copolímero de (met)acrilato para el
revestimiento externo se compone preferiblemente en 40 hasta 95, de
manera más preferida en 45 hasta 90, en particular en 30% hasta en
peso, de ésteres alquílicos de C_{1}-C_{4} del
ácido acrílico o metacrílico, polimerizados por radicales, y puede
contener de 5 a 60, preferiblemente de 8 a 40, en particular de 20
a 35% en peso de monómeros de (met)acrilatos con un grupo
aniónico.
Por regla general, las proporciones citadas se
suman para dar 100% en peso. Sin embargo, adicionalmente pueden
estar contenidas unas pequeñas cantidades situadas en el intervalo
de 0 a 10, p.ej. de 1 a 5% en peso, de otros monómeros
copolimerizables vinílicamente, tales como p.ej. metacrilato de
hidroxietilo o acrilato de hidroxietilo, sin que esto conduzca a un
perjuicio ni a una modificación de las propiedades esenciales.
Los ésteres alquílicos de C_{1} a C_{4} del
ácido acrílico o metacrílico son en particular metacrilato de
metilo, metacrilato de etilo, metacrilato de butilo, acrilato de
metilo, acrilato de etilo y acrilato de butilo.
Un monómero de (met)acrilato con un grupo
aniónico puede ser p.ej. ácido acrílico, pero preferiblemente ácido
metacrílico.
Además, son adecuados unos copolímeros aniónicos
de (met)acrilatos a base de 40 a 60% en peso de ácido
metacrílico y de 60 a 40% en peso de metacrilato de metilo o de 60
a 40% de acrilato de etilo (los tipos EUDRAGIT® L o EUDRAGIT®
L100-55).
El EUDRAGIT® L es un copolímero a base de 50% en
peso de metacrilato de metilo y de 50% en peso de ácido
metacrílico. El EUDRAGIT® L30D es una dispersión que contiene 30% en
peso de EUDRAGIT® L. Este copolímero de (met)acrilato es
especialmente adecuado para la disolución en unos intervalos de pH
situados en alrededor de pH 6,0 hasta 6,5 (en el yeyuno).
El EUDRAGIT® L 100-55 es un
copolímero a base de 50% en peso de acrilato de etilo y de 50% en
peso de ácido metacrílico. El EUDRAGIT® L 30-55 es
una dispersión que contiene 30% en peso de EUDRAGIT®
L100-55. Este copolímero de (met)acrilato es
especialmente adecuado para la disolución en unos intervalos de pH
situados en alrededor de pH de 5,5 hasta 6,0 (en el duodeno).
Asimismo se adecuan unos copolímeros aniónicos
de (met)acrilatos a base de 20 a 40% en peso de ácido
metacrílico y de 80 a 60% en peso de metacrilato de metilo (del
tipo EUDRAGIT® S). Este copolímero de (met)acrilato es
especialmente adecuado para la disolución en unos intervalos de pH
situados en alrededor de pH de 6,5 hasta 7,0 (en el yeyuno o
respectivamente el íleon).
Se adecuan especialmente bien unos copolímeros
de (met)acrilatos que se componen de 10 a 30% en peso de
metacrilato de metilo, de 50 a 70% en peso de acrilato de metilo y
de 5 a 15% en peso de ácido metacrílico.
El EUDRAGIT® FS es un copolímero a base de 25%
en peso de metacrilato de metilo, de 65% en peso de acrilato de
metilo y de 10% en peso de ácido metacrílico. El EUDRAGIT® FS 30 D
es una dispersión que contiene 30% en peso de EUDRAGIT® FS. Este
copolímero de (met)acrilato es especialmente adecuado para la
disolución en unos intervalos de pH situados alrededor de 7,0 hasta
7,8 (en el íleon o respectivamente el colon).
Además es adecuado un copolímero, que se
compone
- de 20 a 34% en peso de ácido metacrílico y/o ácido acrílico,
- de 20 a 69% en peso de acrilato de metilo y
- de 0 a 40% en peso de acrilato de etilo y/o eventualmente
- de 0 a 10% en peso de otros monómeros copolimerizables vinílicamente,
con la condición de que la
temperatura de transición vítrea del copolímero, según la norma ISO
11357-2, punto 3.3.3, ha de ser como máximo de
60ºC. Este copolímero de (met)acrilato es adecuado en
particular para la compresión de gránulos para formar tabletas a
causa de sus buenas propiedades de alargamiento de
rotura.
Además, es adecuado un copolímero a base
- de 20 a 33% en peso de ácido metacrílico y/o ácido acrílico,
- de 5 a 30% en peso de acrilato de metilo y
- de 20 a 40% en peso de acrilato de etilo y
- desde más de 10 hasta 30% en peso de metacrilato de butilo y eventualmente
- de 0 a 10% en peso de otros monómeros copolimerizables vinílicamente,
- sumándose las proporciones de los monómeros para dar 100% en peso,
con la condición de que la
temperatura de transición vítrea (en inglés "glass transition
temperature") del copolímero según la norma ISO
11357-2, punto 3.3.3, la temperatura del punto
central T_{mg} (en inglés "midpoint temperature"), sea de 55
a 70ºC. Los copolímeros de este tipo se adecuan especialmente para
la compresión de gránulos para formar tabletas a causa de sus
buenas propiedades
mecánicas.
El copolímero antes mencionado se compone en
particular de unidades polimerizadas por radicales
de 20 a 33, de manera preferida de 25 a 32, de
manera especialmente preferida de 28 a 31% en peso de ácido
metacrílico o ácido acrílico, se prefiere el ácido metacrílico,
de 5 a 30, de manera preferida de 10 a 28, de
manera especialmente preferida de 15 a 25% en peso de acrilato de
metilo,
de 20 a 40, de manera preferida de 25 a 35, de
manera especialmente preferida de 18 a 22% en peso de acrilato de
etilo, así como
desde más de 10 hasta 30, de manera preferida de
15 a 25, de manera especialmente preferida de 18 a 22% en peso de
metacrilato de butilo,
escogiéndose la composición de los monómeros de
tal manera que la temperatura de transición vítrea del copolímero
sea de 55 a 70ºC, de manera preferida de 59 a 66, de manera
especialmente preferida de 60 a 65ºC.
Para el ajuste de unos especiales perfiles de
liberación o respectivamente sitios de liberación, se pueden pasar
a emplear también mezclas de los mencionados copolímeros.
Como temperatura de transición vítrea se
entiende aquí en particular la temperatura de punto central T_{mg}
según la norma ISO 11357-2, punto 3.3.3. La
medición se efectúa sin la adición de ningún agente plastificante,
con unos contenidos de monómeros residuales (REMO) de menos que 100
ppm, con un régimen de calentamiento de 10ºC/min y bajo una
atmósfera de nitrógeno.
El copolímero se compone preferiblemente de una
manera desde esencial hasta exclusiva, en 90, 95 o 99 hasta 100% en
peso, de los monómeros ácido metacrílico, acrilato de metilo,
acrilato de etilo y metacrilato de butilo en las proporciones antes
indicadas.
Sin embargo, de manera adicional, sin que esto
tenga que conducir a un perjuicio de las propiedades esenciales,
pueden estar contenidas unas pequeñas proporciones situadas en el
intervalo de 0 a 10, p.ej. de 1 a 5% en peso, de otros monómeros
copolimerizables vinílicamente, tales como p.ej. metacrilato de
metilo, acrilato de butilo, metacrilato de hidroxietilo,
vinil-pirrolidona, ácido
vinil-malónico, estireno, alcohol vinílico, acetato
de vinilo y/o sus
derivados.
derivados.
Los mencionados copolímeros se obtienen de una
manera en sí conocida mediante una polimerización por radicales en
sustancia, en solución, de perlas o en emulsión. Ellos, antes de su
elaboración, tienen que ser llevados al intervalo conforme al
invento de tamaños de partículas por medio de procesos adecuados de
molienda, desecación o atomización.
Esto se puede efectuar mediante una sencilla
rotura de cordones de granulados extrudidos y enfriados o mediante
un desmoronamiento en caliente.
En particular, en el caso de una mezcladura con
otros polvos o líquidos adicionales, el empleo de polvos puede ser
ventajoso. Sistemas de aparatos adecuados para la producción de los
polvos son habituales para un experto en la especialidad, p.ej.
molinos de chorros de aire, molinos de púas o molinos de
compartimientos. Eventualmente se pueden incluir unas
correspondientes etapas de tamizado. Un molino adecuado para grandes
cantidades industriales es, por ejemplo, un molino de chorros
opuestos (Multi Nr. 4200), que se hace funcionar con una
sobrepresión de aproximadamente 6 bar.
Los mencionados copolímeros de
(met)acrilatos se pueden obtener mediante polimerización por
radicales de los monómeros (véanse p.ej. los documentos EP
0.704.207 A2 y EP 0.704.208 A2). Los copolímeros se pueden preparar
de una manera en sí conocida mediante polimerización en emulsión por
radicales en fase acuosa, en presencia de agentes emulsionantes
preferiblemente aniónicos, por ejemplo de acuerdo con el
procedimiento descrito en el documento de patente alemana
DE-C 2.135.073.
Los mencionados copolímeros de
(met)acrilato se pueden poner a disposición en forma de una
solución orgánica, p.ej. en una concentración de 10 a 30% en peso.
Como disolventes se pueden utilizar p.ej. acetona, isopropanol o
etanol o mezclas de éstos, que pueden contener eventualmente unas
proporciones de agua de hasta 10% en peso. Se prefieren, no
obstante, las dispersiones acuosas.
Los mencionados copolímeros de
(met)acrilatos se pueden preparar y utilizar como polímeros
en emulsión, de manera preferida en forma de una dispersión acuosa
al 10 hasta 50 por ciento en peso, en particular al 20 hasta 40 por
ciento en peso. Como forma comercial se prefiere un contenido de
materiales sólidos de 30% en peso. Para la elaboración, se puede
prescindir de una neutralización parcial de las unidades de ácido
metacrílico, pero ésta es posible, no obstante, por ejemplo, en una
extensión hasta de 5 o 10% en moles, cuando se debiera desear una
estabilización o un espesamiento de la dispersión del agente de
revestimiento. El valor de la media ponderada del tamaño de las
partículas de látex es por regla general de 40 a 100 nm,
preferiblemente de 50 a 70 nm, lo que garantiza una viscosidad
favorable desde el punto de vista de la elaboración, situada por
debajo de 1.000 mPa\cdots.
En el caso de unos grados de neutralización más
altos, p.ej. de 10 a 50% en moles, o de una neutralización total,
es posible transferir el copolímero a un estado disuelto.
A fin de preparar una solución del copolímero
aniónico, por regla general es necesaria una neutralización parcial
o total de los grupos de ácidos. El copolímero aniónico se puede
introducir con agitación en agua p.ej. poco a poco hasta llegar a
una concentración final de 1 a 40% en peso, y en este caso se puede
neutralizar parcial o totalmente mediante una adición de una
sustancia de carácter básico, tal como p.ej. NaOH, KOH, hidróxido
de amonio o bases orgánicas tales como p.ej. trietanolamina. También
es posible emplear un polvo del copolímero, al que al realizar su
preparación ya se le había añadido una base, p.ej. NaOH, con la
finalidad de obtener una neutralización (parcial), de tal manera
que el polvo sea un polímero ya neutralizado (parcialmente). El
valor del pH de la solución se sitúa, por regla general, por encima
de 4, p.ej. en el intervalo de 4 hasta aproximadamente 7.
La dispersión se puede secar por atomización o
liofilizar p.ej. también de una manera en sí conocida, y puede ser
puesta a disposición en forma de un polvo redispersable (véase p.ej.
el documento EP-A 0.262.326). Unos procedimientos
alternativos son la liofilización o la coagulación y una expulsión
del agua por exprimidura en una extrusora con una subsiguiente
granulación (véase el documento EP-A 0.683.028).
Sorprendentemente, se ha encontrado que unas
dispersiones de copolímeros a base de polvos secados por atomización
o por congelación (liofilizados) y redispersados tienen una
estabilidad aumentada frente a la cizalladura. Esto es ventajoso en
particular en el caso de la aplicación por atomización. Esta ventaja
se presenta de manera reforzada en particular cuando el copolímero
contenido en la dispersión se presente en 2 a 10% en moles en una
forma neutralizada parcialmente (referida a los grupos de ácidos que
están contenidos en el copolímero). Para esta finalidad se prefiere
la neutralización parcial mediante una adición de NaOH. De manera
preferida, está contenido un agente emulsionante aniónico en una
proporción de 0,1 a 2% en
\hbox{peso. Como emulsionante se
prefiere especialmente el lauril-sulfato de
sodio.}
El espesor de capa del revestimiento externo se
sitúa preferiblemente en el intervalo de 20 a 200, preferiblemente
de 50 a 120 \mum.
La forma medicamentosa conforme al invento se
adecua para la liberación deliberada y eficaz de sustancias activas
poco o todavía peor solubles en agua. La forma medicamentosa tiene
una alta seguridad de dosificación y se distribuye bien en el lumen
intestinal. La sustancia activa poco o todavía peor soluble en agua,
que está contenida, es protegida en este caso ampliamente frente a
la desactivación física o proteolítica, y puede ser puesta en
libertad en el sitio definido donde se desarrolla la acción, de tal
manera que una alta proporción de la sustancia activa pueda ser
absorbida por el cuerpo. La forma medicamentosa se contenta en este
caso con menos cantidad de la sustancia activa, puesto que sólo se
pierde poca cantidad de sustancia activa. El peligro de efectos
secundarios es disminuido en total por medio de la entrega
deliberada. El sitio donde se desarrolla la acción se puede ajustar
variablemente según sea el objetivo terapéutico. Por consiguiente,
el momento de la absorción de la sustancia activa se puede regular
mejor. Puesto que se trata de una forma medicamentosa oral, ésta
tiene una mejor aceptación en total por los pacientes (en inglés
"patient compliance") en comparación con otras formas de
aplicación. Un gran número de sustancias activas poco o todavía peor
solubles en agua se hace accesible de esta manera por primera vez a
la administración por vía peroral y tienen por consiguiente uno
menores riesgos de aplicación, tal como en particular en el caso de
aplicaciones por vía parenteral. También, los costes de la
aplicación se pueden mantener pequeños, puesto que no es necesario
ningún personal especializado para la aplicación.
Se puede conseguir una liberación acelerada con
un aumento simultáneo de la biodisponibilidad a partir de unos
sistemas de matriz, en los que la proporción del polímero con un
efecto mucoadhesivo es 2 veces, preferiblemente de 10 a 200 veces
más alta que la proporción de la sustancia activa.
Un aspecto especial del invento se establece
cuando la sustancia activa está embebida en una matriz lipófila,
que tiene un punto de fusión (determinado según la calorimetría de
barrido diferencial, del inglés Differential Scanning Calorimetrie,
DSC) por encima de 37ºC, de manera preferida por encima de 40ºC, de
manera especialmente preferida por encima de 45ºC, y una matriz
lipófila con un contenido de la sustancia activa está embebida en
la matriz constituida a base del polímero con un efecto
mucoadhesivo. La formulación en la matriz lipófila tiene como meta
mejorar la solubilidad o respectivamente la biodisponibilidad de la
sustancia activa, de manera preferida de sustancias activas poco o
difícilmente solubles (en el sentido de la DAB 10).
Por una matriz lipófila en el sentido del
invento se entiende una sustancia o una mezclas de sustancias, en
la o en las que la sustancia activa se puede disolver, suspender o
emulsionar. La sustancia o las sustancias de la matriz lipófila son
diferentes de las sustancias coadyuvantes farmacéuticamente usuales
y del polímero con un efecto mucoadhesivo. La sustancia o las
sustancias de la matriz lipófila tienen preferiblemente un carácter
hidrófobo o también anfífilo. Se podría designar a la matriz
lipófila también como una matriz anfífila o como una matriz
lipoide.
La matriz lipófila se puede componer de una
sustancia individual, p.ej. de un lípido, o de una mezcla de
sustancias, p.ej. de una mezcla de lípidos. En los casos de las
mezclas, las propiedades descritas a continuación para las
solubilidades en agua según la DAB 10, los coeficientes de reparto
y/o los valores de HLB se calculan en cada caso a partir del valor
medio aritmético a partir de las partes en peso y de los valores de
las sustancias de la mezcla. Las sustancias empleadas no deben de
ser tóxicas.
La sustancia activa y la sustancia o las
sustancias, que forman la matriz lipófila, se diferencian
preferiblemente en su solubilidad en agua según la DAB 10 y en no
más que +/- 50%, preferiblemente en no más que +/- 25%, y/o en su
coeficiente de reparto según el anejo V a la RL 67/548/EWG, A.8, en
no más que +/- 60%, de manera preferida en no más que +/- 30%, y/o
en su valor de HLB, siempre y cuando que se pueda asignar a las
sustancias un valor de HLB, medido según Marszall, de no más que
+/- 80%, preferiblemente de no más que +/- 40%. Cuanto más alta sea
la coincidencia de la sustancia activa con la matriz lipófila en por
lo menos una propiedad, preferiblemente en dos o en la totalidad de
las tres propiedades citadas, tanto más son favorecidas la
solubilidad y la biodisponibilidad de la sustancia activa en la
forma medicamentosa.
La solubilidad en agua para la sustancia activa
y para la sustancia o las sustancias, que forma(n) la matriz
lipófila, se puede definir según la DAB 10 (Deutsches Arzneibuch
(Farmacopea Alemana), 10^{a} edición con el 3^{er} suplemento
de 1994, Deutscher Apothekerverlag, Stuttgart und Govi Verlag,
Francfurt a. M., 2º suplemento (1993), IV Allgemeine Vorschriften
(Prescripciones generales IV), páginas 5 - 6, "Löslichkeit und
Lösungsmittel [Solubilidad y disolventes]"; véase también la
farmacopea europea Ph. Eur. 4.07, 2004). La definición de la
solubilidad se efectúa a través del número de las partes en volumen
del disolvente para 1 parte en peso de la sustancia, o
respectivamente del medicamento. La definición "poco soluble"
abarca unas sustancias, que requieren desde más que 30 hasta 100
partes en volumen de disolvente para 1 parte en peso de la
sustancia, o respectivamente del medicamento, la definición
"difícilmente soluble" abarca unas sustancias, que requieren
desde más que 100 hasta 1.000 partes en volumen de disolvente para 1
parte en peso de la sustancia, o respectivamente del
medicamento.
Los coeficientes de reparto para la sustancia
activa y la sustancia o las sustancias, que forma(n) la
matriz lipófila, se pueden determinar de acuerdo con el anejo V a
la RL 67/548/EWG, A.8 "Verteilungskoeffizient (Coeficiente de
reparto)".
El valor de HLB es una magnitud introducida por
Griffin en 1950 de la hidrofilia o respectivamente lipofilia de
agentes tensioactivos no iónicos. Este se puede determinar
experimentalmente por medio del método de valoración con fenol
según Marszall; compárese la obra "Parfümerie, Kosmetik
(Perfumería, cosmética)". Tomo 60, 1979, páginas 444 - 448;
otras citas bibliográficas en Römpp, Chemie-Lexikon,
8^{a} edición de 1983, página 1.750. Véase adicionalmente p.ej.
el documento de patente de los EE.UU. US 4.795.643 (de Seth)). Un
valor de HLB (balance hidrófilo/lipófilo) sólo se puede determinar
exactamente en el caso de sustancias no iónicas. En el caso de
sustancias aniónicas, este valor se puede determinar por cálculos,
pero estará situado prácticamente siempre por encima de 14 o
ampliamente por encima de 14.
Los valores de HLB para la sustancia activa y la
sustancia o las sustancias, que forman la matriz lipófila, se
pueden determinar en la mayoría de los casos según Marszall, se
pueden deducir a partir de tablas de obras de consulta o de libros
de texto farmacéuticas/os o químicas/os, o se pueden determinar por
cálculos en el caso de sustancias iónicas.
La forma medicamentosa contiene preferentemente
en la matriz lipófila una sustancia activa, que tiene una
solubilidad en agua de acuerdo con la DAB 10, de por lo menos 30, en
particular de por encima de 30 hasta 100 o desde por encima de 100
hasta 1.000 partes en volumen de agua para una parte en peso de una
sustancia activa. La sustancia activa preferida es por consiguiente
poco o incluso difícilmente soluble de acuerdo con la definición de
la DAB 10.
La sustancia activa formulada en la matriz
lipófila se puede seleccionar, p.ej. entre el conjunto de las clases
II y IV del BCS
(Bio-Pharmaceutical-Classification-System
= Sistema de clasificación bio-farmacéutico de
acuerdo con el Profesor Amidon). Las sustancias activas de las
clases del BCS son conocidas para un experto en la especialidad. La
sustancia activa formulada en la matriz lipófila puede ser escogida
p.ej. entre el conjunto de los agentes antiandrógenos,
antidepresivos, antidiabéticos, antirreumáticos, glucocorticoides,
citostáticos, agentes contra la migraña, neurolépticos,
antibióticos, estrógenos, vitaminas, psicofármacos, inhibidores de
la ACE, \beta-bloqueadores, bloqueadores de
canales de Ca, diuréticos, glicósidos cardíacos, antiepilépticos,
agentes diuréticos/contra el glaucoma, agentes uricostáticos,
bloqueadores de receptores H_{2} y virustáticos.
La sustancia activa formulada en la matriz
lipófila puede ser p.ej. bicalutamida, anastrozol, glimiprida,
nilutamida, bromocriptina, ketotifeno, letrozol, naratriptan,
ganciclovir, orlistato, mesoprosztol, granistron, pioglitazona,
lamivudina, rosiglitazona, zidovudina, enalapril, atenolol, nadolol,
felodipina, bepridil, furosemida, digoxina, digitoxina,
carbamazepina, acetazolamida, alopurinol, cimetidina, ranitidina o
bien oxcarbazepina.
En una forma de realización preferida, se toman
en cuenta unas posibles interacciones de la matriz lipófila con el
polímero con un efecto mucoadhesivo. A fin de impedir unas
interacciones incontrolables, la sustancia o las sustancias, que
forma(n) la matriz lipófila, y el polímero con un efecto
mucoadhesivo, han de tener preferiblemente o bien las mismas
propiedades iónicas, es decir que ambos han de tener, de manera
coincidente, o bien por lo menos predominantemente un carácter
catiónico, o coincidentemente aniónico. En el caso de que se
escojan las sustancias con unas propiedades iónicas opuestas, el
polímero con un efecto mucoadhesivo se ha de presentar
preferiblemente en hasta por lo menos un 50, de manera especialmente
preferida en hasta un 100%, en una forma neutralizada. La
neutralización se puede efectuar mediante la adición de un ácido o
de una base, de una manera conocida.
Preferiblemente, la matriz lipófila se compone
de 80 a 100, de manera preferida de 90 a 100, de manera
especialmente preferida hasta de 100% en peso, de una sustancia o
una mezcla de sustancias con un valor de HLB (promediado) de 0 a
15, preferiblemente de 2 a 10. La matriz lipófila puede contener de
0 a 20, preferiblemente de 0 a 10% en peso de sustancias
coadyuvantes farmacéuticamente usuales, en particular
estabilizadores, agentes espesantes o adsorbentes. De manera
especialmente preferida, no están contenidas sustancias coadyuvantes
farmacológicamente usuales de ningún tipo.
La sustancia o las sustancias, que
forma(n) la matriz lipófila, puede(n) pertenecer p.ej.
al conjunto de los aceites, de las grasas, de los mono-, di- o
triglicéridos, de los ácidos grasos, de los alcoholes grasos, en
particular un ácido graso de C_{5} a C_{20} y/o un alcohol de
C_{5} a C_{20}, inclusive sus sales, derivados éteres, ésteres
o amidas, fosfolípidos, lecitinas, agentes emulsionantes, lipoides,
vitaminas solubles en lípidos o agentes tensioactivos.
La matriz lipófila puede contener p.ej. una de
las siguientes formulaciones lipídicas: (Imwitor 308) monocaprilatos
de glicerilo con una proporción de monoésteres de > 80%,
(Imwitor 312) monolauratos de glicerilo con una proporción de
monoésteres de > 90%, (Imwitor 491) monoestearatos de glicerol
(de C_{16} + C_{18}) con una proporción de monoésteres de >
90%, (Imwitor 900 P) monoestearato de glicerol con una proporción
de monoésteres de 40 - 55% y con un contenido de C_{18} de 40 -
60%, (Imwitor 900 K) monoestearato de glicerol con una proporción
de monoésteres de 40 - 55% y con un contenido de C_{18} de 60 -
80%, (Imwitor 742) glicéridos de C_{8} y C_{10} de cadena
intermedia con una proporción de monoésteres de 45 - 55%, (Imwitor
928) glicéridos parciales de ácidos grasos de
C_{10}-C_{18}, saturados, de procedencia
vegetal, con una porción principal de C_{12}, y con una
proporción de monoésteres de 34 - 36%, glicéridos de C_{8} y
C_{10}, caprilato de Na o caprilato de Na.
La matriz lipófila puede contener p.ej. una de
las siguientes formulaciones lipídicas:
La matriz lipófila se puede componer de un único
componente o de una mezcla de grasas o lípidos, tales como mono-,
di- o triglicéridos de ácidos grasos saturados e insaturados. En
particular, ésteres con ácido esteárico de glicerol, ésteres con
ácido palmítico de glicerol, ésteres con ácido mirístico de
glicerol, ésteres con ácido palmítico y ácido esteárico de
glicerol, ésteres con ácido láurico de glicerol, ésteres, con ácido
caprílico de glicerol, ésteres con ácido oleico de glicerol.
Ejemplos de estos ésteres son Imwitor® -308, -312, -491, 742, -900,
-928, -988, así como Gelucire® 44/14, -50/13, Geleol, Compritol E
ATO, Dynasan 114, Softisan, Witepsol, Dynacet 212 y grasa de
coco.
Ceras tales como, por ejemplo, cera de
carnauba, cera de abejas, cera de lana y ésteres con ácido behénico
de glicerol.
Aceites tales como, por ejemplo, aceite
de ricino, aceite de sésamo, aceite de girasol, aceite de semillas
de algodón, aceite de maíz, aceite de almendras, aceite de
cacahuete, aceite de oliva, aceite de nuez de coco, aceite de
zanahoria, aceite de germen de trigo y aceite de nuez.
Aceites neutros tales como miristato,
palmitato y estearato de isopropilo y triglicéridos de cadena
intermedia (Miglyol®).
Alcoholes grasos tales como por ejemplo
alcohol estearílico, alcohol laurílico, alcohol cetílico, alcohol
miristílico y el formal de glicerol.
Amidas de ácidos grasos tales como por
ejemplo amida de ácido esteárico, amida de ácido palmítico y amida
de ácido láurico.
Ésteres de ácidos carboxílicos alifáticos de
cadena corta y aromáticos, tales como por ejemplo ftalato de
dibutilo, sebacato de dietilo, sebacato de dibutilo, citrato de
tributilo, acetil-citrato de tributilo y triacetato
de glicerol.
Ácidos carboxílicos alifáticos de cadena
larga tales como por ejemplo ácido esteárico, ácido palmítico,
ácido láurico, ácido mirístico, ácido oleico, ácido caprílico,
ácido linoleico, ácido linolénico, ácido araquidónico. Así como por
ejemplo sus sales de Na, Al y Mg.
Ácidos carboxílicos alifáticos de cadena
corta y de cadena intermedia tales como por ejemplo ácido
valeriánico, ácido isovaleriánico, ácido caproico, ácido enántico,
ácido caprílico, ácido pelargónico y ácido cáprico. Así como por
ejemplo sus sales de Na, Al y Mg.
Emulsionantes del tipo W/O (del tipo de agua
en aceite) tales como por ejemplo colesterol, monoestearato de
glicerol, monoestearato de etilenglicol, monooleato de sorbitán
(Span® 80), palmitato de sorbitán (Span® 40), laurato de sorbitán
(Span® 20), estearato de sorbitán (Span® 60), trioleato de sorbitán
(Span® 85), triestearato de sorbitán (Span® 65), sesquioleatos de
sorbitán (Arlacel® 83), los estearatos de Ca, Al y Mg, triestearato
de poli(oxietilen)-sorbitán (Tween® 65) y
trioleato de poli(oxietilen)-sorbitán (Tween®
85).
Emulsionantes del tipo O/W (del tipo de
aceite en agua) no iónicos, tales como, por ejemplo, estearato
de Macrogol 400 (Chremophor® A),
Macrogol-lauril-éter, monolaurato, monoestearato,
monopalmitato, monooleato de
poli(etilenglicol)-20-sorbitán,
Macrogol-1500- trirricinooleato de glicerol,
Macrogol-hidroxiestearato de glicerol (Cremophor®
RH), Macrogol-1.000-monolaurato,
-monoestearato, -monooleato de glicerol, monoestearato de sacarosa,
Polisorbato 60 (Tween® 60), monoestearato de poli(oxietileno)
(Myrj 49), Polisorbato 80 (Tween® 80), Polisorbato 40 (Tween® 40),
Polisorbato 20 (Tween® 20), Poloxamer 407 (Lutrol®F 127), Poloxamer
188 (Lutrol® F68), ricinoleato de poli(oxietileno)
(Cremophor® EL) y poli(oxietilen)-estearato
de 5-estearilo.
Emulsionantes del tipo O/W iónicos tales
como, por ejemplo, sulfato de cetilo y estearilo (Lanette® E),
laurilsulfato de Na (Texapon® Z), glicocolato de Na y
hederagenina.
Emulsionantes anfífilos tales como, por
ejemplo, fosfolípidos, lecitinas, fosfatidilcolina de huevo
(lecitina de huevo), fosfatidilcolina de soja (lecitina de soja),
betaína, sulfobetaínas y ceramidas (esfingomielina).
Vitaminas tales como, por ejemplo,
retinol (vitamina A), colecalciferol (vitamina D),
alfa-tocoferol y acetato de
alfa-tocoferol (vitamina E) y sus derivados, y
filoquinona (vitamina K).
Galactolípidos tales como, por ejemplo,
monogalactosil-diacil-glicerol,
digalactosil-diacil-glicerol y
trigalactosil-diacil-glicerol,
Aceites aromáticos tales como, por
ejemplo, aceite de anís, aceite de citronela, aceite de eucalipto,
aceite de hinojo, aceite de manzanilla, aceite de cardamono, aceite
de agujas de pino, aceite de comino, aceite de pino mugo, aceite de
lavanda, aceite de hierbabuena, aceite de nuez moscada, aceite de
clavel, aceite de menta, aceite de romero y aceite de salvia,
Terpenos tales como, por ejemplo, mentol,
linalool, 1,4-cineol, piretrina, borneol, eudesmol,
fitol, manool, azadiractina y nimbina,
que se pueden seleccionar como
sustancias individuales o como una mezcla de ellas, específicamente
para el ajuste de la solubilidad, del coeficiente de reparto
(también conocido como coeficiente de distribución entre aceite y
agua) o del valor de HLB, que se
desean.
Preferiblemente, la sustancia activa es soluble
en por lo menos un 10%, de manera especialmente preferida en por lo
menos un 20%, en particular en por lo menos un 50%, en la matriz
lipófila.
El contenido de la matriz lipófila que contiene
la sustancia activa en la capa de matriz interna a) puede ser de
manera preferida de 5 a 60, de manera especialmente preferida de 10
a 50% en peso.
De manera preferida, la matriz lipófila contiene
en una proporción de por lo menos 50% en peso de monocaprilato de
glicerol, hasta 10% en peso de colato de Na, hasta 10% en peso de
succinato de tocoferol, de 1 a 5% en peso de un agente inhibidor de
la bomba de eflujo en el caso de que la sustancia activa sea un
substrato de la bomba de eflujo Pgp, p.ej. Solutol HS 15, un
triglicérido, en particular un triestearato, sumándose los
componentes para dar un 100%. Esta matriz lipófila se puede
incorporar directamente dentro del polímero mucoadhesivo, o,
emulsionada en agua, se puede incorporar en el polímero
mucoadhesivo. En el último de los casos, la fase acuosa puede
contener un ácido débil tal como p.ej. ácido cítrico.
La granulación puede efectuarse sobre esferas
libres de sustancias activas (conocidas como nonpareils) o se
pueden producir gránulos exentos de núcleos.
En primer lugar, la capa de matriz interna se
produce con o sin núcleo. A esta capa redondeada, todavía no
revestida, se le puede designar como gránulo previo.
En primer lugar, la sustancia activa es
disuelta, dispersada o mezclada en la matriz lipófila. Para esto se
pueden aplicar todos los conocidos procedimientos farmacéuticos.
Luego, la matriz lipófila es emulsionada o bien dispersada o
disuelta en un medio acuoso, según lo que permitan la lipofilia y
las propiedades químico-físicas de la matriz.
Como medio acuoso pueden servir simplemente agua
o formulaciones acuosas de ácidos, bases débiles y sales. Por
ejemplo una solución al 15% de ácido acético.
La emulsión, dispersión o solución así
resultante se usa como agente aglutinante para la transformación
ulterior de los polímeros mucoadhesivos a la forma de gránulos.
Las sustancias constituyentes, ahora reunidas,
de la capa de matriz interna a) se pueden redondear mediante
procedimientos tales como aglomeración rotatoria, precipitación y
extrusión, granulación o procedimientos de atomización, en
particular procedimientos de atomización turbulenta por
ultrasonidos, para dar unos gránulos todavía no revestidos
(gránulos previos) con un tamaño definido, p.ej. de 50 a 1000
\mum. Esto tiene la ventaja de que todo el volumen de los
gránulos está a disposición para la carga de sustancia activa.
En el siguiente párrafo se explica la forma de
realización con el ejemplo de la aglomeración con rotor en un
aparato de capa turbulenta (p.ej. GPCG1 de Glatt) con un suplemento
de rotor, se dispone previamente el polvo del polímero mucoadhesivo
con un polvo de celulosa microcristalina (MCC). La proporción de MCC
puede ser hasta de un 50% de la proporción total del polvo. Una
corriente de aire así como el suplemento de rotor se ponen en
marcha y se atomiza el agente aglutinante. Por consiguiente, la fase
acuosa provocará el hinchamiento del polímero mucoadhesivo y el
humedecimiento de la MCC, que es necesario para la formación de los
gránulos previos mediante la fuerza centrífuga del suplemento de
rotor. La proporción de MCC sirve también para la mejor
conformabilidad de la masa y por lo tanto también para la regulación
de las propiedades físicas de los gránulos previos resultantes
(p.ej. la densidad, la resistencia a la abrasión, la forma, etc).
Durante el proceso de formación, la porción lipófila del agente
aglutinante se distribuye sobre las superficies de las partículas
del polvo y permanece por consiguiente distribuida o respectivamente
embebida homogéneamente en forma de micro-dominios
en los gránulos.
En esta variante, la solución lipófila y/o
anfífila de la sustancia activa se emulsiona, dispersa o disuelve
en un medio acuoso, que ya contiene el polímero mucoadhesivo (como
una dispersión o solución).
Esta emulsión, dispersión o solución se atomiza
luego sobre un núcleo neutro mediante conocidos aparatos de capa
turbulenta y se estructura como una capa.
Con el fin de garantizar una satisfactoria
capacidad de atomización de la mezcla, en la mayor parte de los
casos es necesario formular una mezcla con una baja viscosidad. Para
esta finalidad, puede ser favorable emplear el polímero con un
efecto mucoadhesivo en unas concentraciones comparativamente bajas,
p.ej. de 1 hasta a lo sumo 10, de manera preferida de 2 a 5% en
peso. Además, puede ser ventajosa la adición de un detergente,
p.ej. un Tween, en unas concentraciones de 0,1 a 20, de manera
preferida de 0,5 a 10% en peso, con el fin de disminuir la tensión
superficial.
Junto a la sustancia activa, pueden estar
contenidas otras sustancias coadyuvantes farmacéuticas:
Agentes aglutinantes, tales como una celulosa o
sus derivados, una poli(vinil-pirrolidona)
(PVP), un agente retenedor de la humedad, un agente promotor de la
disgregación, agentes de deslizamiento o lubricantes, agentes
disgregantes, (met)acrilatos, almidones y sus derivados,
azúcares, agentes solubilizantes u otros.
Correspondientes procedimientos de aplicación
son conocidos p.ej. a partir de la obra de Bauer, Lehmann,
Osterwald, Rothgang, "Überzogene Arzneiformen" [Formas
medicamentosas revestidas] Wissenschaftliche Verlagsgesellschaft
mbH Stuttgart, capítulo 7, páginas 165 - 196.
Otros detalles son conocidos además para un
experto en la especialidad a partir de manuales y libros de texto.
Véanse, p.ej.
- Voigt, R. (1984): Lehrbuch
der pharmazeutischen Technologie (Manual de la tecnología
farmacéutica); Verlag Chemie Weinheim - Beerfield Beach/Florida
-Basilea.
- Sucker, H., Fuchs, P.,
Speiser, P.: Pharmazeutische Technologie
(Tecnología farmacéutica), Georg Thieme Verlag Stuttgart
(1991), en particular los capítulos 15 y 16, páginas 626 -
642.
- Gennaro, A., R. (compilador),
Remington's Pharmaceutical Sciences, Mack Publishing Co.,
Easton Pennsylvania (1985), capítulo 88, páginas 1.567 -
1.573.
- List, P. H. (1982):
Arzneiformenlehre (Teoría de las formas
medicamentosas), Wissenschaftliche Verlagsgesellschaft mbH,
Stuttgart.
Después de la producción de los núcleos internos
de matriz (o respectivamente de los gránulos previos) éstos a su
vez son provistos, de manera preferida por un procedimiento de
atomización, del revestimiento externo, de manera tal que se
obtienen gránulos acabados. La producción de los gránulos se efectúa
mediante una aplicación por atomización a partir de una solución
orgánica, o de manera preferida a partir de dispersiones acuosas.
Para la realización es decisivo en este caso que resulten unos
revestimientos uniformes, exentos de poros.
Los gránulos pueden ser provistos adicionalmente
de revestimientos pigmentados, los cuales, sin embargo, no deben de
influir sobre el valor del pH para disolución. Son apropiados p.ej.
unos revestimientos a base de una
hidroxipropil-metilcelulosa pigmentada o de otros
polímeros solubles en agua o que se descomponen rápidamente en
agua.
A las formulaciones conformes al invento se les
pueden añadir, al realizar su preparación, sustancias coadyuvantes
o respectivamente aditivas usuales. Fundamentalmente, todas las
sustancias empleadas han de ser toxicológicamente inocuas y se
deben de poder utilizar en particular en medicamentos sin riesgo
para los pacientes.
Las cantidades empleadas y la utilización de las
sustancias aditivas usuales en revestimientos para medicamentos o
recubrimientos, son habituales para un experto en la especialidad.
Las sustancias aditivas usuales pueden ser p.ej. agentes
plastificantes, agentes de desmoldeo y separación, pigmentos,
estabilizadores, agentes antioxidantes, agentes formadores de
poros, promotores de la penetración, agentes de brillo, sustancias
aromatizantes, detergentes, agentes lubricantes o agentes
saboreantes. Ellas sirven como agentes coadyuvantes de la
elaboración y deben de garantizar un procedimiento de producción
seguro y reproducible, así como una buena estabilidad en
almacenamiento a largo plazo, o ellas alcanzan en la forma
medicamentosa unas ventajosas propiedades adicionales. Ellas son
añadidas a las formulaciones poliméricas antes de la elaboración y
pueden influir sobre la permeabilidad de los revestimientos, lo que
se puede aprovechar eventualmente como un parámetro de control
adicional.
Los agentes de separación poseen, por regla
general, unas propiedades lipófilas, y son añadidos generalmente a
las suspensiones para atomización. Ellos impiden una aglomeración de
los núcleos durante la formación de una película. Preferiblemente,
se emplean talco, estearato de Mg o Ca, un ácido silícico molido,
caolín, o agentes emulsionantes no iónicos con un valor de HLB
comprendido entre 3 y 8. Las cantidades empleadas usuales para
agentes de separación en los agentes de revestimiento y aglutinantes
conformes al invento, se sitúan entre 0,5 y 100% en peso, referidas
al copolímero.
Los pigmentos incompatibles con el agente de
revestimiento son en particular aquellos pigmentos que, cuando son
añadidos directamente a la dispersión del copolímero de
(met)acrilato, p.ej. mediante una introducción con
agitación, en unas proporciones de utilización usuales de p.ej. 20 a
400% en peso, referidas al peso en seco del copolímero de
(met)acrilato, conducen a la desestabilización de la
dispersión, a la coagulación, a fenómenos de desmezcladura o a unos
efectos similarmente indeseados. Además, los pigmentos que se han de
utilizar, naturalmente no son tóxicos y son adecuados para
finalidades farmacéuticas. Véanse a este fin p.ej. también las
citas: Deutsche Forschungsgemeinschaft, Farbstoffe für
Lebensmittel (Colorantes para alimentos), Harald Boldt Verlag
KG, Boppard (1978); Deutsche Lebensmittelrundschau 74, nº 4, página
156 (1978); Arzneimittelfarbstoff-verordnung
AmFarbV del 25.08.1980.
Unos pigmentos incompatibles con los agentes de
revestimiento pueden ser p.ej. pigmentos de óxido de aluminio. Unos
pigmentos incompatibles son p.ej. naranja amarillento, laca de rojo
de cochinilla, pigmentos coloreados sobre la base de óxido de
aluminio o respectivamente colorantes azoicos, colorantes de ácidos
sulfónicos, anaranjado amarillento S (E110, C.I. 15985, FD&C
Yellow 6), carmín índigo (E132, C.I. 73015, FD&C Blue 2),
tartrazina (E 102, C.I. 19140, FD&C Yellow 5), Ponceau 4R (E
125, C.I. 16255, FD&C Cochineal Red A), amarillo de quinolina
(E 104, C.I. 47005, FD&C Yellow 10), eritrosina (E127, C.I.
45430, FD&C Red 3), azorrubina (E 122, C.I. 14720, FD&C
Carmoisine), amaranto (E 123, C.I. 16185, FD&C Red 2), verde de
ácido brillante (E 142, C.I. 44090, FD&C Green S).
Los números E indicados de los pigmentos se
refieren a una numeración de la UE (Unión Europea). Véanse acerca
de esto también las obras "Deutsche Forschungsgemeinschaft,
Farbstoffe für Lebensmittel", Harald Boldt Verlag KG, Boppard
(1978); Deutsche Lebensmittelrundschau 74, nº 4, página 156 (1978);
Arzneimittelfarbstoffverordnung AmFarbV del 25.08.1980. Los números
FD&C se refieren a la admisión en Food, Drugs und Cosmetics
[Alimentos, fármacos y cosméticos] en la U.S. Food and Drug
Administration (FDA) [Administración de alimentos y fármacos de los
EE.UU.] descrita en: U.S. Food and Drug Administration, Center for
Food Safety and Applied Nutrition, Office of Cosmetics and Colors:
Code of Federal Regulations [Código de reglamentaciones federales] -
Título 21 Color Additive Regulations [Reglamentaciones de aditivos
colorantes] Parte 82, Listing of Certified Provisionally Listed
Colors and Specifications [Lista de agentes colorantes certificados
\hbox{listados provisionalmente y especificaciones] (CFR 21
Parte 82).}
Otras sustancias aditivas pueden ser también
agentes plastificantes. Las cantidades usuales se sitúan entre 0 y
50, preferiblemente entre 2 y 20, en particular entre 5 y 10% en
peso.
Los agentes plastificantes pueden influir sobre
las funcionalidad de la capa polimérica, según sean su tipo
(lipófilos o hidrófilos) y la cantidad añadida. Los agentes
plastificantes alcanzan mediante una interacción física con el
polímero una disminución de la temperatura de transición vítrea y
favorecen la formación de películas en dependencia de la cantidad
añadida. Las sustancias adecuadas tienen, por regla general, un peso
molecular comprendido entre 100 y 20.000 y contienen uno o varios
grupos hidrófilos en la molécula, p.ej. grupos hidroxilo, éster o
amino.
Ejemplos de agentes plastificantes adecuados son
ésteres alquílicos de ácido cítrico, ésteres de glicerol, ésteres
alquílicos de ácido ftálico, ésteres alquílicos de ácido sebácico,
ésteres de sacarosa, ésteres de sorbitán, sebacato de dietilo,
sebacato de dibutilo y poli(etilenglicoles) de 200 hasta
12.000. Los agentes plastificantes preferidos son citrato de
trietilo (TEC) y acetil-citrato de trietilo (ATEC).
Además, se han de mencionar los ésteres, que por regla general son
líquidos a la temperatura ambiente, tales como citratos, ftalatos,
sebacatos o aceite de ricino. Se utilizan de manera preferida los
ésteres de los ácidos cítrico y sebácico.
La adición de los agentes plastificantes a la
formulación se puede llevar a cabo de una manera conocida,
directamente, en una solución acuosa, o después de un tratamiento
previo térmico de la mezcla. También se pueden emplear mezclas de
agentes plastificantes.
Los gránulos revestidos, que tienen un contenido
de la sustancia activa, se pueden tratar, por medio de sustancias
coadyuvantes farmacéuticamente usuales y de una manera en sí
conocida, para dar formas medicamentosas de partículas múltiples,
en particular para dar tabletas, minitabletas, cápsulas, bolsitas o
zumos secos, que contienen gránulos, las/los cuales se formulan de
tal manera que los gránulos contenidos son puestos en libertad en
el intervalo de valores del pH del estómago. La producción como una
forma medicamentosa de partículas múltiples constituye una alta
seguridad de dosificación y ofrece la ventaja de una buena
distribución de los gránulos en el lumen intestinal. La forma
medicamentosa de partículas múltiples conforme al invento puede
contener adicionalmente también diferentes tipos de gránulos, con
diferentes sustancias activas y/o con una estructura diferente de
los gránulos.
La producción de formas medicamentosas de
partículas múltiples mediante compresión de un agente aglutinante
farmacéuticamente usual con partículas que tienen un contenido de la
sustancia activa, se ha descrito p.ej. en la cita de B. Beckert
y colaboradores (1996), "Compression of
enteric-coated pellets to disintegrating tablets
(Compresión de gránulos revestidos entéricamente para dar tabletas
disgregables", International Journal of Pharmaceutics 143,
páginas 13 - 23, y en el documento WO 96/01624.
Los revestimientos en forma de películas sobre
gránulos que tienen un contenido de la sustancia activa, se aplican
usualmente en aparatos de lecho fluidizado. Ejemplos de recetas se
mencionan en esta solicitud. Los agentes formadores de películas se
mezclan usualmente con agentes plastificantes y agentes de
separación, de acuerdo con un procedimiento adecuado. En este caso,
los agentes formadores de películas se pueden presentar en forma de
una solución o suspensión. Asimismo, las sustancias coadyuvantes
para la formación de películas pueden estar disueltas o
suspendidas. Se pueden utilizar agentes disolventes o dispersantes
orgánicos o acuosos. Para la estabilización de la dispersión se
pueden utilizar adicionalmente unos agentes estabilizadores
(Ejemplo: Tween 80 u otros emulsionantes o respectivamente
estabilizadores adecuados).
Ejemplos de agentes de separación son
monoestearato de glicerol u otros apropiados derivados de ácidos
grasos, derivados de ácidos silícico o talco. Ejemplos de agentes
plastificantes son propilenglicol, ftalatos,
poli(etilenglicoles), sebacatos o citratos, así como otras
sustancias mencionadas en la bibliografía.
Entre la capa de copolímero, que contiene la
sustancia activa y que es soluble en los intestinos, puede estar
aplicada una capa separadora, que sirve para la separación de la
sustancia activa y del material de revestimiento con el fin de
impedir interacciones. Esta capa puede componerse de agentes
formadores de películas inertes (p.ej. HPMC, HPC o copolímeros de
ácido (met)acrílico) o p.ej. talco o de otra apropiada
sustancia farmacéutica. Asimismo se pueden utilizar combinaciones a
base de agentes formadores de películas y talco o sustancias
similares. También es posible aplicar una capa separadora a base de
dispersiones de copolímeros de (met)acrilatos, parcial o
totalmente
neutralizadas.
neutralizadas.
Entre la capa interna a) y la capa de
revestimiento externo convertido en una película b) se puede aplicar
una capa separadora. La capa separadora se puede componer también
del mismo polímero mucoadhesivo, o de otro distinto como en la capa
situada debajo. De esta manera se pueden contrarrestar unas
interacciones o incompatibilidades eventuales de la sustancia
activa o del polímero mucoadhesivo con la capa formadora de película
a base del copolímero de (met)acrilato.
Las mezclas para la producción de tabletas a
base de partículas revestidas se preparan mediante mezcladura de
los gránulos con agentes aglutinantes adecuados para la formación de
tabletas, en caso necesario mediante la adición de sustancias
promotoras de la disgregación y en caso necesario mediante la
adición de agentes lubricantes. La mezcladura puede tener lugar en
unas máquinas adecuadas. Son inapropiados los mezcladores que
conducen a daños en las partículas revestidas, p.ej. mezcladores de
reja de arado. A fin de conseguir unos períodos de tiempo de
disgregación adecuadamente cortos, puede ser necesaria una secuencia
especial al realizar la adición de las sustancias coadyuvantes a
las partículas revestidas. Mediante una mezcladura previa con las
partículas revestidas con el agente lubricante o de desmoldeo (de
separación desde el molde) estearato de magnesio se puede
hidrofugar su superficie y se puede evitar, por consiguiente, un
pegamiento.
Las mezclas adecuadas para la formación de
tabletas contienen usualmente de 3 a 15% en peso de un agente
coadyuvante de la disgregación, p.ej Kollidon CL y p.ej. de 0,1 a 1%
en peso de un agente lubricante y de desmoldeo tal como estearato
de magnesio. La proporción del agente aglutinante se determina según
sea la proporción deseada de partículas revestidas.
Unos agentes aglutinantes típicos son p.ej.
Cellactose®, una celulosa microcristalina, fosfatos de calcio,
Ludipress®, lactosa u otros adecuados azúcares, sulfatos de calcio o
derivados de almidones. Se prefieren las sustancias que tienen una
pequeña densidad aparente.
Típicos agentes coadyuvantes de la disgregación
(agentes disgregantes) son derivados reticulados de almidones o
celulosas, así como una
poli(vinil-pirrolidona) reticulada. Asimismo
se adecuan derivados de celulosas. Mediante elección de un agente
aglutinante adecuado se puede suprimir la utilización de agentes
coadyuvantes de la disgregación.
Unos típicos agentes lubricantes y de desmoldeo
son estearatos de magnesio u otras sales adecuadas de ácidos grasos
o sustancias expuestas en la bibliografía para esta finalidad (p.ej.
ácido láurico, estearato de calcio, talco, etc.) En el caso de la
utilización de máquinas adecuadas (p.ej. prensas de tabletas con una
lubricación externa) o de formulaciones adecuadas, se puede
suprimir la utilización de un agente lubricante y de desmoldeo en
la mezcla.
A la mezcla se le puede haber añadido
eventualmente un agente coadyuvante para el mejoramiento de la
fluidez (p.ej. derivados altamente dispersos de ácido silícico,
talco, etc.).
La formación de tabletas se puede efectuar en
usuales prensas de tabletas, prensas excéntricas o prensas
excéntricas de tabletas o prensas de tabletas con cursor circular,
con unas fuerzas de prensado situadas en el intervalo de 5 a 40 kN,
preferiblemente de 10 - 20 kN. Las prensas de tabletas pueden estar
equipadas con unos sistemas para la lubricación externa.
Eventualmente se pueden emplear unos sistemas especiales para el
llenado de matrices, que impiden el llenado de matrices por medio
de paletas agitadoras.
Alternativamente a las tabletas o
respectivamente minitabletas comprimidas, los gránulos revestidos,
que tienen un contenido de la sustancia activa, se pueden elaborar
para dar otras arbitrarias formas medicamentosas de partículas
múltiples, que son administrables por vía oral. Los gránulos
revestidos se pueden cargar y llenar p.ej. en cápsulas, p.ej.
cápsulas de gelatina, o se pueden formular para dar bolsitas o zumos
secos.
El invento se también a un procedimiento para la
producción de una forma medicamentosa de partículas múltiples, con
las etapas de:
- a)
- producción de la matriz lipófila que contiene una sustancia activa, mediante suspensión y/o disolución de la sustancia activa con la o las sustancia(s), que forma(n) la matriz lipófila, y eventualmente otras sustancias coadyuvantes farmacéuticamente usuales, mediante una intensa mezcladura o fusión de las sustancias constituyentes,
- b)
- producción de gránulos previos (núcleos de gránulos) mediante aplicación por atomización del polímero mucoadhesivo en mezcla con la matriz lipófila que contiene la sustancia activa, sobre un núcleo, o mediante aglomeración rotatoria, precipitación o procedimientos de atomización sin ningún núcleo, pudiendo p.ej. el polímero mucoadhesivo ser dispuesto previamente como un polvo,
- c)
- producción de gránulos mediante aplicación por atomización de un revestimiento del polímero o copolímero aniónico, que puede contener opcionalmente unas adiciones de sustancias coadyuvantes farmacéuticamente usuales, en particular agentes plastificantes y agentes de separación, desde una dispersión o una solución orgánica sobre los gránulos previos de la etapa b),
- d)
- producción de una forma medicamentosa de partículas múltiples mediante llenado o incorporación de los gránulos de la etapa c) de manera en sí conocida, eventualmente mediando utilización de sustancias coadyuvantes farmacéuticamente usuales, en particular mediante una elaboración para dar tabletas, minitabletas, cápsulas, bolsitas o zumos secos, que contienen gránulos.
Preferiblemente, las etapas a) y b) del
procedimiento se llevan a cabo de la siguiente manera:
- a)
- producción de la matriz interna mediante preparación de una emulsión, dispersión o solución de la sustancia activa con la o las sustancia(s) para la matriz lipófila, y eventualmente otras sustancias coadyuvantes farmacéuticamente usuales, mediante una intensa mezcladura de las sustancias constituyentes en agua y preparación de una formulación del tipo de aceite en agua con un tamaño medio de partículas de no más que 60, preferiblemente de no más que 20 \mum.
- b)
- producción de gránulos previos mediante aplicación por atomización de la formulación del tipo de aceite en agua procedente de la etapa a) sobre el polímero mucoadhesivo, que eventualmente puede contener unas adiciones de otras sustancias coadyuvantes farmacéuticamente usuales, presentándose las sustancias constituyentes en forma de un polvo micronizado (reducido a un tamaño de micrómetros), p.ej. con un tamaño medio de granos de 10 a 100 \mum, mediante aglomeración rotatoria, extrusión o granulación.
La forma medicamentosa conforme al invento es
apropiada para la liberación deliberada y efectiva de sustancias
activas poco solubles, estando excluidos los péptidos y las
proteínas e inclusive sus derivados o conjugados. La forma
medicamentosa tiene una alta seguridad de dosificación y se
distribuye bien en el lumen intestinal. La sustancia activa
contenida es protegida en este caso ampliamente contra una
desactivación física, química o enzimática y se puede liberar en el
sitio definido de su acción, de tal manera que se pueda absorber por
el cuerpo una alta proporción de la sustancia activa. La forma
medicamentosa se contenta por lo tanto con poca cantidad de
sustancia, puesto que se pierde solamente poca cantidad de sustancia
activa. El peligro de efectos secundarios es disminuido en total
por la entrega deliberada. El sitio donde se desarrolla la acción
se puede ajustar de modo variable según sea la finalidad
terapéutica. El momento de la absorción de la sustancia activa se
puede regular por consiguiente mejor. Puesto que se trata de una
forma medicamentosa oral, ésta tiene una aceptación mejor en total
por los pacientes (en inglés "patient compliance") en
comparación con otras formas de aplicación. Un gran número de
sustancias activas poco solubles es accesible por lo tanto por
primera vez a la administración por vía peroral y tienen por
consiguiente menos riesgos en su aplicación que en particular en el
caso de aplicaciones parenterales. También se pueden mantener
pequeños los costos de la aplicación, puesto que no se necesita
para esta aplicación ningún personal especializado.
Se puede conseguir una liberación acelerada con
un aumento simultáneo de la biodisponibilidad a partir de unos
sistemas de matriz, en los que la proporción del polímero con un
efecto mucoadhesivo en % en peso es de manera preferible 2 veces
más alta, de manera especialmente preferida de 10 a 200 veces más
alta que la proporción de sustancia activa.
1º
Ejemplo
(Zidovudina; solubilidad en agua de acuerdo con
la DAB 10, por lo menos 50 partes de agua por 1 parte de sustancia
activa; correspondiente a 20 g/l).
150 g de Imwitor 312 (temperatura de fusión
55-60ºC) se funden en un baño de agua a 65ºC y se
incorporan lentamente por agitación en la masa fundida 75 g de
Poloxamer 407 (Lutrol F127, temperatura de fusión
50-55ºC). El baño de agua es enfriado hasta 52ºC y
se añaden mediando agitación 12,5 g de acetato de tocoferol y 5 g de
glicocolato de Na. La temperatura del baño se puede disminuir por
consiguiente en 5ºC adicionales, sin que la grasa se solidifique de
nuevo. La matriz lipófila resultante tiene por consiguiente una
temperatura de fusión de 38-41ºC y una solubilidad
en agua de acuerdo con la DAB 10, calculada a partir de los
componentes individuales, de por lo menos 40 partes de agua por 1
parte de la matriz lipófila; que corresponde a 25 g/l). A esta
solución se le añaden 500 g de zidovudina mediando agitación.
\vskip1.000000\baselineskip
1.500 ml de agua destilada se calientan
primeramente a 45ºC y se añaden 30 g de caprato de Na, como
emulsionante (2%). Esta solución es ajustada luego, con adición de
ácido cítrico, a un valor del pH de aproximadamente 7. En esta
solución se dispersa luego mediando enérgica agitación la fase
lipófila. El proceso de dispersión puede ser terminado, cuando ya
no se puede reconocer después de un examen en microscopio ninguna
partícula lipófila con un tamaño mayor que 50-60
\mum.
\vskip1.000000\baselineskip
En un aparato GPCG1 con un elemento de inserción
de rotor se añaden a ello y mezclan 700 g de polvo de alginato de
Na, 285 g de una celulosa microcristalina y 15 g de ácido cítrico.
La dispersión descrita en b) se atomiza como agente aglutinante en
un proceso de aglomeración en rotor con una velocidad de atomización
de aproximadamente 90 g/min.
El rotor se ajusta a 1.700-1.800
RPM (revoluciones por minuto), el aire de entrada se ajusta a 42
m^{3}/hora y la temperatura se ajusta a 30ºC.
En estas condiciones se pueden producir núcleos
mucoadhesivos con un tamaño entre 250 y 600 \mum con un
rendimiento hasta de 80%.
Una dosificación terapéutica de 250 mg está
contenida en 886 mg de núcleos de gránulos.
\vskip1.000000\baselineskip
Los núcleos de gránulos procedentes de c) se
revisten mediante habituales procedimientos de capa turbulenta con
EUDRAGIT® FS 30D*. La proporción aplicada del polímero es de 40% en
peso, referida al peso del núcleo. La dispersión/suspensión para
realizar el revestimiento se compone de:
| EUDRAGIT® FS 30 D | 44,65% |
| Citrato de trietilo | 0,67% |
| Polisorbato 80 | 0,26% |
| Monoestearato de glicerol | 0,67% |
| Agua | 53,75% |
Los gránulos obtenidos de esta manera se pueden
prensar en una tableta con procedimientos y sustancias coadyuvantes
farmacéuticas usuales, o se pueden cargar y rellenar dentro de
cápsulas.
*= la EUDRAGIT® FS 30 D es una dispersión acuosa
al 30% de EUDRAGIT® FS: un copolímero a base de 65% en peso de
acrilato de metilo, 25% en peso de metacrilato de metilo y 10% en
peso de ácido metacrílico.
\vskip1.000000\baselineskip
2º
Ejemplo
(Rosiglitazona, solubilidad en agua de acuerdo
con la DAB 10 por lo menos 1.000 partes de agua por 1 parte de
sustancia activa; que corresponde a 1 g/l).
\vskip1.000000\baselineskip
13 g de Imwitor 312 (temperatura de fusión
55-60ºC) se funden con 4 g de Poloxamer 407 (Lutrol
F127, temperatura de fusión 50-55ºC) a 65ºC en un
baño de agua. A continuación se añaden mediando agitación 1 g de
ácido caprílico, 1 g de caprilato de Na y 1 g de acetato de
tocoferol. La matriz lipófila resultante tiene por consiguiente una
temperatura de fusión de 40-48ºC y una solubilidad
en agua de acuerdo con la DAB 10, calculada a partir de los
componentes individuales, de por lo menos 700 partes de agua por 1
parte de la matriz lipófila; (que corresponden a 1,5 g/l). Después
de haber enfriado la solución a 45ºC se incorporan con agitación 2,9
g de rosiglitazona mediando agitación rápida en la fase lipófila y
se enfría.
\vskip1.000000\baselineskip
20 g de un quitosán se dispersan en 1.000 g de
agua y a continuación mediando una agitación muy rápida se añaden
20 g de ácido cítrico. En la solución viscosa transparente de color
amarillento, que se ha obtenido, se añaden mediando rápida
agitación 2 g de dodecanoato de Na y se sigue agitando durante 1
h.
\vskip1.000000\baselineskip
La dispersión obtenida a partir de a) se
dispersa con el aparato Ultraturrax (a 20.000 rpm) con la dispersión
de quitosán y citrato procedente de b) y mediando enfriamiento
adicional con el baño de hielo se dispersa a 10ºC por lo menos
durante 10 min. El proceso de dispersamiento puede ser terminado
cuando ya no se puede reconocer después de un examen en microscopio
ninguna partícula lipófila mayor que 50-60
\mum.
\vskip1.000000\baselineskip
La suspensión procedente de c) se aplica por
atomización con el aparato GPCG1 (de Glatt) con una velocidad de
atomización de 10 - 12 g/min/kg sobre 250 g de gránulos neutros de
400 - 600 \mum con una temperatura del aire de entrada de 30ºC.
El aire de entrada se ajusta en este caso a 45 - 50 m^{3}/h. El
rendimiento está situado en este caso en un 90%. Una dosificación
terapéutica de 8 mg está contenida en 179 mg de núcleos de
gránulos.
\vskip1.000000\baselineskip
Los gránulos así obtenidos se revisten mediante
habituales procedimientos de capa turbulenta con EUDRAGIT® L12.5.
La proporción aplicada del polímero es de 40% en peso, referida al
peso de los núcleos. La suspensión para efectuar el revestimiento
se compone de:
| EUDRAGIT® L12.5 | 53,3% |
| Citrato de trietilo | 1,33% |
| Isopropanol | 38,3% |
| Talco | 2,0% |
| Agua | 5,0% |
Los gránulos obtenidos de esta manera se pueden
prensar en una tableta con procedimientos y sustancias coadyuvantes
farmacéuticas usuales o se pueden rellenar dentro de cápsulas.
\vskip1.000000\baselineskip
3º
Ejemplo
(Oxcarbazepina; solubilidad en agua según la DAB
10 por lo menos 10.000 partes de agua por 1 parte de sustancia
activa; corresponde a 0,1 g/l)
\vskip1.000000\baselineskip
200 g de Imwitor 312 (temperatura de fusión 55 -
60ºC) y 400 g de Dynasan 114 (temperatura de fusión 55 - 58ºC) se
funden a 65ºC con 30 g de acetato de tocoferol y se añaden a un
aparato granulador (de Bohle). A esto se añaden 20 g de caprilato
de Na mediando agitación. La mezcla se enfría a 45ºC y en ella se
disuelven 940 g de oxcarbazepina. La resultante matriz lipófila
tiene por consiguiente una temperatura de fusión de
39-46ºC y una solubilidad en agua según la DAB 10,
calculada a partir de los componentes individuales, de por lo menos
7.000 partes de agua por 1 parte de la matriz lipófila. La matriz
lipófila es molida mediando
\hbox{enfriamiento hasta un tamaño
de partículas por debajo de 50 \mu m.}
\vskip1.000000\baselineskip
1 g de citrato de Na y 1 g de ácido cítrico se
disuelven en 500 g de agua. Mediando rápida agitación se añaden 0,5
g de colato de Na.
\vskip1.000000\baselineskip
La matriz lipófila molida, con un contenido de
la sustancia activa, procedente de a) se mezcla en un aparato
granulador con 1.500 g de Blanose 7LF. A continuación se granula con
la solución acuosa tamponadora procedente de b), de manera tal que
resultan unas partículas con un tamaño de 0,2 a 0,5 mm, que son
redondeadas en un aparato esferonizador (Spheronizer). Los núcleos
húmedos obtenidos se secan suavemente a 30 hasta 25ºC en un aparato
secador de capa turbulenta. Una dosificación terapéutica de 300 mg
está contenida en 837 mg de núcleos de gránulos.
\vskip1.000000\baselineskip
Los núcleos procedentes de c), preparados de
esta manera, se revisten mediante habituales procedimientos de capa
turbulenta con EUDRAGIT® FS 30D. La proporción aplicada del polímero
es de 40% en peso, referida al peso del núcleo. La
dispersión/suspensión para realizar el revestimiento se compone
de:
| EUDRAGIT® FS 30 D | 44,65% |
| Citrato de trietilo | 0,67% |
| Polisorbato 80 | 0,26% |
| Monoestearato de glicerol | 0,67% |
| Agua | 53,75% |
Los gránulos obtenidos de esta manera se pueden
prensar para dar una tableta con usuales procedimientos y
sustancias coadyuvantes farmacéuticas o se pueden cargar y rellenar
dentro de cápsulas.
Claims (19)
1. Forma medicamentosa oral de partículas
múltiples, en forma de un receptáculo que se disgrega en el
intervalo de valores de pH del estómago, que contiene un gran
número de gránulos, partículas, granulados o aglomerados con un
diámetro medio situado en el intervalo de 50 a 2.500 \mum, que
están constituidos en lo esencial a base de
- a)
- una capa de matriz interna que contiene una sustancia activa, que no es ningún péptido ni ninguna proteína ni tampoco sus derivados o conjugados, una matriz lipófila, que tiene un punto de fusión situado por encima de 37ºC, y un polímero con un efecto mucoadhesivo,
- b)
- un revestimiento externo convertido en una película, que se compone en lo esencial de un polímero o copolímero aniónico que opcionalmente puede estar formulado con sustancias coadyuvantes usuales farmacéuticamente,
caracterizado porque la
sustancia activa tiene una solubilidad en agua, de acuerdo con la
DAB 10, de por lo menos 30 partes en volumen de agua por una parte
en peso de la sustancia activa, y está embebida en la matriz
lipófila, y la matriz lipófila que contiene la sustancia activa está
embebida en una matriz a base del polímero con efecto mucoadhesivo,
que contiene un quitosán y se ajusta a un pH de 5,0 a 5,5 mediante
un ácido o un sistema tamponador, y se combina con un revestimiento
externo convertido en una película, que comienza a disolverse en el
intervalo de valores de pH de 6,0 a
8,0.
2. Forma medicamentosa de acuerdo con la
reivindicación 1, caracterizada porque la sustancia activa y
la sustancia o las sustancias, que forma(n) la matriz
lipófila se diferencian en su solubilidad en agua según la DAB 10 y
en no más de +/- 50%, y en su coeficiente de reparto de acuerdo con
el anejo V al RL 67/548/EWG, A.8, en no más de +/- 60%, y/o en su
valor de HLB medido según Marszall en no más que +/- 80%.
3. Forma medicamentosa de acuerdo con la
reivindicación 1 ó 2, caracterizada porque la sustancia o las
sustancias, que forma(n) la matriz lipófila, y el polímero
con un efecto mucoadhesivo, o bien tienen la misma propiedad
aniónica, o porque, en el caso de propiedades iónicas opuestas, el
polímero con un efecto mucoadhesivo se presenta en por lo menos un
50% en una forma neutralizada.
4. Forma medicamentosa de acuerdo con una o
varias de las reivindicaciones 1 a 3, caracterizada porque la
matriz lipófila se compone en un 80 a 100% en peso de una sustancia
con un valor de HLB de 0 a 15, o de una mezcla de sustancias con un
valor de HLB promediado de 0 a 15, y puede contener de 0 a 20% en
peso de sustancias coadyuvantes farmacéuticamente usuales, en
particular agentes estabilizadores, agentes espesantes o
adsorbentes.
5. Forma medicamentosa de acuerdo con una o
varias de las reivindicaciones 1 a 4, caracterizada porque la
sustancia o las sustancias pertenecen al conjunto de los aceites,
las grasas, los mono-, di- o triglicéridos, los ácidos grasos, los
alcoholes grasos, en particular un ácido graso de C_{5} a C_{20}
y/o un alcohol de C_{5} a C_{20} inclusive sus sales, derivados
éteres, ésteres o amidas, fosfolípidos, lecitinas, emulsionantes,
lipoides, vitaminas solubles en lípidos o agentes tensioactivos.
6. Forma medicamentosa de acuerdo con una o
varias de las reivindicaciones 1 a 5, caracterizada porque la
matriz lipófila contiene una de las siguientes formulaciones de
lípidos: (Imwitor 308) mocaprilatos de glicerilo con una proporción
de monoésteres > 80%, (Imwitor 312) monolauratos de glicerilo
con una proporción de monoésteres > 90%, (Imwitor 491)
monoestearatos de glicerol (C_{18} + C_{18}) con una proporción
de monoésteres >90%, (Imwitor 900 P) monoestearato de glicerol,
con una proporción de monoésteres de 40-55 % y un
contenido de C_{18} de 40 - 60%, (Imwitor 900 K) monoestearato de
glicerol, con una proporción de monoésteres de 40 - 55%, y con un
contenido de C_{18} de 60 -80%, (Imwitor 742) glicéridos de
C_{8} y C_{10} de cadena de longitud intermedia con una
proporción de monoésteres de 45 - 55%, (Imwitor 928) glicéridos
parciales de ácidos grasos C_{10}-C_{18}
vegetales saturados con una proporción principal de C_{12} y con
una proporción de monoésteres de 34-36%, glicéridos
de C_{8} y C_{10}, caprilato de Na y/o caprato de Na.
7. Forma medicamentosa de acuerdo con una o
varias de las reivindicaciones 1 a 6, caracterizada porque la
sustancia es soluble en la matriz lipófila en por lo menos un
10%.
8. Forma medicamentosa de acuerdo con una o
varias de las reivindicaciones 1 a 7, caracterizada porque el
contenido de la matriz lipófila, que contiene la sustancia activa
en la capa de matriz interna es a) de 5 a 60% en peso.
9. Forma medicamentosa de acuerdo con una o
varias de las reivindicaciones 1 a 8, caracterizada porque el
receptáculo, que se disgrega en el intervalo de valores del pH del
estómago, es una cápsula, una tableta, una formulación de zumo seco
o una bolsita.
10. Forma medicamentosa de acuerdo con una o
varias de las reivindicaciones 1 a 9, caracterizada porque el
revestimiento externo es ajustado mediante la elección del polímero
o copolímero aniónico o respectivamente de su formulación con
sustancias coadyuvantes y su espesor de capa de tal manera que éste
se disuelva en unos intervalos de pH de 4,0 a 8,0 en el intestino
en el transcurso de 10 a 60 min, de manera tal que la matriz
lipófila que contiene la sustancia activa, la cual se libera en la
capa de matriz mucoadhesiva embebida, se puede fijar a la mucosa
intestinal y allí puede liberar la sustancia activa, estando
escogido el polímero con un efecto mucoadhesivo de tal manera que
comienza a disolverse en un intervalo de +/- 0,5 unidades de pH,
referidas al valor del pH en el que comienza a disolverse el
revestimiento externo, tiene un efecto mucoadhesivo de
\eta_{b}= 150 a 1.000 mPa\cdots y tiene una absorción de agua
de 10 a
\hbox{750% en 15 min, y la proporción de la sustancia
activa de la matriz lipófila es como máximo de 90% en
peso.} 11. Forma medicamentosa de acuerdo con una o
varias de las reivindicaciones 1 a 10, caracterizada porque
el revestimiento externo convertido en una película es glicolato de
celulosa (Duodcell®), acetato-ftalato de celulosa
(CAP, Cellulosi acetas, Farmacopea Europea PhEur,
acetatos-ftalatos de celulosa, NF, Aquateric®),
acetato-succinato de celulosa (CAS),
acetato-trimelitato de celulosa (CAT), ftalato de
hidroxipropil-metil-celulosa
(HPMCP, HP50, HP55), acetato-succinato de
hidroxipropil-metil-celulosa (HPMCAS
-LF, -MF, -HF), poli(acetato-ftalato de
vinilo) (PVAP, Sureteric®), un copolímero de acetato de vinilo y
vinil-pirrolidona (PVAc, Kollidon® VA64), un
copolímero 9:1 de acetato de vinilo y ácido crotónico (VAC:CRA,
Kollicoat® VAC) y/o goma laca.
12. Forma medicamentosa de acuerdo con una o
varias de las reivindicaciones 1 a 10, caracterizada porque
el revestimiento externo convertido en una película se compone de un
copolímero de (met)acrilato con un contenido de monómeros
con grupos aniónicos de 5 a 60% en peso.
13. Forma medicamentosa de acuerdo con una o
varias de las reivindicaciones 1 a 12, caracterizada porque
el espesor de capa del revestimiento externo está situado en el
intervalo de 20 a 200 \mum.
14. Forma medicamentosa de acuerdo con una o
varias de las reivindicaciones 1 a 13, caracterizada porque
la capa interna a) contiene un agente inhibidor de la bomba de
eflujo y/o un agente favorecedor de la penetración.
15. Forma medicamentosa de acuerdo con una o
varias de las reivindicaciones 1 a 14, caracterizada porque
entre la capa interna a) y la capa de revestimiento externo
convertido en una película b) está aplicada una capa
separadora.
16. Forma medicamentosa de acuerdo con una o
varias de las reivindicaciones 1 a 15, caracterizada porque
la sustancia activa formulada en la matriz lipófila se escoge entre
el conjunto de las clases II y IV del BCS
(Bio-Pharmaceutical-Classification-System
= sistema de clasificación bio-farmacéutico de
acuerdo con el Profesor Amidon) y/o se escoge entre el conjunto de
los agentes antiandrógenos, antidepresivos, antidiabéticos,
antirreumáticos, glucocorticoides, citostáticos, agentes contra la
migraña, neurolépticos, antibióticos, estrógenos, vitaminas,
psicofármacos, inhibidores de la ACE,
\beta-bloqueadores, bloqueadores de canales de Ca,
diuréticos, glicósidos cardíacos, antiepilépticos, agentes
diuréticos/contra el glaucoma, agentes uricostáticos, bloqueadores
de receptores H_{2} y virustáticos.
17. Forma medicamentosa de acuerdo con una o
varias de las reivindicaciones 1 a 16, caracterizada porque
la sustancia activa formulada en la matriz lipófila puede ser p.ej.
bicalutamida, anastrozol, glimiprida, nilutamida, bromocriptina,
ketotifeno, letrozol, naratriptan, ganciclovir, orlistato,
mesoprosztol, granistron, pioglitazona, lamivudina, rosiglitazona,
zidovudina, enalapril, atenolol, nadolol, felodipina, bepridil,
furosemida, digoxina, digitoxina, carbamazepina, acetazolamida,
alopurinol, cimetidina, ranitidina o bien oxcarbazepina.
18. Procedimiento para la producción de una
forma medicamentosa de partículas múltiples de acuerdo con una o
varias de las reivindicaciones 1 a 17 con las etapas de
- a)
- producción de la matriz lipófila con un contenido de una sustancia activa por suspensión y/o disolución de la sustancia activa con la o las sustancias, que forma(n) la matriz lipófila y eventualmente otras sustancias coadyuvantes farmacéuticamente usuales, mediante intensa mezcladura o fusión de las sustancias ingredientes,
- b)
- producción de gránulos previos (núcleos de gránulos) mediante aplicación por atomización del polímero mucoadhesivo en mezcla con la matriz lipófila que contiene la sustancia activa sobre un núcleo o mediante una aglomeración rotatoria, una precipitación o procedimiento de atomización sin ningún núcleo,
- c)
- producción de gránulos mediante aplicación por atomización de un revestimiento del polímero o copolímero aniónico, que opcionalmente puede contener unas adiciones de sustancias coadyuvantes farmacéuticamente usuales, en particular agentes plastificantes y agentes de separación, a partir de una dispersión o solución orgánica, sobre los gránulos previos procedentes de la etapa b)
- d)
- producción de una forma medicamentosa de partículas múltiples, por carga o incorporación de los gránulos procedentes de la etapa c) de una manera de por sí conocida, eventualmente mediando utilización de sustancias coadyuvantes farmacéuticamente usuales, en particular por medio de una elaboración para dar tabletas, minitabletas, cápsulas, bolsitas o zumos secos, que contienen gránulos.
19. Procedimiento para la producción de una
forma medicamentosa de acuerdo con la reivindicación 18,
caracterizado porque las etapas a) y b) se llevan a cabo de
la siguiente manera
- a)
- producción de la capa de matriz interna por preparación de una emulsión, dispersión o solución de la sustancia activa con la o las sustancias para la matriz lipófila, y eventualmente otras sustancias coadyuvantes farmacéuticamente usuales mediante intensa mezcladura de las sustancias constituyentes en agua y producción de una formulación de aceite en agua con un tamaño medio de partículas de no más que 60 \mum;
- b)
- producción de gránulos previos mediante aplicación por atomización de la formulación de aceite en agua procedente de la etapa a) sobre el polímero mucoadhesivo, que puede contener eventualmente unas adiciones de otras sustancias coadyuvantes farmacéuticamente usuales, y presentándose las sustancias constituyentes en forma de un polvo reducido a tamaño de micrómetros, mediante aglomeración rotatoria, extrusión o granulación.
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