ES2318123T3 - Procedimiento para tratar la ansiedad en sujetos de edad avanzada. - Google Patents

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Abstract

El uso de un anticuerpo anti-Aa para la fabricación de un medicamento para tratar un trastorno de ansiedad en un sujeto humano anciano de al menos 55 años de edad, en el que dicho anticuerpo se une a un epítopo entre los aminoácidos 13 y 28 del Aa humano.

Description

Procedimiento para tratar la ansiedad en sujetos de edad avanzada.
Esta invención se refiere a usos de los anticuerpos anti-A\beta para tratar los trastornos de ansiedad en sujetos ancianos.
Millones de personas de edad avanzada -por cierto, la mayoría- sobrellevan de manera constructiva las limitaciones físicas, los cambios cognitivos y diversas pérdidas, tales como el dolor por la muerte de un ser querido, que frecuentemente están asociados con las etapas tardías de la vida. La capacidad para una buena salud mental entre los adultos de edad avanzada sin embargo, una proporción sustancial de la población de 55 años de edad y mayores -casi el 20 por ciento de este grupo de edad- experimentan trastornos mentales específicos que no son parte del envejecimiento "normal". Los siguientes datos representan la prevalencia a 1 año (%) de diversos trastornos mentales entre los estadounidenses mayores de 55 años. En el mismo estudio, la prevalencia de algún trastorno mental fue de 19,8% y la prevalencia de deterioro cognitivo grave fue de 6,6%.
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La información acerca del curso y el tratamiento de la ansiedad queda detrás de la de otras afecciones mentales comunes en los ancianos, tales como la depresión y la enfermedad de Alzheimer. La ansiedad es al menos tan común en los mayores como en los jóvenes, aunque cómo y cuándo aparece es claramente diferente en los adultos de edad avanzada.
En general, las estimaciones de prevalencia basadas en la comunicad indican que aproximadamente el 11,4 por ciento de los adultos de 55 años de edad y mayores cumplen los criterios para un trastorno de ansiedad en 1 año. Los trastornos de ansiedad fóbica están entre las alteraciones mentales más comunes en las etapas tardías de la vida. Los síntomas de ansiedad que no cumplen los criterios para los síndromes específicos se informan en tanto como el 17 por ciento de los varones de edad avanzada y el 21 por ciento de mujeres de edad avanzada.
Los fármacos usados para tratar los trastornos de ansiedad se superponen de manera significativa con los usados para tratar la depresión, e incluyen inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS), antidepresivos tricíclicos, benzodiazepinas, bloqueadores beta e inhibidores de la monoamina oxidasa (IMAO). Las benzodiazepinas son en el mejor de los casos ligeramente eficaces en el tratamiento de la ansiedad crónica en pacientes de edad avanzada. La semivida de ciertas benzodiazepinas y sus metabolitos pueden extenderse de manera significativa en los pacientes de edad avanzada (en particular para los compuestos con semivida prolongada). Si se toman durante períodos de tiempo prolongados, aún las benzodiazepinas de acción corta tienden a acumularse en los sujetos de edad avanzada. Por consiguiente, generalmente se recomienda limitar cualquier uso de benzodiazepinas a períodos discretos (menos de 6 meses) y evitar el uso de los compuestos de acción prolongada en esta población. Los efectos secundarios de las benzodiazepinas pueden incluir somnolencia, fatiga, deterioro psicomotor, deterioro de la memoria u otro deterioro cognitivo, confusión, reacciones paradójicas, depresión, problemas respiratorios, problemas de abuso o dependencia y reacciones de abstinencia. La toxicidad de las benzodiazepinas en los pacientes de edad avanzada incluye sedación, deterioro cerebelar (manifestado por ataxia, disartria, incoordinación o inestabilidad), deterioro cognitivo y deterioro psicomotor. El deterioro psicomotor de las benzodiazepinas puede tener consecuencias graves, dando lugar al deterioro de la habilidad para conducir, choques de vehículos de motor y caídas.
La buspirona, un agente ansiolítico (antiansiedad) que es química y farmacológicamente diferente de las benzodiazepinas puede requerir hasta 4 semanas para surtir efecto y se encuentran reacciones adversas significativas a la buspirona en el 20 al 30 por ciento de los pacientes de edad avanzada con ansiedad, que incluyen más frecuentemente, síntomas gastrointestinales, mareos, dolor de cabeza, trastornos del sueño, náuseas/vómitos, intranquilidad, fatiga y diarrea.
Por consiguiente, puede concluirse a partir de este breve estudio de ansiedad en las personas de edad avanzada que éstas son afecciones serias y costosas para las que los agentes farmacéuticos actuales proporcionan grados variables de eficacia, pero frecuentemente con reacciones adversas riesgosas y una posibilidad real de interacciones adversas con los muchos otros agentes que la gente mayor comúnmente usa para otras dolencias. Como mucha población envejece, existe una necesidad creciente de agentes farmacéuticos nuevos que sean eficaces para tratar la ansiedad en los ancianos, y que sean más compatibles con los muchos otros medicamentos que comúnmente reciben los ancianos para otras enfermedades y afecciones.
La enfermedad de Alzheimer (EA), un trastorno de crucial importancia para los adultos de edad avanzada, castiga del 8 al 15 por ciento de las personas mayores de 65 años de edad. La enfermedad de Alzheimer es uno de los trastornos mentales más temidos por su gradual, implacable hasta el momento, ataque en la memoria. La pérdida de memoria, sin embargo, no es la única alteración. Los síntomas se extienden a otras deficiencias cognitivas en el lenguaje, el reconocimiento de objetos y el funcionamiento ejecutivo.
Los síntomas del comportamiento tales como la psicosis, agitación, depresión y deambulación son comunes e imponen una tremenda presión en los cuidadores. De los síntomas del comportamiento que experimentan los pacientes con enfermedad de Alzheimer, la depresión y la ansiedad se presentan más frecuentemente durante las etapas tempranas, mientras que las psicosis se presentan más tarde. Aunque los síntomas del comportamiento han recibido menos atención que los síntomas cognitivos, tienen ramificaciones importantes, tales como angustia de los pacientes y cuidadores, institucionalización prematura y compromiso significativo de la calidad de vida de los pacientes y sus familias. La enfermedad de Alzheimer, especialmente sus síntomas del comportamiento, parece colocar a los pacientes en riesgo de abuso por los cuidadores. Del cuarenta al cincuenta por ciento de los pacientes con enfermedad Alzheimer tienen síntomas de depresión y la depresión acelera la pérdida de funcionamiento en las actividades diarias. La depresión en la enfermedad de Alzheimer es diferente de otros trastornos depresivos [Olin, y col., Am. J. Geriatr. Psychiatry 10: 125-128 y 129-141 (2002)]. Incluso una reducción modesta en los síntomas del comportamiento puede producir mejoras sustanciales en el funcionamiento y la calidad de vida.
Se está estudiando la capacidad de nuevas terapias para mejorar o modificar la significativa pérdida de memoria que es característica de la EA. Entre ellas, se ha propuesto la disminución de los niveles del péptido A\beta en el cerebro para mejorar la pérdida de memoria y mejorar las capacidades cognitivas en modelos animales de EA, y está en progreso el desarrollo de agentes farmacéuticos para reducir el A\beta. Entre los enfoques farmacéuticos para mejorar los efectos del A\beta en estudio se encuentra el uso de anticuerpos que unen el péptido A\beta.
Olariu A. y col describen la infusión crónica de un fragmento de \beta-amiloide (25-35) en los cerebros de animales de laboratorio y la observación de un aumento en el nivel de ansiedad en los animales (Journal of Neural Transmission, vol. 108, Nº 8-9, septiembre de 2001, páginas 1065-1079). Harkany T. y col describen que la infusión de A\beta en el núcleo basal magnocelular (NBM) de una rata impulsa la herida excitadora de las neuronas de proyección colinérgica y provoca ansiedad significativa en el modelo de laberinto elevado en cruz (Neurobiology of Disease, vol. 8, Nº 4, agosto de 2001, páginas 667-678).
No se conoce relación entre los trastornos de ansiedad analizados anteriormente y anticuerpos que se unen a un péptido A\beta. Por consiguiente, no se han probado fármacos que potencialmente mejoren las afecciones y patologías relacionadas con A\beta con respecto a sus efectos en el comportamiento, aparte de los asociados con las capacidades cognitivas.
Se ha encontrado sorprendentemente que cuando se inyectó un anticuerpo que se une al péptido A\beta a ratones dos veces en una semana antes del condicionamiento del miedo, exhibieron de manera significativamente reducida la postura de "cuerpo extendido", un comportamiento también llamado en la bibliografía "postura de estiramiento atento". Se sabe que este comportamiento es provocado en roedores por el dolor o el miedo (por ejemplo descargas eléctricas, o estímulos previamente asociados con las descargas o estímulos asociados con depredadores naturales de los roedores). Esta reducción, observada en ratones del tipo salvaje y transgénicos ancianos (11 meses de edad) que producen excesivamente A\beta en sus cerebros, representa miedo reducido o ansiedad reducida, que probablemente afecta también al estado de ánimo. De manera más notable, el efecto del anticuerpo anti-A\beta fue significativo tanto en ratones transgénicos como en ratones de tipo salvaje. En resumen, se ha descubierto sorprendentemente que al administrar un agente que modula los niveles de A\beta a los ratones envejecidos se reduce la ansiedad en los ratones, independientemente de sus estados con respecto al A\beta.
Breve resumen de la invención
Por consiguiente, la presente invención es un uso de un anticuerpo anti- A\beta para la fabricación de un medicamento para tratar un trastorno de ansiedad en un sujeto anciano de al menos 55 años de edad, en el que dicho anticuerpo se une a un epítopo entre los aminoácidos 13 y 28 del A\beta humano.
Descripción detallada de la invención
El término "tratar" incluye la profilaxis (prevenir), mejora (reducir o revertir), o eliminación de un signo, síntoma, afección, enfermedad o trastorno.
"Trastorno de ansiedad" es un término genérico para los trastornos que implican ansiedad. Los cinco trastornos de ansiedad más importantes son el trastorno de pánico, el trastorno obsesivo-compulsivo, el trastorno de estrés postraumático, el trastorno de ansiedad generalizado y las fobias (incluida la fobia social, también denominada trastorno de ansiedad social). Entre los trastornos de ansiedad que se tratan en la práctica de la presente invención se incluyen el trastorno obsesivo-compulsivo, el trastorno de pánico, el ataque de pánico, la agorafobia, el trastorno de estrés postraumático, la fobia social, el trastorno de comportamiento disruptivo y el síndrome de fatiga crónica.
La mayoría de los trastornos analizados en este documento están descritos y categorizados en el DIAGNOSTIC AND STATISTICAL MANUAL OF MENTAL DISORDERS, (4ª edición, 1994), publicado por la Asociación Americana de Psiquiatría (en adelante denominado DSM o DSM-IV). En el siguiente análisis, se darán los códigos DSM para los trastornos donde sea adecuado.
El trastorno obsesivo-compulsivo, DSM 300.3, se caracteriza por obsesiones o compulsiones recurrentes que son lo suficientemente graves para consumir tiempo o causar angustia o alteración de la vida del paciente. Las obsesiones son ideas, pensamientos, impulsos o imágenes persistentes que el paciente reconoce como invasivas e inadecuadas y que causan ansiedad o angustia. El sujeto siente que la obsesión es extraña, que no está bajo control y que no es el tipo de pensamiento que el paciente esperaría tener. Las obsesiones comunes incluyen pensamientos repetidos sobre contaminación, dudas repetidas, una necesidad de organizar cosas en un orden particular, impulsos agresivos u horríficos e imaginería sexual. Las compulsiones son conductas repetitivas, tales como el lavado de manos o actos mentales, tales como contar o repetir palabras en silencio, con el objeto de evitar o reducir la ansiedad o la angustia. Por definición, las compulsiones son claramente excesivas o no están conectadas de manera realista con aquello para lo que están diseñadas a neutralizar o evitar.
El ataque de pánico, el trastorno de pánico y la agorafobia, categorizados como DSM 300.01, 300.21 y 300.22, se caracterizan por una sensación irracional de peligro o fatalidad inminente, una necesidad de escapar o un temor de estar en una situación de la que podría ser difícil escapar. El paciente exhibe síntomas tales como palpitaciones, ritmo cardiaco acelerado, sudoración, sensaciones de respiración cortas, dolor de pecho, náuseas, mareos, miedo a morir y similares, y puede tener tales ataques con mucha frecuencia.
La fobia social, DSM 300.23, produce un temor marcado y persistente a situaciones sociales o de rendimiento en las que puede presentar presentarse vergüenza. La exposición a tal situación puede dar como resultado un ataque de pánico u otra respuesta de ansiedad. Más frecuentemente, los pacientes con el trastorno simplemente evitan las situaciones del tipo que temen, produciendo una dislocación obvia en la vida del paciente.
El trastorno de estrés postraumático, DSM 309.81, aqueja a pacientes tras la exposición a un estrés traumático que involucra la experiencia personal de un acontecimiento que incluye muerte o herida real o temida. Tales acontecimientos traumáticos incluyen experiencias tales como el combate militar, la agresión personal, el rapto, el ataque terrorista, la tortura, los desastres naturales o de origen humano, los accidentes graves o el diagnóstico de una enfermedad temida. El conocimiento sobre la presentación de tales acontecimientos a otros, en particular a un miembro de la familia o un amigo cercano, también puede producir el trastorno. Los acontecimientos provocadores que simbolizan el acontecimiento traumático, tales como un aniversario, puede recrear el estrés y provocar el trastorno mucho tiempo después de pasado el acontecimiento. Los pacientes se esfuerzan por evitar los estímulos asociados con el trauma, aún hasta el punto de la amnesia o respuesta reducida a otras personas en general.
El diagnóstico de estos trastornos, o la identificación de un paciente en riesgo de sufrir uno o más de ellos, debe realizarlo un médico o un psiquiatra. Actualmente se cree que la administración de una dosis eficaz de un agente anti-A\beta da como resultado el alivio de los efectos del trastorno que sufre el paciente, o incluso la eliminación del trastorno por completo. El diagnóstico de los trastornos de ansiedad en los ancianos puede ayudarse con un cuestionario meticuloso, como describieron Lang, A. J., y col., "Anxiety Disorders: How to Recognize and Treat the Medical Síntomas of Emotional Illness," Geriatrics 56: 24-27, 31-34 (2001). Asimismo, el diagnóstico de la depresión y la ansiedad en los pacientes con Alzheimer puede ser una tarea más desafiante que en otros pacientes ancianos. Los recientes criterios de diagnóstico para la depresión en la enfermedad de Alzheimer ayudarán al diagnóstico [Olin, y col., Am. J. Geriatr. Psychiatry 10:125-128 y 129-141 (2002)].
"Ansiedad" significa la sensación subjetiva desagradable de nerviosismo o angustia en respuesta a una situación temida (síntomas), algunas veces acompañada por signos psicológicos que incluyen náuseas, temblores, respiración entrecortada, sudoración y aumento de los latidos cardiacos. Los trastornos mentales que se caracterizan por sensación de ansiedad o síntomas relacionados se clasifican como "Trastornos de ansiedad". La capacidad de un agente para tratar la ansiedad y los trastornos relacionados puede demostrarse usando las técnicas que se describen a continuación en este documento o los muy conocidos modelos de ansiedad de sobresalto potenciado por miedo y de laberinto elevado en cruz [por ejemplo, Davis, Psychopharmacology, 62:1 (1979); Lister, Psychopharmacology, 92: 180-185 (1987); y Patente de EEUU Nº 5.750.566].
"Sujeto anciano" significa un sujeto mayor que el promedio de edad de la menopausia para las especies y la cultura (si es relevante) de la que el sujeto es miembro, asumiendo una nutrición y salud general adecuadas. El edad promedio de la menopausia para los seres humanos en los Estados Unidos es de 51 años de edad [The Endocrine Society, 4350 East West Highway, Suite 500, Bethesda, Maryland 20814-24426; www.endo-society.org]. El término "sujeto" o "paciente" para los objetos de la presente invención es cualquier animal de sangre caliente tal como, pero no limitado a, un ratón, cobaya, perro, caballo o ser humano. De preferencia, el sujeto es un mamífero, de más preferencia un roedor o un primate y de mayor preferencia, un ser humano.
"Administrar" es el acto de introducir una sustancia en el cuerpo de un sujeto, y puede lograrse por vía oral, intravenosa, intraperitoneal, subcutánea, intramuscular o intraparenquimatosa, entre otras. Los anticuerpos se administran a un sujeto como se identifica en este documento usando técnicas de administración convencionales, tales como la administración intravenosa, intraperitoneal, subcutánea, pulmonar, transdérmica, intramuscular, intranasal, bucal, sublingual, por infusión o supositorios. Las vías de administración de preferencia son intravenosa, subcutánea e intraperitoneal. De más preferencia es intravenosa o subcutánea.
"Dosis eficaz" significa una cantidad de una sustancia que da lugar a efectos beneficiosos y que pueden medirse, es decir, significativa eficacia. La cantidad o dosis eficaz particular del compuesto administrado según esta invención será determinada por supuesto por las circunstancias particulares que rodean el caso, incluidos el compuesto administrado, la vía de administración, la afección particular a tratar y consideraciones similares. Una dosis diaria típica contendrá desde aproximadamente 0,01 mg/kg hasta aproximadamente 100 mg/kg del compuesto activo de esta invención. De preferencia, las dosis diarias serán de aproximadamente 0,05 mg/kg hasta aproximadamente 50 mg/kg, de más preferencia desde aproximadamente 0,1 mg/kg hasta aproximadamente 25 mg/kg. La frecuencia de dosificación puede ser diaria o una, dos, tres veces o más veces por semana o por mes, según sea necesario para tratar la afección de manera eficaz.
"Anticuerpo anti-A\beta" significa una molécula de inmunoglobulina (de preferencia una IgG) que reconoce, se une, y(o) secuestra el péptido A\beta.
"Péptido A\beta" y "A\beta" se refieren a un péptido que deriva de la proteína precursora de amiloide (proteína amiloide A4 de la enfermedad de Alzheimer [Precursor], "APP") por escisión proteolítica. Los péptidos A\beta de longitud total tienen desde 39 hasta 43 aminoácidos de longitud en los seres humanos, por ejemplo. El péptido A\beta de longitud total puede sufrir otra escisión in vivo para producir fragmentos A\beta que son más cortos en el extremo N terminal, en el extremo C terminal, o en ambos, en uno o más aminoácidos. El péptido A\beta de longitud total o sus fragmentos pueden usarse también como antígenos para elevar los anticuerpos que se unen al péptido A\beta. Entre los muchos fragmentos del péptido A\beta usados para este fin, el fragmento 13-28 de A\beta (conjugado por medio de éster de m-maleimidobenzoil-N-hidroxisuccinimida a un anticuerpo anti-CD3) se usó para elevar el anticuerpo 266 [Seubert, P. y col., Nature 359: 325 - 327 (1992)].
Las "afecciones asociadas con A\beta" incluyen la enfermedad de Alzheimer clínica o preclínica, el síndrome de Down y la angiopatía amiloide crónica [Grabowski T. J., y col., Ann. Neuro/. 49: 697-705 (2001); Vinters H. V., Ann. Neurol. 49: 691-3 (2001)]. Independientemente de la causa, el diagnóstico de la EA se realiza clínicamente por medio del hallazgo de pérdida progresiva de la memoria con incapacidad creciente para participar en las actividades de la vida diaria. El deterioro cognitivo leve puede estar asociado con la enfermedad de Alzheimer preclínica.
Por "anticuerpo" se entiende un anticuerpo entero, incluido sin limitación un anticuerpo derivado de animal (por ejemplo, murino), anticuerpo quimérico, humanizado, de secuencia humana, recombinante, transgénico, injertado y de cadena única, y similar, o cualquier proteína de fusión, conjugados, fragmentos, o sus derivados. Un anticuerpo comprende una proteína que se parece a un anticuerpo en el sentido más amplio en que la proteína comprende un sitio de unión para un antígeno, cuyo sitio de unión está comprendido por tres pares de regiones determinantes complementarias. Anticuerpo incluye una molécula de inmunoglobulina completa, un anticuerpo monoclonal, un anticuerpo quimérico, un anticuerpo humanizado; un anticuerpo humano, o un fragmento inmunológicamente eficaz de cualquiera de estos. Un fragmento de anticuerpo, o simplemente fragmento, significa un fragmento Fv, un Fv unido por enlaces disulfuro, scFv, Fab, Fab', o F(ab')_{2}, cuyos términos son bien conocidos en la técnica. En algunos contextos, en este documento, se mencionarán los fragmentos específicamente para dar énfasis; sin embargo, debe entenderse que independientemente de que se especifiquen los fragmentos, el término "anticuerpo" incluye tales fragmentos así como formas de cadena única. Siempre que una proteína retiene la capacidad de unirse específicamente a su diana proyectada, está incluida dentro del término "anticuerpo". También están incluidas dentro de la definición "anticuerpo" las formas de cadena única. De preferencia, pero no necesariamente, los anticuerpos útiles en la invención se producen de manera recombinante. Los anticuerpos pueden estar o no estar glicosilados, aunque bajo ciertas circunstancias son de preferencia los anticuerpos glicosilados, tal como cuando es deseable la residencia prolongada en el cuerpo, o cuando existe el mínimo riesgo de desarrollar anticuerpos neutralizadores. Los anticuerpos se entrecruzan de manera adecuada por medio de enlaces disulfuro, excepto tal vez para ciertos tipos en los que se produce entrecruzamiento entre cadenas por péptidos u otras cadenas químicas.
Se sabe que la unidad básica estructural de los anticuerpos comprende un tetrámero. Cada tetrámero está compuesto por dos pares de cadenas de polipéptidos idénticas, teniendo cada par una cadena "liviana" (aproximadamente 25 kDa) y una cadena "pesada" (aproximadamente 50-70 kDa). La porción amino-terminal de cada cadena incluye una región variable de aproximadamente 100 a 110 o más aminoácidos responsables principalmente del reconocimiento del antígeno. La porción carboxi-terminal de cada cadena define una región constante responsable principalmente de la función efectora.
Las cadenas livianas se clasifican como kappa y lambda. Las cadenas pesadas se clasifican como gamma, mu, alfa, delta, o epsilon, y definen el isotipo del anticuerpo como IgG, IgM, IgA, IgD e IgE, respectivamente. Resultan de preferencia los isotipos IgG. De las subclases de IgG, son de preferencia IgG1 e IgG4.
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Por "anticuerpo humanizado" se entiende un anticuerpo que está compuesto parcial o totalmente por secuencias de aminoácidos procedentes de una línea germinal de anticuerpo humano alterando la secuencia de un anticuerpo que tiene regiones determinantes de complementariedad no humana (CDR). Una inmunoglobulina humanizada no incluye un anticuerpo quimérico, que tiene una región variable de ratón y una región constante humana. Sin embargo, la región variable del anticuerpo e incluso la CDR se humanizan por medio de técnicas que son bien conocidas actualmente en la técnica. Las regiones de la estructura de las regiones variables están sustituidas por las regiones de la estructura humanas correspondientes que dejan sustancialmente intactas las CDR no humanas. Tal como se mencionó anteriormente, para su uso en los procedimientos de la invención, basta usar un fragmento inmunológicamente específico del anticuerpo, incluidos los fragmentos que representan formas de cadena única.
La preparación de los anticuerpos para uso en la presente invención puede llevarse a cabo por medio de procedimientos bien conocidos en la técnica, incluidos la preparación de anticuerpos monoclonales usando técnicas bien conocidas y selección de anticuerpos de alta afinidad, o identificando en primer lugar un anticuerpo monoclonal que tenga afinidad razonablemente alta y a continuación mejorando la afinidad usando procedimientos bien conocidos [por ejemplo, Patentes de EEUU Nº 5.976.562, 5.824.514, 5.817.483, 5.814.476, 5.763.192, 5.723.323; documento WO97/29131; Huse, W.D., y col., International Rev. Immunol. 10:129-137 (1993); Yelton, D.E., y col., J. Immunol. 155:1994-2004 (1995); Wu, H., y col., Proc. Natl. Acad. Sci. (EEUU) 95:6037-6042 (1998); Crameri, A., y col., Nature Medicine 2:100-103 (1996); Stemmer, Proc. Natl. Acad. Sci. (EEUU) 91:10747-10751 (1994); Stemmer, Nature 370:389-391 (1994)].
Los anticuerpos usados en la presente invención se expresarán más ventajosamente en huéspedes recombinantes y se purificarán usando técnicas bien conocidas [Page, M.J. & Sydenham, M.A., Bio/Technol. 9, 64-68 (1991); Carroll, A.R, y col., Mol. Immunol. 29, 821-827 (1992); Coloma, M.J., y col., J. Immunol. Meth. 152, 89-104 (1992); Bebbington, C.R., y col., Bio/Technol. 10, 169-175 (1992); Deyev, S., y col., FEBS Lett. 330, 111-113 (1993); Bender, E., y col., Hum. Antibodies Hybridomas 4, 74-79 (1993); Norderhaug, L., y col., J. Immunol. Meth. 204, 77-87 (1997); Poul, M.A., y col., Eur. J. Immunol. 25, 2005-2009 (1995)].
Un anticuerpo de preferencia para uso en la presente invención es 266, una forma humanizada de 266, un anticuerpo que se une al mismo epítopo en A\beta que 266, cualquier anticuerpo que comprende las CDR de 266 y cualquier anticuerpo que inhibe de manera competitiva la unión de 266 y A\beta humano. El lector experto sabrá cómo determinar, de entre los muchos procedimientos bien conocidos posibles, si algún anticuerpo particular inhibe de manera competitiva la unión de 266 y A\beta humano. Por ejemplo, podría usarse un procedimiento de ELISA comparativo. Se recubren los pocillos de una placa de ELISA de 96 pocillos (por ejemplo, placa Nunc-Immuno, Cat # 439454, NalgeNunc) con péptido A\beta (resulta conveniente 1-42, pero pueden usarse también otras longitudes), opcionalmente conjugados a una proteína más grande tal como la albúmina. Tras lavar los pocillos, se bloquean según sea adecuado, y a continuación se aclaran y secan de manera adecuada. Se añade una mezcla de anticuerpo 266 biotinilado (por ejemplo, de ratón o humanizado; en una concentración final de 0,3 \mug/ml, por ejemplo) y un anticuerpo competidor (comenzando con una concentración final de 750 \mug/ml de diluciones en serie de 3 veces) en un volumen final de 100 \mul por pocillo. Se realizan controles de no competidor y de fondo. La placa de ELISA se incuba a una temperatura adecuada durante un período de tiempo adecuado y a continuación se lavan los pocillos. Tras lavar los pocillos, se añade estreptavidina conjugada con HRP (Cat # 21124, Pierce), o equivalente, a cada pocillo (por ejemplo, 100 \mul de 1 \mug/ml). Se incuba la placa a temperatura ambiente durante 30 minutos y se lava. Para desarrollar el color, se añaden 100 \mul/pocillo de Sustrato de Peroxidasa ABTS (Kirkegaard & Perry Laboratories), o equivalente. Se detiene el desarrollo del color y se lee la absorbancia (por ejemplo, a 415 nm). Las absorbancias se grafican versus el logaritmo de la concentración del competidor, se ajustan las curvas a los puntos de los datos (por ejemplo, usando Prism o equivalente) y se determina la CI_{50} usando procedimientos bien conocidos en la técnica. Se considera que un anticuerpo inhibe de manera competitiva su unión si tiene una CI_{50} dentro de aproximadamente 100 veces la de 266.
El anticuerpo 266 tiene las siguientes secuencias de aminoácido como CDR:
2
3
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En versiones humanizadas de 266, las regiones estructurales humanas opcionalmente pueden tener sustituciones de uno a varios residuos de 266 de ratón con el objeto de mantener la fuerza o especificidad de la unión del anticuerpo 266 humanizado [véase, Holtzman, y col., documento WO01/62801]. Una región variable de cadena liviana de un anticuerpo 266 humanizado de preferencia para uso en la presente invención tiene la siguiente secuencia de aminoácidos:
4
en la que:
Xaa en la posición 2 es Val o Ile;
Xaa en la posición 7 es Ser o Thr;
Xaa en la posición 14 es Thr o Ser;
Xaa en la posición 15 es Leu o Pro;
Xaa en la posición 30 es Ile o Val;
Xaa en la posición 50 es Arg, Gln o Lys;
Xaa en la posición 88 es Val o Leu;
Xaa en la posición 105 es Gln o Gly;
Xaa en la posición 108 es Lys o Arg; y
Xaa en la posición 109 es Val o Leu.
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Una región variable de cadena pesada de preferencia de un anticuerpo 266 humanizado para uso en la presente invención tiene la siguiente secuencia de aminoácidos:
5
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en la que:
Xaa en la posición 1 es Glu o Gln;
Xaa en la posición 7 es Ser o Thr;
Xaa en la posición 46 es Glu, Val, Asp o Ser;
Xaa en la posición 63 es Thr o Ser;
Xaa en la posición 75 es Ala, Ser, Val o Thr;
Xaa en la posición 76 es Lys o Arg;
Xaa en la posición 89 es Glu o Asp; y
Xaa en la posición 107 es Leu o Thr.
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Una región variable de cadena liviana particularmente de preferencia de un anticuerpo 266 humanizado para uso en la presente invención tiene la siguiente secuencia de aminoácidos:
6
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Una región variable de cadena pesada particularmente de preferencia de un anticuerpo 266 humanizado para uso en la presente invención tiene la siguiente secuencia de aminoácidos:
7
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Una cadena liviana de preferencia para un anticuerpo 266 humanizado para uso en la presente invención tiene la siguiente secuencia de aminoácidos:
8
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Una cadena pesada de preferencia para un anticuerpo 266 humanizado para uso en la presente invención tiene la siguiente secuencia de aminoácidos:
10
11
12
Otro anticuerpo de preferencia para uso en la presente invención es un análogo de 266, en el que se crea un sitio de N-glicosilación dentro de la CDR2 de la cadena pesada (SEC. ID N 5) para que no se glicosile. Tal análogo comprende una cadena liviana y una cadena pesada, en el que la cadena liviana comprende las tres regiones determinantes de complementariedad de cadenas livianas (CDR) del anticuerpo 266 monoclonal de ratón (SEC. ID N 1-3), y en el que la cadena pesada comprende las CDR1 y CDR3 de cadena pesada del anticuerpo 266 monoclonal de ratón (SEC. ID N 4 y 6, respectivamente), y una CDR2 de cadena pesada que tiene la secuencia dada por SEC. ID N 13:
13
en la que,
Xaa en la posición 7 es cualquier aminoácido, a condición de que si Xaa en la posición 8 no es Asp ni Pro y Xaa en la posición 9 es Ser o Thr, entonces Xaa en la posición 7 no es Asn;
Xaa en la posición 8 es cualquier aminoácido, a condición de que si Xaa en la posición 7 es Asn y Xaa en la posición 9 es Ser o Thr, entonces Xaa en la posición 8 es Asp o Pro; y
Xaa en la posición 9 es cualquier aminoácido, a condición de que si Xaa en la posición 7 es Asn y Xaa en la posición 8 no es Asp ni Pro, entonces Xaa en la posición 9 no es Ser ni Thr.
Por "cualquier aminoácido" se entiende cualquier aminoácido que se presenta en la naturaleza. Los aminoácidos de preferencia que se presentan en la naturaleza son Ala, Cys, Asp, Glu, Phe, Gly, His, Ile, Lys, Leu, Met, Asn, Pro, Gln, Arg, Ser, Thr, Val, Trp, y Tyr.
Un grupo de anticuerpos de preferencia son los que tienen como CDR1-CDR3 de cadena liviana las secuencias SEC. ID N 1-3, respectivamente, como CDR1 y CDR3 de cadena pesada las secuencias SEC. ID N 4 y 6, respectivamente, y en los que la secuencia de CDR2 de cadena pesada es la SEC. ID N 13, en la que:
Xaa en la posición 7 de la SEC. ID N 13 se selecciona del grupo constituido por Ala, Cys, Asp, Glu, Phe, Gly, His, Ile, Lys, Leu, Met, Asn, Pro, Gln, Arg, Ser, Thr, Val, Trp y Tyr, a condición de que si Xaa en la posición 8 no es Asp ni Pro y Xaa en la posición 9 es Ser o Thr, entonces Xaa en la posición 7 no es Asn;
Xaa en la posición 8 de la SEC. ID N 13 se selecciona del grupo constituido por Ala, Cys, Asp, Glu, Phe, Gly, His, Ile, Lys, Leu, Met, Asn, Pro, Gln, Arg, Ser, Thr, Val, Trp, y Tyr, a condición de que si Xaa en la posición 7 es Asn y Xaa en la posición 9 es Ser o Thr, entonces Xaa en la posición 8 es Asp o Pro; y
Xaa en la posición 9 de la SEC. ID N 13, se selecciona del grupo constituido por Ala, Cys, Asp, Glu, Phe, Gly, His, Ile, Lys, Leu, Met, Asn, Pro, Gln, Arg, Ser, Thr, Val, Trp, y Tyr, a condición de que si Xaa en la posición 7 es Asn y Xaa en la posición 8 no es Asp ni Pro, entonces Xaa en la posición 9 no es Ser ni Thr.
Otra descripción del grupo de preferencia es: anticuerpos o sus fragmentos que tienen como CDR1-CDR3 de cadena liviana las secuencias SEC. ID N 1-3, respectivamente, como CDR1 y CDR3 de cadena pesada las secuencias SEC. ID N 4 y 6, respectivamente, y en los que la secuencia de CDR2 de cadena pesada se selecciona del grupo constituido por:
1) SEC. ID Nº 14
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14
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en la que:
Xaa en la posición 7 de la SEC. ID N 14 se selecciona del grupo constituido por Ala, Cys, Asp, Glu, Phe, Gly, His, Ile, Lys, Leu, Met, Pro, Gln, Arg, Ser, Thr, Val, Trp, y Tyr;
Baa en la posición 8 de la SEC. ID N 14 se selecciona del grupo constituido por Ala, Cys, Asp, Glu, Phe, Gly, His, Ile, Lys, Leu, Met, Asn, Pro, Gln, Arg, Ser, Thr, Val, Trp, y Tyr; y
Xaa en la posición 9 de la SEC. ID N 14 se selecciona del grupo constituido por Ala, Cys, Asp, Glu, Phe, Gly, His, Ile, Lys, Leu, Met, Asn, Pro, Gln, Arg, Ser, Thr, Val, Trp, y Tyr;
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2) SEC. ID Nº 15
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15
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en la que:
Xaa en la posición 7 de la SEC. ID Nº 15 es Asn;
Xaa en la posición 8 de la SEC. ID N 15 se selecciona del grupo constituido por Ala, Cys, Asp, Glu, Phe, Gly, His, Ile, Lys, Leu, Met, Asn, Pro, Gln, Arg, Ser, Thr, Val, Trp, y Tyr; y
Xaa en la posición 9 de la SEC. ID N 15 se selecciona del grupo constituido por Ala, Cys, Asp, Glu, Phe, Gly, His, Ile, Lys, Leu, Met, Asn, Pro, Gln, Arg, Val, Trp, y Tyr; y
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3) SEC. ID Nº 16
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16
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en la que:
Xaa en la posición 7 de la SEC. ID N 16 es Asn;
Xaa en la posición 8 de la SEC. ID N 16 se selecciona del grupo constituido por Asp y Pro; y
Xaa en la posición 9 de la SEC. ID N 16 se selecciona del grupo constituido por Ser y Thr.
Las secuencias de preferencia para CDR2 de la cadena pesada incluyen aquellas en las que sólo se cambia un único aminoácido, aquellas en las que sólo se cambian dos, o se cambian los tres aminoácidos. Resulta de preferencia reemplazar Asn en la posición 7, o reemplazar Thr en la posición 9, o reemplazar ambos. Resultan de preferencia las sustituciones conservadoras en una, dos o tres posiciones. Las especies de más preferencia son aquellas en las que Asn en la posición 7 se reemplazan con Ser o Thr.
Los anticuerpos 266 desglicosilados de preferencia para uso en la presente invención son aquellos en los que en CDR2 de la cadena pesada (es decir, dentro de la SEC. ID Nº 13, como se describió anteriormente):
Xaa en la posición 7 se selecciona del grupo constituido por Ala, Gly, His, Asn, Gln, Ser, y Thr, a condición de que si Xaa en la posición 9 es Ser o Thr, entonces Xaa en la posición 7 no es Asn;
Xaa en la posición 8 se selecciona del grupo constituido por Ala, Gly, His, Asn, Gln, Ser, y Thr; y
Xaa en la posición 9 se selecciona del grupo constituido por Ala, Gly, His, Asn, Gln, Ser, y Thr, a condición de que si Xaa en la posición 7 es Asn, entonces Xaa en la posición 9 no es Ser ni Thr.
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Una descripción alternativa de anticuerpos 266 desglicosilados de preferencia es: anticuerpos o sus fragmentos que tienen como CDR1-CDR3 de cadena liviana las secuencias SEC. ID Nº 1-3, respectivamente, como CDR1 y CDR3 de cadena pesada las secuencias SEC. ID Nº 4 y 6, respectivamente, y en los que la secuencia de CDR2 de cadena pesada se selecciona del grupo constituido por:
1) SEC. ID Nº 17
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17
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en la que:
Xaa en la posición 7 de la SEC. ID N 17 se selecciona del grupo constituido por Ala, Gly, His, Gln, Ser, y Thr;
Xaa en la posición 8 de la SEC. ID N 17 se selecciona del grupo constituido por Ala, Gly, His, Asn, Gln, Ser, y Thr; y
Xaa en la posición 9 de la SEC. ID N 17 se selecciona del grupo constituido por Ala, Gly, His, Asn, Gln, Ser, y Thr; y
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2) SEC. ID Nº 18
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18
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en la que:
Baa en la posición 7 de la SEC. ID N 18 es Asn;
Xaa en la posición 8 de la SEC. ID N 18 se selecciona del grupo constituido por Ala, Gly, His, Asn, Gln, Ser, y Thr; y
Xaa en la posición 9 de la SEC. ID N 18 se selecciona del grupo constituido por Ala, Gly, His, Asn, y Gln.
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Un anticuerpo humanizado de preferencia para uso en la presente invención tiene la región variable de cadena liviana de SEC. ID N 7 y una región variable de cadena pesada de SEC. ID Nº 19
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19
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en la que:
Xaa en la posición 1 es Glu o Gln;
Xaa en la posición 7 es Ser o Leu;
Xaa en la posición 46 es Glu, Val, Asp, o Ser;
Xaa en la posición 56 es cualquier aminoácido, a condición de que si Xaa en la posición 57 no es Asp ni Pro y Xaa en la posición 59 es Ser o Thr, entonces Xaa en la posición 56 no es Asn;
Xaa en la posición 57 es cualquier aminoácido, a condición de que si Xaa en la posición 56 es Asn y Xaa en la posición 58 es Ser o Thr, entonces Xaa en la posición 57 es Asp o Pro; y
Xaa en la posición 58 es cualquier aminoácido, a condición de que si Xaa en la posición 56 es Asn y Xaa en la posición 57 no es Asp ni Pro, entonces Xaa en la posición 58 no es Ser ni Thr
Xaa en la posición 63 es Thr o Ser;
Xaa en la posición 75 es Ala, Ser, Val, o Thr;
Xaa en la posición 76 es Lys o Arg;
Xaa en la posición 89 es Glu o Asp; y
Xaa en la posición 107 es Leu o Thr.
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Un anticuerpo humanizado de preferencia para uso en la presente invención tiene la región variable de cadena liviana de SEC. ID N 9 y una región variable de cadena pesada de SEC. ID Nº 20:
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20
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en la que:
Xaa en la posición 56 es cualquier aminoácido, a condición de que si Xaa en la posición 57 no es Asp ni Pro y Xaa en la posición 59 es Ser o Thr, entonces Xaa en la posición 56 no es Asn;
Xaa en la posición 57 es cualquier aminoácido, a condición de que si Xaa en la posición 56 es Asn y Xaa en la posición 58 es Ser o Thr, entonces Xaa en la posición 57 es Asp o Pro; y
Xaa en la posición 58 es cualquier aminoácido, a condición de que si Xaa en la posición 56 es Asn y Xaa en la posición 57 no es Asp ni Pro, entonces Xaa en la posición 58 no es Ser ni Thr.
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Un anticuerpo humanizado de preferencia para uso en la presente invención tiene la región variable de cadena liviana de SEC. ID Nº 11 y una cadena pesada dada por la SEC. ID Nº 21:
21
23
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24
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en la que:
Xaa en la posición 56 es cualquier aminoácido, a condición de que si Xaa en la posición 57 no es Asp ni Pro y Xaa en la posición 59 es Ser o Thr, entonces Xaa en la posición 56 no es Asn;
Xaa en la posición 57 es cualquier aminoácido, a condición de que si Xaa en la posición 56 es Asn y Xaa en la posición 58 es Ser o Thr, entonces Xaa en la posición 57 es Asp o Pro; y
Xaa en la posición 58 es cualquier aminoácido, a condición de que si Xaa en la posición 56 es Asn y Xaa en la posición 57 no es Asp ni Pro, entonces Xaa en la posición 58 no es Ser ni Thr.
Los anticuerpos 266 desglicosilados de preferencia que tienen la región variable pesada según las SEC. ID N 19, SEC. ID N 20, y SEC. ID N 21 son aquellos en los que:
Xaa en la posición 56 se selecciona del grupo constituido por Ala, Gly, His, Asn, Gln, Ser, y Thr, a condición de que si Xaa en la posición 58 es Ser o Thr, entonces Xaa en la posición 56 no es Asn;
Xaa en la posición 57 se selecciona del grupo constituido por Ala, Gly, His, Asn, Gln, Ser, y Thr; y
Xaa en la posición 58 se selecciona del grupo constituido por Ala, Gly, His, Asn, Gln, Ser, y Thr, a condición de que si Xaa en la posición 56 es Asn, entonces Xaa en la posición 58 no es Ser ni Thr.
Las secuencias de preferencia para CDR2 (posiciones 56, 57 y 58) de la cadena pesada SEC. ID Nº 19, SEC. ID Nº 20 y SEC. ID Nº 21 incluyen aquellas en las que sólo se cambia un único aminoácido, aquellas en las que se cambian sólo dos, o se cambian los tres aminoácidos. Resulta de preferencia reemplazar Asn en la posición 56. Resulta de preferencia reemplazar Thr en la posición 58 con un aminoácido diferente de Ser. Resulta de preferencia no destruir el sitio de N-glicosilación en la CDR2 de la cadena pesada de 266 reemplazando Ser en la posición 57 con Pro o Asp. Resultan de preferencia las sustituciones conservadoras en una, dos o las tres posiciones. Las especies de más preferencia son aquellas en las que Asn en la posición 56 se reemplaza con Ser o Thr. En particular, los anticuerpos de preferencia son aquellos en los que Ser o Thr están en la posición 56, Ser está en la posición 57, y Thr está en la posición 58 de las SEC. ID N 19, SEC. ID N 20 ó SEC. ID N 21.
Las especies de más preferencia son los anticuerpos que comprenden una cadena liviana de SEC. ID N 11 y una cadena pesada de SEC. ID N 21, en las que en SEC. ID N 21, Xaa en la posición 56 es Ser, Xaa en la posición 57 es Ser, y Xaa en la posición 58 es Thr ("N56S"), o en las que en la SEC. ID N 21, Xaa en la posición 56 es Thr, Xaa en la posición 57 es Ser, y Xaa en la posición 58 es Thr ("N56T").
La elaboración de una preparación farmacéutica aceptable de los anticuerpos usados en la presente invención, incluidos su fuerza, excipientes, pH, isotonicidad, presentación, forma de la dosificación, y similares, es muy conocida por las personas expertas. Las composiciones farmacéuticas para uso en la presente invención deberán ser adecuadas para el modo de administración seleccionado y los excipientes farmacéuticamente aceptables tales como, tampones, tensioactivos, conservantes, agentes solubilizantes, agentes de isotonicidad, agentes estabilizadores y similares se usan según sea adecuado. Remington's Pharmaceutical Sciences, Mack Publishing Co., Easton PA, última edición, incorporado en el este documento por referencia, proporciona un compendio de técnicas de formulación tal como son conocidas en general por los médicos. Las preparaciones farmacéuticas para uso en la presente invención deben ser estériles o al menos prácticamente estériles, y de ser deben conservarse o presentarse bacteriostáticas.
El(los) siguiente(s) ejemplo(s) tienen la intención de ilustrar y no de limitar la invención.
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Ejemplo 1
Se probaron ratones hembra transgénicos adultos, de 11 meses de edad, PDAPP homocigotas y de tipo salvaje derivados de un antecedente genético híbrido (DBA - C57BL/6 - Swiss Webster) [Games y col., Nature. 373:523-527 (1995)]. Aproximadamente el 50% de los ratones de cada grupo de genotipo (para tamaños de muestra véanse las tablas en este documento) recibieron 500 \mug de anticuerpo 266.2 monoclonal de ratón y el otro 50% de los ratones recibieron vehículo de disolución salina tamponada de fosfato (PBS) administrado por vía intraperitoneal 9 días y 2 días previo al inicio de los experimentos de comportamiento. Las pruebas de comportamiento se realizaron de manera totalmente aleatorizada y cegada, es decir el experimentador no tenía conocimiento del genotipo o del historial de tratamiento con fármacos de los sujetos. Además, los ratones se probaron en cuatro cámaras de prueba por lo que en cualquier momento dado se estaba probando un ratón de cada uno de los cuatro grupos (2 genotipos x 2 grupos de inyección). De este modo, cualquier potencial cambio circadiano debió afectar a todos los grupos de manera idéntica.
Antes de las pruebas, y entre los días de prueba, se alojaron los animales en grupos (4 ratones por jaula) en jaulas plásticas comunes (32,5 x 15 x 15 cm, largo x ancho x profundidad) con lecho de serrín y se mantuvieron en un ciclo de luz/oscuridad de 12/12 horas (luces encendidas a las 6 a.m.) con temperatura constante (21ºC) y humedad relativa del 45%. La disponibilidad de alimento y agua era constante.
Se realizaron cuatro sesiones de comportamiento (cada una de 6 minutos) durante un período de cuatro días como se describió en detalle [Fitch, y col., Hippocampus, 12: 4-17 (2002)]. Brevemente, en el día uno, se realizó una sesión de adaptación en un contexto neutral (no se cuantificó el comportamiento). A esto le siguió un paradigma de entrenamiento en el día dos. Posteriormente, en el día tres, se probaron los animales en el contexto de pruebas de memoria y a continuación finalmente, se realizó la prueba de memoria al estímulo en el día cuatro. Tras cada ensayo, se devolvieron los animales a sus jaulas. Los ratones transgénicos y de tipo salvaje se asignaron de manera aleatoria a cada una de las cuatro cámaras de condicionamiento del miedo para que 2 ratones transgénicos (uno tratado con el anticuerpo y el otro con vehículo) y dos ratones de tipo salvaje (uno tratado con el anticuerpo y el otro con vehículo) estuvieran realizando la prueba exactamente al mismo tiempo. El orden de las pruebas se mantuvo a lo largo de las pruebas. Cada animal se probó en la misma cámara en la que se entrenó. La experimentación del comportamiento y la cuantificación de los datos se realizó de manera cegada.
En el contexto neutral, se expuso a todos los animales a un ambiente "seguro" en el que no se administraron descargas o estímulos sonoros. Este ambiente era la cámara de prueba básica pero los estímulos contextuales visuales y tactiles de la cámara se alteraron reemplazando la grilla de descargas con una lámina de acrílico perforada e instalando insertos de paredes (papel de cartón amarillo) dentro de la jaula. Se colocó lecho nuevo en la bandeja debajo de la cubierta del suelo de la cámara para proporcionar un olor familiar (jaula hogar). Entre ratones se limpió la jaula con Petzyme (Petsmart, Pacific Coast Distributing, Phoenix, AZ). Este mismo "contexto neutral" se usó más tarde para probar las respuestas a los estímulos sonoros. Tras haber estado expuestos al contexto neutral, se colocaron los ratones en la cámara de prueba denominada "insegura" donde se retiraron los insertos de pared y el suelo de acrílico. Se retiró el lecho de la bandeja y se limpiaron la cámara y la bandeja con desinfectante 'Coverage Spray' Steris (St. Louis, MO) antes del ensayo de cada sujeto. Al usar los contextos neutral e inseguro los autores de la invención esperaban facilitar la discriminación de estímulos contextuales relevantes de otros estímulos, por ejemplo la manipulación humana o estímulos de la sala de pruebas, que siempre estuvieron presentes y que no deberían estar asociados con la descarga. Durante los primeros 160 segundos de entrenamiento no se administró ningún estímulo. A este período de adaptación le siguió un estímulo sonoro de 20 segundos (80 db, 3000 Hz), que finalizó conjuntamente con una descarga eléctrica en las patas mezclada de 1 segundo y 0,7 mA: Esta presentación de estímulos se repitió a los 220 segundos y nuevamente a los 280 segundos durante un total de tres pares sonido/descarga durante los 360 segundos de duración del entrenamiento.
Al día siguiente, se registraron las respuestas al miedo provocado por los estímulos contextuales durante un período de 360 segundos en la cámara en la que se había llevado a cabo previamente el entrenamiento (contexto inseguro). No se presentaron sonidos ni descargas durante esta prueba de contexto. Entre los ensayos de los sujetos individuales, las cámaras se limpiaron con "Petzyme", un agente que proporcionó un nuevo estímulo de olor. El cambio en los agentes de limpieza se realizó para reducir al mínimo la posibilidad de que los ratones usaran un estímulo olfativo saliente para identificar el contexto inseguro y por exhibieran de esta manera su respuesta basada en información elemental en lugar de contextual.
En el último día del paradigma, se probó el aprendizaje asociado a estímulos sonoros elementales en la cámara segura neutral con insertos de pared y cubierta de suelo de acrílico presentes, y con lecho limpio en la bandeja debajo del suelo. Durante esta prueba de estímulos, se presentó a los animales estímulos sonoros con amplitud, frecuencia y tiempo de administración idénticos a los administrados durante el entrenamiento, sin embargo, no se administraron descargas. Tras cada ensayo de entrenamiento o de prueba, los animales se devolvieron a sus jaulas
hogar.
El comportamiento de los ratones se grabó en vídeo con Camcorders (Sony, DCR TRV-20 mini DVCam) y posteriormente se reprodujo en una VCR digital (VCR digital Sony DVCAM DSR-20). La cuantificación del comportamiento se realizó usando el programa informático Observer Video Pro (Noldus, Vageningen, Holanda). El programa permite al experimentador cuantificar patrones motores y de posturas predefinidos. El programa también posibilita al experimentador controlar la VCR digital y sincronizar el reloj interno del ordenador con la marca de tiempo generada por la VCR. Se cuantifica el siguiente parámetro de comportamiento: cuerpo extendido (también llamado en la bibliografía "postura de estiramiento atento"), las patas traseras están ancladas mientras que la parte delantera del cuerpo se mueve hacia adelante, el cuerpo está elongado (estirado) y se mantiene pegado al suelo. Para la sesión de entrenamiento la duración relativa del cuerpo extendido se calculó para dos intervalos, el período que precede a la primera descarga (0-179 segundos, período de adaptación neutral) y el período que incluye y sigue a la primera descarga (179-360 segundos, período durante el cual los sujetos experimentan dolor por la descarga eléctrica). Para la prueba de contexto, los datos están expresados para un único intervalo, el período completo (0-360 segundos, período durante el cual los sujetos experimentan miedo por la presencia de estímulos contextuales). Para la prueba de estímulos, los datos están expresados nuevamente para dos intervalos, el período que precede al primer estímulo sonoro (0-160 segundos, período durante el cual no están presentes signos de peligro) y para el período posterior (160-360 segundos, un período durante el cual se administran estímulos sonoros previamente asociados con la
descarga).
Los análisis estadísticos se realizaron usando el paquete de programas estadísticos SYSTAT 10 en un PC Compac. Se realizaron análisis de varianza (ANOVA) de tres o dos vías de las mediciones repetidas para probar los efectos del genotipo (tipo salvaje o transgénico), los efectos de la inyección (anticuerpo o control de vehículo) e intervalo, que es el factor de medición repetida.
Para la sesión de entrenamiento, se encontraron efectos significativos de genotipo, anticuerpo e intervalo (Tabla 1). Los términos de interacción intervalo x genotipo e intervalo x genotipo x anticuerpo también fueron significativos.
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TABLA 1
25
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Brevemente, la postura de cuerpo extendido estuvo prácticamente ausente por completo antes de la administración de las descargas eléctricas, confirmando que bajo las condiciones basales, es decir sin la presencia de dolor o temor, los ratones no exhiben este comportamiento. De manera interesante, los ratones transgénicos PDAPP mostraron un nivel apreciable de postura de cuerpo extendido incluso durante el primer período de entrenamiento en el que no se administraron descargas, pero esta postura se redujo significativamente por el tratamiento con anticuerpos. En respuesta a las descargas eléctricas se observó un significativo aumento de la postura de cuerpo extendido en todos los ratones, pero este aumento fue algo menor en los animales de tipo salvaje comparado con los ratones transgénicos PDAPP. Además, los ratones tratados con anticuerpos, en especial los ratones de tipo salvaje, mostraron un aumento atenuado de la postura de cuerpo extendido.
\newpage
De manera similar a la sesión de entrenamiento, se observaron efectos significativos de los anticuerpos en la prueba de contexto y el efecto del transgén fue también significativo (Tabla 2)
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TABLA 2
27
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El anticuerpo redujo la postura de cuerpo extendido en los ratones PDAPP casi hasta el nivel de los ratones salvajes con vehículo inyectado. Pero resulta también notable que el anticuerpo tuvo un similar efecto de reducción de la postura de cuerpo extendido incluye cuando se inyectó en los ratones de tipo salvaje comparado con los ratones de tipo salvaje inyectados con vehículo. El análisis de varianza mostró que efectivamente, el efecto del transgén y el efecto de la inyección de anticuerpo no interactuaron uno con el otro (Tabla 2, la interacción transgén x anticuerpo no es significativa), es decir la presencia del transgén aumentó, mientras que la inyección de anticuerpo disminuyó la cantidad de postura de cuerpo extendido exhibida.
\newpage
En la prueba de estímulo se observó un patrón similar de resultados pero los efectos no fueron estadísticamente significativos (Tabla 3), más probablemente por el hecho de que en esta prueba se observó muy poco la postura de cuerpo extendido. Sin embargo, el efecto del tratamiento con anticuerpos fue próximo a la significancia (p = 0,065).
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TABLA 3
29
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30
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El paradigma de condicionamiento del miedo permitió a los autores de la invención investigar las respuestas de comportamiento inducidas por las descargas, estímulos contextuales o estímulos sonoros. Además, el registro de acontecimientos asistido por programas informáticos hizo posible cuantificar un patrón de postura, de cuerpo extendido, que está asociado con el miedo. Este comportamiento mostró un aumento coherente en los ratones PDAPP comparado con el control de tipo salvaje. Este aumento puede deberse al depósito de A\beta o la sobreexpresión de la forma mutante de APP en los ratones transgénicos. Coherente con esto, pero también sorprendente, el análisis de los inventores también reveló un efecto de reducción de la postura de cuerpo extendido significativo del tratamiento con anticuerpos anti-A\beta.
Nótese la elevada cantidad de postura de cuerpo extendido exhibida en respuesta a los tres pares descarga-sonido durante la segunda mitad de la sesión de entrenamiento (3-6 minutos). Se cree que este comportamiento se debe a la expresión de un nivel leve de ansiedad. Nótese también la reducción coherente de este comportamiento por el tratamiento con anticuerpos en ambos grupos de genotipo.
La postura de cuerpo extendido se ha observado bajo condiciones aversivas en ratones cuando están presentes estímulos asociados con depredadores naturales [Blanchard, y col., Risk assessment and animal models of ansiedad. En: Olivier y col. (eds.) Animal models in psychopharmacology. Advances in pharmacological sciences. Basel: Birkhauser Verlag. páginas 117-134 (1991)]. Este comportamiento es provocado también en ratones por otros estímulos que inducen el miedo incluidas las descargas eléctricas o el contexto en el que se administran las descargas [Fitch, y col. 2002; Gerlai, y col., J. Neuroscience 19: 9538-9549 (1999)]. Por consiguiente, se ha interpretado al cuerpo extendido como un signo de miedo [Blanchard, y col. (1991); Fitch, y col. (2002); Gerlai, y col. (1999)]. Por consiguiente, la postura de cuerpo extendido aumentada puede de hecho representar miedo aumentado en los ratones PDAPP comparado con el control de tipo salvaje, y la postura de cuerpo extendido disminuida provocada por la inyección de anticuerpo anti-A\beta puede representar reducción del miedo.
Es importante enfatizar que la disminución de la postura de cuerpo extendido se observó tanto en los ratones PDAPP como el control de tipo salvaje. Esto sugiere que tal vez la disminución de A\beta pueda tener efectos ventajosos, es decir ansiolíticos, no sólo en pacientes con EA sino también tal vez en la población anciana no demenciada. Los actuales resultados plantean de esta manera una nueva e inesperada posibilidad: los agentes anti-A\beta pueden representar una aplicación terapéutica nueva en el tratamiento de la ansiedad y los trastornos relacionados.
<110> Eli Lilly and Company
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<120> PROCEDIMIENTO PARA TRATAR LA ANSIEDAD Y LOS TRASTORNOS DEL ESTADO DE ÁNIMO EN SUJETOS DE EDAD AVANZADA
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<130> x15667
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<140> 60/375462
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<141> 25-04-2002
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<160> 21
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<170> PatentIn version 3.1
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<210> 1
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<211> 16
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<212> PRT
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<213> Mus sp.
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<400> 1
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31
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<210> 2
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<211> 7
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<212> PRT
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<213> Mus sp.
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<400> 2
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32
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<210> 3
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<211> 9
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<212> PRT
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<213> Mus sp.
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<400> 3
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33
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<210> 4
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<211> 5
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<212> PRT
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<213> Mus sp.
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<400> 4
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34
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<210> 5
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<211> 17
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<212> PRT
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<213> Mus sp.
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<400> 5
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35
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<212> PRT
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<213> Mus sp.
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<400> 6
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36
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<210> 7
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<211> 113
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<212> PRT
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<213> Secuencia Artificial
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<220>
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<223> construcción sintética - humanizada
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<220>
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<221> CARACTERÍSTICA MISCELÁNEA
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<222> (2)..(2)
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<223> Xaa=Val o Ile
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<220>
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<221> CARACTERÍSTICA MISCELÁNEA
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<222> (7)..(7)
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<223> Xaa=Ser o Thr
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<220>
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<221> CARACTERÍSTICA MISCELÁNEA
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<222> (14)..(14)
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<223> Xaa=Thr or Ser
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<220>
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<221> CARACTERÍSTICA MISCELÁNEA
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<222> (15).._(15)_
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<223> Xaa=Leu o Pro
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<220>
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<221> CARACTERÍSTICA MISCELÁNEA
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<222> (30)..(30)
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<223> Xaa=Ile o Val
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<220>
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<221> CARACTERÍSTICA MISCELÁNEA
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<222> (50)..(50)
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<223> Xaa=Arg, Gln, o Lys
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<220>
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<221> CARACTERÍSTICA MISCELÁNEA
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<222> (88)..(88)
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<223> Xaa=Val o Leu
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<220>
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<221> CARACTERÍSTICA MISCELÁNEA
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<222> (105)..(105)
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<223> Xaa=Gln o Gly
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<220>
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<221> CARACTERÍSTICA MISCELÁNEA
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<222> (108)..(108)
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<223> Xaa=Lys o Arg
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<220>
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<221> CARACTERÍSTICA MISCELÁNEA
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<222> (109)..(109)
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<223> Xaa=Val o Leu
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<400> 7
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\hskip1cm
37
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<210> 8
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<211> 112
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<212> PRT
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<213> Secuencia Artificial
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<220>
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<223> construcción sintética - humanizada
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<220>
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<221> CARACTERÍSTICA MISCELÁNEA
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<222> (1)..(1)
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<223> Xaa=Glu o Gln
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<220>
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<221> CARACTERÍSTICA MISCELÁNEA
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<222> (7)..(7)
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<223> Xaa=Ser o Leu
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<220>
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<221> CARACTERÍSTICA MISCELÁNEA
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<222> (46)..(46)
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<223> Xaa= Glu, Val, Asp, o Ser
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<220>
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<221> CARACTERÍSTICA MISCELÁNEA
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<222> (63)..(63)
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<223> Xaa= Thr o Ser
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<220>
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<221> CARACTERÍSTICA MISCELÁNEA
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<222> (75)..(75)
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<223> Xaa=Ala, Ser, Val, o Thr
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<220>
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<221> CARACTERÍSTICA MISCELÁNEA
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<222> (76)..(76)
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<223> Xaa=Lys o Arg
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<220>
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<221> CARACTERÍSTICA MISCELÁNEA
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<222> (89)..(89)
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<223> Xaa=Glu o Asp
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<220>
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<221> CARACTERÍSTICA MISCELÁNEA
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<222> (107)..(107)
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<223> Xaa=Leu o Thr
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<400> 8
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\hskip1cm
38
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<210> 9
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<211> 113
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<212> PRT
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<213> Artificial
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\vskip0.400000\baselineskip
<220>
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<223> Construcción sintética – humanizada
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<400> 9
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39
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<210> 10
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<211> 112
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<212> PRT
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<213> Artificial
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\vskip0.400000\baselineskip
<220>
\vskip0.400000\baselineskip
<223> Construcción sintética - humanizada
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\vskip0.400000\baselineskip
<400> 10
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40
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<210> 11
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<211> 219
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<212> PRT
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<213> Artificial
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<220>
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<223> Construcción sintética - humanizada
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<400> 11
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41
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<210> 12
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<211> 442
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<212> PRT
\vskip0.400000\baselineskip
<213> Artificial
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\vskip0.400000\baselineskip
<220>
\vskip0.400000\baselineskip
<223> Construcción sintética - humanizada
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\vskip0.400000\baselineskip
<400> 12
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42
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43
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<210> 13
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<211> 17
\vskip0.400000\baselineskip
<212> PRT
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<213> Mus sp.
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\vskip0.400000\baselineskip
<220>
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<221> CARACTERÍSTICA MISCELÁNEA
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<222> (7)..(7)
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<223> Xaa en la posición 7 es cualquier aminoácido, a condición de que si Xaa en la posición 8 no es Asp ni Pro y Xaa en la posición 9 es Ser o Thr, entonces Xaa en la posición 7 no es Asn
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<220>
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<221> CARACTERÍSTICA MISCELÁNEA
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<222> (8)..(8)
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<223> Xaa en la posición 8 es cualquier aminoácido, a condición de que si Xaa en la posición 7 es Asn y Xaa en la posición 9 es Ser o Thr, entonces Xaa en la posición 8 es Asp o Pro
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<220>
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<221> CARACTERÍSTICA MISCELÁNEA
\vskip0.400000\baselineskip
<222> (9)..(9)
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<223> Xaa en la posición 9 es cualquier aminoácido, a condición de que si Xaa en la posición 7 es Asn y Xaa en la posición 8 no es Asp ni Pro, entonces Xaa en la posición 9 no es Ser ni Thr
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<400> 13
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45
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<210> 14
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<211> 17
\vskip0.400000\baselineskip
<212> PRT
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<213> Mus sp.
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<220>
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<221> CARACTERÍSTICA MISCELÁNEA
\vskip0.400000\baselineskip
<222> (7)..(7)
\vskip0.400000\baselineskip
<223> Xaa en la posición 7 se selecciona del grupo constituido por Ala, Cys, Asp, Glu, Phe, Gly, His, Ile, Lys, Leu, Met, Pro, Gln, Arg, Ser, Thr, Val, Trp y Tyr
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<220>
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<221> CARACTERÍSTICA MISCELÁNEA
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<222> (8)..(8)
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<223> Xaa en la posición 8 se selecciona del grupo constituido por Ala, Cys, Asp, Glu, Phe, Gly, His, Ile, Lys, Leu, Met, Asn, Pro, Gln, Arg, Ser, Thr, Val, Trp y Tyr
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<220>
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<221> CARACTERÍSTICA MISCELÁNEA
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<222> (9)..(9)
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<223> Xaa en la posición 9 se selecciona del grupo constituido por Ala, Cys, Asp, Glu, Phe, Gly, His, Ile, Lys, Leu, Met, Asn, Pro, Gln, Arg, Ser, Thr, Val, Trp y Tyr
\vskip1.000000\baselineskip
\vskip0.400000\baselineskip
<400> 14
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46
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<210> 15
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<211> 17
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<212> PRT
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<213> Mus sp.
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<220>
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<221> CARACTERÍSTICA MISCELÁNEA
\vskip0.400000\baselineskip
<222> (7)..(7)
\vskip0.400000\baselineskip
<223> Xaa=Asn
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<220>
\vskip0.400000\baselineskip
<221> CARACTERÍSTICA MISCELÁNEA
\vskip0.400000\baselineskip
<222> (8)..(8)
\vskip0.400000\baselineskip
<223> Xaa en la posición 8 se selecciona del grupo constituido por Ala, Cys, Asp, Glu, Phe, Gly, His, Ile, Lys, Leu, Met, Asn, Pro, Gln, Arg, Ser, Thr, Val, Trp y Tyr.
\vskip1.000000\baselineskip
\vskip0.400000\baselineskip
<220>
\vskip0.400000\baselineskip
<221> CARACTERÍSTICA MISCELÁNEA
\vskip0.400000\baselineskip
<222> (9)..(9)
\vskip0.400000\baselineskip
<223> Xaa en la posición 9 se selecciona del grupo constituido por Ala, Cys, Asp, Glu, Phe, Gly, His, Ile, Lys, Leu, Met, Asn, Pro, Gln, Arg, Ser, Thr, Val, Trp y Tyr
\vskip1.000000\baselineskip
\vskip0.400000\baselineskip
<400> 15
\vskip1.000000\baselineskip
\hskip1cm
47
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\vskip0.400000\baselineskip
<210> 16
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<211> 17
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<212> PRT
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<213> Mus sp.
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\vskip0.400000\baselineskip
<220>
\vskip0.400000\baselineskip
<221> CARACTERÍSTICA MISCELÁNEA
\vskip0.400000\baselineskip
<222> (7)..(7)
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<223> Xaa=Asn
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\vskip0.400000\baselineskip
<220>
\vskip0.400000\baselineskip
<221> CARACTERÍSTICA MISCELÁNEA
\vskip0.400000\baselineskip
<222> (8)..(8)
\vskip0.400000\baselineskip
<223> Xaa en la posición 8 se selecciona del grupo constituido por Asp y Pro
\vskip1.000000\baselineskip
\vskip0.400000\baselineskip
<220>
\vskip0.400000\baselineskip
<221> CARACTERÍSTICA MISCELÁNEA
\vskip0.400000\baselineskip
<222> (9)..(9)
\vskip0.400000\baselineskip
<223> Xaa en la posición 9 se selecciona del grupo constituido por Ser y Thr
\vskip1.000000\baselineskip
\vskip0.400000\baselineskip
<400> 16
\vskip1.000000\baselineskip
\hskip1cm
48
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<210> 17
\vskip0.400000\baselineskip
<211> 17
\vskip0.400000\baselineskip
<212> PRT
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<213> Mus sp.
\vskip1.000000\baselineskip
\vskip0.400000\baselineskip
<220>
\vskip0.400000\baselineskip
<221> CARACTERÍSTICA MISCELÁNEA
\vskip0.400000\baselineskip
<222> (7)..(7)
\vskip0.400000\baselineskip
<223> Xaa en la posición 7 se selecciona del grupo constituido por Ala, Gly, His, Gln, Ser y Thr
\vskip1.000000\baselineskip
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<220>
\vskip0.400000\baselineskip
<221> CARACTERÍSTICA MISCELÁNEA
\vskip0.400000\baselineskip
<222> (8)..(8)
\vskip0.400000\baselineskip
<223> Xaa en la posición 8 se selecciona del grupo constituido por Ala, Gly, His, Asn, Gln, Ser yThr
\newpage
\vskip0.400000\baselineskip
<220>
\vskip0.400000\baselineskip
<221> CARACTERÍSTICA MISCELÁNEA
\vskip0.400000\baselineskip
<222> (9)..(9)
\vskip0.400000\baselineskip
<223> Xaa en la posición 9 se selecciona del grupo constituido por Ala, Gly, His, Asn, Gln, Ser y Thr
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<400> 17
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\hskip1cm
49
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<210> 18
\vskip0.400000\baselineskip
<211> 17
\vskip0.400000\baselineskip
<212> PRT
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<213> Mus sp.
\vskip1.000000\baselineskip
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<220>
\vskip0.400000\baselineskip
<221> CARACTERÍSTICA MISCELÁNEA
\vskip0.400000\baselineskip
<222> (7)..(7)
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<223> Xaa en la posición 7 es Asn
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<220>
\vskip0.400000\baselineskip
<221> CARACTERÍSTICA MISCELÁNEA
\vskip0.400000\baselineskip
<222> (8)..(8)
\vskip0.400000\baselineskip
<223> Xaa en la posición 8 se selecciona del grupo constituido por Ala, Gly, His, Asn, Gln, Ser y Thr
\vskip1.000000\baselineskip
\vskip0.400000\baselineskip
<220>
\vskip0.400000\baselineskip
<221> CARACTERÍSTICA MISCELÁNEA
\vskip0.400000\baselineskip
<222> (9)..(9)
\vskip0.400000\baselineskip
<223> Xaa en la posición 9 se selecciona del grupo constituido por Ala, Gly, His, Asn y Gln
\vskip1.000000\baselineskip
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<400> 18
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\hskip1cm
50
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\vskip0.400000\baselineskip
<210> 19
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<211> 112
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<212> PRT
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<213> Artificial
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<220>
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<223> construcción sintética - humanizada
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<220>
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<221> CARACTERÍSTICA MISCELÁNEA
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<222> (1)..(1)
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<223> Xaa = Glu o Gln
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<220>
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<221> CARACTERÍSTICA MISCELÁNEA
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<222> (7)..(7)
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<223> Xaa=Ser o Leu
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<220>
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<221> CARACTERÍSTICA MISCELÁNEA
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<222> (46)..(46)
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<223> Xaa=Glu, Val, Asp, o Ser
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<220>
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<221> CARACTERÍSTICA MISCELÁNEA
\vskip0.400000\baselineskip
<222> (56)..(56)
\vskip0.400000\baselineskip
<223> Xaa en la posición 56 es cualquier aminoácido, a condición de que si Xaa en la posición 57 no es Asp ni Pro y Xaa en la posición 59 es Ser o Thr, entonces Xaa en la posición 56 no es Asn
\vskip1.000000\baselineskip
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<220>
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<221> CARACTERÍSTICA MISCELÁNEA
\vskip0.400000\baselineskip
<222> (57)..(57)
\vskip0.400000\baselineskip
<223> Xaa en la posición 57 es cualquier aminoácido, a condición de que si Xaa en la posición 56 es Asn y Xaa en la posición 58 es Ser o Thr, entonces Xaa en la posición 57 es Asp o Pro
\vskip1.000000\baselineskip
\vskip0.400000\baselineskip
<220>
\vskip0.400000\baselineskip
<221> CARACTERÍSTICA MISCELÁNEA
\vskip0.400000\baselineskip
<222> (58)..(58)
\vskip0.400000\baselineskip
<223> Xaa en la posición 58 es cualquier aminoácido, a condición de que si Xaa en la posición 56 es Asn y Xaa en la posición 57 no es Asp ni Pro, entonces Xaa en la posición 58 no es Ser ni Thr
\vskip1.000000\baselineskip
\vskip0.400000\baselineskip
<220>
\vskip0.400000\baselineskip
<221> CARACTERÍSTICA MISCELÁNEA
\vskip0.400000\baselineskip
<222> (63)..(63)
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<223> Xaa=Thr o Ser
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<220>
\vskip0.400000\baselineskip
<221> CARACTERÍSTICA MISCELÁNEA
\vskip0.400000\baselineskip
<222> (75)..(75)
\vskip0.400000\baselineskip
<223> Xaa=Ala, Ser, Val, o Thr
\vskip1.000000\baselineskip
\vskip0.400000\baselineskip
<220>
\vskip0.400000\baselineskip
<221> CARACTERÍSTICA MISCELÁNEA
\vskip0.400000\baselineskip
<222> (76)..(76)
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<223> Xaa=Lys o Arg
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<220>
\vskip0.400000\baselineskip
<221> CARACTERÍSTICA MISCELÁNEA
\vskip0.400000\baselineskip
<222> (89)..(89)
\vskip0.400000\baselineskip
<223> Xaa=Glu o Asp
\newpage
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<220>
\vskip0.400000\baselineskip
<221> CARACTERÍSTICA MISCELÁNEA
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<222> (107)..(107)
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<223> Xaa=Leu o Thr
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<400> 19
\hskip1cm
51
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<210> 20
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<211> 112
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<212> PRT
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<213> Artificial
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<220>
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<223> construcción sintética - humanizada
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\vskip0.400000\baselineskip
<220>
\vskip0.400000\baselineskip
<221> CARACTERÍSTICA MISCELÁNEA
\vskip0.400000\baselineskip
<222> (56)..(56)
\vskip0.400000\baselineskip
<223> Xaa en la posición 56 es cualquier aminoácido, a condición de que si Xaa en la posición 57 no es Asp ni Pro y Xaa en la posición 59 es Ser o Thr, entonces Xaa en la posición 56 no es Asn
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<220>
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<221> CARACTERÍSTICA MISCELÁNEA
\vskip0.400000\baselineskip
<222> (57)..(57)
\vskip0.400000\baselineskip
<223> Xaa en la posición 57 es cualquier aminoácido, a condición de que si Xaa en la posición 56 es Asn y Xaa en la posición 58 es Ser o Thr, entonces Xaa en la posición 57 es Asp o Pro
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<220>
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<221> CARACTERÍSTICA MISCELÁNEA
\vskip0.400000\baselineskip
<222> (58)..(58)
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<223> Xaa en la posición 58 es cualquier aminoácido, a condición de que si Xaa en la posición 56 es Asn y Xaa en la posición 57 no es Asp ni Pro, entonces Xaa en la posición 58 no es Ser ni Thr
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<400> 20
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\hskip1cm
52
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<211> 442
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<212> PRT
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<213> Artificial
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<220>
\vskip0.400000\baselineskip
<223> construcción sintética - humanizada
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<220>
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<221> CARACTERÍSTICA MISCELÁNEA
\vskip0.400000\baselineskip
<222> (56)..(56)
\vskip0.400000\baselineskip
<223> Xaa en la posición 56 es cualquier aminoácido, a condición de que si Xaa en la posición 57 no es Asp ni Pro y xaa en la posición 59 es Ser o Thr, entonces Xaa en la posición 56 no es Asn
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<220>
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<221> CARACTERÍSTICA MISCELÁNEA
\vskip0.400000\baselineskip
<222> (57)..(57)
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<223> Xaa en la posición 57 es cualquier aminoácido, a condición de que si Xaa en la posición 56 es Asn y Xaa en la posición 58 es Ser o Thr, entonces Xaa en la posición 57 es Asp o Pro
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<220>
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<221> CARACTERÍSTICA MISCELÁNEA
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<222> (58)..(58)
\vskip0.400000\baselineskip
<223> Xaa en la posición 58 es cualquier aminoácido, a condición de que si Xaa en la posición 56 es Asn y Xaa en la posición 57 no es Asp ni Pro, entonces Xaa en la posición 58 no es Ser ni Thr
\newpage
\vskip0.400000\baselineskip
<400> 21
\vskip1.000000\baselineskip
\hskip1cm
53
\hskip1cm
54
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\vskip1.000000\baselineskip
\vskip1.000000\baselineskip
LISTADO DE SECUENCIAS
\vskip1.000000\baselineskip
\vskip0.400000\baselineskip
<110> Eli Lilly and Company
\vskip1.000000\baselineskip
\vskip0.400000\baselineskip
<120> PROCEDIMIENTO PARA TRATAR LA ANSIEDAD Y LOS TRASTORNOS DEL ESTADO DE ÁNIMO EN SUJETOS MAYORES
\vskip1.000000\baselineskip
\vskip0.400000\baselineskip
<130> X15667 National Stage
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\vskip0.400000\baselineskip
<140> 60/375462
\vskip0.400000\baselineskip
<141> 25-04-2002
\vskip1.000000\baselineskip
\vskip0.400000\baselineskip
<150> PCT/US03/10473
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<151> 20-04-2003
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<160> 21
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<170> PatentIn version 3.2
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<210> 1
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<211> 16
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<212> PRT
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<213> Mus sp.
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<400> 1
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\hskip1cm
55
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<210> 2
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<211> 7
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<212> PRT
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<213> Mus sp.
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<400> 2
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\hskip1cm
56
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<210> 3
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<211> 9
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<212> PRT
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<213> Mus sp.
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<400> 3
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\hskip1cm
57
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<211> 5
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<212> PRT
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<213> Mus sp.
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<400> 4
\vskip1.000000\baselineskip
\hskip1cm
58
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\vskip0.400000\baselineskip
<210> 5
\vskip0.400000\baselineskip
<211> 17
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<212> PRT
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<213> Mus sp.
\vskip1.000000\baselineskip
\vskip0.400000\baselineskip
<400> 5
\vskip1.000000\baselineskip
\hskip1cm
59
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<210> 6
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<211> 3
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<212> PRT
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<213> Mus sp.
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<400> 6
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\hskip1cm
60
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\vskip0.400000\baselineskip
<210> 7
\vskip0.400000\baselineskip
<211> 113
\vskip0.400000\baselineskip
<212> PRT
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<213> Secuencia Artificial
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<220>
\vskip0.400000\baselineskip
<223> construcción sintética - humanizada
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<220>
\vskip0.400000\baselineskip
<221> CARACTERÍSTICA MISCELÁNEA
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<222> (2)..(2)
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<223> Xaa=Val o Ile
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<220>
\vskip0.400000\baselineskip
<221> CARACTERÍSTICA MISCELÁNEA
\vskip0.400000\baselineskip
<222> (7)..(7)
\vskip0.400000\baselineskip
<223> Xaa=Ser o Thr
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<220>
\vskip0.400000\baselineskip
<221> CARACTERÍSTICA MISCELÁNEA
\vskip0.400000\baselineskip
<222> (14)..(14)
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<223> Xaa=Thr o Ser
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<220>
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<221> CARACTERÍSTICA MISCELÁNEA
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<222> (15)..(15)
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<223> Xaa=Leu o Pro
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<220>
\vskip0.400000\baselineskip
<221> CARACTERÍSTICA MISCELÁNEA
\vskip0.400000\baselineskip
<222> (30)..(30)
\vskip0.400000\baselineskip
<223> Xaa=Ile o Val
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<220>
\vskip0.400000\baselineskip
<221> CARACTERÍSTICA MISCELÁNEA
\vskip0.400000\baselineskip
<222> (50)..(50)
\vskip0.400000\baselineskip
<223> Xaa=Arg, Gln, o Lys
\vskip1.000000\baselineskip
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<220>
\vskip0.400000\baselineskip
<221> CARACTERÍSTICA MISCELÁNEA
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<222> (88)..(88)
\vskip0.400000\baselineskip
<223> Xaa=Val o Leu
\vskip1.000000\baselineskip
\vskip0.400000\baselineskip
<220>
\vskip0.400000\baselineskip
<221> CARACTERÍSTICA MISCELÁNEA
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<222> (105)..(105)
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<223> Xaa=Gln o Gly
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<220>
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<221> CARACTERÍSTICA MISCELÁNEA
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<222> (108)..(108)
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<223> Xaa=Lys o Arg
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<220>
\vskip0.400000\baselineskip
<221> CARACTERÍSTICA MISCELÁNEA
\vskip0.400000\baselineskip
<222> (109)..(109)
\vskip0.400000\baselineskip
<223> Xaa=Val o Leu
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<400> 7
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\hskip1cm
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<212> PRT
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<213> Secuencia Artificial
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<220>
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<223> construcción sintética - humanizada
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<220>
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<221> CARACTERÍSTICA MISCELÁNEA
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<220>
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<221> CARACTERÍSTICA MISCELÁNEA
\vskip0.400000\baselineskip
<222> (7)..(7)
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<223> Xaa=Ser o Leu
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<220>
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<221> CARACTERÍSTICA MISCELÁNEA
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<222> (46)..(46)
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<223> Xaa= Glu, Val, Asp, o Ser
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<220>
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<221> CARACTERÍSTICA MISCELÁNEA
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<221> CARACTERÍSTICA MISCELÁNEA
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<221> CARACTERÍSTICA MISCELÁNEA
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<222> (76)..(76)
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<221> CARACTERÍSTICA MISCELÁNEA
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<222> (89)..(89)
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<223> Xaa=Glu o Asp
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<221> CARACTERÍSTICA MISCELÁNEA
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<222> (107)..(107)
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<223> construcción sintética - humanizada
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<212> PRT
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\hskip1cm
66
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<212> PRT
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<221> CARACTERÍSTICA MISCELÁNEA
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<222> (7)..(7)
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<223> Xaa en la posición 7 es cualquier aminoácido, a condición de que si Xaa en la posición 8 no es Asp ni Pro y Xaa en la posición 9 es Ser o Thr, entonces Xaa en la posición 7 no es Asn
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<220>
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<221> CARACTERÍSTICA MISCELÁNEA
\vskip0.400000\baselineskip
<222> (8)..(8)
\vskip0.400000\baselineskip
<223> Xaa en la posición 8 es cualquier aminoácido, a condición de que si Xaa en la posición 7 es Asn y Xaa en la posición 9 es Ser o Thr, entonces Xaa en la posición 8 es Asp o Pro
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\vskip0.400000\baselineskip
<220>
\vskip0.400000\baselineskip
<221> CARACTERÍSTICA MISCELÁNEA
\vskip0.400000\baselineskip
<222> (9)..(9)
\vskip0.400000\baselineskip
<223> Xaa en la posición 9 es cualquier aminoácido, a condición de que si Xaa en la posición 7 es Asn y Xaa en la posición 8 no es Asp ni Pro, entonces Xaa en la posición 9 no es Ser ni Thr
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<400> 13
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67
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<212> PRT
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<213> Mus sp.
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\vskip0.400000\baselineskip
<220>
\vskip0.400000\baselineskip
<221> CARACTERÍSTICA MISCELÁNEA
\vskip0.400000\baselineskip
<222> (7)..(7)
\vskip0.400000\baselineskip
<223> Xaa en la posición 7 se selecciona del grupo constituido por Ala, Cys, Asp, Glu, Phe, Gly, His, Ile, Lys, Leu, Met, Pro, Gln, Arg, Ser, Thr, Val, Trp y Tyr
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\vskip0.400000\baselineskip
<220>
\vskip0.400000\baselineskip
<221> CARACTERÍSTICA MISCELÁNEA
\vskip0.400000\baselineskip
<222> (8)..(8)
\vskip0.400000\baselineskip
<223> Xaa en la posición 8 se selecciona del grupo constituido por Ala, Cys, Asp, Glu, Phe, Gly, His, Ile, Lys, Leu, Met, Asn, Pro, Gln, Arg, Ser, Thr, Val, Trp y Tyr
\vskip1.000000\baselineskip
\vskip0.400000\baselineskip
<220>
\vskip0.400000\baselineskip
<221> CARACTERÍSTICA MISCELÁNEA
\vskip0.400000\baselineskip
<222> (9)..(9)
\vskip0.400000\baselineskip
<223> Xaa en la posición 9 se selecciona del grupo constituido por Ala, Cys, Asp, Glu, Phe, Gly, His, Ile, Lys, Leu, Met, Asn, Pro, Gln, Arg, Ser, Thr, Val, Trp y Tyr
\vskip1.000000\baselineskip
\vskip0.400000\baselineskip
<400> 14
\hskip1cm
68
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<211> 17
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<212> PRT
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<220>
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<221> CARACTERÍSTICA MISCELÁNEA
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<222> (7)..(7)
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<223> Xaa=Asn
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\vskip0.400000\baselineskip
<221> CARACTERÍSTICA MISCELÁNEA
\vskip0.400000\baselineskip
<222> (8)..(8)
\vskip0.400000\baselineskip
<223> Xaa en la posición 8 se selecciona del grupo constituido por Ala, Cys, Asp, Glu, Phe, Gly, His, Ile, Lys, Leu, Met, Asn, Pro, Gln, Arg, Ser, Thr, Val, Trp y Tyr
\vskip1.000000\baselineskip
\vskip0.400000\baselineskip
<220>
\vskip0.400000\baselineskip
<221> CARACTERÍSTICA MISCELÁNEA
\vskip0.400000\baselineskip
<222> (9)..(9)
\vskip0.400000\baselineskip
<223> Xaa en la posición 9 se selecciona del grupo constituido por Ala, Cys, Asp, Glu, Phe, Gly, His, Ile, Lys, Leu, Met, Asn, Pro, Gln, Arg, Ser, Thr, Val, Trp y Tyr
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\vskip0.400000\baselineskip
<400> 15
\hskip1cm
69
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<211> 17
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<212> PRT
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<213> Mus sp.
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\vskip0.400000\baselineskip
<220>
\vskip0.400000\baselineskip
<221> CARACTERÍSTICA MISCELÁNEA
\vskip0.400000\baselineskip
<222> (7)..(7)
\vskip0.400000\baselineskip
<223> Xaa=Asn
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<221> CARACTERÍSTICA MISCELÁNEA
\vskip0.400000\baselineskip
<222> (8)..(8)
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<223> Xaa en la posición 8 se selecciona del grupo constituido por Asp y Pro
\vskip1.000000\baselineskip
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<220>
\vskip0.400000\baselineskip
<221> CARACTERÍSTICA MISCELÁNEA
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<222> (9)..(9)
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<223> Xaa en la posición 9 se selecciona del grupo constituido por Ser y Thr
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<211> 17
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<212> PRT
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<213> Mus sp.
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<221> CARACTERÍSTICA MISCELÁNEA
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<222> (7)..(7)
\vskip0.400000\baselineskip
<223> Xaa en la posición 7 se selecciona del grupo constituido por Ala, Gly, His, Gln, Ser y Thr
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<220>
\vskip0.400000\baselineskip
<221> CARACTERÍSTICA MISCELÁNEA
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<222> (8)..(8)
\vskip0.400000\baselineskip
<223> Xaa en la posición 8 se selecciona del grupo constituido por Ala, Gly, His, Asn, Gln, Ser y Thr
\vskip1.000000\baselineskip
\vskip0.400000\baselineskip
<220>
\vskip0.400000\baselineskip
<221> CARACTERÍSTICA MISCELÁNEA
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<222> (9)..(9)
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<223> Xaa en la posición 9 se selecciona del grupo constituido por Ala, Gly, His, Asn, Gln, Ser y Thr
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<213> Mus sp.
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<221> CARACTERÍSTICA MISCELÁNEA
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<222> (7)..(7)
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\vskip0.400000\baselineskip
<221> CARACTERÍSTICA MISCELÁNEA
\vskip0.400000\baselineskip
<222> (8)..(8)
\vskip0.400000\baselineskip
<223> Xaa en la posición 8 se selecciona del grupo constituido por Ala, Gly, His, Asn, Gln, Ser y Thr
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\vskip0.400000\baselineskip
<220>
\vskip0.400000\baselineskip
<221> CARACTERÍSTICA MISCELÁNEA
\vskip0.400000\baselineskip
<222> (9)..(9)
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<223> Xaa en la posición 9 se selecciona del grupo constituido por Ala, Gly, His, Asn y Gln
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\hskip1cm
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<212> PRT
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<223> construcción sintética - humanizada
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<221> CARACTERÍSTICA MISCELÁNEA
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<222> (1)..(1)
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<223> Xaa = Glu o Gln
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<221> CARACTERÍSTICA MISCELÁNEA
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<222> (7)..(7)
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<223> Xaa=Ser o Leu
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<221> CARACTERÍSTICA MISCELÁNEA
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<222> (46)..(46)
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<223> Xaa=Glu, Val, Asp, o Ser
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<221> CARACTERÍSTICA MISCELÁNEA
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<222> (56)..(56)
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<223> Xaa en la posición 56 es cualquier aminoácido, a condición de que si Xaa en la posición 57 no es Asp ni Pro y Xaa en la posición 59 es Ser o Thr, entonces Xaa en la posición 56 no es Asn
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<220>
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<221> CARACTERÍSTICA MISCELÁNEA
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<222> (57)..(57)
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<223> Xaa en la posición 57 es cualquier aminoácido, a condición de que si Xaa en la posición 56 es Asn y Xaa en la posición 58 es Ser o Thr, entonces Xaa en la posición 57 es Asp o Pro
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<220>
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<221> CARACTERÍSTICA MISCELÁNEA
\vskip0.400000\baselineskip
<222> (58)..(58)
\vskip0.400000\baselineskip
<223> Xaa en la posición 58 es cualquier aminoácido, a condición de que si Xaa en la posición 56 es Asn y Xaa en la posición 57 no es Asp ni Pro, entonces Xaa en la posición 58 no es Ser ni Thr
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<221> CARACTERÍSTICA MISCELÁNEA
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<221> CARACTERÍSTICA MISCELÁNEA
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<222> (75)..(75)
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<221> CARACTERÍSTICA MISCELÁNEA
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<222> (76)..(76)
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<222> (89)..(89)
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<222> (107)..(107)
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\hskip1cm
73
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<223> construcción sintética - humanizada
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<221> CARACTERÍSTICA MISCELÁNEA
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<222> (56)..(56)
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<223> Xaa en la posición 56 es cualquier aminoácido, a condición de que si Xaa en la posición 57 no es Asp ni Pro y Xaa en la posición 59 es Ser o Thr, entonces Xaa en la posición 56 no es Asn
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<220>
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<221> CARACTERÍSTICA MISCELÁNEA
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<222> (57)..(57)
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<223> Xaa en la posición 57 es cualquier aminoácido, a condición de que si Xaa en la posición 56 es Asn y Xaa en la posición 58 es Ser o Thr, entonces Xaa en la posición 57 es Asp o Pro
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<221> CARACTERÍSTICA MISCELÁNEA
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<222> (58)..(58)
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<223> Xaa en la posición 58 es cualquier aminoácido, a condición de que si Xaa en la posición 56 es Asn y Xaa en la posición 57 no es Asp ni Pro, entonces Xaa en la posición 58 no es Ser ni Thr
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<400> 20
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74
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<210> 21
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<211> 442
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<212> PRT
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<213> Artificial
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<220>
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<223> construcción sintética - humanizada
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<220>
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<221> CARACTERÍSTICA MISCELÁNEA
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<222> (56)..(56)
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<223> Xaa en la posición 56 es cualquier aminoácido, a condición de que si Xaa en la posición 57 no es Asp ni Pro y Xaa en la posición 59 es Ser o Thr, entonces Xaa en la posición 56 no es Asn
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<221> CARACTERÍSTICA MISCELÁNEA
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<222> (57)..(57)
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<223> Xaa en la posición 57 es cualquier aminoácido, a condición de que si Xaa en la posición 56 es Asn y Xaa en la posición 58 es Ser o Thr, entonces Xaa en la posición 57 es Asp o Pro
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<221> CARACTERÍSTICA MISCELÁNEA
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<222> (58)..(58)
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<223> Xaa en la posición 58 es cualquier aminoácido, a condición de que si Xaa en la posición 56 es Asn y Xaa en la posición 57 no es Asp ni Pro, entonces Xaa en la posición 58 no es Ser ni Thr
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<400> 21
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75
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76

Claims (6)

1. El uso de un anticuerpo anti-A\beta para la fabricación de un medicamento para tratar un trastorno de ansiedad en un sujeto humano anciano de al menos 55 años de edad, en el que dicho anticuerpo se une a un epítopo entre los aminoácidos 13 y 28 del A\beta humano.
2. El uso de la Reivindicación 1, en el que dicho trastorno de ansiedad se selecciona del grupo constituido por el trastorno obsesivo-compulsivo, el trastorno de pánico, el ataque de pánico, la agorafobia, el trastorno de estrés postraumático, la fobia social, el trastorno de comportamiento disruptivo y el síndrome de fatiga crónica.
3. El uso de la Reivindicación 1, en el que el sujeto anciano tiene diagnosticada una afección relacionada con A\beta, seleccionada de la enfermedad de Alzheimer clínica o preclínica, la angiopatía amiloide crónica y el síndrome de Down.
4. El uso de la Reivindicación 1, en el que el sujeto anciano no tiene diagnosticada una afección relacionada con A\beta, seleccionada de la enfermedad de Alzheimer clínica o preclínica, la angiopatía amiloide crónica y el síndrome de Down.
5. El uso de una cualquiera de las Reivindicaciones 1-4, en el que el sujeto anciano es un ser humano cuya edad es de al menos 60 años, 65 años, 70 años, 75 años, 80 años, 85 años, 90 años, 95 años, 100 años, 105 años o 110 años.
6. El uso de una cualquiera de las Reivindicaciones 1-5, en el que el anticuerpo anti-A\beta es un anticuerpo humano o humanizado.
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