ES2303648T3 - Instrumento de grapado quirurgico. - Google Patents
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Abstract
Instrumento de grapado quirúrgico incluyendo: - un conjunto de sujeción de grapas (2) incluyendo un dispositivo de cartucho curvado (12), que incluye al menos una fila abierta curvada (34, 35, 36, 37) de grapas que tienen un primer extremo (40) y un segundo extremo (41) y que tienen un lado cóncavo (42) y un lado convexo (43), y, enfrente del dispositivo de cartucho (12), un yunque curvado (8), que tiene una cara de formación de grapa (16) y está adaptado para cooperar con el dispositivo de cartucho (12) para formar los extremos de las grapas que salen del dispositivo de cartucho (12), - un dispositivo de accionamiento adaptado para mover el yunque (8) relativamente con respecto al dispositivo de cartucho (12), esencialmente en relación paralela, desde una posición separada para colocar tejido (50) entremedio a una posición cerrada para fijación del tejido (50), - un dispositivo de accionamiento de grapa adaptado para expulsar las grapas del dispositivo de cartucho (12) hacia el yunque (8), - una cuchilla que tiene un primer lado (44) y un segundo lado (45) enfrente del primer lado (44), cuchilla que se contiene en el dispositivo de cartucho (12) y se coloca en el lado cóncavo (42) de al menos una fila (34, 35) de grapas, mirando el primer lado (44) de la cuchilla a dicha fila (34, 35) de grapas, y - un dispositivo de accionamiento de cuchilla adaptado para mover la cuchilla hacia el yunque (8), - caracterizado porque el conjunto de sujeción de grapas (2) incluye un pasador de retención (20) adaptado para moverse entre el dispositivo de cartucho (12) y el yunque (8) para alinear el dispositivo de cartucho (12) y el yunque (8), donde el pasador de retención (20) está situado en el segundo lado (45) de la cuchilla en una región intermedia entre el primer extremo (40) y el segundo extremo (41) de la fila curvada (34, 35) de grapas.
Description
Instrumento de grapado quirúrgico.
La invención se refiere a un instrumento de
grapado quirúrgico, que puede ser usado, por ejemplo, en el
diagnóstico y terapia de todas las patologías tratadas por una
resección grapada curvada.
Por WO 01/91646 A1 se conoce un instrumento de
grapado quirúrgico, en el que se basa la forma en dos partes de la
reivindicación 1. WO 01/91646 A1 describe un instrumento de grapado
quirúrgico que tiene un conjunto de sujeción de grapas situado en
la región de extremo distal del instrumento de grapado, un eje, y un
mango que se extiende desde el eje en la región de extremo próximo
del instrumento de grapado. El conjunto de sujeción de grapas
incluye un dispositivo de cartucho curvado, que incluye varias filas
de grapas abiertas curvadas que tienen un lado cóncavo y un lado
convexo. Un yunque curvado está dispuesto enfrente del dispositivo
de cartucho. El yunque tiene una cara de formación de grapa y está
adaptado para cooperar con el dispositivo de cartucho para formar
los extremos de las grapas que salen del dispositivo de cartucho. El
yunque puede ser movido relativamente con respecto al dispositivo
de cartucho desde una posición separada para colocar tejido
entremedio a una posición cerrada para fijación del tejido.
Además,
una cuchilla está situada en el dispositivo de cartucho y se coloca en el lado cóncavo de al menos una fila de grapas.
una cuchilla está situada en el dispositivo de cartucho y se coloca en el lado cóncavo de al menos una fila de grapas.
El instrumento de grapado quirúrgico descrito en
WO 01/91646 A1 puede ser usado para cortar tejido, por ejemplo
pólipos, y para detener el sangrado de forma virtualmente inmediata.
En un procedimiento quirúrgico, el instrumento de grapado es
introducido, por ejemplo, en el canal anal y llevado al lugar del
tejido a seccionar. El tejido a cortar puede ser empujado a la zona
entre el yunque y el dispositivo de cartucho, cuando el dispositivo
de cartucho y el yunque están en una posición separada o abierta,
por medio de un instrumento de agarre separado. Posteriormente, el
dispositivo de cartucho es movido relativamente con respecto al
yunque con el fin de sujetar el tejido. Cuando el dispositivo de
cartucho y el yunque han llegado a la posición cerrada, el cirujano
puede "disparar" el instrumento, lo que significa que las
grapas son expulsadas del dispositivo de cartucho, penetrando en el
tejido, por lo que los extremos son curvados por el yunque, y la
cuchilla es movida hacia el yunque con el fin de cortar el tejido.
Cuando se retira el instrumento, el tejido completamente cortado se
soporta en el conjunto de sujeción de grapas y así se puede sacar
de forma segura del cuerpo del paciente.
Una ventaja particular del instrumento de
grapado quirúrgico descrito en WO 01/91646 A1 es la forma del
conjunto de sujeción de grapas en el que el dispositivo de cartucho
y el yunque tienen una forma parecida en general a un arco en un
plano en sección transversal. Esto permite una visión y un acceso no
obstruidos hacia las caras interiores cóncavas del dispositivo de
cartucho y del yunque.
En los instrumentos de grapado quirúrgico
conocidos de WO 01/91646 A1, el yunque es soportado por medio de un
brazo que se extiende desde un extremo del yunque y generalmente en
paralelo a la dirección de movimiento relativo del yunque con
respecto al dispositivo de cartucho. El otro extremo del yunque no
es soportado. Así, bajo carga cuando se sujete el tejido a
seccionar, el yunque se podría distorsionar, dando lugar a una
desalineación de los extremos de las grapas y la cara de formación
de grapa del yunque. Para instrumentos de grapado quirúrgico
pequeños diseñados para introducción a través de un canal de
diámetro pequeño, éste es un problema particular puesto que no hay
espacio suficiente para un brazo de soporte fuerte, de dimensiones
suficientes, en el extremo del yunque.
Con el fin de superar este inconveniente, se ha
propuesto el uso de un pasador de retención, que no impide el libre
acceso al espacio entre el yunque y el dispositivo de cartucho, sino
que es movido, después de la fijación del tejido, entre el
dispositivo de cartucho y el yunque con el fin de alinear el
dispositivo de cartucho y el yunque. Dicho pasador de retención se
describe en W02004110285 que no pertenece a la técnica anterior en
el sentido del artículo 54(2) EPC. El pasador de retención
está situado cerca del extremo libre del dispositivo de
yunque/cartucho. En los casos en que la longitud del tejido a cortar
es menos que la longitud de arco del dispositivo, los pasadores de
retención conocidos no producen riesgos de perforación indeseada del
tejido.
Es posible, sin embargo, que el tejido a cortar
sea más largo que la longitud de arco del dispositivo. En esos
casos, el instrumento de grapado debe ser aplicado más de una vez,
sustituyendo el cartucho de grapas gastado por otro cargado. El
problema de loa instrumentos de grapado corrientes con un pasador de
retención en el extremo libre del dispositivo de cartucho es que su
pasador de retención deja un agujero en el tejido fuera de la línea
de corte definida por la longitud de la cuchilla.
El objeto de la invención es mejorar los
beneficios clínicos de un instrumento de grapado quirúrgico como el
conocido en general por WO 01/91646 A1, sin poner en peligro sus
prestaciones técnicas.
Este problema se resuelve con un instrumento de
grapado quirúrgico que tiene las características de la
reivindicación 1. Se deducen versiones ventajosas de la invención
de las reivindicaciones dependientes.
El instrumento de grapado quirúrgico según la
invención incluye un conjunto de sujeción de grapas incluyendo un
dispositivo de cartucho curvado y, enfrente del dispositivo de
cartucho, un yunque curvado. El dispositivo de cartucho incluye al
menos una fila abierta curvada de grapas que tienen un primer
extremo y un segundo extremo y que tienen un lado cóncavo y un lado
convexo. El yunque tiene una cara de formación de grapa y está
adaptado para cooperar con el dispositivo de cartucho para formar
los extremos de las grapas que salen del dispositivo de cartucho.
Además, un dispositivo de accionamiento está adaptado para mover el
yunque relativamente con respecto al dispositivo de cartucho,
esencialmente en relación paralela, desde una posición separada para
colocar tejido entremedio a una posición cerrada para fijación del
tejido. Un dispositivo de accionamiento de grapa está adaptado para
expulsar las grapas del dispositivo de cartucho hacia el yunque. En
el dispositivo de cartucho se contiene una cuchilla que tiene un
primer lado y un segundo lado enfrente del primer lado. La cuchilla
se coloca en el lado cóncavo de al menos una fila de grapas, mirando
el primer lado de la cuchilla a dicha fila de grapas. Un
dispositivo de accionamiento de cuchilla está adaptado para
aproximar la cuchilla al yunque. Según la invención, el conjunto de
sujeción de grapas incluye un pasador de retención adaptado para
moverse entre el dispositivo de cartucho y el yunque para alinear el
dispositivo de cartucho y el yunque. El pasador de retención está
situado en el segundo lado de la cuchilla en una región intermedia
entre el primer extremo y el segundo extremo de la fila curvada de
grapas.
En otros términos, el pasador de retención no
está situado en un extremo de la fila curvada de grapas, sino que
está situado en una zona donde el tejido que podría ser penetrado
por el pasador de retención al movimiento del pasador de retención
se cortará cuando la cuchilla sea accionada. En consecuencia, no hay
riesgo de que tejido sano o tejido que quede en el cuerpo del
paciente sea lesionado por el pasador de retención. La importancia
de la posición del pasador de retención se entenderá mejor por medio
de la descripción de una realización de la invención expuesta a
continuación.
Preferiblemente, el instrumento de grapado según
la invención incluye un dispositivo de eje y un mango, estando
situado el conjunto de sujeción de grapas en la región de extremo
distal del instrumento de grapado y extendiéndose el mango desde el
dispositivo de eje en la región de extremo próximo del instrumento
de grapado. En una versión preferida de la invención, el conjunto
de sujeción de grapas está montado extraíblemente en la región de
extremo distal del dispositivo de eje. De esta forma, el
dispositivo de eje, que puede incluir muchos componentes del
dispositivo de accionamiento, el dispositivo de accionamiento de
grapa, el dispositivo de accionamiento de cuchilla y elementos
usados para mover el pasador de retención, se puede diseñar como un
dispositivo recargable de paciente único, mientras que el conjunto
de sujeción de grapas puede estar diseñado como un artículo
desechable de disparo único que es sustituido después de que sus
grapas han sido expulsadas. Preferiblemente, el movimiento del
pasador de retención se puede llevar a cabo mediante un elemento de
accionamiento situado en el mango. En una realización preferida, la
dirección de movimiento del pasador de retención es esencialmente
paralela a la dirección de movimiento relativo del yunque con
respecto al dispositivo de cartucho.
La cara de formación de grapa del yunque puede
ser generalmente plana, pero también son concebibles otras formas,
por ejemplo una forma ondulada.
En una versión ventajosa de la invención, el
conjunto de sujeción de grapas está adaptado para permitir el
acceso sin obstáculos hacia caras interiores cóncavas del
dispositivo de cartucho y del yunque. Tal diseño, que se conoce en
general por WO 01/91646 A1, facilita en gran parte el manejo del
instrumento de grapado en un procedimiento quirúrgico.
Preferiblemente, el dispositivo de cartucho y el
yunque tienen una forma parecida en general a un arco en un plano
en sección transversal, extendiéndose el arco en un ángulo en el
rango de 10º a 350º.
En una versión preferida de la invención, el
yunque es soportado por medio de un brazo que se extiende desde un
extremo del yunque y generalmente en paralelo a la dirección de
movimiento relativo del yunque con respecto al dispositivo de
cartucho. Este tipo de soporte permite una zona no obstruida grande
entre el dispositivo de cartucho y el yunque, pero tiene la
desventaja general de que es menos rígido que, por ejemplo, un
diseño usando un brazo de soporte en el centro del dispositivo de
cartucho y el yunque o usando más de un brazo de soporte. Sin
embargo, esta desventaja queda compensada por la presencia del
pasador de retención por medio del que el dispositivo de cartucho y
el yunque se alinean durante los pasos del procedimiento cuando una
alineación es crítica, es decir, en particular cuando el
dispositivo de cartucho y el yunque se desplazan uno hacia otro
para hacer que el tejido se comprima a un grosor tal que sea grapado
a su través, y cuando las grapas son "disparadas"
posteriormente del dispositivo de cartucho y están formadas por
ranuras en la cara de formación de grapa del yunque.
Preferiblemente, la distancia entre el
dispositivo de cartucho y el yunque en la posición cerrada es
regulable. Por ejemplo, el dispositivo de accionamiento puede
incluir un tope regulable para evitar que el dispositivo de
cartucho (o yunque) se desplacen más allá de la posición de tope y
sujeten el tejido demasiado. O se puede usar una serie de
dispositivos de cartucho con diferentes topes de tejido incorporados
según el grosor del tejido. También es concebible usar una serie de
dispositivos de cartucho que tienen diferentes dimensiones
longitudinales que están adaptadas a la distancia deseada entre el
dispositivo de cartucho y el yunque en la posición cerrada.
Regulando la distancia entre el dispositivo de cartucho y el yunque
en la posición cerrada, el instrumento se puede adaptar al grosor y
al tipo de tejido a grapar y cortar.
En una versión ventajosa del instrumento de
grapado quirúrgico, el dispositivo de cartucho incluye un cartucho
recolocable conteniendo grapas. De esta forma, un cartucho usado sin
grapas puede ser sustituido por otro nuevo, si es preciso. Esto es
especialmente beneficioso cuando el instrumento se ha de usar varias
veces durante el mismo procedimiento quirúrgico.
Algunas de las características explicadas
anteriormente ya se conocen por WO 01/91646 A1, en particular una
forma parecida a arco del dispositivo de cartucho y el yunque y un
brazo de soporte que se extiende desde un extremo del yunque, que
permite un acceso fácil al lugar de cirugía, por ejemplo, para
instrumentos quirúrgicos endoscópicos ópticos o adicionales. El
pasador de retención de la presente invención permite una mayor
precisión de la cirugía sin implicar el riesgo de lesión del tejido
que no se puede quitar del paciente en forma de un espécimen.
Aquí, el término "grapa" se usa en un
sentido muy general. Incluye grapas metálicas o clips, pero también
sujetadores quirúrgicos hechos de material sintético y sujetadores
similares. Los sujetadores sintéticos tienen generalmente una
contrapartida (elemento de retención) mantenido en el yunque. En
este sentido, los términos "yunque" y "cara de formación de
grapa" también tienen un significado amplio que incluye, en el
caso de sujetadores sintéticos de dos partes, la herramienta en
forma de yunque y su cara donde se mantienen los elementos de
retención, y dispositivos similares.
Generalmente, el instrumento de grapado según la
invención puede ser usado en todos los tipos de cirugía descritos
en WO 01/91646 A1, que se incorpora aquí por referencia.
La invención se describe a continuación con más
detalle por medio de una realización. Los dibujos representan lo
siguiente.
La figura 1 es una vista isométrica del conjunto
de sujeción de grapas de una realización del instrumento de grapado
quirúrgico según la invención, estando un dispositivo de cartucho
móvil en una posición separada de un yunque.
La figura 2 es una vista isométrica como la
figura 1, habiéndose movido el dispositivo de cartucho hacia el
yunque, sin comprimir el tejido (no representado) a presión tal que
podría producir riesgos en la alineación del dispositivo de
cartucho con el yunque.
La figura 3 es una vista isométrica como la
figura 2, habiéndose movido un pasador de retención a una
contrapartida en el yunque con el fin de alinear el dispositivo de
cartucho y el yunque, preparado para compresión final del tejido al
tamaño deseado y distribución de grapas ("disparo").
La figura 4 es una vista isométrica similar a la
figura 3 desde un ángulo de visión diferente, cuando se ha
alcanzado el intervalo de tejido final y las grapas han sido
distribuidas.
Y la figura 5 es una vista esquemática superior
sobre el dispositivo de cartucho, con tejido arrastrado al espacio
entre el dispositivo de cartucho y el yunque ilustrado como una zona
sombreada, representándose la porción de este tejido a seccionar
por el instrumento de grapado como una zona sombreada.
El instrumento de grapado quirúrgico de la
realización, que se designa con el número de referencia 1, tiene un
diseño similar al instrumento de grapado quirúrgico descrito en
detalle en WO 01/91646 A1. Sin embargo, además de dicho
instrumento, el instrumento de grapado 1 incluye un pasador de
retención con el fin de alinear el dispositivo de cartucho y el
yunque, como se explica a continuación.
El instrumento de grapado 1 incluye un conjunto
de sujeción de grapas 2 que está montado en el extremo distal de un
eje 4. Las figuras 1 a 4 muestran la porción distal del eje 4
solamente. En su región próxima, el eje 4 está unido a un mango que
tiene elementos de accionamiento para realizar las funciones del
instrumento de grapado 1, como es conocido en la técnica. Elementos
de transmisión de fuerza para transmitir los movimientos de los
elementos de accionamiento a las partes móviles del conjunto de
sujeción de grapas 2 son guiados dentro del eje 4 o en canales
situados en la superficie de eje 4. En la presente realización, el
conjunto de sujeción de grapas 2 está fijado en el extremo distal
del eje 4. También es concebible un diseño en el que el conjunto de
sujeción de grapas está montado extraíblemente.
El conjunto de sujeción de grapas 2 incluye, en
su zona próxima, una porción de alojamiento de grapa 6 y enfrente,
en su zona distal, un yunque 8. La porción de alojamiento de grapa 6
tiene una porción de guía fija 10 que guía un dispositivo de
cartucho móvil 12. En uno de sus extremos, el yunque 8 es soportado
por medio de un brazo 14 que se extiende desde la porción de guía
10 en dirección longitudinal, es decir esencialmente en paralelo al
eje longitudinal de eje 4.
El dispositivo de cartucho 12 incluye un
cartucho conteniendo al menos una, pero preferiblemente (en la
realización) cuatro filas de grapas abiertas y una cuchilla para
cortar tejido. La geometría y su disposición relativa se explicarán
con más detalle por medio de la figura 5 siguiente. A causa de dicha
geometría, el dispositivo de cartucho 12 y el yunque 8 tienen una
forma curvada, en forma de arco, según se ve en las figuras 1 a 4.
En la realización, el arco se extiende un ángulo de algo menos de
90º. La geometría del conjunto de sujeción de grapas 2 permite un
acceso sin obstáculos a las caras interiores cóncavas del
dispositivo de cartucho 12 y el yunque 8, es decir hacia la cara
curvada del conjunto de sujeción de grapas (2) visible en las
figuras 1 a 4.
El yunque 8 tiene una cara de formación de grapa
16 con depresiones de formación de grapa 18 para formar los
extremos de las grapas que salen del dispositivo de cartucho 12
cuando el instrumento de grapado quirúrgico 1 es "disparado",
véase la figura 1. Las depresiones de formación de grapa 18 están
dispuestas en cuatro filas en forma de arco con el fin de adaptarse
a la geometría de las filas de grapas.
En la zona media de las caras interiores
cóncavas de la porción de guía 10 y el dispositivo de cartucho móvil
12, en paralelo al eje 4, un pasador de retención 20 (véase las
figuras 3 y 4) es guiado deslizantemente en un elemento de guía 22
montado en la porción de alojamiento de grapa 6, alojándose
deslizantemente una varilla de accionamiento para retener el
pasador 20 en un canal de guía 24 montado al lado de eje 4. El
pasador de retención 20 puede ser movido en dirección distal por
medio de un elemento de accionamiento situado en el mango del
instrumento de grapado 1 (no representado en las figuras). El
extremo distal 26 del pasador de retención 20 tiene una forma
puntiaguda o ahusada, véase la figura 4. Cuando el pasador de
retención 20 es movido en dirección distal, su extremo 26 encaja en
una contrapartida 28 montada en la cara interior cóncava del yunque
8. La contrapartida 28 tiene un agujero longitudinal en el que puede
chocar fácilmente el extremo puntiagudo o ahusado 26, aunque el
yunque 8 está algo desalineado con respecto al dispositivo de
cartucho 12, debido a la rigidez limitada del diseño.
Cuando el pasador de retención 20 sobresale más
en dirección distal, su extremo se alinea correctamente el agujero
en la contrapartida 28, alineando así las posiciones de las grapas
en el dispositivo de cartucho 12 con las depresiones de formación
de grapa 18.
Las figuras 1 a 3 muestran tres pasos en la
operación del instrumento de grapado quirúrgico 1.
En la figura 1, el dispositivo de cartucho 12
está en una posición separada con respecto al yunque 8. En este
estado, el tejido a cortar con el instrumento de grapado 1 puede
colocarse entre el dispositivo de cartucho 12 y el yunque 8 (véase
también la figura 5).
En el paso siguiente, el dispositivo de cartucho
12 es movido hacia el yunque 8 con el fin de fijar ligeramente el
tejido entre el dispositivo de cartucho 12 y el yunque 8, véase la
figura 2. En una versión ventajosa de la realización, la distancia
final entre el dispositivo de cartucho 12 y el yunque 8 se puede
regular con el fin de evitar la excesiva presión ejercida en el
tejido. Los detalles del dispositivo de accionamiento adaptado para
mover el yunque 8 relativamente con respecto al dispositivo de
cartucho 12 son conocidos por los expertos en la técnica, véase
también WO 01/91646 A1.
En el estado representado en la figura 2, el
yunque 8 podría estar ligeramente desalineado con respecto al
dispositivo de cartucho 12, lo que podría ocasionar problemas cuando
se formen las grapas. Por lo tanto, en el paso siguiente
representado en la figura 3 (o la figura 4), el pasador de retención
20 es movido en dirección distal hasta que su extremo 26 ha
alineado el yunque 8 por medio de la contrapartida 28. En este
estado, el instrumento de grapado 1 se puede cerrar finalmente y
"disparar", es decir, el recorrido de compresión de tejido se
completa empujando el tejido al grosor deseado y se acciona el
elemento de accionamiento para expulsar las grapas del dispositivo
de cartucho 12.
Como ya se ha mencionado anteriormente, la
geometría de la disposición de grapas, la cuchilla y el pasador de
retención 20 se ilustra por medio de la figura 5, que esencialmente
es una vista esquemática sobre la cara de extremo 30 del
dispositivo de cartucho 12.
El dispositivo de cartucho 12 está provisto de
una pluralidad de ranuras 32 que están dispuestas en arcos
concéntricos. Cada ranura 32 aloja una grapa, con sus extremos
puntiagudos mirando hacia la cara de extremo 30. En la realización,
hay cuatro filas de grapas, es decir, las filas 34 a 37. Las ranuras
de filas de grapas adyacentes (las filas 34, 35 y las filas 36, 37)
están decaladas una con respecto a otra. Entre las filas 35 y 36,
la figura 5 representa una guía de cuchilla en forma de arco 38, es
decir, una ranura que aloja una cuchilla en forma de arco.
La fila 34, por ejemplo, tiene un primer extremo
40, un segundo extremo 41, un lado cóncavo (interior) 42 y un lado
convexo (exterior) 43. El primer lado 44 de la cuchilla (es decir,
su lado convexo) mira a la fila 34, mientras que su segundo lado 45
(enfrente del primer lado 44) mira al pasador de retención 20. Así,
el pasador de retención 20 está situado en el segundo lado 45 de la
cuchilla alojada por la guía de cuchilla 38 en una región
intermedia entre el primer extremo 40 y el segundo extremo 41 de la
fila curvada de grapas contemplada, es decir, la fila 34.
La figura 5 ilustra un estado cuando el tejido
50 del paciente ha sido arrastrado al espacio entre el dispositivo
de cartucho 12 y el yunque 8 por medio de algún instrumento
auxiliar. Después de fijar dicho tejido entre el dispositivo de
cartucho 12 y el yunque 8, el pasador de retención 20 se saca, como
se ha descrito anteriormente. De esta forma, penetra en el tejido
50. Sin embargo, esto no produce daño en el paciente, dado que
inmediatamente después el instrumento de grapado 1 es
"disparado". Esto significa que las grapas son expulsadas, y
las filas decaladas 34 y 35 de las grapas forman una sutura fiable
que casi inmediatamente detiene el sangrado. Las grapas de las
filas 36 y 37 forman una sutura similar en la porción sombreada del
tejido 50, reforzando así el tejido a cortar, deteniendo también el
sangrado de esta porción de tejido cortada, inmediatamente después;
la cuchilla sale de la guía de cuchilla 38, cortando así la parte
sombreada del tejido 50.
En consecuencia, el tejido afectado por el
pasador de retención 20 no permanece dentro del paciente.
La figura 5 también ilustra un caso en que el
tejido a cortar se extiende sobre una zona que es mayor que la
longitud de arco de la cuchilla. La periferia del tejido adicional
se indica con una línea de trazos y el número de referencia 52.
Cuando el instrumento de grapado 1 se usa para cortar la zona de
tejido total 50, 52, se tiene que aplicar varias veces, por ejemplo
dos veces en el ejemplo, donde un cartucho de grapas gastado es
sustituido por otro cargado antes de la siguiente aplicación
respectiva. No obstante, la posición del pasador de retención 20
asegura que el tejido perforado por el pasador de retención 20
durante una aplicación dada sea cortado durante la misma
aplicación.
En un instrumento de la técnica anterior, el
pasador de retención está situado en el extremo del dispositivo,
por ejemplo, en la figura 5 en la posición marcada con un asterisco
54. En la situación en que el instrumento de grapado se usa varias
veces, hay un riesgo apreciable de que el tejido perforado por el
pasador de retención 54 en una aplicación dada no sea cortado en la
aplicación siguiente, dejando así tejido lesionado en el
paciente.
Claims (11)
1. Instrumento de grapado quirúrgico
incluyendo:
- un conjunto de sujeción de grapas (2)
incluyendo un dispositivo de cartucho curvado (12), que incluye al
menos una fila abierta curvada (34, 35, 36, 37) de grapas que tienen
un primer extremo (40) y un segundo extremo (41) y que tienen un
lado cóncavo (42) y un lado convexo (43), y, enfrente del
dispositivo de cartucho (12), un yunque curvado (8), que tiene una
cara de formación de grapa (16) y está adaptado para cooperar con el
dispositivo de cartucho (12) para formar los extremos de las grapas
que salen del dispositivo de cartucho (12),
- un dispositivo de accionamiento adaptado para
mover el yunque (8) relativamente con respecto al dispositivo de
cartucho (12), esencialmente en relación paralela, desde una
posición separada para colocar tejido (50) entremedio a una
posición cerrada para fijación del tejido (50),
- un dispositivo de accionamiento de grapa
adaptado para expulsar las grapas del dispositivo de cartucho (12)
hacia el yunque (8),
- una cuchilla que tiene un primer lado (44) y
un segundo lado (45) enfrente del primer lado (44), cuchilla que se
contiene en el dispositivo de cartucho (12) y se coloca en el lado
cóncavo (42) de al menos una fila (34, 35) de grapas, mirando el
primer lado (44) de la cuchilla a dicha fila (34, 35) de grapas,
y
- un dispositivo de accionamiento de cuchilla
adaptado para mover la cuchilla hacia el yunque (8),
- caracterizado porque el conjunto de
sujeción de grapas (2) incluye un pasador de retención (20) adaptado
para moverse entre el dispositivo de cartucho (12) y el yunque (8)
para alinear el dispositivo de cartucho (12) y el yunque (8), donde
el pasador de retención (20) está situado en el segundo lado (45) de
la cuchilla en una región intermedia entre el primer extremo (40) y
el segundo extremo (41) de la fila curvada (34, 35) de grapas.
2. Instrumento de grapado según la
reivindicación 1, caracterizado por un dispositivo de eje (4)
y un mango, estando situado el conjunto de sujeción de grapas (2)
en la región de extremo distal del instrumento de grapado (1) y
extendiéndose el mango desde el dispositivo de eje (4) en la región
de extremo próximo del instrumento de grapado (1).
3. Instrumento de grapado según la
reivindicación 2, caracterizado porque el conjunto de
sujeción de grapas está montado extraíblemente en la región de
extremo distal del dispositivo de eje.
4. Instrumento de grapado según la
reivindicación 2 o 3, caracterizado porque el movimiento del
pasador de retención (20) se puede llevar a cabo mediante un
elemento de accionamiento situado en el mango.
5. Instrumento de grapado según una de las
reivindicaciones 1 a 4, caracterizado porque la dirección de
movimiento del pasador de retención (20) es esencialmente paralela
a la dirección de movimiento relativo del yunque (8) con respecto
al dispositivo de cartucho (12).
6. Instrumento de grapado según una de las
reivindicaciones 1 a 5, caracterizado porque el conjunto de
sujeción de grapas (2) está adaptado para permitir el acceso no
obstruido hacia caras interiores cóncavas del dispositivo de
cartucho (12) y del yunque (8).
7. Instrumento de grapado según una de las
reivindicaciones 1 a 6, caracterizado porque la cara de
formación de grapa (16) del yunque (8) es generalmente plana.
8. Instrumento de grapado según una de las
reivindicaciones 1 a 7, caracterizado porque el dispositivo
de cartucho (12) y el yunque (8) tienen una forma parecida en
general a un arco en un plano en sección transversal, extendiéndose
el arco un ángulo en el rango 10º a 350º.
9. Instrumento de grapado según una de las
reivindicaciones 1 a 8, caracterizado porque el yunque (8) es
soportado por medio de un brazo (14) que se extiende desde un
extremo del yunque (8) y generalmente en paralelo a la dirección de
movimiento relativo del yunque (8) con respecto al dispositivo de
cartucho (12).
10. Instrumento de grapado según una de las
reivindicaciones 1 a 9, caracterizado porque la distancia
entre el dispositivo de cartucho (12) y el yunque (8) en la
posición cerrada es regulable.
11. Instrumento de grapado según una de las
reivindicaciones 1 a 10, caracterizado porque el dispositivo
de cartucho (12) incluye un cartucho sustituible conteniendo las
grapas.
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| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| US20070084897A1 (en) | 2003-05-20 | 2007-04-19 | Shelton Frederick E Iv | Articulating surgical stapling instrument incorporating a two-piece e-beam firing mechanism |
| US9060770B2 (en) | 2003-05-20 | 2015-06-23 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Robotically-driven surgical instrument with E-beam driver |
| US11890012B2 (en) | 2004-07-28 | 2024-02-06 | Cilag Gmbh International | Staple cartridge comprising cartridge body and attached support |
| US9072535B2 (en) | 2011-05-27 | 2015-07-07 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Surgical stapling instruments with rotatable staple deployment arrangements |
| US7669746B2 (en) | 2005-08-31 | 2010-03-02 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Staple cartridges for forming staples having differing formed staple heights |
| US11484312B2 (en) | 2005-08-31 | 2022-11-01 | Cilag Gmbh International | Staple cartridge comprising a staple driver arrangement |
| US11246590B2 (en) | 2005-08-31 | 2022-02-15 | Cilag Gmbh International | Staple cartridge including staple drivers having different unfired heights |
| US7934630B2 (en) | 2005-08-31 | 2011-05-03 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Staple cartridges for forming staples having differing formed staple heights |
| US10159482B2 (en) | 2005-08-31 | 2018-12-25 | Ethicon Llc | Fastener cartridge assembly comprising a fixed anvil and different staple heights |
| US20070106317A1 (en) | 2005-11-09 | 2007-05-10 | Shelton Frederick E Iv | Hydraulically and electrically actuated articulation joints for surgical instruments |
| US8186555B2 (en) | 2006-01-31 | 2012-05-29 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Motor-driven surgical cutting and fastening instrument with mechanical closure system |
| US11793518B2 (en) | 2006-01-31 | 2023-10-24 | Cilag Gmbh International | Powered surgical instruments with firing system lockout arrangements |
| US20110295295A1 (en) | 2006-01-31 | 2011-12-01 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Robotically-controlled surgical instrument having recording capabilities |
| US11224427B2 (en) | 2006-01-31 | 2022-01-18 | Cilag Gmbh International | Surgical stapling system including a console and retraction assembly |
| US7845537B2 (en) | 2006-01-31 | 2010-12-07 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Surgical instrument having recording capabilities |
| US11278279B2 (en) | 2006-01-31 | 2022-03-22 | Cilag Gmbh International | Surgical instrument assembly |
| US20120292367A1 (en) | 2006-01-31 | 2012-11-22 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Robotically-controlled end effector |
| US8820603B2 (en) | 2006-01-31 | 2014-09-02 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Accessing data stored in a memory of a surgical instrument |
| US7753904B2 (en) | 2006-01-31 | 2010-07-13 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Endoscopic surgical instrument with a handle that can articulate with respect to the shaft |
| US8708213B2 (en) | 2006-01-31 | 2014-04-29 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Surgical instrument having a feedback system |
| US8992422B2 (en) | 2006-03-23 | 2015-03-31 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Robotically-controlled endoscopic accessory channel |
| US8322455B2 (en) | 2006-06-27 | 2012-12-04 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Manually driven surgical cutting and fastening instrument |
| US10568652B2 (en) | 2006-09-29 | 2020-02-25 | Ethicon Llc | Surgical staples having attached drivers of different heights and stapling instruments for deploying the same |
| US11980366B2 (en) | 2006-10-03 | 2024-05-14 | Cilag Gmbh International | Surgical instrument |
| US8840603B2 (en) | 2007-01-10 | 2014-09-23 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Surgical instrument with wireless communication between control unit and sensor transponders |
| US11291441B2 (en) | 2007-01-10 | 2022-04-05 | Cilag Gmbh International | Surgical instrument with wireless communication between control unit and remote sensor |
| US8684253B2 (en) | 2007-01-10 | 2014-04-01 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Surgical instrument with wireless communication between a control unit of a robotic system and remote sensor |
| US8827133B2 (en) | 2007-01-11 | 2014-09-09 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Surgical stapling device having supports for a flexible drive mechanism |
| US7673782B2 (en) | 2007-03-15 | 2010-03-09 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Surgical stapling instrument having a releasable buttress material |
| US8931682B2 (en) | 2007-06-04 | 2015-01-13 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Robotically-controlled shaft based rotary drive systems for surgical instruments |
| US11564682B2 (en) | 2007-06-04 | 2023-01-31 | Cilag Gmbh International | Surgical stapler device |
| US7753245B2 (en) | 2007-06-22 | 2010-07-13 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Surgical stapling instruments |
| US11849941B2 (en) | 2007-06-29 | 2023-12-26 | Cilag Gmbh International | Staple cartridge having staple cavities extending at a transverse angle relative to a longitudinal cartridge axis |
| US7819298B2 (en) | 2008-02-14 | 2010-10-26 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Surgical stapling apparatus with control features operable with one hand |
| US8636736B2 (en) | 2008-02-14 | 2014-01-28 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Motorized surgical cutting and fastening instrument |
| US9179912B2 (en) | 2008-02-14 | 2015-11-10 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Robotically-controlled motorized surgical cutting and fastening instrument |
| BRPI0901282A2 (pt) | 2008-02-14 | 2009-11-17 | Ethicon Endo Surgery Inc | instrumento cirúrgico de corte e fixação dotado de eletrodos de rf |
| US7866527B2 (en) | 2008-02-14 | 2011-01-11 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Surgical stapling apparatus with interlockable firing system |
| US8573465B2 (en) | 2008-02-14 | 2013-11-05 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Robotically-controlled surgical end effector system with rotary actuated closure systems |
| US11986183B2 (en) | 2008-02-14 | 2024-05-21 | Cilag Gmbh International | Surgical cutting and fastening instrument comprising a plurality of sensors to measure an electrical parameter |
| US20130153641A1 (en) | 2008-02-15 | 2013-06-20 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Releasable layer of material and surgical end effector having the same |
| US8210411B2 (en) | 2008-09-23 | 2012-07-03 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Motor-driven surgical cutting instrument |
| US7988028B2 (en) | 2008-09-23 | 2011-08-02 | Tyco Healthcare Group Lp | Surgical instrument having an asymmetric dynamic clamping member |
| US9005230B2 (en) | 2008-09-23 | 2015-04-14 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Motorized surgical instrument |
| US11648005B2 (en) | 2008-09-23 | 2023-05-16 | Cilag Gmbh International | Robotically-controlled motorized surgical instrument with an end effector |
| US8360298B2 (en) * | 2008-09-23 | 2013-01-29 | Covidien Lp | Surgical instrument and loading unit for use therewith |
| US9386983B2 (en) | 2008-09-23 | 2016-07-12 | Ethicon Endo-Surgery, Llc | Robotically-controlled motorized surgical instrument |
| US8608045B2 (en) | 2008-10-10 | 2013-12-17 | Ethicon Endo-Sugery, Inc. | Powered surgical cutting and stapling apparatus with manually retractable firing system |
| US8393516B2 (en) * | 2009-02-26 | 2013-03-12 | Covidien Lp | Surgical stapling apparatus with curved cartridge and anvil assemblies |
| US8353436B2 (en) | 2009-05-06 | 2013-01-15 | Covidien Lp | Pin locking mechanism for a surgical instrument |
| US8328064B2 (en) | 2009-05-06 | 2012-12-11 | Covidien Lp | Pin locking mechanism for a surgical instrument |
| US8225979B2 (en) | 2009-10-30 | 2012-07-24 | Tyco Healthcare Group Lp | Locking shipping wedge |
| US8220688B2 (en) | 2009-12-24 | 2012-07-17 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Motor-driven surgical cutting instrument with electric actuator directional control assembly |
| US8827137B2 (en) * | 2010-03-25 | 2014-09-09 | Covidien Lp | Pin alignment assembly for surgical stapler |
| US8783543B2 (en) | 2010-07-30 | 2014-07-22 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Tissue acquisition arrangements and methods for surgical stapling devices |
| US10405854B2 (en) | 2010-09-30 | 2019-09-10 | Ethicon Llc | Surgical stapling cartridge with layer retention features |
| US11925354B2 (en) | 2010-09-30 | 2024-03-12 | Cilag Gmbh International | Staple cartridge comprising staples positioned within a compressible portion thereof |
| US9629814B2 (en) | 2010-09-30 | 2017-04-25 | Ethicon Endo-Surgery, Llc | Tissue thickness compensator configured to redistribute compressive forces |
| US11298125B2 (en) | 2010-09-30 | 2022-04-12 | Cilag Gmbh International | Tissue stapler having a thickness compensator |
| US8746535B2 (en) | 2010-09-30 | 2014-06-10 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Tissue thickness compensator comprising detachable portions |
| US9839420B2 (en) | 2010-09-30 | 2017-12-12 | Ethicon Llc | Tissue thickness compensator comprising at least one medicament |
| US9386988B2 (en) | 2010-09-30 | 2016-07-12 | Ethicon End-Surgery, LLC | Retainer assembly including a tissue thickness compensator |
| US11812965B2 (en) | 2010-09-30 | 2023-11-14 | Cilag Gmbh International | Layer of material for a surgical end effector |
| US10945731B2 (en) | 2010-09-30 | 2021-03-16 | Ethicon Llc | Tissue thickness compensator comprising controlled release and expansion |
| US12213666B2 (en) | 2010-09-30 | 2025-02-04 | Cilag Gmbh International | Tissue thickness compensator comprising layers |
| US8899461B2 (en) | 2010-10-01 | 2014-12-02 | Covidien Lp | Tissue stop for surgical instrument |
| US8695866B2 (en) | 2010-10-01 | 2014-04-15 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Surgical instrument having a power control circuit |
| US8444038B2 (en) | 2010-10-01 | 2013-05-21 | Covidien Lp | Tissue stop for surgical instrument |
| US8397972B2 (en) | 2011-03-18 | 2013-03-19 | Covidien Lp | Shipping wedge with lockout |
| BR112013027794B1 (pt) | 2011-04-29 | 2020-12-15 | Ethicon Endo-Surgery, Inc | Conjunto de cartucho de grampos |
| US11207064B2 (en) | 2011-05-27 | 2021-12-28 | Cilag Gmbh International | Automated end effector component reloading system for use with a robotic system |
| US9271728B2 (en) * | 2011-06-09 | 2016-03-01 | Covidien Lp | Surgical fastener applying apparatus |
| US9113881B2 (en) | 2012-03-16 | 2015-08-25 | Covidien Lp | Travel clip for surgical staple cartridge |
| RU2014143258A (ru) | 2012-03-28 | 2016-05-20 | Этикон Эндо-Серджери, Инк. | Компенсатор толщины ткани, содержащий множество слоев |
| JP6105041B2 (ja) | 2012-03-28 | 2017-03-29 | エシコン・エンド−サージェリィ・インコーポレイテッドＥｔｈｉｃｏｎ Ｅｎｄｏ−Ｓｕｒｇｅｒｙ，Ｉｎｃ． | 低圧環境を画定するカプセルを含む組織厚コンペンセーター |
| US9101358B2 (en) | 2012-06-15 | 2015-08-11 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Articulatable surgical instrument comprising a firing drive |
| US20140005678A1 (en) | 2012-06-28 | 2014-01-02 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Rotary drive arrangements for surgical instruments |
| US9649111B2 (en) | 2012-06-28 | 2017-05-16 | Ethicon Endo-Surgery, Llc | Replaceable clip cartridge for a clip applier |
| US9289256B2 (en) | 2012-06-28 | 2016-03-22 | Ethicon Endo-Surgery, Llc | Surgical end effectors having angled tissue-contacting surfaces |
| US11278284B2 (en) | 2012-06-28 | 2022-03-22 | Cilag Gmbh International | Rotary drive arrangements for surgical instruments |
| US20140001231A1 (en) | 2012-06-28 | 2014-01-02 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Firing system lockout arrangements for surgical instruments |
| BR112014032776B1 (pt) | 2012-06-28 | 2021-09-08 | Ethicon Endo-Surgery, Inc | Sistema de instrumento cirúrgico e kit cirúrgico para uso com um sistema de instrumento cirúrgico |
| US12383267B2 (en) | 2012-06-28 | 2025-08-12 | Cilag Gmbh International | Robotically powered surgical device with manually-actuatable reversing system |
| US9700310B2 (en) | 2013-08-23 | 2017-07-11 | Ethicon Llc | Firing member retraction devices for powered surgical instruments |
| EP2923656A4 (en) * | 2012-11-20 | 2016-07-13 | Olympus Corp | APPARATUS FOR ABLATION OF FABRIC |
| MX364729B (es) | 2013-03-01 | 2019-05-06 | Ethicon Endo Surgery Inc | Instrumento quirúrgico con una parada suave. |
| MX368026B (es) | 2013-03-01 | 2019-09-12 | Ethicon Endo Surgery Inc | Instrumento quirúrgico articulable con vías conductoras para la comunicación de la señal. |
| US10561432B2 (en) | 2013-03-05 | 2020-02-18 | Covidien Lp | Pivoting screw for use with a pair of jaw members of a surgical instrument |
| US9782173B2 (en) * | 2013-03-07 | 2017-10-10 | Covidien Lp | Circular stapling device including buttress release mechanism |
| US9629629B2 (en) | 2013-03-14 | 2017-04-25 | Ethicon Endo-Surgey, LLC | Control systems for surgical instruments |
| BR112015026109B1 (pt) | 2013-04-16 | 2022-02-22 | Ethicon Endo-Surgery, Inc | Instrumento cirúrgico |
| US9649110B2 (en) | 2013-04-16 | 2017-05-16 | Ethicon Llc | Surgical instrument comprising a closing drive and a firing drive operated from the same rotatable output |
| JP6416260B2 (ja) | 2013-08-23 | 2018-10-31 | エシコン エルエルシー | 動力付き外科用器具のための発射部材後退装置 |
| BR112016021943B1 (pt) | 2014-03-26 | 2022-06-14 | Ethicon Endo-Surgery, Llc | Instrumento cirúrgico para uso por um operador em um procedimento cirúrgico |
| US9743929B2 (en) | 2014-03-26 | 2017-08-29 | Ethicon Llc | Modular powered surgical instrument with detachable shaft assemblies |
| US12232723B2 (en) | 2014-03-26 | 2025-02-25 | Cilag Gmbh International | Systems and methods for controlling a segmented circuit |
| US9690362B2 (en) | 2014-03-26 | 2017-06-27 | Ethicon Llc | Surgical instrument control circuit having a safety processor |
| BR112016023825B1 (pt) | 2014-04-16 | 2022-08-02 | Ethicon Endo-Surgery, Llc | Cartucho de grampos para uso com um grampeador cirúrgico e cartucho de grampos para uso com um instrumento cirúrgico |
| BR112016023807B1 (pt) | 2014-04-16 | 2022-07-12 | Ethicon Endo-Surgery, Llc | Conjunto de cartucho de prendedores para uso com um instrumento cirúrgico |
| US10426476B2 (en) | 2014-09-26 | 2019-10-01 | Ethicon Llc | Circular fastener cartridges for applying radially expandable fastener lines |
| US20150297225A1 (en) | 2014-04-16 | 2015-10-22 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Fastener cartridges including extensions having different configurations |
| JP6636452B2 (ja) | 2014-04-16 | 2020-01-29 | エシコン エルエルシーＥｔｈｉｃｏｎ ＬＬＣ | 異なる構成を有する延在部を含む締結具カートリッジ |
| US11311294B2 (en) | 2014-09-05 | 2022-04-26 | Cilag Gmbh International | Powered medical device including measurement of closure state of jaws |
| BR112017004361B1 (pt) | 2014-09-05 | 2023-04-11 | Ethicon Llc | Sistema eletrônico para um instrumento cirúrgico |
| US10111679B2 (en) | 2014-09-05 | 2018-10-30 | Ethicon Llc | Circuitry and sensors for powered medical device |
| US10105142B2 (en) | 2014-09-18 | 2018-10-23 | Ethicon Llc | Surgical stapler with plurality of cutting elements |
| US11523821B2 (en) | 2014-09-26 | 2022-12-13 | Cilag Gmbh International | Method for creating a flexible staple line |
| US9924944B2 (en) | 2014-10-16 | 2018-03-27 | Ethicon Llc | Staple cartridge comprising an adjunct material |
| US10517594B2 (en) | 2014-10-29 | 2019-12-31 | Ethicon Llc | Cartridge assemblies for surgical staplers |
| US11141153B2 (en) | 2014-10-29 | 2021-10-12 | Cilag Gmbh International | Staple cartridges comprising driver arrangements |
| US9844376B2 (en) | 2014-11-06 | 2017-12-19 | Ethicon Llc | Staple cartridge comprising a releasable adjunct material |
| US10736636B2 (en) | 2014-12-10 | 2020-08-11 | Ethicon Llc | Articulatable surgical instrument system |
| US9844375B2 (en) | 2014-12-18 | 2017-12-19 | Ethicon Llc | Drive arrangements for articulatable surgical instruments |
| BR112017012996B1 (pt) | 2014-12-18 | 2022-11-08 | Ethicon Llc | Instrumento cirúrgico com uma bigorna que é seletivamente móvel sobre um eixo geométrico imóvel distinto em relação a um cartucho de grampos |
| US9987000B2 (en) | 2014-12-18 | 2018-06-05 | Ethicon Llc | Surgical instrument assembly comprising a flexible articulation system |
| US10085748B2 (en) | 2014-12-18 | 2018-10-02 | Ethicon Llc | Locking arrangements for detachable shaft assemblies with articulatable surgical end effectors |
| US9844374B2 (en) | 2014-12-18 | 2017-12-19 | Ethicon Llc | Surgical instrument systems comprising an articulatable end effector and means for adjusting the firing stroke of a firing member |
| US9968355B2 (en) | 2014-12-18 | 2018-05-15 | Ethicon Llc | Surgical instruments with articulatable end effectors and improved firing beam support arrangements |
| JP6484341B2 (ja) | 2014-12-25 | 2019-03-13 | コヴィディエン リミテッド パートナーシップ | 外科用ステープル留めデバイス |
| US9775611B2 (en) | 2015-01-06 | 2017-10-03 | Covidien Lp | Clam shell surgical stapling loading unit |
| US11154301B2 (en) | 2015-02-27 | 2021-10-26 | Cilag Gmbh International | Modular stapling assembly |
| US9855040B2 (en) | 2015-03-04 | 2018-01-02 | Covidien Lp | Surgical stapling loading unit having articulating jaws |
| US9993248B2 (en) | 2015-03-06 | 2018-06-12 | Ethicon Endo-Surgery, Llc | Smart sensors with local signal processing |
| US10052044B2 (en) | 2015-03-06 | 2018-08-21 | Ethicon Llc | Time dependent evaluation of sensor data to determine stability, creep, and viscoelastic elements of measures |
| JP2020121162A (ja) | 2015-03-06 | 2020-08-13 | エシコン エルエルシーＥｔｈｉｃｏｎ ＬＬＣ | 測定の安定性要素、クリープ要素、及び粘弾性要素を決定するためのセンサデータの時間依存性評価 |
| US9808246B2 (en) | 2015-03-06 | 2017-11-07 | Ethicon Endo-Surgery, Llc | Method of operating a powered surgical instrument |
| US10441279B2 (en) | 2015-03-06 | 2019-10-15 | Ethicon Llc | Multiple level thresholds to modify operation of powered surgical instruments |
| US10092290B2 (en) | 2015-03-17 | 2018-10-09 | Covidien Lp | Surgical instrument, loading unit for use therewith and related methods |
| US10390825B2 (en) | 2015-03-31 | 2019-08-27 | Ethicon Llc | Surgical instrument with progressive rotary drive systems |
| US10105139B2 (en) | 2015-09-23 | 2018-10-23 | Ethicon Llc | Surgical stapler having downstream current-based motor control |
| US10238386B2 (en) | 2015-09-23 | 2019-03-26 | Ethicon Llc | Surgical stapler having motor control based on an electrical parameter related to a motor current |
| US10299878B2 (en) | 2015-09-25 | 2019-05-28 | Ethicon Llc | Implantable adjunct systems for determining adjunct skew |
| US10736633B2 (en) | 2015-09-30 | 2020-08-11 | Ethicon Llc | Compressible adjunct with looping members |
| US11890015B2 (en) | 2015-09-30 | 2024-02-06 | Cilag Gmbh International | Compressible adjunct with crossing spacer fibers |
| US11690623B2 (en) | 2015-09-30 | 2023-07-04 | Cilag Gmbh International | Method for applying an implantable layer to a fastener cartridge |
| US10265068B2 (en) | 2015-12-30 | 2019-04-23 | Ethicon Llc | Surgical instruments with separable motors and motor control circuits |
| US10292704B2 (en) | 2015-12-30 | 2019-05-21 | Ethicon Llc | Mechanisms for compensating for battery pack failure in powered surgical instruments |
| US10045780B2 (en) | 2015-12-31 | 2018-08-14 | Ethicon Llc | Method of applying staples in lower anterior bowel resection |
| US10610219B2 (en) * | 2015-12-31 | 2020-04-07 | Ethicon Llc | Surgical stapler with curved outer surface on anvil |
| US10258334B2 (en) | 2015-12-31 | 2019-04-16 | Ethicon Llc | Surgical stapler with variable height drivers for uniform staple formation |
| US10575848B2 (en) * | 2015-12-31 | 2020-03-03 | Ethicon Llc | Surgical stapler with fixed jaw support pin |
| BR112018016098B1 (pt) | 2016-02-09 | 2023-02-23 | Ethicon Llc | Instrumento cirúrgico |
| US11213293B2 (en) | 2016-02-09 | 2022-01-04 | Cilag Gmbh International | Articulatable surgical instruments with single articulation link arrangements |
| US11224426B2 (en) | 2016-02-12 | 2022-01-18 | Cilag Gmbh International | Mechanisms for compensating for drivetrain failure in powered surgical instruments |
| US10448948B2 (en) | 2016-02-12 | 2019-10-22 | Ethicon Llc | Mechanisms for compensating for drivetrain failure in powered surgical instruments |
| US10828028B2 (en) | 2016-04-15 | 2020-11-10 | Ethicon Llc | Surgical instrument with multiple program responses during a firing motion |
| US10492783B2 (en) | 2016-04-15 | 2019-12-03 | Ethicon, Llc | Surgical instrument with improved stop/start control during a firing motion |
| US10426467B2 (en) | 2016-04-15 | 2019-10-01 | Ethicon Llc | Surgical instrument with detection sensors |
| US10357247B2 (en) | 2016-04-15 | 2019-07-23 | Ethicon Llc | Surgical instrument with multiple program responses during a firing motion |
| US11607239B2 (en) | 2016-04-15 | 2023-03-21 | Cilag Gmbh International | Systems and methods for controlling a surgical stapling and cutting instrument |
| US10456137B2 (en) | 2016-04-15 | 2019-10-29 | Ethicon Llc | Staple formation detection mechanisms |
| US20170296173A1 (en) | 2016-04-18 | 2017-10-19 | Ethicon Endo-Surgery, Llc | Method for operating a surgical instrument |
| US10433840B2 (en) | 2016-04-18 | 2019-10-08 | Ethicon Llc | Surgical instrument comprising a replaceable cartridge jaw |
| US11317917B2 (en) | 2016-04-18 | 2022-05-03 | Cilag Gmbh International | Surgical stapling system comprising a lockable firing assembly |
| US10500000B2 (en) | 2016-08-16 | 2019-12-10 | Ethicon Llc | Surgical tool with manual control of end effector jaws |
| USD814632S1 (en) | 2016-10-21 | 2018-04-03 | Covidien Lp | Staple cartridge |
| AU2017258826A1 (en) | 2016-12-02 | 2018-06-21 | Covidien Lp | Surgical stapling instrument with curved end effector |
| JP7010957B2 (ja) | 2016-12-21 | 2022-01-26 | エシコン エルエルシー | ロックアウトを備えるシャフトアセンブリ |
| JP7010956B2 (ja) | 2016-12-21 | 2022-01-26 | エシコン エルエルシー | 組織をステープル留めする方法 |
| JP6983893B2 (ja) | 2016-12-21 | 2021-12-17 | エシコン エルエルシーEthicon LLC | 外科用エンドエフェクタ及び交換式ツールアセンブリのためのロックアウト構成 |
| CN110114014B (zh) | 2016-12-21 | 2022-08-09 | 爱惜康有限责任公司 | 包括端部执行器闭锁件和击发组件闭锁件的外科器械系统 |
| US20180168615A1 (en) | 2016-12-21 | 2018-06-21 | Ethicon Endo-Surgery, Llc | Method of deforming staples from two different types of staple cartridges with the same surgical stapling instrument |
| US10588630B2 (en) | 2016-12-21 | 2020-03-17 | Ethicon Llc | Surgical tool assemblies with closure stroke reduction features |
| US10639035B2 (en) | 2016-12-21 | 2020-05-05 | Ethicon Llc | Surgical stapling instruments and replaceable tool assemblies thereof |
| US10568624B2 (en) | 2016-12-21 | 2020-02-25 | Ethicon Llc | Surgical instruments with jaws that are pivotable about a fixed axis and include separate and distinct closure and firing systems |
| US10918385B2 (en) | 2016-12-21 | 2021-02-16 | Ethicon Llc | Surgical system comprising a firing member rotatable into an articulation state to articulate an end effector of the surgical system |
| MX2019007311A (es) | 2016-12-21 | 2019-11-18 | Ethicon Llc | Sistemas de engrapado quirurgico. |
| US10675026B2 (en) | 2016-12-21 | 2020-06-09 | Ethicon Llc | Methods of stapling tissue |
| US10603036B2 (en) | 2016-12-21 | 2020-03-31 | Ethicon Llc | Articulatable surgical instrument with independent pivotable linkage distal of an articulation lock |
| CN110114003A (zh) | 2016-12-21 | 2019-08-09 | 爱惜康有限责任公司 | 外科缝合系统 |
| US20180168625A1 (en) | 2016-12-21 | 2018-06-21 | Ethicon Endo-Surgery, Llc | Surgical stapling instruments with smart staple cartridges |
| US11419606B2 (en) | 2016-12-21 | 2022-08-23 | Cilag Gmbh International | Shaft assembly comprising a clutch configured to adapt the output of a rotary firing member to two different systems |
| US11653914B2 (en) | 2017-06-20 | 2023-05-23 | Cilag Gmbh International | Systems and methods for controlling motor velocity of a surgical stapling and cutting instrument according to articulation angle of end effector |
| US11382638B2 (en) | 2017-06-20 | 2022-07-12 | Cilag Gmbh International | Closed loop feedback control of motor velocity of a surgical stapling and cutting instrument based on measured time over a specified displacement distance |
| US10881399B2 (en) | 2017-06-20 | 2021-01-05 | Ethicon Llc | Techniques for adaptive control of motor velocity of a surgical stapling and cutting instrument |
| US11517325B2 (en) | 2017-06-20 | 2022-12-06 | Cilag Gmbh International | Closed loop feedback control of motor velocity of a surgical stapling and cutting instrument based on measured displacement distance traveled over a specified time interval |
| US10307170B2 (en) | 2017-06-20 | 2019-06-04 | Ethicon Llc | Method for closed loop control of motor velocity of a surgical stapling and cutting instrument |
| US10779820B2 (en) | 2017-06-20 | 2020-09-22 | Ethicon Llc | Systems and methods for controlling motor speed according to user input for a surgical instrument |
| US11324503B2 (en) | 2017-06-27 | 2022-05-10 | Cilag Gmbh International | Surgical firing member arrangements |
| US11266405B2 (en) | 2017-06-27 | 2022-03-08 | Cilag Gmbh International | Surgical anvil manufacturing methods |
| US10993716B2 (en) | 2017-06-27 | 2021-05-04 | Ethicon Llc | Surgical anvil arrangements |
| US11246592B2 (en) | 2017-06-28 | 2022-02-15 | Cilag Gmbh International | Surgical instrument comprising an articulation system lockable to a frame |
| US11484310B2 (en) | 2017-06-28 | 2022-11-01 | Cilag Gmbh International | Surgical instrument comprising a shaft including a closure tube profile |
| BR112019027065B1 (pt) | 2017-06-28 | 2023-12-26 | Ethicon Llc | Instrumento cirúrgico e sistema cirúrgico |
| USD906355S1 (en) | 2017-06-28 | 2020-12-29 | Ethicon Llc | Display screen or portion thereof with a graphical user interface for a surgical instrument |
| US10765427B2 (en) | 2017-06-28 | 2020-09-08 | Ethicon Llc | Method for articulating a surgical instrument |
| EP3420947B1 (en) | 2017-06-28 | 2022-05-25 | Cilag GmbH International | Surgical instrument comprising selectively actuatable rotatable couplers |
| US20190000459A1 (en) | 2017-06-28 | 2019-01-03 | Ethicon Llc | Surgical instruments with jaws constrained to pivot about an axis upon contact with a closure member that is parked in close proximity to the pivot axis |
| US11564686B2 (en) | 2017-06-28 | 2023-01-31 | Cilag Gmbh International | Surgical shaft assemblies with flexible interfaces |
| US10932772B2 (en) | 2017-06-29 | 2021-03-02 | Ethicon Llc | Methods for closed loop velocity control for robotic surgical instrument |
| US11944300B2 (en) | 2017-08-03 | 2024-04-02 | Cilag Gmbh International | Method for operating a surgical system bailout |
| US11304695B2 (en) | 2017-08-03 | 2022-04-19 | Cilag Gmbh International | Surgical system shaft interconnection |
| US11471155B2 (en) | 2017-08-03 | 2022-10-18 | Cilag Gmbh International | Surgical system bailout |
| US11974742B2 (en) | 2017-08-03 | 2024-05-07 | Cilag Gmbh International | Surgical system comprising an articulation bailout |
| US10743872B2 (en) | 2017-09-29 | 2020-08-18 | Ethicon Llc | System and methods for controlling a display of a surgical instrument |
| US11134944B2 (en) | 2017-10-30 | 2021-10-05 | Cilag Gmbh International | Surgical stapler knife motion controls |
| US10842490B2 (en) | 2017-10-31 | 2020-11-24 | Ethicon Llc | Cartridge body design with force reduction based on firing completion |
| US10993714B2 (en) | 2017-11-28 | 2021-05-04 | Covidien Lp | Surgical stapling instrument and associated trigger mechanisms |
| US10779826B2 (en) | 2017-12-15 | 2020-09-22 | Ethicon Llc | Methods of operating surgical end effectors |
| US10835330B2 (en) | 2017-12-19 | 2020-11-17 | Ethicon Llc | Method for determining the position of a rotatable jaw of a surgical instrument attachment assembly |
| US11364027B2 (en) | 2017-12-21 | 2022-06-21 | Cilag Gmbh International | Surgical instrument comprising speed control |
| US11311290B2 (en) | 2017-12-21 | 2022-04-26 | Cilag Gmbh International | Surgical instrument comprising an end effector dampener |
| US12336705B2 (en) | 2017-12-21 | 2025-06-24 | Cilag Gmbh International | Continuous use self-propelled stapling instrument |
| US10945730B2 (en) | 2018-06-25 | 2021-03-16 | Covidien Lp | Stapling device with selectively advanceable alignment pin |
| US11207065B2 (en) | 2018-08-20 | 2021-12-28 | Cilag Gmbh International | Method for fabricating surgical stapler anvils |
| US11291440B2 (en) | 2018-08-20 | 2022-04-05 | Cilag Gmbh International | Method for operating a powered articulatable surgical instrument |
| US11324501B2 (en) | 2018-08-20 | 2022-05-10 | Cilag Gmbh International | Surgical stapling devices with improved closure members |
| US20200054321A1 (en) | 2018-08-20 | 2020-02-20 | Ethicon Llc | Surgical instruments with progressive jaw closure arrangements |
| CN108992114B (zh) * | 2018-08-26 | 2023-09-26 | 江苏孜航精密五金有限公司 | 一次性使用弧线形切割吻合器的可更换抵钉座组件 |
| US11696761B2 (en) | 2019-03-25 | 2023-07-11 | Cilag Gmbh International | Firing drive arrangements for surgical systems |
| US11172929B2 (en) | 2019-03-25 | 2021-11-16 | Cilag Gmbh International | Articulation drive arrangements for surgical systems |
| US11471157B2 (en) | 2019-04-30 | 2022-10-18 | Cilag Gmbh International | Articulation control mapping for a surgical instrument |
| US11452528B2 (en) | 2019-04-30 | 2022-09-27 | Cilag Gmbh International | Articulation actuators for a surgical instrument |
| US11426251B2 (en) | 2019-04-30 | 2022-08-30 | Cilag Gmbh International | Articulation directional lights on a surgical instrument |
| US11432816B2 (en) | 2019-04-30 | 2022-09-06 | Cilag Gmbh International | Articulation pin for a surgical instrument |
| US11903581B2 (en) | 2019-04-30 | 2024-02-20 | Cilag Gmbh International | Methods for stapling tissue using a surgical instrument |
| US11648009B2 (en) | 2019-04-30 | 2023-05-16 | Cilag Gmbh International | Rotatable jaw tip for a surgical instrument |
| US11253254B2 (en) | 2019-04-30 | 2022-02-22 | Cilag Gmbh International | Shaft rotation actuator on a surgical instrument |
| US11298132B2 (en) | 2019-06-28 | 2022-04-12 | Cilag GmbH Inlernational | Staple cartridge including a honeycomb extension |
| US11399837B2 (en) | 2019-06-28 | 2022-08-02 | Cilag Gmbh International | Mechanisms for motor control adjustments of a motorized surgical instrument |
| US11684434B2 (en) | 2019-06-28 | 2023-06-27 | Cilag Gmbh International | Surgical RFID assemblies for instrument operational setting control |
| US11627959B2 (en) | 2019-06-28 | 2023-04-18 | Cilag Gmbh International | Surgical instruments including manual and powered system lockouts |
| US11246678B2 (en) | 2019-06-28 | 2022-02-15 | Cilag Gmbh International | Surgical stapling system having a frangible RFID tag |
| US12004740B2 (en) | 2019-06-28 | 2024-06-11 | Cilag Gmbh International | Surgical stapling system having an information decryption protocol |
| US11298127B2 (en) | 2019-06-28 | 2022-04-12 | Cilag GmbH Interational | Surgical stapling system having a lockout mechanism for an incompatible cartridge |
| US11478241B2 (en) | 2019-06-28 | 2022-10-25 | Cilag Gmbh International | Staple cartridge including projections |
| US11464601B2 (en) | 2019-06-28 | 2022-10-11 | Cilag Gmbh International | Surgical instrument comprising an RFID system for tracking a movable component |
| US11553971B2 (en) | 2019-06-28 | 2023-01-17 | Cilag Gmbh International | Surgical RFID assemblies for display and communication |
| US11426167B2 (en) | 2019-06-28 | 2022-08-30 | Cilag Gmbh International | Mechanisms for proper anvil attachment surgical stapling head assembly |
| US11361176B2 (en) | 2019-06-28 | 2022-06-14 | Cilag Gmbh International | Surgical RFID assemblies for compatibility detection |
| US11523822B2 (en) | 2019-06-28 | 2022-12-13 | Cilag Gmbh International | Battery pack including a circuit interrupter |
| US11853835B2 (en) | 2019-06-28 | 2023-12-26 | Cilag Gmbh International | RFID identification systems for surgical instruments |
| US11350938B2 (en) | 2019-06-28 | 2022-06-07 | Cilag Gmbh International | Surgical instrument comprising an aligned rfid sensor |
| US11771419B2 (en) | 2019-06-28 | 2023-10-03 | Cilag Gmbh International | Packaging for a replaceable component of a surgical stapling system |
| US11660163B2 (en) | 2019-06-28 | 2023-05-30 | Cilag Gmbh International | Surgical system with RFID tags for updating motor assembly parameters |
| US11224497B2 (en) | 2019-06-28 | 2022-01-18 | Cilag Gmbh International | Surgical systems with multiple RFID tags |
| US11376098B2 (en) | 2019-06-28 | 2022-07-05 | Cilag Gmbh International | Surgical instrument system comprising an RFID system |
| US11638587B2 (en) | 2019-06-28 | 2023-05-02 | Cilag Gmbh International | RFID identification systems for surgical instruments |
| US11291451B2 (en) | 2019-06-28 | 2022-04-05 | Cilag Gmbh International | Surgical instrument with battery compatibility verification functionality |
| US11497492B2 (en) | 2019-06-28 | 2022-11-15 | Cilag Gmbh International | Surgical instrument including an articulation lock |
| US11259803B2 (en) | 2019-06-28 | 2022-03-01 | Cilag Gmbh International | Surgical stapling system having an information encryption protocol |
| EP4007529A4 (en) | 2019-08-02 | 2023-07-26 | Covidien LP | CURVED TOOLING SURGICAL STAPLER |
| WO2021081984A1 (en) | 2019-11-01 | 2021-05-06 | Covidien Lp | Surgical stapling device with knife blade lock |
| US11534163B2 (en) | 2019-11-21 | 2022-12-27 | Covidien Lp | Surgical stapling instruments |
| CN114845646A (zh) | 2019-12-18 | 2022-08-02 | 柯惠有限合伙公司 | 具有装运盖的手术钉合装置 |
| US11911032B2 (en) | 2019-12-19 | 2024-02-27 | Cilag Gmbh International | Staple cartridge comprising a seating cam |
| US11559304B2 (en) | 2019-12-19 | 2023-01-24 | Cilag Gmbh International | Surgical instrument comprising a rapid closure mechanism |
| US12035913B2 (en) | 2019-12-19 | 2024-07-16 | Cilag Gmbh International | Staple cartridge comprising a deployable knife |
| US11304696B2 (en) | 2019-12-19 | 2022-04-19 | Cilag Gmbh International | Surgical instrument comprising a powered articulation system |
| US11701111B2 (en) | 2019-12-19 | 2023-07-18 | Cilag Gmbh International | Method for operating a surgical stapling instrument |
| US11446029B2 (en) | 2019-12-19 | 2022-09-20 | Cilag Gmbh International | Staple cartridge comprising projections extending from a curved deck surface |
| US11464512B2 (en) | 2019-12-19 | 2022-10-11 | Cilag Gmbh International | Staple cartridge comprising a curved deck surface |
| US11529139B2 (en) | 2019-12-19 | 2022-12-20 | Cilag Gmbh International | Motor driven surgical instrument |
| US11234698B2 (en) | 2019-12-19 | 2022-02-01 | Cilag Gmbh International | Stapling system comprising a clamp lockout and a firing lockout |
| US11504122B2 (en) * | 2019-12-19 | 2022-11-22 | Cilag Gmbh International | Surgical instrument comprising a nested firing member |
| US11291447B2 (en) | 2019-12-19 | 2022-04-05 | Cilag Gmbh International | Stapling instrument comprising independent jaw closing and staple firing systems |
| US11931033B2 (en) | 2019-12-19 | 2024-03-19 | Cilag Gmbh International | Staple cartridge comprising a latch lockout |
| US11576672B2 (en) | 2019-12-19 | 2023-02-14 | Cilag Gmbh International | Surgical instrument comprising a closure system including a closure member and an opening member driven by a drive screw |
| US11529137B2 (en) | 2019-12-19 | 2022-12-20 | Cilag Gmbh International | Staple cartridge comprising driver retention members |
| US11607219B2 (en) | 2019-12-19 | 2023-03-21 | Cilag Gmbh International | Staple cartridge comprising a detachable tissue cutting knife |
| US11844520B2 (en) | 2019-12-19 | 2023-12-19 | Cilag Gmbh International | Staple cartridge comprising driver retention members |
| EP4099916A4 (en) * | 2020-02-03 | 2024-01-17 | Covidien LP | TISSUE GUIDE FOR CURVED END EFFECTORS |
| CN115087401A (zh) | 2020-02-14 | 2022-09-20 | 柯惠有限合伙公司 | 带一次性切割板的手术钉合装置 |
| JP2023524926A (ja) * | 2020-02-26 | 2023-06-14 | コヴィディエン リミテッド パートナーシップ | 位置合わせピンを備えたカートリッジアセンブリを備えたステープリングデバイス |
| JP2023524928A (ja) | 2020-02-27 | 2023-06-14 | コヴィディエン リミテッド パートナーシップ | 再装填可能カートリッジを備えた外科用ステープル留めデバイス |
| EP4110194A4 (en) | 2020-02-28 | 2023-11-29 | Covidien LP | CLAP CARTRIDGE WITH RETRACTABLE BLADE ARRANGEMENT |
| USD975278S1 (en) | 2020-06-02 | 2023-01-10 | Cilag Gmbh International | Staple cartridge |
| USD966512S1 (en) | 2020-06-02 | 2022-10-11 | Cilag Gmbh International | Staple cartridge |
| USD975850S1 (en) | 2020-06-02 | 2023-01-17 | Cilag Gmbh International | Staple cartridge |
| USD976401S1 (en) | 2020-06-02 | 2023-01-24 | Cilag Gmbh International | Staple cartridge |
| USD974560S1 (en) | 2020-06-02 | 2023-01-03 | Cilag Gmbh International | Staple cartridge |
| USD967421S1 (en) | 2020-06-02 | 2022-10-18 | Cilag Gmbh International | Staple cartridge |
| USD975851S1 (en) | 2020-06-02 | 2023-01-17 | Cilag Gmbh International | Staple cartridge |
| US11744584B2 (en) | 2020-06-09 | 2023-09-05 | Covidien Lp | Alignment pin assembly for surgical stapler |
| CN111700668B (zh) * | 2020-06-18 | 2021-03-16 | 苏州贝诺医疗器械有限公司 | 一种具有紧凑结构的横向腔内缝合器 |
| US12220126B2 (en) | 2020-07-28 | 2025-02-11 | Cilag Gmbh International | Surgical instruments with double pivot articulation joint arrangements |
| US11717289B2 (en) | 2020-10-29 | 2023-08-08 | Cilag Gmbh International | Surgical instrument comprising an indicator which indicates that an articulation drive is actuatable |
| US11534259B2 (en) | 2020-10-29 | 2022-12-27 | Cilag Gmbh International | Surgical instrument comprising an articulation indicator |
| US11844518B2 (en) | 2020-10-29 | 2023-12-19 | Cilag Gmbh International | Method for operating a surgical instrument |
| US11931025B2 (en) | 2020-10-29 | 2024-03-19 | Cilag Gmbh International | Surgical instrument comprising a releasable closure drive lock |
| USD1013170S1 (en) | 2020-10-29 | 2024-01-30 | Cilag Gmbh International | Surgical instrument assembly |
| US11617577B2 (en) | 2020-10-29 | 2023-04-04 | Cilag Gmbh International | Surgical instrument comprising a sensor configured to sense whether an articulation drive of the surgical instrument is actuatable |
| US11452526B2 (en) | 2020-10-29 | 2022-09-27 | Cilag Gmbh International | Surgical instrument comprising a staged voltage regulation start-up system |
| US11517390B2 (en) | 2020-10-29 | 2022-12-06 | Cilag Gmbh International | Surgical instrument comprising a limited travel switch |
| USD980425S1 (en) | 2020-10-29 | 2023-03-07 | Cilag Gmbh International | Surgical instrument assembly |
| US12053175B2 (en) | 2020-10-29 | 2024-08-06 | Cilag Gmbh International | Surgical instrument comprising a stowed closure actuator stop |
| US11896217B2 (en) | 2020-10-29 | 2024-02-13 | Cilag Gmbh International | Surgical instrument comprising an articulation lock |
| US11779330B2 (en) | 2020-10-29 | 2023-10-10 | Cilag Gmbh International | Surgical instrument comprising a jaw alignment system |
| US11678882B2 (en) | 2020-12-02 | 2023-06-20 | Cilag Gmbh International | Surgical instruments with interactive features to remedy incidental sled movements |
| US11890010B2 (en) | 2020-12-02 | 2024-02-06 | Cllag GmbH International | Dual-sided reinforced reload for surgical instruments |
| US11849943B2 (en) | 2020-12-02 | 2023-12-26 | Cilag Gmbh International | Surgical instrument with cartridge release mechanisms |
| US12471982B2 (en) | 2020-12-02 | 2025-11-18 | Cilag Gmbh International | Method for tissue treatment by surgical instrument |
| US11653915B2 (en) | 2020-12-02 | 2023-05-23 | Cilag Gmbh International | Surgical instruments with sled location detection and adjustment features |
| US11737751B2 (en) | 2020-12-02 | 2023-08-29 | Cilag Gmbh International | Devices and methods of managing energy dissipated within sterile barriers of surgical instrument housings |
| US11627960B2 (en) | 2020-12-02 | 2023-04-18 | Cilag Gmbh International | Powered surgical instruments with smart reload with separately attachable exteriorly mounted wiring connections |
| US11744581B2 (en) | 2020-12-02 | 2023-09-05 | Cilag Gmbh International | Powered surgical instruments with multi-phase tissue treatment |
| US11944296B2 (en) | 2020-12-02 | 2024-04-02 | Cilag Gmbh International | Powered surgical instruments with external connectors |
| US11653920B2 (en) | 2020-12-02 | 2023-05-23 | Cilag Gmbh International | Powered surgical instruments with communication interfaces through sterile barrier |
| CN112617933B (zh) * | 2020-12-14 | 2022-07-12 | 济南瑞恩医疗器械技术发展有限公司 | 吻合器的缝合组件及吻合器 |
| JP2023554080A (ja) | 2020-12-17 | 2023-12-26 | コヴィディエン リミテッド パートナーシップ | 湾曲エンドエフェクタを有するステープル留め装置 |
| WO2022178758A1 (en) * | 2021-02-25 | 2022-09-01 | Covidien Lp | Anvil assembly with reduced deflection |
| US11793514B2 (en) | 2021-02-26 | 2023-10-24 | Cilag Gmbh International | Staple cartridge comprising sensor array which may be embedded in cartridge body |
| US11701113B2 (en) | 2021-02-26 | 2023-07-18 | Cilag Gmbh International | Stapling instrument comprising a separate power antenna and a data transfer antenna |
| US11744583B2 (en) | 2021-02-26 | 2023-09-05 | Cilag Gmbh International | Distal communication array to tune frequency of RF systems |
| US11749877B2 (en) | 2021-02-26 | 2023-09-05 | Cilag Gmbh International | Stapling instrument comprising a signal antenna |
| US11950777B2 (en) | 2021-02-26 | 2024-04-09 | Cilag Gmbh International | Staple cartridge comprising an information access control system |
| US11723657B2 (en) | 2021-02-26 | 2023-08-15 | Cilag Gmbh International | Adjustable communication based on available bandwidth and power capacity |
| US11730473B2 (en) | 2021-02-26 | 2023-08-22 | Cilag Gmbh International | Monitoring of manufacturing life-cycle |
| US12108951B2 (en) | 2021-02-26 | 2024-10-08 | Cilag Gmbh International | Staple cartridge comprising a sensing array and a temperature control system |
| US11696757B2 (en) | 2021-02-26 | 2023-07-11 | Cilag Gmbh International | Monitoring of internal systems to detect and track cartridge motion status |
| US11980362B2 (en) | 2021-02-26 | 2024-05-14 | Cilag Gmbh International | Surgical instrument system comprising a power transfer coil |
| US11812964B2 (en) | 2021-02-26 | 2023-11-14 | Cilag Gmbh International | Staple cartridge comprising a power management circuit |
| US12324580B2 (en) | 2021-02-26 | 2025-06-10 | Cilag Gmbh International | Method of powering and communicating with a staple cartridge |
| US11925349B2 (en) | 2021-02-26 | 2024-03-12 | Cilag Gmbh International | Adjustment to transfer parameters to improve available power |
| US11751869B2 (en) | 2021-02-26 | 2023-09-12 | Cilag Gmbh International | Monitoring of multiple sensors over time to detect moving characteristics of tissue |
| US11950779B2 (en) | 2021-02-26 | 2024-04-09 | Cilag Gmbh International | Method of powering and communicating with a staple cartridge |
| US11806011B2 (en) | 2021-03-22 | 2023-11-07 | Cilag Gmbh International | Stapling instrument comprising tissue compression systems |
| US11737749B2 (en) | 2021-03-22 | 2023-08-29 | Cilag Gmbh International | Surgical stapling instrument comprising a retraction system |
| US11717291B2 (en) | 2021-03-22 | 2023-08-08 | Cilag Gmbh International | Staple cartridge comprising staples configured to apply different tissue compression |
| US11826042B2 (en) | 2021-03-22 | 2023-11-28 | Cilag Gmbh International | Surgical instrument comprising a firing drive including a selectable leverage mechanism |
| US11723658B2 (en) | 2021-03-22 | 2023-08-15 | Cilag Gmbh International | Staple cartridge comprising a firing lockout |
| US11759202B2 (en) | 2021-03-22 | 2023-09-19 | Cilag Gmbh International | Staple cartridge comprising an implantable layer |
| US11826012B2 (en) | 2021-03-22 | 2023-11-28 | Cilag Gmbh International | Stapling instrument comprising a pulsed motor-driven firing rack |
| US11849945B2 (en) | 2021-03-24 | 2023-12-26 | Cilag Gmbh International | Rotary-driven surgical stapling assembly comprising eccentrically driven firing member |
| US11903582B2 (en) | 2021-03-24 | 2024-02-20 | Cilag Gmbh International | Leveraging surfaces for cartridge installation |
| US11896219B2 (en) | 2021-03-24 | 2024-02-13 | Cilag Gmbh International | Mating features between drivers and underside of a cartridge deck |
| US11896218B2 (en) | 2021-03-24 | 2024-02-13 | Cilag Gmbh International | Method of using a powered stapling device |
| US11793516B2 (en) | 2021-03-24 | 2023-10-24 | Cilag Gmbh International | Surgical staple cartridge comprising longitudinal support beam |
| US11944336B2 (en) | 2021-03-24 | 2024-04-02 | Cilag Gmbh International | Joint arrangements for multi-planar alignment and support of operational drive shafts in articulatable surgical instruments |
| US11786243B2 (en) | 2021-03-24 | 2023-10-17 | Cilag Gmbh International | Firing members having flexible portions for adapting to a load during a surgical firing stroke |
| US11849944B2 (en) | 2021-03-24 | 2023-12-26 | Cilag Gmbh International | Drivers for fastener cartridge assemblies having rotary drive screws |
| US11744603B2 (en) | 2021-03-24 | 2023-09-05 | Cilag Gmbh International | Multi-axis pivot joints for surgical instruments and methods for manufacturing same |
| US11832816B2 (en) | 2021-03-24 | 2023-12-05 | Cilag Gmbh International | Surgical stapling assembly comprising nonplanar staples and planar staples |
| US12102323B2 (en) | 2021-03-24 | 2024-10-01 | Cilag Gmbh International | Rotary-driven surgical stapling assembly comprising a floatable component |
| US11857183B2 (en) | 2021-03-24 | 2024-01-02 | Cilag Gmbh International | Stapling assembly components having metal substrates and plastic bodies |
| US11786239B2 (en) | 2021-03-24 | 2023-10-17 | Cilag Gmbh International | Surgical instrument articulation joint arrangements comprising multiple moving linkage features |
| JP2024511662A (ja) | 2021-03-30 | 2024-03-14 | コヴィディエン リミテッド パートナーシップ | 装填ユニットアラインメントインディケータを含む外科用吻合装置 |
| US12465358B2 (en) | 2021-05-07 | 2025-11-11 | Covidien Lp | End effector for surgical stapling device |
| US20220378425A1 (en) | 2021-05-28 | 2022-12-01 | Cilag Gmbh International | Stapling instrument comprising a control system that controls a firing stroke length |
| US12268390B2 (en) | 2021-07-19 | 2025-04-08 | Covidien Lp | Stapling device with replaceable cartridge module |
| US11980363B2 (en) | 2021-10-18 | 2024-05-14 | Cilag Gmbh International | Row-to-row staple array variations |
| US12239317B2 (en) | 2021-10-18 | 2025-03-04 | Cilag Gmbh International | Anvil comprising an arrangement of forming pockets proximal to tissue stop |
| US11877745B2 (en) | 2021-10-18 | 2024-01-23 | Cilag Gmbh International | Surgical stapling assembly having longitudinally-repeating staple leg clusters |
| US11957337B2 (en) | 2021-10-18 | 2024-04-16 | Cilag Gmbh International | Surgical stapling assembly with offset ramped drive surfaces |
| US12089841B2 (en) | 2021-10-28 | 2024-09-17 | Cilag CmbH International | Staple cartridge identification systems |
| US12432790B2 (en) | 2021-10-28 | 2025-09-30 | Cilag Gmbh International | Method and device for transmitting UART communications over a security short range wireless communication |
| US11937816B2 (en) | 2021-10-28 | 2024-03-26 | Cilag Gmbh International | Electrical lead arrangements for surgical instruments |
| WO2024187335A1 (en) * | 2023-03-13 | 2024-09-19 | Covidien Lp | Alignment pin assemblies for surgical stapling apparatus |
| CN120837141A (zh) * | 2024-04-25 | 2025-10-28 | 西拉格国际有限公司 | 具有加宽砧座部的外科缝合器 |
Family Cites Families (10)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| US5470009A (en) * | 1990-12-06 | 1995-11-28 | United States Surgical Corporation | Surgical fastening apparatus with locking mechanism |
| EP0596543B1 (en) * | 1991-05-14 | 1999-08-11 | United States Surgical Corporation | Surgical stapler with spent cartridge sensing and lockout means |
| US5137198A (en) * | 1991-05-16 | 1992-08-11 | Ethicon, Inc. | Fast closure device for linear surgical stapling instrument |
| US5452836A (en) * | 1994-02-07 | 1995-09-26 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Surgical stapling instrument with improved jaw closure and staple firing actuator mechanism |
| US5605272A (en) * | 1996-03-12 | 1997-02-25 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Trigger mechanism for surgical instruments |
| US6601749B2 (en) * | 1998-06-19 | 2003-08-05 | Scimed Life Systems, Inc. | Multi fire full thickness resectioning device |
| DE10026683C2 (de) * | 2000-05-30 | 2003-07-10 | Ethicon Endo Surgery Europe | Chirurgisches Klammersetzgerät |
| US6805273B2 (en) * | 2002-11-04 | 2004-10-19 | Federico Bilotti | Surgical stapling instrument |
| CN2557085Y (zh) * | 2002-04-24 | 2003-06-25 | 杜明国 | 内窥式直肠息肉切除器 |
| US20050139636A1 (en) * | 2003-12-30 | 2005-06-30 | Schwemberger Richard F. | Replaceable cartridge module for a surgical stapling and cutting instrument |
-
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