ES2316437T3 - Composiciones farmaceuticas para inhibir la angiogenesis mediante fragmentos de pedf. - Google Patents
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Abstract
Composición farmacéutica que comprende un polipéptido que tiene la secuencia de aminoácidos de residuos 44-77 de la SEC ID No. 1.
Description
Composiciones farmacéuticas para inhibir la
angiogénesis mediante fragmentos de PEDF.
La angiogénesis es el proceso fundamental por el
cual se forman nuevos vasos sanguíneos. El proceso implica la
migración de células endoteliales vasculares al tejido que continúa
con la condensación de dichas células endoteliales en vasos. La
angiogénesis puede ser inducida por un agente angiogénico exógeno o
puede ser el resultado de una condición natural. El proceso es
esencial para una variedad de actividades normales del cuerpo,
tales como la reproducción, el desarrollo y la curación de heridas.
Aunque el proceso no se entiende completamente, implica una
complejo interacción de moléculas que estimulan y moléculas que
inhiben el crecimiento y la migración de células endoteliales, las
células primarias de los vasos sanguíneos capilares. En condiciones
normales, estas moléculas parecen mantener la microvasculatura en
un estado quiescente (es decir, sin crecimiento capilar) durante
periodos prolongados de tiempo que pueden durar varios años o
incluso décadas. El tiempo de recambio para una célula endotelial
es aproximadamente de mil días. Sin embargo, bajo condiciones
apropiadas (por ejemplo, durante la curación de heridas), estas
mismas células pueden experimentar una rápida proliferación y un
recambio en un periodo de tiempo mucho más corto y una velocidad de
recambio de cinco días es habitual bajo estas circunstancias
(Folkman y Shing, 1989, J. Biol. Chem. 267 (16):
10931-10934; Folkman y Klagsbrun, 1987, Science 235:
442-447).
Aunque la angiogénesis es un proceso muy
regulado bajo condiciones normales, muchas enfermedades
(caracterizadas como "enfermedades angiogénicas") están
impulsadas por una angiogénesis persistente no regulada. En dichos
estados patológicos la angiogénesis no regulada puede provocar una
enfermedad específica directamente o puede exacerbar un estado
patológico existente. Por ejemplo, se ha implicado la
neovascularización ocular como la causa más común de ceguera y
subyace en la patología de aproximadamente veinte enfermedades del
ojo. En ciertos estados previamente existentes, tales como
artritis, los vasos sanguíneos capilares recién formados invaden
las articulaciones y destruyen los cartílagos. En la diabetes, los
nuevos capilares formados en la retina invaden el humor vítreo y
sangran, causando la ceguera.
Tanto el crecimiento como la metástasis de
tumores sólidos son también dependientes de la angiogénesis
(Folkman, 1986, J. Cancer Res. 46: 467-473;
Folkman, 1989, J. Nat. Cancer Inst. 82: 4-6; Folkman
y otros, 1995, "Tumor Angiogenesis" (Angiogénesis en tumores),
Capítulo 10, pág. 206-32, en The Molecular Basis of
Cancer (Las bases moleculares del cáncer), Mendelsohn y otros, eds.
(W. B. Saunders). Se ha observado, por ejemplo, que los tumores que
se incrementan hasta más de, aproximadamente, 2 mm de diámetro deben
obtener su propio suministro de sangre y lo hacen induciendo el
crecimiento de nuevos vasos sanguíneos capilares. Después de
incorporarse estos nuevos vasos sanguíneos al tumor, éstos
proporcionan nutrientes y factores de crecimiento esenciales para
el crecimiento del tumor, así como medios para que las células
tumorales entren en la circulación y se metasticen a sitios
distantes, tales como el hígado, pulmón o huesos (Weidner 1991, New
Eng. J. Med. 324(1): 1-8). Cuando se
utilizan como fármacos en animales portadores de tumores, los
inhibidores naturales de angiogénesis pueden evitar el crecimiento
de tumores pequeños (O'Reilly y otros, 1994, Cell 79:
315-328). De hecho, en algunos protocolos, la
aplicación de dichos inhibidores conduce a la regresión del tumor e
inactividad incluso después del cese del tratamiento (O'Reilly y
otros, 1997, Cell 88: 277-285). Además, el
suministro de inhibidores de la angiogénesis a ciertos tumores
puede potenciar su respuesta a otras pautas terapéuticas (por
ejemplo, quimioterapia) (véase, por ejemplo, Teischer y otros,
1994, Int. J. Cancer 57: 920-925).
Aunque actualmente existen varios inhibidores de
la angiogénesis en desarrollo para su uso en el tratamiento de
enfermedades angiogénicas (Gasparini, 1996, Eur. J. Cancer
32A(14): 2379-2385), existen desventajas
asociadas con estos compuestos inhibidores propuestos. Por ejemplo,
la suramina es un potente inhibidor de la angiogénesis, pero, en
dosis requeridas para alcanzar la actividad antitumoral, provoca una
toxicidad sistémica aguda en humanos. Otros compuestos, tales como
retinoides, interferones y antiestrógenos parecen seguros para el
uso humano, pero tienen sólo un efecto
anti-angiogénico débil. Otros compuestos pueden ser
difíciles o costosos de fabricar. Además, la administración
simultánea de diversos inhibidores de la angiogénesis diferentes
puede ser necesaria para que el tratamiento sea realmente
efectivo.
Existe por tanto una gran necesidad por el
desarrollo de nuevos métodos y composiciones para inhibir la
angiogénesis. La presente invención satisface estas
necesidades.
Se describe un método para inducir la
diferenciación de una célula neuroblastoma. El método comprende la
administración del PEDF a la célula, induciendo de este modo la
diferenciación de la célula.
También se describe un método para ralentizar el
crecimiento de una célula neuroblastoma. Este método también
comprende la administración del PEDF a la célula, ralentizando de
este modo el crecimiento de la célula.
Además, se describe un método para tratar la
retinopatía isquémica en un mamífero. El método comprende el
suministro del PEDF exógeno a células endoteliales asociadas con el
ojo del mamífero en condiciones suficientes para que el PEDF inhiba
la angiogénesis en el ojo, tratando de este modo la retinopatía
isquémica.
Además, se describe un método para inhibir la
angiogénesis en un tejido de mamífero, comprendiendo el método el
suministro sistemático del PEDF exógeno al mamífero, en condiciones
suficientes para que el PEDF inhiba la angiogénesis en el tejido.
En un aspecto, el tejido se selecciona del grupo que consiste en
tejido ocular, tejido de la piel, un tumor, tejido en una
articulación, médula espinal, epitelio nasal, próstata, ovario y
tejido endometrial. En una realización preferente, el tejido es
tejido ocular. En una realización adicional, el mamífero se
selecciona del grupo que consiste en una mamífero que tiene
retinopatía isquémica, un mamífero que tiene el riesgo de
desarrollar retinopatía isquémica, un mamífero que tiene
degeneración macular y un mamífero que tiene el riesgo de
desarrollar degeneración macular.
También se describe un método para regular por
incremento la expresión del PEDF en una célula de un tejido,
comprendiendo el método la inducción de hiperoxia en el tejido,
regulando por incremento de este modo la expresión del PEDF en la
célula.
Además, se describe un método para el
tratamiento de degeneración macular en un mamífero, comprendiendo el
método el suministro del PEDF exógeno a células endoteliales
asociadas con el ojo del mamífero en condiciones suficientes para
que el PEDF inhiba la angiogénesis en el ojo, tratando de este modo
la degeneración macular.
También se describe un método para el
tratamiento de una neoplasia benigna en un mamífero, comprendiendo
el método la administración del PEDF al mamífero, tratando de este
modo la neoplasia benigna. En un aspecto, la neoplasia benigna es
un pólipo nasal. En otro aspecto, el mamífero es un humano que tiene
fibrosis quística. En otro aspecto adicional, la neoplasia benigna
está en la glándula de la próstata.
Además, se describe un método para inhibir la
angiogénesis en un tejido. El método comprende el suministro del
PEDF exógeno a células endoteliales asociadas con el tejido
conjuntamente con, como mínimo, otro tratamiento seleccionado del
grupo que consiste en radiación, quimioterapia, el uso de, como
mínimo, un modificador de la respuesta biológica, y tratamiento con
láser, en condiciones suficientes para que el PEDF inhiba la
angiogénesis en el tejido.
En cada uno de los métodos citados en la
presente invención en los que el PEDF se suministra o administra a
las células, el PEDF se suministra o administra a las células
mediante la exposición de una composición que comprende el
polipéptido de PEDF a las células.
De manera alternativa, en cada uno de los
métodos citados en la presente invención en los que el PEDF se
suministra o administra a las células, el PEDF se suministra o
administra a las células mediante la transferencia de un vector a
las células, comprendiendo el vector un ácido nucleico aislado que
codifica PEDF, donde el PEDF se expresa en las células y se secreta
de las mismas.
En un aspecto, el ácido nucleico aislado que
codifica PEDF comprende la SEC ID No. 2. En otro aspecto, el ácido
nucleico aislado que codifica PEDF codifica un fragmento
biológicamente activo del PEDF. En ciertas realizaciones, el
fragmento biológicamente activo del PEDF está contenido en la
secuencia de aminoácidos de SEC ID No. 1. En otras realizaciones,
el fragmento biológicamente activo del PEDF comprende desde el
aminoácido 44 y el aminoácido 121 de la SEC ID No. 1, o los
aminoácidos 44-77 de la SEC ID No. 1. En otras
realizaciones, el PEDF comprende la SEC ID No. 1.
En otro aspecto, el PEDF se suministra o se
administra a las células endoteliales mediante la transfección de
un vector a una población de otras células, comprendiendo el vector
un ácido nucleico aislado que codifica PEDF, en el que el PEDF se
expresa en las otras células y se secreta de las mismas, y
transfiriendo las otras células transfectadas de este modo a un
sitio en el que el PEDF secretado de este modo es capaz de contactar
con las células endoteliales.
En una realización, el ácido nucleico aislado es
SEC ID No. 2. En otra realización, el ácido nucleico aislado
codifica un fragmento biológicamente activo del PEDF, que en una
realización preferente, está codificado por un fragmento de la SEC
ID No. 2.
En otro aspecto, la transfección del ácido
nucleico aislado en la población de otras células da lugar a la
expresión del PEDF de ADN no integrado o integrado de manera estable
en las otras células.
En otro aspecto, el PEDF se suministra a las
células a través de la circulación sistémica, mediante
administración tópica.
Tal como se indica en la presente invención, el
PEDF suministrado de manera exógena incluye un fragmento
biológicamente activo del polipéptido de PEDF, que en una
realización, está contenido en la secuencia de aminoácidos de SEC
ID No. 1. Preferentemente, el fragmento biológicamente activo del
PEDF comprende desde el aminoácido 44 y el aminoácido 121 de la SEC
ID No. 1. También, preferentemente, el fragmento biológicamente
activo del PEDF comprende los aminoácidos 44-77 de
la SEC ID No. 1.
También se describe un método para determinar la
gravedad del tumor mediante el ensayo de la presencia del PEDF en
el tumor, en el que la ausencia del PEDF en el tumor indica un
estado avanzado y la presencia del PEDF en el tumor indica un
estado temprano del tumor.
En cada uno de los métodos descritos en la
presente invención en los que el PEDF se administra o suministra a
las células, el método comprende además el suministro de otro factor
angiogénico a dichas células conjuntamente con PEDF.
La presente invención da a conocer una
composición farmacéutica que comprende un polipéptido que tiene la
secuencia de aminoácidos de residuos 44-77 de SEC ID
No. 1, una molécula de ácido nucleico aislada que codifica dicho
polipéptido, o una población de células que comprende un vector que
comprende dicha molécula de ácido nucleico aislada.
La presente invención da a conocer el
polipéptido, la molécula de ácido nucleico, o la población de
células, tal como se ha definido anteriormente, para el tratamiento
de neuroblastoma, o para el tratamiento y/o prevención de una
enfermedad caracterizada por neovascularización patológica.
La presente invención da a conocer el uso del
polipéptido, la molécula de ácido nucleico, o la población de
células, tal como se ha definido anteriormente, para la preparación
de un medicamento para el tratamiento de neuroblastoma o para la
preparación de un medicamento para el tratamiento y/o prevención de
una enfermedad caracterizada por neovascularización patológica
mediante la inhibición de la angiogénesis en un tejido de un
mamífero.
En una realización, el tejido se selecciona del
grupo que consiste en tejido ocular, tejido de la piel, un tumor,
tejido en una articulación, médula espinal, epitelio nasal,
próstata, ovario y tejido endometrial. En una realización
específica, el tejido es tejido ocular.
En ciertas realizaciones, el mamífero se
selecciona del grupo que consiste en un mamífero que tiene
degeneración macular y un mamífero que tiene el riesgo de
desarrollar degeneración macular.
En una realización, la enfermedad es
degeneración macular.
La presente invención da a conocer el uso del
polipéptido, la molécula de ácido nucleico, o la población de
células, tal como se ha definido anteriormente, para la preparación
de un medicamento para el tratamiento de una neoplasia benigna en
un mamífero.
En una realización, la neoplasia benigna es un
pólipo nasal. En otra realización, la neoplasia benigna se
encuentra en la glándula de la próstata. En otra realización, el
mamífero es un ser humano que tiene fibrosis quística.
En ciertas realizaciones, el medicamento se
prepara para la administración sistémica. En otras realizaciones,
el medicamento se prepara para la administración tópica. En ciertas
realizaciones, el medicamento es adecuado para suministrarse a
células endoteliales asociadas con dicho tejido.
En ciertas realizaciones, el medicamento
comprende además otro factor antiangiogénico. En otras
realizaciones, el medicamento es para su uso conjuntamente con,
como mínimo, uno de los tratamientos seleccionados del grupo que
consiste en radiación, quimioterapia, el uso de, como mínimo, un
modificador de la respuesta biológica, y tratamiento con láser.
La presente invención da a conocer un método
in vitro para inducir la diferenciación de una célula
neuroblastoma, que comprende la etapa de administrar el polipéptido
o el ácido nucleico, tal como se ha definido anteriormente, a dicha
célula.
La presente invención da a conocer un método
in vitro para ralentizar el crecimiento de una célula
neuroblastoma, que comprende la etapa de administrar el polipéptido
o el ácido nucleico, tal como se ha definido anteriormente, a dicha
célula.
La presente invención da a conocer además un
método in vitro para inhibir la angiogénesis en un tejido,
que comprende la etapa de administrar el polipéptido o el ácido
nucleico, tal como se ha definido anteriormente, a células
endoteliales asociadas con dicho tejido.
La figura 1 muestra de manera gráfica la
capacidad del PEDF para inhibir la migración de células endoteliales
derivadas de vasos grandes y pequeños y especies humana y
bovina.
La figura 2, que comprende las figuras
2A-2D, muestra la especificidad del PEDF para el
endotelio vascular mediante la representación gráfica de la
incapacidad de varias dosis del PEDF para inhibir la migración de
células diferentes de células endoteliales vasculares. La figura 2A
representa los datos referentes a células WI-38 de
epitelio humano. La figura 2B representa los datos referentes a
fibroblastos de prepucio humano. La figura 2C representa los datos
referentes a células del músculo liso vascular humano. La figura 2D
representa los datos referentes a neutrófilos humanos.
\newpage
La figura 3 es un gráfico que demuestra la
capacidad del PEDF para evitar la migración de células endoteliales
capilares hacia una variedad de diferentes inductores de la
angiogénesis incluyendo el factor de crecimiento fibroblástico
básico (bFGF), factor de crecimiento derivado de plaquetas (PDGF),
factor de crecimiento de células endoteliales vasculares (VEGF),
interleuquina-8 (IL-8) y factor de
crecimiento fibroblástico ácido (aFGF).
La figura 4 es un gráfico de una curva de
dosis-respuesta que representa la actividad
angiogénica del PEDF de longitud completa (cuadrados
[círculos negros]) que muestra que es activo a concentraciones
subnanomolares en la inhibición de la migración de células
endoteliales capilares hacia bFGF y más activo que otro inhibidor
de la angiogénesis, la angiostatina (círculos [blancos]).
La figura 5 es una curva
dosis-respuesta que representa la actividad
antiangiogénica de un polipéptido de PEDF truncado que carece de 5
kDa desde el extremo C-terminal, indicando que los
fragmentos del PEDF mantienen toda la actividad.
La figura 6, que comprende las figuras 6A y 6B,
es la secuencia de aminoácidos del PEDF de longitud completa (SEC
ID No. 1) y la secuencia de ácidos nucleicos que codifica el PEDF de
longitud completa (SEC ID No. 2). Debido a los polimorfismos
naturales, a nivel de aminoácido, los residuos de aminoácidos 97 y
98 pueden ser EQ o DE, y a nivel de ADN, los correspondientes
nucleótidos que codifican estos aminoácidos pueden ser, por tanto,
GAG CAG o GAC GAC.
La figura 7, que comprende las figuras 7A y 7B,
son dos gráficos que representan el efecto de varios péptidos
truncados derivados del PEDF en la angiogénesis.
La figura 8, que comprende las figuras 8A, 8B y
8C, es una serie de imágenes de fotomicrografías de secciones de
piel obtenidas de animales tratados con PEDF, en las que se
representan los folículos pilosos. Se inyectaron tumores de
neuroblastoma humano
SK-N-BE(2) que crecen
subcutáneamente en ratones desnudos en 2-3
sitios/tumor durante cuatro días consecutivos con 2 g de PEF
purificado. En el quinto día, se observo pelo creciendo sobre los
tumores tratados. Las secciones histológicas (véase PEDF tratado,
figuras 8B y 8C) mostraron un aumento de tres veces en la densidad
de los folículos pilosos en comparación con la piel que recubría los
tumores tratada con sólo vehículo (tratada con PBS, figura 8A). Se
han observado aumentos similares en la densidad de folículos
pilosos en ausencia de tumores después de la inyección del PEDF
purificado.
La figura 9, que comprende las figuras 9A y 9B,
es una serie de gráficos que representan la diferenciación
aumentada de células de neuroblastoma humanas cultivadas
(SK-N-BE en la figura 9A y
SK-N-SH en la figura 9B) cuando las
células se trataron durante veinticuatro horas con la concentración
indicada del PEDF purificado, Las flechas descendentes indican la
dosis que inducía una diferenciación del 50% en las células
tratadas.
La figura 10, que comprende las figuras
10A-10C, es una serie de fotomicrografías de células
de neuroblastoma
SK-N-BE(2) humanas
cultivadas que han sido tratadas in vitro con tampón
(control, figura 10A), con PEDF (figura 10B), o con PEDF en
presencia de anticuerpos anti-PEDF neutralizantes
(figura 10C). Sólo en la figura 10B se observa una frecuencia
elevada de crecimiento hacia el exterior de neuritas indicando la
diferenciación.
La figura 11, que comprende las figuras
11A-11E, es una serie de microfotografías tomadas de
tumores de neuroblastoma
SK-N-BE(2) humanos que
crecen en ratones desnudos que han sido inyectados con el vehículo
de solución salina tamponada con fosfato (PBS; figuras 11A y 11B) o
que han sido inyectados con PEDF humano (figuras 11C, 11D y 11E).
Los neuroblastomas se fijaron y tiñeron para la proteína de
neurofilamento, un indicador de la diferenciación. En los tumores
tratados se puede observar un aumento espectacular de la tinción y,
por tanto, la diferenciación. En la figura 11C, la diferenciación
está claramente presente a lo largo del recorrido de la aguja
(rectángulo en blanco en la parte superior del centro) donde se
inyectó el PEDF.
La figura 12, que comprende las figuras
12A-12C, es una serie de gráficos que representan la
actividad inhibidora del PEDF purificado en la migración de células
endoteliales cultivadas y la necesidad del PEDF de una actividad
antiangiogénica de fluido vítreo humano y extractos córneos. Figura
12A: el PEDF (0,1 g/ml) purificado de medio
WERI-Rb-27R (Xu, y otros, 1991,
Cancer Res. 51: 4881) se ensayó solo o en combinación con un
anticuerpo contra el PEDF recombinante
(anti-EPC-1; 20 g/ml) o contra el
péptido PEDF (anti-PEDF; 1 g/ml) por su capacidad
de inhibir la migración de células endoteliales capilares bovinas
hacia bFGF antiangiogénico (10 ng/ml). El anticuerpo antipéptido
PEDF (anti-PEDF) se desarrolló en conejos contra un
péptido que contiene los aminoácidos 327 a 343 del PEDF, conjugado
con la hemocianina de lapa californiana, y se purificó por afinidad
en una columna de péptido. En DiPaolo y otros (1995, Exp. Cell Res.
220: 178) se describe antisuero policlonal contra
PEDF/EPC-1
(anti-EPC-1) recombinante bacteriano
y en O'Reilly y otros (1994, Cell 79:315) se describe una proteína
antiangiogénica, angiostatina. Los reactivos adquiridos incluían
anti-VEGF neutralizantes (Genzyme, Cambridge, MA),
batería de anticuerpos para TGF, y todos los inductores
angiogénicos (R & D Systems, Minneapolis, MN) excepto ácido
lisofosfatídico (Sigma Chemical Co. St. Louis, MO). Todas las
proteínas y anticuerpos se dializaron ampliamente contra PBS antes
de su uso en ensayos biológicos. Los ensayos de migración se
realizaron por cuadriplicado para cada muestra con células
endoteliales capilares adrenales bovinas o células endoteliales
microvasculares dérmicas humanas (Clonetics, San Diego, CA) tal
como se ha descrito (Polverini y otros, 1991, Methods Enzymol. 194:
440). Para combinar múltiples experimentos, se restó en primer lugar
la migración base (Base) hacia el vehículo (albúmina de suero
bovino al 0,1%) y, a continuación, se normalizaron los datos
estableciendo la migración máxima hacia el inductor solo al 100%.
Todos los experimentos se repitieron de dos a cinco veces, Se
realizaron estadísticas sobre los datos antes de la normalización
con el test de t de Student. Los errores estándar se convirtieron
en porcentajes. Figura 12B: Concentraciones crecientes de
angiostatina [círculos [O]) o PEDF recombinante
(cuadrados []) se ensayaron como en la figura 12A. Se diseñó
ADN del PEDF humano mediante la reacción en cadena de la polimerasa
para codificar una etiqueta de hexahistidina con COOH terminal, se
clonó en pCEP4 (Invitrogen, Carlsbad, CA) y se transfectó en células
de riñón embrionario humano. El PEDF recombinante se purificó del
medio acondicionado con el Sistema de Purificación de Proteínas
Xpress (Invitrogen, Carlsbad, CA). Figuras 12C: Se ensayaron fluido
vítreo humano diluido tal como se indica y un extracto de estroma
córneo humano (utilizado a 10 g de proteína por mililitro) en
presencia del VEGF inductor (0,1 ng/ml) o anti-PEDF
(1 g /ml) (o en presencia de tanto VEGF como
anti-PEDF). El fluido vítreo humano se extrajo de
tres ojos cadavéricos (refrigerados de 1,4 a 4,5 horas después de la
muerte) obtenidos de individuos sin enfermedad ocular. EL fluido se
congeló hasta su uso. El fluido vítreo reciente se obtuvo de ojos
bovinos y de ratón. Para la preparación del extracto estromal, se
liberaron las córneas de epitelio asociado y de tanto epitelio como
fuera posible, se lavaron ampliamente en solución salina tamponada
con fosfato enfriada en hielo (PBS, pH 7,4) y se desmenuzaron en
pequeños fragmentos que fueron incubados durante 24 horas en PBS que
contenía 0,5 mM de fluoruro de fenilmetanosulfonilo. El extracto se
esterilizó por filtración, se almacenó a -80ºC, y se analizó en
ensayos de migración a una concentración final de 10 g de proteína
por mililitro. Las barras indican el error estándar de la media
(SEM) de cinco experimentos separados (Figura 12A). En el caso de
las figuras 12B y 12C, los datos de un experimento representativo
se muestran con errores estándar.
La figura 13, que comprende las figuras 13A y
13B-1 hasta 13B-8, es una tabla y
una serie de imágenes de fotomicrografías que representan la
inhibición de la neovascuralización mediante PEDF purificado y
mediante PEDF presente de forma natural en fluido vítreo y córnea
humana normales. Figura 13A: Se incorporó PEDF (8 nM) recombinante
(rPEDF) o purificado (pPEDF), péptido PEDF 327 a 343 (200 g/ml),
fluido vítreo no diluido o extracto córneo (utilizado a 200 g de
proteína por mililitro), con vehículo (PBS) y también se
incorporaron las adiciones indicadas en gránulo Hydron que se
implantaron en la córnea de rata avascular. El crecimiento vigoroso
hacia el interior de los vasos sanguíneos del limbo hacia el
gránulo en menos de 7 días se registró como respuesta positiva
(Polverini y otros, 1991, Methods Enzymol 198: 440. Cuando se
indicó, se utilizó anti-PEDF unido a las partículas
de proteína A para extraer el PEDF del fluido vítreo y el extracto
córneo. Figuras 13B: Fotos representativas de respuestas córneas de
la figura 13A mostradas a 13 aumentos. El anticuerpo antipéptido
PEDF (anti-PEDF) se desarrolló en conejos contra un
péptido que contenía los aminoácidos 327 a 343 del PEDF, conjugado
con la hemocianina de lapa californiana, y se purificó por afinidad
en una columna de péptido. En DiPaolo y otros (1995, Exp. Cell Res.
220: 178) se describe antisuero policlonal contra
PEDF/EPC-1
(anti-EPC-1) recombinante
bacteriano y en O'Reilly y otros (1994, Cell 79:315) se describe la
proteína antiangiogénica, angiostatina. Los reactivos adquiridos
incluían anti-VEGF neutralizantes (Genzyme,
Cambridge, MA), batería de anticuerpos para TGF, y todos los
inductores angiogénicos (R & D Systems, Minneapolis, MN) excepto
ácido lisofosfatídico (Sigma). Todas las proteínas y anticuerpos se
dializaron ampliamente contra PBS antes de su uso en ensayos
biológicos.
La figura 14, que comprende las figuras
14A-14F, es una serie de imágenes de
fotomicrografías que representan la inducción de la expresión de
proteína PEDF en el ratón neonatal. Las retinas se recogieron en el
día 12 después del nacimiento (P12) (figuras 14A y 14B), P18 (c) o
P21 (figura 14D) de ratones C57BL/6 que se habían mantenido a
oxígeno ambiente (figuras 14A, 14C y 14D) o expuestos a oxígeno al
75% de P7 a P12 (figura 14B) y se tiñeron para PEDF. Cabe indicar
la acumulación del PEDF (puntas de las flechas) indicadas con un
color marrón rojizo. Las secciones de control adyacentes
directamente a la figura 14D se tiñeron con anticuerpo primario
(figura 14E) o después de la preincubación de anticuerpo primario
con péptido PEDF 327 a 343 (figura 14F). Las capas de retina
indicadas en la figura 14A incluyen epitelio de pigmento de retina
(RPE), capa nuclear externa (ONL), capa nuclear interna (INL) y
capa de células de ganglios (GCL). Los ojos de los ratones se
fijaron en formalina de 1 a 5 minutos después de la recogida. Para
la inmunotinción, las secciones insertadas en parafina se incubaron
con anti-PEDF y se visualizaron con métodos ABC
(Vectastain Elite; Vector Labs, Burlingame, California). Escala de
la barra, 25 m. El anticuerpo antipéptido PEDF
(anti-PEDF) se desarrolló en conejos contra dos
polipéptidos que contenían los aminoácidos 327 a 343 y los
aminoácidos 55 a 71 del PEDF conjugados con la hemocianina de lapa
californiana. Se purificó por afinidad en una columna que contenía
el péptido con los aminoácidos 327-343. Todas las
proteínas y anticuerpos se dializaron ampliamente contra PBS antes
de su uso en ensayos biológicos.
La figura 15, que comprende las figuras
15A-15C, es una serie de imágenes de
inmunotransferencias y un gráfico que representa la regulación a la
baja inducida por hipoxia de la proteína PEDF en células de
retinoblastoma cultivadas. Figura 15A: Análisis por
inmunotransferencia del PEDF presente en el medio de los cultivos de
tres líneas de células Rb negativas
(WERI-Rb-27, Y79 y
WERI-Rb-1; todas de la American Type
Culture Collection, Rockville, Maryland) y de una línea Rb positiva
(WERI-Rb-27R) (Xu y otros, 1991,
Cancer Res. 51: 4481). Las células se mantuvieron en normoxia (N;
21% de O_{2}), hipoxia (H; 5% de O_{2}) o CoCl_{2} (Co; 100 M)
y medio libre de suero y se recogieron durante un periodo de 48
horas de cantidades equivalentes de células. La mancha que contenía
5 g de proteína por banda se sondó con anti-PEDF y
se reveló con ECL (Amersham, Arlington Heights, Illinois). Figura
15B: Transferencia Northern del ARN celular total (10 g por banda)
aislado de WERI-Rb-27 después de la
exposición a hipoxia durante 24 a 48 horas. Las manchas se sondaron
con ADNc del PEDF de longitud completa de 1,5 kb o una sonda de
actina de 819 pares de bases para controlar la carga. Los números
indican la proporción del PEDF con respecto a los niveles de ARNm
de actina determinada mediante densitometría. Figura 15C: Se ensayó
el medio (utilizado a 2 g de proteína total por mililitro) de
células WERI-Rb-1 normóxicas o
hipóxicas por la capacidad de inducir la migración de células
endoteliales microvasculares dérmicas humanas. Los ensayos de
migración se realizaron por cuadriplicado para cada muestra con
células endoteliales capilares adrenales bovinas o células
endoteliales microvasculares dérmicas humanas (Clonetics, San Diego,
CA), tal como se ha descrito (Polverini y otros, 1991, Methods
Enzymol 194:440). Para combinar múltiples experimentos, se restó en
primer lugar la migración base (Base) hacia el vehículo (albúmina de
suero bovino al 0,1%) y, a continuación, se normalizaron los datos
estableciendo la migración máxima hacia el inductor solo al 100%.
Todos los experimentos se repitieron de dos a cinco veces. Se
realizaron estadísticas sobre los datos antes de la normalización
con el test de t de Student. Los errores estándar se convirtieron en
porcentajes. Los ensayos contenían medio solo o medio más
anti-PEDF neutralizante (1 g /ml) o
anti-VEGF (20 g/ml). La migración inducida por VEGF
fue anulada completamente por anti-VEGF y no se vio
afectada por anti-PEDF. El anticuerpo antipéptido
PEDF (anti-PEDF) se desarrolló en conejos contra un
péptido que contenía los aminoácidos 327 a 343 del PEDF, conjugado
con la hemocianina de lapa californiana, y se purificó por afinidad
en una columna de péptido. La migración inducida por VEGF fue
anulada completamente por anti-VEGF y no se vio
afectada por anti-PEDF. Ninguno de los anticuerpos
afectaron a la migración cuando se ensataron solos. Un cien por cien
era igual a 67 células migradas en 10 campos de alta potencia.
La figura 16, que comprende las figuras
16A-16D, es una serie de imágenes de
fotomicrografías que representan el efecto del PEDF sobre el
crecimiento de vasos sanguíneos en retinopatía inducida por
hipoxia en ratones C57/BL6. Las figuras 16A y 16B se tratan
con vehículo PBS. Las figuras 16C, 16D se tratan con PEDF.
La figura 17 es un gráfico que representa una
relación de dosis-respuesta entre la retinopatía y
el tratamiento con PEDF en ratones.
Se describe el uso del factor de crecimiento
derivado del epitelio de pigmento de longitud completa (PEDF;
Steele y otros, 1993, Proc. Natl. Acad. Sci. USA 90(4):
1526-1530) y de cualquier derivado antiangiogénico
del PEDF para inhibir la angiogénesis. También se describe el uso de
ácido nucleico que codifica el PEDF de longitud completa y
cualquier derivado antiangiogénico del PEDF para inhibir la
angiogénesis.
En el contexto del método descrito, el PEDF es
una proteína que tiene propiedades antiangiogénicas potentes e
incluye cualquier derivado antiangiogénico del PEDF, tales como los
descritos en la presente invención. Una forma de polipéptido de
PEDF (PEDF de longitud completa) se muestra en la figura 6A (SEC ID
No. 1); sin embargo, los métodos descritos en la presente invención
no se limitan al uso de esta secuencia ejemplar. De hecho, se
conocen en la técnica otras secuencias del PEDF (véase, por ejemplo,
las solicitudes de patente internacional publicadas WO 95/33480 y
WO 93/24529). Además, es bien conocido que las secuencias genéticas
pueden variar entre especies e individuos diferentes. Este ámbito
natural de la variación alélica se incluye en el alcance de la
presente descripción. De manera adicional y alternativa, un
polipéptido de PEDF puede incluir una o más mutaciones puntuales de
la secuencia de ejemplo u otro polipéptido de PEDF natural. De este
modo, un polipéptido de PEDF tiene habitualmente, como mínimo,
aproximadamente, 75% de homología con toda o parte de la SEC ID No.
1 y preferentemente tiene, como mínimo, aproximadamente, 80% de
homología con toda o parte de la SEC ID No. 1 (por ejemplo, como
mínimo, aproximadamente, 85% de homología con toda o parte de la
SEC ID No. 1); más preferentemente, el polipéptido de PEDF tiene,
como mínimo, aproximadamente, 90% de homología con toda o parte de
la SEC ID No. 1 (tal como, como mínimo, aproximadamente, 95% de
homología con toda o parte de la SEC ID No. 1), u aún más
preferentemente, el polipéptido de PEDF tiene, como mínimo,
aproximadamente, 97% de homología con toda o parte de la SEC ID No.
1. De hecho, el polipéptido de PEDF también puede incluir otros
dominios, tales como etiquetas epítopo y etiquetas de His (por
ejemplo, la proteína puede ser una proteína de fusión).
En el contexto de la presente descripción, un
polipéptido de PEDF puede ser o puede comprender mutantes por
inserción, eliminación o sustitución de una secuencia del PEDF
conocida o derivada de la misma. Preferentemente, cualquier
sustitución es conservativa por el hecho de que destruye mínimamente
las propiedades bioquímicas del polipéptido de PEDF. De este modo,
cuando se introducen mutaciones para sustituir residuos de
aminoácidos, se sustituyen residuos cargados positivamente (H, K, y
R) preferiblemente por residuos cargados positivamente; se
sustituyen residuos cargados negativamente (D y E) preferiblemente
por residuos cargados negativamente; se sustituyen residuos polares
neutros (C, G, N, Q, S, T e Y) preferiblemente por residuos polares
neutros; y se sustituyen residuos no polares neutros (A, F, I, L,
M, P, V y W) preferiblemente por residuos no polares neutros.
Además, el polipéptido de PEDF puede ser un fragmento activo o una
proteína PEDF conocida o fragmento de la misma. De hecho, se ha
observado que los fragmentos truncados derivados de la SEC ID No. 1
son polipéptidos de PEDF activos. Por ejemplo, se cree que los
residuos 1 a 20 de SEC ID No. 1 se dividen durante la secreción y,
por tanto, son prescindibles para la actividad del PEDF. Además,
otros polipéptidos natural y sintéticos del PEDF activos comprenden
secuencias derivadas de los residuos 21 a 382 de la SEC ID No. 1,
tales como los residuos 44 a 157 de la SEC ID No. 1 (por ejemplo,
los residuos 44-121 y 44-77 de la
SEC ID No. 1). Naturalmente, aunque las mutaciones por inserción,
eliminación o sustitución pueden afectar a la glicosilación de la
proteína, un polipéptido de PEDF no necesita glicosilarse para
poseer las propiedades antiangiogénicas requeridas para su uso en
el método descrito. Por ejemplo, véanse los datos presentados en la
figura 7, en la que el fragmento del PEDF activo de 34 aminoácidos
no está glicosilado.
La descripción debería interpretarse además que
incluye el uso de un polipéptido de PEDF que puede contener una o
más formas de D-isómero de los aminoácidos del PEDF.
La producción de un péptido de PEDF de D-aminoácidos
retro-inverso, en el que el péptido está formado de
los mismos aminoácidos que se describen, pero, como mínimo, un
aminoácido, y quizás todos los aminoácidos son
D-aminoácidos, es una cuestión simple una vez tenida
en cuenta la presente descripción. Cuando todos los aminoácidos en
el péptido son D-aminoácidos y se invierten los
extremos N y C terminales, el resultado es una molécula que tiene
los mismos grupos estructurales en las mismas posiciones que la
forma de L-aminoácido de la molécula. Sin embargo,
la molécula es más estable a la degradación proteolítica y, por
tanto, es útil en muchas de las aplicaciones mencionadas en la
presente invención.
El método descrito en la presente invención
también debería interpretarse que incluye el uso del PEDF en forma
de ácido nucleico que codifica el PEDF biológicamente activo, tal
como se ejemplifica en la figura 6B (SEC ID No. 2) o cualquier
fragmento del mismo que tiene actividad biológica del PEDF, tal como
se define en la presente invención. De este modo, la descripción
debería interpretarse que incluye el uso de ácido nucleico que
codifica los fragmentos mencionados anteriormente del PEDF y
cualquier derivado del mismo y ácido nucleico que es
sustancialmente homólogo a SEC ID No. 2 o un fragmento del mismo que
codifica el PEDF biológicamente activo.
Por el término "PEDF biológicamente
activo", tal como se utiliza en la presente invención, se
entiende cualquier polipéptido PED, fragmentos o derivado que es
capaz de inhibir la angiogénesis en cualquiera de los ensayos
presentados en la sección de detalles experimentales/ejemplos
contenidos en la presente invención.
Un fragmento biológicamente activo del PEDF se
ejemplifica en la presente invención en la sección de ejemplos como
un fragmento del PEDF de 34 aminoácidos (34 unidades). Los
procedimientos para el aislamiento y la caracterización de este
fragmento se disponen con detalle en la presente invención a la
vista del estado de la técnica. De este modo, es una cuestión
sencilla, siguiendo las instrucciones proporcionadas en la presente
invención, identificar los fragmentos biológicamente activos del
PEDF útiles en la presente descripción y ésta, por tanto, debe
interpretarse que incluye cualquiera y todos estos fragmentos y
cualquier modificación y derivado de los mismos, tal como se
describe en la presente invención. Además, la descripción debería
interpretarse que incluye cualquiera y todos los ácidos nucleicos
que codifican fragmentos biológicamente activos del PEDF tal como
se define este término en la presente invención. El término
"PEDF" utilizado en las reivindicaciones adjuntas debería
interpretarse que incluye todas las formas del PEDF biológicamente
activas tal como se define en la presente invención.
Por el término "exógeno", tal como se
utiliza en la presente invención al referirse a PEDF, debería
interpretarse que incluye cualquier y todos los PEDF que no se
expresan de forma natural en una célula. Por ejemplo, "PEDF
exógeno" debería interpretarse que incluye el PEDF expresado a
partir de un ácido nucleico que se ha introducido en una célula
utilizando tecnología recombinante, PEDF que se añade a la célula y
cualquiera y todas las combinaciones de los mismos. Por lo tanto,
el término no debería interpretarse que está limitado únicamente a
la adición del PEDF a una célula per se, sino que debería
ampliarse para incluir la expresión del PEDF en una célula cuando
el PEDF se expresa a partir de un ácido nucleico que se ha
introducido en la célula.
Los polipéptidos de PEDF inhiben la
angiogénesis, en parte, mediante la atenuación de la migración y la
supervivencia de células endoteliales activadas, reduciendo, de
este modo, la capacidad del endotelio para expandirse en el tejido.
Por tanto, se describe un método de inhibición de la migración de
células endoteliales mediante el suministro del PEDF exógeno a
dichas células. A parte de la atenuación de la angiogénesis, el
método es útil para el tratamiento de trastornos asociados con la
estimulación de la migración de células endoteliales, tales como
adhesiones intestinales, enfermedad de Crohn, aterosclerosis,
escleroderma y cicatrices hipertróficas (por ejemplo,
queloides).
Según el método descrito, se suministra el PEDF
a las células endoteliales asociadas con el tejido de interés.
Dichas células pueden ser células que comprenden el tejido de
interés, células exógenas introducidas en el tejido, o células
vecinas que no están en el tejido. Por lo tanto, por ejemplo, las
células pueden ser células del tejido, y PEDF se suministra a las
mismas in situ, de manera que el PEDF se pone en contacto con
las células. De modo alternativo, las células pueden ser células
introducidas en el tejido, en cuyo caso el PEDF se puede transferir
a las células antes de ser introducidas en el tejido (por ejemplo,
in vitro), así como transferirse in situ después de
la introducción en el
tejido.
tejido.
Cuando el PEDF se introduce en las células que a
continuación se transfirieren al mamífero, la descripción no
debería interpretarse como limitada por la manera en la que el PEDF
se introduce en las células. Ni debería interpretarse como limitada
a la manera en la que las células se introducen en el mamífero. Tal
como se describe con más detalle a continuación, los métodos de
introducción de ADN en las células son bien conocidos, ya que son
métodos de liberación de dichas células a un tejido en un
mamífero.
El tejido con el que las células endoteliales
están asociadas es cualquier tejido en el que se desea inhibir la
migración o expansión del endotelio (por ejemplo, para inhibir la
angiogénesis). En una aplicación, el tejido puede ser tejido
ocular, en cuyo caso la presencia del PEDF exógeno inhibirá la nueva
angiogénesis asociada con una variedad de trastornos del ojo. Por
ejemplo, el método de la invención es útil para el tratamiento de
lesiones en el ojo, hipoxia, infección, cirugía, cirugía láser,
diabetes, retinoblastoma, degeneración macular, retinopatía
isquémica, u otras enfermedades o trastornos del ojo. En este
aspecto, el método es útil para evitar la ceguera o retrasar la
pérdida de visión asociada con una serie de enfermedades del ojo. La
gran mayoría de los pacientes diabéticos sufren finalmente una
alteración de la visión debido al sobrecrecimiento de vasos
sanguíneos en la retina en respuesta a la isquemia causada por la
enfermedad. De manera similar, los infantes prematuros expuestos a
niveles elevados de oxígeno desarrollan retinopatía como resultado
como oclusión de la vena retinal u otras anormalidades vasculares o
isquémicas. Tal como se describe en la presente invención, las
retinopatías inducidas por isquemia se pueden evitar y o tratar
mediante la administración sistémica o local del PEDF. En el caso
de cirugía láser, con respecto al ojo, se puede utilizar el PEDF
para evitar el recrecimiento de vasos sanguíneos después del
tratamiento. Los lásers se utilizan para destruir los vasos
sanguíneos en exceso, pero también crean una herida en la retina que
induce cierta angiogénesis. El tratamiento sistémico o local con
PEDF debería servir para evitar dicho recrecimiento.
Por el término "retinopatía", tal como se
utiliza en la presente invención, se entiende el desarrollo anormal
de vasos sanguíneos en la retina o alrededor de la misma que pueden
entrar o no en el fluido vítreo. Lesiones, enfermedades, episodios
isquémicos, láser u otros tratamientos iatrogénicos pueden inducir
retinopatía.
En otra aplicación, el tejido es tejido de piel,
en cuyo caso la presencia del PEDF exógeno evita la
neovascularización asociada con varias enfermedades de la piel. Por
ejemplo, el método descrito es útil para el tratamiento de
enfermedades y trastornos, tales como la psoriasis, escleroderma,
tumores de la piel, neovascularización como consecuencia de
infección (por ejemplo, enfermedad por arañazo de gato, ulceración
bacteriana, etc.) u otras enfermedades de la piel. Cuando se
suministra PEDF a la piel, se puede suministrar a la superficie de
la piel o al tejido de piel bajo la superficie de la piel, o
incluso sistemáticamente. Además, la transferencia del PEDF a la
piel de un mamífero también puede estimular el crecimiento de pelo
en la piel. Sin unirse a ninguna teoría, se cree que el PEDF afecta
al crecimiento de la piel mediante la mediación de la angiogénesis
en el folículo piloso y/o mediante la influencia de la
diferenciación del tejido neuronal próximo.
En otras realizaciones, el tejido es un tumor
(por ejemplo, un crecimiento benigno o canceroso), en cuyo caso el
método descrito inhibirá el crecimiento de vasos sanguíneos en el
tumor y hacia el mismo, y en algunos casos, inducirá que las
células tumorales se diferencien y, por tanto, se separen
lentamente. La inhibición del crecimiento de vasos sanguíneos en
tumores evita que se suministren suficientes nutrientes y oxígeno al
tumor para sostener el crecimiento más allá de un tamaño
determinado. Por tanto, el método descrito puede evitar la
nucleación de tumores de células cancerosas ya presentas debido a la
predisposición genética (por ejemplo, portadores de la mutación
BRCA-1, pacientes de Li Fraumeni con mutaciones p53,
etc.) o la presencia de carcinógenos externos (por ejemplo, tabaco,
alcohol, disolventes industriales, etc.). A parte de evitar la
tumorigénesis, el método descrito puede retrasar el crecimiento de
tumores existentes, haciendo, de este modo, que se contengan y se
dividan más fácilmente y se pueda causar la regresión. Esta
aplicación es muy ventajosa para tratar tumores que son difíciles
de operar (por ejemplo, tumores cerebrales o de próstata). Además,
el método es útil para el tratamiento de tumores en la infancia,
incluyendo, pero sin ser limitantes, el neuroblastoma. Además,
minimizando el número de vasos sanguíneos en tumores existentes se
disminuye la probabilidad de que se produzca la metástasis del
tumor. En los tumores en tratamiento, el método se puede utilizar
solo o conjuntamente con otros tratamientos para controlar el
crecimiento de tumores. De hecho, la utilización del método
descrito puede potenciar la respuesta de algunos tumores a otras
terapias. Por ejemplo, el método descrito se puede utilizar
opcionalmente como pretratamiento para (por ejemplo, durante
aproximadamente una semana por delante), y continuado durante, un
régimen quimioterapéutico o de radiación. El método descrito en la
presente invención también se puede utilizar conjuntamente con el
uso de modificadores de la respuesta biológica, tales como, por
ejemplo, interferón, u otros agentes antiangiogénicos y también es
útil conjuntamente con el uso de agentes que inducen la producción
de agentes antiangiogénicos in vivo. Además, el método
descrito en la presente invención se puede utilizar conjuntamente
con agentes que induce la diferenciación de las células,
particularmente, pero sin ser limitantes, agentes que inducen la
diferenciación de células tumorales cerebrales.
Cuando el método descrito se aplica a otros
tejidos, la prevención de la neovascularización trata de manera
eficaz una gran cantidad de trastornos. Por lo tanto, por ejemplo,
el método descrito se puede utilizar como parte de un tratamiento
para trastornos de vasos sanguíneos (por ejemplo, hemangiomas y
proliferación de capilares en placas ateroscleróticas),
enfermedades musculares (por ejemplo, angiogénesis miocardial o
angiogénesis en músculos lisos), articulaciones (por ejemplo,
artritis, articulaciones hemofílicas, etc.) y otros trastornos
asociados con la angiogénesis (por ejemplo, Síndrome de
Osler-Webber, neovascularización de placa,
telangiectasia, angiofibroma, granularización de heridas, etc.).
Además, el método descrito es útil para el tratamiento de pólipos
nasales, especialmente en pacientes con fibrosis quística, leucemia
que proviene del crecimiento anormal de células de la médula
espinal y cáncer de próstata. La descripción se puede interpretar,
en general, que es útil para el tratamiento de neoplasias benignas
que incluyen a las de próstata.
A parte del tratamiento de trastornos y síntomas
asociados con la neovascularización, la inhibición de la
angiogénesis se puede utilizar para modular o prevenir la aparición
de condiciones fisiológicas normales asociadas con la
neovascularización. Con el método descrito, la presencia del PEDF en
los ovarios o el endometrio, por tanto, por ejemplo el método se
puede utilizar como control del nacimiento. Por tanto, se puede
atenuar la neovascularización con la ovulación, implantación de un
embrión, formación de la placenta, etc.
El método descrito también es útil como medio de
prevención de la aparición de una enfermedad o trastorno asociado
con la angiogénesis, es decir, los métodos son útiles como métodos
profilácticos para la prevención de la enfermedad en pacientes con
riesgo de padecer la enfermedad. Por ejemplo, y sin ser limitante,
se puede utilizar el PEDF para evitar la aparición de la
retinopatía diabética en un paciente que tiene diabetes, para
evitar la aparición de cáncer en personas que se sabe que tienen
riesgo de padecer ciertos cánceres, y similares. Por tanto, los
métodos de la presente invención no deberían interpretarse como
limitados al tratamiento de enfermedades manifiestas, sino que
deberían interpretarse como útiles para la prevención de enfermedad
en pacientes que están en riesgo.
La descripción también debería interpretarse que
incluye el tratamiento de lesiones precancerosas, por ejemplo, pero
sin ser limitantes, pólipos nasales, particularmente en pacientes
que tiene fibrosis quística. Los pólipos nasales en estos pacientes
son angiogénicos y, además, el fluido espinal cerebral de los
pacientes con fibrosis quística contiene un exceso del factor
angiogénico VEGF. El alivio de estos estados patológicos,
especialmente en pacientes con fibrosis quística, en los que el
alivio comprende la administración del PEDF, está, por lo tanto,
incluido en la presente descripción.
En el contexto del método descrito, el PEDF se
puede administrar solo o conjuntamente con otros factores
angiogénicos. Por ejemplo, el PEDF se puede utilizar conjuntamente
con anticuerpos y péptidos que bloquean el acoplamiento a
integrinas, las proteínas y pequeñas moléculas que inhiben
metaloproteinasas (por ejemplo, marmistato), agentes que bloquean
las cascadas de fosforilación en células endoteliales (por ejemplo,
herbamicina), receptores dominantes negativos para inductores de
angiogénesis conocidos, anticuerpos contra inductores de
angiogénesis u otros compuestos que bloquean su actividad (por
ejemplo, suramina) u otros compuestos (por ejemplo, retinoides,
IL-4, interferones, etc.) que actúan por otros
medios. De hecho, como dichos factores modulan la angiogénesis
mediante diferentes mecanismos, la utilización del PEDF en
combinación con otros agentes angiogénicos puede potenciar una
inhibición más potente (y potencialmente sinérgica) de la
angiogénesis en el tejido deseado. El PEDF se puede utilizar con
uno o más factores angiogénicos. Preferentemente, como mínimo, dos
factores angiogénicos se pueden utilizar conjuntamente con
PEDF.
Tal como se ha descrito en la presente
invención, el PEDF es factor proteináceo. Por lo tanto, en un
protocolo, el método implica suministrar PEDF mediante la
administración de un polipéptido de PEDF a las células (por
ejemplo, en una composición adecuada). Se puede utilizar cualquier
método adecuado para obtener un polipéptido de PEDF para su uso en
los métodos descritos en la presente invención. Muchos polipéptidos
de PEDF adecuados se pueden purificar de tejidos que de forma
natural producen PEDF o de medios acondicionados por una serie de
células productoras del PEDF (por ejemplo, línea celular de
retinoblastoma WER127). Por ejemplo, se sabe que el PEDF es
producido por todo tipo de músculo, megacariocitos del bazo,
fibroblastos, túbulos de los riñones, células de Purkinje
cerebelares, glándulas piliosebáceas de folículos pilosos, y células
retinales. Una fuente particularmente buena del PEDF natural son
los humores vítreo y acuoso extraídos del ojo. Un protocolo para
purificar el PEDF de extractos de proteínas de estas (u otras
fuentes) es mediante concentración/diálisis utilizando una membrana
de ultrafiltración de 30 kDa seguida de precipitación de proteína en
un intervalo de 65 a aproximadamente 95% de sulfato de amonio,
seguido de una columna de sefarosa con lectinas de lenteja a 0,5 M
de
metil-\alpha-D-manopiranósido,
seguido de elución en gradiente/isocrático a 0,5 M de NaCl de una
columna de heparina de PHARMACIA HiTrap. Otros protocolos para
purificar los polipéptidos de PEDF son conocidos en la técnica
(véase, por ejemplo, las solicitudes de patentes internacionales
publicadas WO 95/33480 y WO 93/24529). El polipéptido de PEDF
nativo representado por la SEC ID No. 1 se identifica mediante
SDS-PAGE como una proteína de aproximadamente 45 a
50 kDa. Otros polipéptidos de PEDF se pueden sintetizar utilizando
técnicas estándar de síntesis directa de péptidos (por ejemplo, tal
como se resume en Bodansky, 1984, Principles of Peptide Synthesis
(Springer-Verlag, Heidelberg), tal como mediante
síntesis en fase sólida (véase, por ejemplo, Merrifield, 1963, J.
Am. Chem. Soc. 85: 2149-2154; Barany y otros, 1987,
Int. J. Peptide Protein Res. 30: 705-739, y la
Patente de Estados Unidos 5.424.398). Naturalmente, como los genes
para los polipéptidos de PEDF son conocidos (véase, por ejemplo,
las solicitudes de patentes internacionales publicadas WO 95/33480
y WO 93/24529); véase también el Banco de Genes no. de acceso
U29953) o se pueden deducir de las secuencias de polipéptido
descritas en la presente invención, un polipéptido de PEDF se puede
producir mediante métodos estándar de ADN recombinante.
En otros protocolos, el polipéptido de PEDF se
puede suministrar al tejido de interés mediante la transferencia de
un vector de expresión que incluye un ácido nucleico que codifica el
PEDF a células asociadas con el tejido de interés. Las células
producen y secretan el polipéptido de PEDF, de manera que se
suministra de manera adecuada a células endoteliales en el tejido
para inhibir su migración y, por tanto, atenuar la angiogénesis en
el tejido de interés o sistemáticamente. Las secuencias de ácido
nucleico que codifican polipéptidos de PEDF son conocidas (véase,
por ejemplo, las solicitudes de patentes internacionales publicadas
WO 95/33480 y WO 93/24529); véase también el Banco de Genes no. de
acceso U29953) y las otras se pueden deducir de las secuencias de
polipéptido descritas en la presente invención. Por lo tanto, los
vectores de expresión del PEDF incluyen habitualmente secuencias de
ácido nucleico aisladas que son homólogas a secuencias del PEDF
conocidas, por ejemplo, se hibridarán a, como mínimo, un fragmento
de las secuencias conocidas en, como mínimo, condiciones de
astringencia suave, más preferentemente bajo condiciones de
astringencia moderadas, lo más preferente bajo condiciones de
astringencia elevadas (utilizando las definiciones de astringencia
suave, moderada y elevada tal como se establecen en Sambrook y
otros, 1989, Molecular Cloning: a Laboratory Manual 2ª Edición,
cold Spring Harbor Press).
Además del ácido nucleico que codifica el PEDF,
un vector de expresión incluye un promotor y, en el contexto de la
presente descripción, el promotor debe ser capaz de conducir la
expresión del gen del PEDF en las células. Muchos promotores
virales son apropiados para su uso en dicho cassette de expresión
(por ejemplo, ITR retrovirales, LTR, promotores virales tempranos
inmediatos (IEp) (tales como IEp del virus del herpes (por ejemplo,
ICP4-IEp e ICP0-IEp) e IEp de
citomegalovirus (CMV)), y otros promotores virales (por ejemplo,
promotores virales tardíos, promotores activos en latencia (LAP),
promotores del Virus del Sarcoma de Rous (RSV), y promotores del
Virus de la Leucemia Murina (MLV)). Otros promotores adecuados son
promotores eucariotas que contienen secuencias potenciadoras (por
ejemplo, los elementos reguladores de
\beta-globina de conejo), promotores
constitutivamente activos (por ejemplo, el promotor de
\beta-actina, etc.), promotores específicos de
señal y/o tejido (por ejemplo, promotores inducibles y/o
represibles, tales como un promotor sensible a TNF o RU486, el
promotor de metalotionina, etc.), y promotores específicos de
tumores.
\newpage
En el vector de expresión, el gen del PEDF y el
promotor están unidos operativamente, de manera que el promotor es
capaz de dirigir la expresión del gen del PEDF. Mientras se mantenga
esta unión operativa, el vector de expresión puede incluir más de
un gen, tal como múltiples genes separados por sitios internos de
entrada de ribosomas (IRES). Además, el vector de expresión puede
incluir opcionalmente otros elementos, tales como sitios de corte y
empalme ("splice"), secuencias de poliadenilación, elementos
reguladores de la transcripción (por ejemplo, potenciadores,
silenciadores, etc.) u otras secuencias.
El vector de expresión se debe introducir en las
células de una manera tal que es capaz de expresar el ácido
nucleico aislado que codifica el PEDF contenido en las mismas. Se
puede utilizar cualquier vector adecuado, muchos de los cuales son
conocidos en la técnica. Entre los ejemplos de dichos vectores se
incluyen vectores de ADN desnudo (tales como oligonucleótidos o
plásmidos), vectores virales tales como vectores virales
adenoasociados (Bems y otros, 1995, Ann. N. Y. Acad. Sci. 772:
95-104), vectores adenovirales (Bain y otros, 1994,
Gene Therapy 1: S68), vectores del virus herpes (Fink y otros,
1996, Ann. Rev. Neurosci. 19: 265-287), amplicones
empaquetados (Federoff y otros, 1992, Proc. Natl. Acad. Sci. USA
89: 1636-1640), vectores del virus del papiloma,
vectores de pirconavirus, vectores del virus de polioma, vectores
retrovirales, vectores virales SV40, vectores del virus vaccinia, y
otros vectores. Además del vector de expresión de interés, el vector
también puede incluir otros elementos genéticos, tales como, por
ejemplo, genes que codifican un marcador seleccionable (por ejemplo,
\beta-gal o un marcador que confiere resistencia
a una toxina), una proteína farmacológicamente activa, un factor de
transcripción u otra sustancia biológicamente activa.
Cualquier vector seleccionado debe ser capaz de
ser producido en grandes cantidades en células eucariotas. Además,
es necesario que el vector se pueda construir, de manera que sea
capaz de ser transferido a las células de interés con o sin la
secuencia del PEDF, de manera que el vector que no contiene las
secuencias del PEDF sirva como vector de control, y que el vector
que incluye las secuencias del PEDF es el vector experimental o
terapéutico. Los métodos para manipular el ácido nucleico del vector
son bien conocidos en la técnica (véase, por ejemplo, Sambrook y
otros, supra) e incluyen la clonación directa, la
recombinación específica de sitio utilizando recombinasas,
recombinación homóloga y otros métodos adecuados de construcción de
un vector recombinante. De esta manera, un vector de expresión se
puede construir, de manera que se puede replicar en cualquier célula
deseada, expresar en cualquier célula deseada e incluso integrarse
en el genoma de cualquier célula deseada.
El vector de expresión del PEDF se introduce en
las células mediante cualquier medio apropiado para la transferencia
de ADN a las células. Muchos de dichos métodos son bien conocidos
en la técnica (Sambrook y otros, supra; véase también Watson
y otros, 1992, Recombinant DNA, Capítulo 12, 2ª edición, Scientific
American Books). Por lo tanto, los plásmidos se transfieren
mediante métodos, tales como precipitación fosfato cálcico,
electroporación, transfección mediada por liposomas, pistola de
genes, microinyección, transferencia mediada por la cápside viral,
transferencia mediada por polibreno, fusión de protoplastos, etc.
Los vectores virales se transfieren mejor en células mediante la
infección directa de las células. Sin embargo, el modo de infección
puede variar dependiendo de la naturaleza exacta del virus y la
célula.
Las células en las que se ha transferido el gen
del PEDF bajo el control de un promotor inducible se pueden
utilizar, si es necesario, en el método como transformantes
transitorios. A continuación, dichas células se pueden transferir
en un mamífero para el beneficio terapéutico en las mismas.
Habitualmente, las células se transfieren a un sitio en el
mamífero, de manera que el PEDF expresado en las mismas y secretada
a partir de las mismas contacta con las células endoteliales
deseadas a efectos de inhibir la angiogénesis. De manera
alternativa, particularmente en el caso de células a las que se ha
añadido el vector in vitro, las células se pueden someter en
primer lugar a varios ciclos de selección clonal (normalmente
facilitada mediante el uso de una secuencia de marcador
seleccionable en el vector) para seleccionar transformantes
estables. A continuación, dichos transformantes estables se
transfieren a un mamífero para el beneficio terapéutico del
mismo.
El PEDF también se puede suministrar a las
células endoteliales mediante la transfección en una población de
otras células de un vector que comprende un ácido nucleico aislado
que codifica PEDF, mediante lo cual el PEDF se expresa en otras
células y se secreta de las mismas. La población de otras células
transfectadas de este modo se transfieren a continuación a un sitio
en el mamífero donde el PEDF secretado contacta con las células
endoteliales e inhibe la angiogénesis. La expresión y secreción del
PEDF de otras células tiene a continuación ventajas sobre las
células endoteliales. No es necesario que el ADN que codifica el
PEDF se integre de manera estable en las células. El PEDF se puede
expresar y secretar de ADN integrado y no integrado en la
célula.
En las células, el gen del PEDF se expresa, de
manera que las células expresan y secretan el polipéptido de PEDF.
La expresión satisfactoria del gen se puede evaluar utilizando
técnicas estándar de biología molecular (por ejemplo, hibridación
Northern, transferencia Western, inmunoprecipitación, inmunoensayo
con enzimas, etc.). Los reactivos para detectar la expresión de los
genes del PEDF y la secreción del PEDF de las células transfectadas
son conocidas en la técnica (véase, por ejemplo, las solicitudes de
patente internacional publicadas WO 95/33480 y WO 93/24529; Steele
y otros, supra).
Dependiendo de la localización del tejido de
interés, el PEDF se puede suministrar de cualquier manera adecuada
para la administración del PEDF a células endoteliales en el tejido
de interés. Por lo tanto, por ejemplo, una composición que contiene
una fuente del PEDF (es decir, un polipéptido de PEDF o un vector de
expresión del PEDF o células que expresan PEDF, tal como se
describe en la presente invención) se puede introducir en la
circulación sistémica, que distribuirá la fuente del PEDF al tejido
de interés. De manera alternativa, una composición que contiene una
fuente del PEDF se puede aplicar de manera tópica al tejido de
interés (por ejemplo, inyectado o bombeado como una infusión
continua o como un bolo en un tumor o un sitio intercutáneo o
subcutáneo, aplicado a toda o parte de la superficie de la piel, en
gotas sobre la superficie del ojo, etc.).
Cuando la fuente del PEDF es un polipéptido de
PEDF (por ejemplo, en una composición adecuada), se dispone en una
concentración y durante un tiempo suficiente para inhibir la
angiogénesis en el tejido.
La inhibición de la angiogénesis se considera
generalmente que es la detención del desarrollo de nuevos vasos
sanguíneos, si se desarrollan por crecimiento rápido o mediante la
llegada y posterior diferenciación en células endoteliales de
células madre circulantes. Sin embargo, dado que el PEDF puede
inducir la apoptosis de células endoteliales activadas, la
inhibición de la angiogénesis en el contexto de la presente
descripción debería interpretarse que incluye la muerte de células
por PEDF, particularmente células en vasos sanguíneos existentes
próximos o en el tumor cuando se activa por factores de angiogénesis
de tumor. Por lo tanto, en el contexto de la presente invención, la
inhibición de la angiogénesis debería interpretarse que incluye la
inhibición del desarrollo de nuevos vasos sanguíneos, cuya
inhibición puede estar o no acompañada por la destrucción de vasos
sanguíneos existentes próximos.
Cuando el PEDF se produce de manera natural,
puede estar presente en concentraciones tan elevadas como
aproximadamente 250 nM. Dado que el PEDF es no tóxico, se puede
suministrar a tejidos en una forma mucho más concentrada. Sin
embargo, dada la potencia del PEDF, se puede utilizar en el método
descrito a concentraciones muy reducidas, tales como
aproximadamente 10 nM o inferior (por ejemplo, tan pequeña como 0,01
nM). De hecho, en algunos protocolos, aproximadamente 2 nM o
inferior del PEDF inhibe de manera eficaz la angiogénesis y la
migración de células endoteliales. Dependiendo de la formulación de
una composición que comprende la proteína, se suministra durante un
tiempo suficiente para retrasar la angiogénesis en el tejido
deseado. En algunos protocolos (por ejemplo, cuando el PEDF se
suministra a la superficie de la piel o al ojo), la aplicación
repetida potencia el efecto angiogénico y puede ser necesaria en
algunas aplicaciones. Cuando la fuente del PEDF es un vector de
expresión del PEDF, las células que expresan PEDF producen una
cantidad eficaz de la proteína (es decir, suficiente para inhibir
la angiogénesis en el tejido).
Para facilitar el método descrito, la
descripción da a conocer una composición farmacológica que comprende
una fuente del PEDF y un diluyente adecuado. Además de la fuente
del PEDF, la composición incluye un diluyente, que incluye uno o
más portadores farmacológicamente aceptables. Las composiciones
farmacéuticas para su uso según la presente descripción se pueden
formular de una manera convencional utilizando uno o más portadores
farmacológica o fisiológicamente aceptables que comprenden
excipientes, así como auxiliares opcionales que facilitan el
procesado de los compuestos activos en preparados que se pueden
utilizar farmacéuticamente. La formulación correcta depende de la
vía de administración escogida. Por lo tanto, para la inyección
sistémica, la fuente del PEDF se puede formular en soluciones
acuosas, preferentemente en tampones fisiológicamente compatibles
que pueden contener, si es necesario, estabilizadores, tales como
polietilenglicol. Para la administración por transmucosa, en la
formulación se utilizan penetrantes apropiados para la barrera a
permear. Dichos penetrantes son generalmente conocidos en la
técnica. Para la administración oral, la fuente del PEDF se puede
combinar con portadores adecuados para la inclusión en comprimidos,
pastillas, grageas, cápsulas, líquidos, geles, jarabes, emulsiones,
liposomas, suspensiones y similares. Para la administración por
inhalación, la fuente del PEDF se libera de manera conveniente en
forma de una presentación de pulverizador de aerosol en envases
presurizados o un nebulizador, con el uso de un propelente adecuado.
La fuente del PEDF se puede formular para administración parenteral
mediante inyección, por ejemplo, mediante inyección de bolo o
infusión continua. Dichas composiciones pueden adoptar formas tales
como suspensiones, soluciones o emulsiones en vehículos oleosos o
acuosos, y pueden contener agentes de formulación, tales como
agentes de suspensión, estabilizadores y/o dispersantes. Para
aplicaciones en la piel, la fuente del PEDF se puede formular en un
gel, magma, crema, pomada u otro portador adecuados. Para
aplicaciones en los ojos, la fuente del PEDF se puede formular en
soluciones acuosas, preferentemente en tampones fisiológicamente
aceptables. La fuente del PEDF también se puede formular en otras
composiciones farmacéuticas, tales como aquellas conocidas en la
técnica. Una discusión detallada de composiciones farmacéuticas y
formulaciones se da a conocer en otros puntos de la presente
invención.
Dado que se sabe que el PEDF se encuentra
reducido o ausente en algunos tumores, también se describe un método
de evaluación del pronóstico de un tumor mediante el ensayo de la
presencia del PEDF en el tumor. El método implica la obtención de
tejido o fluido del tumor y la detección de la presencia o ausencia
del PEDF en el tejido o fluido. El tejido o fluido pueden ser, por
ejemplo, orina, plasma, suero, o humor vítreo o acuoso. La mayor
concentración del PEDF en el tumor se correlaciona con una menor
probabilidad de que el tumor experimente angiogénesis. Por lo
tanto, una concentración del PEDF más elevada en el tumor es
indicativa de una etapa relativamente temprana de tumorigénesis y
es, por tanto, una indicación optimista. En cambio, la ausencia del
PEDF en un tumor determinado, o la presencia de un nivel bajo del
PEDF, es indicativo de una etapa más avanzada de tumerigénesis.
Niveles superiores o inferiores del PEDF a los que se hace
referencia en la presente invención, se miden en comparación con
los niveles del PEDF en un tejido idéntico obtenido de individuos
sanos normales que no padecen la enfermedad en cuestión.
La evaluación de los niveles del PEDF se puede
realizar utilizando ensayos que evalúan los niveles de expresión de
genes del PEDF (por ejemplo, a través de la PCR de transcriptasa
inversa (RT-PCR), hibridación Northern, hibridación
in situ, etc.). De modo alternativo, la presencia del PEDF
secretado se puede medir en ensayos inmunológicos, ensayos de
purificación del PEDF o análisis PAGE, etc.). Los reactivos para
detectar la presencia del PEDF en dichos tumores son conocidos en
la técnica (véase, por ejemplo, las solicitudes de patente
internacional publicadas WO 95/33480 y WO 93/24529).
También se describe un equipo que comprende la
composición de péptido de la descripción y un material para
instrucciones que describe la administración en la adventicia de la
composición a una célula o un tejido de un mamífero. En otra
realización, este equipo comprende un disolvente (preferentemente
estéril) adecuado para disolver o suspender la composición de la
presente invención antes de la administración del compuesto al
mamífero.
Además de todo lo anterior, la descripción
debería interpretarse que incluye también métodos de regulación de
la expresión del PEDF endógeno en la célula. Por ejemplo, es posible
regular al alza la producción del PEDF en una célula mediante la
inducción de hiperoxia transitoria en la célula. Dicho tratamiento
tiene la ventaja añadida de regular a la baja los inductores de la
angiogénesis. La descripción debería interpretarse que incluye la
aplicación de este método a cada una de las modalidades de
tratamiento descritas en la presente invención.
Tal como se utiliza en la presente invención,
cada uno de los siguientes términos tiene el significado asociado
con el mismo en esta sección.
Los artículos "un" y "una" se utilizan
en la presente invención para referirse a uno o más de uno (es
decir, a, como mínimo, uno) de los objetos gramaticales del
artículo. A modo de ejemplo, "un elemento" significa un
elemento o más de un elemento.
Tal como se utiliza en la presente invención, el
término "adyacente" se utiliza para referirse a secuencias de
nucleótidos que están unidas directamente entre sí, sin nucleótidos
intermedios. A modo de ejemplo, el pentanucleótido
5'-AAAAA-3' es adyacente al
trinucleótido 5'-TTT-3' cuando los
dos están conectados de modo:
5'-AAAAATTT-3' ó
5'-TTTAAAAA-3', pero no cuando los
dos están conectados de modo:
5'-AAAAACTTT-3'.
Tal como se utiliza en la presente invención,
"aliviar un síntoma" significa reducir la gravedad del
síntoma.
Tal como se utiliza en la presente invención,
los aminoácidos se representan mediante el nombre completo del
mismo, mediante el código de tres letras correspondiente al mismo, o
mediante el código de una letra correspondiente al mismo, tal como
se indica en la siguiente tabla:
Una "región codificante" de un gen consiste
en los residuos de nucleótidos de la cadena codificante del gen y
los nucleótidos de la cadena no codificante del gen que son
homólogos con o complementarios a, respectivamente, la región
codificante de una molécula de ARNm que se produce mediante la
transcripción del gen.
Una "región codificante de ARNm" de un gen
consiste en los residuos de nucleótidos de la cadena codificante de
gen y los residuos de nucleótidos de la cadena no codificante del
gen que son homólogos o complementarios con respecto a una molécula
de ARNm que se produce mediante la transcripción del gen. Se
entiende que, debido al procesamiento del ARNm que tiene lugar en
ciertos casos en células eucariotas, la región codificante de ARNm
de un gen puede comprender una región única o un conjunto de
regiones separadas entre sí en el gen tal como sucede en el genoma.
Cuando la región codificante de ARNm de un gen comprende regiones
separadas en el genoma, la "región codificante de ARNm" se
refiere tanto individual como colectivamente a cada una de estas
regiones.
"Complementario/a", tal como se utiliza en
la presente invención, se refiere al concepto amplio de
complementariedad de la subunidad de secuencia entre dos ácidos
nucleicos, por ejemplo, dos moléculas de ADN. Cuando la posición de
un nucleótido en ambas moléculas está ocupada por nucleótidos
normalmente capaces de emparejar las bases entre sí, entonces se
considera que los ácidos nucleicos son complementarios entre sí en
esta posición. Por lo tanto, dos ácidos nucleicos son
complementarios entre sí cuando una cantidad sustancial (como mínimo
50%) de las correspondientes posiciones en cada una de las
moléculas están ocupadas por nucleótidos que normalmente emparejan
las bases entre sí (por ejemplo, las parejas de nucleótidos A:T y
G:C).
Una "enfermedad" es un estado de salud de
un animal en el que el animal no puede mantener la homeostasis, y
en el que si la enfermedad no mejora, entonces la salud del animal
continúa deteriorándose. Una enfermedad se "alivia" si se
reduce la gravedad de un síntoma de la enfermedad, la frecuencia con
la que se experimenta dicho síntoma por un paciente, o ambos.
"Codificante" se refiere a la propiedad
inherente de secuencias específicas de nucleótidos en un
polinucleótido, tal como un gen, un ADNc, o un ARNm, para servir
como plantillas para la síntesis de otros polímeros y macromoléculas
en procesos biológicos que tienen una secuencia de nucleótidos
definida (es decir, ARNr, ARNt y ARNm) o una secuencia definida de
aminoácidos y las propiedades biológicas resultantes de las mismas.
Por lo tanto, un gen codifica una proteína si la transcripción y
traducción del ARNm correspondiente a ese gen produce la proteína
en una célula u otro sistema biológico. Tanto la cadena codificante,
la secuencia de nucleótidos que es idéntica a la secuencia de ARNm
y está dispuesta normalmente en los listados de secuencias, como la
cadena no codificante, utilizada como plantilla para la
transcripción de un gen o ADNc, se les puede hacer referencia como
que codifican la proteína u otro producto de ese gen o ADNc.
A menos que se especifique lo contrario, una
"secuencia de nucleótidos que codifica una secuencia de
aminoácidos" incluye todas las secuencias de nucleótidos que son
versiones degeneradas de cada una y que codifican la misma
secuencia de aminoácidos. Las secuencias de nucleótidos que
codifican proteínas y ARN pueden incluir intrones.
"Homóloga", tal como se utiliza en la
presente invención, se refiere a la similitud en la subunidad de
secuencia entre dos moléculas poliméricas, por ejemplo, entre dos
moléculas de ácido nucleico, por ejemplo, dos moléculas de ARN o
dos moléculas de ARN, o entre dos moléculas de polipéptido. Cuando
la posición de una subunidad en ambas moléculas está ocupada por la
misma subunidad monomérica, por ejemplo, si una posición de cada una
de las dos moléculas de ADN está ocupada por adenina, entonces son
homólogas en esa posición. La homología entre dos secuencias es una
función directa del número de emparejamientos o posiciones
homólogas, por ejemplo, si la mitad (por ejemplo, cinco posiciones
en un polímero de diez subunidades de longitud) de las posiciones
en dos secuencias de un compuesto son homólogas, entonces las dos
secuencias son homólogas en un 50%, si el 90% de las posiciones,
por ejemplo, 9 de 10, están emparejadas o son homólogas, las dos
secuencias comparten un 90% de homología. A modo de ejemplo, las
secuencias de ADN 3'ATTGCC5' y 3'TATGGC comparten un 50% de
homología.
Tal como se utiliza en la presente invención,
"homología" se utiliza como sinónimo de "identidad".
La determinación del porcentaje de identidad
entre dos secuencias de nucleótidos o aminoácidos se puede realizar
utilizando un algoritmo matemático. Por ejemplo, un algoritmo
matemático útil para comparar dos secuencias es el algoritmo de
Karlin y Altschul (1990, Proc. Natl. Acad. Sci. USA 87:
2264-2268), modificado como en Karlin y Altschul
(1993, Proc. Natl. Acad. Sci. USA 90: 5873-5877).
Este algoritmo se incorpora en los programas NBLAST y XBLAST de
Altschul y otros (1990, J. Mol. Biol. 215: 403-410)
y se puede acceder, por ejemplo, en la página web del Centro
Nacional para Información Biotecnológica (NCBI) que tiene el
localizador universal de recursos
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/BLAST/. Las búsquedas de
nucleótidos BLAST se pueden realizar con el programa NBLAST
(denominado "blastn" en la página web de NCBI), utilizando los
siguientes parámetros: penalización por espacio = 5; penalización
por extensión del espacio = 2; penalización por desaparejamiento =
3; recompensa por aparejamiento = 1; valor de expectación 10,0; y
tamaño de palabra = 11, para obtener secuencias de nucleótidos
homólogas con un ácido nucleico descrito en la presente invención.
Las búsquedas de proteínas BLAST se pueden realizar con el programa
XBLAST (denominado "blastn" en la página web de NCBI), o el
programa "blastp" de NCBI, utilizando los siguientes
parámetros: valor de expectación 10,0, matriz de puntuación BLOSUM62
para obtener las secuencias de aminoácidos homólogas a una molécula
de proteína descrita en la presente invención. Para obtener
alineaciones espaciadas con fines comparativos, se puede utilizar
Gapped BLAST tal como se describe en Altschul y otros (1997,
Nucleic Acids Res. 25: 3389-3402). De manera
alternativa, se pueden utilizar PSI-Blast o
PHI-Blast para realizar una búsqueda iterativa que
detecta relaciones distantes entre moléculas (Id.) y relaciones
entre moléculas que comparten un patrón único. Cuando se utilizan
los programas BLAST, Gapped BLAST, PSI-Blast y
PHI-Blast, se pueden utilizar los parámetros por
defecto de los respectivos programas (por ejemplo, XBLAST y
NBLAST). Véase, http://www.ncbi.nlm.nih.gov.
El porcentaje de identidad entre las dos
secuencias se puede determinar utilizando técnicas similares a las
descritas anteriormente, con o sin la permisión de espacios. Al
calcular el porcentaje de identidad, se cuentan habitualmente los
emparejamientos exactos.
Tal como se utiliza en la presente invención,
"un material de instrucciones" incluye una publicación, un
registro, un diagrama, o cualquier otro medio de expresión que se
pueda utilizar para comunicar la utilidad de la composición de la
presente invención para su uso designado. El material para
instrucciones del equipo de la presente invención puede fijarse,
por ejemplo, a un recipiente que contiene la composición o
transportarse con un recipiente que contiene la composición. De
manera alternativa, el material para instrucciones puede
transportarse separado del recipiente con la intención de que el
material para instrucciones y la composición se utilicen de manera
conjunta por el
receptor.
receptor.
Un "ácido nucleico aislado" se refiere a un
segmento o fragmento de ácido nucleico que ha sido separado de las
secuencias que lo delimitan en estado natural, por ejemplo, un
fragmento de ADN que ha sido eliminado de las secuencias que
normalmente están adyacentes al fragmento, por ejemplo, las
secuencias adyacentes al fragmento en un genoma que existe de forma
natural. El término también se aplica a ácido nucleicos que han
sido sustancialmente purificados de otros componentes que acompañan
de forma natural al ácido nucleico, por ejemplo, ARN o ADN o
proteínas, que lo acompañan de forma natural en la célula. Por lo
tanto, el término incluye, por ejemplo, un ADN recombinante que se
incorpora en un vector, en un plásmido o virus replicante de manera
autónoma, o en el ADN genómico de una procariota o eucariota, o que
existe como una molécula separada (por ejemplo, como ADNc o un
fragmento genómico o de ADNc producido por PCR o digestión con
enzimas de restricción) independiente de otras secuencias. También
incluye un ADN recombinante que es parte de un gen híbrido que
codifica secuencias de polipéptidos adicionales.
Al describir los dos polinucleótidos como
"unidos operativamente" se entiende que un grupo ácido nucleico
de cadena única o doble cadena comprende los dos polinucleótidos
dispuestos en el grupo ácido nucleico, de manera que, como mínimo,
uno de los dos polinucleótidos es capaz de ejercer un efecto
fisiológico por el que se caracteriza sobre el otro. A modo de
ejemplo, un promotor unido operativamente a la región codificante
de un gen es capaz de inducir la transcripción de la región
codificante.
Un "polinucleótido" significa una cadena
única o cadenas paralelas y antiparalelas de un ácido nucleico. Por
lo tanto, un polinucleótido puede ser un ácido nucleico de cadena
única o doble cadena.
El término "ácido nucleico" se refiere
habitualmente a polinucleótidos grandes.
El término "oligonucleótido" se refiere
habitualmente a polinucleótidos cortos, generalmente no más grandes
de, aproximadamente, 50 nucleótidos. Se entenderá que cuando una
secuencia de nucleótidos está representada por una secuencia de ADN
(es decir, A, T, G, C), ésta también incluye una secuencia de ARN
(es decir, A, U, G, C), en que "U" sustituye a "T".
En la presente invención se utiliza la notación
convencional para describir secuencias de polinucleótidos: el
extremo de la mano izquierda de una secuencia de polinucleótido de
cadena única es el extremo 5'; la dirección de la mano izquierda de
una secuencia de polinucleótido de doble cadena se refiere como la
dirección 5'.
A la dirección de adición de nucleótidos 5' a 3'
a transcritos de ARN nacientes se hace referencia como dirección de
la transcripción. La cadena de ADN que tiene la misma secuencia que
ARNm es designada como la "cadena codificante"; a las
secuencias en la cadena de ADN que se localizan en 5' con respecto a
un punto de referencia en el ADN se hace referencia como
"secuencias en dirección 5' (``upstream'')"; a las secuencias
en la cadena de ADN que se localizan en 3' con respecto a un punto
de referencia en el ADN se hace referencia como "secuencias en
dirección 3' (``downstream'')".
Tal como se utiliza en la presente invención, el
término "secuencia promotora/reguladora" significa una
secuencia de ácido nucleico que es necesaria para la expresión de
un producto génico unido operativamente a la secuencia
promotora/reguladora. En algunos casos, esta secuencia puede ser la
secuencia promotora central y, en otros casos, esta secuencia puede
incluir también una secuencia potenciadora y otros elementos
reguladores que son necesarios para la expresión del producto
génico. La secuencia promotora/reguladora puede ser, por ejemplo,
una que exprese el producto génico de una manera específica de
tejido.
Un promotor "constitutivo" es un promotor
que dirige de manera constante la expresión a un gen al que está
unido operativamente en una célula. A modo de ejemplo, los
promotores que dirigen la expresión de genes "housekeeping"
celulares se considera que son promotores constitutivos.
\newpage
Un promotor "inducible" es una secuencia de
nucleótidos que, cuando está unido operativamente a un
polinucleótido que codifica o especifica un producto génico,
provoca que el producto génico se produzca en una célula viva
sustancialmente sólo cuando un inductor que corresponde al promotor
está presente en la célula.
Un promotor "específico de tejido" es una
secuencia de nucleótidos que, cuando está unido operativamente a un
polinucleótido que codifica o especifica un producto génico, provoca
que el producto génico se produzca en una célula viva
sustancialmente sólo si la célula es una célula del tipo de tejido
correspondiente al promotor.
Un primer oligonucleótido se hibrida a un
segundo oligonucleótido "con astringencia elevada" si los dos
oligonucleótidos se hibridan en condiciones en las que sólo los
oligonucleótidos que son complementarios, como mínimo,
aproximadamente, un 75% y, preferentemente, como mínimo,
aproximadamente, un 90% o, como mínimo, aproximadamente, un 95%, se
hibridan entre sí. La astringencia de las condiciones utilizadas
para hibridar dos oligonucleótidos es función de, entre otros
factores, la temperatura, la fuerza iónica del medio de hibridación,
el periodo de incubación, la longitud de los oligonucleótidos, el
contenido de G-C de los oligonucleótidos, y el grado
esperado de no homología entre los dos oligonucleótidos, si se
conoce. Se conocen métodos de ajuste de la astringencia de las
condiciones de hibridación (véase, por ejemplo, Sambrook y otros,
1989, Molecular Cloning: a Laboratory Manual, Cold Spring
Habor Laboratory, Nueva York).
El término "sustancialmente puro" describe
un compuesto, por ejemplo, una proteína o polipéptido que ha sido
separado de componentes que lo acompañan de forma natural.
Habitualmente, un compuesto es sustancialmente puro cuando, como
mínimo, un 10%, más preferentemente, como mínimo, un 20%, más
preferentemente, como mínimo, un 50%, más preferentemente, como
mínimo, un 60%, más preferentemente, como mínimo, un 75%, más
preferentemente, como mínimo, un 90%, y lo más preferente, como
mínimo, un 99% del material total (en volumen, en peso en mojado o
en seco, o en porcentaje molar o fracción molar) en una muestra es
el compuesto de interés. La pureza se puede medir mediante
cualquier método apropiado, por ejemplo, en el caso de polipéptidos
mediante cromatografía en columna, electroforesis en gel o análisis
HPLC. Un compuesto, por ejemplo, una proteína también está
sustancialmente purificada cuando está esencialmente libre de
componentes asociados de forma natural o cuando está separada de
los contaminantes nativos que lo acompañan en su estado natural.
Un "ácido nucleico sustancialmente puro",
tal como se utiliza en la presente descripción, se refiere a una
secuencia, segmento o fragmento de ácido nucleico que ha sido
purificado de las secuencias que la delimitan en estado natural,
por ejemplo, un fragmento de ADN que ha sido eliminado de las
secuencias que normalmente están adyacentes al fragmento, por
ejemplo, las secuencias adyacentes al fragmento en un genoma que
existe de forma natural. El término también se aplica a ácido
nucleicos que han sido sustancialmente purificados de otros
componentes que acompañan de forma natural al ácido nucleico, por
ejemplo, ARN o ADN o proteínas, que lo acompañan de forma natural
en la célula.
Un tratamiento "profiláctico" es un
tratamiento administrado a un sujeto que no muestra signos de una
enfermedad o muestra sólo signos tempranos de la enfermedad con el
objetivo de disminuir el riesgo de desarrollar una patología
asociada con la enfermedad.
Un tratamiento "terapéutico" es un
tratamiento administrado a un sujeto que muestra signos de patología
con el objetivo de disminuir o eliminar estos signos.
Una "cantidad terapéuticamente eficaz" de
un compuesto es la cantidad de compuesto que es suficiente para
proporcionar un efecto beneficioso al sujeto al que se administra el
compuesto. Un "vector" es una composición de materia que
comprende un ácido nucleico aislado y que se puede utilizar para
liberar el ácido nucleico aislado al interior de la célula. En la
técnica se conocen numerosos vectores incluyendo, pero sin ser
limitantes, polinucleótidos lineales, polinucleótidos asociados con
compuestos iónicos o anfifílicos, plásmidos y virus. Por lo tanto,
el término "vector" incluye un plásmido replicante de manera
autónoma o un virus. El término debería también interpretarse que
incluye compuestos no plasmídicos y compuestos no virales que
facilitan la transferencia de ácido nucleico a las células, tales
como, por ejemplo, compuestos de polilisina, liposomas, y
similares. Los ejemplos de vectores virales incluyen, pero sin ser
limitantes, vectores adenovirales, vectores de virus
adenoasociados, vectores retrovirales, y similares.
"Vector de expresión" se refiere a un
vector que comprende un polinucleótido recombinante que comprende la
expresión de secuencias de control unidas operativamente a una
secuencia de nucleótido a expresar. Un vector de expresión
comprende suficientes elementos en cis para la expresión; otros
elementos para la expresión pueden ser suministrados por la célula
huésped o en un sistema de expresión in vitro. Los vectores
de expresión incluyen todos los conocidos en la técnica, tales como
cósmicos, plásmidos (por ejemplo, desnudos o contenidos en
liposomas) y virus que incorporan el polinucleótido
recombinante.
La siguiente sección se refiere a la
modificación de péptidos y a su síntesis. Naturalmente, se entenderá
que los péptidos útiles en los métodos de la presente invención
pueden incorporar residuos de aminoácidos que se modifican sin
afectar la actividad. Por ejemplo, los extremos terminales se pueden
derivar para incluir grupos de bloqueo, es decir sustituyentes
químicos adecuados para proteger y/o estabilizar los extremos N y C
terminales de una "degradación indeseable", un término que
comprende cualquier tipo de rotura enzimática, química o bioquímica
del compuesto en su extremo terminal que es probable que afecte a la
función del compuesto, es decir, la degradación secuencial del
compuesto en un extremo terminal del mismo.
Los grupos de bloqueo incluyen grupos
protectores utilizados convencionalmente en la técnica de la química
de péptidos que no afectarán de manera adversa a las actividades
in vivo del péptido. Por ejemplo, los grupos de bloqueo del
extremo N-terminal adecuados se pueden introducir
mediante alquilación o acilación del extremo
N-terminal. Los ejemplos de grupos de bloqueo de
N-terminal adecuados incluyen grupos alquilo
C_{1}-C_{5} ramificados y no ramificados,
grupos acilo, tales como grupos formilo y acetilo, así como formas
sustituidas de los mismos, tales como el grupo acetamidometilo
(Acm). Los análogos de aminoácidos desaminados también son grupos
de bloqueo del N-terminal útiles y se pueden acoplar
al extremo N-terminal del péptido o utilizar en
lugar del residuo N-terminal. Los grupos de bloqueo
del extremo C-terminal adecuados, en los que el
grupo carboxilo del extremo C-terminal se incorpora
o no, incluyen ésteres, cetonas o amidas. Los grupos alquilo que
forma ésteres o cetonas, particularmente grupos alquilo inferiores,
tales como metilo, etilo y propilo, y grupos amino formadores de
amida, tales como aminas primarias (-NH_{2}), y grupos mono y
dialquilamino, tales como metilamino, etilamino, dimetilamino,
dietilamino, metiletilamino, y similares son ejemplos de grupos de
bloqueo del extremo C-terminal. Los análogos de
aminoácidos descarboxilados, tales como agmatina, son también
grupos de bloqueo del extremo C-terminal útiles y se
pueden acoplar al residuo C-terminal del péptido o
utilizar en su lugar. Además, se entenderá que los grupos amino y
carboxilo libres en los extremos terminales se pueden eliminar
juntos del péptido para producir formas desaminadas y
descarboxiladas de los mismos sin afectar a la actividad del
péptido.
Otras modificaciones también se pueden
incorporar sin afectar de manera adversa a la actividad biológica
del péptido y éstas incluyen, pero sin ser limitantes, la
sustitución de uno o más de los aminoácidos en la forma
L-isomérica natural por aminoácidos en la forma
D-isomérica. Por lo tanto, el péptido puede incluir
uno o más residuos de aminoácidos, o puede comprender aminoácidos
que están todos en forma D. También se contemplan las formas
retro-inverso de péptidos según la presente
invención, por ejemplo, péptidos invertidos en los que todos los
aminoácidos están sustituidos por formas de aminoácidos D.
Las sales por adición de ácido de la presente
invención también se contemplan como equivalentes funcionales. Por
lo tanto, un péptido según la presente invención tratado con un
ácido inorgánico, tal como ácido clorhídrico, bromhídrico,
sulfúrico, nítrico, fosfórico, y similares, o un ácido orgánico tal
como, acético, propiónico, glicólico, pirúvico, oxálico, málico,
malónico, succínico, maleico, fumárico, tartárico, cítrico,
benzoico, cinámico, mandélico, metanosulfónico, etanosulfónico,
p-toluenosulfónico, salicílico y similares, para
proporcionar una sal del péptido soluble en agua es adecuado para
su uso en los métodos de la presente invención.
La presente invención da a conocer también
análogos de proteínas o péptidos codificados por el ácido nucleico
descrito en la presente invención. Los análogos pueden diferir de
las proteínas o péptidos naturales en diferencias en las secuencias
de aminoácidos conservativos o en modificaciones que no afectan a la
secuencia, o en ambas.
Por ejemplo, se pueden realizar cambios en los
aminoácidos conservativos, que aunque alteran la secuencia primaria
de la proteína o el péptido, no alteran normalmente su función. Las
sustituciones de aminoácidos conservativos incluyen habitualmente
sustituciones en los siguientes grupos:
glicina, alanina;
valina, isoleucina, leucina;
ácido aspártico, ácido glutámico;
asparagina, glutamina;
serina, treonina;
lisina, arginina;
fenilalanina, tirosina.
Tal como se ha indicado anteriormente, las
modificaciones (que normalmente no alteran la secuencia primaria)
incluyen la derivatización química in vivo o in vitro
de polipéptidos, por ejemplo, acetilación o carboxilación. También
se incluyen modificaciones de la glicosilación, por ejemplo,
aquellas realizadas mediante la modificación de los patrones de
glicosilación de un polipéptido durante su síntesis y procesado en
etapas de procesamiento posteriores; por ejemplo, mediante la
exposición del polipéptido a enzimas que afectan a la glicosilación,
por ejemplo, enzimas de glicosilación o desglicosilación de
mamíferos. También se comprenden secuencias que tienen residuos de
aminoácidos fosforilados por ejemplo, fosfotirosina, fosfoserina o
fosfotreonina.
También se incluyen polipéptidos que han sido
modificados utilizando técnicas normales de biología molecular para
mejorar su resistencia a la degradación proteolítica o para
optimizar las propiedades de solubilidad o para hacerlos más
adecuados como agente terapéutico. Los análogos de dichos
polipéptidos incluyen aquellos que contienen residuos diferentes de
L-aminoácidos naturales, por ejemplo,
D-aminoácidos o aminoácidos sintéticos no
naturales. Los péptidos de la presente invención no se limitan a
productos de cualquiera de los procesos de ejemplo específicos
indicados en la presente invención.
Los péptidos de la presente invención se pueden
preparar fácilmente mediante síntesis de péptidos en fase sólida
(SPPS) estándar bien establecida tal como se ha descrito por Stewart
y otros en Solid Phase Peptide Synthesis, 2ª Edición, 1984,
Pierce Chemical Company, Rockford, Illinois; y tal como se ha
descrito por Bodanszky y Bodanszky en The Practice of Peptide
Synthesis, 1984, Springer-Verlag, Nueva York. Al
principio, se une un residuo de aminoácido protegido de manera
adecuada a través de su grupo carboxilo a un soporte polimérico
insoluble derivado, tal como una resina de poliestireno o poliamida
reticulada. "Protegido de manera adecuada" se refiere a la
presencia de grupos protectores tanto en el grupo
\alpha-amino del aminoácido como en cualquier
grupo funcional de la cadena lateral. Los grupos protectores de la
cadena lateral son generalmente estables a los disolventes,
reactivos y condiciones de reacción utilizadas a lo largo de la
síntesis, y son extraíbles en condiciones que no afectarán al
producto peptídico final. La síntesis por etapas del oligopéptido se
lleva a cabo mediante la extracción del grupo
N-protector del aminoácido inicial y el acoplamiento
al mismo del extremo carboxilo del siguiente aminoácido en la
secuencia del péptido deseado. Este aminoácido también está
protegido de manera adecuada. El carboxilo del aminoácido entrante
se puede activar para reaccionar con el extremo
N-terminal del aminoácido unido al soporte mediante
la formación de un grupo reactivo, tal como la formación de una
carbodiimida, un anhídrido de ácido simétrico o un grupo "éster
activo", tal como ésteres de hidroxibenzotriazol o
pentaflurofenilo.
Los ejemplos de métodos de síntesis de péptidos
en fase sólida incluyen el método BOC que utilizaba
tert-butiloxicarbonilo como grupo protector de
\alpha-amino, y el método FMOC que utiliza
9-fluorenilmetiloxicarbonilo para proteger el
\alpha-amino de los residuos de aminoácidos, ambos
métodos bien conocidos por los expertos en la materia.
La incorporación de grupos de bloqueo de los
extremos N y/o C terminales también se puede conseguir utilizando
protocolos convencionales para los métodos de síntesis de péptidos
en fase sólida. Para la incorporación de grupos de bloqueo del
extremo C-terminal, por ejemplo, la síntesis del
péptido deseado se realiza habitualmente utilizando, como fase
sólida, una resina de soporte que ha sido modificada químicamente,
de manera que la división de la resina da lugar a un péptido que
tiene el grupo de bloqueo del extremo C-terminal.
Para proporcionar péptidos en los que el extremo
C-terminal porta un grupo de bloqueo de amina
primaria, por ejemplo, la síntesis se realiza utilizando una resina
de metilbencihidrilamina (MBHA), de manera que, cuando se completa
la síntesis del péptido, el tratamiento con ácido fluorhídrico
libera el péptido deseado amidado en el extremo
C-terminal. De manera similar, la incorporación de
un grupo de bloqueo N-metilamina en el extremo
C-terminal se consigue utilizando una resina DVB
derivada con N-metilaminoetilo, que tras el
tratamiento con HF libera un péptido que porta un extremo
C-terminal N-metilamidado. El
bloqueo del extremo C-terminal por esterificación
también se puede conseguir utilizando procedimientos
convencionales. Esto conlleva el uso de la combinación resina/grupo
de bloqueo que permite la liberación del péptido de la cadena
lateral de la resina, para permitir la posterior reacción con el
alcohol deseado para formar la función éster. El grupo protector
FMOC, en combinación con la resina DVB derivada con alcohol
metoxialcoxibencílico o enlazador equivalente, se puede utilizar
para este objetivo, realizándose la división del soporte mediante
TFA en diclorometano. La esterificación de la función carboxilo
activada de manera adecuada, por ejemplo con DCC, puede entonces
continuar mediante la adición del alcohol deseado, seguido de la
desprotección y aislamiento del producto peptídico esterificado.
La incorporación de grupos de bloqueo del
extremo N-terminal se puede conseguir mientras el
péptido sintetizado aún está unido a la resina, por ejemplo,
mediante el tratamiento con un anhídrido y nitrilo adecuados. Para
incorporar un grupo de bloqueo de acetilo en el extremo
N-terminal, por ejemplo, el péptido acoplado a la
resina se puede tratar con anhídrido acético al 20% en acetonitrilo.
El producto peptídico bloqueado en N se puede entonces separar de
la resina, desproteger y posteriormente aislar.
Para asegurar que el polipéptido obtenido a
partir de técnicas sintéticas químicas o biológicas es el péptido
deseado, debería realizarse un análisis de la composición del
péptido. Dichos análisis de la composición de aminoácidos se pueden
realizar utilizando espectrometría de masas de alta resolución para
determinar el peso molecular del péptido. De manera alternativa o
adicional, el contenido de aminoácidos del péptido se puede
confirmar mediante la hidrólisis del péptido en ácido acuoso y la
separación, identificación y cuantificación de los componentes de
la mezcla utilizando HPLC o un analizador de aminoácidos. Los
secuenciadores de proteínas, que degradan secuencialmente el
péptido e identifican los aminoácidos en orden, también se pueden
utilizar para determinar definitivamente la secuencia del
péptido.
Antes de su uso en los métodos de la presente
invención, el péptido se purifica para eliminar los contaminantes.
En este aspecto, se entenderá que el péptido se purificará para
cumplir con los estándars establecidos por las propias agencias
reguladoras apropiadas. Se puede utilizar cualquiera de una serie de
procedimientos de purificación convencionales para conseguir el
nivel requerido de pureza incluyendo, por ejemplo, cromatografía
líquida de alta presión de fase inversa (HPLC) utilizando una
columna de sílice alquilada, tal como sílice C_{4}, C_{8} o
C_{18}. En general, se utiliza una fase móvil en gradiente de
contenido orgánico creciente para conseguir la purificación, por
ejemplo, acetonitrilo en un tampón acuoso, conteniendo normalmente
una pequeña cantidad de ácido trifluoroacético. También se puede
utilizar cromatografía de intercambio iónico para separar péptidos
en base a su carga.
A continuación se describen los compuestos que
se identifican utilizando cualquiera de los métodos descritos en la
presente invención se pueden formular y administrar a un mamífero
para el tratamiento de las enfermedades descritas en la presente
invención.
La presente invención comprende la preparación y
el uso de composiciones farmacéuticas que comprenden un compuesto
útil en los métodos de la presente invención como principio activo.
Dicha composición farmacéutica puede consistir en el principio
activo solo, en una forma adecuada para la administración a un
sujeto, o la composición farmacéutica puede comprender el principio
activo y uno o más portadores farmacéuticamente aceptables, uno o
más principios activos, o alguna combinación de los mismos. El
principio activo puede estar presente en la composición farmacéutica
en forma de un éster o sal fisiológicamente aceptable, tal como en
combinación con un catión o anión farmacéuticamente aceptable, tal
como es bien conocido en la técnica.
Tal como se utiliza en la presente invención, el
término "portador farmacéuticamente aceptable" significa una
composición química con la que se puede combinar el principio activo
y que, después de la combinación, se puede utilizar para
administrar el principio activo a un sujeto.
Tal como se utiliza en la presente invención,
éster o sal "fisiológicamente aceptable" significa una forma
de éster o sal del principio activo que es compatible con cualquier
otro ingrediente de la composición farmacéutica, el cual no es
perjudicial para el sujeto al que se debe administrar la
composición.
Las formulaciones de las composiciones
farmacéuticas descritas en la presente invención se pueden preparar
mediante cualquier método conocido o desarrollado posteriormente en
el sector de la farmacología. En general, dichos métodos
preparatorios incluyen la etapa de asociar el principio activo con
un portador o uno o más ingredientes auxiliares y, a continuación,
si es necesario o deseable, conformar o envasar el producto en una
unidad deseada de dosis única o múltiples dosis.
Aunque las descripciones de composiciones
farmacéuticas dadas a conocer en la presente invención están
dirigidas principalmente a composiciones farmacéuticas que son
adecuadas para la administración ética a humanos, un experto en la
materia entenderá que dichas composiciones son generalmente
adecuadas para la administración a animales de todo tipo. Se conoce
la modificación de las composiciones farmacéuticas adecuadas para la
administración a humanos a efectos de hacer que las composiciones
sean adecuadas para la administración a varios animales y el
farmacólogo veterinario experto puede diseñar y realizar dicha
modificación utilizando simplemente, si la hay, experimentación
habitual. Los sujetos en los que se contempla la administración de
las composiciones farmacéuticas de la presente invención incluyen,
pero sin ser limitantes, humanos y otros primates, mamíferos
incluyendo mamíferos comercialmente relevantes, tales como ganado,
cerdos, caballos, ovejas, gatos y perros, aves incluyendo aves
comercialmente relevantes, tales como pollos, patos, gansos y
pavos.
Las composiciones farmacéuticas que son útiles
en los métodos de la presente invención se pueden preparar, envasar
o vender en formulaciones adecuadas para las vías de administración
oral, rectal, vaginal, parenteral, tópica, pulmonar, intranasal,
bucal, oftálmica, intratecal u otras vías. Otras formulaciones
contempladas incluyen nanopartículas proyectadas, preparaciones
liposomales, eritrocitos liberados que contienen el principio
activo y formulación de base inmunológica.
Una composición farmacéutica de la presente
invención se puede preparar, envasar o vender a granel, como una
única dosis unitaria o como un conjunto de únicas dosis unitarias.
Tal como se utiliza en la presente invención, "una dosis
unitaria" es una cantidad discreta de la composición farmacéutica
que comprende una cantidad predeterminada del principio activo. La
cantidad del principio activo es generalmente igual a la
dosificación del principio activo que se administraría a un sujeto
o una fracción conveniente de dicha dosificación, tal como, por
ejemplo, una mitad o un tercio de dicha dosificación.
Las cantidades relativas del principio activo,
el portador farmacéuticamente aceptable, y cualquier ingrediente
adicional en una composición farmacéutica de la presente invención
variará dependiendo de la identidad, tamaño y condición del sujeto
tratado y dependiendo además de la vía por la que debe administrarse
la composición. A modo de ejemplo, la composición puede comprender
entre un 0,1% y un 100% (p/p) de principio activo.
Además del principio activo, una composición
farmacéutica de la presente invención puede comprender además uno o
más agentes adicionales farmacéuticamente activos. Agentes
adicionales particularmente contemplados incluyen antieméticos y
secuestradores, tales como secuestradores de cianuro y cianato.
Las formulaciones de liberación controlada o
sostenida de una composición farmacéutica de la presente invención
se pueden realizar utilizando tecnología convencional.
Una formulación de una composición farmacéutica
de la presente invención adecuada para la administración oral se
puede prepara, envasar o vender en forma de una dosis unitaria
sólida discreta que incluyen, pero sin ser limitantes, un
comprimido, una cápsula dura o blanda, un "cachet", una
pastilla, una píldora, conteniendo cada uno una cantidad
predeterminada del principio activo. Otras formulaciones adecuadas
para la administración oral incluyen, pero sin ser limitantes, una
formulación en polvo o granular, una suspensión acuosa u oleosa,
una solución acuosa u oleosa, o una emulsión.
Tal como se utiliza en la presente invención, un
líquido "oleoso" es aquel que comprende una molécula líquida
que contiene carbono y que muestra un carácter menos polar que el
agua.
Un comprimido que comprende el principio activo
se puede fabricar, por ejemplo, mediante el prensado o el moldeo
del principio activo, opcionalmente con uno o más ingredientes
adicionales. El comprimido se puede preparar mediante la
compresión, en un dispositivo adecuado, del principio activo en una
forma no fluida, tal como una preparación en polvo o granular,
opcionalmente mezclada con uno o más entre un aglutinante, un
lubricante, un excipiente, un agente activo de superficie y un
agente dispersante. Los comprimidos moldeados se pueden fabricar
mediante el moldeo, en un dispositivo adecuado, de una mezcla del
principio activo, un portador farmacéuticamente aceptable y, como
mínimo, suficiente líquido para humedecer la mezcla. Los excipientes
farmacéuticamente aceptables utilizados en la fabricación de
comprimidos incluyen, pero sin ser limitantes, diluyentes inertes,
agentes de granulación y desintegrantes, agentes aglutinantes, y
agentes lubricantes. Los agentes dispersantes conocidos incluyen,
pero sin ser limitantes, almidón de patata y glicolato de almidón
sódico. Los agentes activos de superficie conocidos incluyen, pero
sin ser limitantes, laurilsulfato sódico. Los diluyentes conocidos
incluyen, pero sin ser limitantes, carbonato cálcico, carbonato
sódico, lactosa, celulosa microcristalina, fosfato cálcico,
hidrogenofosfato cálcico, y fosfato cálcico. Los agentes de
granulación y desintegrantes conocidos incluyen, pero sin ser
limitantes, almidón de maíz y ácido algínico. Los agentes
aglutinantes conocidos incluyen, pero sin ser limitantes, gelatina,
acacia, almidón de maíz pregelatinado, polivinilpirrolidona e
hidroxipropil metilcelulosa. Los agentes lubricantes conocidos
incluyen, pero sin ser limitantes, estearato de magnesio, ácido
esteárico, sílica y talco.
Los comprimidos puede estar no recubiertos o se
pueden recubrir utilizando métodos conocidos para conseguir una
desintegración retardada en el tracto gastrointestinal,
proporcionando de este modo una liberación sostenida y absorción
del principio activo. A modo de ejemplo, se puede utilizar un
material, tal como gliceril monoestearato o gliceril diestearato
para recubrir los comprimidos. A modo de ejemplo adicional, los
comprimidos se pueden recubrir utilizando los métodos descritos en
las Patentes de Estados Unidos nos. 4.256.108; 4.160.452; y
4.265.874 para formar comprimidos de liberación controlada de
manera osmótica. Los comprimidos pueden comprender además un agente
edulcorante, un agente aromatizante, un agente colorante, un
conservante, o alguna combinación de éstos a efectos de proporciona
un preparado farmacéuticamente elegante y agradable.
Las cápsulas duras que comprenden el principio
activo se pueden fabricar utilizando una composición
fisiológicamente degradable, tal como gelatina. Dichas cápsulas
duras comprenden el principio activo y pueden comprender además
ingredientes adicionales que incluyen, por ejemplo un diluyente
sólido inerte, tale como carbonato cálcico, fosfato cálcico o
caolín.
Las cápsulas de gelatina blanda que comprenden
el principio activo se pueden fabricar utilizando una composición
fisiológicamente degradable, tal como gelatina. Dichas cápsulas
blandas comprenden el principio activo, que se puede mezclar con
agua o un medio oleoso, tal como aceite de cacahuete, parafina
líquida o aceite de oliva.
Las formulaciones líquidas de una composición
farmacéutica de la presente invención que son adecuadas para la
administración oral se pueden preparar, envasar y vender en forma
líquida o en forma de un producto seco previsto para la
reconstitución con agua u otro vehículo adecuado antes de su
uso.
Las suspensiones líquidas se pueden preparar
utilizando métodos convencionales para conseguir la suspensión del
principio activo en un vehículo acuoso u oleoso. Los vehículos
acuosos incluyen, por ejemplo, agua y solución salina isotónica.
Los vehículos oleosos incluyen, por ejemplo, aceite de almendra,
ésteres oleosos, alcohol etílico, aceites vegetales, tales como
cacahuete, oliva, sésamo, aceite de coco, aceites vegetales
fraccionados y aceites minerales, tales como parafina líquida. Las
suspensiones líquidas pueden comprender además uno o más
ingredientes adicionales incluyendo, pero sin ser limitantes,
agentes de suspensión, agentes dispersantes o humectantes, agentes
emulsionantes, demulcentes, conservantes, tampones, sales,
aromatizantes, agentes colorantes y agentes edulcorantes. Las
suspensiones oleosas pueden comprender además un agente espesante.
Los agentes de suspensión conocidos incluyen, pero sin ser
limitantes, jarabe de sorbitol, grasas hidrogenadas comestibles,
alginato sódico, polivinilpirrolidona, goma tragacanto, goma acacia
y derivados de celulosa, tales como carboximetilcelulosa sódica,
metilcelulosa, hidroxipropilmetilcelulosa. Los agentes dispersantes
o humectantes incluyen, pero sin ser limitantes, fosfátidos
naturales, tales como lecitina, productos de condensación de un
óxido de alquileno con un ácido graso, con un alcohol alifático de
cadena larga, con un éster parcial derivado de un ácido graso y un
hexitol, o con un éster parcial derivado de un ácido graso y un
anhídrido de hexitol (por ejemplo, estearato de polioxietileno,
heptadecaetilenocicetanol, monooleato de polioxietilen sorbitol, y
monooleato de polioxietilen sorbitano, respectivamente). Los
agentes emulsionantes conocidos incluyen, pero sin ser limitantes,
lecitina y acacia. Los conservantes conocidos incluyen, pero sin
ser limitantes, metil-, etil- o
n-propil-para-hidroxibenzoatos,
ácido ascórbico y ácido sórbico. Los agentes edulcorantes conocidos
incluyen, por ejemplo, glicerol, propilenglicol, sorbitol, sacarosa
y sacarina. Los agentes espesantes conocidos para suspensiones
oleosas incluyen, pero sin ser limitantes, cera de abeja, parafina
dura y alcohol cetílico.
Las soluciones líquidas del principio activo en
disolventes acuosos u oleosos se pueden preparar en sustancialmente
la misma manera que las suspensiones líquidas, siendo la diferencia
principal que el principio activo se disuelve, en lugar de
suspenderse en el disolvente. Las soluciones líquidas de la
composición farmacéutica de la presente invención pueden comprender
cada uno de los componentes descritos con respecto a suspensiones
líquidas, entendiendo que los agentes de suspensión no ayudarán
necesariamente a la disolución del principio activo en el
disolvente. Los disolventes acuosos incluyen, por ejemplo, agua y
solución salina isotónica. Los disolventes oleosos incluyen, por
ejemplo aceite de almendra, ésteres oleosos, alcohol etílico,
aceites vegetales, tales como aceite de cacahuete, aceite de oliva,
aceite de sésamo o aceite de coco, aceites vegetales fraccionados, y
aceites minerales, tales como parafina líquida.
Las formulaciones en polvo o granulares de una
preparación farmacéutica de la presente invención se pueden
preparar utilizando métodos conocidos. Dichas formulaciones se
pueden administrar directamente a un sujeto, se pueden utilizar,
por ejemplo, para formar comprimidos, para rellenar cápsulas, para
preparar una suspensión o solución acuosa o aceitosa mediante la
adición a la misma de un vehículo acuoso u oleoso. Cada una de estas
formulaciones puede comprender además uno o más de un agente
dispersante o humectante, un agente de suspensión y un conservante.
En estas formulaciones también se pueden incluir excipientes
adicionales, tales como sustancias de carga y agentes edulcorantes,
aromatizantes o colorantes.
Una composición farmacéutica de la presente
invención también se puede preparar, envasar o vender en forma de
una emulsión de aceite en agua o una emulsión de agua en aceite. La
fase oleosa puede ser un aceite vegetal, tal como aceite de oliva o
de cacahuete, un aceite mineral, tal como parafina líquida, o una
combinación de los mismos. Dichas composiciones pueden comprender
además uno o más agentes emulsionantes, tales como gomas naturales,
tales como goma acacia o goma tragacanto, fosfátidos naturales,
tales como fosfátido de soja o lecitina, ésteres o ésteres
parciales derivados de combinaciones de ácidos grasos y anhídridos
de hexitol, tales como monooleato de sorbitan y productos de
condensación de dichos ésteres parciales con óxido de etileno,
tales como monooleato de polioxietilen sorbitan. Estas emulsiones
pueden contener también ingredientes adicionales que incluyen, por
ejemplo, agentes edulcorantes o aromatizantes.
Una composición farmacéutica de la presente
invención se puede preparar, envasar o vender en una formulación
adecuada para la administración rectal. Dicha composición puede
estar en forma de, por ejemplo, un supositorio, un preparado de
enema de retención y una solución para la irrigación rectal o
colónica.
Las formulaciones de supositorios se pueden
fabricar mediante la combinación del principio activo con un
excipiente farmacéuticamente aceptable no irritante que es sólido a
temperatura ambiente ordinaria (es decir, aproximadamente, 20ºC) y
que es líquido a la temperatura rectal del sujeto (es decir,
aproximadamente, 37ºC en un ser humano sano). Los excipientes
farmacéuticamente aceptables adecuados incluyen, pero sin ser
limitantes, manteca de cacao, polietilenglicoles, y diversos
glicéridos. Las formulaciones de supositorio pueden comprender
además varios ingredientes adicionales que incluyen, pero sin ser
limitantes, antioxidantes y conservantes.
Los preparados o soluciones de enema de
retención para la irrigación rectal o colónica se pueden realizar
mediante la combinación del principio activo con un portador líquido
farmacéuticamente aceptable. Tal como se conoce en la técnica, los
preparados de enema se pueden administrar o envasar en un
dispositivo de liberación adaptado a la anatomía rectal del sujeto.
Los preparados de enema pueden comprender además varios ingredientes
adicionales que incluyen, pero sin ser limitantes, antioxidantes y
conservantes.
Una composición farmacéutica de la presente
invención se puede preparar, envasar o vender en una formulación
adecuada para la administración vaginal. Dicha composición puede
adoptar, por ejemplo, forma de supositorio, un material insertable
en la vagina impregnado o recubierto, tal como un tampón, un
preparado para ducha vaginal, o un gel o una crema o una solución
para la irrigación vaginal.
Los métodos para la impregnación o recubrimiento
de un material con una composición química son conocidos en la
técnica e incluyen, pero sin ser limitantes, métodos de deposición o
unión de una composición química en una superficie, métodos de
incorporación de una composición química en la estructura de un
material durante la síntesis del material (es decir, tal como con
un material fisiológicamente degradable) y métodos de absorción de
una solución o suspensión acuosa u oleosa en un material absorbente,
con o sin el posterior secado.
Los preparados o soluciones de ducha vaginal
para la irrigación vaginal se pueden fabricar mediante la
combinación del principio activo con un portador líquido
farmacéuticamente aceptable. Tal como se conoce en la técnica, los
preparados para ducha se pueden administrar y envasar en un
dispositivo de liberación adaptada a la anatomía vaginal del
sujeto. Los preparados para ducha pueden comprender además varios
ingredientes adicionales que incluyen, pero sin ser limitantes,
antioxidantes, antibióticos, agentes antifúngicos y
conservantes.
Tal como se utiliza en la presente invención, la
"administración parenteral" de una composición farmacéutica
incluye cualquier vía de administración caracterizada por la
abertura física del tejido de un sujeto y la administración de la
composición farmacéutica a través de la abertura en el tejido. La
administración parenteral incluye, por tanto, pero sin ser
limitantes, la administración de una composición farmacéutica
mediante inyección de la composición, mediante la aplicación de la
composición a través de una incisión quirúrgica, mediante la
aplicación de la composición a través de una herida no quirúrgica
penetrantes del tejido y similares. En particular, se contempla que
la administración parenteral incluye, pero sin ser limitantes,
inyección subcutánea, intraperitoneal, intramuscular,
intraesternal, y técnicas de infusión dialítica de riñón.
\newpage
Las formulaciones de una composición
farmacéutica adecuadas para la administración parenteral comprenden
el principio activo con un portador farmacéuticamente aceptable,
tal como agua estéril o solución salina isotónica estéril. Dichas
formulaciones se pueden preparar, envasar o vender en una forma
adecuada para la administración de bolo o para la administración
continua. Las formulaciones inyectables se pueden preparar, envasar
o vender en forma de una dosis unitaria, tal como en ampollas o en
recipientes multidosis que contiene un conservante. Las
formulaciones para la administración parenteral incluyen, pero sin
ser limitantes, suspensiones, soluciones, emulsiones en vehículos
oleosos o acuosos, pastas y formulaciones de liberación sostenida o
biodegradables implantables. Dichas formulaciones pueden comprender
además uno o más ingredientes adicionales que incluyen, pero sin
ser limitantes, agentes de suspensión, estabilizantes o
dispersantes. En una realización de una formulación para la
administración parenteral, el principio activo se dispone en forma
seca (es decir, polvo o granular) para la reconstitución con un
vehículo adecuado (por ejemplo, agua estéril sin pirógeno) antes de
la administración parenteral de la composición reconstituida.
Las composiciones farmacéuticas se pueden
preparar, envasar o vender en forma de una suspensión o solución
acuosa u oleosa inyectable estéril. Esta suspensión o solución se
puede formular según la técnica conocida y puede comprender, además
del principio activo, ingredientes adicionales, tales como agentes
dispersantes, agentes humectantes o agentes de suspensión descritos
en la presente invención. Dichas formulaciones inyectables
estériles se pueden preparar utilizando un diluyente o disolvente
parenteralmente aceptable, tal como agua o
1,3-butanodiol, por ejemplo. Otros diluyentes
aceptables y disolventes incluyen, pero sin ser limitantes,
solución de Ringer, solución isotónica de cloruro sódico y aceites
fijados, tales como monoglicéridos o diglicéridos sintéticos. Otras
formulaciones parenteralmente administrables que son útiles incluyen
aquellas que comprenden el principio activo en forma
microcristalina, en una preparación liposomal, o como componente de
un sistema de polímeros biodegradables. Las composiciones para una
liberación sostenida o implantación pueden comprender materiales
poliméricos o hidrofóbicos farmacéuticamente aceptables, tales como
una emulsión, una resina de intercambio iónico, un polímero poco
soluble o una sal poco soluble.
Las formulaciones adecuadas para la
administración tópica incluyen, pero sin ser limitantes,
preparaciones líquidas o semilíquidas, tales como linimentos,
lociones, emulsiones de aceite en agua o agua en aceite, tales como
cremas, pomadas o pastas, y soluciones o suspensiones. Las
formulaciones administrables de manera tópica pueden comprender,
por ejemplo, desde, aproximadamente un 1% hasta aproximadamente un
10% (p/p) de principio activo, aunque la concentración del
principio activo puede ser tan elevada como el límite de solubilidad
del principio activo en el disolvente. Las formulaciones para la
administración tópica pueden comprender además uno o más de los
ingredientes adicionales descritos en la presente invención.
Una composición farmacéutica de la presente
invención se puede preparar, envasar o vender en una formulación
adecuada para la administración pulmonar a través de la cavidad
bucal. Dicha formulación puede comprender partículas secas que
comprenden el principio activo y que tienen un diámetro en el
intervalo de aproximadamente 0,5 hasta aproximadamente 7 nanómetros
y, preferentemente desde aproximadamente 1 hasta aproximadamente 6
nanómetros. Dichas composiciones están convenientemente en forma de
polvos secos para la administración utilizando un dispositivo que
comprende un depósito de polvo seco al que se puede dirigir una
corriente de propelente para dispersar el polvo o utilizando un
recipiente que dispensa disolvente/polvo autopropelente, tal como
un dispositivo que comprende el principio activo disuelto o
suspendido en un propelente de punto de ebullición bajo en un
recipiente cerrado herméticamente. Preferentemente, dichos polvos
comprenden partículas en las que, como mínimo, el 98% de las
partículas en peso tienen un diámetro superior a 0,5 nanómetros y,
como mínimo, el 95% de las partículas en número tienen un diámetro
inferior a 7 nanómetros. Más preferentemente, como mínimo, el 95%
de las partículas en peso tienen un diámetro superior a 1 nanómetro
y, como mínimo, un 90% de las partículas en número tienen un
diámetro inferior a 6 nanómetros. Las composiciones de polvo seco
incluyen preferentemente un diluyente en polvo fino sólido, tal
como azúcar, y se disponen de manera conveniente en una forma de
dosis unitaria.
Los propelentes de punto de ebullición bajo
incluyen generalmente propelentes líquidos que tiene un punto de
ebullición por debajo de 65ºF a presión atmosférica. En general, el
propelente puede constituir de 50 a 99,9% (p/p) de la composición y
el principio activo puede constituir de 0,1 a 20% (p/p) de la
composición. El propelente puede comprender además ingredientes
adicionales, tales como un tensioactivo no iónico líquido o un
tensioactivo aniónico sólido o un diluyente sólido (preferentemente
con un tamaño de partícula del mismo orden que las partículas que
comprenden el principio activo).
Las composiciones farmacéuticas de la presente
invención formuladas para la liberación pulmonar también pueden
disponer del principio activo en forma de gotas de una solución o
suspensión. Dichas formulaciones se pueden preparar, envasar o
vender como soluciones o suspensiones alcohólicas acuosas o
diluidas, opcionalmente estériles, que comprenden el principio
activo, y se pueden administrar de manera conveniente utilizando
cualquier dispositivo de nebulización o atomización. Dichas
formulaciones pueden comprender además uno o más ingredientes
adicionales que incluyen, pero sin ser limitantes, un agente
aromatizante, tal como sacarina sódica, un aceite volátil, un
agente tamponador, un agente activo de superficie, o un conservante,
tal como metilhidroxibenzoato. Las gotas suministradas mediante
esta vía de administración tienen preferentemente un diámetro
promedio en el intervalo de aproximadamente 0,1 a aproximadamente
200 nanómetros.
Las formulaciones descritas en la presente
invención al ser útiles para la liberación pulmonar son también
útiles para la liberación intranasal de una composición farmacéutica
de la presente invención.
Otra formulación adecuada para la administración
intranasal es un polvo grueso que comprende el principio activo y
tiene un tamaño de partícula promedio de aproximadamente 0,2 a 500
micrómetros. Dicha formulación se administra de forma que se
esnifa, es decir, mediante una inhalación rápida a través de la fosa
nasal desde un recipiente con el polvo dispuesto de manera próxima
a las fosas nasales,
Las formulaciones adecuadas para la
administración nasal pueden comprender, por ejemplo, tan poco como
aproximadamente 0,1% (p/p) y como máximo un 100% (p/p) del
principio activo y puede comprender además uno o más de los
ingredientes adicionales descritos en la presente invención.
Una composición farmacéutica de la presente
invención se puede preparar, envasar o vender en una formulación
adecuada para la administración bucal. Dichas formulaciones pueden
estar, por ejemplo, en forma de comprimidos o pastillas fabricadas
mediante métodos convencionales y pueden comprender, por ejemplo, de
0,1 a 20% (p/p) de principio activo, comprendiendo el resto una
composición soluble o degradable de manera oral y, opcionalmente,
uno o más de los ingredientes adicionales descritos en la presente
invención. De manera alternativa, las formulaciones adecuadas para
la administración bucal pueden comprender un polvo o una solución o
suspensión pulverizada o atomizada que comprende el principio
activo. Dichas formulaciones en polvo o atomizadas, cuando se
dispersan, tienen preferentemente un tamaño de partícula o gota
promedio en el intervalo de aproximadamente 0,1 a aproximadamente
200 nanómetros, y pueden comprender además uno o más de los
ingredientes adicionales descritos en la presente invención.
Una composición farmacéutica de la presente
invención se puede preparar, envasar o vender en una formulación
adecuada para la administración oftálmica. Dichas formulaciones
pueden estar, por ejemplo, en forma de gotas para los ojos que
incluyen, por ejemplo. Una solución o suspensión del
0,1-1,0% (p/p) del principio activo en un portador
líquido acuoso u oleoso. Dichas gotas pueden comprender además
agentes tamponadores, sales o uno o más de otros ingredientes
adicionales descritos en la presente invención. Otras formulaciones
administrables de manera oftálmica que son útiles incluyen aquellas
que comprenden el principio activo en forma microcristalina o en
una preparación liposomal.
Tal como se utiliza en la presente invención,
"ingredientes adicionales" incluyen, pero sin ser limitantes,
uno o más de los siguientes: excipientes; agentes activos de
superficie; agentes dispersantes; diluyentes inertes; agentes
granulantes y desintegrantes; agentes aglutinantes; agentes
lubricantes; agentes edulcorantes; agentes aromatizantes; agentes
colorantes; conservantes; composiciones fisiológicamente
degradables, tales como gelatina; vehículos y disolventes acuosos;
vehículos y disolventes oleosos; agentes de suspensión; agentes de
dispersión o humectantes; agentes emulsionantes, demulcentes;
tampones, sales, agentes espesantes; sustancias de carga; agentes
emulsionantes; antioxidantes; antibióticos; agentes antifúngicos;
agentes estabilizantes; y materiales poliméricos o hidrofóbicos
farmacéuticamente aceptables. En la técnica se conocen otros
"ingredientes adicionales" que se pueden incluir en las
composiciones farmacéuticas de la presente invención y se describen,
por ejemplo, en Genaro ed., 1985, Remington's Pharmaceutical
Sciences, Mack Publishing Co., Easton, PA, que se incorpora en
la presente invención como referencia.
Las composiciones de liberación sostenida que
comprenden PEDF pueden ser particularmente útiles. Por ejemplo, las
composiciones de liberación sostenida pueden ser útiles en el humor
vítreo y también se pueden utilizar detrás del ojo. Tal como se
indica en otros puntos de la presente invención, las composiciones
de liberación sostenida también pueden ser útiles en vías de
liberación sistémicas u otras vías de liberación para la
administración del PEDF. Un experto en la materia sabrá las
composiciones apropiadas de liberación sostenida que se pueden
utilizar para tratar la enfermedad deseada para conseguir el
resultado deseado.
Las dosis habituales del compuesto de la
presente invención que se pueden administrar a un animal,
preferentemente un humano, varían en la cantidad desde 1 \mug
hasta aproximadamente 100 g por kilogramo de peso corporal del
animal. Aunque la dosis exacta administrada variará dependiendo de
un número de factores, que incluyen, pero sin ser limitantes, el
tipo de animal y el tipo de estado de la enfermedad en tratamiento,
la edad del animal y la vía de administración. Preferentemente, la
dosis del compuesto variará desde aproximadamente 1 mg hasta
aproximadamente 10 g por kilogramo de peso corporal del animal. Más
preferentemente, la dosis variará desde aproximadamente 10 mg hasta
aproximadamente 1 g por kilogramo de peso corporal del animal.
El compuesto se puede administrar al animal de
manera frecuente, tal como varias veces diarias, o se puede
administrar de manera menos frecuente, tal como una vez al día, una
vez a la semana, una vez cada dos semanas, una vez al mes, o
incluso menos frecuentemente, tal como una vez cada varios meses o
incluso una vez al año o menos. La frecuencia de la dosis será
fácilmente evidente para un técnico en la materia y dependerá de una
serie de factores, tales como, pero sin ser limitantes, el tipo y
la gravedad de la enfermedad en tratamiento, el tipo y la edad del
animal, etc.
A continuación, se describe la presente
invención haciendo referencia a los siguientes ejemplos. Estos
ejemplos se proporcionan con el objetivo únicamente de ilustrar y
la presente invención no debería interpretarse de ningún modo como
limitada a estos ejemplos, sino que más bien debería interpretarse
que comprende cualquiera y todas las variaciones que son evidentes
como resultado de la enseñanza dada a conocer en la presente
invención.
Los procedimientos utilizados en estos ejemplos,
tales como el cultivo celular, la manipulación de proteína y ADN,
etc. son bien conocidos en la técnica (ver, en general, Sambrook y
otros, supra). Por consiguiente, con el fin de abreviar, los
protocoles experimentales no se describen en detalle.
Los datos presentados en la presente invención
demuestran que el PEDF evita la migración de células
endoteliales.
La migración de diferentes tipos de células
endoteliales vasculares se determinaron mediante la adición del
PEDF a células endoteliales cultivadas, específicamente, células
endoteliales aisladas de capilares adrenales bovinos, cordones
umbilicales humanos y tejido dérmico microvascular humano.
Las células se aplicaron a membranas Nucleopore
gelatinizadas (poros de 5 \mum para células capilares bovinas y
poros de 8 \mum para otras células) en una cámara Boyden
modificada invertida. Después de dos horas, la cámara se reinvirtió
y se añadieron las sustancias de prueba a los pocillos superiores de
cada una. De manera específica, se expusieron las poblaciones a
medio de cultivo solo (control), 10 ng/ml de bFGF, 2 nM del PEDF
(PEDF de longitud completa) o ambos, 10 ng/ml de bFGF (factor de
crecimiento de fibroblastos básico) y 10 nM del PEDF. A
continuación, las células se dejaron migrar durante
3-4 horas. Después de esto, las membranas se
fijaron y tiñeron, y se contaron el número de células que había
migrado.
Los resultados del ensayo se presentan en la
figura 1 como porcentaje de la migración máxima (las barras de
error representan la medición del error estándar, n = 4). Tal como
se representa, los tres tipos de células endoteliales vasculares
mostraron casi un 100% de migración en presencia de bFGF. Sin
embargo, en presencia del PEDF, se observó una migración
considerablemente menor. Estos resultados demuestran que el PEDF
inhibe la migración de células endoteliales. Estos resultados son
sorprendentes, dado que se sabe que la proteína PEDF induce la
diferenciación neural de células tumorales de retinoblastoma
cultivadas, en que es un factor neurotrópico para células
granulares cerebelares y un factor citostático para células gliales
(Taniwaki y otros, 1997, J. Neurochem. 68: 26-32;
Sugita y otros, 1997, J. Neurosci. Res. 49: 710-718;
Tombran-Tink y otros, 1991, Exp. Eye Res. 53:
411-414; Becerra, 1997,
Structure-Function Studies on PEDF, Capítulo 21, en
Chemistry and Biology of Serpins, Church y otros, eds., Plenum
Press).
\vskip1.000000\baselineskip
Los datos presentados en la presente invención
demuestran que la prevención de la migración celular por PEDF es
específica para células endoteliales.
La capacidad del PEDF para evitar la migración
de fibroblastos o músculos lisos se ensayó utilizando células
obtenidas de la línea celular de fibroblastos diploides humanos
WI-38, fibroblastos de prepucio humano, músculo
liso vascular y neutrófilos humanos normales.
El ensayo se realizó tal como se indica en el
ejemplo 1, a excepción de que la dosis del PEDF variaba desde 0,01
nM hasta aproximadamente 50 nM y que el ensayo de migración se
realizó sin invertir las cámaras. Además, el inductor de la
migración varió con el tipo de células (se utilizó
IL-8 a 1 \mug/ml y se utilizó PEDF a 250
pg/ml).
Los resultados de este experimento se presentan
en las figuras 2A-2D. Tal como se indica en estas
figuras, el PEDF no inhibía la migración de ninguna línea celular.
Este resultado indica que la actividad antimigratoria del PEDF es
específica para las células endoteliales vasculares.
\vskip1.000000\baselineskip
Los datos presentados en la presente invención
demuestran que el PEDF se encuentra entre los inhibidores más
potentes de la migración de células endoteliales cuando se compara
con otros factores antiangiogénicos.
Utilizando un protocolo similar al indicado en
el Ejemplo 1, se expusieron células endoteliales capilares
adrenales bovinas a bFGF, PEDF y varios factores antiangiogénicos
conocidos. La cantidad de un factor determinado necesario para
conseguir el 50% de migración se determinó y se indica aquí como
ED_{50}. Una medición de ED_{50} más pequeña indica un factor
antiangiogénico más potente. Los resultados de este experimento,
presentados en la Tabla 1, indican que el PEDF es un factor
antiangiogénico altamente potente.
\vskip1.000000\baselineskip
Estos datos demuestran que el PEDF inhibe la
actividad angiogénica de agentes angiogénicos conocidos.
Utilizando un protocolo similar al indicado en
el Ejemplo 1, se expusieron células endoteliales capilares
adrenales bovinas a cinco agentes angiogénicos conocidos solos o en
combinación con PEDF 0,1 \mug/ml. En particular, se utilizó aFGF
a una concentración de 50 ng/ml, se utilizó bFGF a una concentración
de 10 ng/ml, se utilizó IL-8 a una concentración de
40 ng/ml, se utilizó PDGF a una concentración de 250 pg/ml y se
utilizó VEGF a una concentración de 100 pg/ml.
Los resultados del ensayo se presentan en la
figura 3. Tal como se representa, la migración de las células fue
inhibida de forma considerable por PEDF, independientemente del
agente angiogénico. Estos resultados demuestran que la inhibición
mediada por PEDF de la migración endotelial vascular no es
específica para la inducción por bFGF, sino que el PEDF actúa, en
general, para inhibir la migración de estas células.
\vskip1.000000\baselineskip
Estos datos demuestran que el PEDF inhibe la
neovascularización in vivo.
Los gránulos que comprenden varias proteínas se
implantaron en las córneas avasculares de ratas. Los gránulos
contenían o carecían de bFGF y contenían también PEDF o albúmina de
suero bovino (BSA) que funcionaban como control. Después de siete
días, se examinaron las córneas de las ratas para determinar si
había tenido lugar la angiogénesis.
Los resultados de este ensayo se presentan en la
tabla 2. Tal como se indica, no se observó vascularización a partir
de la inyección de gránulos que carecían de bFGF. Sin embargo, se
observó vascularización en todos los ojos implantados con bFGF y
BSA. Además, la inyección simultánea de bFGF y PEDF no dio lugar a
neovascularización en ninguna córnea. Estos resultados indican que
el PEDF es un potente inhibidor de la angiogénesis in
vivo.
\vskip1.000000\baselineskip
*resultados expresados como el número de córneas
con angiogénesis/número de córneas implantadas.
\newpage
Los datos presentados en la presente invención
demuestran que los polipéptidos de PEDF diferentes de la proteína
PEDF completa son agentes antiangiogénicos activos.
La digestión con tripsina de la proteína PEDF
completa rompe la proteína en el aminoácido 352 de la SEC ID No. 1,
eliminando la parte carboxi terminal de la proteína de
aproximadamente 3-5 kDa (Becerra y otros, 1995, J.
Biol. Chem. 270: 25992-25999). Este procedimiento se
utilizó para generar los fragmentos y se purificó el fragmento
N-PEDF truncado (que representa los aminoácidos
21-382 de la SEC ID No. 1) a partir de tripsina
mediante cromatografía de afinidad de heparina.
Utilizando un protocolo similar al indicado
anteriormente, se evaluaron varias concentraciones del PEDF de
longitud completa o el péptido truncado por sus respectivas
capacidades para afectar a la migración de células endoteliales.
Los datos generados para el péptido truncado se indican en la figura
5. La comparación de estos datos con la actividad del PEDF de
longitud completa (véase la figura 4) revela que ambas proteínas
tienen una potencia similar en la inhibición de la migración de
células endoteliales. Estos resultados indican que los péptidos
diferentes del PEDF de longitud completa son polipéptidos de PEDF
activos.
Se ensayaron péptidos truncados adicionales
derivados del PEDF en la eficacia en el ensayo de migración de
células endoteliales utilizando células endoteliales microvasculares
dérmicas humanas (Clonetics, Cell Systems) en el párrafo 9 en una
Cámara de Boyden modificada, tal como se ha descrito anteriormente,
y los resultados se muestran en la figura 7. En la figura 7A, las
células se expusieron al gradiente de VEGF en presencia del PEDF
recombinante purificado (rPEDF), PEDF producido de forma bacteriana
(BH) o péptidos PEDF que contenían sólo los residuos de aminoácidos
78-121 (44 unidades) y 44-77 (34
unidades) en referencia a la SEC ID No. 1. Se añadieron anticuerpos
neutralizantes donde se mostraba para verificar si el efecto
antiangiogénico es específico para péptidos PEDF y no debido a la
contaminación. Ambas preparaciones del PEDF de longitud completa se
utilizaron a 25 nM, se utilizó antisuero policlonal neutralizante
contra PEDF a una dilución de 1:200, se utilizó VEGF humano
recombinante (R&D Systems) a 200 pg/ml. En la figura 7B, las
células se expusieron al gradiente de VEGF en presencia de
concentraciones crecientes de péptidos de 34 unidades y 44 unidades.
El antisuero utilizado en este experimento no se purificó por
afinidad, mientras que el antisuero utilizado en todos los otros
experimentos presentados en la presente invención se purificaron por
afinidad.
Los datos demuestran que un fragmento de péptido
de 34 aminoácidos de la proteína PEDF de 418 aminoácidos tiene
actividad antiangiogénica. Este péptido bloqueaba la migración de
células endoteliales capilares hacia un inductor, VEGF. Además, los
datos demuestran que la actividad del péptido de 34 aminoácidos se
podría inhibir mediante la adición de anticuerpos policlonales
específicos para dos péptidos, uno de los cuales estaba contenido
en el fragmento de 34 unidades. El péptido tiene un ED50 de
aproximadamente 10 nM. Esto es inhabitualmente inactivo para un
péptido pequeño, ya que la mayoría de los péptidos tienen un ED50 en
el rango de micromolar en lugar del rango de nanomolar. EL ED50
para el PEDF intacto es aproximadamente 0,3 nM. Debido a la inusual
potencia de este péptido, puede ser particularmente útil en los
métodos de la presente invención y para el desarrollo de un
compuesto terapéutico capaz de afectar a la angiogénesis.
Estos datos también diferencian la región del
PEDF que es antiangiogénica de la región que induce la
diferenciación en células de tumores de retinoblastomas y que es
neurotrópica. Se ha observado por (Alberdi y otros, 1999, J. Biol.
Chem. 274: 31605-31612), que estas dos últimas
características no están inducidas por el péptido de 34 aminoácidos
descubiertos de la presente invención, sino por un fragmento de
péptido adyacente del PEDF que no se superpone con el péptido de 34
aminoácidos. De este modo, en los métodos de la presente invención,
en el caso de que las actividades neurales del PEDF provoquen
complicaciones durante la terapia angiogénica, dichas
complicaciones se pueden evitar mediante la utilización del
fragmento de péptido de PEDF de 34 aminoácidos. Este descubrimiento
se ejemplifica en la figura 7 en la que se muestra que el péptido de
34 aminoácidos, que representa los aminoácidos 44 a 77 en la
proteína del PEDF, era activo como agente antiangiogénico, mientras
que péptido de 44 aminoácidos adyacente que comprendía los
aminoácidos 78 a 121 no era activo como agente antiangiogénico.
\vskip1.000000\baselineskip
Estos datos demuestran que el PEDF exógeno
aplicado a la piel activa el crecimiento de pelo en la misma.
En experimentos adicionales, las inyecciones del
PEDF marcado con histidina purificado dieron lugar a una mayor
densidad de folículos pilosos y el crecimiento de una mata de pelo
en la piel de ratones atímicos (desnudo/desnudo) que no tienen pelo
de forma natural. Este resultado sugiere que el PEDF tiene el
potencial para estimular el crecimiento de nuevos pelos.
PEDF es una proteína expresada por muchos tipos
de células que incluyen células presentes en folículos pilosos
(glándula pilosebáceas). Se observó un aumento en la densidad de
folículos pilosos en la piel que recubre los tumores de
neuroblastoma producidos experimentalmente que se inyectaron
diariamente durante cuatro días consecutivos con PEDF purificado.
Esto no se observó en la piel de animales de control, cuyos tumores
se inyectaron de manera similar con vehículo de solución
salina.
El tratamiento consistía en la inyección de un
total de 2 \mug del PEDF marcado con histidina purificado en un
volumen de 100 \mul de solución salina tamponada con fosfato en
2-3 sitios/tumor cada día durante 4 días
consecutivos. En el quinto día, se observó una pequeña área de mayor
crecimiento de pelo en los sitios de inyección. Los ratones se
sacrificaron utilizando una sobredosis de metafano y los tumores se
extrajeron de forma quirúrgica. El tejido tumoral se dividió en
partes y se colocó en formalina tamponada durante, como mínimo, 24
horas. El tejido se introdujo en parafina y se preparó para el
examen histológico. La piel que recubría los tumores de
neuroblastoma tratados con PEDF había aumentado la densidad de
folículos pilosos en comparación con la piel que recubría los
tumores inyectados con vehículo de solución salina (figura 8). Se
observaron aumentos similares en la densidad de folículos pilosos en
ausencia de tumores después de la inyección del PEDF
purificado.
\vskip1.000000\baselineskip
Los datos mostrados en la presente descripción
representan el hecho de que el PEDF desencadena la diferenciación
de tumores de neuroblastoma, dando a conocer, de este modo, las
bases para el tratamiento de estos tumores. El tratamiento in
vitro de células de neuroblastoma y el tratamiento in
vivo de tumores de neuroblastoma producidos experimentalmente
con proteína PEDF marcada con histidina purificada desencadenaron la
diferenciación de las células. Por lo tanto, estos datos sugieren
que la administración del PEDF a estas células es un medio efectivo
para inducir que estos tumores se diferencien y, por lo tanto,
crezcan más lentamente.
PEDF es una proteína expresada y secretada por
muchos tipos de células, incluyendo células de Schwann. Los
neuroblastomas son tumores malignos, y la presencia de células de
Schwann en estos tumores está asociada con los mejores resultados.
Los datos mostrados en la presente descripción indican que una de
las razones de que la presencia de células de Schwann conduzca a un
pronóstico favorable para los tumores de neuroblastoma es el hecho
de que estas células producen PEDF. El PEDF producido en las mismas
actúa de modo paracrino en las células tumorales para inducir su
diferenciación. Dado que las células de neuroblastoma diferenciadas
crecen más lentamente, si es que lo hacen, la administración del
PEDF a tumores de neuroblastoma da a conocer una nueva terapia para
este tumor mediante la ralentización del crecimiento de las células.
El crecimiento celular se ralentiza de dos maneras, (1) mediante la
unión del PEDF a células endoteliales que forman los vasos
sanguíneos que alimentan al tumor y evitando su crecimiento y, de
este modo, inhibiendo indirectamente el tumor, y (2) mediante la
unión del PEDF directamente a las células tumorales induciendo, de
este modo, su diferenciación.
Los experimentos in vitro se realizaron
para verificar el efecto del PEDF en las líneas celulares derivadas
de tumores de neuroblastoma. Dos líneas celulares derivadas de
neuroblastoma se obtuvieron de la American Tissue Type and Culture,
SK-N-BE(2) y
SK-N-SH. Ambas líneas celulares se
mantuvieron en un cultivo en DMEM que contenía suero bovino fetal
al 10% (Flow Laboratories, McLean, VA) a 37ºC y CO_{2} al 5%. Las
células (1,25 x 10^{4}/ml) se resuspendieron y se utilizó 1
ml/pocillo para sembrar placas de 24 pocillos. Veinticuatro horas
más tarde, se añadió PEDF a pocillos por triplicado a 0, 1,0, 0,75,
1 ó 10 nM y las células se incubaron durante un periodo adicional
de 24 horas. Se determinó el porcentaje de células diferenciadas
mediante el recuento del número total de células en tres áreas de 1
mm^{2} no solapantes por pocillo. Una célula se consideraba
diferenciada si poseía crecimientos externos de neuritas superiores
a 50 micras de longitud.
Los resultados se presentan en las figuras 9A y
9B y las fotografías de grupos de control y grupos de tratamiento
con PEDF se muestran en la figura 10. Además, cuando se añadió a las
células un anticuerpo desarrollado contra el péptido derivado del
PEDF que es capaz de neutralizar la actividad del PEDF en ensayos de
angiogénesis, se bloqueó de manera eficaz la diferenciación
desencadenada por PEDF (figura 10).
Los experimentos in vivo se realizaron
para determinar el efecto del PEDF en tumores de neuroblastoma. Se
indujeron experimentalmente neuroblastomas humanos en ratones
atímicos (desnudo/desnudo) mediante la inyección subcutánea de 1 x
10^{6} células SK-N-BE(2)
en 2 sitios en las patas traseras de cada ratón. Cuando los tumores
crecieron hasta un tamaño palpable (aproximadamente 8 mm de
diámetro) se inició el tratamiento con PEDF. Se inyectaron un total
de 2 \mug del PEDF marcado con histidina purificada en un volumen
de 100 \mul de solución salina tamponada con fosfato en
2-3 sitios/tumor cada día durante 4 días
consecutivos. En el quinto día, se sacrificaron los ratones
mediante una sobredosis de metafano, y los tumores se extrajeron de
forma quirúrgica. El tejido tumoral se dividió en partes y se
colocó en formalina tamponada durante, como mínimo, 24 horas. El
tejido se introdujo en parafina y se preparó para el examen
histológico. Se tiñeron las secciones con un anticuerpo que
reconocía la proteína del neurofilamento (Dako, Carpinteria, CA).
Los tumores de neuroblastoma tratados con PEDF mostraron una
diferenciación incrementada determinada mediante la adquisición de
una tinción positiva para la proteína del neurofilamento (Figura
11). Se trataron un total de seis tumores
SK-N-BE(2) con PEDF y 6/6
dieron positivo de forma moderada a intensa en la tinción del
neurofilamento. Se trataron un total de 4 tumores con PBS y todos
dieron negativo o mostraron una tinción focal de células
individuales con citoplasma más abundante (Figura 11).
\vskip1.000000\baselineskip
Los datos presentados en este ejemplo
proporcionan pruebas de que el PEDF es el principal inhibidor de la
angiogénesis en el humor vítreo y en la córnea de ojos humanos y de
ratón y se controla mediante la tensión de oxígeno in vitro
e in vivo.
En ausencia de enfermedad, la vasculatura del
ojo de los mamíferos está inactiva, debido a la presencia de
inhibidores naturales de la angiogénesis. En la presente invención
se ha demostrado que el PEDF es responsable de prevenir que los
vasos sanguíneos invadan la córnea y responsable de la actividad
antiangiogénica del humor vítreo. En los experimentos presentados
en la presente descripción, se incrementó la secreción del PEDF por
parte de células retinales a niveles bajos de oxígeno y se disminuyó
a niveles altos de oxígeno, sugiriendo que su pérdida juega un
papel permisivo en la neovascularización retinal. De este modo, el
PEDF es útil como agente terapéutico para el tratamiento del ojo,
especialmente en retinopatías de origen isquémico en las que la
neovascularización patológica compromete la visión y conduce a la
ceguera.
La angiogénesis, el crecimiento de nuevos vasos
sanguíneos a partir de unos preexistentes, se encuentra bajo la
fuerte regulación en la mayoría de tejidos sanos en los que la
influencia de inhibidores naturales evita el crecimiento de nuevos
vasos (Bouck y otros, 1996, Adv. Cancer 69:135; Hanahan y Folkman,
1996, Cell 86:353). La interrupción de dichos controles juega un
papel esencial en el desarrollo de una variedad de enfermedades,
desde artritis hasta cáncer (Folkman y otros, 1995, Molecular Basis
of Cancer 206-232). En el ojo de un mamífero sano,
los vasos están normalmente excluidos de la córnea y del humor
vítreo, los dos compartimentos que han mostrado tener actividad
antiangiogénica (Brem y otros, 1977, Am. Ophthalmol. 84: 323;
Henkind, 1978, Am. Ophthalmol. 85: 287; Kaminska y Niederkom, 1993,
Invest. Opthalmol. Vis. Sci. 34:222). El fallo en impedir vasos en
la córnea se asocia con la pérdida de agudeza visual, la
opacificación y la curación anormal (Kaminska and Niederkom, 1993,
Invest. Opthalmol. Vis. Sci. 34:222). En la retina, una
neovascularización excesiva conlleva a retinopatías isquémicas,
tales como la retinopatía diabética proliferativa, así como la
degeneración macular relacionada con la edad, actualmente las
causas principales de pérdida de vista en el mundo occidental. Los
datos presentados a continuación identifican el factor derivado del
epitelio del pigmento de proteína retinal (PEDF) como un nuevo
inhibidor excepcionalmente potente de la angiogénesis y como una
molécula responsable de la actividad antiangiogénica largamente
reconocida del humor vítreo y la córnea sanos.
En estudios dirigidos a la identificación de los
factores antiangiogénicos en el ojo que podrían estar regulados por
el gen supresor del tumor de retinoblastoma (Rb), se
fraccionó el medio donde se condicionó previamente el medio
mediante una línea celular de retinoblastoma que había sido
infectada con un retrovirus que expresaba el gen Rb de tipo
natural, WERI-Rb-27R. (Xu y otros,
1991, Cancer Res. 51: 4481). Un esquema de purificación de
proteínas dio como resultado un enriquecimiento de 1000 a 1250 veces
la actividad antiangiogénica y una única banda de 50 kD en un gel
de proteína teñido con plata. Se purificó PEDF a partir de medio
condicionado sin suero con
WERI-Rb-27R mediante etapas
secuenciales que consistían en diálisis (corte de masa molecular,
30 kD) frente a agua destilada, precipitación de sulfato de amonio
del 60 al 95%, etapa de elución a partir de Sepharose 4B de lectina
de lenteja (Pharmacia) con
\alpha-metil-D-manopiranósido
0,5 M, y elución a partir de una columna de Sepharose de heparina
HiTrap (Pharmacia) con gradiente creciente de NaCl. (Xu, y otros,
1991, Cancer Res. 51:4481). Se monitorizó la purificación mediante
un ensayo de migración de células endoteliales, y el rendimiento
fue del 17,5%. Los ensayos de migración se realizaron por
cuadruplicado por cada muestra con células endoteliales capilares
adrenales bovinas o células endoteliales microvasculares dérmicas
humanas (Clonetics, San Diego, CA) tal como se ha descrito.
(Polverini, y otros, 1991, Methods Enzymol. 198: 440). Para
combinar múltiples experimentos, se restó primero la migración de
base (Base) del vehículo (albúmina de suero bovino al 0,1%) y, a
continuación, se normalizaron los datos estableciendo la migración
máxima de hacia el inductor solo en el 100%. Se repitieron todos
los experimentos de dos a cinco veces. Se realizaron las
estadísticas sobre los datos originales antes de la normalización
con la prueba de la t de Student. Se convirtieron los
errores estándar en porcentajes. La degradación de Edman de péptidos
internos derivados proteolíticamente de la proteína produjo dos
secuencias inequívocas (TSLEDFYLDEERTVRVPMMXD (SEC ID No: 3) y
IAQL-PLTGXM (SEC ID No: 4)). Las abreviaturas de una
sola letra para los residuos de aminoácido son tal como se indican
a continuación: A, Ala; D, Asp; E. Glu; F. Phe; G, Gly; I, Ile; L,
Leu; M, Met; P, Pro; Q, Gln; R, Arg; S, Ser; T, Thr; V, Val; X,
cualquier aminoácido; e Y, Tyr. Una búsqueda de homología de
proteínas por BLAST reveló que el PEDF contiene secuencias
idénticas. El análisis de microsecuencia de proteína mostró que
esta proteína era idéntica al factor derivado de epitelio de
pigmento (PEDF) descrito
previamente.
previamente.
El PEDF se purificó en primer lugar del medio
acondicionado de células epiteliales de pigmento retinal humano
como factor que inducía la diferenciación de células de
retinoblastoma Y79 cultivadas. (Beccerra, Chemistry and Biology of
Serpins, Church y otros, Eds. (Plenum, Nueva York, 1997), páginas
223-237). (Tombran-Tink y otros,
1991, Exp. Eye Res. 53: 411 1991; Steele y otros, 1993, Proc. Natl.
Acad. Sci. U.S.A. 90: 1526). El PEDF es neurotrófico para células
de gránulos del cerebelo, inhibe el crecimiento microglial, y
también se le hace referencia como el ADNc del nivel de duplicación
de la población temprana (EPC-1), que refleja su
regulación por incremento durante la fase Go del ciclo celular en
fibroblastos jóvenes, pero no en fibroblastos senescentes
cultivados. (Tanawaki, y otros, 1995, J. Neurochem. 64: 2509; Y.
Sugita y otros, 1997, J. Neurosci. Res., 49: 710). Pignolo, y
otros, 1993, J. Biol. Chem. 268: 8949 1993);
(Tombran-Tink, y otros, J. Neurosci., 15: 4992
1995). La proteína comparte secuencia y homología estructural con la
familia de inhibidores de serina proteasas (Serpin) pero no inhibe
las proteasas. (Becerra, y otros, 1993, J. Biol. Chem. 268: 23148
1993); Becerra, y otros, 1995 ibid. 270: 25992). La
actividad antiangiogénica purificada del medio acondicionado con
WERI-Rb-27R era debida probablemente
a PEDF y no a un contenido menor, ya que se retenía cuando la
proteína se recuperaba como una única banda de un gel de
SDS-poliacrilamida (Dawson y otros, datos no
publicados) y se neutralizó mediante anticuerpos desarrollados
contra PEDF recombinante o un péptido PEDF. (Figura 12A).
\newpage
Las formas purificadas bioquímicamente, así como
las formas recombinantes, inhibían potencialmente la
neovascularización en la córnea de la rata (Figuras 13A y 13B). El
ADNc del PEDF humano se manipuló mediante la reacción en cadena de
la polimerasa para codificar una etiqueta de hexahistidina en COOH
terminal, se clonó en pCEP4 (Invitrogen, Carlsbad, CA) y se
transfectó en células de riñón embrionarias humanas. El PEDF
recombinante se purificó del medio acondicionado con el Sistema de
Purificación de Proteína Xpress (Invitrogen. Carlsbad, CA). In
vitro, el PEDF inhibía la migración de células endoteliales de
una manera dependiente de la dosis con una dosis efectiva media
(ED_{50}) de 0,4 nM (Figura 12B), colocándolo entre los
inhibidores de angiogénesis naturales más potentes en este ensayo
(ver figuras complementarias, disponibles en
www.sciencemag.org/feature/data/104007), ligeramente más
puro que la angiostatina pura (Figura 12B),
trombospondina-1 (ED_{50} de 0,5 nM) y endostatina
(ED_{50} de 3 nM). A dosis de 1,0 nM o superiores, el PEDF
también inhibía la proliferación inducida por el factor de
crecimiento de fibroblastos básico (bFGF) de células endoteliales
capilares en un 40%.
El PEDF inhibía la migración de células
endoteliales hacia cada inductor angiogénico que se ensayó,
incluyendo el factor de crecimiento derivado de plaquetas, el
factor de crecimiento endotelial vascular (VEGF), la
interleuquina-8, el factor de crecimiento de
fibroblastos ácido y el ácido lisofosfatídico (véase las figuras
complementarias disponibles en
www.sciencemag.org/feature/data/1040070). Se observó cierta
especificidad por las células endoteliales, inhibiendo la migración
de células microvasculares cultivadas de la glándula adrenal bovina
o la dermis humana y de aquellas de la vena umbilical. En cambio,
no inhibía la migración de fibroblastos de prepucio o pulmón
humano, células de músculo liso de aorta, queratinocitos orales o
neutrófilos hacia citoquinas estimuladoras, incluso cuando el PEDF
estaba presente a concentraciones 10 veces superiores a la necesaria
para inhibir las células endoteliales. (Véase las figuras
complementarias disponibles en
www.sciencemag.org/feature/data/1040070).
Los anticuerpos del PEDF neutralizantes
redujeron la inhibición de la quimiotaxis de células endoteliales
por extractos estromales (Klintworth, 1991, Corneal Angiogenesis: A
Comprehensive Critical Review (Springer-Verlag,
Nueva York); Kaminska y Niederkorn, 1993, Investig. Opthalmol. Vis.
Sci. 34: 222) preparados a partir de corneas humanas (Figura 12C),
de ratón y bovinas. Para la preparación de los extractos estromales,
se liberaron las córneas del epitelio asociado y tanto epitelio
como era posible, se lavaron de forma intensa en solución salina
tamponada de fosfato enfriada con hielo (PBS, pH 7,4) y se desmenuzó
en pequeños fragmentos que se incubaron durante 24 horas en PBS que
contenía 0,5 MM de fluoruro de fenilmetanosulfonilo. El extracto se
esterilizó por filtración, se almacenó a -80ºC y se analizó en los
ensayos de migración a una concentración final de 10 \mug de
proteína por mililitro. De manera similar, la extracción del PEDF y
anticuerpo unido a partículas de proteína A eliminó completamente
la actividad antiangiogénica en extractos estromales bovinos y
humanos (Figura 13A y 13B). Además, la adición de anticuerpos
neutralizantes a PEDF, en ausencia de inductores angiogénicos
exógenos, estimulaba la invasión de nuevos vasos sanguíneos en la
córnea de rata (Figura 12A y 12B). Esto parecía ser debido al
bloqueo local del PEDF, que desenmascaraba la actividad estimuladora
angiogénica endógena en la córnea (Figuras 12C, 13A y 13B). El
anticuerpo para el PEDF solo no estimulaba la migración de células
endoteliales in vitro (Figura 12A) y no se observó
vascularización en las córneas de las ratas cuando el anticuerpo se
preincubó con el péptido PEDF 327 a 343 contra el que se desarrolló
(Figura 13A y 13B). El péptido PEDF solo era neutro en los ensayos
angiogénicos
(Figura 13A).
(Figura 13A).
Como la córnea, el humor vítreo es
antiangiogénico (Brem y otros, 1977, Am. J. Ophthalmol. 84: 323;
Henkind 1978 ibid. 85: 287) y, en general, carente de vasos
sanguíneos, y también contiene concentraciones elevadas del PEDF
(Beccerra, 1997, Chemistry and Biology of Serpins; Church, y otros,
1997, Eds (Plenum, Nueva York) páginas 223-237); Wu
y Beccerra, 1996, Investig. Ophthalmol. Vis. Sci. 37: 1984). Se
descubrió que la eliminación del PEDF del fluido vítreo anulaba su
actividad antiangiogénica y revelaba una actividad estimuladora
angiogénica subyacente (figuras 12C, 13A y 13B). El nivel del PEDF
en el humor vítreo era suficiente para inhibir la migración de
células endoteliales incluso en presencia de 4 ng de VEGF por
mililitro de humor vítreo, una concentración similar a la
encontrada en fluido vitro obtenido de pacientes con retinopatía
diabética proliferativa (Aiello y otros, 1994, N. Engl. J. Med.
331: 1480; Adamis y otros, 1994, Am. J. Ophthalmol. 118: 445). Se ha
postulado que el factor \beta de crecimiento transformante
(TGF\beta) es un inhibidor de la neovascularización ocular (Ogata
y otros, 1997, Curr. Eye Res. 16: 9; Hayasaka, y otros, 1998, Life
Sci. 63: 1089; Vinores, y otros, 1998, J. Neuroimmunol. 89: 43).
Sin embargo, en nuestros experimentos, la neutralización de las
isoformas de TGF\beta 1, 2 y 3 no alteró la actividad
antiangiogénica de extractos del fluido vítreo o la córnea in
vitro (véase las figuras complementarias disponibles en
www.sciencemag.org/feature/data/1040070) ni indujo la
neovascularización de la córnea in vivo
(Figura 13A).
(Figura 13A).
En recién nacidos, los cambios en la
concentración de oxígeno en el ambiente pueden regular la densidad
vascular de la retina. Este efecto se atribuye normalmente a
cambios en el nivel del inductor angiogénico VEGF, que se regula
por incremento cuando el oxígeno es limitante y se regula por
disminución cuando está en exceso (Aiello, y otros, 1995, Proc.
Natl. Acad. Sci. U.S.A. 92: 10457; Adamis, y otros, 1996, Arch.
Ophthalmol. 114: 66; Provis, y otros, 1997, Exp. Eye Res. 65: 555).
Para determinar si el PEDF está también regulado por oxígeno, los
ratones recién nacidos se expusieron a un 75% de oxígeno (hiperoxia)
desde el día 7 al 12 después del nacimiento, una condición que
conduce al desarrollo de retinas subvascularizadas (Smith y otros,
1995, Invest. Ophthalmol. Vis. Sci. 35: 101) y un descenso del ARNm
de VEGF (Pierce y otros, 1996, Arch Ophthalmol. 114: 1219). Las
retinas de ocho de nueve ratones expuestos a hiperoxia se tiñeron de
forma intensa por PEDF en el día 12 (Figura 14B), mientras que
ninguno de los 10 animales no tratados que permanecían con normoxia
(21% de oxígeno) mostró tinción por PEDF (Figura 14A). En los
animales no tratados, los niveles del PEDF durante el desarrollo
retinal siguió el patrón que podría esperarse para un inhibidor
angiogénico. La inmunotinción por PEDF estaba ausente o era débil
en tres de tres animales antes del día 18 (Figura 14A y 14C) cuando
la vasculatura retinal está en desarrollo (Connolly y otros, 1988,
Microvas. Res. 36: 275), pero intensa en cuatro de cuatro ratones
(figura 14D) en el día 21 y en seis de seis adultos cuando la
neovascularización de la retina es esencialmente completa (Connolly
y otros, 1988, Microvas. Res. 36: 275). Los niveles del PEDF más
elevados se observaron en la capa de células fotorreceptoras, la
capa más avascular de la
retina.
retina.
Para investigar más en detalle el efecto de la
regulación de oxígeno sobre PEDF, se mantuvieron las células
tumorales de retinoblastoma en niveles bajos de oxígeno (0,5%) o en
agentes químicos que simulan la hipoxia (Goldberg y otros, 1988,
Science 242: 1214). Tal como se esperaba, la hipoxia inducía un
incremento de 9,5 \pm 4,8 veces en el nivel de VEGF en medio
acondicionado medido mediante una ensayo inmunoabsorbente unido a
enzima y reducía el nivel del PEDF en 11,8 \pm 4,7 veces (Figura
15A). Las respuestas de células de retinoblastoma negativas de Rb y
de revertientes que reexpresan Rb fueron similares (Figura 15A). No
se detectó diferencia en los niveles de ARNm del PEDF entre las
células tratadas con hipoxia y no tratadas (Figura 15B), sugiriendo
que la regulación hipóxica del PEDF tenía lugar a nivel de
traducción o posterior a la traducción.
El medio acondicionado por células tumorales
hipóxicas era más angiogénico que el acondicionado por células
tumorales normóxicas (Figura 15C). La hipoxia reducía la
concentración de medio necesario para inducir el 50% de la
quimiotaxis máxima de células endoteliales de 4,0 a 0,3 \mug de
proteína total por mililitro. La neutralización de VEGF, que
produjo una contribución menor a la actividad angiogénica de estas
células, no redujo la actividad angiogénica del medio acondicionado
hipóxico, pero la neutralización del PEDF hizo que el medio de
tumores normóxico fuera tan angiogénico como el derivado de células
hipóxicas. (Figura 15C). En concordancia con estos estudios in
vitro, las células tumorales presentes en 12 de 12 muestras
patológicas de retinoblastoma humano no consiguieron teñirse por
PEDF, presumiblemente en parte debido al oxígeno limitado en el
medio tumoral (Gulledge y Dewhirst, 1996, Anticancer Res. 16: 741),
mientras que la retina normal adyacente era positiva.
En resumen, es probable que el PEDF contribuya a
la regulación del crecimiento de vasos sanguíneos en el ojo
mediante la creación de un medio permisivo para la angiogénesis
cuando el oxígeno es limitante (como lo es en tumores y en
retinopatías) y un ambiente inhibidor cuando las concentraciones de
oxígeno son normales o elevadas. Dada su potencia elevada y el
amplio rango de inductores angiogénicos contra los que puede actuar,
puede demostrarse que el PEDF es un agente terapéutico útil para la
neovascularización ocular patológica, así como para
retinoblastomas, cuando sus actividades duales de inducción de la
diferenciación celular (Tombran-Tink, y otros,
1991, Exp. Eye Res. 53: 411; Steele, y otros, 1993, Proc. Natl.
Acad. Sci. U.S.A. 90: 1526) e inhibición de la angiogénesis pueden
ser particularmente efectivas.
\vskip1.000000\baselineskip
Los datos presentados en la presente descripción
demuestran la mejora de la retinopatía isquémica mediante el
tratamiento sistémico con PEDF.
Se indujo la retinopatía en ratones C57/BL6
mediante la colocación de ratones de siete días de vida con sus
madres en una carpa de oxígeno y manteniendo los animales en un
ambiente de 75% de oxígeno/25% de nitrógeno hasta el día 12. En el
día doce, los animales se extrajeron de la carpa y se colocaron
atmósfera ambiente (21% de oxígeno). Desde el día doce hasta el día
dieciséis, las crías se trataron mediante inyección intraperitoneal
una vez por día con 100 \mul de vehículo de solución salina
tamponada con fosfato (PBS) ó 11,2 \mug ó 22,4 \mug del PEDF en
PBS. Las crías se anestesiaron con Metafano y perfundieron con 1 ml
de fijador (4% de paraformaldehído/100 mM de tampón de fosfato
sódico (pH 7,2)/4% sacarosa) a través del ventrículo izquierdo del
corazón. Se extrajeron los ojos y se colocaron en fijador,
introducidos en parafina, y se procesaron para el examen
histológico. Se realizaron secciones transversales del ojo, se
tiñeron con
hematoxilina-floxina-safarina (HPS)
y se contó el número de núcleos de células endoteliales que
atravesaban la membrana limitante interna de la retina en una
sección transversal que contenía la córnea, el cristalino, la retina
y el nervio óptico. La figura 16A muestra la retinopatía en el ojo
de un animal tratado con PBS, las líneas rodean una red vascular
que ha penetrado la membrana limitante interna de la retina en la
fotografía de baja resolución. En la Figura 16B se muestra una
vista de resolución elevada de esta red vascular. Las Figuras 16C y
16D muestran el ojo de un ratón tratado con PEDF, sin presencia de
redes vasculares. Se cuantificó el número de núcleos de células
endoteliales (Tabla 3). Los animales tratados con PEDF presentaban
una reducción significativa en células endoteliales que habían
cruzado la membrana limitante interna de la retina, y se podía
demostrar una relación de dosis/respuesta (figura 17).
* p<0,003 en comparación con PBS
(vehículo)
^{a} ILM = membrana limitante interna
^{b} La sección transversal del ojo se
encuentra en el plano que incluye córnea, cristalino y nervio
óptico.
\vskip1.000000\baselineskip
Aunque la invención se ha descrito haciendo
referencia a realizaciones específicas, es evidente que otros
expertos en la materia pueden idear otras realizaciones y
variaciones de la presente invención sin apartarse del alcance de
las reivindicaciones que se acompañan.
<110> UNIVERSIDAD DE NORTHWESTERN
\vskip0.400000\baselineskip
<120> MÉTODOS Y COMPOSICIONES PARA INHIBIR
LA ANGIOGÉNESIS
\vskip0.400000\baselineskip
<130> 0290-26WO
\vskip0.400000\baselineskip
<140> NO ASIGNADO AÚN
\vskip0.400000\baselineskip
<141>
2001-02-22
\vskip0.400000\baselineskip
<150> US 09/603,478
\vskip0.400000\baselineskip
<151>
2000-02-23
\vskip0.400000\baselineskip
<160> 4
\vskip0.400000\baselineskip
<170> PatentIn versión 3.0
\vskip0.400000\baselineskip
<210> 1
\vskip0.400000\baselineskip
<211> 418
\vskip0.400000\baselineskip
<212> PRT
\vskip0.400000\baselineskip
<213> Homo Sapiens
\vskip1.000000\baselineskip
\vskip0.400000\baselineskip
<400> 1
\vskip1.000000\baselineskip
\vskip1.000000\baselineskip
\vskip0.400000\baselineskip
<210> 2
\vskip0.400000\baselineskip
<211> 1490
\vskip0.400000\baselineskip
<212> ADN
\vskip0.400000\baselineskip
<213> Homo sapiens
\vskip1.000000\baselineskip
\vskip0.400000\baselineskip
<400> 2
\vskip1.000000\baselineskip
\vskip1.000000\baselineskip
\vskip0.400000\baselineskip
<210> 3
\vskip0.400000\baselineskip
<211> 21
\vskip0.400000\baselineskip
<212> PRT
\vskip0.400000\baselineskip
<213> Homo sapiens
\vskip0.400000\baselineskip
<220>
\vskip0.400000\baselineskip
<221> NO SEGURO
\vskip0.400000\baselineskip
<222> (20)..(20)
\vskip0.400000\baselineskip
<223> X puede ser cualquier aminoácido
\vskip1.000000\baselineskip
\vskip0.400000\baselineskip
<400> 3
\vskip1.000000\baselineskip
\vskip1.000000\baselineskip
\vskip0.400000\baselineskip
<210> 4
\vskip0.400000\baselineskip
<211> 10
\vskip0.400000\baselineskip
<212> PRT
\vskip0.400000\baselineskip
<213> Homo sapiens
\vskip0.400000\baselineskip
<220>
\vskip0.400000\baselineskip
<221> NO SEGURO
\vskip0.400000\baselineskip
<222> (9)..(9)
\vskip0.400000\baselineskip
<223> X puede ser cualquier aminoácido
\vskip1.000000\baselineskip
\vskip0.400000\baselineskip
<400> 4
\vskip1.000000\baselineskip
\hskip1cm
Claims (23)
1. Composición farmacéutica que comprende un
polipéptido que tiene la secuencia de aminoácidos de residuos
44-77 de la SEC ID No. 1.
2. Composición farmacéutica que comprende una
molécula de ácido nucleico aislada que codifica el polipéptido
definido en la reivindicación 1.
3. Composición farmacéutica que comprende una
población de células que comprende un vector que comprende la
molécula de ácido nucleico aislada definida en la reivindicación
2.
4. Polipéptido según se define en la
reivindicación 1, la molécula de ácido nucleico según se define en
la reivindicación 2, o la población de células según se define en
la reivindicación 3, para tratar el neuroblastoma.
5. Polipéptido según se define en la
reivindicación 1, la molécula de ácido nucleico según se define en
la reivindicación 2, o la población de células según se define en
la reivindicación 3, para tratar y/o prevenir una enfermedad
caracterizada por una neovascularización patológica.
6. Utilización del polipéptido según se define
en la reivindicación 1, la molécula de ácido nucleico según se
define en la reivindicación 2, o la población de células según se
define en la reivindicación 3, para la preparación de un
medicamento para tratar el neuroblastoma.
7. Utilización del polipéptido según se define
en la reivindicación 1, la molécula de ácido nucleico según se
define en la reivindicación 2, o la población de células según se
define en la reivindicación 3, para la preparación de un
medicamento para tratar y/o prevenir una enfermedad
caracterizada por una neovascularización patológica mediante
la inhibición de la angiogénesis en un tejido de un mamífero.
8. Utilización, según la reivindicación 7, en el
que el tejido se selecciona del grupo que consiste en tejido
ocular, tejido de la piel, un tumor, tejido en una articulación,
médula espinal, epitelio nasal, próstata, ovario y tejido
endometrial.
9. Utilización, según la reivindicación 7 u 8,
en el que el tejido es tejido ocular.
10. Utilización, según la reivindicación 7 ó 9,
en el que el mamífero se selecciona del grupo que consiste en un
mamífero que tiene degeneración macular y un mamífero que tiene el
riesgo de desarrollar degeneración macular.
11. Utilización, según la reivindicación 7 ó 9,
en el que la enfermedad es degeneración macular.
12. Utilización del polipéptido según se define
en la reivindicación 1, la molécula de ácido nucleico según se
define en la reivindicación 2, o la población de células según se
define en la reivindicación 3, para la preparación de un
medicamento para tratar una neoplasia benigna en un mamífero.
13. Utilización, según la reivindicación 12, en
el que la neoplasia benigna es un pólipo nasal.
14. Utilización, según la reivindicación 12, en
el que la neoplasia benigna se encuentra en la glándula de la
próstata.
15. Utilización, según la reivindicación 12, en
el que el mamífero es un ser humano que tiene fibrosis quística.
16. Utilización, según cualquiera de las
reivindicaciones 6 a 15, en el que el medicamento se prepara para
la administración sistémica.
17. Utilización, según cualquiera de las
reivindicaciones 6 a 15, en el que el medicamento se prepara para
la administración tópica.
18. Utilización, según cualquiera de las
reivindicaciones 7 a 17, en el que el medicamento es adecuado para
ser administrado a células endoteliales asociadas con dicho
tejido.
19. Utilización, según cualquiera de las
reivindicaciones 6 a 18, en el que el medicamento comprende además
otro factor antiangiogénico.
20. Utilización, según cualquiera de las
reivindicaciones 7 a 19, en el que el medicamento es para su
utilización conjuntamente con, como mínimo, uno de los tratamientos
seleccionados del grupo que consiste en radiación, quimioterapia,
la utilización de, como mínimo, un modificador de la respuesta
biológica, y tratamiento con láser.
21. Método in vitro de inducción de la
diferenciación de una célula de neuroblastoma, que comprende la
etapa de administrar el polipéptido según se define en la
reivindicación 1 o el ácido nucleico según se define en la
reivindicación 2, a dicha célula.
22. Método in vitro de ralentización del
crecimiento de una célula de neuroblastoma, que comprende la etapa
de administrar el polipéptido según se define en la reivindicación 1
o el ácido nucleico según se define en la reivindicación 2, a dicha
célula.
23. Método in vitro de inhibición de la
angiogénesis en un tejido, que comprende la etapa de suministrar el
polipéptido según se define en la reivindicación 1 o el ácido
nucleico según se define en la reivindicación 2, a células
endoteliales asociadas con dicho tejido.
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