ES2314371T3 - Formas de administracion aromaticas, de larga duraccion para la liberacion prolongada de sustancias activas en la boca. - Google Patents
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Abstract
Una forma de dosificación aromatizada que comprende una matriz húmeda de liberación lenta de etilcelulosa y un aromatizante seleccionado de los aceites esenciales, constituyentes de los aceites esenciales y mezclas de los mismos, de forma que en un entorno acuoso, la matriz libera gradualmente el aromatizante durante un periodo de tiempo de al menos 15 minutos, de forma que el porcentaje en peso de etilcelulosa frente a agente aromatizante se sitúa en el intervalo de 1:1,5 a 1,5:1.
Description
Formas de administración aromatizadas, de larga
duración para la liberación prolongada de sustancias activas en la
boca.
Esta invención se refiere en general a las
formas de dosificación aromatizadas de liberación lenta, prolongada
y mantenida, en particular se refiere a las formas de dosificación
que aportan una liberación prolongada de un agente aromatizante
durante un largo periodo de tiempo. Además la invención se refiere a
dichas formas de dosificación o de administración aromatizadas que
proporcionan un agente o un medio favorable o útil además de un
medio aromatizante durante un largo periodo de tiempo, y a los
diversos métodos de uso, que incluyen formas de dosificación
aromatizadas que se pueden utilizar para el tratamiento de la
halitosis, el tratamiento del resfriado común, de la inhibición del
apetito y a un método para conseguir dejar de fumar.
Los sistemas que proporcionan la liberación
prolongada de compuestos químicos son útiles en una multitud de
contextos. Tienen un interés especial los sistemas de liberación
prolongada que permiten la liberación gradual de un fármaco útil o
bien de cualquier otro agente en el medio acuoso del cuerpo humano,
especialmente las formas de dosificación aromatizadas para la boca
que se pueden utilizar para el tratamiento. La dificultad para
conseguir sistemas óptimos de liberación prolongada de un agente
útil en la boca reside en que la mayoría de dichos sistemas, por
ejemplo, las pastillas, duran solamente unos minutos. Por ejemplo,
la halitosis, conocida como la mala respiración, se trata a menudo
con pastillas aromatizantes y chicles o pastillas de goma. Las
pastillas y chicles aromatizados se han utilizado también para
administrar una sustancia activa desde el punto de vista
farmacológico. Por ejemplo, se conocen los chicles de nicotina para
ayudar a dejar de fumar y se han comercializado durante mucho
tiempo. Sin embargo, la mayoría de estas pastillas se disuelve en
varios minutos o menos y por lo tanto su efecto es muy corto. Del
mismo modo, la mayoría de chicles tienden a liberar toda la
sustancia útil (por ejemplo, un agente o medio activo
farmacológicamente como la nicotina) en menos de media hora. Por
ejemplo, las pastillas de zinc comercializadas para tratar un
resfriado corriente tienden a disolverse en menos de 15 minutos, y
es preciso que los solicitantes sepan que no se conoce ninguna
pastilla capaz de liberar zinc durante más de 40 minutos.
Idealmente, la WO 99/06030 antivírica efectiva informa de
comprimidos para la liberación lenta en la boca de extractos a base
de hierbas entre los cuales se encuentran la etilcelulosa y los
eucaliptos, la canela, tomillo o esencia de menta, lactosa y
sacarina sódica. La farmacoterapia implicaría un periodo de tiempo
bastante más largo durante el cual se va liberando el principio
activo de la pastilla.
Varios materiales y métodos se han utilizado en
la preparación de sistemas de liberación lenta. A menudo la
liberación lenta se consigue revistiendo una forma de administración
como un comprimido o núcleo que contiene un fármaco con una capa de
un material polimérico que se hidroliza gradualmente o bien se
debilita para liberar el agente útil que lleva dentro. La
liberación prolongada se ha conseguido también granulando los
materiales del comprimido con dicho material polimérico. Por
ejemplo, la etilcelulosa de marca ETHOCEL® de grado farmacéutico,
disponible en Dow Chemical Company (Midland, MI) se utiliza
básicamente en la industria farmacéutica para revestir comprimidos
y cápsulas, como los ligantes de granulación y como ligantes en la
compresión directa de los comprimidos. Sin embargo, hasta la fecha,
ni la etilcelulosa ni ningún otro polímero hidrofílico insoluble en
agua tal como se han utilizado aportan una liberación prolongada de
una forma de dosificación aromatizada como la que ahora se
revela.
De acuerdo con todo ello, existe una necesidad
de hallar una forma de dosificación y un método que permitan la
liberación de un agente útil en un entorno acuoso, en particular en
la boca, durante un periodo de tiempo prolongado, preferiblemente
del orden de una hora o más. Un sistema ideal seria una pastilla de
sabor agradable o un chicle que se pueda mantener en la boca
durante largo tiempo, que enmascara de forma eficaz el sabor de
cualquier agente beneficioso de sabor desagradable o amargo, que se
pueda fabricar fácilmente y que pueda ser utilizado para aportar
una amplia gama de agentes útiles en la boca. Además, sería óptimo
si los componentes de la composición se pudieran variar solo
ligeramente para aportar cambios significativos en las propiedades
y métodos de uso, por ejemplo, para lograr una pastilla no adhesiva
o bien una forma de dosificación relativamente adherente que se
pueda pegar al chicle o a los dientes.
Por lo tanto un objetivo principal de la
invención que cumpla la necesidad anteriormente descrita mediante
el aporte de una forma de dosificación aromatizada tal como se ha
descrito en las reivindicaciones adjuntas y un método para lograr
la liberación prolongada de un agente útil en el entorno acuoso como
la boca durante un periodo de tiempo largo.
La forma de dosificación aromatizada comprende
una matriz húmeda de liberación prolongada de etilcelulosa y un
agente aromatizante seleccionado entre los aceites esenciales, (por
ejemplo, los terpenos y sesquiterpenos), y las mezclas de los
mismos. En un entorno o ambiente acuoso, en particular en la boca,
la matriz libera gradualmente el agente aromatizante de la presente
invención durante un periodo de tiempo de cómo mínimo 15 minutos y
de forma óptima durante un periodo de al menos 2 horas de forma que
el porcentaje en peso de la etilcelulosa frente al agente
aromatizante se sitúa entre 1:1,5 y 1,5:1. Sorprendentemente, se ha
averiguado que la mezcla de etilcelulosa con un aceite esencial, un
terpeno, o un sesquiterpeno o una combinación de de ambos tiene
como resultado una matriz húmeda que aporta una liberación lenta muy
eficaz de un agente contenido en la misma.
Tal como aquí se describe se trata de una
pastilla aromatizada que se compone de al menos un polímero
biocompatible, insoluble en agua, hidrofílico y un agente
aromatizante eficaz que da lugar a una matriz húmeda de liberación
lenta mezclada con los polímeros, donde se encuentra el agente
aromatizante tal como se ha descrito, es decir, selecciona entre
los aceites esenciales, constituyentes de aceites y mezclas de los
mismos. Un polímero preferido es un polímero del ácido láctico, en
cuyo caso lleva incorporado un polímero celulósico soluble en agua
que le da las propiedades deseadas de liberación lenta. El polímero
de ácido láctico se trata de un poli (ácido láctico) homopolímero o
de un copolímero del ácido láctico, por ejemplo, de un poli
(lactida-co-glicolida). Aquí
también, la pastilla proporciona una liberación lenta del agente
aromatizante en la boca durante un periodo de tiempo de unos 15
minutos como mínimo y de forma óptima de hasta cuatro horas o
más.
En cualquier caso, se puede incorporar una
cantidad eficaz de un agente útil a la forma de dosificación
aromatizada, que comprenda una pastilla, además del agente
aromatizante, y asimismo la pastilla proporcione la liberación
prolongada del agente útil. La forma de dosificación aromatizada,
que comprende una pastilla no presenta ningún límite en cuanto al
agente útil, a excepción de que dicho agente debería ser aceptable
desde el punto de vista farmacéutico e inerte con respecto a otros
componentes de la composición. Los agentes útiles de ejemplo, no
obstante, incluyen remedios para el resfriado, agentes para combatir
la halitosis, anestésicos locales y agentes poco eficaces, aditivos
para dietas, compuestos que liberen fluoruro y otros agentes que
presenten alguna utilidad en el contexto dental, y claro está la
nicotina. Las pastillas de zinc, por ejemplo, son representativas
de la forma de dosificación aromatizada, que comprende una pastilla
que se puede utilizar para tratar resfriados y halitosis.
En otra configuración adicional de la invención,
la matriz húmeda de liberación lenta del polímero biocompatible,
insoluble en agua, hidrofílico y del agente aromatizante se
incorpora a una base de chicle, de manera que la forma de
dosificación aromatizada es un chicle que proporciona una liberación
lenta del agente aromatizante. Además del agente aromatizante en la
matriz húmeda, si se desea se pueden incorporar uno o más agentes
beneficiosos adicionales al chicle.
Variando el peso molecular del polímero
hidrofílico, y/o incorporando un disolvente de ingestión como el
etanol o el lactato de etilo, la pastilla puede volverse adhesiva o
no adhesiva. Es decir, un polímero de peso molecular inferior dará
lugar a una pastilla pegajosa y flexible que se puede adherir a la
goma, los dientes o al aparato dental, mientras que un polímero
hidrofílico de peso molecular superior dará lugar a una pastilla
blanda, algo gomosa y básicamente no adherente. La incorporación de
un disolvente ingerible como el etanol o el lactato de etilo puede
incrementar además la adherencia.
También se puede hablar de diferentes métodos
que utilizan las formas de dosificación aromatizadas reveladas en
la presente invención y que administran agentes útiles a la boca de
un individuo, preferiblemente un ser humano. La administración
puede ser local, de manera que el efecto beneficioso exhiba su
efecto deseado dentro de la cavidad oral. La administración puede
ser también sistémica, en cuyo caso la administración del agente es
a través de la mucosa, es decir, el agente útil pasa a través del
revestimiento de la mucosa de la cavidad oral y a la corriente
sanguínea, de forma que el agente útil exhibe entonces su efecto
deseado de forma sistémica. En una configuración, el método permite
la liberación lenta del agente aromatizante en la boca, por ejemplo,
en el tratamiento de la halitosis. Se describen también los métodos
siguientes:
Un método para tratar el resfriado común
mediante el cual se administra a un individuo que necesita dicho
tratamiento una forma de dosificación aromatizada de la presente
invención que comprende una mezcla de etilcelulosa que tiene una
viscosidad de solución del orden de aproximadamente 6 a 49 mPas tal
como se ha determinado a 25ºC usando una solución acuosa del 5% en
peso, un agente aromatizante seleccionado de los aceites esenciales,
terpenos individuales y sesquiterpenos individuales, un compuesto
de zinc ionizable, un agente edulcorante donde el porcentaje en
peso de la etilcelulosa frente al agente aromatizante se sitúa
aproximadamente alrededor de 1:1,5 frente a 1,5:1.
Un método para tratar un dolor de garganta, que
comprende la administración a un individuo que necesita dicho
tratamiento una forma de dosificación aromatizada de la presente
invención que comprende una mezcla de etilcelulosa que tiene una
viscosidad de solución del orden de aproximadamente 6 a 49 mPas tal
como se ha determinado a 25ºC usando una solución acuosa del 5% en
peso, un agente aromatizante seleccionado de los aceites esenciales,
terpenos individuales y sesquiterpenos individuales, un anestésico
local y un agente edulcorante donde el porcentaje en peso de la
etilcelulosa frente al agente aromatizante se sitúa aproximadamente
alrededor de 1:1,5 frente a 1,5:1.
Un método para facilitar la pérdida de peso, que
comprende la administración a un individuo que necesita dicho
tratamiento una forma de dosificación aromatizada de la presente
invención que comprende una mezcla de etilcelulosa que tiene una
viscosidad de solución del orden de aproximadamente 6 a 49 mPas tal
como se ha determinado a 25ºC usando una solución acuosa del 5% en
peso, un agente aromatizante seleccionado de los aceites esenciales,
terpenos individuales y sesquiterpenos individuales, un aditivo
para la dieta, y un agente edulcorante sin azúcar donde el
porcentaje en peso de la etilcelulosa frente al agente aromatizante
se sitúa aproximadamente alrededor de 1:1,5 frente a 1,5:1; y
Un método para ayudar a un individuo a dejar de
fumar que comprende la administración a un individuo que necesita
dicho tratamiento una forma de dosificación aromatizada de la
presente invención que comprende una mezcla de etilcelulosa que
tiene una viscosidad de solución del orden de aproximadamente 6 a 49
mPas tal como se ha determinado a 25ºC usando una solución acuosa
del 5% en peso, un agente aromatizante seleccionado de los aceites
esenciales, terpenos individuales y sesquiterpenos individuales,
nicotina y un agente edulcorante donde el porcentaje en peso de la
etilcelulosa frente al agente aromatizante se sitúa aproximadamente
alrededor de 1:1,5 frente a 1,5:1.
Las pastillas de la invención no solamente son
agradables por su sabor sino que también son cómodas de retener en
la boca durante un periodo de tiempo largo, básicamente debido a su
tamaño pequeño y a su consistencia blanda. La liberación lenta de
un poderoso agente aromatizante proporciona un efecto enmascarante
del sabor y por tanto las pastillas pueden ser utilizadas para
administrar un compuesto que tengo efectos útiles pero que debido a
su desagradable sabor no se haya podido administrar en forma de
pastilla.
También se describe una forma de dosificación
aromatizada de la presente invención que proporciona un agente
beneficioso a una superficie mucosal en la boca, teniendo la forma
de dosificación al menos una superficie adhesiva que sirve para
adherir la forma de dosificación a la superficie mucosal, y
comprendiendo la etilcelulosa que tiene una viscosidad de solución
del orden de aproximadamente 6 a 15 mPas a 25ºC usando una solución
acuosa del 5% en peso, un agente aromatizante seleccionado de los
aceites esenciales, terpenos individuales y sesquiterpenos
individuales, un agente útil y un agente edulcorante donde el
porcentaje en peso de la etilcelulosa frente al agente aromatizante
se sitúa aproximadamente alrededor de 1:1,5 frente a 1,5:1.
El agente beneficioso puede ser, por ejemplo, un
agente anti-infecciones, un anestésico, un agente
antinflamatorio local. La invención va acompañada además de un
método para utilizar la forma de dosificación aromatizada de la
presente invención que libera el agente beneficioso en la superficie
mucosal durante un largo periodo de tiempo.
También se ha descrito una matriz de un polímero
biocompatible, insoluble en agua, hidrofílico, un agente
aromatizante y un agente beneficioso que se incorporarán a una forma
de dosificación como un comprimido, una pastilla dulce, un gel o
una goma para enmascarar el sabor del agente beneficioso. En esta
configuración, el polímero, el agente aromatizante y el agente
beneficioso se mezclan para formar un material a base de partículas
(por ejemplo, un polvo) como el xilitol, sorbitol o alguno similar y
se mezclarán hasta obtener una matriz granulada revestida. La
matriz granulada revestida puede compactarse en un comprimido u otra
forma de dosificación y/o mezclarse con otros excipientes
previamente a la preparación de la forma final de dosificación.
Tal como se ha utilizado en la especificación y
en las reivindicaciones adjuntas, las formas en singular "a",
"an" y "the" incluyen los referentes en plural a menos que
el contexto dicte claramente lo contrario. Por consiguiente, por
ejemplo, la referencia a "un polímero" incluye un único
polímero así como dos o más polímeros en combinación, la referencia
a un "agente aromatizante" o a "un colorante" abarca una
combinación o bien mezcla de diferentes agentes aromatizantes o
colorantes así como de un agente colorante o aromatizante y
similar.
En esta especificación y en las reivindicaciones
que la siguen, la referencia se hará a una serie de términos, que
se definirán por tener los significados siguientes:
"Opcional" o bien "opcionalmente
presente" - como en un medio "aditivo opcional" o un
"aditivo presente opcionalmente" significa que el componente
descrito a continuación (por ejemplo, un aditivo) puede estar o no
presente, de manera que la descripción incluye casos en los que el
componente está presente y casos en los que no está.
Por "aceptable desde el punto de vista
farmacéutico" se entiende un material que no es indeseable
biológicamente, es decir, el material se puede incorporar a una
pastilla de tipo aromatizada de la invención que comprenda una
pastilla sin causar efectos biológicos no deseables o que
interaccione de forma perjudicial con cualquier otro componente de
la formulación de la pastilla. El término "biocompatible" se
utiliza de forma intercambiable con el término "farmacéuticamente
aceptable". Cuando se utiliza el término "farmacéuticamente
aceptable" para hacer referencia a un excipiente farmacéutico,
viene implícito que el excipiente ha cumplido los estándares
requeridos de prueba toxicológica y de fabricación y/o que está
incluido en la Guía de Ingredientes Inactivos preparada por la U.S.
Food and Drug Administration.
Los términos "tratando" y
"tratamiento" tal como aquí se utilizan se refieren a la
reducción de la gravedad y/o de frecuencia de los síntomas, la
eliminación de los síntomas y/o cualquier causa subyacente, la
prevención de la aparición de los síntomas y/o su causa subyacente,
y la mejora o la solución de la lesión. Así, por ejemplo,
"tratar" un paciente implica la prevención de un estado
fisiológico adverso en un individuo sensible así como el
tratamiento de un individuo clínicamente sintomático inhibiendo o
provocando la regresión de su estado.
El término "agente beneficioso o útil" se
refiere a cualquier compuesto químico, complejo o composición que
exhibe un efecto beneficioso, por ejemplo, un efecto terapéutico en
el tratamiento de una situación adversa desde el punto de vista
fisiológico. El término también incluye derivados aceptables desde
el punto de vista farmacéutico de aquellos agentes beneficiosos
específicamente mencionados, incluyendo pero no limitándose a
sales, ésteres, amidas, pro fármacos, metabolitos activos, isómeros,
análogos y similares. Por lo que cuando se utiliza el término
"agente beneficioso" o cuando un agente beneficioso en
particular se identifica de forma específica, se entiende que se
trata de sales farmacéuticamente aceptables, farmacológicamente
activas, ésteres, amidas, pro fármacos, metabolitos activos,
isómeros, análogos etc.. del agente beneficioso así como el agente
beneficioso propiamente.
Por una cantidad "eficaz" o bien una
"cantidad terapéuticamente eficaz" de un agente beneficioso se
entiende una cantidad no tóxica pero suficiente para aportar el
efecto deseado. La cantidad de agente beneficioso que es
"eficaz" variará de individuo a individuo, dependiendo de la
edad y del estado general del individuo, del agente activo en
particular o de los agentes y similares. Por consiguiente, no
siempre es posible especificar una "cantidad eficaz" extra.
Sin embargo, una cantidad "eficaz o efectiva" apropiada en
cualquier caso individual se puede determinar usando la
experimentación rutinaria.
Los términos "hidrofílico" e
"hidrofóbico" se definen generalmente como términos de un
coeficiente de partición P, que es el porcentaje de la
concentración de equilibrio de un compuesto en una fase orgánica
frente a la concentración en una fase acuosa. Un compuesto
hidrofílico tiene un valor P inferior a 1,0, claramente inferior a
0,5, donde P es el coeficiente de partición del compuesto entre el
octanol y el agua, mientras que los compuestos hidrofóbicos tendrán
generalmente un P mayor a 1,0, típicamente mayor a 5,0.
El término "insoluble en agua" se refiere a
un compuesto o composición cuya solubilidad en agua es inferior al
5% en peso, preferiblemente inferior al 3% en peso, más
preferiblemente inferior al 1% en peso, mientras que el término
"soluble en agua" se refiere a un compuesto o composición cuya
solubilidad en agua es mayor o igual al 5% en peso, preferiblemente
mayor al 10% en peso o más preferiblemente mayor al 15% en peso
(medido en agua a 20ºC).
De acuerdo con ello, la invención sugiere unas
formas de dosificación aromatizadas según las reivindicaciones para
liberar un agente aromatizante en la boca, preferiblemente una
liberación lenta durante un periodo de tiempo largo. En una
configuración, la dosificación aromatizada comprende una pastilla
que consta de una matriz húmeda de liberación lenta de
etilcelulosa, un agente aromatizante seleccionado a partir de
agentes esenciales, constituyentes de agentes esenciales, y
mezclas de los mismos, y, opcionalmente, uno o más agentes
beneficiosos, de manera que en un entorno acuoso, la matriz libera
gradualmente el agente aromatizante y cualquier otro agente
beneficioso durante un periodo de tiempo de 15 minutos como mínimo,
en general durante un periodo de tiempo de al menos 60 minutos, es
decir, el periodo de tiempo que un individuo normalmente es capaz de
retener una pastilla en la boca, pero la pastilla es capaz de
liberar lentamente una sustancia durante un periodo de tiempo de al
menos dos, tres o incluso cuatro o más horas. La forma de
dosificación aromatizada de la presente invención que comprende las
pastillas no se disuelve en la boca sino que más bien se mantiene
intacta hasta que es retirada por el usuario y/o hasta que una
fracción sustancial del agente aromatizante se ha liberado. En este
último caso, la liberación de una fracción sustancial de agente
aromatizante dará lugar a la degradación de la matriz húmeda en
fragmentos pequeños que podrán ser o no inferidos en tanto que toda
la forma de dosificación esté compuesta de componentes no tóxicos,
biocompatibles.
La forma de dosificación puede ser también un
chicle compuesto de la matriz húmeda de liberación lenta
anteriormente mencionada, donde la base del chicle representa un 5%
en peso hasta el 90% en peso, preferiblemente sobre el 5% en peso
hasta el 50% en peso del chicle. Se puede utilizar cualquier base de
chicle convencional siempre que no exista una interacción nociva
entre la base del chicle y el agente aromatizante, el polímero
biocompatible u otros componentes del chicle. La goma o el chicle
típico incluyen, por ejemplo, elastómeros, plastificantes de
elastómeros, ceras, grasas, aceites, suavizantes, emulsionantes,
texturizantes e ingredientes variados como conservantes,
colorantes, blanqueantes y similares. La mayoría de bases gomosas
incluyen al menos un elastómero, por ejemplo, un elastómero
sintético como el poliisobutileno, polibutadieno, un copolímero de
isobutileno-isopreno, un copolímero de
estirenobutadieno, acetato de polivinilo, acetato de etileno vinilo
o alcohol de polivinilo o bien un elastómero natural, que incluye
cauchos naturales así como gomas naturales (por ejemplo, chicle).
Generalmente, aunque no necesariamente, la goma estará en forma de
un comprimido revestido de una capa de una película coloreada o
blanquecina que se disuelve rápidamente, que proporciona un aspecto
deseable y una textura suave. Dichos revestimientos comprenden
generalmente polímeros hidrofílicos naturales y/o sintéticos como
los celulósicos, el polietilenglicol y
similares.
similares.
El periodo de tiempo que la pastilla o la goma
pueden permanecer en la boca y aportar una liberación lenta es
controlado en parte por la selección apropiada del polímero
hidrofílico y del agente aromatizante y en parte por las cantidades
relativas de polímero hidrofílico y de agente aromatizante. Se
describe aquí un porcentaje en peso de polímero hidrofílico
respecto a agente aromatizante del orden de aproximadamente 1:5 a
2:1 ó 1:2 a 1,5:1. En la presente invención, el porcentaje en peso
de etilcelulosa respecto al agente aromatizante es del orden de
1:1,5 a 1,5:1. Un porcentaje superior de agente aromatizante
respecto a polímero puede aportar una matriz demasiado adherente
para alguno de los fines propuestos, mientras que un porcentaje
inferior puede dar lugar a una composición no suficientemente
cohesiva para dar la matriz deseada. Los porcentajes fuera de los
márgenes mencionados pueden ser deseables para dar un tipo distinto
de composición, por ejemplo, composiciones que tienen una
consistencia especialmente blanda o una tendencia a degradarse más
rápidamente.
De lo contrario, la fracción de cada componente
en la forma de dosificación aromatizada no es especialmente
importante, aunque en general, en una pastilla, el polímero
hidrofílico y el agente aromatizante representan aproximadamente un
25-49,5% en peso de la pastilla y los aditivos
opcionales, por ejemplo, los agentes beneficiosos añadidos,
edulcorantes y excipientes representan en general aproximadamente un
1-50% en peso, preferiblemente un
1-45% en peso de la pastilla.
Como se puede deducir de la descripción
anterior, las formas de dosificación aromatizadas de la invención
son útiles para el aporte de un agente beneficioso a los dientes o a
una superficie mucosal dentro de la cavidad oral. El aporte a una
superficie mucosal dentro de la cavidad oral se puede utilizar
dentro del contexto de la administración sistémica de fármacos, en
cuyo caso el agente beneficioso se administra por vía transmucosal,
por ejemplo, a través de la mucosa bucal de las gomas. En la
presente invención, la forma de dosificación aromatizada está
compuesta de una matriz húmeda tal como se ha descrito y en las
reivindicaciones con respecto a las pastillas de liberación lenta,
pero se ha formulado de manera que tiene una superficie que es
suficientemente adherente como par permitir que la forma de
dosificación se adhiera a los dientes o a una superficie mucosal
dentro de la boca. Esto se puede llevar a cabo usando un polímero
biocompatible de un peso molecular relativamente bajo, y/o
incorporando uno o más polímeros adhesivos que se utilizan
convencionalmente en los sistemas de administración de fármacos por
vía bucal, por ejemplo, el poliisobutileno, poliisopreno, los
polímeros y copolímeros de ácido acrílico (por ejemplo, los
conocidos como "carbómeros", óxidos de polialquileno (por
ejemplo, polietilenglicol y copolímeros del mismo), lactamas de
polivinilo (por ejemplo, polivinilpirrolidona) y materiales
celulósicos (por ejemplo, hidroxipropilmetilcelulosa). En la
presente invención la forma de dosificación aromatizada se hace
adhesiva usando etilcelulosa como un polímero hidrofílico de bajo
peso molecular antes que incorporando polímeros adicionales no
contenidos en la matriz húmeda. Cuando las formas de dosificación de
la invención sirven como de sistemas de transporte transmucosal, se
pueden incorporar diversos portadores y aditivos tal como se sabe
del transporte de fármacos transmucosal (por ejemplo, bucal). Los
aditivos típicos incluyen los que incrementan la permeabilidad como
los ésteres de polietilenglicol, los ésteres de ácidos grasos de
cadena larga de dioles y trioles (por ejemplo, el monolaurato de
glicerina, el monolaurato de propilenglicol), los alcanoles
inferiores y similares.
El polímero hidrofílico que aquí se describe y
el polímero hidrofílico y la etilcelulosa de la presente invención
son ambos insolubles en agua y biocompatibles de acuerdo con los
términos aquí definidos. Es decir, el componente polimérico de la
forma de dosificación tiene: un coeficiente de partición
octanol-agua P inferior a 1,0, preferiblemente
inferior a 0,5; una solubilidad en agua inferior al 5% en peso,
preferiblemente inferior al 3% en peso, más preferiblemente
inferior al 1% en peso a 0ºC; y no da lugar a efectos biológicos
indeseables o interacciona de forma adversa con ninguno de los
componentes de la forma de dosificación. Los polímeros preferidos en
este grupo se pueden identificar humedeciendo un polímero candidato
con un agente aromatizante como un aceite esencial o bien el
terpeno tal como se describe infra para formar una matriz
polimérica húmeda que comprende la matriz húmeda (de forma que el
polímero se disuelve en cierto grado en el aceite esencial o en el
terpeno), y observando la consistencia de la matriz comprimida.
Los polímeros ideales darán lugar a una matriz húmeda comprimida
que tiene una consistencia gomosa y exhibe tanto integridad física
como un cierto grado de porosidad.
Cuando la forma de dosificación es una pastilla,
el variar el peso molecular o la viscosidad del polímero puede
aportar ciertas propiedades a la forma de dosificación. Mas
específicamente, un polímero de peso molecular inferior (por
ejemplo, la etilcelulosa que tiene una viscosidad de la solución de
aproximadamente 6 a 15 mPas) puede dar lugar a una pastilla
adherente, maleable, tal como se ha mencionado en el apartado
anterior, mientras que un polímero de peso molecular elevado puede
dar lugar a una pastilla blanda, gomosa y no adherente. El peso
molecular influye también en la velocidad de liberación y en el
tiempo de desintegración en la boca, es decir, a la velocidad a la
que el agente aromatizante y/o otros componentes de la forma de
dosificación se liberan y en el tiempo que se mantiene intacta la
forma de dosificación. Con un chicle, por ejemplo, un polímero de
elevado peso molecular da lugar a una goma que dura más que una goma
preparada con un polímero de peso molecular inferior pero esto es
prácticamente igual. Con las pastillas, el uso de un polímero de
peso molecular superior, en comparación con un polímero de peso
molecular inferior, tiende a dar lugar a un producto que muestra
una cinética de liberación más rápida y una descomposición más
rápida (ver ejemplo 15), dada una cantidad equivalente de otros
componentes presentes. Se debería observar que el utilizar un
polímero de peso molecular inferior permite la incorporación de una
fracción inferior de aceite esencial o de terpeno sin reducir la
resistencia global de la matriz.
El tamaño de partícula del polímero es también
importante en lo que se refiere a las propiedades de las formas de
dosificación preparadas a partir del mismo. En general, los
polímeros tienen un tamaño de particular del orden de
aproximadamente 1 micra hasta unas 250 micras. Los polímeros
micronizados, por ejemplo, la etilcelulosa micronizada, se
prefieren para la formación de sistemas a base de una matriz
polimérica fuerte; mientras que las matrices fabricadas con
polímeros que tienen un tamaño de partícula superior tienden a
desintegrarse más rápidamente. En general, los polímeros
micronizados tienen un tamaño de partícula inferior a 75 micras, con
una media de unas 20 micras y un margen de tamaño típico del orden
de 1 micra a unas 50 micras.
Para el objetivo de la presente invención, el
polímero celulósico es la etilcelulosa. La etilcelulosa debería
tener una viscosidad de solución del orden de aproximadamente 1 a
120, con una viscosidad de solución preferida del orden de
aproximadamente 3 a 100 mPas, y una viscosidad de solución más
preferida del orden de aproximadamente 6 a 49 mPas. El contenido en
etoxilo es habitualmente del orden del 45,0% hasta del 52,0%,
preferiblemente del orden de aproximadamente el 48,0%-49,5%. Los
polímeros de etilcelulosa apropiados que se encuentran en el
comercio incluyen, sin limitación alguna, los que se pueden obtener
en Dow Chemical Company (Midland, MI) como la etilcelulosa
ETHOCEL®, por ejemplo, ETHOCEL® Standard 4 Premium (margen de
viscosidad de la solución aproximadamente 3 a 5,5 mPas, contenido
en etoxilo 48,0-49,5%), ETHOCEL® Standard 7 Premium
(margen de viscosidad de la solución aproximadamente 6 a 8 mPas,
contenido en etoxilo 48,0-49,5%), ETHOCEL® Standard
10 Premium (margen de viscosidad de la solución aproximadamente 9 a
11 mPas, contenido en etoxilo 48,0-49,5%), ETHOCEL®
Standard 14 Premium (margen de viscosidad de la solución
aproximadamente 12,6 a 15,4 mPas, contenido en etoxilo
48,0-49,5%), ETHOCEL® Standard 20 Premium (margen de
viscosidad de la solución aproximadamente 18 a 22 mPas, contenido
en etoxilo 48,0-49,5%), ETHOCEL® Standard 45 Premium
(margen de viscosidad de la solución aproximadamente 41 a 49 mPas,
contenido en etoxilo 48,0-49,5%), ETHOCEL® Standard
100 Premium (margen de viscosidad de la solución aproximadamente 90
a 110 mPas, contenido en etoxilo 48,0-49,5%),
ETHOCEL® Medium 50 Premium (margen de viscosidad de la solución
aproximadamente 43 a 55 mPas, contenido en etoxilo
45,0-47,0%), ETHOCEL® Medium 70 Premium (margen de
viscosidad de la solución aproximadamente 63 a 85 mPas, contenido en
etoxilo 45,0-47,0%), ETHOCEL® Medium 100 Premium
(margen de viscosidad de la solución aproximadamente 90 a 110 mPas,
contenido en etoxilo 45,0-47,0%), y ETHOCEL® HE 10
(margen de viscosidad de la solución aproximadamente 9 A 11 mPas,
contenido en etoxilo 49,5-52,0%), con todas las
viscosidades de la solución determinadas usando un viscosímetro
Ubbelohde y una mezcla de solventes del 80% de tolueno y 20% de
alcohol.
Se describen aquí también otros polímeros
biocompatibles como los polímeros del ácido láctico. El polímero
del ácido láctico puede ser un homopolímero o un copolímero, y en
caso de que sea un copolímero, generalmente se trata de un
copolímero con ácido glucólico, también conocido como
"polilactida-co-glucolida". EL
ácido láctico en estos polímeros puede encontrarse en forma
enantioméricamente pura, como el ácido D-láctico o
L-láctico, o bien puede estar en la forma de mezcla
racémica de los dos enantiómeros. De acuerdo con ello, estos
polímeros incluyen el poli(D,L-ácido láctico),
poli(D-ácido láctico), poli(L-ácido
láctico),poli(D,
L-lactida-co-glucolida),
poli(D-lactida-co-glucolida),
y
poli(L-lactida-co-glucolida).
Los polímeros y copolímeros adecuados del ácido láctico tendrán
generalmente un peso molecular medio M_{n} del orden de
aproximadamente 10.000 a 125.000. Con los polímeros poli
(lactida-co-glucolida), la cantidad
de ácido glucólico en el copolímero no debería exceder un 50%
molar. Todo poli
(lactida-co-glucolida) seleccionado
como el polímero hidrofílico contendrá típicamente aproximadamente
1% molar a un 50% molar, preferiblemente aproximadamente un 15%
molar a un 50% molar, y más preferiblemente un 15% molar a un 35%
molar de ácido glucólico. El polímero celulósico puede ser
cualquier polímero capaz de dar un polímero de ácido láctico
adecuado para la liberación prolongada.
Cuando el polímero hidrofílico es un polímero de
ácido láctico, se debería utilizar un acelerador de la velocidad de
liberación. Los aceleradores apropiados, tal como se ha comentado
infra, incluyen polímeros celulósicos solubles en agua, como
la celulosa de metilo (MC), la hidroxipropilcelulosa (HPC), y la
hidroxipropilmetilcelulosa (HPMC), y los disolventes orgánicos
absorbibles como el acetato de etilo y el etanol. EL porcentaje en
peso del acelerador de la velocidad de liberación con respecto al
polímero de ácido láctico es del orden de 0,05:1 a 0,5:1,
típicamente de 0,1:1 hasta 0,5:1. Si se desea, se pueden utilizar
modificadores de la velocidad de liberación como estos, en conjunto
con la etilcelulosa, para ajustar la duración del periodo de tiempo
durante el cual el agente aromatizante y opcionalmente otros
agentes son liberados.
Una amplia gama de agentes aromatizantes se
encuentra disponible y se puede utilizar como un componente de la
matriz húmeda en las formas de dosificación aquí descritas. Los
agentes aromatizantes se podrán combinar, si se desea, para dar
lugar a una mezcla determinada. Los agentes preferidos son aquellos
los cuales al mezclarse con el polímero hidrofílico de la presente
invención dan lugar a una matriz húmeda que, en un entorno acuoso
(por ejemplo, en la boca) libera gradualmente el agente aromatizante
y cualquier otro componente incorporado. Por "matriz húmeda"
se entiende una matriz que contenga una fase líquida que represente
una fracción suficientemente grande de la matriz para proporcionar
una superficie claramente húmeda o adhesiva, y/o una consistencia
blanda y gomosa. Los agentes aromatizantes ideales a este respecto
son los aceites esenciales aceptables desde el punto de vista
farmacéutico y los constituyentes químicos de aceites esenciales que
pueden impartir un aroma deseado. Los aceites esenciales, tal como
se conocen, son compuestos de aparición natural o bien composiciones
que acumulan en el aceite células, tricomas glandulares, y
conductos de aceite o resina de plantas aromáticas.
Los aceites esenciales que se pueden incorporar
a las presentes formas de dosificación aromatizadas como agentes
aromatizantes adecuados incluyen, sin limitación alguna, aceites
cítricos como el aceite de limón, aceite de lima, aceite de neroli,
y aceite de naranja, aceites de menta como el aceite de menta y el
aceite de menta verde, y otros aceites como el aceite del anís,
aceite de cardamomo, aceite de canela, aceite de clavo, aceite de
cilantro, extracto fluido de eriodiction, aceite de eucalipto,
aceite de hinojo, extracto de Glicirriza, aceite de limoncillo y
aceite de nuez moscada. Los aceites de menta y los aceites cítricos
son en general los preferidos.
Tal como se sabe los aceites esenciales contiene
una serie de constituyentes, muchos de los cuales son por si solos
agentes aromatizantes. De todos estos, los constituyentes de aceite
esencial más conocidos y ampliamente utilizados como agentes
aromatizantes son los hidrocarburos, en particular los terpenos y
sesquiterpenos. Los "terpenos" se refieren generalmente a los
hidrocarburos de fórmula C_{10}H_{16} y, tal como se utiliza
aquí el término, también incluyen análogos de terpeno de fórmula
C_{n}H_{2n-4}, así como terpenos y análogos de
terpeno sustituidos por uno o más sustituyentes distintos del
hidrógeno y/o que contienen un heteroátomo como el N, O ó S. De un
modo análogo, los "sesquiterpenos" hacen referencia en general
a los hidrocarburos de fórmula C_{15}H_{24}, pero para el
objetivo de la presente invención también incluyen análogos de
sesquiterpeno de la fórmula C_{n}H_{2n-6} así
como derivados sustituidos y/o que contienen un heteroátomo del
mismo.
Se observará a partir de las definiciones
anteriores que los terpenos y los sesquiterpenos pueden tener
cualquier número de estructuras moleculares, incluyendo las
estructuras acíclicas, monocíclicas, bicíclicas y policíclicas, de
forma que las estructuras bicíclicas y policíclicas puedan ser o no
compuestos bicíclicos y policíclicos "extrapolados". Sin
embargo, en general, los terpenos que más se utilizan como agentes
aromatizantes contienen dos dobles enlaces y un grupo cíclico (por
ejemplo, \beta-felandreno) o bien un doble enlace
y dos grupos cíclicos en una estructura bicíclica extrapolada (por
ejemplo, beta-pineno). Los ejemplos específicos de
terpenos y sesquiterpenos que se pueden utilizar como agentes
aromatizantes incluyen: los terpenos d,l-canfeno,
d-canfeno, l-canfeno,
\Delta^{3}-careno,
trans-\beta-ocimeno,
cis-\beta-ocimeno,
trans-\alpha-ocimeno,
cis-\alpha-ocimeno,
\beta-pineno, \beta-felandreno,
\alpha-terpineno,
\beta-terpineno y
\gamma-terpineno; y los sesquiterpenos
\alpha-canideno, \beta-canideno,
\alpha-cariofileno, copaeno,
\beta-farneseno, isocariofileno e ilangeno.
Además de los terpenos y sesquiterpenos, los
aceites esenciales contienen una serie de otros tipos de
constituyentes que pueden servir también como agentes
aromatizantes, tanto individualmente como en combinación. Estos
incluyen a modo de ejemplo:
Ácidos orgánicos como el ácido
p-anísico, ácido cinámico y ácido fenilacético;
Alcoholes, incluyendo fenoles, como el
d,l-borneol, d-borneol, l-borneol, carvacrol,
chavicol, alcohol cinamílico, linalool, mentol, nerolidol, nerol,
d, l, \alpha-terpineol,
d-\alpha-terpineol,
l-\alpha-terpineol y timol;
Aldehídos como el acetaldehído, anisaldehido,
cinamaldehido, benzaldehido, citral, aldehído isovalérico,
piperonal, salicilaldehido, aldehido valérico y vanilina;
Cetonas como la carvona, jasmona. mentona y
piperitona;
Ésteres como el acetato de amilo, acetato de
bornilo, benzoato de bencilo, cinamato de butilo, antranilato de
cinamilo, acetato de geranilo, acetato de linalilo, acetato de
mentilo, isovalerato de mentilo y salicilato de metilo; y
Éteres fenólicos como el acetol, eugenol, safrol
y estragol.
La elección del agente aromatizante dependerá,
en parte, del uso pretendido de la forma de dosificación. En el
tratamiento de la halitosis, por ejemplo, los aceites de menta como
el aceite de menta y de menta verde son los en general preferidos.
Como otro ejemplo, las formas de dosificación diseñadas como
aditivos para la dieta pueden contener aromas alimenticios (por
ejemplo, aceites cítricos o similares) para satisfacer la necesidad
del sabor de la comida en la boca.
La cantidad de agente aromatizante puede variar
para regular la fuerza de la matriz polimérica preparada. Niveles
superiores del aceite esencial, del terpeno o similar con respecto a
la matriz polimérica darán lugar a una matriz más fuerte, más
cohesiva y por tanto a una velocidad de liberación más lenta.
Para incrementar el sabor de la forma de
dosificación aromatizada de la presente invención se incorpora
preferiblemente a la formulación al menos un edulcorante. El
edulcorante puede ser un azúcar, por ejemplo, sacarosa, fructosa o
dextrosa o más preferiblemente un agente edulcorante que no es un
azúcar para reducir la ingesta calórica así como la probabilidad de
la caries dental. Los edulcorantes pertenecientes al grupo anterior
incluyen agentes edulcorantes artificiales bien conocidos, como,
por ejemplo, aspartama, sacarina, sales de sacarina (por ejemplo,
sacarina sódica, sacarina de calcio), sucralosa,
acesulfama-K (acetosulfama de potasio), sorbitol,
xilitol, esteviosida, esteviol, manitol, eritritol, lactitol,
alitama, miraculina, monelina y taumatina. En las formas de
dosificación aromatizadas de la presente invención que constan de
pastillas, el edulcorante se incorpora generalmente dentro de la
matriz húmeda, es decir, físicamente atrapado en ella, mientras que
cuando la forma de dosificación es una goma, este no es
generalmente el caso. Es decir, con las gomas, aunque el edulcorante
y la matriz húmeda se mezclan íntimamente, el edulcorante no se
encuentra atrapado en la goma (aunque esto tiende a permitir una
liberación más rápida del edulcorante de una goma que una pastilla,
la liberación del agente aromatizante es gradual en todas las
formas de dosificación de la invención).
La forma de dosificación aromatizada contiene
además un colorante y/o también otros aditivos convencionales. Con
respecto a los colorantes, algunos aceites esenciales ya se han
coloreado y el color así aportado puede ser aceptable. Por ejemplo,
el aceite de menta imparte un color amarillo, mientras que el aceite
de canela imparte un color marrón.
Sin un colorante añadido y en ausencia de un
aromatizante coloreado, las formas de dosificación aromatizadas de
la presente invención, que comprenden pastillas y gomas tenderán a
ser blanquecinas o ligeramente más oscuras, y podrán tener algún
grado de translucencia. De acuerdo con ello, se debe añadir un
colorante si se desea una forma de dosificación coloreada. Los
colorantes adecuados incluyen colorantes naturales, es decir,
pigmentos y colorantes obtenidos de fuentes animales, vegetales y
minerales. Ejemplos de fuentes naturales incluyen el óxido férrico
rojo, óxido férrico amarillo, alizarina, índigo, rutina y
quercetina. Los colorantes sintéticos también se podrán utilizar y
serán un colorante FD&C ó D&C, por ejemplo, un colorante
aprobado seleccionado de los llamados colorantes "coaltar",
como el colorante nitroso, un colorante nitro, un colorante azoico,
una oxazina, una tiamina, una pirazolona, un xanteno, un indigoide,
una antraquinona, una acridina, una rosanilina, una ftaleina, una
quinolina, o una sal de aluminio o calcio de la misma. Los
colorantes especialmente preferidos son colorantes de alimentación
de la categoría GRAS (Conocidos como seguros).
Otros aditivos opcionales incluyen, por
ejemplo:
Modificadores de la velocidad de liberación,
especialmente aceleradores de la velocidad de liberación que
también sirven como agentes suavizantes, como los polímeros solubles
en agua (por ejemplo, MC, HPC, HPMC, etc...) y disolventes que
pueden ser ingeridos (por ejemplo, acetato de etilo, etanol,
glicerol, ésteres de glicerina, etc...);
Modificadores de adherencia (que incluye agentes
que aumentan y reducen la adherencia) como los disolventes que
pueden ser ingeridos (por ejemplo, acetato de etilo y etanol
aumentan la adherencia cuando se mezclan con etilcelulosa), aceite
mineral y aceites vegetales (que tienden a reducir la adherencia
cuando se mezclan con etilcelulosa) y polímeros adicionales y
composiciones de polímeros, que incluyen polímeros utilizados
típicamente para formar hidrogeles, por ejemplo,
etileno-acetato de vinilo, alcohol de polivinilo,
polivinilpirrolidona, acetato de celulosa, diacetato de celulosa y
otros ésteres de celulosa, que pueden incrementar o reducir la
adherencia dependiendo de la composición particular del
polímero;
Estabilizantes del aroma (por ejemplo,
almidones);
Diluyentes del aroma (por ejemplo, disolventes
que se pueden ingerir, sistemas tampón);
Agentes de ajuste del pH (por ejemplo, ácidos,
bases, sistemas tampón);
Conservantes (por ejemplo, antioxidantes,
agentes antimicrobianos, etc...)
Aglutinantes para aumentar la cohesividad y
promover la erosión gradual de la forma de dosificación (por
ejemplo, policarbófilo, óxido de polietileno, goma arábiga, ácido
esteárico);
Desintegrantes que se utilizan para preparar
formas de dosificación que se desintegran y liberan rápidamente
(por ejemplo, glicerina, azúcares, otros polioles, etc.);
Lubricantes:
Materiales de relleno (por ejemplo,
maltodextrina, celulosa microcristalina, lactosa, manitol, etc...);
y
Agentes que incrementan la permeabilidad de los
agentes útiles en los tejidos de la cavidad oral (por ejemplo, en
la administración de agentes antinflamatorios y/o antibióticos para
tratar la mucositis oral; herpes, enfermedad periodontal y dolor
tras la cirugía de la cavidad oral o de las encías) y/o a través de
la mucosa oral y en la corriente sanguínea, para lograr unos
niveles sistémicos elevados de un agente beneficioso (como en la
administración sublingual de fármacos) que tiene una
biodisponibilidad oral baja y no penetra fácilmente a través del
tejido mucosal. El sulfonilmetano de metilo (MSM) equivale al agente
preferido en este aspecto.
Se ha observado que ciertos compuestos pueden
servir al menos para un objetivo; por ejemplo, un disolvente que se
puede inferir puede servir tanto como modificador de la velocidad de
liberación como diluyente del aroma.
Además del agente aromatizante, la forma de
dosificación aromatizada de la presente invención puede incluir
también uno o más agentes beneficiosos que son liberados en la boca.
Las formas de dosificación aromatizadas de la presente invención,
que comprenden pastillas aportarán la liberación prolongada de los
agentes beneficiosos adicionales ya que los agentes se incorporan
dentro de la matriz húmeda compuesta de etilcelulosa y agente
aromatizante. Con las gomas, la liberación de un agente beneficioso
añadido puede ser o no gradual, puesto que el agente añadido
generalmente no se incorporará a la matriz húmeda anteriormente
mencionada; más bien, el perfil de liberación dependerá de los
factores como la naturaleza de los agentes, la tendencia del agente
a quedarse en la forma dosificadora (es decir, la atracción
física/química del agente hacia uno o más componentes de la goma),
y la presencia de uno o más polímeros de liberación lenta.
La cantidad apropiada de cualquier agente
beneficioso en la forma de dosificación aromatizada dependerá del
agente en particular y de la dosis diaria prevista y se supone que
una a seis, en general dos a cuatro, formas de dosificación se
consumirán diariamente. A menos que de forma explícita se indique lo
contrario, se entiende que los expertos conocen las dosis diarias
apropiadas para los diversos agentes de la formulación farmacéutica
y/o se pueden hallar en los textos y la literatura pertinentes.
El agente beneficios se puede administrar para
aportar un efecto tópico, local, dentro de la cavidad oral (por
ejemplo, como anestésico o anti-infeccioso tópico),
o bien para conseguir un efecto sistémico al pasar a través de las
mucosas dentro de la cavidad oral y hacia la corriente sanguínea del
individuo. Los agentes beneficios que se pueden suministrar usando
las formas de dosificación aromatizadas de la invención no tienen
límite, ya que la invención permite el aporte eficaz de una gama
amplia de agentes beneficiosos. Por lo tanto, dicho agente
beneficios pueden ser elegido entre varias clases de dichos agentes,
que incluyen, pero no se limitan a los analgésicos, anestésicos
(incluyendo anestésicos locales para anestesiar una región dolorosa
dentro de la boca), agentes anti-angina,
antiartríticos, antiarrítmicos, antiasmáticos,
anti-BPH, anticancerígenos, anticolinérgicos,
anticoagulantes, anticonvulsivos, antidepresivos, antidiabéticos,
antidiarreicos, antiepilépticos, antimalaria, antimicrobianos (que
incluye antibióticos locales para el tratamiento de una infección de
las encías o de otra zona de la cavidad bucal), agentes
antimigraña, antimuscarínicos, antináuseas, antineoplásicos,
antiosteoporosis, antiparkinson, antiprotozoos, antipruríticos,
antimicóticos, antipiréticos, antiespasmódicos, antitiroideos,
antitubérculos, antiúlcera, agentes de para la incontinencia
urinaria, agentes antivíricos, ansiolíticos, fármacos para
trastornos por déficit de atención (ADD) y trastornos de
hiperactividad por déficit de atención (ADHD), bloqueantes de
conductos de calcio, agentes inotrópicos cardíacos,
beta-bloqueantes, estimulantes del sistema nervioso
central, corticosteroides, inhibidores del COX-2,
preparados para la tos y el resfriado, aditivos para dietas,
diuréticos, agentes gastrointestinales, materiales genéticos,
antagonistas receptores de la histamina, agentes hormonolíticos,
hipnóticos, hipoglucémicos, inmunosupresores, queratolíticos,
inhibidores del leucotrieno, agentes reguladores del nivel de
lípidos, macrolidas, inhibidores mitóticos, relajantes musculares,
antagonistas narcóticos, agentes neurolépticos, nicotina, agentes
nutricionales, como las vitaminas, aminoácidos esenciales y ácidos
grasos; agentes parasimpatolíticos, sedantes, hormonas para el sexo,
agentes simpatomiméticos, tranquilizantes, vasodilatadores,
vitaminas y combinaciones del mismo.
Cualquiera de los agentes anteriormente
mencionados también se puede administrar en combinación con las
formulaciones actuales. Los agentes activos administrados pueden
proceder de la misma clase terapéutica (por ejemplo, dos aditivos
para dietas diferentes) o bien de clases terapéuticas distintas (por
ejemplo, un descongestionante y una vitamina). Algunos agentes, tal
como se apreciará van combinados con dos o más de los grupos
anteriormente mencionados.
Las formas de dosificación aromatizadas de la
invención son adecuadas para administrar agentes beneficiosos cuya
eficacia aumenta como resultado de un tiempo de residencia
prolongado en la cavidad bucal, lo que da lugar a una absorción
mucosal oral mayor de cualquier agente en particular. Dichos agentes
incluyen a modo de ejemplo: el glutatión y otros agentes que son
degradados o bien de alguna otra forma inestabilizados en el tracto
gastrointestinal; el coenzima Q10 y el xilitol, en el tratamiento de
la enfermedad periodontal y/o los estados sistémicos adversos;
aspirina y agentes anti-inflamatorios no
esteroideos; antináuseas, agentes antieméticos, analgésicos
opioides, y otras medicaciones que el estómago no puede tolerar (y,
por lo tanto, tienen que ser administradas por vía rectal o por
otra vía no oral relativamente inconveniente); y medicaciones para
la alergia para un alivio rápido de los síntomas alérgicos (por
ejemplo, la difenhidramina).
Las actuales formas de dosificación aromatizadas
son también útiles en las aplicaciones pediátricas, por ejemplo, en
la administración de fármacos para la tos y el resfriado. De este
modo, se evita la necesidad de comprimidos que a menudo son
difíciles de tragar por los niños.
Los agentes beneficiosos de interés especial
aquí son los remedios para el resfriado, los agentes para combatir
la halitosis, los anestésicos locales y los agentes locales
anti-infecciones, los aditivos para dietas, los
compuestos que liberan fluoruros y otros agentes que presentan gran
utilidad en el contexto dental, y la nicotina.
Los remedios para el resfriado incluyen pero no
se limitan a: fuentes de Zn^{2+}, es decir, compuestos de zinc
ionizables; vitaminas, que incluyen la vitamina C combinada
opcionalmente con una o más vitaminas B; y los extractos de hierbas
como la equinácea y el sello dorado.
Los compuestos de zinc ionizables son útiles
para reducir la duración y/o los síntomas de los resfriados comunes,
para tratar la alergia respiratoria superior, como agentes
nutricionales y para tratar la halitosis, es decir, para reducir o
eliminar el mal aliento. El compuesto de zinc ionizable puede ser un
complejo orgánico o inorgánico; ejemplos de complejos adecuados que
incluyen gluconato de zinc, acetato, cloruro, propionato, butirato,
n-butirato, beta-hidroxibutirato,
benzoato, formato y sulfato, aunque el acetato y gluconato de zinc
son los preferidos en general por cuestiones de estabilidad, acidez
en un entorno acuoso (y por consiguiente toxicidad potencial) y
adaptabilidad para la liberación lenta en las actuales
formulaciones. A este respecto, las pastillas se prefieren a las
gomas, para maximizar el periodo de tiempo durante el cual se libera
el compuesto de zinc. La matriz húmeda de las formas de
dosificación aromatizadas actuales que permite la liberación gradual
de un agente aromatizante en la boca, sirve también para minimizar
el desagradable sabor amargo de muchos compuestos que contienen
zinc. Además, las pastillas convencionales de zinc duran solamente
unos minutos, de forma que la disponibilidad del zinc en la boca es
limitada, lo que de un modo correspondiente limitará la capacidad
del zinc para ejercer un máximo efecto antivírico. En general, la
cantidad de zinc iónico (es decir, Zn^{2+}) en una forma de
dosificación aromatizada de la invención es de aproximadamente 1 mg
a unos 50 mg, típicamente del orden de 5 mg a unos 40 mg,
preferiblemente del orden de unos 15 mg a unos 35 mg (estos márgenes
corresponden a unos 12,8 mg hasta aproximadamente 640 mg,
típicamente unos 64 mg hasta unos 512 mg, preferiblemente unos 64
mg hasta unos 512 mg, preferiblemente entre 192 mg y 448 mg de
gluconato de zinc, por lo que el zinc iónico representa un 12,8% en
peso del gluconato de zinc).
Para el tratamiento de los resfriados, se desean
especialmente combinaciones de compuestos de zinc ionizables con
otros remedios para el constipado, por ejemplo, vitamina C, remedios
a base de hierbas, descongestionantes, etc...
En el tratamiento de la halitosis, las formas de
dosificación aromatizadas no requieren un agente beneficioso,
mientras el agente aromatizante propiamente reduzca el mal aliento
durante un periodo largo de tiempo. La incorporación de un agente
beneficioso adicional como un compuesto de zinc ionizable, no
obstante, puede servir también para combatir la halitosis. Mientras
que el agente aromatizante enmascara el olor asociado a la
halitosis, un compuesto de zinc tal como se ha comentado antes,
como el acetato o el gluconato de zinc, actúa de un modo diferente,
combinándose con los compuestos volátiles de sulfuro par producir la
halitosis. Otros agentes para reducir o eliminar la halitosis se
podrán incorporar a la forma de dosificación y quizás resuelvan una
causa particular del problema (por ejemplo, las infecciones
bucales, nasales o la sinusitis, los trastornos gastrointestinales,
la diabetes, etc.)Por ejemplo, los agentes antibacterianos como el
triclosan o el fenol pueden ser muy apropiados. En contraste a las
mentas refrescantes ya conocidas, las formas de dosificación
aromatizada actual que contiene un agente aromatizante y
opcionalmente uno o más agentes adicionales para tratar la
halitosis, pueden reducir el mal aliento hasta varias horas o más.
Con edulcorantes no azucarados, la forma de dosificación no promueve
la caries dental, mientras que retiene un sabor dulce agradable
durante un largo periodo de tiempo.
En una configuración afín, las formas de
dosificación aromatizadas pueden contener un anestésico local para
reducir el dolor de garganta, y/o un agente antibacteriano
localizado para eliminar las bacterias o virus asociadas al dolor
de garganta. Los anestésicos locales incluyen, por ejemplo, mentol,
benzocaina, bupivacaina, butambenpicrato, cloroprocaina, cocaína,
dibucaina, dimetisoquina, diclonina, etidocaina, hexilcaina,
hexilresorcinol, quetarina, lidocaina, mepivacaina, fenol,
fenolato, pramoxina, procaina, ropavacaina, tetracaina,
tripelenamina, xilocaina y sales de las misma aceptables desde el
punto de vista farmacéutico (por ejemplo, clorhidrato de
dimetisoquina, clorhidrato de pramoxina) mientras que agentes
antibacterianos representativos incluyen amilmetacresol,
benzalconio, piridinio de cetilo, clorhexidina, dequilinio, dominen,
alcohol diclorobencílico, fenol y tiroticina. Naturalmente, una
fuente de ión zinc como el acetato o el gluconato de zinc también se
pueden incorporar a una pastilla o goma para reducir el dolor de
garganta. Mientras dichos compuestos exhiban una actividad
antivírica tal como se ha mencionado antes. Se observará que estas
formas de dosificación son también útiles para tratar y/o reducir
los dolores asociados a los virus locales de la boca, que a menudo
se manifiestan como lesiones o llagas (por ejemplo, los asociados a
una infección por un herpes) o bien diversos trastornos de la
lengua.
Las formas de dosificación aromatizadas de la
invención son también útiles para tratar las llagas bucales, que
incluyen la mucositis oral y herpes labiales. El uso de agentes
antinflamatorios y antibióticos para tratar o prevenir los herpes
labiales y la mucositis bucal ha representado muchos problemas
debido a que las pomadas y los enjuagues bucales se encuentran en
contacto limitado con el tejido afectado. En contraste con ello,
las formas de dosificación aromatizadas de la invención pueden
aportar un contacto amplio del agente beneficioso (por ejemplo, la
dexametasona) con el tejido afectado y por tanto reducir el periodo
de tiempo requerido para que una llaga se cure. En el tratamiento
de las llagas bucales, un anestésico local, como los enumerados
antes se puede incorporar fácilmente a una forma de dosificación
aromatizada de la invención.
La forma de dosificación aromatizada permite
también reducir el peso ya que la liberación lenta del aroma imita
el sabor de la comida en la boca, en particular cuando el agente
aromatizante es un aroma alimenticio, por ejemplo, un aceite
cítrico o algo similar. La incorporación de un aditivo para la dieta
aumentará la utilidad de las formas de dosificación. Los aditivos
para dietas incluyen aquellos agentes que ayudan al individuo a
reducir la ingesta de alimento, independientemente del mecanismo.
Por lo tanto, los aditivos de las dietas que aquí se utilizan
reducirán el apetito aportando una sensación de plenitud y/o
incrementarán el metabolismo. Mientras que cualquier aditivo para
dieta se puede administrar usando la actual forma de dosificación
aromatizada, los aditivos tipo ejemplo incluyen el
5-hidroxitriptófano, la tirosina, fenilalanina,
pseudoefedrina, efedrina, fenilpropanolamina, picolinato de cromo,
aspirina, benzocaina, carnitina y caseína. Ciertas preparaciones,
mezclas y extractos a base de hierbas son también aditivos adecuados
para dieta e incluyen, sin limitación alguna, guarana y ma
huang.
En otra configuración, el agente beneficioso es
uno que promueve dientes y encías sanos o que presenta otra
utilidad en el contexto "dental". Por ejemplo, una forma de
dosificación que libera fluoruro se puede preparar si se incorpora
una fuente de ión fluoruro como agente beneficioso. Los agentes que
liberan fluoruro son bien conocidos e incluyen monofluorofosfato de
sodio, fluoruro de sodio y fluoruro de estaño. Las formas de
dosificación que contienen fluoruro contienen preferiblemente
xilitol como un edulcorante, ya que el xilitol puede potenciar la
acción del fluoruro. Además, un anestésico local, como el descrito
antes, consigue la insensibilización de la boca, aliviando con ello
un dolor de muelas, un dolor asociado a un trastorno de las encías o
bien el dolor o la incomodidad posterior a un procedimiento
dental.
Otro agente beneficios es la nicotina que puede
encontrarse en forma de base libre o de sal de adición ácida de la
misma. Como una ayuda para dejar de fumar, la nicotina se ha
incorporado a gomas y a otros sistemas de administración de
fármacos en la forma de una sal de adición ácida, en gran parte para
eliminar el sabor amargo y desagradable de la base libre. Sin
embargo, debido a que la matriz aromatizada de las actuales formas
de dosificación proporciona un enmascarante del sabor muy efectivo
con respecto a una gama amplia de agentes beneficiosos, la nicotina
se puede incorporar y liberar como la base libre. Puesto que la base
es más eficaz que la forma salina del fármaco, la invención
facilita el transporte de una dosis inferior de nicotina, en
particular cuando la forma de dosificación es una pastilla. Las
gomas y pastillas preferidas contienen 2 mg, 4 mg o 10 mg de
nicotina. Es decir, una forma de dosificación aromatizada, que
comprende una pastilla puede contener menos de unos 5 mg de
nicotina, en general de 0,1 a 2 mg, preferiblemente de 0,25 a 1,5
mg, mientras que aporta el efecto terapéutico deseado. Con las
formas de dosificación que contienen nicotina, puede desearse
incorporar o dispersar la nicotina en un excipiente que reduzca la
volatilidad del fármaco (por ejemplo, manitol, celulosa
microcristalina, sílice coloidal), a menos que la nicotina esté en
la forma de una sal de adición ácida. Un edulcorante es asimismo
esencial para proporcionar el enmascaramiento del sabor. Aunque se
puedan utilizar otros edulcorantes, el preferido en las pastillas
de nicotina es la sucralosa.
Mientras que lo comentado se refiere a ciertas
formas de dosificación aromatizadas de la invención como
"pastillas", se entiende que el término incluye formas de
dosificación tipo pastilla que tienen algún grado de adherencia.
Dichas formas de dosificación son en general sustancialmente planas
y se adhieren a las encías o dientes para suministrar el efecto
beneficioso, por ejemplo, un agente antibacteriano que incluye
cualquiera de los agentes locales antibacterianos mencionados, un
anestésico local, que incluye los mencionados como ejemplo, o un
antinflamatorio. Los antinflamatorios incluyen los NSAIDS
(antinflamatorios no esteroideos) como el cetoprofeno,
flurbiprofeno, ibuprofeno, naproxeno, fenoprofeno, benoxaprofeno,
indoprofeno, pirprofeno, carprofeno, oxaprozina, pranoprofeno,
suprofeno, alminoprofenobutibufeno, fenbufeno y ácido tiaprofénico;
ácido acetilsalicílico, apazona, diclofenaco, difenpiramida,
diflunisal, etodolac, ácido flufenamico, indometacina, ketorolac,
meclofenamato, ácido mefenámico, nabumetona, fenilbutazona,
piroxicam, sulindac y tolmetina y corticosteroides como la
hidrocortisona, monoésteres de hidrocortisona-21
(por ejemplo,
hidrocortisona-21-acetato,
hidrocortisona-21-butirato,
hidrocortisona-21-propionato,
hidrocortisona-21-valerato, etc.),
diésteres hidrocortisona-17,21 (por ejemplo,
hidrocortisona-17,21-diacetato,
hidrocortisona-17-acetato-21-butirato,
hidrocortisona-17,21-dibutirato,
etc.), alclometasona, dexametasona, flumetasona,prednisolona,
metilprednisolona, clobetasol, fluocinonida de betametasona,
mometasona, acetonita de triamcinolona y similares.
Cualquiera de los agentes beneficiosos se puede
hallar en forma de una sal, éster, amida, profármaco, metabolito
activo, isómero, análogo o similar, considerando que la sal, el
éster, amida, profármaco, metabolito activo; isómero o análogo se
acepta desde el punto de vista farmacéutico y retiene al menos algún
grado de la actividad deseada. Las sales, ésteres, amidas,
profármacos, metabolitos, análogos y otros derivados de los agentes
beneficiosos se podrán preparar usando métodos estándar conocidos
como los mencionados en la química orgánica sintética y descritos,
por ejemplo, por J. March, Advanced Organic Chemistry: Reactions,
Mechanisms and Structure, 4th Edition (New York:
Wiley-Interscience, 1992).
Por ejemplo, las sales de adición ácida se
preparan a partir de un agente beneficioso en forma de una base
libre que utiliza la metodología convencional que abarca la reacción
de la base libre con un ácido. Los ácidos adecuados para preparar
las sales de adición ácida incluyen tanto ácidos orgánicos, por
ejemplo, ácido acético, propiónico, glucólico, pirúvico, oxálico,
málico, malónico, mandélico, metanosulfónico, etanosulfónico,
p-toluenosulfónico, salicílico y similares así como
ácidos inorgánicos, por ejemplo, clorhídrico, bromhídrico,
sulfúrico, nítrico, fosfórico y similares. Una sal de adición ácida
se puede reconvertir en base libre por tratamiento con una base
adecuada. La preparación de sales básicas de mitades ácidas que
pueden estar presentes en un agente activo puede realizarse de
forma similar usando una base aceptable farmacéuticamente como el
hidróxido sódico, potásico, de amonio, de calcio, la trimetilamina
o similares. La preparación de ésteres implica la transformación de
un grupo de ácido carboxílico a través de una reacción de
esterificación convencional que implica el ataque nucleofílico de
una mitad RO en el carbono carbonilo. Los ésteres pueden ser
reconvertidos a ácidos libres, si se desea, utilizando la
hidrogenolisis convencional o los métodos de hidrólisis. Las amidas
se pueden preparar a partir de ésteres, usando reactantes de amina
apropiados, o bien se pueden preparar a partir de un anhídrido o un
cloruro de ácido por reacción con el amoníaco o bien una alquilamina
inferior. Los profármacos y metabolitos activos se pueden preparar
también usando técnicas conocidas o descritas en la literatura
pertinente. Los profármacos se preparan habitualmente mediante la
fijación covalente de una mitad que da lugar a un compuesto que es
inactivo terapéuticamente, hasta que es modificado por los sistemas
metabólicos individuales.
Otros derivados y análogos de los agentes
beneficiosos se pueden preparar utilizando técnicas estándar
conocidas por los expertos en el arte de la química orgánica
sintética, o bien se pueden deducir haciendo referencia a la
literatura pertinente. Además, los agentes activos quirales pueden
encontrarse en la forma isoméricamente pura, o pueden ser
administrados como una mezcla racémica de isómeros.
Las pastillas se preparan mezclando un polímero
hidrofílico y un agente aromatizante y cualquier componente
adicional, que incluye edulcorantes, colorantes, otros aditivos aquí
mencionados y cualquier componente adicional. Las formas
aromatizadas de la presente invención que comprenden una pastilla se
han descrito en las reivindicaciones adjuntas. La mezcla puede
efectuarse a temperatura ambiente y humedad ambiental, a menos que
un agente beneficioso especial u otro componente de la pastilla
requieran un ambiente protegido, una temperatura o humedad inferior.
Usando el porcentaje en peso apropiado del polímero hidrofílico de
la presente invención respecto al agente aromatizante tal como se
ha comentado supra, la mezcla de los componentes da lugar a
una matriz húmeda que se puede formar en un rollo o lámina. Tras
dejar que se fije la composición durante un periodo de tiempo de 24
horas, se fabrican las pastillas luego cortando la lámina. En una
configuración preferida, la mezcla de los componentes de la
presente invención se comprime para formar las pastillas. Por
ejemplo, la mezcla se puede comprimir en un molde de dos piezas,
con forma de pastilla, de forma que después de añadir la mezcla en
la mitad inferior del molde, la mitad superior se alinea con ella y
se aplica una presión para comprimir la mezcla. Las pastillas
comprimidas se mantienen intactas en la boca durante periodos largos
de tiempo, durante cinco horas o más. Sin embargo, se observa que
el actual proceso puede ser planificado para obtener pastillas
comprimidas que se degraden más rápidamente, por ejemplo, variando
la proporción de agente aromatizante y/o de excipiente.
Si se desea una pastilla algo adherente, por
ejemplo, una forma de dosificación que se adhiera a la mucosa mucal
para suministrar un agente beneficioso, se siguen los mismos
procedimientos a excepción de que se utiliza un polímero
hidrofílico de peso molecular inferior para impartir fuerza adhesiva
a la pastilla en virtud de la superficie adhesiva dispuesta.
Alternativa- o adicionalmente se pueden incorporar uno o más
polímeros adhesivos a la formulación de la pastilla para darle el
grado deseado de adherencia, tal como aquí se ha descrito.
Se pueden preparar chicles formulando primero la
matriz húmeda tal como aquí se ha descrito, por ejemplo, mezclando
la etilcelulosa y el agente aromatizante. Luego, la matriz, junto
con los componentes adicionales, por ejemplo, edulcorantes,
colorantes u otros aditivos, se mezcla con la base de chicle
seleccionada tal como se ha descrito. La mezcla se puede efectuar
usando cualquier dispositivo de mezcla, por ejemplo, un mezclador
de cinta. El chicle resultante se fabrica luego en forma de tiras o
de comprimidos del tamaño deseado.
Las formas de dosificación así preparadas se
envasarán individualmente de manera que se estimule su vida útil y
se maximice la estabilidad del agente aromatizante. Estos requisitos
se traducen en un diseño de envase en el cual tanto el espacio del
aire como la superficie de pastilla expuesta se minimizan, y en el
cual el material de envasado tiene muy baja permeabilidad respecto
al vapor. Una lámina forrada de plástico, donde el plástico es un
material de baja permeabilidad, es óptima. Idealmente, el material
de envasado debería estar en contacto con al menos un 85% de la
superficie de la pastilla para minimizar la pérdida del aroma y los
materiales de envasado que no transmiten los vapores orgánicos son
óptimos. Por ejemplo, los materiales poliolefínicos como el cloruro
de polivinilideno, el polietileno (que incluye polietilenos de
densidad inferior y superior), el polipropileno y los copolímeros
de los mismos representan materiales de envasado adecuados.
Las formas de dosificación aromatizadas de la
invención se pueden preparar en cualquier número de formas y
tamaños, y la invención no se encuentra limitada en este aspecto. Se
pueden desear diferentes formas y tamaños para diferentes
aplicaciones. Sin embargo, las dimensiones típicas son del orden de
0,4''x0,5''x0,2'' para pastillas, mientras que el peso de la
pastilla es generalmente del orden de 0,4 a 0,8 g. Para los chicles,
las dimensiones son generalmente algo diferentes, aunque siempre se
prefieren tiras planas alargadas y/o comprimidos más grandes.
Las pastillas se preparaban mezclando 0,4 g de
ETHOCEL® Standard 45 Premium (obtenido de Dow Chemical Company,
Midland, MI), 0,38 g de aceite de menta y 0,16 g de sucralosa a
temperatura ambiente y humedad ambiental. La mezcla de los
componentes daba lugar a una composición blanda, húmeda que se
dejaba fijar durante 24 horas en forma de una lámina y de ella se
cortaban las pastillas. Las pastillas eran blandas, apilables y no
adherentes y permitían la liberación lenta del aroma de menta
durante unas 4 horas.
\vskip1.000000\baselineskip
Las pastillas se preparaban mezclando 0,4 g de
ETHOCEL® Standard 45 Premium (obtenido de Dow Chemical Company,
Midland, MI), 0,38 g de aceite de menta, 0,075 g de acetato de zinc
y 0,16 g de sucralosa a temperatura ambiente y humedad ambiental.
La mezcla de los componentes daba lugar a una composición blanda,
húmeda que se dejaba fijar en un cilindro durante 24 horas. Luego
se cortaban 5 pastillas, que pesaban 0,2 g cada una de ellas.
Usando el reactivo alcalino Zincon para analizar el zinc, se
generaban curvas de liberación cuando las pastillas de zinc se
colocaban en 100 ml de agua a temperatura ambiente. A las 24 horas,
se había liberado aproximadamente un 21% del zinc. Al cabo de 1
hora, se analizaba el zinc restante de la pastilla en la boca de un
individuo objeto de la prueba, y se observaba que se había liberado
el 40% del zinc y quedaba todavía el 60% restante en la
pastilla.
\vskip1.000000\baselineskip
Las pastillas se preparaban mezclando 0,40 g de
ETHOCEL® Standard 45 Premium (obtenido de Dow Chemical Company,
Midland, MI), 0,38 g de aceite de menta, 0,075 g de cloruro de zinc
y 0,16 g de sucralosa a temperatura ambiente y humedad ambiental.
La mezcla de los componentes daba lugar a una composición blanda,
húmeda que se dejaba fijar en un cilindro durante 24 horas. Luego
se cortaban 5 pastillas, que pesaban 0,2 g cada una de ellas.
Usando el reactivo alcalino Zincon para analizar el zinc, se
generaban curvas de liberación cuando las pastillas de zinc se
colocaban en 100 ml de agua a temperatura ambiente. A las 24 horas,
se había liberado aproximadamente un 37% del zinc.
\vskip1.000000\baselineskip
Las pastillas se preparaban mezclando 0,40 g de
ETHOCEL® Standard 45 Premium (obtenido de Dow Chemical Company,
Midland, MI), 0,38 g de aceite de menta, 0,075 g de citrato de zinc
y 0,16 g de sucralosa a temperatura ambiente y humedad ambiental.
La mezcla de los componentes daba lugar a una composición blanda,
húmeda que se formaba en un cilindro y se podía fijar durante 24
horas. Luego se cortaban 5 pastillas, que pesaban 0,2 g cada una de
ellas. Usando el reactivo alcalino Zincon para analizar el zinc, se
generaban curvas de liberación cuando las pastillas de zinc se
colocaban en 100 ml de agua a temperatura ambiente. A las 24 horas,
se había liberado aproximadamente un 3% del zinc. Al cabo de 1
hora, se analizaba el zinc restante de la pastilla en la boca de un
individuo objeto de la prueba, y se observaba que se había liberado
el 10% del zinc y quedaba todavía el 90% restante en la
pastilla.
pastilla.
\vskip1.000000\baselineskip
Las pastillas se preparaban mezclando 0,40 g de
ETHOCEL® Standard 45 Premium (obtenido de Dow Chemical Company,
Midland, MI), 0,416 g de aceite de menta, 0,2 g de gluconato de zinc
y 0,16 g de sucralosa a temperatura ambiente y humedad ambiental.
La mezcla de los componentes daba lugar a una composición blanda,
húmeda que se formaba en un cilindro y se podía fijar durante 24
horas. Luego se cortaban 2 pastillas, que pesaban 0,57 g cada una
de ellas. Usando el reactivo alcalino Zincon para analizar el zinc,
se generaban curvas de liberación cuando las pastillas de zinc se
colocaban en 100 ml de agua a temperatura ambiente. A las 10,5
horas, se había liberado aproximadamente un 83% del zinc. Al cabo
de 1 hora, se analizaba el zinc restante de la pastilla en la boca
de un individuo objeto de la prueba, y se observaba que se había
liberado el 32% del zinc y quedaba todavía el 70% restante en la
pastilla.
\vskip1.000000\baselineskip
El procedimiento del ejemplo 5 se repetía para
suministrar la pastilla de gluconato de zinc tal como se indica en
la tabla anterior. Como se puede ver, el peso total de gluconato de
zinc en esta pastilla era el doble del de la pastilla del ejemplo
5, y el porcentaje en peso aquí es de 29,1, contrariamente a 17,0 en
el ejemplo anterior. Aquí, la cantidad total de zinc liberado en
cualquier momento era superior a la observada con la pastilla del
ejemplo 5, y la velocidad de liberación global había aumentado
ligeramente.
\vskip1.000000\baselineskip
El procedimiento del ejemplo 5 se repetía para
suministrar la pastilla de vitamina C/gluconato de zinc tal como se
indica en la tabla anterior. Como se puede ver, el peso combinado de
los agentes activos (vitamina C y gluconato de zinc) era de 0,32 g,
lo que representa el 23% en peso de la pastilla. Aquí, la cantidad
total de zinc y de vitamina C liberado en cualquier momento era
superior a la observada con la pastilla del ejemplo 5, y la
velocidad de liberación global era algo inferior a la observada con
la pastilla del ejemplo 6.
\vskip1.000000\baselineskip
Puesto que la vitamina C es soluble en agua y es
eliminada de forma continuada en la orina después de la ingestión,
se desea una pastilla de larga duración que libere vitamina C
durante un periodo de al menos una hora. Las pastillas de vitamina
C se preparaban mezclando 0,40 g de ETHOCEL® Standard 45 Premium,
0,45 g de aceite de lima, 0,30 g de ácido ascórbico y 0,10 g de
sucralosa a temperatura ambiente y humedad ambiental. La mezcla de
los componentes daba lugar a una composición blanda, húmeda que se
formaba en un cilindro y se dejaba fijar durante 24 horas. Luego se
cortaban 5 pastillas, que pesaban 0,2 g cada una de ellas. En la
boca de un individuo objeto de la prueba, las pastillas liberaban
el aroma y por tanto la vitamina C durante un periodo de dos
horas.
\vskip1.000000\baselineskip
Las pastillas se preparaban mezclando 0,40 g de
ETHOCEL® Standard 45 Premium (obtenido de Dow Chemical Company,
Midland, MI), 0,38 g de aceite de menta, 0,10 g de mentol y 0,20 g
de sucralosa a temperatura ambiente y humedad ambiental. La mezcla
de los componentes daba lugar a una composición blanda, húmeda que
se formaba en un cilindro y se dejaba fijar durante 24 horas. Luego
se cortaban 5 pastillas de 0,2 g cada una. En un entorno bucal del
individuo de prueba, las pastillas duraban dos horas con un buen
sabor a menta y a mentol durante ese tiempo y mientras el mentol
producía un efecto anestésico.
\vskip1.000000\baselineskip
Las pastillas se preparaban conforme al método
del ejemplo 8, a excepción de que el nivel de mentol se incrementaba
hasta 0,2 g. El efecto anestésico resultaba ser más intenso a
medida que aumentaba la cantidad de mentol.
\global\parskip0.930000\baselineskip
Las pastillas se preparaban mezclando 0,40 g de
ETHOCEL® Standard 45 Premium (obtenido de Dow Chemical Company,
Midland, MI), 0,38 g de aceite de menta, 0,10 g de benzocaina y 0,16
g de sucralosa a temperatura ambiente y humedad ambiental. La
mezcla de los componentes daba lugar a una composición blanda,
húmeda que se formaba en un cilindro y se dejaba fijar durante 24
horas. Luego se cortaban 5 pastillas de 0,2 g cada una. En un
entorno bucal del individuo de prueba, el efecto anestésico de la
benzocaina se experimentaba durante unas dos horas.
Para determinar el efecto de los diversos
parámetros de la formulación en el perfil de liberación de las
formas de dosificación de la invención, se preparaban las
siguientes fórmulas de pastillas con azul de metileno utilizado
como agente beneficioso.
Formulación
1
0,4 g Ethocel 45
0,16 g Sucralosa
50 mg Azul de metileno
26 gotas de aceite de menta (0,42 g)
\vskip1.000000\baselineskip
Formulación
2
0,4 g Ethocel® Standard 45 Premium
0,1 g Ethocel 7
0,16 g Sucralosa
50 mg Azul de metileno
33 gotas de aceite de menta (0,53 g)
\vskip1.000000\baselineskip
Formulación
3
0,4 g Ethocel® Standard 45 Premium
0,32 g Sucralosa
50 mg Azul de metileno
33 gotas de aceite de menta (0,53 g)
\vskip1.000000\baselineskip
Formulación
4
0,5 g Ethocel® Standard 45 Premium
0,16 g Sucralosa
50 mg Azul de metileno
33 gotas de aceite de menta (0,53 g)
\global\parskip1.000000\baselineskip
Formulación
5
0,4 g Ethocel 7
0,16 g Sucralosa
50 mg Azul de metileno
26 gotas de aceite de menta (0,42 g)
\vskip1.000000\baselineskip
Formulación
6
0,4 g Ethocel® Standard 45 Premium
0,16 g Sucralosa
50 mg Azul de metileno
40 gotas de aceite de menta (0,64 g)
Las pastillas se colocaban en 100 ml de agua y
se controlaba la absorbancia a 668 nm para determinar la liberación
de azul de metileno varias veces. Los resultados se resumen en la
tabla siguiente.
\vskip1.000000\baselineskip
Velocidades de liberación: % de
azul de metileno
liberado
\vskip1.000000\baselineskip
Como se puede deducir de la tabla, la adición
del polímero hidrofílico de peso molecular inferior (Ethocel 7;
Formulación 2) y la sustitución del polímero hidrofílico de peso
molecular inferior por el polímero de peso molecular moderado
(Formulación 5) disminuye algo la velocidad de liberación, como lo
hace un aumento en la proporción de aceite esencial (Formulación
6). La incorporación de un polímero hidrofílico adicional de peso
molecular moderado (Formulación 4) también disminuía la velocidad de
liberación pero no de una forma tan significativa. En contraste con
ello, el aumento de la cantidad relativa de sucralosa (Formulación
3) equivalía a un incremento notable de la velocidad de
liberación.
\vskip1.000000\baselineskip
Las formulaciones de gluconato de zinc se
preparaban para evaluar el efecto de la cantidad de zinc en la forma
de dosificación a la velocidad a la cual el zinc es liberado. Las
dos formulaciones eran las siguientes: Formulación
7-0,2 g de gluconato de zinc, 0,4 g de Ethocel 45,
0,16 g de sucralosa, 0,5 ml de aceite de menta; Formulación
8-0,4 g de gluconato de zinc, 0,4 g de Ethocel 45,
0,16 g de sucralosa, 0,5 ml de menta.
\vskip1.000000\baselineskip
\vskip1.000000\baselineskip
Cuando se administra in vivo, el
porcentaje de zinc liberado después de 1 hora en la boca era de
aproximadamente el 25-40%.
\vskip1.000000\baselineskip
Una pastilla se preparaba tal como se ha
descrito en el ejemplo 1 conteniendo 0,1 g de Ethocel 7 y 5 gotas
de aceite de menta. La cantidad de menta liberada con el tiempo era
la siguiente:
\vskip1.000000\baselineskip
\vskip1.000000\baselineskip
In vitro, las pastillas
liberaban la mayor parte de la menta en unas 3-4
horas y luego se
desintegraban.
\vskip1.000000\baselineskip
\global\parskip0.900000\baselineskip
(a) Para aclarar el efecto del peso molecular en
la cinética de liberación y en la desintegración de la pastilla, se
preparaban las formulaciones siguientes:
Formulación
9
0,4 g Ethocel® Standard 100 Premium
0,2 g Sucralosa
0,2 g goma de acacia
0,05 g ácido esteárico
0,12 g ácido cítrico
0,076 g glicerol
0,41 g esencia de limón
\vskip1.000000\baselineskip
Formulación
10
0,4 g Ethocel® Standard 10 Premium
0,2 g Sucralosa
0,2 g goma de acacia
0,05 g ácido esteárico
0,12 g ácido cítrico
0,076 g glicerol
0,41 g esencia de limón
\vskip1.000000\baselineskip
Las formulaciones se preparaban mezclando todos
los componentes a temperatura ambiente y humedad ambiental, y luego
se comprimía la mezcla en pastillas de unos 0,42 g cada una. Las
pastillas preparadas a partir de la formulación 9, que contiene la
etilcelulosa de alto peso molecular, se desintegraban y liberaban
aromas y otros componentes en 3 minutos, mientras que las pastillas
correspondientes de la formulación 10, que contenían la
etilcelulosa de bajo peso molecular, se desintegraban y liberaban
aromas y otros componentes durante un periodo de tiempo de 30
minutos. De acuerdo con ello, el uso de etilcelulosa de alta
viscosidad da lugar a una pastilla con una cinética de liberación
más rápida y que se desintegra más rápidamente, dada una cantidad
equivalente de aceite esencial en la matriz del polímero.
(b) Se preparaban otras dos formulaciones y se
fabricaban las pastillas a partir de las mismas usando el método de
mezcla y compactación anteriormente mencionado, en el cual se
modificaban tanto el peso molecular como la cantidad de aceite
esencial:
Formulación
11
0,4 g Ethocel® Standard 45 Premium
0,2 g Sucralosa
26 gotas de aceite de menta (0,42 g)
\vskip1.000000\baselineskip
Formulación
12
0,4 g Ethocel® Standard 7 Premium
0,2 g Sucralosa
13 gotas de aceite de menta (0,21 g)
\global\parskip1.000000\baselineskip
Ambas pastillas duraban unas 3 horas, aunque la
intensidad del aroma de la formulación 12 era inferior a la de la
formulación 11. Puede llegarse a la conclusión de que las matrices
poliméricas de fuerza similar se pueden preparar usando bastante
menos agente aromatizante siempre que se emplee un polímero de peso
molecular inferior.
\global\parskip0.950000\baselineskip
c) Preparación de gomas y pastillas de larga
duración: El efecto de la cantidad de aceite esencial presente en
la velocidad de liberación y en la desintegración se evaluaba luego
comparando las dos formulaciones de goma que eran idénticas a
excepción de la cantidad de aceite esencial presente:
Formulación
13
0,4 g Ethocel® Standard 45 Premium
0,3 g Sucralosa
0,45 g de aceite de menta
5 g de base de goma
glicerina (lo necesario para facilitar la
mezcla)
\vskip1.000000\baselineskip
Formulación
14
0,4 g Ethocel® Standard 45 Premium
0,3 g Sucralosa
0,58 g de aceite de menta
5 g de base de goma
glicerina (lo necesario para facilitar la
mezcla)
\vskip1.000000\baselineskip
Las formulaciones a base de goma preparadas
mezclando el Ethocel, la sucralosa y el aceite de menta, añadiendo
la mezcla a la base de goma que se había ablandado calentando a
120ºC y añadiendo cantidades de glicerina para facilitar el proceso
de mezcla. La goma se formaba presionando. La goma preparada a
partir de la formulación 13, que contenía una cantidad inferior de
aceite esencial, aportaba un aroma que duraba unos 40 minutos,
mientras que la goma preparada a partir de la formulación 14, que
contenía un nivel superior de aceite esencial, aportaba un aroma
que duraba aproximadamente 1,5 horas.
Las pastillas que contienen azul de metileno se
preparaban luego con diferentes porcentajes de aceite esencial
frente al polímero, a partir de las formulaciones 15 y 16
Formulación
15
0,4 g Ethocel® Standard 45 Premium
0,16 g Sucralosa
0,42 g de aceite de menta
0,05 g azul de metileno
\vskip1.000000\baselineskip
Formulación
16
0,64 g Ethocel® Standard 45 Premium
0,16 g Sucralosa
0,42 g de aceite de menta
0,05 g azul de metileno
\vskip1.000000\baselineskip
Las pastillas se preparaban usando el método
anterior de mezcla y compactación, y se colocaban en 100 ml de agua
durante 24 horas. Las pastillas preparadas a partir de la
formulación 15, que tienen un porcentaje superior de aceite
esencial frente a polímero, liberaban aproximadamente un 18% de la
cantidad original de azul de metileno después de 24 horas, mientras
que las pastillas preparadas a partir de la formulación 16, que
tenían un porcentaje inferior de aceite esencial frente a polímero,
liberaban solamente un 5,5% de azul de metileno después de 24
horas. Como con las gomas, luego, las pastillas que tenían un
porcentaje superior de aceite esencial frente a polímero exhibían
una velocidad de liberación más rápida.
Las pastillas de unos 0,4 g respectivamente se
preparaban usando el método anterior de mezcla y compactación del
ejemplo 15, usando 0,40 g ETHOCEL ® Standard 45 Premium, 0,42 g de
aceite de menta, 0,2 g de policarbofil cálcico y 0,42 g de
sucralosa. La adición de carbofil a la formulación mejoraba la
cohesividad y daba lugar a una erosión gradual de la pastilla
durante un periodo de tiempo de 2,5 horas, sin desintegración en
trozos relativamente grandes de pastilla.
Las pastillas de gluconato de zinc de unos 0,4 g
respectivamente se preparaban usando el método anterior de mezcla y
compactación del ejemplo 15, usando 0,40 g ETHOCEL ® Standard 45
Premium, 0,46 g de aceite de menta, 0,2 g de policarbofil cálcico,
0,4 g de gluconato de zinc y 0,32 g de sucralosa. Como con las
pastillas preparadas y evaluadas en el ejemplo anterior, se
observaba una erosión gradual sin desintegración en fragmentos de
tamaño importante.
Las pastillas de unos 0,4 g respectivamente se
preparaban usando el método anterior de mezcla y compactación del
ejemplo 15, usando 0,40 g ETHOCEL ® Standard 45 Premium, 0,46 g de
aceite de menta, 0,2 g de policarbofil cálcico, 0,025 g Polyox® WSR
N-10 y 0,32 g de sucralosa. Con la adición de óxido
de polietileno a la formulación la erosión gradual de la pastilla
en la boca equivalía a la disolución real de la pastilla.
Las siguientes formulaciones se utilizaban para
preparar pastillas que luego se evaluaban para determinar el efecto
de un desintegrante en la velocidad de liberación y en el tiempo de
desintegración:
Formulación
17
0,23 g glicerina
0,29 g aceite de menta
0,4 g Ethocel® Standard 45 Premium
0,3 g Sucralosa
0,2 g goma de acacia
0,05 g ácido esteárico
\vskip1.000000\baselineskip
Formulación
18
0,38 g glicerina
0,29 g aceite de menta
0,4 g Ethocel® Standard 45 Premium
0,3 g Sucralosa
0,2 g goma de acacia
0,05 g ácido esteárico
\global\parskip1.000000\baselineskip
Las pastillas se preparaban mezclando primero la
glicerina y el aceite de menta, y luego añadiendo dicha mezcla a
una mezcla en polvo del polímero, sucralosa, goma de acacia y ácido
esteárico. Las pastillas preparadas pesaban aproximadamente 0,44 g.
Las pastillas preparadas a partir de la formulación 17 se
desintegraban en 30 minutos, mientras que las pastillas que
contienen un nivel superior de glicerina, preparadas a partir de la
formulación 18, se desintegraban en solo unos 3 minutos.
Las pastillas de difenhidramina se preparaban
mezclando 0,40 g ETHOCEL ® Standard 45 Premium, 0,05 g de
difenhidramina y 0,47 g de aceite de limón, luego se añadían 0,12 g
de glicerina y se mezclaba de nuevo y finalmente se añadía una
mezcla en polvo de 0,2 g de goma de acacia, 0,1 g de sucralosa, 0,05
g de ácido esteárico y 0,7 g de azúcar de pastelería (almidón de
maíz). Se preparaban pastillas de 0,4 g usando el método de mezcla y
compactación del ejemplo 15. El sabor amargo del agente activo
quedaba enmascarado y se producía la liberación y desintegración en
unos 5 minutos.
Las pastillas que contienen ácido
acetilsalicílico (ASA) se preparaban usando el método de mezcla y
compactación del ejemplo 15 a partir de 0,40 g ETHOCEL ® Standard
45 Premium, 1,0 g ASA, 0,6 g de sucralosa, 0,2 g de policarbofil
cálcico, 0,1 g Polyox® WSRN-10 y 0,48 g de aceite de
menta. Las pastillas de unos 0,45 g respectivamente, liberaban
aroma durante unos 40 minutos y en ese momento se desintegraban.
Las pastillas de dexametasona de unos 0,4 g se
preparaban usando el método de mezcla y compactación del ejemplo 15
a partir de 0,80 g ETHOCEL ® Standard 45 Premium, 0,64 g de
sucralosa, 10 mg de dexametasona (disueltos en 12 gotas de etanol
al que se habían añadido 50 gotas de aceite de naranja), 0,4 g de
benzocaina, 0,4 g de sorbitol y 0,2 g de policarbofil cálcico. Las
pastillas resultantes son útiles en el tratamiento de llagas
bucales, que incluyen herpes y mucositis oral, con pacientes que
informan que las llagas que antes tardaban unas 2 semanas en
curarse se curaban por completo al usar las pastillas
mencionadas.
Para evaluar la utilidad del metilsulfonilmetano
(MSM) como un incrementador de la permeabilidad se realizaba el
experimento siguiente. Una solución acuosa de 27 mg/ml de MSM se
añadía a 1 mg/ml de azul de metileno en un vial sellado con
membrana intestinal de porcino y se observaba la difusión del azul
de metileno a través de la membrana y en el agua. Para la
comparación, el mismo procedimiento se realizaba con un volumen
equivalente de una solución acuosa de 270 mg/ml de MSM. Los
resultados indicaban que la mezcla de concentración inferior daba
lugar a una velocidad de penetración 1,3 veces superior al control
(1 mg/ml de azul de metileno; no MSM) mientras que la mezcla de
concentración superior daba lugar a una velocidad de penetración 2,0
veces superior al control.
ETHOCEL® Standard 7, 45 y 100 (Premium)se
comparaban en un experimento diseñado para evaluar la efectividad
de las matrices actuales al aportar el enmascaramiento de un fármaco
amargo, la difenhidramina. Las matrices se formaban mezclando 0,1 g
de ETHOCEL®, 0,05 g de difenhidramina y 0,24 g de aceite de menta
para formar un barro translúcido. Se añadían 2,25 g de xilitol a la
matriz y la matriz se mezclaba adicionalmente para formar una
matriz granulada revestida de xilitol. El enmascaramiento del sabor
del fármaco era bueno en todos los casos, aunque la eficacia del
enmascaramiento del sabor aumentaba con el peso molecular del
polímero.
Claims (24)
1. Una forma de dosificación aromatizada que
comprende una matriz húmeda de liberación lenta de etilcelulosa y
un aromatizante seleccionado de los aceites esenciales,
constituyentes de los aceites esenciales y mezclas de los mismos,
de forma que en un entorno acuoso, la matriz libera gradualmente el
aromatizante durante un periodo de tiempo de al menos 15 minutos,
de forma que el porcentaje en peso de etilcelulosa frente a agente
aromatizante se sitúa en el intervalo de 1:1,5 a 1,5:1.
2. La forma de dosificación de la reivindicación
1, donde el porcentaje en peso de la etilcelulosa frente al agente
aromatizante se elige para aportar una liberación lenta de
aromatizante durante un periodo de tiempo de 15 a 60 minutos.
3. La forma de dosificación de la reivindicación
2, donde el porcentaje en peso de la etilcelulosa frente al agente
aromatizante se elige para aportar una liberación lenta de
aromatizante durante un periodo de tiempo de 60 minutos como
mínimo.
4. La forma de dosificación de la reivindicación
3, donde el porcentaje en peso de la etilcelulosa frente al agente
aromatizante se elige para aportar una liberación lenta de
aromatizante durante un periodo de tiempo de al menos 2 horas.
5. La forma de dosificación de la reivindicación
1, donde la etilcelulosa tiene una viscosidad de solución del orden
de aproximadamente 1 a 120 mPas tal como se determina a 25ºC usando
una solución acuosa del 5% en peso.
6. La forma de dosificación de la reivindicación
5, donde la viscosidad de la solución se sitúa entre 3 y 100
mPas.
7. La forma de dosificación de la reivindicación
6, donde la viscosidad de la solución se sitúa entre 6 y 49
mPas.
8. La forma de dosificación de la reivindicación
1, donde el agente aromatizante es un aceite esencial.
9. La forma de dosificación de la reivindicación
1, donde el agente aromatizante es un constituyente de un aceite
esencial.
10. La forma de dosificación de la
reivindicación 9, donde el agente aromatizante se selecciona de los
terpenos, sesquiterpenos y combinaciones de los mismos
11. La forma de dosificación de la
reivindicación 10, donde el agente aromatizante es un terpeno.
12. La forma de dosificación de la
reivindicación 10, donde el agente aromatizante es un
sesquiterpeno.
13. La forma de dosificación de la
reivindicación 1, donde el porcentaje en peso de etilcelulosa frente
a aromatizante se sitúa entre 1:2 y 1,5:1
14. La forma de dosificación de la
reivindicación 1, que incluye además una cantidad edulcorante eficaz
de un edulcorante seleccionado a partir de un azúcar, un
edulcorante no azucarado o una mezcla de los mismos
15. La forma de dosificación de la
reivindicación 14, donde el edulcorante es un azúcar o un
edulcorante no azucarado.
16. La forma de dosificación de la
reivindicación 15, donde el agente edulcorante no azucarado se
selecciona entre el aspartama, la sacarina, sacarina sódica,
sacarina de calcio, sucralosa, acesulfama-K,
sorbitol, xilitol, esteviosina, esteviol, manitol, eritritol,
lactitol y mezclas de todo ello.
17. La forma de dosificación de la
reivindicación 1, que comprende una pastilla.
18. La forma de dosificación de la
reivindicación 1, que incluye además una cantidad de una base de
goma eficaz para aportar la forma de dosificación como un
chicle.
19. La forma de dosificación de cualquiera de
las reivindicaciones 1, 17 y 18, que comprende además una cantidad
eficaz de agente beneficioso que se añade al aromatizante.
20. La forma de dosificación de la
reivindicación 19, donde el agente beneficioso se elige del grupo
formado por una fuente de Zn^{2+}, un anestésico local, un
aditivo de dieta, una fuente de ión fluoruro, nicotina y un agente
antibacteriano local y combinaciones de los mismos.
21. La forma de dosificación de la
reivindicación 20, que comprende además al menos un agente adicional
para tratar el resfriado común.
22. La forma de dosificación de la
reivindicación 21, donde al menos un agente adicional es la vitamina
C.
23. La forma de dosificación de la
reivindicación 19, que incluye al menos un aditivo.
24. El uso de una forma de dosificación
aromatizada conforme a cualquiera de las reivindicaciones 1 a 23
para la fabricación de una composición farmacéutica que aporte un
efecto beneficioso a una superficie mucosal en la boca.
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